Что такое катар желудочно кишечного тракта

«. Оставшийся почетный, обрюзглый, тяжело дышащий толстяк, и товарищ прокурора, молодой немец с катаральным лицом, сидели на диванчике и ждали, когда кончит писать председатель, чтобы ехать вместе обедать. Перед ними стоял секретарь съезда Жилин, маленький человечек с бачками около ушей и с выражением сладости на лице.
.
Секретарь вздохнул и, нагнувшись к уху товарища прокурора, продолжал вполголоса:
— Хорош также судак или карпий с подливкой из помидоров и грибков. Но рыбой не насытишься, Степан Францыч; это еда несущественная, главное в обеде не рыба, не соусы, а жаркое. Вы какую птицу больше обожаете?

А.П. Чехов. Сирена. Рассказ. 1887 г.

1863 г. Май, 11. Наш шестидесятилетний бухгалтер Глоткин пил молоко с коньяком по случаю кашля и заболел по сему случаю белою горячкой. Доктора, со свойственною им самоуверенностью, утверждают, что завтра помрет. Наконец таки я буду бухгалтером! Это место мне уже давно обещано.

Секретарь Клещев пойдет под суд за нанесение побоев просителю, назвавшему его бюрократом. Это, по-видимому, решено.

Принимал декокт от катара желудка.

1865 г. Август, 3. У бухгалтера Глоткина опять заболела грудь. Стал кашлять и пьет молоко с коньяком. Если помрет, то место останется за мной. Питаю надежду, но слабую, ибо, по-видимому, белая горячка не всегда смертельна!

Клещев вырвал у армянина вексель и порвал. Пожалуй, дело до суда дойдет.

Одна старушка (Гурьевна) вчера говорила, что у меня не катар, а скрытый геморрой. Очень может быть!

1867 г. Июнь, 30. В Аравии, пишут, холера. Быть может, в Россию придет, и тогда откроется много вакансий. Быть может, старик Глоткин помрет и я получу место бухгалтера. Живуч человек! Жить так долго, по-моему, даже предосудительно.

Что бы такое от катара принять? Не принять ли цитварного семени?

1870 г. Январь, 2. Во дворе Глоткина всю ночь выла собака. Моя кухарка Пелагея говорит, что это верная примета, и мы с нею до двух часов ночи говорили о том, как я, ставши бухгалтером, куплю себе енотовую шубу и шлафрок. И, пожалуй, женюсь. Конечно, не на девушке — это мне не по годам, а на вдове.

Вчера Клещев выведен был из клуба за то, что вслух неприличный анекдот рассказывал и смеялся над патриотизмом члена торговой депутации Понюхова. Последний, как слышно, подает в суд.

Хочу с катаром к доктору Боткину сходить. Говорят, хорошо лечит.

1878 г. Июнь, 4. В Ветлянке, пишут, чума. Народ так и валится, пишут. Глоткин пьёт по этому случаю перцовку. Ну, такому старику едва ли поможет перцовка. Если придет чума, то уж наверное я буду бухгалтером.

1883 г. Июнь, 4. Умирает Глоткин. Был у него и со слезами просил прощения за то, что смерти его с нетерпением ждал. Простил со слезами великодушно и посоветовал мне употреблять от катара желудевый кофий.

А Клещев опять едва не угодил под суд: заложил еврею взятый напрокат фортепьян. И несмотря на всё это, имеет уже Станислава и чин коллежского асессора. Удивительно, что творится на этом свете!

Инбиря 2 золотника, калгана 1 ½ золотника, острой водки 1 золотник, семибратней крови 5 золотников; всё смешав, настоять на штофе водки и принимать от катара натощак по рюмке.

Того же года. Июнь, 7. Вчера хоронили Глоткина. Увы! Не в пользу мне смерть сего старца! Снится мне по ночам в белой хламиде и кивает пальцем. И, о горе, горе мне, окаянному: бухгалтер не я, а Чаликов. Получил это место не я, а молодой человек, имеющий протекцию от тетки генеральши. Пропали все мои надежды!

1886 г. Июнь, 10. У Чаликова жена сбежала. Тоскует, бедный. Может быть, с горя руки на себя наложит. Ежели наложит, то я — бухгалтер. Об этом уже разговор. Значит, надежда еще не потеряна, жить можно и, пожалуй, до енотовой шубы уже недалеко. Что же касается женитьбы, то я не прочь. Отчего не жениться, ежели представится хороший случай, только нужно посоветоваться с кем-нибудь; это шаг серьезный.

Клещев обменялся калошами с тайным советником Лирмансом. Скандал!

А.П. Чехов. Из дневника помощника бухгалтера. Рассказ. 1883 г.

«. Направо, в соседнем номере, студент-медик готовился к экзамену. Он шагал из угла в угол и зубрил густым семинарским басом:

А.П. Чехов. Житейские невзгоды. Рассказ. 1887 г.

А.П. Чехов. Сельские эскулапы. Рассказ. 1882 г.

А.П. Чехов. Жизнь в вопросах и восклицаниях. Рассказ. 1882 г.

Медицинский справочник → Катар кишечника

– характеризуется нарушением процессов пищеварения и всасывания, причиной заболевания могут стать воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки тонкого кишечника.

Катар кишечника (Энтерит) может быть поверхностным, протекающим с дистрофическими изменениями энтероцитов, или хроническим, без сопутствующих атрофических процессов. В зависимости от изменения функциональных характеристик энтериты могут протекать на фоне нарушения мембранного пищеварения, процесса всасывания или изменения моторики кишечника.

Причины Катара кишечника

Причиной энтерита могут стать инфекционные заболевания, притекающие с поражением слизистой кишечника (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции). Заболевание может возникнуть на фоне глистной инвазии, лямблиоза. Часто патология кишечника связана с неправильным питанием, воздействием различных физических или химических факторов. Также энтерит может развиться из-за нарушения работы органов пищеварения: желудка, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Симптомы Катара кишечника

Клиническая картина заболевания отличается различной степенью тяжести протекания патологических процессов. Основной синдром энтеропатии – нарушение всасывания, может сопровождаться частыми или редкими рецидивами. Существует две фазы заболевания: обострение и ремиссия, которые могут чередоваться.

Энтериту сопутствует нарушение функционирования кишечной стенки, следствием чего становится снижение активности мембран клеток, изменение со стороны транспортных каналов, способствующих всасыванию продуктов распада (ионы и вода). В развитии заболевания немаловажную роль играет нарушение работы прочих органов пищеварения (ферментативной активности желез), а также дисбактериоз. Кроме того, возникновению рецидивов способствуют расстройства обмена веществ и снижение иммунитета.

Клиника патологии зависит от конкретных нарушений, сопровождающих течение заболевания, причем основным проявлением энтерита остается синдром нарушенного всасывания и повторяющаяся время от времени диарея. Причиной жидкого стула является повышенная секреция кишечного сока, высокая осмолярность содержимого тонкого кишечника, а также нарушение кишечной флоры и быстрое прохождение кишечного транзита.

Все симптомы подразделяются на две группы: кишечные и протекающие вне стенок кишечника. К внекишечным симптомам заболевания относят синдром нарушенного всасывания. Он выражается в уменьшении массы тела пациентов, причем потеря в весе достигает в некоторых случаях 20 килограммов, вялость, повышенная раздражительность, нарушение сна.

Кроме того, у пациентов наблюдаются трофические изменения кожных покровов и ее придатков: появляется сухость, истончение, отшелушивание верхних слоев эпидермиса, ломкость и выпадение волос, утолщение ногтевой пластины. При сильных проявлениях гипопротеинемии наблюдается пастозность кожи, появляются отеки. Больные отмечают боли в мышцах, мышечную слабость, снижение сухожильных рефлексов, парезы, учащение сердцебиения. На ЭКГ заметно снижение сегмента ST, а также уплощение и двухфазность зубца Т. Развивается экстрасистолия, вызванная пониженной концентрацией калия в крови. У 2/3 пациентов отмечается и снижение уровня кальция в кровяном русле, что сопровождается развитием мышечных судорог со стороны мелких мышц.

Некоторые проявления болезни связаны с гиповитаминозом, который развивается на фоне нарушенного всасывания питательных веществ в области кишечника. В этом случае симптомы энтерита напоминают клинику авитаминозов, характерную для дефицита целого ряда витаминов: А, В2, К, D, В6, В12, Е.

Со стороны кишечника также отмечается целый ряд симптомов, причем при развитии патологического процесса только в начальном отделе тощей кишки кишечные симптомы менее выражены. Когда воспалительный процесс затрагивает тощую и подвздошную кишку, происходит нарушение абсорбции желчных кислот, которое у здоровых людей происходит в дистальном отделе кишечника. Следствием подобного нарушения становится избыточное поступление желчи в толстую кишку и развитие диареи. Непосредственной причиной изменения стула оказывается повышенная концентрация ионов натрия, хлора, а также появление избыточного объема воды в просвете кишечника из-за стимулирующего влияния желчных кислот на протекание этих процессов. Увеличение объема каловых масс активизирует моторную функцию кишечника.

Нарушения со стороны функционирования илеоцекального клапана становятся причиной заброса кишечного содержимого из толстой кишки в подвздошную и обсеменения его микробной флорой. Продолжительный рефлюкс-илеит может стать причиной появления симптомов, характерных для дефицита витамина В12, в тяжелых случаях энтерит протекает с явлениями В12-дефицитной анемией. Подобные проявления болезни сопровождаются болями в правой подвздошной области.

Кроме того, для энтерита характерны боли в средней части живота в области пупка, которые появляются спустя примерно три часа после приема пищи. Они могут быть схваткообразными, тупыми или распирающими. При осмотре и определении проекции болевого синдрома отмечается болезненность в области тощей кишки, а именно слева выше пупка, также врач может констатировать шум и плеск в кишечных петлях, чаще в области слепой кишки.

Стул пациентов жидкий, учащенный, желтого цвета, частота его достигает пяти и более раз в сутки. Больных беспокоит вздутие живота, урчание в области кишечника. Наиболее тяжело протекает ювенальная диарея.

Лечение Катара кишечника

При лечении энтерита не рекомендуется принимать медикаменты, способствующие замедлению моторики кишечника, так как все вредные вещества в этом случае не выводятся из организма и остаются в просвете кишечника. В этом случае лучше принять энтеросорбент: активированный уголь, энтеродез. В качестве первой помощи пациенту (при условии полного отсутствия лекарственных средств этой группы) можно предложить разжевать и проглотить чайную ложку черного или зеленого чая, его необходимо запить небольшим количеством воды.

Основной в лечении энтерита является диета. В первые сутки лучше вообще воздержаться от приема пищи, затем пациентам рекомендуется выпивать до 500 мл рисового отвара в сутки. Пищевые продукты вводятся в рацион больного постепенно, особенно следует избегать блюд с высоким содержанием грубых волокон и клетчатки.

Пациентам не назначаются обезболивающие средства, тепловые процедуры проводятся только после исключения патологии, требующей хирургического вмешательства.

Гастрит
МКБ-10	K 29.0 29.0 —K29.7
МКБ-10-КМ	K29.7
МКБ-9	535.0 535.0 — 535.5 535.5
МКБ-9-КМ	535.41 [1] , 535.4 [1] , 535.40 [1] , 535.00 [1] , 535.01 [1] и 535.0 [1]
DiseasesDB	29503
MedlinePlus	001150
MeSH	D005756
Медиафайлы на Викискладе

Прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка, прежде всего секреторной. Считается, что гастрит поражает около половины людей во всем мире. [2] В 2013 году было зарегистрировано около 90 миллионов новых случаев заболевания [3] . Частота заболеваемости увеличивается с возрастом [4] .

Гастрит — это морфологический диагноз, который может не иметь клинического эквивалента и протекать бессимптомно. А клинический диагноз, жалобы, предъявляемые пациентом, укладываются в диагноз функциональная диспепсия, с ведущим для неё вариантом (синдром эпигастральной боли, либо пост-прандиальный дистресс-синдром).

Итак, необоснованно ставя (не подтверждая морфологическим исследованием биоптата) диагноз хронический гастрит, врач берёт на себя ответственность, так как это потенциально предраковое заболевание и такая группа пациентов должна подвергаться диспансеризации. При степени 1-2, — 1 раз в год, при степени атрофии 3-4, — 1 раз в 6 месяцев.

Содержание

Острый гастрит [ | ]

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегмонозный: [5]

Катаральный гастрит (лат. gastritis catarrhalis , син. простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa , син. дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит (лат. gastritis corrosiva , син. некротический гастрит, токсико-химический гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.

Причины флегмонозного гастрита (лат. gastritis phlegmonosa ) — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по слизистому слою.

Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд. Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё (предпочтительнее) или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки. [6]

Для устранения болей принимают спазмолитики, холинолитики, антациды. Рекомендуется приём энтеросорбентов (смекта и другие). При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите — антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, бисептол и другие). При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводят парентерально раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия. [6]

Хронический гастрит [ | ]

Хьюстонская классификация хронического гастрита:

• гастрит А — аутоиммунный характеризуется образованием антител в обкладочных клетках фундального отдела вследствие появления антигенных свойств белковых структур клеток. Этот тип гастрита сопровождается пернициозной анемией (из-за нарушения выработки фактора Кастла).
• гастрит В — бактериальный; вследствие обсеменения инфекцией Helicobacter pylori . В 90 % случаев хронического гастрита встречается именно этот тип.
• гастрит С — рефлюкс-гастрит; вследствие заброса в желудок желчных кислот и лизолецитина.

Также встречаются другие формы гастрита:

Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

• наиболее существенный — заражённость желудка Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими бактериями или грибами;
• нарушения питания; [источник не указан 2337 дней]
• вредные привычки: алкоголизм и курение;
• длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты;
• воздействие на слизистую радиации и химических веществ;
• паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз и т.п.);
• хронический стресс[7] .

Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

• генетическая предрасположенность;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка
• эндогенные интоксикации;
• гипоксемия;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные дисфункции;
• недостаток витаминов;
• рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов. [5]

Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori. [5] Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине. [8]

Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину. [9]

По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы: [5]

• тип A (аутоиммунный) — как правило, фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным (париетальным) клеткам желудка (тем, которые секретируют кислоту). Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии. Воспаление усиливается с усилением нагрузки на желудок по секреции HCl (включая антациды);
• тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori — составляет до 90 % [уточнить] [источник не указан 167 дней] всех случаев хронического гастрита;
• тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)

Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

• гастрит антрального отдела желудка (пилородуоденит);
• гастрит фундального отдела желудка (тела желудка);
• пангастрит (распространенный).

Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений: [5]

• Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод). Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

• Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
  • слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивостью;
  • у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды), иногда сочетающихся с расстройствами кишечника, с императивным позывом к стулу;
  • у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях;
  • у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Этапы диагностики хронического гастрита: [5] [12]

• Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
• Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
• Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
• Лабораторная — — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
• Ультразвуковое исследованиепечени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
• Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.
• Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).
• Дуоденальное зондирование — для выявления следов паразитов в печени.

Лечение рецидива хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней. [12] Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики, [5] [12] антациды. [5] [12] [13] Лечение с помощью антигельминтных и противопротозойных средств широкого спектра действия (празиквантел, албендазол, мебендазол). Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (см. ниже)

В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет. [9] При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori — ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori. [14]

В ходе лечения хронических гастритов активно используются антисекреторные лекарственные вещества, обволакивающие средства [15] .

Применяются лекарственные препараты для подавления секреции соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбирается индивидуально.

В качестве дополнительной терапии используются витаминные препараты: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и B5 (пантотеновая кислота). Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) участвует в реакциях метилирования биогенных аминов и за счет этого снижает желудочную секрецию и даёт обезболивающий эффект. [16] Пантотеновая кислота (витамин В5) способствует заживлению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и стимулирует перистальтику кишечника. Избыток соляной кислоты в желудке часто возникает именно при недостатке в организме пантотеновой кислоты. [17]

Режим питания [ | ]

При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и витаминами. По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки. [5]

Военно-Врачебная экспертиза [ | ]

Освидетельствование граждан при гастрите происходит в соответствии с 59 статьей расписания болезней. В зависимости от степени нарушения функций призывнику выставляется одна из нижеуказанных категорий годности:

• Категория годности "В": гастриты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях.
• Категория годности "Б-3": хронические гастриты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями [18] .

Гастрит у животных [ | ]

При остром течении гастрита симптоматика весьма разнообразна: от почти бессимптомно протекающего серозного отёка до резко выраженных общих, а иногда и местных проявлений при тяжёлых формах экссудативного воспаления. Появляется отрыжка, у всеядных-рвота после приёма корма или независимо от него. Возникает запор.

При хронической форме симптомы весьма вариабельны. Основной синдром - желудочная диспепсия. Одновременно с этим постепенно снижается эластичность кожи, исчезает блеск волос, развивается бледность или желтушность слизистых оболочек. [19]

Гастрит (катар желудка)

Это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождаемое расстройством всасывательной, секреторной и моторной функций. Чаще встречается у молодняка.

Скармливание труднопереваримых, очень грубых, загнивших, горячих, загрязненных землей кормов, поедание ядовитых растений и минеральных ядов. Гастриты возникают в результате одностороннего кормления, скармливания недоброкачественной свеклы, картофеля, капусты, несвежих, заплесневелых картофельных очистков. Нередко гастриты являются следствием грубых нарушений установившегося режима кормления.

Вторичные гастриты могут быть при болезнях сердца, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы. Катар желудка часто сопровождает болезни, при которых в желудочно-кишечном тракте паразитируют гельминты, и при наличии ряда инфекционных заболеваний (сальмонеллез, колибактериоз, чума свиней и др.).

Ухудшение аппетита, наличие запоров или поносов, каловые массы с примесью слизи. У больного животного может быть извращение аппетита, оно предпочитает поедать навоз, пить навозную жижу, облизывать окружающие предметы (стены, полы). Наблюдается беспокойство животного — оглядывание на живот, подтянутость его, частое переступание с ноги на ногу. Слизистая оболочка рта покрыта вязкой, тягучей слюной, на языке серый налет, затхлый запах изо рта. Больное животное худеет.

Острые гастриты длятся 7—15 дней, хронические — месяцами.

Диагноз ставится на основании анализа клинической картины и данных лабораторных исследований.

Начинают с устранения причины, вызвавшей заболевание, и назначения голодной диеты на сутки; дачу воды при этом не ограничивают. Главным в лечении животного является соблюдение диеты: дача хорошего сена или зеленой травы. Назначают слизистые отвары из отрубей овса, льна, риса, овсяной, ячменной муки крупным животным — по 1—1,5л, мелким — 50—200мл 4—5 раз в сутки. В отвар можно добавлять по 1—2 яйца. Свиньям полезны жидкие каши из ячменной, овсяной, рисовой крупы с добавлением после варки травяной или сенной муки, рекомендуется дача моркови, свеклы. При продолжительных поносах применяют вяжущие: внутрь отвар дубовой коры, танин крупным животным 10—20г, мелкому рогатому скоту и свиньям — 3—4г. Делают теплое укутывание живота и прогревание лампами.

Выделению активного желудочного сока способствует дача горечей: настоев и отваров корней горечавки, полыни, листьев трилистника, искусственного и натурального желудочного сока.

Постепенный переход в кормлении с одного вида корма на другой (особенно у крупного рогатого скота). Не скармливать недоброкачественные корма, кормить животных в одно и то же время.

Острый и хронический, энтерит (катар кишечника)

Это расстройство секреторной, моторной и всасывательной функций кишечника, сопровождающееся развитием воспаления и образованием экссудата. Различают острые и хронические, первичные и вторичные воспаления кишечника.

Те же, что и при остром катаре желудка, который в запущенных случаях может осложниться воспалением кишечника.

Признаки болезни, их выраженность и тяжесть зависят от степени вовлечения слизистой оболочки в воспалительный процесс, места его локализации и характера воспаления. Легкие формы энтерита протекают стерто. Тем не менее, для любой формы заболевания характерно расстройство пищеварения в той или иной степени.

Аппетит обычно мало изменен, усиливается жажда, отмечается повышенная потливость при нагрузке, быстрое утомление. Заметно повышается перистальтика кишечника, звуки переливания жидкости в нем слышны на расстоянии. В кале содержится большое количество непереваренных частиц корма и слизи. При прогрессировании болезни и стойких поносах быстро снижается упитанность животных.

Поросята больше лежат, стремятся зарыться в подстилку. Акт дефекации частый, порой непроизвольный. Из-за частого и сильного натуживания может быть выпадение прямой кишки. Понос может смениться запорами.

При энтерите у жвачных животных число жвачных периодов уменьшается, со временем жвачка исчезает, резко снижается удой. Коровы стонут, обмахиваются хвостом, бьют ногами по животу.

Сходное с рекомендуемым при катаре желудка. Устраняют причину, вызвавшую заболевание, улучшают условия содержания и ухода. Назначают суточную голодную диету. Поддерживают чистоту в стойле, кормушках и самого животного. С целью удаления из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов распада питательных веществ дают слабительные средства (сульфат магния или сульфат натрия круппному рогатому скоту 400—700 г/гол., овцам и козам 50—100, свиньям 25—50 г/гол. в большом количестве воды).

Крупному и мелкому рогатому скоту дают хорошее, богатое листочками зеленое сено, а через несколько дней — размолотые ячмень, отруби, корне- клубнеплоды. У свиней хорошее действие оказывают каши и супы из гороха, бобов, риса с травяной мукой, запаренные и осоложенные зерновые корма.

После слабительных назначают противомикробные средства со слизистыми отварами.

Указанные выше диетические и лечебные процедуры окажутся более эффективными при наложении на область живота попонок, грелок, согревающих укутываний, применении теплых клизм.

Сводится к недопущению воздействия на животных неблагоприятных факторов кормления и содержания, отмеченных выше.