Как снять зуд от эпидермального стафилококка

Стафилококк у собак приводит к острому поражению покровных тканей, а затем и внутренних органов. При отсутствии лечения и сильном ослаблении иммунитета патология способна довести животное до летального исхода. Не допустить трагедии поможет знание симптомов заражения питомца, особенностей диагностики и терапии стафилококка.

Особенности заболевания

Стафилококк у собак вызывают шарообразные бактерии – представители рода Intermedius. Они присутствуют повсеместно, поэтому находятся на поверхности тела животных и человека и в норме. Любое поражение кожного покрова приводит к усиленному размножению микробов. Если иммунная система организма сильная, ее клетки быстро справляются с инфекцией. В противном случае деятельность бактерий вызывает острый воспалительный процесс, сопровождающийся некротическими явлениями, образованием гноя.

Для стафилококков характерны:

• устойчивость к внешним факторам окружающей среды, обусловленная особым строением их клеточной оболочки;
• способность синтезировать ферменты и токсичные соединения, облегчающие проникновение в организм животного или человека;
• устойчивость ко многим антибиотикам.

Чаще всего заболевание встречается в жаркое время года. В группу риска входят молодые, пожилые и ослабленные собаки.

Что способствует развитию стафилококка у собак

Причиной развития стафилококка у собак может стать любое нарушение в организме, приводящее к снижению защитных сил, например:

• неполноценное питание с минимальным содержанием витаминов;
• повреждения кожного покрова и/или слизистых оболочек;
• нарушение работы печени;
• высокое содержание сахара в кровотоке;
• внутренние и наружные паразиты;
• перенесенные заболевания;
• изменения гормонального фона.

Если стафилококк развивается самостоятельно, его называют первичным. Если же он является следствием другого нарушения, то говорят о вторичной форме.

Симптомы стафилококка у собак

В самом начале заражения симптомы стафилококка сосредоточены на коже или слизистой. К ним относятся:

• круглые пятна розоватого или красного цвета;
• гной;
• выпадение шерсти в области пятен;
• сильный зуд;
• кровоточивость поврежденных участков (питомец разгрызает пятна из-за сильнейшего зуда);
• фурункулы (при проникновении бактерий в глубокие слои).

Особенно опасен золотистый стафилококк – кроме вышеперечисленных симптомов, он вызывает нарушение деятельности ЖКТ. Клиническая картина проявляется в рвоте, расстройстве кишечника, быстром наступлении обезвоживания.

Осложнения болезни

При обнаружении даже незначительного инфицированного участка необходимо срочно принимать меры. Игнорирование заболевания может вызвать серьезные осложнения.

• Развитие воспаления в ушах. У животного появляется неприятный запах из слухового прохода, а надавливание на ушную раковину приводит к появлению хлюпающего звука. Одновременно с ушами могут воспалиться органы зрения, слизистая носа: появляются характерные выделения, отечность, покраснение.
• У сук стафилококк осложняется вагинитом, эндометритом, пиометритом. Кобели страдают от воспаления препуция. Патологии быстро переходят в хроническую форму, что в дальнейшем затрудняет лечение.
• Распространение стафилококка по кровотоку чревато образованием многочисленных фурункулов, карбункулов, воспалением фолликулов. Располагаясь в области межпальцевых складок на лапах, они особенно ухудшают состояние собаки.

Как выявить патологию: диагностика

Основой диагностики стафилококка у собак считается осмотр. После определения симптоматики и получении сведений от владельца ветеринарный врач может взять мазки на бакпосев. Однако в большинстве случаев результаты исследования материала не дают точных сведений о микроорганизме, так как, помимо стафилококка, в нем содержатся и другие микробы. Среди дополнительных методов применяют тесты на наличие аллергии, выявление системных нарушений.

Лечение стафилококка

Лечение стафилококка у собак проводят комплексно. В первую очередь, необходимо уничтожить возбудителя. Для этого питомцу вводят стафилококковый бактериофаг. Кроме того, активизируют собственную иммунную систему животного с помощью неспецифического и специфического методов. В первом случае показано применение иммуностимуляторов, вызывающих увеличение количества иммунных клеток. При специфическом лечении вводят стафилококковый анатоксин (активная иммунотерапия) или антистафилококковую сыворотку (пассивная иммунотерапия). Последний вариант применим только в начале развития патологии. И то, и другое одновременно использовать нельзя.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входят антибактериальные средства. Стафилококки быстро развивают устойчивость к антибиотикам, поэтому, как правило, назначают несколько препаратов друг за другом или комплексно (по показаниям). Широкое распространение при лечении стафилококковой инфекции получили средства: Энроксил, Цифлокс, Энросепт, Квинокол, Байтрил. В некоторых случаях прием антибиотиков продолжается около месяца и более.

Параллельно проводят симптоматическое лечение.

• Чтобы подсушить раневую поверхность, ее орошают различными растворами. Для этого используют ферментативные и антибактериальные препараты: алюмокалиевые квасцы, дермалот, трибаск, лизоцим.
• Снять зуд помогает димексид или примочки из новокаина. С этой же целью применяют супрастин или тавегил.
• Если инфекция распространилась на внутреннее ухо, показано вдувание в слуховой проход порошковой смеси из новокаина и дерматола. При высокой интенсивности симптоматики новокаин применяют внутримышечно.
• Воспаление слизистой кишечника требует не только приема антибактериальных препаратов, но и восстанавливающих микрофлору средств – пробиотиков, например, лактобактерина.
• Укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости организма способствует введение в рацион витаминных комплексов.

Если причиной стафилококка у собаки стал диабет, заболевание щитовидной железы или аллергия, то параллельно назначают соответствующие лекарства.

Может ли заразиться человек

Опасен ли для человека собачий стафилококк? Мнения специалистов расходятся. Одни утверждают, что заболевший питомец не заразен для владельца и проживающих рядом животных. Другие считают, что собаку нужно изолировать от окружающих.

Главным образом, стафилококковая инфекция представляет опасность для ослабленных организмов. Если в семье есть маленькие дети, пожилые люди, те, кто недавно перенес или имеет какое-либо заболевание, то, конечно, риск подхватить инфекцию у них намного выше. То же относится и к братьям нашим меньшим.

Здоровым людям и животным бояться нечего, так как сильный иммунитет быстро справляется с бактериальным нашествием. Этим объясняется тот факт, что стафилококк в норме находится на поверхности нашей кожи, но к болезни не приводит.

Домашние меры безопасности

Снизить вероятность заражения стафилококком окружающих от собаки, а также избежать развития у нее осложнений, можно, если с самого начала болезни принимать соответствующие меры:

• обеспечить изоляцию питомца;
• несколько раз в день обрабатывать помещение, где содержится животное, дезинфицирующими средствами;
• регулярно производить замену подстилки на чистую, при стирке использовать кипячение минимум полчаса;
• обтирать собаку в течение дня раствором дегтярного мыла (слегка, поверх шерсти), то же проводить при выделениях из носа – частички мыла, остающиеся на поверхности тела животного, препятствуют дальнейшему размножению патогенных микробов.

Существует ли прививка от стафилококка

Для предупреждения развития стафилококковой инфекции применяют вакцину – АСП (анатоксин стафилококковый поливалентный). Инъекции ставят ощенившимся самкам спустя 3 и 6 недель после родов. Это снижает вероятность инфицирования щенков и матери.

Профилактические меры

Полностью предотвратить развитие стафилококка у собак, к сожалению, не получится, так как любое травмирование покровных тканей провоцирует рост бактерий. Однако путем профилактических мероприятий можно добиться уменьшения вероятности болезни до минимума.

• Чтобы снизить риск проникновения микробов вглубь организма, кровоток и лимфу, необходимо всеми способами укреплять иммунитет: обеспечить рацион, богатый витаминами (если нужно, давать их дополнительно), и регулярные продолжительные прогулки.
• Если в доме имеются больные животные, важно максимально ограничить контакты между ними. Собаки не должны общаться с бродячими бездомными сородичами и котами.
• Тщательно следите за графиком вакцинации собаки. Своевременно поставленные прививки не только предотвратят многие болезни, но и повысят иммунитет питомца.
• Уделяйте внимание состоянию кожного покрова и шерсти четвероногого друга: регулярно проводите гигиенические процедуры, не допускайте образования скомканной шерсти, появления налипших частиц (травы, фекалий и других), осматривайте кожу на наличие травм, особенно в складках.
• Нужно вовремя выявлять и уничтожать наружных и внутренних паразитов, использовать профилактические средства от блох, клещей, регулярно проводить плановую дегельминтизацию.
• При обнаружении даже незначительных повреждений кожи или слизистой, сразу обрабатывайте их антисептическими препаратами.
• В летнее время не допускайте перегрева организма питомца.

Снизить иммунитет может стресс, поэтому рекомендуется максимально оградить питомца от негативных ситуаций.

Внимательное отношение к любимцу и быстрое реагирование в случае обнаружения болезни послужат залогом уничтожения микробов и профилактикой их распространения на окружающих.

Стафилококковая инфекция у собак обычно протекает в двух формах. Первая — это когда стафилококк выступает как секундарная инфекция, осложняющая течение уже развившихся дерматитов. Вторая – как самостоятельное генерализованное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и другие органы. При этом между ними не существует резкой границы и секундарная инфекция, если не проводить ее лечение, у собаки легко переходит в генерализованную форму. У подсосных щенков стафилококкоз проявляется в форме пищевой токсикоинфекции.

Этиология. Стафилококки, представляющие собой грамположительные неподвижные аэробные или факультативные анаэробные каталазоположительные кокки, относящиеся к семейству микрококков. Патогенные стафилококки отличаются от непатогенных микрококков по их способности к анаэробной ферментации глюкозы и чувствительности к лизостафинэндопептидазе. Все штаммы стафилококков, продуцирующие коагулазу, называют золотистыми. Штаммы золотистого стафилококка обычно проявляют более высокую биохимическую активность, чем коагулазоотрицательные стафилококки. Эпизоотологические данные. Коагулазоотрицательные стафилококки –это часть обычной флоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника; их чаще всего обнаруживают в передних отделах носовых ходов у 70-90% животных. Они могут выделяться в течение продолжительного периода. Носительство в носовых ходах часто сопровождается вторичной колонизацией кожи. Нарушение целостности кожных барьеров способствует колонизации золотистого стафилококка. Несмотря на то, что стафилококки могут выживать в окружающей среде в течение продолжительного периода, а некоторые штаммы распространяются воздушно-капельным путем, передача от одного животного к другому через контакт служит наиболее важным путем передачи инфекции. Собаки с острой стафилококковой инфекцией или с интенсивной колонизацией, особенно на коже (ожоги, раны, царапины, язвы от пролежней, укусы, расчесы), представляют собой важнейший источник для возникновения инфекций. Нарушения владельцами собак правил асептики и антисептики способствуют передаче микроорганизмов от одного животного другому. Как золотистый, так и эпидермальный стафилококк может стать причиной эндемичной инфекции с обширными участками поражения кожи, особенно при множественной лекарственной устойчивости микроорганизмов в результате интенсивного лечения противобактериальными препаратами. При тщательном обследовании больной собаки обнаруживают, что в период усиленной передачи стафилококков у большей части носителей кожная инфекция активизируется. Стафилококки чаще выделяются в качестве возбудителей как первичной, так и вторичной бактериемии, а также при кожных и хирургических раневых инфекциях.

Патогенез. Стафилококковые инфекции обычно развиваются в результате сочетания таких факторов, как вирулентность бактерий и снижение защитных сил организма. К важным факторам вирулентности стафилококков относятся их способность к выживанию при неблагоприятных условиях, компоненты клеточной стенки, продукция ферментов и токсинов, содействующих проникновению в ткани, способности к внутриклеточной персистенции в определенных фагоцитах и приобретению резистентности к противобактериальным препаратам. К важным защитным функциям организма животного относят целостность слизисто-кожного барьера, достаточное количество функциональных нейтрофилов и удаление чужеродных тел или омертвевших тканей.

При нарушении целостности наружных покровов и слизистых оболочек местное размножение бактерий сопровождается воспалительной реакцией и некрозом тканей. В таком воспаленном очаге быстро появляются нейтрофилы, захватывающие большое количество стафилококков. Происходит тромбоз прилегающих капилляров, по периферии откладывается фибрин, затем фибробласты образуют бессосудистую стенку вокруг этой зоны. Полностью развивается стафилококковый абсцесс, который состоит из центрально расположенного ядра, разрушенных и разрушающихся лейкоцитов и микроорганизмов, которые постепенно расплавляются, превращаясь в характерный густой, кремообразный гной, окруженный фибропластинами. Когда защитные механизмы животного не в состоянии ограничить инфекцию в переделах кожи или подслизистого слоя, стафилококки могут проникать в лимфатическую систему и кровоток. Обычными участками обсеменения бывают диафизы длинных костей, а также легкие, почки, клапаны сердца, миокард, печень, селезенка и головной мозг. Многоядерные лейкоциты, обладающие способностью к нормальному хемотаксису, захватыванию и уничтожению микроорганизмов, и составляют важнейший элемент защитных механизмов организма собаки против стафилококковой инфекции. Несмотря на то, что эти инфекции встречаются у животных любого возраста и породы, они тяжело протекают, прежде всего,у молодняка и старых животных, особенно страдающих хроническими заболеваниями. Первичная стафилококковая пневмония встречается обычно у молодняка, реже у взрослых собак. Поверхностная стафилококковая инфекция чаще в виде пиодермии встречается у щенков, тогда как абсцедирование происходит в основном у взрослых животных.

Клиническая картина. Основным клиническим симптомом стафилококкоза собак являются дерматиты или еще как их называют пиодермии. Клиницистами принято пиодермию классифицировать в зависимости от глубины поражения дермы и клинических симптомов. В зависимости от вышеуказанного, у клиницистов пиодермию подразделяют на поверхностную, неглубокую. Поверхностная пиодермия у собак сопровождается поражением верхних слоев эпидермальной ткани и проявляется неглубокими эрозиями, небольшим экссудативным процессом и периодическим появляющимся зудом. Пораженные участки у собаки часто болезненны. Поверхностная пиодермия имеет для ветспециалистов две разновидности. Одна проявляется – острым мокнущим дерматитом и называется влажной экземой или летней экземой, ввиду того, что ее клиническому проявлению способствует жаркая и влажная погода. При мокнущем дерматите быстро развивающиеся поражения кожи могут охватывать область паха, подгрудка, шеи и хвоста.

У собак предрасполагает к развитию этой формы дерматита аллергии (особенно к блохам), ожирение, а также плохая кожная вентиляции. Плохая кожная вентиляция, особенно часто бывает у собак длинношерстныхпород, а также когда владельцы собак плохо ухаживают за кожей своих собак. Иногда к развитию подобного рода дерматита приводят небольшие травмы кожи. При отсутствии лечения или неадекватном ответе иммунной системы больной собаки воспалительный процесс может распространиться и захватить более глубокие слои дермы. При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекаются все слои эпидермиса, а также поверхностные структуры волосяных фолликулов. Неглубокая пиодермия у собак может протекать в двух видах: импетиго, или пустулезный дерматит раннего возраста и поверхностный фолликулит. Импетиго у больных собак сопровождается появлением пустулезных высыпаний в паховой или подмышечной области у собак, которые еще не достигли половой зрелости. Данный вид дерматита владельцы собаки иногда обнаруживают случайно при уходе за собакой. Дерматит у собаки сопровождается зудом. К подобному дерматиту у собак предрасполагают гормональные и иммунные нарушения в организме собаки, эндо- и эктопаразиты, нарушения в кормлении и неумелый уход за собакой. При поверхностном фолликулите в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные структуры волосяного фолликула. В результате воспаления при клиническом осмотре подобной собаки отмечаем выпадение волос и облысение отдельных участков кожи. У больной собаки появляется сильный зуд, из-за чего у собаки появляются расчесы и микротравмы. У отдельных больных собак стафилококковой инфекцией регистрируем алопецию, эритемы и гиперпигментацию. У подобных собак чаще всего отмечаем поражение нижней части живота, подмышечной и паховой области. При данной форме поражения кожи предрасполагающими факторами служат повышенная чувствительность к эктопаразитам, нарушения в эндокринной системе. Глубокая пиодермия у больных собак характеризуется вовлечением в воспалительный процесс, не только волосяных фолликулов и эпидермального слоя, но и собственно дермы и подкожной клетчатки. Фолликулярные стенки обычно разрушаются и у собаки могут возникать фурункулезные очаги. Наиболее часто причиной возникновения данной пиодермии является демодекоз, который у собак, наиболее часто осложняется стафилококковой инфекцией. К пиодермии может привести и недостаток выработки щитовидной железой тиреоидного гормона или повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит. Глубокая пиодермия у собак может быть локальной и генерализованной. Генерализованная форма глубокой пиодермии у собак считается у специалистов тяжело протекающим заболеванием кожи и сопровождается фурункулезом, изъязвлениями, увеличением регионарных лимфатических узлов и обильными экссудативными процессами. При большой площади поражения глубокой пиодермией кожи, у больной собаки отмечаем повышенную температуру тела. Из локально протекающих глубоких пиодермий, у собак наиболее часто встречается поражения в области головы, фолликулит и фурункулез, межпальцивый фолликулит, анальный фурункулез и назальная пиодермия, поражающая спинку носа у собак.

Стафилококковая инфекция у собак может поражать слизистые оболочки половых органов. У сук при стафилококкозе диагносцируется стафилококковый вагинит, сопровождающийся гнойными, а иногда катаральными выделениями. Если своевременно не начать лечение, то стафилококковый процесс может перейти на матку, вызывая у сук эндометриты и пиометру. При поражении стафилококковой инфекцией кобелей у них развиваются поститы, которые клинически проявляются гнойными выделениями из препуция. Если своевременно не проводить лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, приводящую к развитию пролиферативных процессов, которые приводят к патологическому разрастанию эпителиальных тканей препуция. Стафилококковая инфекция у собак может протекать в виде стафилококкового отита. Стафилококковые отиты в зависимости от интенсивности поражения могут у собак протекать скрыто, вызывая у собаки лишь небольшое беспокойство, когда она часто встряхивает головой и усиленно чешет больное ухо лапой. При клиническом осмотре, методом пальпации пораженного уха, ветврач может услышать хлюпающие звуки, которые издает скопившийся экссудат. При не проведении соответствующих лечебных мероприятий в воспалительный процесс начинают вовлекаться ткани наружного уха и эпителия ушной раковины. Отит у собаки сопровождается отечностью, покраснением и болезненностью. У отдельных собак течение стафилококкового отита, может осложняться конъюнктивитом и воспалительным процессом в некоторых железах. У щенков, особенно первых дней жизни, стафилококковая инфекция протекает по типу пищевого отравления. Заболевание у щенков начинается внезапно на2-7-й день жизни и проявляется развитием диареи и быстрым обезвоживанием организма, которое приводит щенков к летальному исходу. У взрослых собак стафилококковые диареи встречаются редко. Инфекцию волосяных фолликулов, проявляющуюся мелкими эритематозными узелками без включения в воспалительный процесс окружающих участков кожи или глубоких тканей, называют фолликулитом. Более обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют фурункулом. Очень обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют карбункулом. Вначале в пораженном очаге появляются зуд и незначительная болезненность, затем в нем усиливается отечность и эритема, при надавливании на него и при движении у больной собаки возникает острая болезненность. После самопроизвольного прорыва или хирургического вскрытия фурункула боли быстро прекращаются и животное успокаивается. Фурункулы чаще всего образуются на участках тела, подвергшихся мацерации или трению при несоблюдении правил гигиены, при дерматите. Обычно фурункулы локализуются в области в области головы, шеи, груди, паха, хвоста, спины, или между пальцами лап. Стафилококковая инфекция может распространяться на потовые железы в подмышечной впадине или паховой области (гнойные гидрадениты). При этом возможна глубокая локализация фурункула, его вялое течение и поздний прорыв, отмечается склонность к рецидивам и рубцеванию. Стафилококковые инфекции в пределах толстых, неэластичных кожных покровов шеи, спины, бедер, хвоста сопровождаются образованием карбункула. Ввиду относительной толщины и непроницаемости кожи у собак патологический процесс распространяется вширь с образованием мелких полостей, и в итоге формируется большой плотный болезненный конгломерат, состоящий из многочисленных гнойных, с трудом дренирующих ячеек. Клинически карбункул сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом и резкой болезненностью. При этом у больной собаки часто регистрируется бактериемия. Диагноз. При диагностике стафилококковых инфекций исследуют под микроскопом мазки гноя, окрашенные по Грамму, а также производят бактериологическое исследование аспирированного гноя, пораженных тканей или стерильных жидкостей организма животного. В клинических материалах не всегда можно обнаружить типичное скопление бактерий, они могут располагаться отдельно и в виде одинаковых коротких цепочек по три или четыре бактерии. Бактерии в фазе покоя или внутри лейкоцитов могут быть грамотрицательными. Обычно определяют большое число нейтрофилов, из которых многие содержат бактерии, за исключением собак с выраженной нейтропенией.

Стафилококк обитает везде. На сегодняшний день известно о пятидесяти его видах, среди которых только пятнадцать могут быть выявлены на коже или слизистых человека. Однако только три вида могут нанести вред, и то при некоторых обстоятельствах.

Излишняя стерильность – лучшая обитель для стафилококка

Основные виды человеческого стафилококка

Наиболее агрессивными кокками считаются: сапрофитный, золотистый и эпидермальный.

Сапрофитный стафилококк наносит вред чаще женщинам, чем мужчинам. Он проявляется в виде воспалительных процессов в мочевом пузыре (цистит) и почках.

Распространяется стафилококк с помощью носителей бактерии. Причем многие носители (бессимптомные) сами не подозревают о его существовании. По некоторым данным, 40% здоровых людей имеют стафилококк.

Процесс инфицирования стафилококком

Очень важно знать для выяснения причин инфицирования кокками источники, с помощью которых они внедряются в организм.

- Пренебрежение правилами личной гигиены. Использование вещей и средств личной гигиены человека, больного стафилококком, особенно лицами с плохим иммунитетом.

- Повреждения кожи и слизистых. Даже посредством микротравм бактерия с легкостью внедряется в организм и быстро в нем размножается. Особая группа риска – больные с плохим иммунитетом в послеоперационном состоянии.

Ключевыми факторами для прогрессирования стафилококка являются: слабый иммунитет, иммунодепрессанты (препараты для угнетения иммунитета, например при трансплантации органов), длительный прием антибиотиков, некоторые хронические заболевания.

Основные симптомы стафилококка

Симптомы достаточно разнообразны, а их характер зависит от вида кокка. Тем не менее, точно определить его присутствие поможет бактериальный посев.

Кожные болезни. Угри, фурункулы, абсцессы и иные подобные проявления.

Ангина. Со стафилококком она протекает очень тяжело и часто сопровождается осложнениями.

Уретрит. Стафилококк в этом случае оседает на слизистой уретры, нанося вред всей мочеполовой системе. Он может образоваться из-за сомнительных половых контактов с носителями бактерии.

Простатит и аденома простаты. Ослабленный иммунитет позволяет коккам двигаться и размножаться по уретре, уязвляя все мочеполовые мужские органы.

У мужчин обычно стафилококк поражает кожные покровы и мочеполовую систему. В некоторых случаях он внедряется во внутренние органы и может вызвать сепсис и токсический шок.

Как выявить стафилококк?

Основной метод выявления – бактериальный посев. Для его осуществления происходит забор материалов, в которых бактерия локализуется. Результат посева выявляет тип кокка и его количество.

Лечение стафилококковых инфекций

Избавиться от стафилококка довольно сложно, но возможно. Основная сложность лечения в том, что он устойчивый ко многим антибиотикам. Более того, побороть его простыми антибиотиками практически нереально. Он быстро становится к ним нечувствительный. Его живучесть заключается в содержании пенициллиназы, расщепляющий молекулы антибиотиков. На сегодняшний день высокую эффективность в борьбе с кокком показали бактериофаги, стафилококковый анатоксин и метициллин. В комплексе с основным средством лечения следует повышать иммунитет, употреблять витаминные и минеральные комплексы и улучшать обмен веществ в организме. В том числе эффективный хирургический метод, предусматривающий локальное удаление очагов (фурункулы, гнойники).

Для поднятия иммунитета можно употреблять женьшень, родиолу, расторопшу, эхинацею и китайский лимонник. Кожные проявления можно смазывать зеленкой, которую очень не любит стафилококк.

Стафилококковая бактерия может стать серьезным поводом для беспокойства, если она провоцирует заболевания. В остальных случаях, если кокки не докучают и в небольших количествах присутствуют в организме, обычно проблем не возникает. Устранять их не нужно. Более того, дружи с ними, пока они тебя не трогают.

Хотите читать
DELFI без рекламы?

Подпишитесь на DELFI plus и получите доступ к уникальному контенту без коммерческой рекламы.

Слово это — "стафилококк", известно сейчас практически всем и мало у кого вызывает положительные эмоции. Десятки болезней людей и зверей обязаны своим возникновением стафилококку, при лечении этих болезней врачи испытывают серьезные трудности, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли проблемы со здоровьем, связанные именно со стафилококком.

Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов, только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно…

Опасность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном аспекте не исключение, определяется присутствием т.н. "факторов патогенности" — т.е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно конкретные вещества (либо входящие в состав микроба, либо образуемые микробом в процессе жизнедеятельности). Образно говоря, не солдата следует опасаться, а ножа в его руке. Уникальность стафилококка как раз и состоит в том, что это солдат, увешанный самым разнообразным оружием с ног до головы. Микробный спецназ, короче говоря…

Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко, — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом, — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности.

Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются т.н. гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка, дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка.

Подробное перечисление стафилококковых "вредностей" может показаться читателю очередной и весьма злонамеренной медицинской страшилкой. Но обойтись без этих описаний невозможно, ибо подлинная сущность стафилококковых инфекций как раз и состоит в огромном количестве повреждающих факторов — удивительном и не имеющем в микробном мире аналогов.

С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним единственным токсином и одной единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции…

С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные, мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее. Итак, имеются три вида болезнетворных стафилококков: золотистый стафилококк (по-латыни — staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода "staphylococcus", а ограничиваются большой буквой "S" — т.е. S. aureus), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus).

Сапрофитный стафилококк — самый "мирный" и очень редко поражает детей. Большой любитель женского пола — чаще всего и именно у женщин вызывает воспаления мочевого пузыря (реже почек), поскольку основное место его обитания — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

Эпидермальный стафилококк — менее разборчив, жить может где угодно — на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи — это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис — поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика — организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм… Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием, — любые искусственные клапаны, сосуды, суставы — если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком.

И, наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все, связанные со стафилококком медицинские проблемы, подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка.

Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст — и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены… Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее 100 опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним.

Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того, как внешние условия улучшаться — споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов.

Золотистый стафилококк не теряет активность при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород.

Уникальная особенность именно стафилококка — способность выживать в растворах натрия хлорида — т.е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему ни по чем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т.д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни — жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща — практически невозможно.

Но есть у стафилококка и своя ахиллесова пята — совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к анилиновым красителям — прежде всего к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме.

Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то, под действием коагулазы, начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны так может возникнуть стафилококковый сепсис (т.е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс.

Чаще всего возникают стафилококковая пневмония, поражение клапанов сердца, гнойники могут обнаруживаться где угодно — и в печени, и в головном мозге, и в почках. Одна из самых частых проблем — остеомиелит (воспаление костной ткани). Парадоксально, но при открытых переломах костей, остеомиелит далеко не всегда стафилококковый, а вот когда он возникает "ни с того, ни с сего" — виновником "торжества" почти всегда оказывается золотистый стафилококк.

С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии).

И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.

Один из таких токсинов (эксфолиатин) поражает новорожденных. Яд действует на кожу, вызывая образование пузырей, как при ожогах. Эта болезнь даже получила название "синдром ошпаренных младенцев". Со стафилококковыми токсинами связан и синдром токсического шока, описанный в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций.

Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение.

Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что, несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовывать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!

На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения — инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляются. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% — эпизодически и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным.

Таким образом, стафилококк — сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но, поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям — т.е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.

Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям.

Но, и это очень (!) важно, всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.

При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила, практические действия… На практике все очень часто происходит с точностью, до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи) и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и не нарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т.д. и т.п.

Повторимся, учитывая важность вопроса: лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).

Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло чуть более полувека, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные.

Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.

Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков — серьезнейший фактор риска, основа т.н. госпитальной инфекции.

Повторимся: лечение стафилококковых болезней задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов, — тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.

Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.

Человечество обречено жить по соседству со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все что мы можем в этой ситуации — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т.е. систему иммунитета), и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики), до тех пор, пока он нас не трогает.