Что такое лямблиоз печени и как его лечить

Именно поэтому лямблии в печени проявляют высокую устойчивость к различным методам лечения и медицинским препаратам. Постоянный контроль состояния больного, комплексное лечение и специальная диета – только все это в совокупности дает положительные результаты.

Симптомы болезни

Постановка любого диагноза начинается с подробного изучения симптоматической картины больного. Данное заболевание сочетает в себе как специфические симптомы (непосредственно указывающие на наличие лямблий), так и общие, которые могут сопровождать целый ряд других болезней.

Характерные для лямблии в печени симптомы:

1. Сильный метеоризм, сопровождающийся неприятным урчанием кишечника. Сильные болевые ощущения в области около пупка и внизу живота. Такие боли имеют систематический характер и нередко отдают в правое подреберье. Появляются вздутия живота, неприятные отрыжки, ощущение тяжести в желудке, его переполненности. Подобные симптомы способствуют снижению аппетита.
2. Сердечно-сосудистая система также подвергается негативному воздействию. Больные пациенты часто испытывают аритмию, гипотонические кризы и обморочные состояния. Наличие подобных явлений зачастую очень усложняет правильную постановку диагноза.
3. Постоянный налет на языке, его болезненность.
4. Существенное изменение размеров печени, ее увеличение.

Течение хронической формы

Длительное игнорирование проблемы может привести к хронической форме лямблиоза. Последняя протекает в виде рецидивов и имеет следующие признаки:

1. У больного появляются запоры и поносы, сменяющие друг друга хаотично, либо чередующиеся. Болезненные ощущения в животе становятся более выраженными, болезненными и частыми. Сопровождаются они персистирующей диареей. Снижение аппетита и тошнота являются постоянными спутниками хронический формы заболевания.
2. Нестабильное питание из-за плохого самочувствия и плохое усваивание полезных веществ приводят к сильной потере веса и снижению физической активности. Больной страдает от постоянного недомогания и гипотрофии.
3. Состояние кожи претерпевает изменения. Лямблии в печени приводят к почесухе, крапивнице и строфулюсу.

Проявление патологии у детей

Лямблии в печени у детей также нередкое явление на сегодняшний день и даже больше – именно дети наиболее подвержены этому недугу. Это обусловлено детскими играми и желанием ребенка пробовать новое, в том числе и грязные пальцы. Зараженное молоко матери тоже способно передать малышу лямблиоз.

Самый распространенный симптом лямблий у ребенка – воспалительные процессы красной каймы на губах. Первая стадия такого симптома приводит лишь к легкой сухости и шелушению, на что нередко родители просто не обращают внимания. Когда болезнь прогрессирует, дети начинают страдать от хейлита с болезненными заедами, трещинками и сильным шелушением. Еще один частый симптом, который остается незамеченным – замедление роста волос, их истончение.

Лямблиоз у младенцев, которые недавно появились на свет, требует безотлагательного лечения, так как представляет прямую угрозу для жизни. Симптомы могут привести к обезвоживанию и авитаминозу. Младенец страдает от острой диареи, сопровождающейся сильной лихорадкой, отсутствия аппетита и постоянного срыгивания съеденной пищи. Страдающий от лямблиоза малыш может опорожняться до 10 раз в сутки, что и приводит к быстрому обезвоживанию организма. Стул имеет водянистую консистенцию, очень неприятный запах. Нередко кал малыша имеет примеси пены. Малыш очень страдает от болезненных коликов, из-за чего постоянно плачет.

Более старшие дети (подростки) страдают от вегетативной дисфункции, при который у них наблюдаются сильные перепады артериального давления, головокружение, укачивание в транспорте. Кишечные кризы у детей наступают в крайне тяжелых случаях, при которых ребенка мучает сильнейшая боль в области живота. Боль настолько сильна, что ребенок не способен стоять на ногах.

Этиология недуга

Чаще всего причиной заражения становится некачественная термическая обработка пищи и прием загрязненной воды. Возбудитель попадает на пищу и в жидкость фекальным путем, так как испражнения больного человека содержат 3 млн лямблий. Наукой установлено, что на данный момент около 40% земного шара являются носителями болезни, и большинство даже не подозревает об этом.

Постановка диагноза

Для постановки верного диагноза человек, у которого подозревают наличие лямблий, должен пройти специфическую диагностику, основанную на серологических методах. Диагностирование включает в себя общее клиническое обследование пациента с использованием биохимии и копрологических методик. На сегодняшний день установлено, что это является наиболее достоверным способом диагностирования.

Специфическая диагностика включает в себя подробное исследование фекалий и дуоденального содержимого под микроскопом. Именно эта процедура позволяет медикам обнаружить лямблии в кале и правильно поставить диагноз. В совокупности с серологическими методами, при которых врачи берут анализ крови, у больного и проверяют его на наличие иммуноглобулинов, данные анализы позволяют определить стадию развития болезни.

Лечебные мероприятия

В первую очередь важно уточнить, что назначением медикаментов должен заниматься опытный специалист, который хорошо ознакомлен с особенностями протекания заболевания у пациента. Основными медицинскими препаратами, которые используют в борьбе с лямблиями, являются Тиберал, Фуразолидон и Тризопол. Однако здесь следует привести важное уточнение: если у больного человека хроническая форма лямблиоза, синтетические противопаразитарные препараты применять ни в коем случае не следует. Это может привести к прогрессированию недуга и возникновению токсико-аллергических осложнений. Поэтому лечение проводится поэтапно:

1. Первоначальная задача медиков – улучшение активности ферментов кишечника и корректировка иммунологического статуса. В дополнение первый этап заключает в себе рассмотрение основной симптоматики и специальную диету, которую пациент должен соблюдать в течение 2 недель. Такая диета в первую очередь направлена на создание негативных для лямблий условий, что, в свою очередь, приведет к значительному уменьшению их размножения. Она включает в себя различные овощи, всевозможные каши, сухофрукты, масла. Больному назначают желчегонные препараты.
2. После окончания 2 недель приходит время противопаразитной терапии. В этот период больному обычно назначают лечение Тибералом, Фуразолидоном и Трихполом. Дополняют такой курс приема медикаментов антигистаминными препаратами и энтеросорбентами.
3. Третий этап ставит перед врачами следующую задачу: усиление защитных свойств человеческого организма, формирование условий, препятствующих размножению паразитов в будущем. Такая цель достигается комплексно: диета в сочетании с поливитаминными комплексами и адаптогенами. Дисбиоз кишечника ликвидируется с помощью пребиотиков и ферментных медикаментов. Третий этап обычно имеет продолжительность в 20-25 дней.

Все этапы лечения должен контролировать лечащий врач, так как медикаменты, помогающие избавиться от лямблиоза, нередко имеют множество побочных действий. В случае их возникновения доктор может назначить аналоги или же прописать лекарства, устраняющие неприятные симптомы.

Рецепты народной медицины

Помимо медикаментов, больной может самостоятельно нехитрыми способами помогать своему организму избавиться от причины недуга – вредителей. Однако прежде чем пользоваться народными средствами, необходима консультация с врачом. Итак, ниже представлен список народных методов, которые обязательно помогут:

1. Рассол из квашеной капусты. Прием такой жидкости 3 раза в сутки за 30-40 минут до еды поможет избавиться от лямблий, поражающих желчный пузырь.
2. Кокос особенно рекомендуют в случае заболевания детей и подростков. Кокосовый орех вскрывают, сцеживают молоко, мелко измельчают внутреннюю мякоть. Полученную кашицу смешивают с молоком и дают ребенку 3 раза в сутки перед каждым приемом пищи. Такое лечение длится неделю, а после двухнедельного перерыва продолжается снова.
3. Льняное семя сможет помочь очистить организм от паразитов. Для изготовления смеси потребуются семена льна и гвоздика (10:1). С помощью блендера или кофемолки полученную смесь измельчают и добавляют в еду. Человек, весом в 65-70 кг за сутки должен принимать по 25 г лечебной смеси. Прием чередуют: после 3 дней лечения ровно столько же времени смесь принимать прекращают. Общий курс лечения равен месяцу.

Следует еще раз отметить, что своевременное обращение к врачу в случае схожести симптомов с описанными выше является чрезвычайно важным элементом успешного излечения. Диагностика, прием медикаментов и соблюдение правил диеты обязательно помогут избавиться от недуга раз и навсегда.

Особенности лямблиоза

Формами болезни являются вегетативная (лямблиоз в кишечнике) и трофозиодная (в печени). Трофозоитам для существования требуются тепло и влага, их они и находят в желчных, печёночных протоках. Паразиты в печени длительно жить не могут по причине отсутствия пищи. Однако успевают оказать на неё вредное воздействие и нанести вред организму в целом.

Заболевают лямблиозом как взрослые, так и дети. Причём довольно длительно патология может протекать бессимптомно. Она сложно диагностируется и длительно лечится. Причинами заболевания является проникновение (инвазия) и активное размножение в ЖКТ простейших микроорганизмов.

Пути заражения

Позволяют паразитам проникнуть в организм, в основном, факторы небрежного отношения к правилам гигиены:

• употребление воды без специальной очистки (некипячёной);
• загрязнение рук;
• питание недоваренными (сырыми) продуктами, грязными овощами, фруктами;
• контакт с инвазированным человеком, его личными вещами, бытовыми предметами;
• контакт с фекалиями заражённого человека и животных (их шерстью).

Грязные руки играют ведущую роль в заражении. Продукты питания и факторы окружающей среды также имеют существенное значение. Для верной постановки диагноза при обнаружении симптомов проводятся определённые лабораторные исследования.

Признаки наличия паразитов в печени

Сигналы о заражении могут быть различными, индивидуальными, зависят от возраста, здоровья, иммунитета, места проживания, сопутствующих заболеваний. Симптомы не всегда очевидны, так как схожи с патологиями желчевыводящих путей и печени. Болезнь может протекать и без присутствия клинических проявлений.

• дисбактериоз;
• тошнота, изжога, рвота, отрыжка;
• ухудшение аппетита;
• вздутие живота, признаки метеоризма;
• изменение окраса кожи;
• аллергические реакции: зуд и покраснения на коже;
• боль в области подреберья справа;
• горький привкус во рту;
• жёлтый налёт на языке;
• воспаление слизистых глаз;
• температура до 37, 5 в течение нескольких дней;
• бледность или желтушность кожи, её шелушение, сухость, растрескивания в углах рта;
• болезненность при осуществлении пальпации в области печени, лимфатических узлов, селезёнки (увеличение печени, селезёнки в размерах).

Нередко параллельно с паразитными инвазиями развивается холецистит, дуоденит.

Лямблии в печени могут вызывать патологии других органов ЖКТ. Поэтому проявятся и соответствующие симптомы хронических кишечных заболеваний:

• боли в области живота;
• периодические кишечные расстройства (диарея, запор в чередовании);
• аллергические, невротические проявления (слабость, раздражительность, расстройства сна);
• сыпь на коже;
• учащённое сердцебиение, слабость;
• быстрое снижение веса;
• ухудшение работоспособности (физической, психической).

Без ярких признаков нередко лямблиоз протекает у взрослых. Не обязательно присутствуют все виды указанных симптомов. В детском возрасте порой шелушатся губы с образованием небольших язв. Печёночный детский лямблиоз нередко сопровождается бронхиальной астмой, дерматитом, увеличением лимфоузлов.

Профилактика

Мероприятия, предотвращающие проникновение паразитов:

• гигиена рук (личная гигиена);
• внимательное отношение к санитарным условиям;
• избегание контакта с источниками инфекций (например, мухами);
• употребление воды в очищенном виде;
• предотвращение заглатывания воды в водоёмах;
• оптимальная термическая обработка пищевых продуктов.

Лечение

Цель – выведение паразитов из человеческого организма. Ведь их деятельность приводит к расстройству деятельности ЖКТ, аномальным изменениям в области поджелудочной железы и печени.

Способы: устранение интоксикации печени, забота об иммунитете, исключение аллергических реакций. До начала лечения важно правильно определить диагноз.

Диагностика

Выявить наличие паразитов нелегко, для этого используются аналитические и другие методы:

• исследование каловых масс, крови (на наличие антител), дуоденального содержимого;
• печёночные пробы, УЗИ.

У детей печёночный лямблиоз выявляется сложнее. Ведь многие методы исследования применяются лишь с 10 лет. Диагноз до 10 лет ставят практически лишь при исследовании кала.

Проводятся также иммунологические исследования. Симптомы, и даже результаты печёночных проб и УЗИ сходны с другими заболеваниями. Многое зависит от опытности лечащего врача. Терапия проводится врачом-паразитологом.

Периодичность лечения

Лечение делится на три этапа.

Подготовка организма к приёму медикаментов. Назначается специальная диета с исключением таких видов пищи, как жирная, жареная, сладкая, напитки с газами. Создаются условия для снижения активности лямблий. Рекомендуются каши зерновые, отруби, овощи, сухофрукты, проведение разгрузочных дней. Из препаратов назначаются желчегонные, антигистаминные, ферментные: Панкреатин, Фреон, Фестал.

Длится этап в среднем 2 недели. В основе — медикаментозная терапия. Часто рекомендуемые препараты (антипротозойные): Секнидазол, Албендазол, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Фуразолидон, Ниморазол. Для защиты печени от побочных влияний антигельминтов назначаются гепатопротекторы. Все лекарства следует принимать строго по назначению врача, в рекомендуемых дозировках.

Мероприятия по восстановлению функций печени и кишечника, восстановлению микрофлоры, повышению иммунитета. Назначение иммуностимуляторов, витаминов, энтеросорбентов, фитотерапии.

По завершении курса лечения производится повторная диагностика. При выявлении паразитов вновь (приспособившихся к действию препаратов), назначается альтернативная методика лечения. При грамотной диагностике и своевременной терапии прогноз благоприятный, с 95-процентной эффективностью.

Профилактическую терапию антигельминтного назначения рекомендуют провести всей семье заболевшего человека. Ведь в быту паразиты легко передаются окружающим.

Заражение лямблиозом происходит чаще, чем другими гельминтами. Питанием для них служат расщеплённые остатки пищи. Питаясь и размножаясь, они наносят ущерб всем системам и органам человека. Наличие паразитов в организме является причиной множества заболеваний. Его симптомы болезненные, мучительные, изнуряющие.

Если не начать лечения вовремя, патология распространяется на иные органы. При лямблиях в печени возможно возникновение воспалительных процессов, лейкоцитоза, застоя желчи, других патологий. Чаще лямблии прогрессируют летом и весной. Лечение следует проводить своевременно под руководством врача.

1. Главная >>
2. Здоровый образ жизни >>
3. Статьи >>
4. Что такое лямблии и чем они опасны для человека?

Лямблии это одноклеточные гельминты, которые имеют микроскопические размеры. Обитают в организме у человека, млекопитающих, паразитируют в кишечнике, двенадцатипёрстной кишке, в жёлчном пузыре, в печени. Особенно опасны лямблии в печени. Есть 2 формы существования лямблий: Вегетативная – плоские паразиты грушевидной формы, размеры которых не превышают 0,02 мм. Паразитируют в тонком кишечнике и других органах пищеварения. Глисты активно передвигаются при помощи жгутиков, питаются остатками расщеплённой пищи и размножаются. Цисты – споровая форма, при которой активная жизнедеятельность паразитов приостанавливается. Она необходима, чтобы длительное время сохранять жизнь глистам в неблагоприятных условиях. Вегетативная форма превращается в цисту, когда гельминты попадают в толстый кишечник, откуда выводятся во внешнюю среду. За пределами организма в капсулированном виде они живут месяцами, пока не попадут в тело нового носителя. Несмотря на небольшие размеры, эти гельминты наносят большой вред здоровью. Результатом их паразитирования становятся: нарушение процесса усвоения питательных веществ. Продукты жизнедеятельности лямблий негативно сказываются на работе эндокринной, нервной, сердечнососудистой системе, поскольку паразиты влияют на состав крови. Часто возникают дерматологические заболевания. Возрастает риск развития астмы, снижается иммунитет, происходит потеря веса из-за ухудшения аппетита.

Заражение лямблиями происходит, когда цисты попадают в организм через рот. Это может произойти 3 путями:

1- водный – при употреблении некипяченой водопроводной воды либо из природных источников.

2- Пищевой – через немытые либо необработанные термически продукты, в частности, фрукты, овощи.

3- Контактно-бытовой – при контакте человека с животным, страдающим от лямблиоза и предметами, на которых были цисты. Для развития болезни достаточно, чтобы в организм попало 10 цист. Особенно подвержены инфицированию люди с пониженной кислотностью желудка.

Первые симптомы заболевания проявляются после заражения спустя 1-2 недели, когда паразиты начинают активно размножаться и их количество быстро увеличивается. Общим признаком инвазии является снижение веса. Другие – зависят от формы протекания болезни. Она бывает острой и хронической. Головная боль может сигнализировать о появлении лямблий

Симптомы острого лямблиоза. Острая форма заболевания продолжается 5-7 дней, но может затянуться на месяцы. Проявляется она такими симптомами: Повышенная утомляемость, раздражительность. Головные боли. Нарушения стула (запоры, поносы), метеоризм. Тошнота, возможно рвота. Резкое повышение температуры до 38°С. Боли в животе, локализуются в районе пупка. Ухудшение аппетита, чувство перенасыщения. Стремительная потеря веса. Появление сыпи на коже. От острой формы болезни чаще страдают дети. Если не начать лечение, лямблиоз переходит в хроническую форму. Основные её признаки: Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта – вздутие живота, запоры либо поносы, метеоризм. Ухудшение цвета кожи, неравномерная её окраска, чрезмерная бледность лица. Высыпания на языке. Аллергические реакции, дерматиты. Чрезмерная сухость и шелушение каймы губ. Истощение нервной системы, нервозность, астения. Патологии жёлчевыводящих путей, застой жёлчи. Анорексия. Хронический лямблиоз сопровождается острой болью в животе. Люди могут быть носителями лямблий. В таких случаях их состояние здоровья не ухудшается, но для окружающих они являются источником заражения.

Симптомы лямблиоза у детей. Особенно опасен лямблиоз для детей. Самые характерные симптомы поражения у детей: отставание в физическом и интеллектуальном развитии, поскольку организм не получает нужные микроэлементы и витамины. Отказ от еды. Быстрое истощение. Повышенная температура до 37,5°С без других симптомов простуды, которая держится неделями. Постоянные поносы либо запоры. Скрежетание зубами во сне. Тянущие либо режущие боли в области живота. Постоянная вялость, пониженный тонус. Увеличенные лимфоузлы. Удушливый кашель. Лябмлии в организме приводят к ухудшению самочувствия и нужно пройти диагностику, чтобы исключить инвазию лямблиями.

С целью подтверждения лямблиоза обязательно нужно провести лабораторный анализ. Курсы лечения назначаются строго врачом.

Профилактика.

Чтобы минимизировать риск заражения лямблиями, нужно соблюдать простые правила:

Тщательно мыть руки перед каждым приёмом пищи.

Пить лишь фильтрованную либо кипячёную воду.

Мыть фрукты, овощи.

Не купаться в водоёмах, где не предусмотрены пляжи.

Не грызть ногти.

Регулярно проводить антигельминтную профилактику домашним животным.

Необходимо приучать детей к соблюдению правил личной гигиены с раннего возраста.

При появлении признаков болезни не заниматься самолечением, обращаться за медицинской помощью к врачу.

В дет­ских кол­лек­ти­вах ин­фи­ци­ро­ван­ность лям­бли­я­ми со­став­ля­ет 40%, сре­ди взрос­лых – бо­лее 10%.

Осо­бен­но лю­бят пе­чень и тон­кий ки­шеч­ник лям­блии. В дет­ских кол­лек­ти­вах в на­шей стра­не ин­фи­ци­ро­ван­ность лям­бли­я­ми со­став­ля­ет 40 %, сре­ди взрос­лых – бо­лее 10 %, как пра­ви­ло, сре­ди го­мо­сек­су­а­лис­тов и дру­гих сек­су­аль­ных мень­шинств.

В ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка лям­блии на­хо­дят­ся пре­иму­щест­вен­но в верх­них от­де­лах тон­кой киш­ки, где пи­та­ют­ся про­дук­та­ми рас­щеп­ле­ния пи­щи, осо­бен­но уг­ле­вод­ной (сла­дос­тя­ми и муч­ны­ми из­де­ли­я­ми).

Внед­ре­ние лям­блий в сли­зис­тую обо­лоч­ку тон­кой киш­ки вы­зы­ва­ет раз­ви­тие в ней вос­па­ле­ния из-за ток­си­чес­ко­го воз­дейст­вия про­дук­тов жиз­не­де­я­тель­нос­ти па­ра­зи­та. В ре­зуль­та­те вос­па­ле­ния по­вреж­да­ют­ся тка­ни тон­ко­го ки­шеч­ни­ка. Это при­во­дит уже к на­ру­ше­нию вса­сы­ва­е­мос­ти и не­до­ста­точ­ной фер­мент­ной ак­тив­нос­ти.

Механизм передачи лямблиоза - фекально-оральный. Факторы передачи - вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.

Как про­яв­ля­ет­ся?

Пер­вые при­зна­ки – кож­ный зуд, на­ру­ше­ния мо­то­ри­ки ки­шеч­ни­ка, желч­но­го пу­зы­ря и жел­че­вы­во­дя­щих пу­тей, ко­то­рые про­яв­ля­ют­ся бо­ля­ми раз­лич­но­го ха­рак­те­ра в пра­вом под­ре­берье. Сни­жа­ет­ся син­тез сек­ре­тор­но­го им­му­ног­ло­бу­ли­на А, что при­во­дит к хро­ни­чес­ким вос­па­ли­тель­ным про­цес­сам в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те.

Про­дол­жи­тель­ная жиз­не­де­я­тель­ность лям­блий фор­ми­ру­ет в ор­га­низ­ме хро­ни­чес­кую ин­ток­си­ка­цию и вто­рич­ную им­мун­ную не­до­ста­точ­ность.

Ка­ко­вы симп­то­мы лям­блио­за?

Об­щая сла­бость, утом­ля­е­мость, раз­дра­жи­тель­ность, сни­же­ние ап­пе­ти­та, го­лов­ные бо­ли, го­ло­во­кру­же­ние, пло­хой сон, блед­ное ли­цо, не­рав­но­мер­ность окрас­ки ко­жи шеи, под­мы­шеч­ных скла­док; су­хость ко­жи, со­зда­ю­щая впе­чат­ле­ние так на­зы­ва­е­мой гу­си­ной ко­жи на раз­ги­ба­тель­ных по­верх­нос­тях рук и ног, бо­ко­вых по­верх­нос­тях жи­во­та, по­ра­же­ние губ (от лег­кой су­хос­ти до так на­зы­ва­е­мых за­ед), сыпь на раз­ных участ­ках те­ла, ко­то­рой пред­шест­ву­ет кож­ный зуд.

Взду­тие жи­во­та, ме­тео­ризм, ур­ча­ние в ки­шеч­ни­ке, че­ре­до­ва­ние по­но­сов и за­по­ров. Бо­лез­нен­ность жи­во­та при паль­па­ции в пра­вом под­ре­берье, уве­ли­че­ние пе­че­ни, дис­бак­те­ри­оз ки­шеч­ни­ка, ане­мия.

Связь ки­шеч­ных гель­мин­то­зов с ане­ми­ей хо­ро­шо про­сле­жи­ва­ет­ся. На­при­мер, при па­ра­зи­ти­ро­ва­нии все­го 8 ан­ки­лос­то­мид (се­мейст­во круг­лых чер­вей) в ор­га­низ­ме бе­ре­мен­ной жен­щи­ны за 4 ме­ся­ца пол­ностью ис­чер­пы­ва­ет­ся де­по же­ле­за и со­сто­я­ние ее ста­но­вит­ся кри­ти­чес­ким. Из-за ан­ки­лос­то­мид в ор­га­низ­ме про­ис­хо­дит еже­днев­ная кро­во­по­те­ря в 2 - 5 г и 0,75 мил­ли­грам­ма же­ле­за.

Ле­че­ние ост­ро­го лям­блио­за про­во­дят с ис­поль­зо­ва­ни­ем три­хо­по­ла, фу­ра­зо­ли­до­на, ти­бе­ра­ла. На­чи­нать ле­че­ние хро­ни­чес­ко­го лям­блио­за с при­ме­не­ния про­ти­во­па­ра­зи­тар­ных син­те­ти­чес­ких пре­па­ра­тов не­це­ле­со­об­раз­но, так как это мо­жет при­вес­ти к воз­ник­но­ве­нию ток­си­ко­ал­лер­ги­чес­ких ос­лож­не­ний и об­ост­ре­нию кли­ни­чес­ких симп­то­мов за­бо­ле­ва­ния.

По­это­му на­чи­на­ют с кор­рек­ции фер­мен­та­тив­ной ак­тив­нос­ти ки­шеч­ни­ка, им­му­но­ло­ги­чес­ко­го ста­ту­са. Ди­е­та на­прав­ле­на на ухуд­ше­ние раз­мно­же­ния лям­блий (ка­ши, су­хо­фрук­ты, ово­щи, рас­ти­тель­ное мас­ло), огра­ни­чи­ва­ет­ся упо­треб­ле­ние уг­ле­во­дов, при­ни­ма­ют­ся жел­че­гон­ные, эн­те­ро­сор­бен­ты, ан­ти­гис­та­мин­ные пре­па­ра­ты.

Пос­ле че­го уже идет не­по­средст­вен­но про­ти­во­па­ра­зи­тар­ная те­ра­пия: три­хо­пол, фу­ра­зо­ли­дон, ти­бе­рал. При­ем ан­ти­гис­та­мин­ных пре­па­ра­тов и эн­те­ро­сор­бен­тов про­дол­жа­ет­ся в те­че­ние всей про­ти­во­лям­бли­оз­ной те­ра­пии.

Да­лее на­зна­ча­ет­ся ди­е­та, ко­то­рая пре­пят­ст­ву­ет раз­мно­же­нию лям­блий в ки­шеч­ни­ке и желч­ном пу­зы­ре: ка­ши, овощ­ные и фрук­то­вые пю­ре, пе­че­ные яб­ло­ки, све­жие фрук­ты и ово­щи, кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты.

До­пол­ня­ют ее рас­ти­тель­ные адап­то­ге­ны (жень­шень, эле­уте­ро­кокк, зо­ло­той ко­рень, ли­мон­ник, зе­ле­ный ко­фе, цве­точ­ная пыль­ца, пан­то­крин, ма­точ­ное мо­лоч­ко), по­ли­ви­та­мин­ные ком­плек­сы. Ле­че­ние рас­счи­та­но на не­сколь­ко ме­ся­цев.

Лямблиоз является актуальной проблемой как у детей, так и у взрослых. По данным некоторых авторов, до 20 % страдающих данной инвазией - это дети до 14 лет. Инфицированность лямблиями в детских коллективах может достигать до 50-60%.

• Что это за заболевание, и почему так важен ответ на вопрос: лечить или нет?
• Что это за паразиты, и как от них уберечься?
• Живут ли лямблии в печени или нет?

В этой рубрике мы познакомим вас с данным видом простейших, их циклом развития, путях заражения, симптома, а также постараемся ответить на вопросы, которые так беспокоят родителей наших маленьких пациентов.

Лямблиоз - заболевание вызываемое простейшими.

Лямблиозная инфекция вызывает воспалительные изменения на протяжении всего кишечника: наиболее выраженные в 12-перстной и тонкой кишке. Реже отмечаются изменения в толстой кишке и червеобразном отростке - при массивной инвазии и сниженной иммунологической защите организма. Степень воспалительных изменений стенок кишечника может варьировать от простых отечных форм до геморрагических изменений с образованием эрозий и язв.

Что это за возбудитель?

Лямблии - это одноклеточные паразиты, относящиеся к простейшим. Впервые они описаны нашим отечественным ученым Д.Ф. Лямблем в 1859 году, именем которого и названы, отсюда и заболевание – лямблиоз. Данные паразиты встречаются в двух формах - вегетативной и цистной. Благодаря цистной форме (защитной) могут долго сохраняться во внешней среде. Следует отметить, что некоторые бытовые фильтры для воды не способны полностью очистить её от цист лямблий, учитывая малые размеры паразита.

Так выглядит lamblia intestinalis

Восприимчивость к заражению высокая, лямблиоз распространен повсеместно не только среди детей, но и взрослых. Причем дети раннего и школьного возраста заражаются чаще взрослых. Новорожденные дети не исключение, несмотря на грудное вскармливание и тщательный уход. Источником заражения является больной человек или носитель лямблий, а также некоторые грызуны, например, морские свинки.

Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека. Современные данные о биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в желудочно-кишечном тракте.

Основной путь передачи - водный. Инфицирование может произойти при употреблении воды из-под крана, при мытье овощей и фруктов не кипяченой водой, достаточно попасть в организм 8 - 10 цистам. Остается высоким и риск заболеть при купании в открытых водоемах, бассейнах, зараженных цистами лямблий. Несмотря на то, что лямблии размножаются только в организме хозяина, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев в виде цист, хорошо выдерживают замораживание и нагревание до 50 С, при кипячении воды погибают.

Имеет актуальность и контактно-бытовой путь заражения, особенно среди слоев населения со слабыми гигиеническими навыками. Если ребенок плохо моет руки после посещения туалета, то он может передавать инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, где цисты лямблий могут сохраняться в течение 2-х суток.

Основные пути передачи лямблиозной инфекции:

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие данные отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую КЛАССИФИКАЦИЮ:

1. Лямблионосительство - бессимптомный лямблиоз

2. Лямблиоз - клинически выраженная форма:

• кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит)
• гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит)
• лямблиоз как сопутствующее заболевание

В клинике чаще всего выделяют 4 основных синдрома:

• Диспепсический - ведущий до 80%
• Болевой - до 76%
• Астено-невротический - до 64%
• Аллергодерматологический - до 15,5%

Диспепсический и болевой синдромы

У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляются симптомы холецистита. Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькую отрыжку, болезненность при пальпации в области желчного пузыря.

Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головной болью, головокружением, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов.

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергодерматических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артрита, конъюнктивита и др., которые проходили сразу или спустя год после специфического лечения.

Диагностика лямблиоза с использованием новейших технологий

Многообразие клинических проявлений лямблиоза требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только вегетативные формы лямблий, в оформленных фекалиях – только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях – вегетативные формы и цисты.

Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются:

Учитывая циклическое выделение цист и вегетативных форм с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм во внешней среде, необходимо применять не только консервирующие среды для сохранения паразита в фекалиях и проводить многократные исследования (от 2 - 3 до 6 - 7 раз с интервалами 1-2 дня), но также проводить провокационную терапию в виде желчегонных препаратов, спазмолитических средств. Данные назначения повышают выявляемость лямблий в десятки раз! В большинстве случаев цисты лямблий в кале обнаруживаются уже при первом исследовании!

Лечить или не лечить?

Диета и режим питания должны быть направлены на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Необходимо увеличить количество продуктов, являющихся адсорбентами и содержащих значительное количество растительной клетчатки (это гречневые, овсяные и пшенные каши); отруби, овощи и фрукты; брусника, клюква, растительные масла нерафинированные. Значительно ограничиваются углеводы, особенно легкоусвояемые. Рекомендуются морсы, отвары желчегонных трав, слабоминерализованные воды. Один раз в неделю можно проводить тюбажи с минеральной водой. И реабилитационный период (заключительный) - порой самый продолжительный и не менее важный - проводится с целью закрепления результатов лечения. Основные его цели - нормализация функционального состояния пищеварительной системы, витаминотерапия, коррекция дисбиоза кишечника и повышения иммунитета.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Любые препараты, в том числе и фитосборы, могут вызвать побочные эффекты!

Доверьте своего ребенка специалистам!

Заключение

Проблема диагностики и лечения лямблиоза требует самого пристального внимания педиатров, гастроэнтерологов, аллергологов, инфекционистов. Роль лямблиоза в патологии детства не следует переоценивать, так же как не следует пренебрегать выявлением и терапией этой протозойной инфекции.

Для записи на приём, или с вопросом по услугам - просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону: