Бифиформ бэби при стафилококке и клебсиелле

Дисбиотические нарушения в настоящее время широко распространены в России и за рубежом. Особенно часто встречается дисбиоз кишечника, от которого, по данным различных исследователей, в той или иной степени страдает до 90 % населения страны [1]. Самым многочисленным как по видовому разнообразию, так и в количественном отношении является ассоциативный симбиоз микробных сообществ толстого кишечника [3]. У детей первого года жизни с высокой частотой и в этиологически значимых количествах выделяются клебсиеллы и золотистый стафилококк, что делает этот возраст уязвимым для развития эндогенных гнойно-воспалительных процессов различной локализации [2]. Микробиоценоз кишечника характеризуется неустойчивостью, связанной с микробной сукцессией при формировании микробиоты, особенностями иммунной системы, неадекватным иммунным ответом организма на заселение кишечника УПМ [1; 3]. Однако мало изученными остаются вопросы, связанные с распространенностью и взаимодействием генетических маркеров патогенности среди клебсиелл и стафилококков, персистирующих совместно в кишечном биотопе. Низкая эффективность эмпирического использования антибиотиков в сочетании с их побочным иммуносупрессивным эффектом приводит к подавлению нормальной микрофлоры кишечника и последующим формированием дисбиозов. Среди альтернативных антимикробных препаратов особый интерес представляют бактериофаги. В то время как антибиотики воздействуют на широкий спектр бактерий, в том числе и на нормальную микрофлору, бактериофаги обладают выраженной специфичностью [6].

Цель исследования. Оценить патогенный потенциал аутоштаммов Klebsiella spp. в ассоциации со Staphylococcus aureus, изолированных от детей первого года жизни с дисбиозами кишечника посредством детекции генетических детерминант патогенности.

Материалы и методы исследования

Для ПЦР-амплификации использовали коммерческий набор AmpliSens-200-1 (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Россия). ПЦР проводили с ДНК-матрицы (3 мкл), прямого и обратного праймеров (1 мкл). ДНК амплифицировали в соответствии с протоколом [2]. Электрофорез ПЦР-фрагментов ДНК клебсиелл проводили с использованием 1,0 %-го агарозного геля в 1 % трис-ацетатном буфере в течение 60 мин при 100 В, окрашивали бромистым этидием (1%) и просматривали с помощью УФ-просвечивания. Выделенные гены были идентифицированы и определены на основе размера фрагмента ДНК продукта [2] при его соответствии с длиной маркерного фрагмента. Исследования проводились в течение 2012–2014 гг. Для статистической обработки результатов использовали Excel из пакета MS Office 2003.

Результаты исследования
и их обсуждение

В обследованной группе детей первого года жизни Klebsiella spp. была выделена в 60 % случаев, в том числе в ассоциации с золотистым стафилококком – в 40 %. Также был выявлен микроэкологический дисбаланс, который характеризовался дефицитом бифидобактерий (63,1±4,8), лактобацилл (6,8±2,5), нормальной кишечной палочки (11,7±3,2) на фоне высокой плотности бактерий рода Klebsiella (>104 КОЕ/г). В мазках 60 % аутоштаммов клебсиелл имели плотную полисахаридную капсулу, которая способствовала усилению гидрофобности клеточной стенки и препятствует проникновению фагов и АБП в клетку. Клебсиеллы чаще встречались в ассоциациях с Enterococcus spp. (78,6±4,1), Staphylococcus aureus (40,8±4,9); реже – с E. coli со слабой ферментативной активностью (26,2±4,4), Clostridium spp. (25,2±4,3) и грибами рода Candida (15,5±3,6). Далее по частоте убывания регистрировались E.coli с гемолитической активностью (13,6±3,4), коагулазонегативные виды стафилококка (4,9±2,2), Proteus spp. (3,0±1,7), Enterobacter spp. (2,0±1,4), Citrobacter frendii (2,0±1,4).

Установлено, что исследуемые штаммы клебсиелл (n=100) были чувствительны практически ко всем тестируемым антибиотикам. Процент штаммов чувствительных к β-лактамным антибиотикам составлял 85±3,5 % (цефтазидим), 83±3,8 % (амоксициллин), 89±3,1 % (цефотаксим). Исключение составил ампициллин, к которому были резистентны 70±4,5 % штаммов. Полученные данные подтверждают факт природной устойчивости клебсиелл к ампициллину. Также был высок процент штаммов чувствительных к амикацину и норфлоксацину (по 92±2,7 % случаев соответственно).

Результаты чувствительности штаммов Klebsiella spp. (n=156) к коммерческим препаратам бактериофагов представлены в табл. 1.

Характеристика чувствительности аутоштаммов Klebsiella spp к бактериофагам, (%)

консультации врача, оформление заказа +7(925)857-67-72; +7(495)532-57-24

Доставка по Москве и в регионы РФ

[ -->Новые сообщения · -->Участники · -->Правила форума · -->Поиск · RSS ]

Страница 1 из 1
1

Здравствуйте! Дочке 2 месяца. На ИВ с 3-х недель. С роддома была в мелкой сыпи(скорее всего реакция на смесь, т.к. мне после кесарево дали её на 3 день только). Грудь есть отказывалась и мы стали подбирать смесь, чтоб не было сыпи. Из-за незнания что на другую смесь переходят постепенно, наша сыпь только увеличилась после 4-ого вида смеси(сейчас кушаем НАН кисломолочный, но сыпь хоть и стала меньше-не проходит). Сдали анализ на дисбактериоз. У нас нашли золотистый стафилококк 1,6*10в 5 степени и клебсиеллу пневмонии 5,0*10в 7 степени. Анализ на чувствительность к фагам и антибиотикам у нас не делают и назначили лечение:
1. Энтерофурил 100мг*2р/д-7дней.
2. Пиобактереофаг 5мл*3р/д-10дней.
3. Линекс или аципол или бифидумбактерин-короче любые бактерии 2 недели.
Как вы думаете это адекватное лечение? Может ли стафилокок и клебсиелла проявлятся высыпаниями(в основном на личике и шейке).

Здравствуйте! У детей, рожденных путем Кесарева, дисбактериоз без его профилактики - практически у 100% Так как ребенку микрофлора передается от мамы, когда он проходит по родовым путям.

С лечением, которое Вам назначили, я согласна не совсем. При лечении дисбактериоза очень важно восстановить нормальную микрофлору, помочь заселению микроорганизмов. При этом очень важна правильная последовательность применения препаратов и их свойства.

Сначала нужно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, они формируют основу микрофлоры, своеобразный "каркас", и лишь затем добавлять к ним лактосодержащие препараты. Минимальный курс - 30 дней, а лучше до 60 дней (подробная схема. )

Препараты, содержащие лактобактерии, детям до года нужно применять осторожно, под контролем анализов. Схема лечения, которую я рекомендую, длительная, но если учесть, что дисбактериоз - и его последствия (аллергия, ослабление иммунитета, заболевания ЖКТ) могут длиться годами, лучше один раз провести достаточные по продолжительности курс.

Рекомендую применять жидкие пробиотики, так как бактерии в их составе не подвергались сушке, поэтому активны и сохраняют все полезные свойства. К тому же при стафилококке желательно проводить коррекцию и флоры слизистых верхних дыхательных путей (закапывания носа), а для этого подходят только жидкие препараты.

Пиобактериофаг назначен совершенно обоснованно, в нужной дозировке. А вот энтерофурил, учитывая то, что есть анализ на дисбактериоз и подобран бактерифаг, я бы не советовала.

Дисбактериоз, с повышенным количеством стафилококка и клебсиеллы, вполне может послужить фоном для формирования аллергии.

Спасибо за ответ! Я хотела вставить ссылку на фото нашего анализа, а оно не открывается. Бифидубактерий у нас мало 10*7степени при норме 10*10-10*11, лактобактерий 10*6степени при норме 10*6-10*7. И это при том что во время сдачи анализа мы пили бифиформ бэби, а до этого бифидумбактерин. Мы вот уже три дня как начали принимать энтерофурил. Стоит продолжать или лучше сразу начать пиобактериофаг?

Я вот прочитала что сначала надо попытаться убить этот стафилококк клебсиеллу, а уже потом заселять кишечник полезными бактериями. Ведь стаф-к и клеб-а не дадут всё равно им усвоится. Наверно именно из-за этого при приёме бифиформа и бифидумбактерина у нас так мало бифидумбактерий. А вы пишите что

Ой точно, не правильно поняла сначала вас))) И кстати, у нас в городе такие пробиотики как вы рекомендуете не продаются(((

Добрый вечер! Вот наши анализы. Ребенку 10 месяцев. До 6 месяцев на ГВ, после начала ввода пищи, началось покраснение щек, сейчас даю смесь и из овощей цв. капуста, кабачок, белокочанная капуста и картофель. Каши на воде - гречневая и овсяная. Щеки стали еще краснее и появилась сухость кожи.
Что-то не вставляется. В pdf формате могу вставить?

Здравствуйте!
У меня две девочки-двойняшки, 4мес., вес по 7,5 кг. Родились путем КС. Старшая (Катя) на смешанном вскармливании, младшая(Лиза) на ГВ. Сначала обнаружили золотистый стафилококк в глазках (у обоих девочек), лечимся с роддома.
Затем у меня появились сомнения и мы сдали анализы кал на УПФ.
Результат получен, что делать?

т.к. файлы больше двух не удается залить, на младшую результаты в следующем сообщении

nadysha
Еще у нас был прикол, нам когда было 10 месяцев, младшая у старшей сташила мел голубой и съела его и какашечки у нас были голубого красивого цвета

Юлечкааа
Теперь я всзамешвтельстве. продолжать или нет давать бифиформ!:(

Юлечкааа
irina_yorist, да уж!:( в понедельник пойду к врачу пускай дает направление. мы и спим как то беспокойно!ао сне стонем бывает!:(

ленчег1982
Это понятно что в кишечнике должна быть флора и клепсиелы в том числе, но когда их в избытке они начинают беспокоить ребенка.

При каких показателях НЕ надо лечить дисбактериоз:

- увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью (более 300 - 400 млн/г);

- увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью (более 10%), если нет жалоб;

- увеличение количества энтерококков более 25%, если нет жалоб;

- присутствие негемолизирующих кокков (эпидермальный или сапрофитный стафилококк, стрептококки) до 25%, если нет жалоб;

- наличие условно-патогенных микробов (гемолизирующая кишечная палочка, протей, клебсиелла, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк) в количествах, не превышающих 10%, если нет жалоб (это могут быть транзиторные бактерии);

- наличие грибов Candida в количестве 10 4 или любых условно-патогенных бактерий в количестве, не превышающем 10 3 (нормальные значения);

- любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий;

- снижение числа бифидо- и лактобактерий до 10 6;

- снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 100 млн/г у детей до 1 года и до 200 млн/г у старших детей и взрослых;

- снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью не требует назначения коли-содержащих препаратов (колибактерин), т.к. чаще всего такое снижение является вторичным в ответ на существование в организме очагов хронической инфекции (часто глистов) и кишечная палочка самостоятельно восстанавливается при ликвидации этих очагов.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

нам от клебсиеллы назначали энтерофурил, после него несколько дней смекту, после нее - примадофилус. Улучшения появились, по крайней мере, сильного плача во время еды стало меньше.
но у нас с клебсиеллой еще золотистый стафилококк был.

Т.к. тема является архивной.

Только про взрослых знаю..
бактериофаг какой назначили,пермь или уфа?
это важно!

и именно тот нужно пропить,кот в анализе кала .
потом мес они усваиваются..

и уже после этого спустя мес 3 надо сдать снова анализ.

хотя взрослых сначала "чистят" курсом иррадикации.

Т.к. тема является архивной.

охххх. всё как у нас.
тоже 4 месяца. тоже жесткая диета неимоверная. 5 продуктов всего лишь.
бурление,клепсиелла, бак сет беби.

я ничего,к сожалению,не могу посоветовать, только сказать,что у нас все тоже и также, только она была чувствительна к секстафагу. а толку? и его пропили, и энтерофурил пропили. и толку ноль. каки - это одна слизь,как желе. лечим с 1,5месяцев. уже ребенка жалко. мысли закрадываются на смесь перевести.

у вас какие каки?

Бифиформ ® (лат. Bifiform ® ) — лекарственное средство, нормализующее микрофлору кишечника, пробиотик. Выпускается в виде капсул с кишечно-растворимым покрытием.

Активные компоненты:

Бифидобактерии лонгум (Bifidobacterium longum), в одной капсуле не менее 10 000 000 бактериальных клеток
Энтерококки фэциум (Enterococcus faecium), в одной капсуле не менее 10 000 000 бактериальных клеток

Вспомогательные вещества: декстроза (глюкоза) безводная, лактулоза, закваска молочнокислая, камедь, магния стеарат. Вещества оболочки капсул: сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (МАА-МАС), сополимер метакриловой кислоты и этакрилата (МАА-ЕАС 30%), тальк, макрогол 6000, титана диоксид, масло соевое, магния стеарат, ацетилированные глицериды.

Бифиформ предназначен для лечения и профилактики дисбактериозов различной этиологии. Входящие в состав препарата молочнокислые бактерии поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры. Кислотоустойчивая капсула обеспечивает защиту содержащихся в препарате бактерий от разрушения под воздействием кислоты желудочного сока. При попадании в кишечник, где кислотность среды равна 6,0 — 6,8 рН, капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, угнетая тем самым рост и размножение патогенных микробов. Бифидобактерии и нетоксигенные молочнокислые энтерококки Enterococcus faecium также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в том числе, при лактазной недостаточности у детей). Бифиформ способствует значительному уменьшению условно-патогенной микрофлоры (стафилококк, протей, гемолитическая кишечная палочка, клебсиеллы и др.).

Bifidobacterium longum — анаэробная грамположительная бактерия,
колонизирующий преимущественно толстую кишку, являясь её основной пристеночной и просветной микрофлорой. У здоровых новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании Bifidobacterium longum заселяет кишечник начиная с 5 — 20 дня после рождения. У детей младшего возраста Bifidobacterium longum составляют большую часть всех микроорганизмов кишечника. В бифиформе используется штамм ATCC 15707.

Enterococcus faecium (старое название Streptococcus faecium) — аэробная грамположительная бактерия, молочнокислый энтерококк, колонизирующий преимущественно тонкую кишку. В Бифиформе используется специально подобранный нетоксигенный штамм Enterococcus faecium SF68, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности.

В геноме штамма Enterococcus faecium SF68 отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности: gelE (gelatinize), sprE (serine protease), esp (extracellular surface protein), fsrB (virulence factor regulator), asa1 (aggregation substance). Enterococcus faecium SF68 чувствителен к ванкомицину, ампициллину, пиперациллину, хлорамфениколу, эритромицину, имипенему, ципрофлоксацину и фузидиевой кислоте и устойчивы к метициллину, цефуроксину, азтреонаму, мипрамину, тобрамицину, стрептомицину (Бондаренко В.М. Поликомпонентные пробиотики: терапевтический эффект при дисбиозах кишечника и механизм действия).

Приём B. longum и E. faecium приводит к транзиторной колонизации кишечника (возрастание численности) этими бактериями на срок примерно 7 дней. Эти бактерии, несмотря на многочисленные благоприятные эффекты, так же как и все другие пробиотические штаммы, включаемые в состав лекарств и БАДов, не эквивалентны собственной индигенной микрофлоре и не способны размножаться в кишечнике. Одной из причин этого может быть бионесовместимость с резидентными бактериями человека. Даже наиболее эффективные пробиотики действуют только во время курса лечения и обнаруживаются в фекалиях никак не дольше одной-двух недель после его окончания.

Показания к применению:

нормализация кишечной микрофлоры
предупреждение и лечение расстройств желудочно-кишечного тракта
поддержание иммунитета у детей старше 2-х лет и взрослых

При проведении эрадикационной терапии Helicobacter pylori, в связи с возможностью возникновения побочных эффектов, связанных с развитием дисбиотических изменений в кишечнике, в схему терапии рекомендуется включение пробиотиков. Препаратами выбора являются комплексные пробиотические средства, такие как Бифиформ и Линекс (Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Рачкова Н.С.).

Дозы. Внутрь. Взрослые и дети старше 2 лет по 2 — 3 капсулы в сутки. Рекомендации в отношении приёма бифиформа до, во время или после приёма пищи, отсутствуют. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 капсул. Антидиарейный эффект достигается, чаще всего, в первые сутки применения бифиформа. При острой диареи курс лечения может составлять 2 — 3 дня. В остальных случаях курс лечения составляет 10-21 день.

Бифиформ — безрецептурное лекарство.

Производитель: Ферросан А/С (Ferrosan), Дания.

Ферросан А/С выпускает несколько БАДов (не являющихся лекарственными средствами) с близкими наименованиями и предназначенных также для борьбы с дисбактериозом кишечника: Бифиформ ® Бэби, Бифиформ ® Малыш и Бифиформ ® Комплекс.

Бифиформ Бэби предназначена для детей с первых дней жизни. Содержит (в дневной дозе 0, 5 г) следующие активные компоненты:

Бифидобактерии (штамм Bifidobacterium animalis lactis BB-12): не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток.
Стрептококки термофильные (штамм Streptococcus thermophilus TH-4): не менее 100 000 000 бактериальных клеток.

Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, кремния диоксид, триглицериды средней цепи, полученные из кокосового и пальмоядрового масла.

Бифиформ Малыш выпускается в двух формах: в виде жевательных таблеток для детей в возрасте от 2-х лет и старше и порошка для детей от 1 года c апельсиново-малиновым вкусом. Содержит в одной таблетке или одном пакетике порошка (саше) следующие активные компоненты:

Лактобактерии (штамм Lactobacillus rhamnosusATCC 53103, торговое наименование LGG) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток (3,33 мг).
Бифидобактерии (штамм Bifidobacterium animalis lactis BB-12) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток (3,33 мг).
Витамин B₁ — 0,4 мг.
Витамин B₆ — 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: изомальтоза, ксилит, фруктоолигосахарид, микрокристаллическая целлюлоза, апельсиновый ароматизатор, малиновый ароматизатор, кремния диоксид, магния стеарат, метилцеллюлоза, стеариновая кислота.

Доза и порядок приёма, рекомендуемые фирмой-производителем: детям от 1 года по 1 — 2 порошка 2 — 3 раза в день. Детям с 2-х лет по 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день. Принимать вне зависимости от приема пищи, в течение 5 дней и более.

Бифиформ Комплекс — таблетки с инулином. Дневная доза (2 таблетки) содержит:

Бифидобактерии (штамм Bifidobacterium animalis lactis BB-12)— не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток.
Лактобактерии (штамм Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 LGG) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток.
Лактобактерии (штамм Lactobacillus acidophilus LA-5) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток.
Инулин — не менее 720 мг.

Вспомогательные вещества: изомальтоза, микрокристаллическая целлюлоза, моно- и диглицериды жирных кислот, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид.

Доза и порядок приёма, рекомендуемые фирмой-производителем: взрослым и детям старше 11 лет — по 2 таблетки в день во время приёма пищи.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.