Дефицит вакцины от полиомиелита

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

• высокая температура
• усталость
• головная боль
• рвота
• ригидность затылка
• боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

• У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
• Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

• вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
• разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
• усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
• улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
• побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
• продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
• устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
• сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

• На Ставрополье усиливается работа по вакцинации различных групп населения (17.04.2019 08:17)
• "Из-за интернета люди отказываются от прививок": министр здравоохранения Ставрополья рассказал о вакцинации (16.11.2018 20:00)
• Вакцинацию скота от сибирской язвы провели с опозданием на Ставрополье (08.10.2016 08:09)

На прививку становись?

Вакцины нет, но вы держитесь?

Что ж, подобная сознательность в кругу мам очень похвальна и свидетельствует о росте той самой культуры пациента, на которую уповают медики. Когда мы больше не пытаемся камнем зашибить муху, а разбираемся что и к чему. С полиомиелитом же шутки плохи. Это неизлечимое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и передающееся от больного человека или носителя вируса чаще всего воздушно-капельным путем, но основной путь заражения - плохо вымытые продукты питания.

Заболевание дает высокую смертность и огромный процент инвалидности. Его еще называют детский спинной паралич. В группе риска – дети в возрасте от шести месяцев до шести лет. Первые симптомы болезни - лихорадка, усталость, головная боль, рвота, неподвижность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (как правило, ног). 10 процентов из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Ведь российское медицинское сообщество рекомендует первые две вакцинации, в возрасте 3 и 4,5 месяца, проводить инактивированной вакциной (это укол). Все последующие ревакцинации - живой оральной (капельки).

Если хочешь быть здоров, раскошелься?

- Мы до последнего сомневались в целесообразности покупки. Но, когда нам сказали, что без этой прививки сына просто не возьмут в детский сад, пришлось затягивать пояса потуже, - рассказывает Мария Саланкина.

За ставропольские семьи вступился председатель Временной комиссии СовФеда.

Скорее, повседневные реалии, в размеренный ход которых пришлось вмешаться даже…. председателю Временной комиссии Совета Федерации по совершенствованию правового регулирования в сфере государственного контроля и муниципального контроля в РФ Андрею Викторовичу Кутепову.

Председатель Временной комиссии СовФеда Андрей Кутепов

8 июля А. Кутеповым было направлено письмо на адрес губернатора СК, в котором он просит разобраться главу региона в сложившейся ситуации и оказать содействие в решении ряда проблем. И весьма примечательно, что подобные жалобы звучат на фонте того, как посетившая Ставрополье министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова высоко оценила состояние здравоохранения в регионе. Вот только, как свидетельствует письмо Андрея Викторовича, оценка чиновницы кардинально отличается от того, как видят ситуацию на местах. Ведь не от хорошей жизни жители края забрасывают Совет Федерации письмами, где жалуются на нехватку педиатров и профильных специалистов в городских и сельских поликлиниках; сложность и затянутость бюрократических процедур оформления документов и медицинских справок для подтверждения статуса инвалидности; проблемы с выдачей бесплатных лекарств детям до 6 лет; общую нехватку лекарственных препаратов в конце года.

И в частности, что для вакцинации от полиомиелита вопреки всем услугам гарантированным полисом ОМС, они вынуждены покупать платную вакцину, чтобы не ждать неопределенное время и не подвергать своих крох риску.

Вакцина придет в августе

«Министерство здравоохранения РФ сообщает о нехватке инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) во всем мире. Объясняется это возросшей мировой потребностью в данном препарате, которая связана, согласно Глобальному плану Всемирной организации здравоохранения по искоренению полиомиелита, с поэтапным переходом на использование ИПВ. В результате искусственного дефицита объемы моновакцины, поступившей в нашу страну, снизились в 13,6 раза. Тем не менее, министерство здравоохранения Российской Федерации предпринимает меры, которые позволяют гарантировать проведение вакцинальной кампании до конца года в соответствии с планом.

— Давайте разбираться с самого начала. Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) предусматривает шесть вакцинаций от полиомиелита детей на протяжении их жизни в возрасте от 3 месяцев до 14 лет. Первые две манипуляции проводятся инактивированной (убитой) вакциной, сокращенно — ИПВ.

Последующие четыре – живой аттенуированной вакциной, которая изготавливается из ослабленных штаммов полиовируса.

Но все оказалось несколько иначе – возник глобальный дефицит ИПВ.

Минздраву для выполнения планов вакцинации в рамках НКПП пришлось закупить более дорогую пятикомпонентную вакцину, содержащую полиокомпонент.

— Как такое могло произойти? Мы привыкли, что за деньги на международном рынке можно купить все, или почти все. Это не связано с санкциями?

— Ну, насколько мне известно, пока нет, хотя эта проблема тоже заслуживает обсуждения. Глобальный дефицит вакцины связан со многими факторами. Во-первых, это переход большинства стран на более безопасную схему вакцинации, о которой я уже говорил: две инактивированные инъекции плюс четыре вакцинации живой полиовакциной (вместо вакцинации исключительно живой вакциной). Производство полуфабриката для изготовления инактивированной полиомиелитной вакцины технологически крайне сложное и не может масштабироваться с такой же скоростью, с которой растет спрос на конечный продукт.

Ну и немаловажной оказалась экономическая составляющая. Стоимость импортных вакцин достаточно высокая, но из-за валютных колебаний и обвала курса рубля маржа зарубежных производителей сократилась.

А на фоне глобальной нехватки вакцины это сделало поставки в Россию еще более непривлекательными.

— Доступны, но мы используем их только для исследований. А ИПВ мы уже разработали, причем следующего поколения — на аттенуированных штаммах, с более безопасным производственным процессом. В конце января мы получили разрешение на проведение клинических исследований.

Набор добровольцев был проведен в максимально короткие сроки, и уже в середине февраля все добровольцы пройдут первичную вакцинацию. Второй этап клинических исследований запланирован на начало мая и будет завершен до конца 2018 года. Всего в исследовании будут задействовано более 500 добровольцев.

Нашу вакцину ждут и за рубежом — уже сейчас есть запросы на экспортные поставки.

Что касается производства – вопрос сложнее. Мы не сможем на опытной линии произвести объемы, необходимые для полного покрытия нужд, не говоря уже об экспорте.

— Этот вопрос как-то решается?

— В конце прошлого года состоялся конкурс на право проектирования нового облика Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН, и сейчас мы активно работаем с проектантами. Свою задачу мы видим в том, чтобы ускоренно завершить этап проектирования первой очереди, куда входят и перспективные мощности по производству ИПВ, чтобы как можно быстрее можно было бы говорить о выделении средств на строительство.

— Как вы видите этот новый облик Центра? Что это будет, для чего он будет предназначен? Это будет реконструкция и модернизация?

— Не только. Проблема производства ИПВ – только один из вызовов, перед которыми оказалась отечественная иммунобиология, можно сказать, частный случай. А мы видим нашу задачу в системном подходе к решению научных и технологических задач в этой отрасли. Нужно сделать так, чтобы история с дефицитом любого стратегически значимого препарата (а вакцины относятся именно к ним) не могла повториться.

Стране нужен Центр, способный в короткие сроки конвертировать научные разработки в современные препараты, активно взаимодействовать с зарубежными центрами исследований в интересах поддержания национальной эпидемиологической безопасности, обеспечивать освоение полного технологического цикла.

— Что вы имеете в виду под полным технологическим циклом?

— Но можно же купить лицензию, организовать производство по зарубежной технологии – многие из них ушли далеко вперед? Да и быстрее может получиться.

— Не стану отрицать, что лицензионное производство строится, как правило, быстрее, чем свое и в качестве временного решения может быть приемлемо. Почему временного? Во-первых, зарубежная технология не всегда самая передовая, что мы и видим на примере ИПВ.

Во-вторых, лицензионное производство всегда уязвимо – никто не передаст вам технологию на все 100%.

Да еще и ограничит ее использование по территории. Посмотрите, что произошло после 2014 года в оборонном секторе, где во многих изделиях использовались зарубежные компоненты.

Поэтому гарантией безопасности для страны в сфере эпидбезопасности могут быть только собственные разработки. Для этой работы необходимы не только современные производственные мощности. Нам нужно дать в руки разработчикам современное полупромышленное оборудование – это позволит с гораздо большей эффективностью доводить новые разработки от лабораторных до производственных масштабов.

— Вы затронули лабораторные разработки. А как соотносится у вас в Центре наука и производство, в том числе фундаментальная? Ведь Центр подчинен ФАНО, отвечающему в первую очередь за фундаментальную науку.

Во-первых, наука действительно есть разная. Фундаментальная наука ведет исследования, и ее продукт – теории и открытия. К производству она имеет очень опосредованное отношение. Явления существуют в природе вне зависимости от исследователя и становятся открытиями, когда он их описывает.

Коммерческое использование открытия невозможно. А прикладная наука выдает в качестве продукта изобретения, новые объекты, технологии – и тут в дело уже вступают механизмы защиты интеллектуальной собственности и их последующей коммерциализации.

Но результат прикладной науки не может материализоваться в продукт сам по себе, о чем часто многие забывают. Между наукой и производством должны стоять разработчики технологии, те, кто отмасштабирует лабораторные объемы продукта и технологии до индустриальных. И это тоже очень непростая задача. Разработчики должны иметь соответствующие мощности и инструменты – чем мы и хотим их вооружить, строя новый Центр.

Это займет достаточно много времени, так как нам предстоит получить весь пакет разрешительной документации. Но мы настроены достаточно оптимистично, потому что чувствуем помощь ФАНО и поддержку правительства в этом вопросе.

— Когда будет реализована такая непрерывная цепочка?

— А это уже реализовано, и самый яркий пример —

это выпуск на рынок инактивированной полиомиелитной вакцины.

Переговоры и совместные научные разработки по другим проектам ведутся нами уже сейчас. При проектировании и дальнейшем строительстве Центра мы изначально закладываем возможности для реализации проектов, которыми занимаемся сейчас и которые являются максимально перспективными. Мы также ведем активные переговоры с теми из учреждений ФАНО, кто максимально близко подошел к необходимости реализации своих научных наработок на практике.

На базе Центра создается Экспертный совет из наиболее авторитетных в профильной области членов Академии, способных определить перечень первоочередных научных тем, заслуживающих перевода в область разработки технологии, оказывать методологическую поддержку дальнейшем поиске и продвижении проектов.

Надеемся, что поддержка ученых столь высокого уровня поможет нам с принятием соответствующих организационных решений, с объединением усилий науки, разработчиков технологий и производственников в рамках тесной кооперации для обеспечения эпидемиологической безопасности страны.

Полистав обсуждения в псковском форуме, приходим к выводу, что ситуация с вакциной сейчас - критическая. Это даже не обсуждения, а сводки с полей: куда привезли вакцину, на сколько ее хватит, есть ли пострадавшие. Так ли тревожно все на самом деле и как обстоит дело в других городах? Мы выяснили у псковских педиатров, чиновников и самих мам.

Прививка от дефицита

Еще пять лет назад проблемы с вакциной от полиомиелита не было. Точнее, перебои с поставками возникали, но эпизодически и из-за несовершенства системы закупок. В конце 2016 года ВОЗ приняла документ, в котором всем странам предписывалось перейти с живой полиомиелитной вакцины на более безопасную инактивированную (в СССР и России раньше всем детям прививали отечественную вакцину, которая содержит живой вирус (закапывали препарат малышу в рот). Теперь в первые два раза (в 3 и 4,5 месяца жизни) дети должны получать ИПВ - от ред.).

Переходный период предусмотрели небольшой – до 2019 года. Это и вызвало дефицит на международном рынке – производители оказались просто не в состоянии обеспечить всех. Фактически без предупреждения объемы поставок из-за рубежа сократились в 13,6 раза – с 2,3 млн доз до 169 тыс. доз.

По данным Роспотребназдора, в течение первых 6 месяцев 2017 года план по вакцинации и ревакцинации против полиомиелита в России был выполнен на 50,8% и 51,5% соответственно. В итоге во многих регионах партии вакцины распределили между медучреждениями для иммунизации групп риска – недоношенных детей с малым весом, с иммунодефицитом, онкогематологическими заболеваниями, с ВИЧ-инфекцией, детей, находящихся в домах ребенка. Остальным было предложено ждать.

Дефицит частично был ликвидирован в январе-феврале 2018 года: в страну начал приходить Пентаксим по контрактам, заключенным еще в августе прошлого года. Но его количества оказалось явно недостаточно. Сообщения о нехватке вакцины поступают из Тамбова, Иваново, Красноярска. Что касается нашего региона, то председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов в начале августа заявил, что поставки вакцин в рамках Национального календаря профилактических прививок осуществляются на федеральном уровне, и в 2018 году инактивированная вакцина против полиомиелита в регион поступала в 1 квартале в размере всего 23% от потребности. Причина нехватки все та же - отсутствие поставок вакцин, вызванное решением ВОЗ.

Кошелек или жизнь?

Наконец, в случайно завязавшемся разговоре в поликлинике на Петровской одна мамочка мне объясняет: так проблема с вакцинацией - больше в голове, чем на деле. Все груднички, кто нуждается в прививке, получают ее. Пусть не день в день, а на месяц-два позже рекомендуемого срока - такое бывает часто, и не только в случае с полиомиелитом. Панику, по мнению девушки, подогревают мамы 5-6 летних детей, которых в младенчестве прививали не Пентаксимом, а АКДС. Соответственно, сейчас им требуется ревакцинация.

Действительно, для того, чтобы сделать прививку в Санкт-Петербурге в Европейском центре вакцинации, потребуется около 3500 рублей (это только за вакцину: дорога, проживание - плюсуем еще столько же, как минимум). Есть и те, кто отправляется за прививкой в Эстонию. Говорят даже, что это дешевле, чем ехать в Петербург. И вакцина там лучше (стоп! вакцина-то везде одинаковая!).

А как же разговоры о том, что детей без прививки от полиомиелита не берут в детский сад или больницу? Выясняем, что проблемы возникнуть могут, но в итоге администрации учреждений идут навстречу, принимая даже тех детей, кого мамы вообще не прививали.

Псковские врачи-педиатры объясняют панику отсутствием информации по наличию вакцины, а также, в не меньшей степени, - нехваткой специальных знаний у мам.

Игорь Потапов также попытался успокоить псковских мам, сообщив, что второй период поставки вакцины завершится до 30 сентября, а третий, когда должны прислать последнюю треть от заявленного объема – до конца года. Таким образом, привиты будут все.

С вирусами как с огнем: достаточно искры (нескольких зараженных) и немного сухой травы (непривитых детей), чтобы начался новый пожар.

По данным Роспотребнадзора, с начала 2017 года в России полиомиелитом заболели два ребёнка. Если ситуация с вакцинами не наладится, случаев может стать больше. И все же оснований для прогнозирования эпидемии полиомиелита в России недостаточно. Во-первых, вакцина все же поступает в регионы, во-вторых, уже к концу этого года завершатся клинические испытания российской вакцины от полиомиелита нового поколения.

Что за болезнь?

О полиомиелите не так часто говорят, да и что, собственно, говорить, если заболевание почти побеждено: в 2002 году Россия получила сертификат ВОЗ, подтверждающий статус страны, свободной от полиомиелита. Однако статус этот надо поддерживать. Как? Проводить постоянную плановую вакцинацию младенцев и ревакцинацию детей постарше.

Отказаться от прививок - значит дать гипотетическую возможность болезни вернуть свои позиции. Было время, когда полиомиелита боялись во всем мире как недуг, поражающий внезапно и приводящий к пожизненному параличу. В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом принял характер эпидемии в Европе и США.

После изобретения вакцины число заболевших постепенно снижалось. Эндемичными странами, в которых продолжается передача дикого вируса полиомиелита, сейчас остаются Нигерия, Пакистан, Афганистан. Вроде бы далеко, но специалисты утверждают, что до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения подвергаются дети во всех странах.
Понятно, что такого сценария никто не хочет, ведь полиомиелит - это опасная вирусная инфекция. Вирус поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Передается болезнь, в основном, фекально-оральным путем. Первые симптомы - лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях, но заболевание может проходить и без очевидных признаков. Инкубационный период обычно составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней). Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до 5 лет.

По статистике, в одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно нижних конечностей). 5-10% из числа парализованных умирают из-за паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет до 30%.

Мировой заслон

Живая вакцина производится у нас в стране, и ее хватает всем, а вот инактивированная есть только импортная. Поскольку общемировой спрос на нее возрос, начались перебои с поставками. В зоне риска оказались самые маленькие россияне, ведь согласно Национальному календарю профилактических прививок схема вакцинации от полиомиелита в России принята такая: в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ, в 6 месяцев - живая вакцина. Ревакцинация (в 18 и 20 месяцев и в 14 лет) проводится также живой вакциной.

Чем отличаются ИПВ и живая вакцина? Специалисты поясняют, когда вводится живой вирус, он может выделяться из организма привитого ребенка и циркулировать среди населения. И если на его пути (в течение двух месяцев) попадаются непривитые люди, то измененный вирус может вызвать заболевание. Инактивированная вакцина содержит убитый полиовирус.

Планы, нехватка и невежество

По данным регионального управления Роспотребнадзора, за десять месяцев 2017 года вакцинацию от полиомиелита прошли 11605 маленьких жителей Владимирской области, то есть 81,82% от годового плана (по плану привить надо 14183 детей).

Если бы не перебои с ИВП, сомнений в выполнении плана не было бы никаких. С 2000 года в нашем регионе достигнуты регламентируемые показатели охвата прививками младенцев - более 95%. Так, в 2016 году вакцинация против полиомиелита составила 97,7%, ревакцинация - 95,1%.

- Существует проблема отказа родителей от профилактических прививок против полиомиелита, - высказывает свое мнение ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Владимирской области Ольга Моисеева. - Причинами отказов в 70% случаев являются личные убеждения родителей, что связано чаще всего с публикациями в интернете, боязнью осложнений. Между тем полный курс вакцинации и ревакцинации защитит ребенка на всю жизнь от очень опасного недуга. Стоит ли рисковать?

Ситуация под контролем?

- Вакцина поступает во Владимирскую область централизованно из Минздрава РФ, - прокомментировал официальный представитель ведомства Андрей Трохин. - В министерстве знают о дефиците ИПВ в регионе-33. Поступление вакцины от полиомиелита в нашу область ожидается до Нового года.

Ситуацию в департаменте здравоохранения АВО и Роспотребнадзоре называют тревожной, но не критичной: в прошлые годы была создана достаточная иммунная прослойка, чтобы не допустить распространения заболевания во Владимирской области.

Скорее бы импортозаместиться!

Глобальный спрос на ИПВ обнажил проблему: нельзя зависеть от импорта, нужна своя вакцина. Когда она появится?

МОСКВА, 8 ноя — РИА Новости. Несколько регионов России сообщили о проблемах в связи с нехваткой вакцины от полиомиелита, власти совместно с Минздравом РФ предпринимают все возможные меры, чтобы справиться с дефицитом препаратов.

Ранее в Минздраве РФ отмечали, что в мире наблюдается нехватка инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) из-за возросшей мировой потребности в препарате. Это привело к уменьшению объемов моновакцины, поступившей в РФ, в четыре раза: с 2,3 миллиона доз до 569 тысяч.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ Ирина Шестакова призвала проанализировать ситуацию в регионах и разобраться, где не хватало вакцин и с чем это связано.

Медики Владимирской области подтвердили, что столкнулись с дефицитом вакцины от полиомиелита, но подчеркнули, что проблема носит временный характер и скоро будет решена.

"В настоящее время во Владимирской области есть небольшие партии вакцины от полиомиелита, но этого количества для реальных потребностей региона недостаточно", – сообщил РИА Новости представитель регионального департамента здравоохранения.

Он отметил, что дефицит носит временный характер, и региональные власти рассчитывают на Минздрав РФ. "Данная вакцина поступает во Владимирскую область централизованно из Минздрава РФ. Поступление вакцины от полиомиелита ожидается в этом году", – подчеркнул собеседник агентства.

В Липецкой области недостаток противополиомиелитного препарата "Имовакс Полио" компенсируют комбинированной вакциной "Пентаксим", рассказал РИА Новости представитель регионального управления здравоохранения.

"В чистом виде "Имовакс Полио" (у нас) нет. Есть "Пентаксим", которым первые две инъекции делаются ребенку: это АКДС, и, в том числе, туда входит и полиомиелит. А третьей, согласно законодательству, делается пероральная вакцина. В чистом виде очень ограниченное количество есть этой вакцины ("Имовакс Полио")", – сказал собеседник агентства.

На вопрос РИА Новости, насколько серьезна ситуация из-за ограниченного количества вакцины от полиомиелита, представитель управления ответил: "пока не критичное состояние". "Мы делаем "Пентаксимом". Это вакцина, в которую входят пять компонентов, в том числе и полиомиелитный компонент", – добавил он.

В Челябинской области инактивированной вакцины от полиомиелита нет, в регион поступило лишь 2% от утвержденной заявки, сообщила начальник отдела профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни минздрава области Ольга Яворская.

"По информации федерального ведомства, после того, как все страны мира перешли с живой полиомиелитной вакцины на инактивированную в соответствии с директивой ВОЗ, вся Россия столкнулась с сокращением поставки полиомиелитной вакцины. В Челябинскую область на данный момент поставлено только 2% от утвержденной заявки", – цитирует пресс-служба минздрава региона Яворскую.

Она уточнила, что вопрос обеспечения регионов вакциной находится на контроле федерального Минздрава, информации о сроках ее поставки пока нет. По ее словам, чтобы обеспечить вакцинацию детей из групп риска, за счет областного и федерального бюджета закуплена комбинированная вакцина "Пентаксим", в состав которой входит инактивированная вакцина против полиомиелита. "Для этих целей губернатор Челябинской области Борис Дубровский выделил из резервного фонда 49 миллионов рублей", – добавила Яворская.

Тем детям, кому уже поставлена прививка против коклюша-дифтерии-столбняка, использовать "Пентаксим" нельзя, детям, не имеющим прививок, ставят комбинированную вакцину, сказала представитель минздрава.

В больницах Ростовской области дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), которая применяется при первых вакцинациях от этого заболевания, в настоящее время составляет 97,7%, говорится в ответе Минздрава Ростовской области на запрос РИА Новости.

По информации ведомства, на 2016 год регион заказал 99 тысяч доз ИПВ. Вакцина поступила с задержкой, с июля по декабрь 2016 года в количестве 74% от заказа-заявки. В первом квартале 2017 года в медучреждениях области она закончилась. "На 2017 год было заказано 99 тысяч доз ИПВ. Первое поступление ИПВ зарегистрировано 5 сентября 2017 года в количестве 2320 доз, что составило 2,3% от заявки", – говорится в ответе на запрос.

Поступившая вакцина уже полностью израсходована. "В настоящее время в медицинских организациях области ИПВ отсутствует. Дефицит составляет 97,7%",– отмечает ростовский минздрав. По состоянию на конец прошлой недели, по информации ЗАО "Фармацевт", поставки ИПВ в Ростовскую область в ближайшее время не ожидается.

В то же время в нынешнем году пероральная живая вакцина для иммунизации детей против полиомиелита поступила в Ростовскую область в соответствии с заказ-заявкой в количестве 280 тысяч доз. Вакцина распределена в муниципальные медицинские организации. Как пояснил РИА Новости представитель Минздрава региона, большинство детей было привито вакциной, которая поступила в конце прошлого года. Заболевания полиомиелитом в 2017 году среди детей и взрослых не зарегистрировано.

Инактивированная полиомиелитная вакцина необходима и в Приморье, на данный момент в крае она есть только для детских домов и домов малютки, рассказала РИА Новости представитель департамента здравоохранения края Ксения Гусенцова.

"Есть вакцина бивалентная для ревакцинации. У нас недостаток инактивированной полиомиелитной вакцины для первой прививки. У нас она есть только для учреждений закрытого типа: детских домов и домов малютки. Для рядовых учреждений пока нет. Приморью необходима инактивированная полиомиелитная вакцина, заказали 58 тысяч доз", – отметил представитель крайздрава.

Министерство здравоохранения Северной Осетии также принимает все меры в связи с возникшим дефицитом вакцины от полиомиелита, сообщил РИА Новости представитель ведомства.

"Дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины возник вследствие задержки поставки ее в республику фармацевтической фирмой, с которой министерство здравоохранения РФ по итогам аукциона заключило контракт на поставку иммунобиологических препаратов. В настоящее время минздравом республики предпринимаются все возможные меры по ускорению поставки указанной вакцины в медицинские организации", – сказал собеседник агентства.

В министерстве здравоохранения Карачаево-Черкесии рассказали РИА Новости, что дефицит есть, и вакцины от полиомиелита на складе отсутствуют.

"В ряде медучреждений (вакцина) уже закончилась, в единичных случаях, в большинстве еще есть. До конца года обещали около 2 тысяч доз прислать, они будут распределены в том числе по тем медучреждениям, где вакцина закончилась. Что будет дальше, с января, пока не знаем", — сказал собеседник агентства.

Опрос, проведенный РИА Новости, показал, что в других регионах проблем с поставкой вакцин против полиомиелита нет. Отсутствие дефицита доз вакцин подтвердили агентству в минздравах Татарстана, Красноярского края, Астраханской области, Мурманской области, Ставропольского края, Чечни, Кабардино-Балкарии, Нижегородской области, Удмуртии, Пензенской области, Саратовской области, Сахалинской области.

В Иркутской области остался запас препарата с прошлого года, которого хватит до декабря, и есть договоренности о поставках новой партии препарата к середине декабря, сообщил РИА Новости главный эпидемиолог области Юрий Лысанов.

В министерстве здравоохранения Самарской области заявили РИА Новости, что ведомство заказало на 2017 год 260 тысяч доз живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) и 140 тысяч доз инактивированной (ИПВ). Вакцина первого вида поступила в регион в полном объеме, второй в регионе имеется 3 290 доз. В то же время в Самарскую область поступила вакцина "Пентаксим" — 24 114 доз, имеющая в своём составе инактивированную вакцину. В минздраве региона отметили, что до середины декабря ожидается поставка порядка 16 000 доз инактивированной полиомиелитной вакцины за счет средств федерального бюджета.

Пресс-секретарь минздрава Свердловской области Константин Шестаков сообщил, что у региона нет проблем с поставкой вакцин против полиомиелита. Он добавил, что "Свердловская область поделилась с Дагестаном, передала 40 тысяч вакцин. Сейчас поделимся с Чечней. Заявка готовится".

В Роспотребнадзоре Дагестана сообщили РИА Новости, что "в августе этого года существовала проблема с поставками вакцины от полиомиелита". "Роспотребнадзором Дагестана совместно с минздравом республики было составлено письмо в адрес Минздрава РФ. После чего в сентябре поступила партия вакцины, а буквально вчера поступил годовой объём вакцины в числе 45 тысяч доз (называется вакцина "Пентаксим"). Поэтому проблемы с нехваткой вакцины в регионе нет", — объяснил представитель регионального Роспотребнадзора.

Первая в 2017 году поставка инактивированной вакцины от полиомиелита в Ханты-Мансийский автономный округ запланирована на середину ноября, сообщили в региональном департаменте здравоохранения.

"По информации министерства здравоохранения РФ, ориентировочная поставка в Югру ИПВ в количестве более 9 тысяч доз ожидается в середине ноября 2017 года. При ее поступлении вакцина будет незамедлительно распределена во все медицинские организации автономного округа, плановая вакцинация возобновится", — прокомментировали в региональном депздраве, отметив, что в заявке на год значилось 75 тысяч доз вакцины. Там уточнили, что в 2017 году из-за глобального дефицита ИПВ прививочная кампания в Югре осуществлялась вакцинами переходящего остатка с 2016 года.

В минздраве Ульяновской области сообщили РИА Новости, что перебоев с поставкой оральной полиомиелитной вакцины в регионе в последние три года не было. Сейчас дети обеспечены оральной полиомиелитной вакциной в полном объеме. Инактивированной полиомиелитной вакцины в регионе недостаточно. С января 2017 года из заявленного объема на год в 28 500 доз в Ульяновскую область было поставлено около 3,4 тысячи доз вакцины. Среднемесячный расход вакцины составляет 3800 доз. Таким образом, объем поставленной вакцины в регион не обеспечивает месячную потребность, отметили в министерстве.

Об оставшихся вакцинах российского производства рассказали в минздраве Ульяновской области.

Полиомиелит — спинномозговой паралич, острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном заболевание протекает бессимптомно, но иногда случается так, что полиовирус проникает в центральную нервную систему, что приводит к параличу или даже смерти больного. Полиомиелит относится к числу неизлечимых инфекционных заболеваний. Вирус поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет. Для взрослых в большинстве случаев он не опасен.