Если ребенок выплюнул прививку от полиомиелита

Самый частый вопрос относительно этой прививки - в чем отличие ИПВ от ОПВ и когда какую вакцину вводить?
Про само заболевание -что оно из себя представляет уже мало кто помнит.

Между тем, полиомиелит - очень опасная инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным и воздушно-капельным путём (т.е. вполне себе - с плохо вымытыми руками), наиболее частый симптом - парез или паралич нижних конечностей, хотя бывают и более тяжелые формы. В связи с высоким охватом вакцинацией, вспышки этого заболевания прекратились, однако единичные случаи продолжают возникать в той или иной части света. Так, например, в 2012 г полиомиелит регистрировался лишь в трех странах — Афганистан, Нигерия, Пакистан. В 2013 г— в Сомали, Кении, Сирии и Израиле. В 2015 г зафиксировано 2 случая в Украине.

В РФ последний случай полиомиелита был зафиксирован в 2010 г, но как вы понимаете, пока мы не можем расслабиться, миграция в наше время происходит очень легко и быстро. Неизвестно, кто и когда привезет к нам в страну дикий вирус.

Вакциноассоциированный полиомиелит — это заболевание, вызванное вакцинным штаммом полиомиелита. То есть, живая вакцина действительно может вызвать настоящий полиомиелит. Случается это чаще всего у детей с иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированных), но тем не менее мировое врачебное сообщество было очень озабочено таким осложнением от вакцинации. Поэтому была изобретена инактивированная (убитая) вакцина, которая полностью исключает возможность заболевания.

• ИПВ — это инактивированная полиомиелитная вакцина, вводится внутримышечно в переднюю поверхность бедра, либо в область плеча (детям старше 2-х лет)

• ОПВ —это ослабленная живая полиомиелитная вакцина, вводится перорально (в виде капель в рот), 4 капли за 1 раз. После прививки не разрешается пить и есть в течение 1 часа.

Здоровые дети прививаются от полиомиелита трижды с интервалом в 6 недель: в 3 месяца, в 4,5 месяцев и в 6 месяцев.

Затем предусмотрена ревакцинация в 18 и 20 месяцев, а также у подростков в 14 лет.

Первые две дозы вакцины в обязательном порядке должны быть инактивированными, для исключения такого осложнения, как ВАП. Последующую вакцинацию и ревакцинации можно проводить как живой, так и инактивированной вакциной.

Кому показана полная вакцинация ИПВ?

(т.е. первые три дозы ИПВ, а ревакцинация возможна как ИПВ так и ОПВ): — находящимся на втором этапе выхаживания и достигшим 3-месячного возраста

— воспитанникам домов ребенка, детям в социальных приютах

— из многодетных и асоциальных семей, а также проживающих в общежитиях, коммунальных квартирах

Кому показан полный курс иммунизации ИПВ?

(т.е. и вакцинация и ревакцинация только ИПВ):

— детям раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицита

— ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей

— из семей, где имеются больные с иммунодефицитными состояниями

— с установленным диагнозом онкогематологического заболевания и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию

— аллергия на стрептомицин или другие компоненты вакцины

— подозрение на иммунодефицит

— аллергические реакции на предыдущее введение

— острые инфекции или обострение хронических заболеваний (до выздоровления или наступления ремиссии)

— болезненность и покраснение и/или уплотнение в месте укола,

— общее недомогание, головная боль, беспокойство, раздражительность, сонливость, снижение аппетита,

— повышение температуры, рвота, головная боль,

—вакциноассоциированный полиомиелит (при использовании первых 2-х доз ИПВ риск только при наличии иммунодефицита), в т.ч. у контактных непривитых. Для профилактики ВАП среди невакцинированных — необходимо разобщить на 60 дней привитых живой вакциной и непривитых против полиомиелита.

Вакцинация при въезде в страны, где встречается дикий вирус полиомиелита, а также при контакте с больными диким вирусом, вакцинированные дети и взрослые должны быть привиты однократно, невакцинированные трехкратно по схеме 0-1-12 месяцев.

Согласно инструкции необходимо ввести вакцину повторно в той же дозе — 4 капли. Если ребенок выплюнул или срыгнул во второй раз, то больше попыток не делается. Следует ли считать вакцинацию состоявшейся — не регламентируется, видимо этот вопрос решается индивидуально и при необходимости повторная вакцинация возможна через 1 месяц.

Новорожденный ребенок защищен материнскими антителами примерно до 3х месяцев (при условии, что мама сама полноценно привита против полиомиелита), поэтому старших детей можно прививать живой вакциной во время беременности мамы, не опасаясь что не успеет пройти 60 дней после вакцинации.

Другой вопрос, если ребенок уже родился — в этом случае старших детей прививают инактивированной вакциной, пока новорожденный не получит первую дозу ИПВ.

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

• высокая температура
• усталость
• головная боль
• рвота
• ригидность затылка
• боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

• У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
• Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

• вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
• разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
• усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
• улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
• побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
• продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
• устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
• сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем - ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 - как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Ребенку в данный момент 14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Добрый день. Моей дочке 2,8г, прививок нет, болеет дцп, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии, по анализам. Вопрос- можно ли нам сделать ипв, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии. ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, в мире сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Сделаны прививки от полиомиелита уколами пентаксим 4 раза, последний в 18 мес., врач предлагает сделать ещё один укол через 2 месяца. Есть ли в этом необходимость? Ведь график инвазивной прививки наоборот исключает вакцинацию в 20 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно календарю прививок РФ, ребенок к 20 месяцам должен иметь 2 ревакцинации против полиомиелита. Вы можете сделать оральную или инактивированнуюполиовакцину, а дальше прививаться против полиомиелита только в 14 лет. Действительно, в инструкциях к инактивированными вакцинам против полиомиелита сказано, что ревакцинацию проводят через 1 год после завершения курса первичной вакцинации, затем - каждые 5-10 лет. Но главным действующим документом РФ для проведения вакцинации является Национальный календарь прививок, им и следует руководствоваться.

Моему ребенку в октябре была сделана ревакцинация от полиомиелита живой вакциной. И через 3 недели я узнаю, что беременна. Может ли данная вакцина угрожать плоду? В детстве я была привита от полиомиелита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях(если, например, прививка сделана ребенку с иммунодефицитом или с патологией пищеварительной системы) ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. ВАП проявляется с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для НЕПРИВИТОГО человека, так как он может заразиться.

Поскольку Вы были провакцинированы в детстве, после прохождения полного курса вакцинации устанавливается 100% иммунитет против полиомиелита на всю оставшуюся жизнь.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев. Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитой малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только: для непривитых людей имеющих иммунодефицит; грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Случаи заражения полиомиелитом от привитого ребёнка редки и практически не наблюдаются в жизни.

Ребенку была поставлена вакцина от полиомиелита (ИПВ) в июле 2014 года. Затем мы прекратили вакцинацию. А теперь продолжим. Вопрос: надо ли начинать с начала или продолжать уже начатую вакцинацию? То есть считать ли ту первую введенную вакцину и еще доставить две или ставить всё же еще три?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал.

В некоторых схемах прививок 3я вакцинация полиомиелита предложена тоже ИПВ. В чем разница между этими вариантами? Какой лучше?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям ОПВ вакциной для профилактики полиомиелита (живой); а детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, детям с иммунодефицитами - инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита - ИПВ.

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Cчитается ли 3 прививка против полиомиелита ОПВ эффективной, если 1 капля попала на язык, а вторая на губу? Есть ли необходимость вводить вакцину заново?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок проглотил обе капли, то вакцинация засчитывается. Дополнительную прививку делать не нужно, нужно проводить их дальше по общему графику.

Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.

Делали полиомиелит все в поликлинике пять раз. 24.03.15, затем 13.05.15, затем 28.07.15, затем 09.02.16 и 21.09.16 - ОПВ. Сейчас надо делать акдс - четвертая, до этого делали инфанриксом. Сейчас его нет, педиатр предлагает пентаксим. Не будет ли нагрузкой лишняя прививкаот полиомиелита в составе пентаксима? Я, если честно, побаиваюсь.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не волнуйтесь, вы можете привиться Пентаксимом, учитывая необходимость вакцинации против коклюша. Также вы можете сделать и отечественную АКДС, вакцина высоко безопасна и дает хороший иммунитет.

Полиомиелит – желудочно-кишечная вирусная инфекция, характеризующаяся развитием параличей. Распространенность этого заболевания в мире удалось существенно ограничить благодаря прививкам. С помощью каких вакцин можно защитить ребенка от этого заболевания?

В последние годы в России применяется комбинированная схема защиты детей от полиомиелита, основанная на использовании двух типов вакцин – инактивированной (убитой) и живой. Обе вакцины оцениваются специалистами как эффективные. Но каждая имеет свои преимущества и недостатки. Их грамотное сочетание позволяет добиться выработки прочного иммунитета и избежать осложнений вакцинации.

Обе полиомиелитные вакцины используются достаточно давно: они были разработаны в США в середине прошлого века. Для выработки прочного иммунитета ко всем типам полиомиелитного вируса каждую из них нужно вводить в организм несколько раз. Исследования показывают, что стойкий иммунитет вырабатывается примерно после пятикратной вакцинации.

По существующей схеме, вакцинация ребенка против полиомиелита начинается с трехмесячного возраста. В России принято проводить ее трижды – в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию делают в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет. Укорочение интервалов между вакцинациями недопустимо. Удлинение возможно по медицинским показаниям.

Если вакцинация проводилась по индивидуальной схеме, возможно сокращение промежутка между третьим и четвертым введением вакцины до 3 месяцев. Допускается одновременное введение полиомиелитных вакцин со всеми другими вакцинами Национального прививочного календаря, кроме вакцины БЦЖ.

Выработку иммунитета против полиомиелита начинают с инактивированной вакцины (ИПВ), которую применяют в возрасте 3 и 4,5 месяцев. Она вводится внутримышечно или подкожно в область бедра, плеча или под лопатку.

Введение ИПВ заставляет организм ребенка выработать общий гуморальный иммунитет против полиомиелита. К сожалению, он не очень стоек. Поэтому продолжают вакцинацию другим препаратом – живой ослабленной оральной вакциной (ОПВ). Ее закапывают детям в рот. Вакцина имеет горько-соленый вкус, поэтому нужно капать ее как можно глубже в ротоглотку: младшим – на ее заднюю стенку, старшим – на область небных миндалин, где нет вкусовых сосочков, чтобы у ребенка не возникало неприятных ощущений. Если малыш выплюнул вакцину, допустимо повторное введение ее. А вот при второй неудачной попытке вакцину больше не вводят, откладывая ревакцинацию до очередного срока. После закапывания вакцины в течение одного часа нельзя ничего есть или пить.

Противопоказанием к введению ОПВ являются неврологические нарушения, возникшие после предыдущего введения этой вакцины, а также иммунодефицитные состояния у ребенка или членов семьи. При острых заболеваниях, когда температура тела превышает 37,5 градуса, прививка отменяется и проводится после нормализации состояния ребенка.

В течение нескольких недель после введения ОПВ привитый ребенок выделяет вакцинный вирус в окружающую среду. Вирус ослабленный, но он, все же, может вызвать заражение людей со сниженным иммунитетом. В группу риска входят больные тяжелыми заболеваниями, получающие иммунодепрессанты и гормоны, беременные женщины, не привитые против полиомиелита грудные дети. Если в семье подлежащего ревакцинации ребенка есть такие родственники, его прививают вакциной ИПВ, при которой выделения в окружающую среду вируса не происходит.

После использования ОПВ важно хотя бы в течение 2-4 недель избегать контактов привитого ребенка с людьми из групп риска. Нужно также тщательно соблюдать правила личной гигиены: следить, чтобы малыш мыл руки с мылом после посещения туалета, а в садике пользоваться только своим горшком. Класть его спать нужно в отдельной кроватке, не рекомендуется целовать малыша в губы.

Вакцинальные реакции после использования обоих типов вакцин незначительны. После введения ИПВ может отмечаться повышение температуры до фебрильных цифр, беспокойство ребенка, уплотнение и болезненность на месте введения вакцины размером до 8 см. После ОПВ через 5-14 дней также может немного повыситься температура. Возможно некоторое разжижение стула. Такие реакции закономерны и не являются осложнением прививки. Они говорят о том, что организм адекватно отреагировал на введение полиомиелитного вируса.

При появлении каких-то иных необычных явлений после прививки нужно обязательно сообщить об этом врачу. Как и любой другой препарат, обе полиомиелитные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию, но отмечается она очень редко.