Кал при лямблиозе белым бывает
Лямблиоз (жиардиаз) - паразитарное заболевание человека, повсеместно распространенное в природе.
Лямблии - одноклеточные паразиты, впервые были описаны русским ученым Д.Ф. Ляблем в 1859 году. Относятся к типу простейших, классу жгутиковых.
В организме человека лямблии могут находиться в двух формах: вегетативной и цистной. В вегетативной стадии лямблии активно двигаются, размножаются путем деления. В форме цист лямблии устойчивы к внешним неблагоприятным факторам и могут длительно сохраняться во влажной среде - до 70 дней. В водопроводной воде цисты сохраняются до 3 месяцев. Выдерживают замораживание до -13 градусов С, не боятся стандартных хлорсодержащих растворов. При кипячении погибают сразу. Именно поэтому спасают от заражения лямблиозом только фильтрация воды и ее кипячение.
Заразиться можно и при купании в открытых водоемах и бассейнах. А также при употреблении немытых овощей и фруктов. Наибольший показатель заболеваемости лямблиозом наблюдается среди детей в детских организованных коллективах, т.к. лямблиоз передается, в том числе и контактным путем.
Попадая в кишечник человека лямблии активно делятся. От больного человека во внешнюю среду выделяется огромное количество цист лямблий: с 1 граммом фекалий ребенка может выделиться 214.800 цист, за сутки от 300 до 900 млн лямблий, а у взрослого более 18 млрд цист за сутки.
Длительность инкубационного периода 1-2 недели.
Клинически острый лямблиоз проявляется как кишечная инфекция. Отмечается боль в животе, вздутие, метеоризм, небольшое повышение температуры, жидкий плохопереваренный, иногда пенистый стул, плохосмывающийся с унитаза или горшка, язык может быть обложен белым налетом.
Самовыздоровление при остром лямлиозе происходит, как правило, за 70 дней. Но если иммунитет человека не справляется, то может развиться хронический (вялотекущий, рецидивирующий) лямблиоз.
При длительном паразитировании лямблиоз приводит к появлению симптомов хронической интоксикации: бледность кожи, ее неравномерная окраска, может появляться сухость и шелушение кожи, особенно подушечек пальцев, или всей ладони, цвет ладоней может приобретать кирпично-красный или оранжевый оттенок. На фоне нарастающей общей сухости кожи появляется синдром "гусиной кожи" преимущественно на разгибательных поверхностях рук, ног, боковых поверхностях живота. На шее может отмечаться волнистая пигментация. Иногда развивается крапивница, почесуха. Часто выявляется поражение красной каймы губ - сухость, шелушение, трещинки, заеды. Бывают изменения волос - их истончение, замедление роста, изменение окраски.
Частое проявление хронического лямблиоза - поражение желудочно-кишечного тракта - диарея, или, наоборот, запоры, бывает их чередование, боли в животе, вздутие, тошнота, снижение аппетита. У детей может быть отставание физического развития, потеря веса, бывают головные боли. Иногда появляются отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы - экстрасистолии.
Лабораторная диагностика лямблиоза разнообразна.
Ведущий метод копроовоскопический (микроскопическое исследование мазка образца фекалий). Учитывая, что выделение цист с фекалиями иногда прекращается на 8-14 дней, могут быть получены отрицательные результаты, хотя на самом деле лямблии в кишечнике есть. Поэтому сдавать кал на анализ необходимо не менее трех, а лучше пяти раз с интервалом 2-3 дня. Собирать кал лучше из последней, более мягкой порции и из 6-7 мест. Для получения стула при запорах могут быть использованы слабительные средства.
Если клинические симптомы соответствуют диагнозу лямблиоз, а в анализах кала подтверждения этому нет, возможно, исследование дуоденального содержимого. Как правило, в нем содержится большое количество лямблий. Если ребенок достиг возраста 5 лет и с ним уже можно договориться, это исследование может быть назначено.
Иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к лямблиям не имеет большой диагностической ценности, т.к. результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Решать, является ли этот анализ достоверным, будет врач, с учетом клинической картины.
Если лямблиоз подтвержден лабораторно, необходимо провести противопаразитарное лечение, которое назначит врач. После окончания лечения необходимо вновь сдать контрольные анализы.
Сегодня я хочу становиться на одной из неприятных детских, а иногда находимых и у взрослых, заболеваний из разряда паразитозов – лямблиозе. Это заболевание до сих пор вызывает массу споров среди специалистов, одни считают лямблии транзиторными микроорганизмами, попадающими в кишечник, другие – причиной серьезных расстройств. Давайте обсудим этот вопрос подробнее.
Что называют лямблиями.
Лямблии – это простейшие, микроскопического вида паразиты, которые способны к размножению и выживанию в области тонкого кишечника человека. При попадании в кишечник человека в виде особых цист, они вызывают раздражение и воспалительный процесс в области слизистых оболочек, что приводит к процессу нарушения пищеварения. При этом само заболевание, которое провоцируется попаданием лямблий в тонкую кишку, принято называть лямблиозом, при этом у детей лямблиоз встречается гораздо чаще и протекает он острее, чем у взрослых. По данным современных исследований, по всему миру зараженных лямблиозом детей насчитывают до 20% в возрасте менее 10 лет. В среднем, общее распространение лямблиоза среди взрослых и детей в среднем составляет около 2-5%, при этом клиника лямблиоза выявляется далеко не у всех.
Каким образом заражаются лямблиями.
Обычно источниками заражения для других являются люди, уже зараженные этим паразитозом. В кишечнике у зараженного человека, взрослые особи лямблий обретают плотную оболочку для защиты от негативного воздействия внешней среды, превращаясь в цисты, которые и выводятся из организма во внешнюю среду с фекалиями. В виде цист лямблии очень устойчивы ко внешним воздействиям, что позволяет им длительно спокойно выживать при неблагоприятных условиях внешней среды. Если цисты попадают в воду для питья или в пищу, на руки человека и будут проглочены совершенно здоровым ребенком или взрослым, возникнет заражение. Для активного заражения будет достаточно всего около 10 цист лямблий, чтобы они дали активную картину. На протяжении короткого срока цисты в кишечнике превращаются во взрослые формы лямблий, которые начинают активное размножение в теле. Внутри детских коллективов возможно заражение лямблиозом через общую посуду и игрушки, грязные руки.
Признаки и основные симптомы лямблиоза.
При подавляющем большинстве случаев процесс заражения лямблиями не будет проявляться какими-либо симптомами, и сама по себе инфекция будет исчезать без какого-либо лечения на протяжении нескольких недель или спустя пару месяцев. В более редких случаях процесс заражения лямблиями будет приводить к развитию самого заболевания – лямблиозу, при котором будет выявляться продолжительное нарушение пищеварительных процессов и многие другие симптомы. Обычно первые проявления клиники лямблиоза могут возникать примерно спустя одну-две недели с момента заражения, когда попавшие в кишки паразиты активно размножились и привели к нарушению работы кишечника. Преимущественно лямблии будут поражать область тонкого кишечника, внутри которого происходит процесс переваривания и активного всасывания питательных веществ пищи.
Именно по этим причинам, без наличия адекватной терапии, лямблиоз может приводить к расстройствам пищеварения и сильному процессу истощения. Реже лямблии могут заселять области желчевыводящих путей, что может приводить к развитию проблем с желчеотделением и серьезным нарушениям в работе печени и желчного пузыря. К основным признакам и симптома лямблиоза будет относиться наличие:
- не частые эпизоды продолжительной диареи (жидкий стул), при которой будет выделяться очень сильно пахнущий, зловонный стул, который прилипает к горшку или унитазу. Это признаки непереваренных жиров в стуле. Такая диарея может длиться до нескольких недель. Также может возникать внезапное повышение температуры до 38.0 градусов и выше с ознобом и слабостью, а также формируются острые боли в области живота, локализующиеся вокруг пупка. Может также формироваться мучительная продолжительная тошнота с периодами рвоты, а также возникновение красно-розовой сыпи с зудом на коже. Может также на фоне пищеварительных расстройств возникать снижение веса. Важно помнить о том, что проявления лямблиоза могут быть очень похожими на проявления пищевых отравлений или некоторыеопасные хирургические заболевания брюшной полости. При этих состояниях пациенты должны будут нуждаться в срочной медицинской помощи, и если нет уверенности в том, что проявления характерны именно для лямблиоза – стоит обращаться для диагностики и лечения к врачу.
Особенности лямблиоза в разном возрасте.
Мы уже сказали о том, что лямблиоз у детей встречается в несколько раз чаще, чем это бывает среди взрослых, и помимо этого, у детей развитие лямблиоза имеет склонности к более затяжному и гораздо более тяжелому течению. Если это лямблиоз у грудного ребенка, либо у детей до года, тогда он может проявляться у них сильными поносами с эпизодами высокой температуры как бы без имеющихся на то причин, а также замедлением темпов физического развития ребенка, которое вызывается нарушением процессов переваривания и всасывания питательных веществ. Если говорить о развитии лямблиоза у детей в возрасте старше года, то помимо проявлений температуры и периодических поносов, лямблиоз может вызывать проявления целого ряда симптомов, которые напоминают проявления аллергии.
Как и многие другие из кишечных паразитов у детей, лямблии могут вызывать сильную аллергизацию детского организма и дают проявления сыпей, которые напоминают крапивницу. В некоторых случаях, когда все другие симптомы имеющегося лямблиоза выражены не сильно, сыпи могут приниматься за проявления атопических дерматитов. Тогда проводится длительное, многокомпонентное и совершенно не эффективное в итоге лечение, не дающее никаких результатов. Также проявлениям лямблиоза среди детей в раннем возрасте можно отнести периодически возникающие приступы одышки, которые могут напоминать приступы астмы. Как и в случаях с развитием кожной сыпи, не всегда приступы одышки распознаются как одно из проявлении лямблиоза, из-за чего ребенка могут длительно и безрезультатно лечить от проявлений астмы.
У взрослых лямблиоз протекает в большинстве своем скрыто, без каких-либо клинических проявлений, и обычно проходит как транзиторное носительство, проходящее на протяжении нескольких недель и заканчивающееся выздоровлением на протяжении пары месяцев. В некоторых случаях, при ослабленности организма и создании особых условий, инфекция может закрепиться в организме в области тонкой кишки, что может приводить в развитию хронической диареи, периодических болей в области живота, ощущению постоянной усталости и похудению.
Выявление лямблиоза.
Поставить диагноз лямблиоза можно только при подтверждении наличия паразита в организме, при выявлении его в кале или антител к нему в крови. Постановка диагноза только по клиническим симптомам неправомерна, так как проявления слишком нетипичны именно для данной инфекции. Для выявления лямблий сегодня применяются два типа анализов – анализы кала на лямблии и анализы крови. Самым частым и самым простым анализом для выявления лямблий является микроскопическое исследование кала на лямблии. Сутью данного исследования заключается изучение образца кала больного человека под микроскопом. Но анализ этот сдавать непросто, так как для проведения анализов необходим свежий образец кала ребенка, для максимальной точности результатов нужен утренний стул, собранный в специальный контейнер с специальными консервантами. Такой контейнер заранее выдается в лаборатории. Также кал можно собирать и в любую другую чистую емкость с крышкой, но важно доставить его в лабораторию за полчаса с момента его сбора (теплый стул). Стул, который был собран вечером, допустимо хранить в холодильнике, но вероятность получения правильных результатов при таком виде сбора анализа резко снижается, могут быть ложно-отрицательные результаты.
Как же проводят расшифровку данного анализа? Будут ли результаты его точными? Естественно, что бесспорным подтверждением наличия лямблиоза будет обнаружение в кале взрослых особей лямблий или их цист, но точность одного единственного анализы на лямблии будет достигать 50-70%. Поэтому, показано трехкратное повторение анализов, который собирается в разные дни, что повышает вероятность точного результата до 90% и выше. То есть, отрицательный однократный результат анализа не снимает наличия лямблий в организме, для точного диагноза необходимо сдавать анализы не менее трех раз с интервалом в три дня, тогда можно относительно уверенно говорить о диагнозе.
Завтра мы поговорим о других методах выявления лямблиоза у детей и взрослых, а также о его лечении.
Кал или стул, или испражнения, или фекалии (лат. faeces) — содержимое нижних отделов толстой кишки, выводимые из организма при дефекации. Кал — конечный продукт пищеварения, образующийся в результате сложных биохимических процессов в желудочно-кишечном тракте. Считается, что кал образуется из химуса в толстой кишке.
Суточное количество кала у здоровых людей может заметно меняться. Растительная пища увеличивает количество кала, животная — уменьшает. При смешанной диете суточное количество кала обычно не превышает 190-200 г.
Первородный кал новорожденных детей называется меконий. Чёрный дёгтеобразный кал со зловонным запахом — мелена.
Нормальный кал имеет плотноватую консистенцию и цилиндрическую форму. Большое количество растительной пищи в рационе делает кал густо-кашицеобрацным. Жидко-кашицеобразная или водянистая консистенция кала может быть при большом потреблении воды.
Цвет кала при обычном смешанном рационе питания — тёмно-коричневый, при мясной диете — чёрно-коричневый, при вегетарианской диете — светло-коричневый, при молочной диете — светло-коричневый или светло-жёлтый. Прием висмута и висмутосодержащих лекарств (Де-Нол, Вентрисол, Новобисмол, Пилоцид, Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Улькавис, Эскейп, Трибимол, Гастро-норм, Pepto-Bismol) делают кал чёрным. Железо дает калу чёрный цвет с зеленоватым оттенком. Щавель и шпинат придают калу зеленоватый оттенок, свинина — красноватый. Черника и чёрная смородина окрашивает кал в чёрный или чёрно-коричневый цвет.
Кал обычно имеет нерезкий, неприятный запах, который обусловлен присутствием в нём индола, скатола, фенола, креазолов и других веществ, образующихся в результате бактериального распада белков.
Кал в норме не должен содержать слизь, кровь, гной, остатки пищи.
В кале примерно 65-70 % здоровых людей обнаруживаются грибки Candida albican (Бурова С.А.)
- любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
- лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).
Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:
- скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
- манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями)
1. кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок)
2. билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
3. форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления
4. смешанная форма.
Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).
Частота форм лямблиоза:
- клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
- субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
- бессимптомный — 25-28%.
Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста
Обычно лямблиоз имеет 4 периода:
- инкубационный (1-4 недели),
- острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
- хронический (длительность разная),
- выздоровления.
Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.
Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:
- диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
- тошнота, потеря аппетита,
- резкие боли в верхней и средней части живота,
- вздутие кишечника,
- изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
- температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).
В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.
Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.
При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.
Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:
Теперь подробности каждого синдрома.
Синдром интоксикации и вегетативных нарушений
- повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
- раздражительность, нарушение сна,
- головные боли,
- головокружение,
- боли в области сердца,
- субфебрильная температура (от 37° до 38° С).
Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.
Поражение органов пишеварения
Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.
БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:
- локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
- бывают сильные приступообразные (как при язве)
- или умеренные режущие или колющие возле пупка,
- возможны редкие приступы, как при аппендиците,
- боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) ихолангита (воспаление желчных протоков печени).
Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:
- тошнота (чаще всего!),
- снижение аппетита,
- отрыжка,
- горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
- возможна рвота,
- метеоризм (повышенное газообразование в животе),
- диарея (у 50-75%),
- кашицеобразный кал со слизью,
- зловонный пенистый стул,
- чередование поносов и запоров,
- иногда бывают только запоры.
При осмотре:
- налет на языке,
- неприятный запах изо рта (халитоз),
- болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
- положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
- возможно умеренное увеличение печени.
При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:
- рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
- упорный блефарит (воспаление краев века),
- приступы бронхиальной астмы,
- эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
- эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
- изредка — боли в суставах.
У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.
При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:
- дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
- дефицит минералов,
- гипохромная анемия,
- снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.
Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.
В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.
В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.
Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.
При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.
- кожа бледная, синева под глазами,
- язык обложен белым налетом,
- кишечник вздут, болезненный при пальпации.
В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).
При хроническом лямблиозе:
- кожа приобретает грязноватый оттенок,
- под глазами появляются темные полукружья,
- неприятный запах изо рта,
- язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
- появляются или усиливаются юношеские угри.
Часто выявляются болезни органов пищеварения:
- дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
- другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
- функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
- реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).
Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:
- экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
- юношеская гипертензия (повышенное АД).
Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:
- боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
- горечь или сухость во рту,
- тошнота,
- неустойчивый стул (то понос, то запор),
- боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
- снижение аппетита,
- головные боли и головокружение.
В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:
- атопический дерматит,
- экзема,
- крапивница,
- бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).
Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.
Лямблия. Lamblia intestinalis
Многие ошибочно считают лямблии глистами. На самом деле это одноклеточные, микроскопические паразиты. Болезнь, которую вызывают лямблии, называют - лямблиоз. Это одна из самых распространенных по всему миру болезней. Ею страдают и дети, и взрослые (рис. 6).
Болезнетворные лямблии живут в 12-перстной и верхней части тонкой кишки зараженных людей. Они прикрепляются к внутренней поверхности стенки кишечника, травмируют ее. Миллиарды лямблий выстилают поверхность кишечника, как ковер. В результате, нарушается пищеварение, усвоение пищи, витаминов, минералов, ухудшается сток в 12-перстную кишку желчи и сока поджелудочной железы. Застоявшаяся желчь густеет, что создает условия для образования желчных камней. На поврежденных лямблиями участках 12-перстной кишки развиваются кровоизлияния, эрозии, воспаление. Как и все живые организмы, лямблии не только питаются, но и отравляют организм больных своими выделениями.
В нижней части тонкой кишки болезнетворные лямблии превращаются в цисты. Это, как яйца лямблий. Цисты выводятся из организма с калом, не причиняя никакого вреда. Если цисты попадают на сухую поверхность, на руки и от них на посуду, на продукты питания, то сохраняются более 2 суток, во влажных условиях – 3 недели, а в воде – около 2 месяцев. Даже в хлорированной воде цисты лямблий не погибают более 3 суток.
Заражение людей происходит при проглатывании цист с грязных рук, с загрязненных продуктов питания, с питьевой водой, при заглатывании воды в бассейнах, в пресных водоемах, с общей плохо промытой посуды, с игрушек и т.п.
Какие симптомы могут быть при лямблиозе?
Наиболее часто бывают: тошнота, может быть рвота, боли в верхней части живота, плохой запах изо рта, склонность к поносам, плохой аппетит, похудение или невозможность набрать вес, головные боли, зуд кожи, прыщи, сыпь, аллергии, темные или белые пятна на коже.
В связи с тем, что лямблии нарушают усвоение витаминов и минералов, ухудшается функция всех органов, может развиться малокровие, сухость кожи, выпадение и ломкость волос, нарушение менструального цикла, мертворождение, выкидыш и многое другое. У каждого человека своя, индивидуальная реакция на лямблии. У кого-то может быть 1 или 2 из этих симптомов, а у других больше. Степень выраженности симптомов тоже бывает разной. Некоторые больные могут даже не ощущать свою болезнь, но они, как источник заражении, опасны для других.
Как видите, лямблии являются причиной множества симптомов и болезней. Поэтому, больные обращаются к разным врачам (терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, эндоскопист, гинеколог, дерматолог и т.д.).
Многие врачи о лямблиях даже не вспоминают. Они диагностируют и пытаются лечить болезни, а не их причину – лямблии. Диагностировать лямблии не просто. Самих лямблий можно обнаружить в кале только при поносах и то редко. Цисты тоже редко обнаруживаются в кале. Даже если они обнаружены, это еще не значит, что пациент болен лямблиозом. Небольшое количество цист могут быть проглочены и выведены с калом, не вызывая болезнь.
Болезнетворные лямблии можно увидеть при микроскопии жидкости, взятой зондом из 12-перстной кишки. Этот неприятный для пациентов метод даже эндоскописты применяют крайне редко. Поэтому, большинству больных лямблиозом пытаются лечить с диагнозами гастрит, дуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки, дисбактериоз, энтерит, аллергия, выпадение волос, анемия, нарушение менструального цикла, бесплодие, выкидыш и т.п.
Лямблии диагностируют еще и по анализу крови на антитела к ним. Поэтому, этот анализ очень часто дает ошибочные результаты. Отрицательный анализ может быть:
1. когда нет заражения или
2. заражение возможно и есть, но антител недостаточно для протекания биохимической реакции их обнаружения.
Положительный анализ может быть:
1. если заражение есть или
2. заражение когда-то было, но по разным причинам лямблии погибли.
Широкое применение этого аппарата позволило бы избежать многие диагностические и лечебные ошибки.
Лечить лямблиоз тоже не просто. Лекарства против лямблий часто плохо переносятся и могут вызывать серьезные побочные эффекты. А как проверить, удалось ли лекарствами полностью уничтожить лямблии? Ведь даже небольшое количество оставшихся лямблий, могут быстро размножиться.
В нашей практике лямблия – наиболее часто диагностируемый паразит.
Приведу несколько примеров:
Больной Т. 29 лет . Диагноз: Обострение хронической рецидивирующей язвенной болезни 12 перстной кишки. Его беспокоят боли в области желудка. Диагноз подтвержден фиброгастроскопическим исследованием. Считает себя больным около 2 лет. Лечение только временно облегчает состояния.
Больная Н. 43 лет . Ее беспокоит сухость кожи. Ниже правого коле на уже 5-й месяц появился участок, похожий на псориаз, Лечение мазями не помогает.
Больной Ф. 21 год . Диагноз: диарея. Уже 2 месяца его беспокоят понос до 7-8 раз в день (не успеет поесть, приходится сразу идти в туалет.). Лечился с диагнозом дисбактериоз, энтерит , хронический панкреатит без эффекта.
Больная Н. 22 года . Около полугода ее беспокоят скопление газов в животе, частые головные боли, тошнота, иногда горечь во рту. По УЗИ обнаружено только сгущение желчи. Остальные анализы и обследования в пределах нормы. Лечение не помогает.
Больная С. 8 лет. Уже несколько месяцев ее беспокоят частые, но не сильные боли в области желудка, плохой аппетит, склонность к запорам, белые пятнышки на руках и животе. Лечение у педиатра и дерматолога не помогает.
Больная В. 28 лет. Диагноз: сухая экзема на кистях 15 лет. Диффузное выпадение волос 3 года. Неоднократно обследовалась и лечилась без эффекта. По анализам крови гемоглобин 90 -100 г/л.
Больной Г.С. 32 года . Его более 2 лет беспокоит плохой запах изо рта. Консультировался у стоматолога. Заболеваний зубов и органов полости рта нет. Гастроскопия, УЗИ, анализы крови, мочи, кала в норме.
Читайте также:
