Кал на од эпкп сальмонеллез

При госпитализации взрослых необходимо иметь при себе следующие документы:

1. Направление установленного образца от окулиста по месту жительства.

3. Страховой полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.

4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

5. Консультация терапевта.

6. ЭКГ с расшифровкой.

7. Флюорография грудной клетки.

8. Консультация ЛОР-врача (осмотр верхних дыхательных путей, ларингоскопия, фарингоскопия, исследование слуха) с флюорографией пазух носа.

9. Осмотр стоматолога.

10. Общий анализ крови, Tr, Ret, свертываемость, на сахар.

11. Группа крови, резус-фактор, RW, ВИЧ.

12. Hbs Ag и анти ВГС.

13. Б/х анализ крови: общ. белок, альбумин, креатинин, АлАТ, АсАТ.

14. Общий анализ мочи, кал на я/г.

15. Предметы личной гигиены, в т.ч. халат/пижаму, тапочки. Стакан, ложку.

Сроки действия анализов уточняйте, пожалуйста, у терапевта!

Список анализов на неполостные операции:

1. Страховой медицинский полис и его ксерокопия.

2. Направление установленного образца.

5. Консультация терапевта.

6. Консультация отоларинголога.

7. Флюорография грудной клетки.

8. Общий анализ крови + свертываемость.

9. Анализ крови на сахар.

10. Анализ крови на RW.

11. Общий анализ мочи.

Сроки действия анализов уточняйте, пожалуйста, у терапевта!

Плановая госпитализация в детское офтальмологическое отделение на оперативное лечение проводится в указанный день в кабинете №105 с 10.00 до 13.00 при наличии следующих документов, анализов и результатов исследований:

Документы:

1. Номерное направление из поликлиники по месту жительства

2. Страховой полис ребенка и его ксерокопия

3. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и его ксерокопия

4. Свидетельство о рождении

5. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного (педиатр): описание внутренних органов, перенесенные заболевания, аллергологический анамнез

6. Справка ЛОР-врача (с флюорографией пазух носа)

7. Справка стоматолога

8. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последние 21 день

9. Справка о профпрививках, результатах реакции Манту (при отказе от профпрививок и реакции Манту - справка об отказе)

10. Справка от специалистов (если состоит на учете)

11. Паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) одного из родителей или законного представителя, имеющего соответствующий документ, дающий право представлять интересы ребенка.

Анализы и результаты исследований для госпитализируемого ребенка:

1. Анализ крови общий (развернутый), свертываемость, тромбоциты

2. Общий анализ мочи

3. Кал на я/глист

4. Соскоб на энтеробиоз

5. Анализ крови на резус-фактор, группу крови

6. Биохимические анализы крови: билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевину

7. Анализ крови на RW экспресс методом

8. Анализ крови на Hbs AG, анти ВГС, ВИЧ

9. Экг - пленка с описанием

10. Кал на ОД, ЭПКП сальмонеллез (дети до 2 лет)

11. Флюорография ОГП (дети старше 14 лет)

Сроки действия анализов уточняйте, пожалуйста, у педиатра!

Анализы для родителей при госпитализации по уходу за ребенком:

1. Анализ крови на RW

2. Флюорография ОГП

3. Кал на ОД, ЭПКП, сальмонеллез (если ребенок до 2 лет)

Сроки действия анализов уточняйте, пожалуйста, у терапевта!

Примечание:

С собой необходимо иметь тапочки, халат или пижаму, спортивный костюм, предметы ухода и личной гигиены.

Плановая госпитализация не осуществляется при наличии у ребенка признаков острых инфекционных и заразных заболеваний (ОРВИ и тп)

Если, по каким-либо причинам, ребенок не может быть госпитализирован в назначенный срок, необходимо информировать об этом за 1-2 дня до даты госпитализации и перенести госпитализацию на следующий срок по телефону кабинета №105: 8 (8352) 24-24-76.

Вниманию родителей!

Перед госпитализацией ребенка необходимо искупать, подстричь волосы и ногти.

За сохранность золотых украшений, ценных вещей и мобильных телефонов администрация больницы ответственности не несет.

При нарушении правил внутреннего распорядка пациентом (или ухаживающим за ним) больной подлежит досрочной выписке за нарушение режима.

Сроки оказания специализированной помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию.

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:H4, O121 и O104:H21, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.

Направление в МНТК можно получить и на Ашмарина. Они выдают для очень сложных случаев или если малышу делали несколько раз, к примеру, зондирование и не помогло. А еще как-то через Министерство здравоохранения получают.

Ну и мамашки. Читаю вас и просто смех берёт. Зондирование. Да вы хоть знаете что это такое?) И как сама операция то проходит?)
Читать надо больше, интересоваться как и что. И не только про процедуры, но и про слезный канал - почему так и что именно будет потом, если не лечить.

Капают капельки фурацилина, не во всех аптеках они есть. Обязательно массаж - в некоторых больницах его делают, там ничего сложного - массаж вам показывает врач как делать.
Мазь тетрациклин в глазик по горошинке, но её можно не больше 7-10дней.

случаи разные бывают.
у нас тоже после рождения глазик долго гноился, врач тоже поставила "непроходимость слезного канала", прописала капли левомицитин 3р/д. ни фига не помогали они. пошли к окулисту, она порекомендовала массаж, тоже никак.
потом я занялась "самодеятельностью", стала капать в нос Аквалор 2р/д (морская соленая водичка) и через 2 дня мы забыли об этой бяке.

Ну, и мамашка))). Тему то прочитайте. Тут и массаж обсуждается тоже. Мы с рождения его делали - не помог. У нас сужение было.

с рождения гноились оба глазика, до 5 месяцев нас мучали массажами каплями, какие только не перепробывали. В 5 месяцев отправили на зондирование. Сначала один глаз потом через месяц другой. Ничего страшного в этом нет. Уже на следующий день у ребёнка был чистый глазик.

Вот список анализов, который нужен для операции на Ашмарина (вдруг кому-нибудь пригодится):
1. Номерное направление из поликлинники по месту жительства.
2. Выписка из медкарты ребенка от педиатра.
3. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства (действует 3 суток).
4. Справка о профпрививках, результатах Манту (или справка об медотводе).
5. Заключение ЛОР-врача.
6. Общий анализ крови (развернутый), + на свертываемость - действует 10 дней.
7. Общий анализ мочи - 10 дней.
8. Анализ на сифилис - 1 месяц.
9. Анализ на гепатиты и ВИЧ - 3 месяца.
10. Кал на ОД, ЭПКП, сальмонеллез (для детей до 2-х лет) - 10 дней. Это кстати мазок. И делают его 5-7 дней. Мы этого не знали и сдали поздно, результаты не были готовы к назначенному времени.

Также анализы нужно сдать одному из родителей:
1. Кровь на сифилис - 3 месяца.
2. Флюрография - 1 год действительно.
3. Кал на ОД, ЭПКП, сальмонеллез (если ребенок до 2-х лет).
С собой нужно взять: свидетельство о рождении ребенка, полис(+копия), СНИЛС (+копия) и паспорт одного из родителей. Плюс пеленка.

Да,список не маленький.мы вот завтра едем с этими документами. Сами некоторые анализы пересдавали,потому что персонал в больнице сообщить не может ,что некоторые из них долго делается. Очень была зла, благо на кровь анализы дейсьвуют дольше.
Поделитесь пожалуйста,после зондирования вы ездили туда 10дней?

Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.

Какие анализы сдают на сальмонеллез

При возникновении подозрения на сальмонеллез необходим комплексный подход к проблеме, который включает ряд лабораторных исследований. Это хорошая возможность определить характер опасной инфекции, степень ее распространения и способы, как ускорить процесс выздоровления. Комплексная диагностика сальмонеллеза предусматривает медицинской практикой следующие анализы:

бактериологический посев для определения присутствия, количества и роста вредных сальмонелл;
серологический метод для точного выявления антител с подробным исследованием венозной крови;
копрологическое исследование для выявления характерных сальмонеллезу изменений в структуре каловых масс;
забор крови на анализ с целью обнаружить антитела к сальмонеллезу. Метод неинформативный при раннем инфицировании;
иммунофлюоресцентный метод является современной экспресс-методикой;
иммунохроматографический анализ для определения связи между возбудителем и антителом на клеточном уровне;
исследование смыва с посуды, яичной скорлупы для выявления характера патогенного возбудителя;
реакция связывания комплемента для выявления антител к сальмонеллам;
анализ на дизгруппу для выявления в организме сальмонеллеза или дизентерии.

Отдельно стоит выделить последнее лабораторное исследование, которое для врача является особенно информативным. Посев кала на дизгруппу необходимо выполнить, если пациент мучается от прогрессирующих симптомов диспепсии, очевидных признаков интоксикации организма. Пациенту придется брать стерильную емкость для забора и хранения биологического материала, а после выполнения анализа отправиться в лабораторию за самим исследованием и результатами. Цена такой услуги варьирует в пределах 500 рублей, что доступно всем заинтересованным своим здоровьем пациентам.

Чтобы определить присутствие болезнетворных бактерий, первым делом необходим общий анализ крови. При подозрении, что развивается сальмонеллез, это нужное и информативное лабораторное исследование, для выполнения которого требуется исключительно венозная кровь. Ее порция помещается в специальную пробирку с содержанием вещества для свертывания, после врач наблюдает за реакцией биологического материала. Дополнительно проводится биохимический анализ крови, чтобы отследить поведение патогенной флоры.

Лабораторная диагностика сальмонеллеза

Фекалии – это биологический материал, забор которого позволяет провести серологическое обследование на брюшной тиф и другие инфекционные заболевания. Таким способом можно обнаружить патогенного возбудителя, степень патологического процесса, спрогнозировать клинический исход. Пациенту предстоит пройти следующие лабораторные исследования, методики.

Такой метод помогает определить степень повреждения кишечника и функции органов ЖКТ при повышенной активности бактериальной флоры. Копрограмма кала предоставляет врачу следующую информацию о прогрессирующем недуге:

количество мышечных волокон увеличивается;
объем крахмала и неправильной клетчатки увеличивается;
лейкоциты, кровь, лейкоциты не радуют своим присутствием.

Чтобы ответ был достоверным, утреннюю порцию кала собирают в стерильную пластиковую емкость и направляют в лабораторию. Биологический материал можно собрать на анализ и накануне вечеров, но важно помнить о допустимом способе хранения. Каловые массы в герметичном состоянии могут без снижения качество сохраняться в холодильнике на протяжении 24 часов – не более. В противном случае диагностика сальмонеллеза не отличается высокой точностью.

Реакция пассивной гемагглютинации является вспомогательной диагностикой кишечной инфекции. Если бактериологическое исследование показало отрицательный результат, РПГА с сальмонеллезным диагностикумом помогает поставить клинический диагноз. Чтобы положительный результат был достоверным, повторное лабораторное исследование проводится повторное через 7-10 дней. Использование пассивной гемагглютинации уместно после длительного заражения, иначе концентрация антител ничтожна мала.

Как сдавать анализ на сальмонеллез

Врач выполняет забор крови, дополнительно исследует порцию каловых масс. При правильной подготовке этот процесс занимает не так много времени, при этом обеспечивает достоверный результат. Перед тем как берут анализ на сальмонеллез, специалист изучает жалобы человека, проводит сбор данных анамнеза и дает направление для прохождения указанного анализа. Если это кал, его забор производится в домашних условиях, а кровь из вены добывает профессиональная медсестра лабораторным путем.

Это морально устаревший метод диагностики, который используют благодаря его универсальности. Биологическим материалом может быть не только кал, но и рвотные массы, желчь или воды желудка. Бак посев на дизгруппу проводится в лабораторных условиях при использовании только свежей порции каловых масс. Таким способом можно выявить не одного, а целую группу кишечных возбудителей, способствующих развитию дизентерии и не только. Проводят такое исследование в любом диагностическом центре, при этом определяют доминирующий тип сальмонеллы, степень ее активности.

Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом. Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам.

Как берут мазок на сальмонеллез при беременности

Чтобы в патологический процесс не было вовлечено внутриутробное развитие плода, необходимо провести анализ на сальмонеллез при беременности. Некоторые пациентки не догадываются об инфекции, поэтому не думают о лечении. Такое промедление беременных только вредит ребенку, а на свет может появиться инвалид. Чтобы этого не произошло, энтеробактерия выявляется лабораторным методом. Указанный мазок лучше провести еще при планировании беременности, чтобы в случае необходимости своевременно пролечиться. Только после этого можно благополучно планировать зачатие.

Анализы на сальмонеллез у детей

Поскольку подрастающее поколение попадает в группу риска, проведение профилактических мероприятия должно быть систематическим. При первых подозрениях о прогрессирующем заболевании необходима комплексная диагностика сальмонеллеза у детей, которая ускоряет процесс постановки диагноза, определения схемы интенсивной терапии. Это однозначно следующие методики:

Серологический метод. Его задействуют через 7 дней с момента заболевания, а после повторяют еще через неделю эффективного лечения.
Бактериологический метод, который предоставляет достоверное заключение пациенту через 3-4 дня.
Экспресс-диагностика сальмонеллеза, представленная в медицинской практике реализацией иммунофлуоресцентного метода.

Сколько делается анализ на сальмонеллез

Делать анализ положено при первых признаках сальмонеллеза, причем это не одно лабораторное исследование, а целый комплекс. При подозрении такого токсичного отравления необходима диагностика с помощью ПЦР, которую врачи выполняют в течение суток, а потом предоставляют пациенту результаты на руки. Серологическое исследование проводится на протяжении 5-7 суток и копрологическое исследование тоже. Вопрос, сколько дней делается анализ на сальмонеллез, индивидуальный для каждого диагноза, поэтому первым делом требуется явиться на осмотр к лечащему врачу.

Результаты анализов на сальмонеллез

Если наблюдаются предпосылки к сальмонеллезу, необходимо сдать анализы. Врач сообщает, сколько предстоит ждать результатов, а в указанный день объяснит полученную в руки расшифровку. Если анализы на сальмонеллез показывают отсутствие антител, это значит, что проблема со здоровьем полностью отсутствует. Для большей уверенности, не помешает выполнить повторный мазок, например, еще через неделю. Только так можно не сомневаться, что сальмонеллез отсутствует.

Если ответ положительный, взрослому пациенту и ребенку предстоит незамедлительное лечение. Острый приступ отравления сопровождается интоксикацией организма, поэтому предстоит устранить неприятные симптомы, избавиться от остатков инфицированной пищи, как основного провоцирующего фактора. Выполненный анализ крови предоставляет следующие перемены в составе биологической жидкости:

количество лейкоцитов повышено
наблюдается сдвиг в формуле влево;
повышение показателя СОЭ;
эритроцитоз;
диагностический титр при РПГА – 1:200;
нарастание титра антител в парных сыворотках;
присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.

Ребенку проводить анализ необходимо строго по показаниям, но также не исключена необходимость проведения лабораторного исследования при поступлении в детский сад, другое учебное заведение. Чтобы взять путевку в лагерь или на стационарное лечение, важно выполнить мазок на сальмонеллез. Такой метод обследования может использоваться и в других инстанциях. Например, взрослым положено сдать анализ на брюшной тиф для санкнижки при оформлении на новое место работы. Чаще указанное исследование проводится на платной основе.

Цена анализа на сальмонеллез

При подозрении на очаг патологии пациент отправляется к лечащему врачу или вызывает карету скорой помощи. Для санкнижки лучше обратиться в платный медицинский центр, тем более, цена анализа доступна для всех желающих. В Москве есть ряд лабораторий, которые с максимальной точностью проводят лабораторные исследования, предоставляют на руки информативные результаты. Вот примерные расценки платной услуги в разных медицинских учреждениях столицы.

Название медицинского центра

Название лабораторного исследования на сальмонеллез

Чаще всего начало сальмонеллеза принимают за отравление. Такая ошибка чревата тем, что сальмонеллез продолжает прогрессировать. Если пищевое отравление часто можно вылечить и в домашних условиях, вылечить самостоятельно сальмонеллез не получиться. Для этого нужна специальная терапия, назначаемая специалистом после достоверной диагностики заражения сальмонеллами.

Когда и где нужно сдавать анализы на сальмонеллез

Анализ на сальмонеллез могут назначать доктора разных специализаций: врачи инфекционисты, гастроэнтерологи, терапевты общей практики, педиатры, семейные врачи.

Сдавать анализы можно как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных диагностических центрах и отдельных диагностических лабораториях. Все нюансы, которые имеет назначаемый анализ на сальмонеллез: как сдавать его, какой материал (кровь, кал, смывы), какая подготовка и сколько ждать результат, расскажет врач, назначивший его.

Рекомендуется первичные и повторные анализы сдавать в одной и той же лаборатории для большей достоверности результатов диагностики и лечения. Объясняется это тем, что в разных лабораториях могут применяться разные среды.

Необходимость в лабораторной диагностике с определением сальмонелл у человека возникает в следующих случаях:

если имеют место проявления кишечной инфекции;
для дифференциальной диагностики сальмонеллеза с разными кишечными инфекциями, отравлениями;
для дифференциальной диагностики с острым калькулезным холециститом, инфарктом миокарда, аппендицитом, тромбозом сосудов брюшной полости;
с целью эпидемического обследования, мониторинга потенциальных или выявленных уже очагов, где обнаружены вспышки сальмонеллеза.

Узнайте, как отличить ротавирус от пищевого отравления. Симптомы отравлений и ротавируса.

Все о микробных отравлениях вы узнаете здесь.

Бактериологический посев

Наиболее популярен на сальмонеллез анализ разных сред организма с целью определения наличия и роста сальмонелл. Чаще делают анализ кала на сальмонеллез. Но могут исследоваться и другие среды: рвотные массы, воды после промывания желудка, кишечника, моча, жёлчь, а также гнойного содержимого из очагов воспаления и нагноения.

Если имеет место вспышка сальмонеллеза, например, в детском саду, то для выявления её источника и распространения обследуют остатки пищи, которая потенциально заражена, смывы, полученные с посуды. Для посевов применяются среды обогащения и диагностические среды.

Важно! Кал должен быть свежим. То есть, если анализ сдается, в 9-10 утра, то и кал должен быть утренним. Это существенно увеличивает достоверность результатов.

Определение сальмонелл в кале методом ПЦР

Выявление Salmonella spp. в кале методикой ПЦР позволяет определить остатки ДНК бактерий. Подготовка к анализу относительно проста. За три дня до исследования (до сдачи кала) нужно исключить медикаменты, которые усиливают перистальтику кишечника. За пару суток рекомендуется не применять препараты, которые способны окрашивать кал.

Серологический метод определения антител

Для анализа исследуется венозная кровь. Суть исследования крови на антитела к сальмонеллезу заключается в определении антител, которые вырабатывает организм человека в ответ на проникновение в организм человека сальмонелл. Обследование проводится при наличии кишечных симптомов отравления, в том числе и в случаях с отрицательными результатами бактериологического метода. Анализ с помощью этого метода проводится и людям, контактирующими с больными.

Серологическая диагностика на определение антител к сальмонеллам проводится способом РНГА с применением различных сальмонеллёзных эритроцитарных диагностикумов в сыворотках с перерывом между анализами в 5-7 дней. Минимальный титр антител должен быть 1:200.

Актуально и удобно применение экспресс-метода обнаружения сальмонеллезных антигенов в методиках РКА, РЛА, ИФА и РИА. Сальмонеллы имеют О-антиген с капсульный Vi-антигеном и Н-антиген. По Н бактерии делятся на 60 серотипов. У человека вызывают заболевание только пара из них.

Диагностирование сальмонеллеза с помощью определения антител проводится в более короткие сроки, чем диагностирование с помощью бактериального посева кала, когда нужно время, чтобы бактерии дали рост на средах. Подготовка к анализу проста. Достаточно ничего не есть с утра, перед сдачей анализа. За сутки рекомендуется ограничить физические нагрузки и сильные эмоции.

В норме, при условии, что обследуемый не болел в прошлом сальмонеллезом, антитела к сальмонеллам отсутствуют. Не обнаруживаться они могут и в самом начале заражения, когда иммунная система ещё не успела отреагировать иммунным ответом с синтезом антител. Отчетливо они становятся видны на 5-7 сутки болезни.

Если антитела обнаружены, то это говорит о заражении пациента сальмонеллезом, а также о сальмонеллезе пациента в анамнезе. К сожалению, перенесённый в прошлом сальмонеллез не исключает повторного заражения. Оно возможно по причине существования разных видов этих бактерий. А стойкий иммунитет формируется только к той их разновидности сальмонелл, которые явились причиной предыдущего заражения.

Определяется и просчитывается титр антител в крови. Существуют разные условно-диагностические значения. Они могут отличаться в разных лабораториях. Однозначно о заболевании говорит увеличение титра в 4 и более раза за 10 дней.

Наличие небольшого титра антител, который не увеличивается при отсутствии кишечных симптомов, свидетельствует о том, что человек здоров, но в прошлом перенёс сальмонеллез.

Забор крови на анализ

Если назначен анализ на сальмонеллез, как его берут? Процедура забора крови не отличается проста. Требуется венозная кровь. Её помещают в пробирку со специальным гелем и веществом, активирующим свертывание. После забора крови место пункции прикрывают стерильным ватным шариком и слегка придавливают.

Для мониторинга общего состояния больного и результатов проводимого лечения в начала его и в процессе проводят общий анализ и биохимический анализ крови. Это позволяет судить о степени интоксикации, обезвоживания, кислотно-основном состоянии, изменении объема электролитов с крови.

Знаете, как проявляется стафилококковое отравление? Симптомы интоксикации.

Как можно отравиться яйцами вы узнаете здесь.

Копрологическое исследование на изменение структуры кала

Для сальмонеллеза характерны определенные изменения в кале. Они являются результатом патологического влияния бактерий на состояние и функционирование кишечника:

увеличение количества мышечных волокон, не переваренных в зараженном сальмонеллами ЖКТ;
увеличивается объём крахмала, непереваренной клетчатки;
возможны включения эритроцитов, лейкоцитов, кровь.

От того, какой назначен анализ на сальмонеллез, зависит, сколько времени он делается. Диагностика с помощью ПЦР в кале займет около суток. Серологическое исследование 5-7 дней.

Какие анализы сдать на сальмонеллез, интерпретировать результаты, выставлять диагноз может только врач на основании данных лабораторных исследований, жалоб и осмотра больного.

Читайте также: