Цефалексин от стафилококка для собак

Цефален для лечения целого ряда бактериальных инфекций собак

Антибиотики были открыты в середине прошлого столетия, и с тех пор прочно вошли в медицинскую и ветеринарную практику. Ежедневно, по всему миру, выписываются миллионы назначений включающих антибиотики. И, тем не менее, война с инфекционными заболеваниями далека от завершения. Наука создает новые, все более мощные препараты, но все чаще публикуются данные о новых штаммах бактерий, особенно стафилококков, имеющих резистентность к большинству антибиотиков.

Задумайтесь: В 40-е годы ХХ века лечебная доза пенициллина составляла менее 4,5 тысяч единиц в сутки. Сейчас суточная доза пенициллина для лечения различных заболеваний составляет от 250 тысяч до 60 миллионов единиц. Отсюда и большое количество побочных действий, аллергических реакций, осложнений, появление устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Осмелюсь напомнить базовые принципы антибиотикотерапии:
• Обоснованность выбора
• Достаточность дозы
• Продолжительность применения

Когда мы говорим об обоснованности выбора, следует помнить, что проверенные средства продолжают оставаться эффективными в ветеринарной практике. Рассмотрим, к примеру, антибиотик цефалоспоринового ряда, Цефалексин. Первое поколение цефалоспоринов для перорального применения кажется вчерашним днем, но следует принять во внимание следующее:

Цефалексин устойчив к воздействию стафилококковой пенициллазы и соответственно активен в отношении штаммов Staphylococcus aureus, которые устойчивы к пенициллину (а также ампициллину и амоксициллину)

Цефалексин также активен против большинства ампициллин-резистентных штаммов E.coli.

Следующие микроорганизмы демонстрировали высокую чувствительность к Цефалексин in vitro: Corynebacterium spp, Staphylococcus spp (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp, Escherichia coli, Moraxella spp, Pasteurella multocida

Минимальные ингибирующие концентрации (MIC) Цефалексина для патогенов, изолированных от собак в Европейском союзе (EU) (Stegmann et al. 2006)

Bacterial species/group and origin	No. isolates	MIC50	MIC90
Staphyloccoccus pseudintermedius (EU)	270	1	2
Staphyloccoccus aureus (EU)	36	2	8
Coagulase-negative staphylococci (EU)	21	1	8
Coagulase-positive staphylococci (EU)	24	1	2
Â-haemolytic streptococci (EU)	86	64	>64
Pasteurella multocida (EU)	193	4	4
Escherichia coli (EU)	260	8	16
Proteus spp. (EU)	71	16	16
Klebsiella spp. (EU)	11	4	4
Enterobacter spp. (EU)	39	8	>64

Кроме доказанного широкого спектра действия, следует принять во внимание, что биодоступность Цефалексина составляет около 100% от введенной дозы (AUC 6279 мкг мин/мл). Цефален не подвергается биотрансформационным процессам, которые могут повлиять на фармакокинетику.

Основные показания для назначения Цефалена для собак:
- Бактериальная инфекция кожи.
- Локализованная инфекция мягких тканей.
- Инфекция верхних дыхательных путей.
- Пневмония.
- Инфекции мочевыводящих путей
- Инфекция костной ткани (каждые 8 часов).
- Желудочно-кишечные инфекции

До недавнего времени, при назначении цефалексина, ветеринарные врачи в России использовали форму выпуска для людей, как правило капсулы 250мг. Даная форма не совсем удобна, так как рекомендуемая доза для собак составляет 15 мг Цефалексина на кг массы тела два раза в день. В случае лечения инфекций кожи (Пиодерма) или инфекции мягких тканей доза составляет 30 мг/кг дважды в день. Приходилось задавать большое количество капсул, очень часто это вызывало рвоту у собак. Учитывая длительный курс лечения при Пиодерме – 4 недели – соблюдение схемы лечения вызывало большие затруднения у владельцев.

Сейчас на российском рынке доступен препарат Цефален. Это цефалексин, разработанный специально для животных итальянской компанией ICF. Форма выпуска – таблетки 500 мг и 1000 мг, что значительно облегчает ситуацию. Задать одну таблетку значительно проще, чем много желатиновых капсул, плюс специально разработанная форма таблетки облегчает проглатывание ее собакой.

Для мелких пород собак и кошек Цефален выпускается в форме суспензии, которая задается мерным шприцем.
Цефален уже занял достойное место в арсенале ведущих ветеринарных клиник, и, я уверен, найдет свое место и в Вашей регулярной практике.

Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD), Санкт-Петербург
Журнал: №3 - 2017

В статье описан клинический случай пиодермии, вызванной стафилококком со множественной устойчивостью. Пиодермия возникла на фоне длительной антибиотикотерапии. Бактериология выявила MRSP. Лечение проводилось с использованием средств местной терапии. Наблюдение на протяжении нескольких месяцев после окончания терапии показало стойкую ремиссию.
The article describes the clinical case of pyoderma caused by multiple-resistant staphylococcus. Pyoderma arose against a background of prolonged antibiotictherapy. Bacteriology has revealed MRSP. Treatment was carried out using local therapy. Observation for several months after the end of therapy showed persistent remission.

Литература
1.Beck K.M., Waisglass S.E., Dick H.L.N. And Weese J.S. Prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) from skin and carriage sites of dogs after treatment of their meticillin-resistant or meticillin-sensitive staphylococcal pyoderma. VeterinaryDermatology. 2012; 23: 367–369.
2.Bloom P.B. New drugs in veterinary dermatology. Proceeding of the 29th North American Veterinary Dermatology Forum. Nashville, Tennessee, April 15–18. 2015: 242–243.
3.Bonenberger T. Diagnosis and treatment of canine atopic dermatitis. NAVC Conference Nashville. 2015: 245–248.
4.Cosgrove S.B., Cleaver D.M., King V.L., Gilmer A.R, Daniels A.E., Wren J.A., Stegemann M.R. Long-term compassionate use of oclacitinib in dogs with atopic and allergic skin disease: safety, efficacy and quality of life. Veterinary Dermatology. 2015, 26(3): 171–179.
5.Hillier A., Lloyd D.H., Weese J.S., et al. Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases). Veterinary Dermatology. 2014; 25: 163–243.
6.Kohanski M.A., DePristo M.A. and Collins J.J. Sublethal antibiotic treatment leads to multidrug resistance via radical-induced mutagenesis. Mol. Cell. 2010: 37: 311–320.
7.Swe P.M., Fischer K. A Scabies mite serpin interferes with complement-mediated neutrophil functions and promotes staphylococcal growth. PLoSNegl Trop Dis. 2014 Nov; 8(11): 3415.
8.P.M., Reynolds S.L., Fisher K. Parasitic scabies mites and bacteria associated with them join forces against the host defense complement. Immunol. 2014; 36 (11): 585–593.
9.Taenzler J., Liebenberg J., Roepke R.K.A., Frénais R. and Heckeroth A.R. Efficacy off luralaner administered either orally ortopically for the treatment of naturally acquired Sarcoptess cabieivar. canisinfestationindogs. Parasites&Vectors. 2016, 9: 392.

Назад в раздел

Обращаюсь за профессиональным советом к ветеринарам, знающих особенности породы шар-пей Шар-пей (хорсячка)3,5 года. Месяц назад начала сильно сыпаться шерсть, появился сильный зуд. Так как собака аллергичная, первая мысль была о пищевой аллергии. В это время мы питались по системе БАРФ (сырые куриные шейки и крылья), овощи. На этих продуктах какое-то время признаков аллергии не наблюдалось. Вобщем зуды принесли расчесы и как следствие подключилась вторичная инфекция, появились ранки. Кожа при этом была сильно воспаленная, красная и местами гипермированная. Посадила собаку на пустой рис, давала "тавегил", "Энтеросгель". Через 5 дней кожа "успокоилась". В клинике сделали глубокий соскоб на предмет клеша, грибка. Этого не обнаружили. Затем сделали бакпосев с кожи (брали соскоб из ранки у основания хвоста). Через 6 дней высеяли золотистый стафилококк. По результатам назначили Рифампицин. Плюс курс Гамавита. Но мы засомневались. Во-первых, этот антибиотик старого поколения и очень сильно "бьет" по почкам, а во-вторых, я услышалаи мнение других ветеринаров. Одни говорят, что антибиотикотерапия при ст.инфекции применяется в самых сложных случаях. при наличии пиодермы, сыпи или незаживающих ранах. Что стафилококк - это бактерии которые обнаруживаются у всех животных и лечить в нашем случае не нужно. Другой врач сказал, что нам надо лечиться АСП (сыворотка анатоксина) плюс курс Цефалексина. Я возразила, что на этот антибиотик в нашем бакпосеве не выявлено чувствительности. На что получила ответ, что из опыта лечения стафил. инфекций на коже именно Цефалексин наиболее эффективен. Вобщем запуталась я окончательно. Перевела собаку на сухой корм (гипоаллергенный). Сейчас зуда практически нет, кожа не воспалена, вот только шерсть не отрастает. Уважаемые ветеринары, подскажите как быть. Чем лечиться? и надо ли принимать антибиотики вообще?

В Вашем вопросе уже есть все ответы. Стафилокок - сапрофитная микрофлора. Действительно обнаруживается практически у всех (даже если мы с Вами сейчас же сделаем смыв в любой поверхности нашего тела и отнесем в лабораторию - среди прочего стафилокок там будет). Конечно другое дело - золотистый стафилокок. Он уже условно патогенен. Хотя опять же в четверти случаев обнаруживается и у совершенно здоровых людей и животных. Золотистый стафилокок - самая распространенная внутрибольничная инфекция. Лечение на первом этапе - наружными средствами. В редких случаях, при особой устойчивости микроорганизма, могут назначаться антибиотики для приема внутрь или в иньекциях.

Спасибо за ответ! Я так подробно все описала, чтобы другим владельцам легче было распознать симптомы. Скажите, что Вы имеете ввиду, говоря о наружных средствах? Я протираю покраснения и места облысений "Хлоргексидином", купаю собаку один раз в неделю дегтярным мылом. Этого достаточно? Значит я правильно поступила, отказавшись от лечения АСП и Цнфалексином?

То, что антибиотик старого поколения еще не говорит о том, что он не будет действовать на золотистый стафилококк вашего пса. Сейчас появилась такая тенденция, что антибиотики прошлых лет намного лучше справляются с микробами по сравнению с более современными препаратами.
Я думаю, что если наблюдается положительная динамика в лечении без антибиотиков, то лучше от них отказаться. Тем более, что частое применение антибактериальных препаратов может привести к болезням почек и мочевыводящих путей.

Вы очень подробно все описали, но к сожалению не уточнили в какие сроки все происходило. Если отвечать именно на Ваши вопросы, то в общепринятой дерматологической практике выходит так:

1)Чем лечиться? - Что бы что-то вылечить, то надо знать что лечишь. На сколько я поняла по Вашему рассказу, Вам пока не удалось не опровергнуть и не подтвердить наличие у Вашего питомца реакции именно на компоненты пищи (а не проявление атопического дерматита). Причины "аллергии и зуда" надо исключать постепенно. Вначале (как и было правильно сделано) были исключены паразитарные заболевания (клещи, грибы)(было бы еще не плохо обработать животное от блох, т.к. аллергия на блошиные укусы бывает очень часто). После этого начинают исключать пищевую аллергию и пищевую непереносимость (это разные вещи). Как правило для этого применяют либо готовые гипоаллергенные ветеринарные диеты (Пурина HA, Роял Канин Гипоалергеник, Хиллс d/d к примеру), либо индивидуально составленный рацион из натуральных продуктов (в состав входит 1 вид белка, и все компоненты не должны ранее потребляться Вашей собакой). Такая диета длится минимум 8 недель, в это время для купирования зуда, снятия воспаления с кожи обязателен прием антибиотиков (как правило антибиотик выбора это и правда Цефалексин), применение лечебных шампуней (Шампунь Доктор лечебный, Пероксидерм, Шампунь с Хлоргексидином 4% - эти шампуни ветеринарные) 2-3 раза в неделю, применение местных антисептиков на пораженные участки кожи (раствор Хлоргексидина 1-4%, обычный биглюконат не подходит)ежедневно, за исключением дней когда применяют лечебный шампунь, в некоторых случаях показан кратковременный прием кортикостероидов (когда очень сильный зуд или очень сильное воспаление на коже). Хочу обратить Ваше внимание на то, что курс антибиотика всегда длительный, пьют его до ПОЛНОГО снятия покраснения с кожи и устранения зуда + еще 10-14 дней. Если через 2 месяца применения этого всего-всего-всего у зверю все хорошо, то начинают по одному вводить продукты, которые давали до этого и смотреть будет на что-то реакция или нет, если реакция на какой-то продукт есть,то таким образом подтверждается, что у Вашего животного действительно аллергия на еду (хотя я предпочитаю просто оставить на этом корме и не провоцировать). Если собака есть гипоалергенный корм уже 2 месяца, а хорошо ей только на приеме антибиотика (когда перестаете давать антибиотик все возвращается на круги своя) - то говорить об аллергии на еду нельзя. Это может быть атопическая аллергия, для лечения которой принимаются глюкокртикоиды в низких дозах и пожизненно.

На данном этапе я бы Вам рекомендовала применение лечебных шампуней, обработку от блох, курс антибиотика Цефалексина (к сожалению мне не разглядеть к каким антибиотикам была выявлена чувствительность)в адекватной дозировке до снятия зуда плюс еще 10-14 дней и гипоалергенный корм.

Описание

Капсулы твердые желатиновые желтого цвета.

Состав

на одну капсулу: каждая капсула содержит:

активное вещество: цефалексин - 250 мг,

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, картофельный крахмал.

Состав капсулы твердой желатиновой номер 0: желатин, титана диоксид (Е-171), хинолиновый желтый (Е-104), солнечный закат желтый (Е-110).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Код АТС: J01DB01.

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. He действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.

Показания к применению

Инфекционные заболевания различной локализации, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронического бронхита); мочеполовой системы (острый и хронический в стадии обострения пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, синусит и др.); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермия и др.); инфекции костей и суставов.

Необходимо учитывать официальные национальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Обычная рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 1-4 г.

Многие инфекции будут реагировать на дозы от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на разовые дозы по 250 мг или 500 мг.

Следующая дополнительная информация также должна учитываться:

Большинство инфекций хорошо отвечают на дозу 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется доза 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

В случае Тяжелых инфекций, особенно вызванных менее чувствительными микроорганизмами, доза должна быть увеличена до 1 г три раза в день или 3 г два раза в день.

Если требуются суточные дозы цефалексина больше 4 г, следует рассмотреть применение цефалоспоринов для парентерального введения в соответствующих дозах.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг.

Для большинства острых инфекций лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, двух дней после исчезновения симптомов заболевания, но в случае хронической, рецидивирующей или осложненной инфекции мочевыводящих путей рекомендуется продолжать лечение в течение двух недель (1 г два раза в день).

Для лечения гонореи, как правило, достаточно одной дозы 3 г с 1 г пробенецида для мужчин или 2 г с 0,5 г пробенецида для женщин. Одновременное применение с пробенецидом задерживает выведение цефалексина и повышает сывороточные концентрации от 50 до 100%.

Пациенты пожилого возраста:

Обычные дозы для взрослых. Следует иметь в виду возможное снижение функции почек. Пациенты с нарушениями функций почек:

Цефалексин применяется с осторожностью в случае нарушения функции почек. Снижение дозы требуется, если почечная функция заметно ухудшается. При этом следует проводить тщательные клинические и лабораторные исследования, потому что безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

Как и в случае других антибиотиков, которые выводятся, в основном, почками, может происходить накопление в организме цефалексина, когда функция почек ниже нормальной примерно наполовину. Поэтому максимальные рекомендуемые дозы должны быть пропорционально уменьшены у этих пациентов.

Клиническая практика показывает, что в связи с широким терапевтическим окном цефалексина, стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое только у пациентов с клиренсом креатинина ≤ 50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых - 4 г/день), должна быть уменьшена до 50% при легкой (40 - ≤ 50 мл/мин), 25% при умеренной (> 10 -

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, недомогание, головная боль, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидомикоз половых органов, интерстициальный нефрит, токсический нефрит, ренальная дисфункция, острый тубулярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидомикоз кишечника, ротовой полости, редко - псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Прочие: боли в суставах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кровотечения.

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалексину, любому из компонентов препарата или другим цефалоспоринам.

В связи с наличием в составе желатиновой капсулы красителя Е-110 лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность, выраженное нарушение функции печени, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь, поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Меры предосторожности

Прежде, чем назначить терапию цефалексином, необходимо определить, были ли у пациента аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы и другие лекарственные препараты. Цефалексин следует применять с осторожностью у пациентов с любой формой аллергии, особенно с аллергией на лекарственные препараты.

При развитии аллергической реакции на цефалексин, необходимо прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Сообщается о развитии псевдомембранозного колита при приеме практически всех антибиотиков широкого спектра действия, включая пенициллины и цефалоспорины. Колит может варьировать от легкой до угрожающей жизни степени. При развитии псевдомембранозного колита необходимо прекратить прием цефалексина, в средних и тяжелых случаях необходимо принять соответствующие меры.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, происходит увеличение количества клостридий. Исследования показывают, что токсин продуцируемый клостридиями, является основной причиной развития антибиотик-ассоциированного колита.

Длительное применение цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Тщательное наблюдение пациента во время лечения имеет важное значение.

Если во время терапии развилась суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения цефалексином возможно уменьшение протромбиновой активности. К группе риска относятся больные с почечной и печеночной недостаточностью, с низким алиментарным статусом, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. Необходим контроль протромбинового времени.

В период лечения не следует употреблять этанол.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция цефалексина (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

До применения цефалексина расскажите своему лечащему врачу, отмечалось ли у Вас развитие тяжелой кожной сыпи или шелушение кожи, образование пузырей и/или язв на слизистой ротовой полости после приема цефалексина или других антибактериальных лекарственных средств.

Были получены сообщения о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) при применении цефалексина. ОГЭП проявляется в начале приема цефалексина как красная, шелушащаяся широко распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями и сопровождается лихорадкой. Наиболее частое место локализации: кожные складки, туловище и верхние конечности. Наиболее высокий риск возникновения данной серьезной кожной реакции - в течение первой недели применения. Если у Вас появилась сыпь или другие симптомы со стороны кожных покровов, необходимо прекратить прием цефалексина и немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Капсулы Цефалексина содержат вспомогательные компоненты - красители (Е-104 и Е-110), которые могут вызвать аллергические реакции.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

При применении цефалексина вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефалексин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

В исследовании 12 здоровых людей, принимавших разовую дозу (500 мг) цефалексина и метформина, значения Сmах и AUC увеличивались, в среднем, на 34% и 24% соответственно, значение почечного клиренса метформина уменьшалось на 14 %. В данном исследовании не было отмечено никаких побочных реакций. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после многократного приема отсутствует. Было описано развитие гипокалиемии у пациентов, получавших гентамицин и цефалексин одновременно.

Как и другие бета-лактамные препараты, пробенецид тормозит почечную экскрецию цефалексина.

Параллельное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и сильные диуретики, может негативно повлиять на функцию почек.

Во время лечения цефалексином, а также в течение 7 дней после лечения им, необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов и использовать альтернативный метод негормональной контрацепции.

Во время приема цефалексина возможно ложновысокое значение концентрации креатинина.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению в коробке из картона.

Условия отпуска

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

Читайте также: