Что нужно делать чтобы предотвратить заболевание дизентерией в дду


Дизентерия — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта и явлениями общей интоксикации. Дизентерия Зонне — это наиболее распространенная форма дизентерии в России.

Профилактика дизентерии Зонне


Дизентерия — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта и явлениями общей интоксикации. Дизентерия Зонне — это наиболее распространенная форма дизентерии в России.

Этиология. Возбудителем дизентерии Зонне является бактерия из рода шигелл Sh. sonnei (шигелла Зонне). Она из всех видов обладает низкой патогенностью. Среди возбудителей дизентерии в экономически развитых странах преобладают шигеллы Зонне.

Возбудители дизентерии устойчивы во внешней среде. Во влажней почве остаются жизнеспособными до 3 месяцев, на белье, хранящемся в сыром и темном помещении – до 2-3 недель. На коже рук, если их не мыть, возбудители дизентерии могут жить 2-3 дня.

Механизм передачи при данном виде дизентерии — пищевой. При комнатной температуре на котлетах, паштетах микробы не погибают около недели, на хлебе – до 11 дней, на поверхности свежих фруктов – до 10 дней; в молочных продуктах (молоко, сметана, творог) не только сохраняются, но уже при температуре 20°С интенсивно размножаются.

Источник возбудителей дизентерии являются больные люди и бактерионосители. Больной опасен для окружающих с первого дня заболевания до окончания воспалительного процесса на слизистой оболочке кишечника. Эпидемиологически опасны те, кто переносит заболевание в легкой форме и не обращается за медицинской помощью, особенно лица из числа работников пищевой промышленности, предприятий общественного питания и торговли.

Предрасполагающие факторы: хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника, нарушения в системе местного иммунитета.

Развитие инфекционного процесса определяется также свойствами и числом возбудителей. При попадании в организм небольшого числа маловирулентных шигелл вида Зонне и хорошо выраженных защитных силах организма наблюдается лишь кратковременное бактериовыделение при отсутствии клинических проявлений.


Клиника.
При дизентерии Зонне может наблюдаться течение болезни по типу гастроэнтероколитической формы пищевой токсикоинфекции с коротким 3—12-часовым инкубационным периодом. Начало бурное.

• Вначале водянистая диарея. Она может перейти в диарею со слизью и кровью.
• Напряжение при работе кишечника, сопровождающееся болью в прямой кишке. Беспокоят ложные позывы.
• Схваткообразные боли в животе слева.
• Возможны тошнота и рвота.
• Повышение температуры.
• Быстрое обезвоживание (маленькие дети и пожилые люди особенно подвержены
обезвоживанию).
Дизентерия Зонне характеризуется относительно легким течением, при котором заболевание продолжается 3— 5 дней и заканчивается, как правило, выздоровлением.


Что делать?
Болезнь чрезвычайно быстро распространяется, поэтому нужно обратиться к врачу, как только вы заметили признаки дизентерии. Изоляция от других людей необходима, чтобы предотвратить распространение болезни. Необходимое лечение назначит доктор. До встречи с врачом предотвращайте обезвоживание, используя напитки для спортсменов или раствор одной чайной ложки соли и четырех чайных ложек сахара на литр воды. Важно правильно приготовить раствор, поскольку слишком большое количество соли может усилить обезвоживание. Пейте по пол-литра каждый час, пока диарея сохраняется. Не принимайте препараты против диареи, продаваемые без рецепта, если только вам их не рекомендовал врач. С помощью диареи организм избавляется от возбудителей инфекции.
Если больного оставляют дома, ему назначают лечение, проводят разъяснительную работу о порядке ухода за ним и выполняют текущую дезинфекцию в квартире.


Для предупреждения заболеваний необходимо:

• Мыть тщательно перед приготовлением пищи руки, при переходе от работы с сырой продукцией к готовой. В каждом доме необходимо иметь набор разделочных досок, после использования сразу вымыть, ошпарить кипятком.
• Приучить детей мыть руки с мылом после прихода с улицы, после посещения туалета, перед едой, вытирать их насухо не под грозным взглядом взрослых, а чтобы это стало привычкой.
• Не разрешать детям есть на улице, не давать с собой продукты в детское дошкольное учреждение.
• Не приводить больного ребенка в организованный коллектив.
• Не покупать пищевые продукты у случайных лиц.
• Проверить целостность упаковки товара и сроки годности покупаемого продукта (указаны на упаковке).
• Хранить скоропортящиеся продукты (мясные, молочные, кондитерские изделия с кремом, майонез и др.) в холодильнике.
Одним из видов предупреждения дизентерии является вакцинация (прививка от дизентерии). Она проводится с 3-х летнего возраста.

Первоочередная вакцинация рекомендуется для:
• работников инфекционных стационаров и бактериологических
лабораторий;
• лиц, занятых в сфере общественного
питания и коммунального благоустройства;
• детей, посещающих детские учреждения и
отъезжающих в оздоровительные лагеря;
• лиц, отъезжающих в регионы с высоким
уровнем заболеваемости дизентерией Зонне.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подъемом этой инфекции.


Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, не только в строгом следовании общим гигиеническим нормам, но и в иммунопрофилактике заболевания.

Как передается дизентерия?

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того у больного повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи , крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо- зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Лечение дизентерии направлено на уничтожение возбудителей заболевания и у детей младшего возраста проводится в стационаре инфекционного профиля.

Профилактика дизентерии

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.

Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.

В настоящее время заболевания можно избежать путем проведения вакцинации.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для :

  • детей, посещающих детские учреждения и отъезжающих в оздоровительные лагеря;
  • работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
  • лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Профилактические прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подьемом этой инфекции. Прививка проводится однократно.

ПОМНИТЕ, ЧТО НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!


Примечание Радио Свобода: этот материал, за исключением новой вводной части, написанной 2 февраля, был впервые опубликован на нашем сайте 22 января.

В декабре прошлого года в Москве началась эпидемия дизентерии в детских садах Юго-Восточного административного округа (ЮВАО). Питание в эти сады поставляли две компании: пищевой комбинат "Конкорд", который принадлежит Евгению Пригожину, и "ВИТО-1". По данным родительского сообщества, которое собирает информацию о заболевших, симптомы дизентерии появились более чем у 500 детей в 19 школьных и дошкольных учреждениях столицы. Удалось собрать уже 70 результатов анализов с выявленной шигеллой. Десятки детей были госпитализированы. По рассказам родителей, эта ситуация долго замалчивалась всеми, в том числе и врачами поликлиник, которые отказывались официально ставить диагноз шигеллез.

В 20-х числах декабря десятки детей из разных садов почувствовали себя плохо: вечером у них поднялась высокая температура, началась рвота, зеленый понос с кровью. Некоторые начали бредить и перестали реагировать на происходящее вокруг. Детей, которые были в тяжелом состоянии, госпитализировали в инфекционные больницы с подозрением на кишечную инфекцию. Тех, кто чувствовал себя не так плохо, оставили лечиться дома. Участковые врачи говорили родителям, что это ОРВИ или ротавирусная инфекция. Результаты анализов из частных клиник, которые нашли у детей шигеллу, в поликлиниках не принимали. Родители уверены, что власти замалчивают ситуацию и не ищут виновных, поэтому они организовались самостоятельно, собирают результаты анализов из частных лабораторий и готовят коллективные обращения в Следственный комитет и ФСБ.

У члена инициативной группы родителей Екатерины Ковалевой шестилетнюю дочь врачи решили не госпитализировать. У девочки была температура тела около 40 градусов и все признаки отравления.

– Сотрудники скорой помощи нам сказали, что это ОРВИ. Когда к нам пришел участковый педиатр, она сказала, что все нормально, и это "что-то ротавирусное". А глаза опускает. Видно, что человек врет. Я попросила выдать мне справку о заболевании, но на ней она написала ОРВИ. После спора она отказалась вообще что-либо писать. На следующий день мы заказали анализ в частной лаборатории с государственной лицензией. Результат анализа с шигеллой пришел только после Нового года. Я пришла с этим документом в поликлинику, но там мне ответили, что это не подтверждение заболевания. В итоге мне пришлось вызывать наряд полиции, чтобы моему ребенку выдали направление на аналогичный анализ в поликлинике. Мы пропили курс прописанного нам антибиотика, но после этого все симптомы вернулись. Скоро уже будет месяц, как она болеет. В ГКБ ее не забирают, в поликлинике говорят, что это не может быть дизентерия. Так как я контактная, я пошла к терапевту, чтобы тоже провериться. Там на меня наорали и никаких направлений не дали ни мне, ни мужу. Уже все понимают, что у них есть указание скрывать эпидемию всевозможными способами.

Некоторым родителям в поликлинике не отдают результаты анализов и просто устно говорят, что шигелла не выявлена.

Еще в начале декабря Екатерина Ковалева заметила, что у дочери есть проблемы со здоровьем после питания в саду. Практически каждый вечер ребенка рвало, а на выходных такого не случалось. Тогда Екатерина решила устроиться поваром в "Конкорд", чтобы самой посмотреть, как там готовят. По ее словам, устроиться туда было очень легко даже без профильного образования. Ее отправили пройти медкомиссию и порекомендовали место, где было бы дешево это сделать. По ее словам, компания всех сотрудников отправляет туда.

– У меня не брали ничего на анализ, никто меня не смотрел. Я просто заплатила 5 тысяч рублей, а они подготовили все документы. 10 декабря я вышла на работу. На входе в детский сад охрана сразу же забирает у сотрудников телефоны. За два дня, что я там пробыла, я увидела кучу гадостей. Фарш они замешивают в раковине для ветоши. Картошку там чистила какая-то сумасшедшая женщина. Ей уже больше 70 лет, и взяли ее на работу потому, что никто не хочет работать за зарплату в 21 тысячу. Она чистит картошку тупым ножом, вся рука в крови. В первый день я посмотрела закупочный лист. Там картошка – 180 рублей за килограмм. Я даже в солидных магазинах не видела такой цены. Телятина – 770 рублей. Дети эту телятину никогда не видели в саду. По факту это говядина с огромными жилами. На ней варят бульон. Работают они без формы. Форму выдают единожды, и если ты ее испортил, то работай в чем хочешь. Перчатки они надевают только для раздачи.

Видео с рассказом об этом эксперименте попало в интернет, и вскоре телеканал "360" выпустил опровергающий сюжет. Журналисты пришли в тот детский сад, где работала Екатерина, и сняли, как там все чисто и нет сумасшедших сотрудниц.

Руководитель "Конкорда" в ЮВАО Юрий Остюк рассказал "Говорит Москва", что все это неправда.

"Ванн с маркировкой для "ветоши" не существует, и персонала в возрасте 70 лет в данном детском саду тоже нет. Продукты питания в учреждения поставляются по ведомости на перемещения, без указания цен, соответственно, указываемые цены на видео – вымышленные".

Причастность компании к отравлению детей Юрий Остюк также отрицает. Как пишет издание "Говорит Москва", предприятие было проверено, сотрудники чистые, возбудителя дизентерии не обнаружено.

По словам Екатерины, если бы она знала о том, что через 10 дней в садах начнутся массовые отравления, она бы непременно нашла способ зафиксировать то, что она увидела.

– Сейчас я опасаюсь, конечно, потому что я влезла туда, куда лезть не стоит. Слово "Пригожин" для всех магическое. Я пыталась связаться с разными федеральными каналами, но, когда они слышат, что за тема, они говорят, что не хотят с этим связываться. Однажды утром я обнаружила, что нашу дверь облили бензином. В детский сад мы больше не ходим из-за угроз руководства и страха снова заболеть. Заведующая садом позвонила мне однажды и сказала: "Если не прекратите ваши частные расследования, можете в сад ребенка не приводить больше".

Один из госпитализированных детей очень тяжело перенес болезнь и сейчас нуждается в реабилитации. Диме 4 с половиной года. 20 декабря он так же, как и остальные дети, вернулся из сада и почувствовал себя плохо.

– Вечером у моего сына поднялась температура, и он начал бредить, – говорит Елена. – Он был вроде бы в себе, но разговаривал со своими одногруппниками из сада, звал детей лепить снеговика. Я спросила его: "Ты узнаешь меня, Дим?" Он ответил: "Нет, не узнаю. Надежда Михайловна?" Он обращался ко мне как к своей воспитательнице.

Врачи скорой, которая приехала на вызов, сказали, что это может быть ОРВИ или ротавирусная инфекция. Они сбили ребенку температуру, но уже через полтора часа мальчику снова стало плохо: началась диарея, каждые три минуты родители носили его в туалет. И так прошла вся ночь. Утром Елена поняла, что это не просто ротавирусная инфекция, с которой они уже сталкивались раньше. Она поняла, что сами они уже не справятся.

– За ночь мы набегали в туалет в общей сложности 350 раз. Ребенок стал мраморный, у него посинели губы. Уже в инфекционной больнице у нас все-таки нашли шигеллу и две недели ставили нам антибиотики. По 12 часов ребенок был под капельницами, но продолжал каждые две-три минуты слезать на горшок. Я не знаю, как он все это выдержал. Через три дня на антибиотиках врач сказала нам, что никогда такого не видела и они ничего не могут нам гарантировать. Я очень переживала по поводу того, как все это скажется на моем ребенке. Есть одна девочка, у которой отказали почки на фоне этой инфекции и терапии. У меня сахарный диабет, поэтому эта ситуация могла спровоцировать у него появление заболевания. Любой ослабленный орган может в этот момент сдаться. Мы перешли на памперсы, у ребенка вместе с калом шла кровь, потом вывалилась прямая кишка.

По словам Елены, врачи рекомендовали ей провести курс реабилитации с ребенком, вывезти его в какой-нибудь санаторий, где восстанавливают здоровье после таких заболеваний. Но это стоит очень дорого, и не все могут себе это позволить. Месяц в санатории в Ессентуках, который смотрела Елена, стоит 220 тысяч рублей в месяц на двух человек.

– Виновные, конечно, должны за это ответить по закону. Но здоровье моего ребенка сейчас стоит у меня во главе угла. Я хочу, и я требую, чтобы те люди, которые в этом виноваты, нашли в себе силы хотя бы помочь в устранении последствий: купить лекарства, организовать реабилитацию для детей, вывезти детей в санатории, где лечат заболевания желудочно-кишечного тракта. Пусть также подключается государство. Государство не должно спокойно смотреть на то, что дети находятся в таком положении. Это вопрос государственной важности. Либо дети вырастут здоровыми и будут платить налоги, либо вырастут инвалидами и будут жить на пенсию государства. Почему-то правительство способно выплатить по 250 тысяч людям, которые упали с моста… Если они не хотят сами нам помочь, пусть тогда найдут виновного, который должен выплатить родителям компенсации, что мы могли вывезти своих детей на лечение.

В конце прошлой недели детям в поликлиниках все же начали ставить официально диагноз шигеллез и выписывать дизентерийный бактериофаг, который оказалось не просто найти в Москве.

– Мне врачи сказали, что эта ситуация уже вышла за рамки, что очень много детей заболели, поэтому они начали ставить диагноз шигеллез. Но направление на анализ приходится выбивать со скандалами, врачи не хотят их выдавать, – говорит Ольга, чья пятилетняя дочь ходит в сад №1547. – Нас госпитализировали только после второго вызова. Болезнь дала осложнения на почки.

Точной статистики заболеваемости дизентерией нет, потому что далеко не всем ставился диагноз шигеллез. Сообщество родителей считает, что в действительности заболевших может быть даже больше 500, так как есть семьи, которые соглашались с диагнозом ОРВИ и не делали анализ в частных клиниках. У некоторых детей в поликлинике брали анализ уже во время приема антибиотиков, и результаты оказались чистыми. Эта ситуация вызывает у родителей опасения, так как невылеченная у некоторых детей дизентерия может привести к новой волне заболевания.

– У меня огромная просьба к мамам, причем не только заболевших детей, – говорит Ольга, чей ребенок тоже заболел шигеллезом. – Прошло уже много времени, а проблема не решена, причина не найдена. И соответственно, такая вспышка может произойти в любом районе Москвы. Единственный способ как-то защитить наших детей – это всем объединиться и потребовать, чтобы расследование этих случаев было проведено. И чтобы все виновные были наказаны. Это здоровье наших детей, и всем родителям нужно кричать об этом. Потому что, как показывает практика, наши дети больше никому не нужны, кроме нас.

Кто кормит московских детей и школьников

Пищевой комбинат "Конкорд" – один из крупных поставщиков питания в образовательные учреждения Москвы. Контракты до 2019 года поделили между собой 6 компаний, 5 из которых связывают с Евгением Пригожиным. По данным доклада Антикоррупционного центра "Яблока" от 2016 года, эти компании получили 94 процента от суммы всех подрядов.

Главными поставщиками питания для московских детей являются компании ООО "Комбинат питания "Конкорд", ООО "Школьник-ЮЗ", ЗАО "Комбинат дошкольного питания", ООО "Московский школьник", ООО "Вито-1". При этом все участники входят в СРО "Ассоциация предприятий социального питания в сфере образования и здравоохранения". На момент выпуска доклада генеральным директором этой ассоциации являлся Дмитрий Анатольевич Тихонов. Авторы доклада отмечают, что он одновременно работал заместителем генерального директора ООО "Комбинат питания "Конкорд". Юристы "Яблока" считают, на рынке есть признаки картельного сговора и ограничения конкуренции.

Эксперимент по снабжению питанием школьников с фабрик фирмы "Конкорд" провели сначала в Санкт-Петербурге в 2011 году. Но питерские родители "восстали" против бортовых обедов: их цена выросла, а вкус и качество еды оказались сомнительными. После угроз родителей выйти на митинг все директора школ расторгли контракты с "Конкордом". В декабре 2012 года Евгений Пригожин начал осваивать московский рынок.


Теперь другая компания Евгения Пригожина "Социальное Питание "Центр" будет обеспечивать питанием несколько московских больниц. По информации источников The Daily Storm, эта компания тесно связана с фирмой "Конкорд".

Нашли крайнего

Власти и руководство детских садов неоднозначно действуют в этой ситуации. По словам родителей, на контакт с ними практически никто не идет. С ними не встречаются руководители детских садов, в некоторых садах карантин объявлен по диагнозу ОРВИ. Первый заместитель префекта ЮВАО Людмила Митрюк сказала родителям, что результаты анализов из частных лабораторий с лицензией Минздрава не берутся в расчет, потому что частную лабораторию "можно купить, попросить и так далее".

Родители предполагают, что вместо расследования сотрудники детских садов занимались "зачисткой" учреждений. В ночь с 21 на 22 декабря родители из окон своих квартир увидели свет в саду №1357. В полночь неизвестные люди проводили обработку помещений. Одна из мам пришла к саду и начала снимать снаружи, как вымывают кухню. Увидев ее с камерой, люди спрятались, а свет в помещении выключили. Женщина вызвала полицию, но к их приезду люди уже успели покинуть здание. На видео, которое было опубликовано в YouTube, родители отметили среди этих людей представителя компании "Конкорд". Заведующая садом сказала, что они ночью готовили помещения к Новому году и украшали помещения. Родители отмечают, что украшение групп всегда было их задачей, и они сами все украсили. Также стало известно, что 21 декабря детей в саду проверял врач, но родителей об этом не уведомили, хотя раньше всегда предупреждали.

"Групповые заболевания в детских дошкольных учреждениях в ЮВАО, были связаны с употреблением загрязненного творога, изготовленного на Чаплыгинском молочном заводе Липецкой области. У 19% сотрудников которого были выявлены многократно превышающие маркеры бактерий рода Shigella, являющиеся возбудителями бактериальной дизентерии, или шигеллеза", – говорится в пресс-релизе.

Позже портал LipetskMedia опубликовал опровержение этой информации со ссылкой на вице-губернатора Александра Ильина.

После появления информации о зараженном твороге родители заболевших детей в Телеграм-чате стали сверять меню садов в те дни, когда началась волна дизентерии. По их данным, ничего творожного в меню в те дни не было. Кроме того, просто творог детям не дают. Он входит в состав запеканок, например. Согласно учебно-методическому пособию по дизентерии Белорусского государственного медицинского университета, при температуре 100°С возбудители погибают моментально, при 60°С – в течение 30 минут, при комнатной температуре – через несколько часов. То есть после термической обработки в запеканке не могло остаться возбудителей шигеллеза.

У некоторых родителей дети творог не едят вообще, но тем не менее они заболели. Кроме того, у активистов появился вопрос: почему заболели только дети ЮВАО? Ведь компания поставляет продукты не только в их детские сады и школы. Информации о заражении других покупателей продукции этой компании не было.

Сейчас часть актива родителей пытается наладить диалог с поставщиками и руководством образовательных учреждений, чтобы сформировать общественные комиссии по питанию. По словам Елены Петрушиной, которая занимается проблемами питания в садах и школах уже шесть лет, нынешние общественные комиссии фиктивны и не выполняют свои обязанности.

– Во многих школах и детских садах созданы структуры, которые называются "общественная комиссия по питанию". Это структура, которая формируется при активном участии администрации, и в ее состав включают тех родителей, которые безопасны для администрации. Те, которые не будут задавать вопросы, не будут читать документы и подпишут все, что скажут. Ничего реально они не проверяют. Для них это условие спокойной жизни в школе. Если будешь непослушным, будут отыгрываться на твоем ребенке. В любом корпусе школы или сада есть человек, "ответственный по питанию". На этого человека возложена вся работа по контролю, но на них не выделяются нормальные зарплаты. Обычно это должность совмещается еще с чем-то. Например, это завхоз, которому предложили по совместительству взять еще эту работу. То есть у человека нет реальной возможности много этим заниматься. Плюс человек, который называется ответственным по питанию, формально прочитал СанПиН, но у него нет никакой специальной подготовки, чтобы адекватно разбираться в этой теме. Сейчас мы все должны сесть и договориться о том, что делать дальше.

Нельзя сказать, что образовательные учреждения совсем не пытаются воздействовать на поставщиков питания. У "Конкорда" был ряд судов с разными школами, которые накладывали штрафы на компанию за различные нарушения. Например, школа №183 в 2017 году удержала с компании более трех миллионов рублей за нарушение ряда пунктов СанПиН, также школа требовала провести ремонтные работы в пищеблоке. Суд встал на сторону поставщика и предписал взыскать со школы в пользу "Конкорда" удержанные средства, а также 137 тысяч неустойки.

"Я вот тут просмотрел, например, в сфере санитарно-эпидемиологического регулирования есть требование, оно сохраняется, к организациям общественного питания по проверке высоты смеси яиц при приготовлении омлета. При этом, это дословно звучит таким образом: ". при приготовлении омлета смесь яйца с другими компонентами выливают на смазанный жиром противень или порционную сковороду слоем два с половиной – три сантиметра, ставят в жарочный шкаф с температурой 180-200 градусов на 8-10 минут.

Иначе – жарить нельзя. Просто пометьте себе, если кто-нибудь планирует заняться этим видом деятельности.

Но таких абсурдных, казалось бы уже, странных требований, в общем, предостаточно. И надо просто что-то с этим делать. Вот что? Если мы хотим решить задачу экономического рывка, мы должны снизить нагрузку на предпринимателей, пересмотреть систему требований, ну, прежде всего в таких наиболее зарегулированных секторах, как транспорт, экология, промышленная безопасность, ветеринария, тот же самый санитарно-эпидемиологический надзор, о котором я только что говорил.

Эта задача может быть решена с помощью механизма так называемой регуляторной гильотины. В чём она заключается. Все те, ранее действующие положения актов, которые содержат обязательные требования, которые не будут специальным образом одобрены или изменены, они автоматически утрачивают силу. Это позволит избавиться от неэффективных и избыточных требований и, в соответствии с таким механизмом, к 1 февраля следующего года можно было бы пересмотреть все эти требования с точки зрения современных реалий".

Недостаточная термическая обработка продуктов может привести к возникновению различных инфекционных заболеваний, например сальмонеллеза. На фоне последней волны заболевания шигеллезом подобный пересмотр норм может оказаться достаточно опасным шагом, способным привести к тяжелым последствиям.​

Вспышка дизентерии в детсадах Москвы давно переросла в политический и медийный скандал, но о ее причинах и последствиях все еще известно слишком мало

ср, 10 июля 2019 01:51:00

Массовые отравления в детских садах Москвы, которые, как установлено на официальном уровне, были вызваны возбудителем дизентерии, зафиксировали уже полгода назад. С тех пор история развивается в нескольких взаимосвязанных направлениях. Во-первых, идет уголовное дело. Ну как идет — оно возбуждено, но содержательных новостей от следствия нет. Во-вторых, в московских судах готовятся к рассмотрению два коллективных иска от родителей пострадавших детей к поставщикам питания, а также департаментам образования и здравоохранения правительства Москвы и четырем школам (в структуру которых входят те самые детские сады).

многочисленные медиаресурсы Пригожина без устали обвиняют Соболь в том, что она пиарится на чужом горе, чтобы оживить собственную кампанию по выдвижению в Мосгордуму.

Мы решили сосредоточиться не на политической шумихе, а на конкретных обстоятельствах произошедшего, выслушав родителей пострадавших детей (и тех, кто вместе с Соболь борется с Пригожиным, и тех, кто взял его деньги), получив комментарии всех сторон конфликта и независимого эксперта в области эпидемиологии.

Итак, в начале декабря 2018 года по Восточному, а затем по Юго-Восточному округу Москвы прокатилась серия отравлений в школах и детских садах — детям становилось плохо через несколько часов после приема пищи. Поднималась температура, потом начинались понос и рвота. Родители начали жаловаться, и руководству детских учреждений удалось быстро погасить эмоциональную волну.

Но двадцатого декабря пострадавшие стали массово поступать по скорой в больницу им. Сперанского прямо из детских садов. Симптомы были те же, что и у детей, попавших в больницу в начале декабря.

У Елены (имя изменено) сын попал в больницу с такими же симптомами, но последствия болезни проявляются до сих пор:

Ребенку Екатерины педиатр правильно поставила диагноз, сразу же установив симптомы дизентерии. Показательно, что после этого она была уволена одним днем:

Несмотря на то что мамам удалось самоорганизоваться и пробиться, например, в Госдуму, отовсюду они получали отписки. Более внятную информацию дали родителям в марте 2019 года в Управлении федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве:

Роспотребнадзор сам выяснил, что заболевших не один, не два человека, а больше ста.


Пока шло эпидемиологическое расследование, родители смогли объединиться с помощью Любови Соболь из Фонда борьбы с коррупцией (ФБК). Стали выходить на пикеты к мэрии, провели круглый стол в Общественной палате Москвы.

Всему этому предшествовало обращение мам в ФСБ. Они требовали рассмотреть массовое отравление детей как возможный теракт.

Ответ на это заявление так и не пришел. Но вопросов на самом деле больше чем ответов.

Это в каком объеме надо было заразить творог, чтобы одновременно во многих садах сразу заболели дети?

Причем у детей выявили два вида дизентерии, а течение заболевания было столь тяжелым, что некоторые дети стали хроническими носителями инфекции.

Все родители, с которыми у меня состоялся разговор, как минимум не удовлетворены результатами расследования, как эпидемиологического, так и уголовного. Но есть еще один способ выяснить правду — судебное разбирательство. Любовь Соболь помогла родителям подготовить иски в суд.

Читайте также


Впрочем, часть родителей считает, что с ними иск не согласовывали, другие утверждают, что Любовь Соболь выкладывала всю информацию в их общий чат.


Марина лечила дочь, добывала справки, от нее скрывали диагноз, она по-прежнему среди истцов, но при этом ходила получать материальную компенсацию. Ее младший ребенок тоже заболел дизентерией, очевидно, заразившись от старшей дочери:

Началась откровенная травля. Мы не знаем, кто это делает, но ситуация мерзкая:

В штабе Соболь изучили фотографии, о которых говорит Ковалева, и сообщили, что на них два разных человека, один из которых действительно является волонтером, а второй, преследующий Ковалеву, им неизвестен.

Другие мамы, вышедшие из иска, попросили не называть их имена, но ситуация у всех схожая.

Что объединяет мам, которые, как кажется, оказались по разные стороны баррикад, — тех, кто соглашается на материальную компенсацию, и тех, кто от нее отказывается, — все они требуют продолжения следствия.

Несмотря на то что цена вопроса измеряется десятками миллиардов рублей, а дело приобрело политическое измерение, расследование идет на низовом уровне.

Дело принимал к производству лейтенант юстиции, следователь Люблинского межрайонного следственного отдела управления по ЮВАО ГСУ СК по Москве Калашников (как мы видим, даже не важняк). С тех пор сменился следователь, но не уровень и не ход расследования. Потерпевших периодически вызывают на допросы, некоторых повторно.



Фото: РИА Новости

Риск заражения зависит от многих причин. В частности, в разных пищевых продуктах возбудители, например дизентерии, по-разному могут развиваться. Различен риск загрязнения продукта, риск небезопасного приготовления инфицированного продукта и скорость размножения микробов. Творог — уникальный продукт, в котором все сочетается. Во-первых, его технология выработки до сих пор является грязной — в нее вовлечены человеческие руки. Во-вторых, после загрязнения в твороге микробам очень комфортно развиваться — теплый продукт, влажный, белковый. В-третьих, его плохо подвергают термической обработке. Людям ведь нравится свежий творог. В результате — высокий риск по всем показателям.

Если бы соблюдали строгие стандарты приготовления пищи для детей, то риск заражения был бы ничтожен. А если они не соблюдены, то этим доказывается и чья-то вина.

Читайте также


У меня нет полной картины заболеваний. Надо понимать, какое детское учреждение, какого числа было отравление, тогда можно было бы проанализировать произошедшее по совокупности случаев: что происходило в определенный день в одном детском саду, а что в этот же день — в другом.

Зная это, можно делать выводы: либо дело в тех людях, которые совершали доподготовку в конкретном детсаду, либо в тех, кто поставляет продукты в несколько детских учреждений.

Поскольку вокруг нас всегда циркулируют возбудители, в том числе и дизентерии, то возникают не связанные друг с другом заболевания. Но если заболевания разные (разные шигеллы дизентерии), то это не исключает связанных заболеваний (вспышки). Может быть лабораторная ошибка, может быть и фальсификация анализов, это тоже надо иметь в виду.

Разные шигеллы мало различаются по тому, как они заражают продукты. Различается течение болезней, которые они вызывают у людей, но при любой дизентерии, равно как и при вирусной инфекции, возможно тяжелое течение.

У них конкуренция возникает, они подавляют друг друга. Так что на различиях шигеллы Флекснера и Зонне я бы акцента не делал, потому что результаты заслуживающих доверия лабораторных анализов нам, по-видимому, неизвестны. А те, которые у нас есть, могут быть и настоящие, и ненастоящие. Скорее, надо ориентироваться на клинические проявления. Потому что сказанное родителями — это, по-видимому, правда.

Не думаю, что были систематические по всему городу подтасовки анализов. Затрудняюсь предположить, что в Роспотребнадзоре сидят люди, которые отслеживают все в поликлиниках и подделывают анализы в пользу Пригожина. Хотя какие-то эксцессы исключить также нельзя: никто не отменял желания организовать защиту бизнеса, и это хорошо сочетается с желанием системы здравоохранения не портить статистику и не создавать неприятностей. С последним согласуется известный нам от родителей факт: упорное сокрытие анализов, нежелание врачей принимать во внимание сторонние анализы, уточнять диагноз на основании лабораторных данных.


Читайте также


При этом он не обеспечивает качество и безопасность этого питания. По госконтрактам именно его компания отвечает за качество и безопасность всего производственного цикла, но он этого не обеспечивает, и родители жалуются на некачественное и невкусное питание. Можно поговорить с теми же самыми школьниками, которые считают, что есть в школьных столовых просто невозможно. Дети из детских садов приходят и жалуются родителям на больные животы. И вот — минимум четыре случая массовых отравлений, когда дети из детских садов уезжали на скорой и потом пролечивались в стационарах.

До сих пор в детской городской клинической больнице имени З. А. Башляевой наблюдаются и лечатся дети, которые отравились в декабре и заразились дизентерией.

Такая затяжная болезнь связана с тем, что изначально городские власти делали все для того, чтобы этот конфликт не вырвался в медиапространство.

В поликлиниках ставили неверные диагнозы, не выдавали родителям на руки анализы. Детские сады закрывались на карантин по ОРВИ — из-за того, что ставили неверные диагнозы. Поэтому все и переросло в затяжную тяжелую болезнь у детей, а родители пытались добиться правды.


Фото: Алексей Бородин/ТАСС

Сейчас родители пошли в суд, есть два коллективных иска, я помогаю им информационно и как юридический представитель. Сами родители вышли на меня и попросили помочь им. У многих родителей нет денег, они долечивают своих малолетних детей — у кого-то три года ребенку, у кого-то пять. У некоторых родителей не было денег даже на то, чтобы выдать мне доверенность, не говоря о том уже, чтобы заплатить деньги адвокату, который судился бы с городскими властями. И вот родители уговорили меня помочь им подать коллективный иск. Потом мы подали второй иск, потому что не все родители успели собрать документы, и сейчас он тоже в суде.

Первый иск заморозили, я считаю, что несправедливо, и мы сейчас обжалуем это решение: подали частную жалобу на незаконное приостановление рассмотрения гражданского дела.

Они не угрожали, но при этом родители испытывали чувство беззащитности — стоят неизвестные рядом с твоим ребенком, а ты не знаешь, что делать, это очень страшно на самом деле.

Часть родителей отказалась. Я знаю, что некоторым (у меня остались аудиозаписи) предлагали большие деньги. По словам, например, Ковалевой, ей предлагали несколько миллионов рублей, если она сама откажется и уговорит других мам отказаться от исковых требований.

Я не готова осуждать людей, это право родителей — выбирать способ защиты детей. Если бы мне начали говорить, что я должна защищать так, а не по-другому, я, естественно, сказала бы, что сама разберусь. Но факт остается фактом — часть родителей взяла материальную помощь.

Компания не признает за собой вины ровно по той причине, что если они признают ее, то будут включены в реестр недобросовестных поставщиков и не смогут больше получать госконтракты на питание детей.

Добрый день. Направляем ответы на ваши вопросы:

Почему это важно

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции