Какие есть вагинальные свечи от трихомонад

“Я несколько лет лечусь от трихомониаза, пробовала и таблетки, и свечи, но все безуспешно. Какие существуют эффективные лекарства, с помощью которых можно избавиться от этого недуга?”
Галина Васильчикова, Пермь

На вопрос читательницы отвечает кандидат медицинских наук,
врач-гинеколог московской МСЧ № 43 Марина Владимировна МАРЧЕНКО.

К сожалению, в такую ситуацию попадает не так уж мало женщин. Специалистам известно, что трихомониаз на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Им ежегодно заражаются 170 миллионов человек. Заболевание это вызывает немало серьезных осложнений и неблагоприятно влияет не только на возможность зачатия и беременность, но и на отношения в семье.
Успешное лечение трихомониаза подразумевает индивидуальный подход к пациентке. Оно должно быть тщательным и достаточно долговременным. И, конечно, высокопрофессиональным. С помощью препаратов, которые посоветовали Вам подруги или знакомые, этот недуг не победить. Лечащий врач должен учесть и Ваши жалобы, и особенности развития заболевания, и то, как Вы лечились раньше. А также провести всестороннее клиническое и лабораторное обследование.
Все это нужно для того, чтобы правильно поставить диагноз и выявить особенности урогенитальных трихомонад, вызвавших заболевание именно у Вас. Сегодня появилось множество разновидностей этих микроорганизмов, устойчивых к таким традиционно использующимся препаратам, как метронидазол. Такой ситуации благоприятствует самолечение или неодновременное лечение обоих половых партнеров. Возможно, подобную ошибку допустили и Вы.
При случайном, эпизодическом, бесконтрольном лечении инфекция полностью не ликвидируется. Она продолжает существовать и передаваться партнеру при малой концентрации лекарственных веществ в очаге болезни. Поэтому неизбежны обострения трихомониаза.
Значительно повысить эффективность терапии и полностью избавиться от инфекции позволяет применение в комплексном лечении вагинальных суппозиториев “Осарбон”. Их производит отечественная фармацевтическая компания “Нижфарм”. Свечи особенно хороши и для тех женщин, у кого есть противопоказания к лечению метронидазолом. Например, болезни крови и нервной системы, повышенная чувствительность к препарату.
Основное действующее вещество “Осарбона” – осарсол – нарушает обменные процессы у патологических микроорганизмов и тем самым уничтожает их.
Кроме того, в состав “Осарбона” включена глюкоза, которая является питательным веществом для нормальной микрофлоры влагалища. Благодаря этому восстанавливается естественная защита слизистой. Сочетание этих компонентов позволяет нанести инфекции массированный удар.
Уникальный состав обеспечивает местное действие и препятствует проникновению лекарственных веществ в общий кровоток, что предупреждает осложнения. Поэтому сегодня гинекологи все чаще рекомендуют свечи “Осарбон” своим пациенткам. Они эффективны и при свежих неосложненных формах трихомониаза, и в запущенных случаях.
“Осарбон” можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами для лечения трихомониаза. Когда острый процесс уже позади, врачи назначают “Осарбон”, чтобы достичь полного очищения влагалища от инфекции и предупредить рецидивы заболевания.
А при хроническом течении трихомониаза, когда болезнь уже привела к развитию рубцовой ткани, значительным нарушениям строения слизистой влагалища, свечи просто незаменимы. Дело в том, что таблетированные препараты, принимаемые через рот, проникают в очаг воспаления в недостаточной концентрации.
И тогда выручает “Осарбон”. Препарат имеет ряд преимуществ. Прежде всего, он воздействует непосредственно на очаг воспаления (слизистую влагалища). Кроме того, к активному веществу не может выработаться устойчивость микроорганизмов из-за принципиально другого механизма действия. Свечи эффективны, удобны и просты в применении. Во многих случаях они остаются практически единственным возможным средством лечения трихомониаза.

"Меня длительное время мучили зуд и обильные выделения. После того, как у меня обнаружили трихомониаз, я принимала трихопол, который порекомендовала мне подруга, так как он ей помог. Но после курса лечения мое самочувствие не улучшилось. Почему лекарство не подействовало? Подскажите, как иначе можно избавиться от этого заболевания?" Марина Никинита, Волгоград.

На вопросы читательницы мы попросили ответить кандидата медицинских наук, акушера-гинеколога московского Медицинского женского центра Марину Шамсутдиновну УМУРЗАКОВУ.

На мой взгляд, дело в том, что трихомониаз не вылечивают своевременно. Симптомы этого заболевания — зуд, жжение, обильные выделения — многие считают пустяком и не спешат обращаться к врачу. Зачастую пытаются вылечиться самостоятельно. А ведь из-за сходства симптомов трихомониаза и других венерических заболеваний точный диагноз можно поставить только на основе лабораторных исследований. Если был выявлен возбудитель — вагинальная трихомонада — значит, человек болен. Именно самолечение в последние годы привело к тому, что трихомониаз стал самым распространенным заболеванием женской половой сферы. Неверное лечение — и недуг быстро принимает хроническую форму.

Кроме того, широко распространена скрытая форма трихомониаза — носительство, при которой заболевание никак не проявляется. Человек даже не догадывается, что болен, но является источником заражения. Заражению трихомониазом подвержены как женщины, так и мужчины. Передается заболевание только половым путем.

Своевременное выявление заболевания и лечение обоих партнеров важно еще и потому, что хроническое воспаление влагалища, вызванное трихомонадами, может привести к серьезным осложнениям. Трихомонады, не устраненные в срок, начинают "путешествие" по женскому организму. Попав в область шейки матки, они могут вызвать ее воспаление.

В дальнейшем — это воспаление придатков, появление спаек в маточных трубах, что может быть причиной бесплодия. У мужчин запущенный трихомониаз тоже грозит бесплодием.

Трихопол и его аналог метронидазол для лечения заболевания, которое волнует читательницу, используют уже давно. Но в последнее время возбудители трихомониаза потихоньку начали приспосабливаться к этим препаратам. Поэтому в отдельных случаях эти лекарства не эффективны. Учитывая такую ситуацию, врачи сегодня все чаще используют препараты другого действия, отличного от действия трихопола. Например, вагинальные свечи Осарбон — отечественный препарат для местного лечения трихомониаза у женщин. Он используется как в виде монотерапии, так и в дополнение к приему противотрихомонадных препаратов внутрь.

Местное применение Осарбона обусловливает его безопасность, так как в кровь лекарственные компоненты не попадают. Трихомонады абсолютно беззащитны перед непривычным для них воздействием. Кроме того, Осарбон способен восстанавливать кислую среду влагалища, которая уже сама по себе губительно действует на возбудителей заболевания.

Осарбон оказывает комплексное воздействие — он уничтожает не только трихомонады, но и многих других возбудителей. Ведь трихомонады — очень "прожорливые" существа. Они поглощают другие микроорганизмы, обитающие с ними по соседству — вирусы, гонококки, хламидии, грибы. Когда мы при помощи лекарств уничтожаем трихомонады, "съеденные" возбудители получают свободу и вызывают другие заболевания.

Препарат удобен в применении — использовать вагинальные свечи нужно лишь раз в сутки. Важно и то, что Осарбон значительно дешевле зарубежных аналогов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на отличные характеристики Осарбона, лечиться им самостоятельно не стоит. Только врач может установить, какая именно инфекция поселилась в вашем организме, и назначить соответствующее лечение.

Екатерина КОВАЛЕВА
"Женское здоровье"

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза. Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Его также можно считать одной из самых часто встречающихся инфекций, которые передаются при половом контакте.

Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада, которая вызывает различные воспалительные процессы в женских половых органах. Чаще всего поражается слизистая оболочка влагалища. Заболевание может приводить к серьезным последствиям, если вовремя не провести полноценное лечение трихомониаза. Даже после полного излечения в ряде случаев возможны рецидивы заболевания, поскольку в организме человека не вырабатывается иммунитет.

В клиниках МЕДСИ используют наиболее эффективные схемы лечения трихомониаза, основанные на применении максимально действенных и современных лекарственных препаратов. Препараты и их дозировки подбираются лечащим врачом после комплексного обследования пациента. Лекарственные средства могут быть назначены в виде таблеток, растворов для наружного использования, мазей и спреев.

В МЕДСИ используется высокоточное диагностическое оборудование, которое может применяться для комплексного обследования женщин на наличие трихомониаза. Лечением заболевания занимаются квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт в терапии инфекций, передающихся половым путем.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз представляет собой одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которые передаются при половом контакте. Статистические данные показывают, что более 35% случаев половых инфекций – это заражение трихомонадами. У женщин трихомониаз выявляется гораздо чаще, чем у мужчин. У мужчин в большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов и определяется только при выполнении лабораторных исследований.

Без полноценной терапии трихомониаз может перейти в хроническую фазу. Длительный хронический трихомониаз может стать причиной развития бесплодия. Трихомонада, которая является возбудителем заболевания, может размножаться только в человеческом организме. Соответственно, она способна передаваться только от больного человека к здоровому.

Успешное лечение трихомониаза

В клинике МЕДСИ проводится лечение трихомониаза у женщин при любом сроке существования болезни. Оно практически всегда дает положительные результаты. Подбор конкретной схемы осуществляется гинекологом с учетом индивидуальных особенностей женского организма и результатов анализов.

В клиниках МЕДЦИ терапия трихомониаза основана на нескольких принципиальных моментах:

• Прием антибактериальных препаратов для уничтожения трихомонады
• Повышение активности иммунной системы
• Прием препаратов, направленных на нормализацию менструальной функции, если она была нарушена

Если в ходе лабораторного обследования были выявлены смешанные формы трихомониаза, то тогда пациенткам рекомендуется прием сульфаниламидных средств и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

В клиниках МЕДСИ терапия трихомониаза подбирается в индивидуальном порядке, с учетом оценки чувствительности трихомонады к антибактериальным препаратам. Для местного лечения применяются препараты, содержащие метронидазол, иминоназол, ацетарсол. Это могут быть вагинальные таблетки, свечи, кремы.

При трихомониазе обязательно проводится лечение обоих партнеров, независимо от того, есть ли у мужчины симптомы заболевания. В период лечения следует исключить из рациона острые и соленые продукты питания, а также алкоголь. Обязательным условием эффективной терапии является полное соблюдение полового покоя до того момента, как будет получено подтверждение об отсутствии трихомонады в организме. Это необходимо, чтобы исключить вероятность реинфицирования. Важно принимать препараты только по назначению опытного специалиста, не заниматься самолечением.

Для лечения хронического трихомониаза помимо антибиотиков назначаются иммуностимуляторы, витаминная терапия и адаптогены. Чтобы подтвердить полное излечение от трихомониаза, пациентка проходит контрольное обследование на наличие в организме вагинальной трихомонады. Анализы проводятся через неделю после окончания курса лечения и еще раз после менструации.

Как проходит консультация врача?

В клиниках МЕДСИ проводится комплексная диагностика и лечение трихомониаза. Этим занимаются опытные гинекологи высокой квалификации, которые назначают все необходимые лабораторные анализы и на основании этого рекомендуют наиболее оптимальное лечение в каждом конкретном случае. В наших лечебно-диагностических центрах вам посоветуют наиболее эффективный и безопасный курс лечения трихомониаза, который позволит добиться полного излечения.

Виды трихомониаза

Сегодня существуют следующие виды трихомонад:

• Урогенитальная трихомонада, которая вызывает трихомониаз
• Оральная трихомонада, на фоне которой развивается пародонтоз, кариес и тонзиллит
• Кишечная трихомонада, которая является причиной воспалительных заболеваний пищеварительной системы

Выделяют следующие формы трихомониаза:

• Острая форма, которая проявляется выраженной клинической симптоматикой
• Хроническая форма, при которой симптомы заболевания менее выражены и наблюдаются более 2-х месяцев
• Носительство – обнаружение трихомонады в организме без какой-либо клинической симптоматики

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз может проявляться рядом симптомов, которые сопровождаются дискомфортом в области наружных половых органов. Инкубационный период от времени заражения трихомонадой до возникновения первых клинических проявлений составляет 6-15 дней.

У каждой женщины локализация проявлений зависит от того, какой орган мочеполовой системы был поражен инфекцией. Чаще всего трихомониаз сопровождается развитием воспалительных изменений влагалища и влагалищного сегмента шейки матки. Заболевание может осложняться появлением парауретрита, эндоцервицита и эндометрита.

Ведущими клиническими признаками трихомониаза являются симптомы вагинита:

• Патологические выделения из влагалища, которые обычно имеют желтый цвет и неприятный запах
• Покраснение, зуд и чувство жжения в области наружных половых органов;
• Боль во время акта мочеиспускания и интимной близости
• Выраженная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки влагалища, которая может кровоточить

Кровоточивость отмечается в основном на фоне интенсивного зуда и раздражения. Симптомы трихомониаза у женщин часто проявляется нарушением общего состояния. Клинические проявления заболевания особенно резко выражены при снижении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний. Часто трихомониаз сопровождается другими инфекционными заболеваниями, одновременно встречается заражение микоплазмой, гонококком, хламидиями и грибами рода Кандида. Хроническое течение трихомониаза включает периоды обострения и ремиссии.

Причины развития заболевания у женщин

Основной причиной развития трихомониаза является пониженная кислотность влагалища. В норме микрофлора влагалища содержит молочнокислые бактерии, которые снижают кислотность слизистой оболочки влагалища, препятствуя развитию патогенных микроорганизмов.

Основные причины понижения кислотности влагалища:

• Нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров
• Менструации
• Несоблюдение рекомендаций по интимной гигиене
• Беременность на любом сроке

Эти факторы снижают активность иммунной системы организма, что способствует созданию благоприятных условий для развития трихомонады. После попадания на слизистую оболочку влагалища трихомонада прикрепляется к ее стенкам. Этот микроорганизм продуцирует ферменты, разрушающие слизистую оболочку наружных половых органов, что способствует развитию воспалительных изменений.

Пути передачи

В основном заражение трихомониазом осуществляется половым путем. Описаны случаи бытового механизма передачи. Ребенок может заразиться через предметы быта, которыми пользовались взрослые. Это могут быть полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены.

Влагалищная трихомонада сохраняет свою активность в течение нескольких часов после попадания в окружающую среду. Именно этим и обусловлен бытовой путь заражения. В 90-95% случаев трихомонада попадает в организм во время полового контакта без использования презерватива.

В ряде случаев возможна передача трихомонады от матери к ребенку при родах. В этой ситуации чаще всего трихомониазом заболевают новорожденные девочки, матери которых являются носителями этой инфекции во время беременности.

В женском организме трихомонада развивается в железах преддверия, слизистой оболочке влагалища и канале шейки матки. Гораздо реже инфекция распространяется на полость матки, мочевой пузырь и почки.

Диагностика

Диагностика трихомониазной инфекции у женщин предусматривает проведение следующих исследований:

• ПЦР-диагностика, позволяющая выявлять ДНК влагалищной трихомонады в крови, слюне и других жидкостях организма (100%-ное выявление патогенного микроорганизма)
• Микроскопическое исследование мазков, полученных из уретрального канала, заднего влагалищного свода и шеечного канала (данная методика является одной из наиболее чувствительных для выявления трихомонады)
• Методика культивирования, которая не только определяет количество микроорганизмов в мазке из влагалища, но и позволяет оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам

Все методы лабораторной диагностики необходимо проводить не позже чем через 30-40 минут после получения биологического материала, что обусловлено неустойчивостью влагалищной трихомонады в условиях окружающей среды.

Профилактика трихомониаза не представляет особой сложности. Профилактические рекомендации практически полностью совпадают с правилами предупреждения других инфекций, которые передаются при половом контакте. Сегодня выделяют две основные рекомендации по предупреждению развития трихомониаза:

• Исключение случайных половых контактов
• В случае полового контакта с новым партнером следует обязательно использовать презерватив, который практические гарантирует защиту от трихомониаза

В качестве дополнительных компонентов почти во всех препаратах присутствует глюкоза, котораяспособствует повышению уровня молочной кислоты в половых органах женщины. Это, в свою очередь, повышает кислотность среды и убивает возбудителей. Такой же функцией отличается и борная кислота.

Виды препаратов

При лечении трихомониаза используется несколько видов действующих веществ, но основными из них являются:

Первый является синтетическим продуктом, выработанным из природного вещества азомицина. Был синтезирован французскими фармацевтами компании Rhone-Poulenc. Послужил основой для создания препаратов группы нитроимидазолов. Изначально вещество рассматривалось лишь в качестве антипротозойного агента для борьбы с влагалищными трихомонадами, но в процессе использования обнаружился его сильный антибактериальный эффект.

Механизм действия препарата основан на взаимодействии с клетками бактерий и замедлении их синтеза, что приводит к гибели инфекции.

Орнидазол – синтетическое производное метронидазола. Сильное антибактериальное и противопротозойное средство, активное в отношении трихомонад, анаэробных кокков и бактерий и других микроорганизмов.

Ацетарсол, или арсоновая кислота (в виде натриевой соли или оламина), отличается противоамебным, трихомонацидным и противовоспалительным действием. Проявляет активность при контакте со спирохетами.

Кроме вышеуказанных, в состав антибактериальных свечей могут входить вещества:

• ниморазол, тинидазол – производные метронидазола;
• аминитрозол – производное нитротиазола;
• фуразолидон – производное нитрофурана;
• трихомонацид – производное аминохинолина;
• ацетарсол – соединение мышьяка.

Лекарства на основе метронидазола и его производных

Свечи с метронидазолом – один из самых популярных видов противотрихомонадных препаратов. В зависимости от дополнительных компонентов они имеют следующие названия:

В состав медикаментозного средства Клион-Д входит метронидазол и миконазол, за счет чего препарат приобретает комбинированные свойства, успешно воздействуя как на простейших, так и на бактерии и грибки. Клион-Д назначают при трихомониазе, осложненном кандидозом.

Метронидазол в сочетании с хлорхинальдолом образует препарат Гиналгин, эффективный при лечении патологий, вызванных трихомонадами, шигеллами, стрептококками, кишечной палочкой и др. В состав Гиналгина входит лимонная кислота, создающая условия для нормализации микрофлоры влагалища.

В связи с тем, что в последние годы больные активно используют препараты на основе метронидазола в лечении трихомониаза, вещество начинает терять свои свойства. Ученые установили, что большинство микроорганизмов выработало устойчивость к лекарству. При этом резистентность продолжает увеличиваться.

Большей эффективностью отличаются средства на основе орнидазола. Это свечи Орнисид, Гайро, Дазолик, Орнисид Форте и др.

При приеме всех препаратов на основе азомицина больные отмечают следующие побочные эффекты:

• сонливость;
• усталость;
• ригидность мышц, тремор;
• головокружения.

В отличие от метронидазола и других его производных, орнидазол обладает совместимостью с этанолом.

Лечебные средства с ацетарсолом

Ацетарсол (осарсол) является основой многих противотрихомонадных препаратов. Механизм воздействия вещества обусловлен наличием в составе 27% соединений мышьяка, оказывающего губительное воздействие на микроорганизмы. Входит в состав суппозиториев Осарцид и Осарбон, назначаемых для лечения трихомонадного кольпита у женщин.

Оба препарата включают в состав глюкозу, которогоая, не препятствуя воздействию мышьяка на возбудителей, предотвращает токсическое влияние яда на организм человека. Лактобациллы перерабатывают сахар в молочную кислоту, котораяблокирует не только размножение инфекции, но и всасывание веществ, находящихся во влагалище, в кровь.

Если трихомониаз осложнен другими половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы и т. п.), рекомендуется использование Неотризола. Суппозитории включают в состав сразу 3 сильных биологически активных вещества: неомицин (антибиотик), миконазол (противогрибковое средство), преднизолон (гормон).

Общие правила применения суппозиториев

Наибольшее воздействие при трихомониазе препараты в форме свечей оказывают в случае использования на ночь.

Их необходимо вводить во влагалище достаточно глубоко, приняв положение лежа на спине. Чтобы патология не перешла в хроническую форму, лечение требуется продолжать до окончания курса, независимо от наличия симптомов. Многие пациентки делают ошибку, прекращая использование медикаментов сразу же после исчезновения основных симптомов – зуда и выделений. Вследствие этого через некоторое время инфекция проявляется вновь.

Так как во время менструации эффективность препаратов существенно снижается, терапию целесообразно начинать сразу же после ее окончания.

Любые противопротозойные медикаментозные препараты запрещены к применению при беременности, но, учитывая опасность воздействия трихомонад на плод, врачи нередко прибегают к лечению данными средствами. Оно проводится под строгим контролем специалиста и только во втором или третьем триместрах. Строго исключен прием в первом триместре и во время лактации.

Применение суппозиториев не всегда полностью уничтожает трихомонад, но значительно снижает риск инфицирования плода или малыша, находящегося на грудном вскармливании.