Бактериофаг стафилококковый и цвет кала

Действующее вещество

Бактериофаг стафилококковый
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001973/01

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.

В 1 мл лекарственного препарата содержится активного вещества - стерильного фильтрата фаголизатов бактерий рода Staphylococcus до 1 мл.

Консервант-8-гидроксихинолина сульфат - 0,0001 г/мл (содержание расчетное);

или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат - 0,0001 г/мл (в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат, содержание расчетное).

Препарат представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета различной интенсивности.

Препарат вызывает специфический лизис бактерий Staphylococcus.

Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями рода Staphylococcus у взрослых и детей.

• заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
• хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);
• урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
• энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;
• генерализованные септические заболевания;
• гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);
• другие заболевания, вызванные стафилококками.

При тяжелых проявлениях стафилококковой инфекции препарат назначается в составе комплексной терапии.

С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение чувствительности возбудителя к бактериофагу и раннее применение препарата.

Индивидуальная непереносимость или чувствительность к любому из компонентов препарата.

Целесообразно применение препарата при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами стафилококков (по рекомендации врача).

Препарат используют для приема внутрь (через рот), ректального введения, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа и дренированные полости. Перед употреблением флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Рекомендуемые дозировки препарата

Доза на 1 прием (мл)

от 1 года до 3 лет

от 8 лет и старше

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь 2-3 раза в день натощак за 1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).

В случае если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным натрия хлорида раствором 0,9%.

В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяют:

1. В виде орошения, примочек и тампонирования в объеме до 200 мл в зави­симости от размеров пораженного участка. При абсцессе после удаления гнойного содержимого с помощью пункции препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.

2. При введении в полости (плевральную, суставную и другие ограниченные полости) до 100 мл, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который бактериофаг вводят в течение нескольких дней.

3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.

4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно, при кольпите - по 10 мл орошением или тампонированием 2 раза в день. Тампоны закладывают на 2 часа.

5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

6. При энтеральных инфекциях, дисбактериозе кишечника препарат принимают внутрь 3 раза в день за 1 час до приема пищи. Возможно сочетание двукратного приема внутрь с однократным ректальным введением разовой возрастной дозы бактериофага в виде клизмы после опорожнения кишечника.

Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев). При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

При лечении омфалита, пиодермии, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Полное название анализа: Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам

дерматовенеролог / Стаж: 44 года

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 27 лет

Стафилококковые бактерии получили свое название благодаря своей форме в виде шара. На данный момент известно о существовании пятидесяти видов стафилококков. Данная группа микроорганизмов разделилась на две части. Одни стафилококки прекрасно уживаются с человеком, не причиняя ему вреда. Другие становятся причиной достаточно серьезных заболеваний.

Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк, который способен поражать любой орган, в том числе мозг сердце и мочеполовые органы. Сердечно-сосудистая, мочеполовая центральная нервная система являются самыми уязвимыми в этом отношении. Заражение может проходить как воздушно-капельным путем или при контакте через кожу и слизистые. Данный возбудитель является причиной многих заболеваний. Его очень трудно уничтожить, так как он с легкостью приспосабливается к любым неблагоприятным условиям, устойчив к действию большинства видов антибиотиков и антисептиков. Не боятся эти возбудители и 98% спирта, не погибая при обработке поверхностей. Для обнаружения бактерии используют анализ кала, мочи, крови, мазки со слизистых.

Показания к анализу

Проявление стафилококковой инфекции весьма специфично, поэтому врач отправляет пациента на обследование при обнаружении следующих симптомов:

• Кожных высыпаний.
• Насморка.
• Боли в горле.
• Кашля, влажного или сухого.
• Повышенной температуры.

В тяжелых случаях, из-за отравления токсинами выделяемыми бактериями, может произойти потеря сознания, так как продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают падение давления.

При размножении стафилококков в кишечнике появляются все признаки дисбактериоза. В этом случае у пациента появляются следующие жалобы:

• Тошнота, которая сменяется частыми продолжительными рвотами.
• Плохой аппетит или отвращение к еде.
• Разлитые боли в области живота.
• Понос, при котором в кале имеется слизь и примесь крови.

Данные симптомы характерны для многих патологий и не всегда связанных со стафилококками, но в пяти процентах случаев при анализе обнаруживают именно бактерии этого вида.

В группу риска по инфекционным заболеваниям, спровоцированным золотистым стафилококком, входят люди с ослабленным иммунитетом:

• Новорожденные дети.
• Пожилые люди.
• Пациенты, прошедшие курс лучевой терапии.
• Страдающие СПИД и носители ВИЧ.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, спровоцированные стафилококками, могут возникнуть не только по причине отравления, но и из-за длительного приема антибиотиков и других типов препаратов, уничтожающих нормальную флору в кишечнике. Обследование на стафилококки проходят все работники хирургических и родильных отделений.

Подготовка к процедуре

При подготовке к данному виду обследований необходимо соблюсти ряд правил, лишь в этом случае будет получен максимально точный результат.

• За семь дней до проведения исследования прекращают прием всех медикаментов, особенно антибиотиков и противовоспалительных.
• Накануне анализа нельзя принимать слабительные средства.
• Материал для изучения должен оказаться в лаборатории не позднее трех часов с момента взятия.
• Кал непродолжительное время можно хранить в холодильнике.
• Для хранения и доставки кала используют только стерильную емкость.

Ложный результат может появиться из-за подавления патологической бактериальной флоры лекарственными препаратами. А также при нарушении правил забора образца для исследования.

Как проводится анализ

При обнаружении стафилококков в кале могут быть использованы несколько методов:

• Микроскопический.
• Серологический.
• Бактериологический.

При первом случае кокки определяются и подсчитываются при окрашивании по Граму. Второй метод является скорее вспомогательным и проводится параллельно с изучением фекалий. На пробу берут кровь и в плазме ищут антитела к возбудителю.

При третьем методе проводят посев в питательную среду бактерий, и после увеличения колонии проводят изучение внешнего вида выращенных бактерий. К примеру, колония золотистого стафилококка имеет ровный край с радужным венчиком вокруг и цвет окрашивания от золотистого до белого.

Анализ кала при положительном результате первого анализа берется повторно через три дня.

Нормы и расшифровка результата

Анализ может иметь два значения: положительный и отрицательный.

При отрицательном вредных микроорганизмов не обнаруживают среди выращенных экземпляров.

При положительном возбудители в кале есть, и значение приобретает их количественный показатель. При незначительном количестве, речь идет о носительстве. Потенциальный возбудитель есть, но его рост подавляется иммунитетом. Если число бактерий превышает 10 в 4 степени, то речь идет о полноценном воспалительном процессе, вызванном стафилококками.

Природный убийца стафилококка бактериофаг: война в вашем кишечнике на микроуровне. Лечение 8-ми месячного ребенка. ➷➷➷

Стафилококк золотистый есть почти у каждого жителя планеты, только у кого-то он обостряется, а у кого-то тихонечко живет в организме.

Сыну был месяц, мы поехали к моим родителям, вот там-то мы и узнали о нашем заболевании. Как оно проявилось? Не переносимостью смеси, мы сразу начали грешить на воду, хотя брали ее фильтрованную, потом на банку смеси, может ее не правильно хранили. У ребенка был жидкий стул, он просто из него вылетал, так легко можно заработать еще и обезвоживание. Тогда при острой диарее помог стопдиар, о нем расскажу позже.

По приезду домой, мы сдали анализы и сыну выявилили золотистый стафилококк и непереносимость лактозы, т.к. сын был еще маленький, а формирование кишечника идет до 6 мес, лечить стафилококк бесполезно, более того по сути он и не лечится, просто облегчаются симптомы. Врач принял решение перевезти нас на безлактозную смесь. До 5 месяцев со стулом мы проблем не знали, ровно в 5 начались запоры. Ближе к 6 начали прикорм по пищевому интересу, овощи не помогали, чернослив тоже.

У сына в феврале начался атопический дерматит, мы снова начали сдавать все анализы. Чтоб Вы понимали, я месяц собирала кал! Да, да! В лабораторию нужен только свежий и только теплый, никаких вчерашних. Месяц я ходила за сыном по пятам, лаборатория работает до 13:00… как Вы думаете, во сколько мой сын частенько ходил в туалет? 12:50!! Собраться за минуту в марте было нереально! Поэтому отпустив ситуацию, экскременты тут же были собраны и получен результат анализа.

На основании анализа врач выписал лечение: стафилококковый бактериафиг, бифидо-, лакто-бактерии. Причем бактерии давать по очереди, не все вместе.

Объем: 4 флакона по 20 мл

Стоимость: 1250 руб

Покупка: аптека

Фармакотерапевтическая группа: Другие антибактериальные препараты

Ничем не примечательная картонная коробочка, аптекарь ее достанет Вам из холодильника и рекомендует нести аккуратно, желательно по быстрее домой отнести и поставить в прохладное место

Хранить при температуре от 2 до 15С.

Хранить в недоступном для детей месте!

В упаковке находятся 4 флакона по 20 мл, они абсолютно стерильны, производитель указывает в инструкции как их надо открывать перед применением. Бактериофаг быстро улетучивает свои свойства в открытом виде, потому что это питательная среда и в ней могут развиваться бактерии из окружающей среды. Вот такая круговерть.

Флаконы прозрачнее, сразу видно жидкость, она желтого цвета. Просто так понюхать ее нельзя, поэтому я перед применением сама попробовала немного и только потом дала сыну.

Специфический вкус с таким же специфическим запахом, мне напоминает чем-то сухие бифидобактерии во флаконах.

. Не следует применять препараты бактериофагов при помутнении.

Очень внимательно при покупке смотрите на флаконы, а так же правильно храните препарат дома.

1 мл препарата содержит

активное вещество - смесь стерильных фильтратов фаголизатов бактерий Staphylococcus aureus – титр фага не менее 1х106,
вспомогательное вещество - 5% стерильный раствор хинозола - 0,01 % от объема жидкого фага.

По сути бактериофаг это своего рода вирус, который купирует очаг поражения, или по другому бактерия, которая убивает другую бактерию и становится спасителем мира, вернее организма. Прежде чем вводить такой препарат ребенку, мы 100 раз подумали. Польза должна была превысить какой-либо вред.

Фармакологические свойства

Бактериофаг стафилококковый - иммунобиологический препарат, фаг. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч. стафилококка золотистого. Независимо от способа введения препарат проникает в кровь и лимфу и попадает в очаг воспаления. Основная часть препарата выводится почками, оказывая санирующий эффект на мочевыводящие пути, а остальная часть - через желудочно-кишечный тракт.

После применения препарата мы сдавали анализ крови и мочи, ну это так на всякий случай, никаких изменений после использования бактериофага не обнаружено.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики бактериальных гнойно-воспалительных заболеваний обусловленных Staphylococcus aureus во всех возрастных и высокого риска группах
Лечение
- хирургические инфекции: гнойная рана, ожог, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит
- урогенитальные инфекции: уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит
- гастроэнтерологические заболевания: энтероколит, холецистит, синдром раздраженного кишечника (СРК) (дисбактериоз)
- бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей: воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит
Профилактика
- обработка свежих ран,
- гнойных осложнений при хирургических манипуляциях и операциях
- бактериальных осложнений при острых респираторно-вирусных заболеваниях
- сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании
- бактериального загрязнения и внутрибольничных инфекций в лечебных заведениях

У препарата отсутствуют противопоказания, так же как и отсутствуют побочные действия. К таким препаратам, я всегда отношусь настороженно, жду подвоха.

Забегая вперед скажу, никаких аллергических реакций не было, более того атопический дерматит перестал так агрессивно поражать кожу.

Опять же сложно выявить этиологию атопического дерматита, связать его с золотистым стафилококком тоже нецелесообразно. Но факт остается фактом.

Препарат для каждого заболевания и каждой возрастной группы применяется по отдельной таблице, со всем указаниями.

В зависимости от очага инфекции бактериофаг применяют:

1. В виде орошения, примочек и тампонирования в объеме до 200 мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессе после удаления гнойного содержимого с помощью пункции препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10–20 мл.
2. При введении в полости (плевральную, суставную и другие ограниченные полости) до 100 мл, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который бактериофаг вводят в течение нескольких дней.
3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1–2 раза в день по 20- 50 мл в мочевой пузырь и по 5–7 мл в почечную лоханку.
4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5–10 мл ежедневно однократно, при кольпите — по 10 мл орошением или тампонированием 2 раза в день. Тампоны закладывают на 2 часа.
5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2–10 мл 1–3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
6. При энтеральных инфекциях, дисбактериозе кишечника препарат принимают внутрь 3 раза в день за 1 ч до приема пищи. Возможно сочетание двукратного приема внутрь с однократным ректальным введением разовой возрастной дозы бактериофага в виде клизмы после опорожнения кишечника.

Более того препарат назначают даже грудничкам, тоже по отдельной схеме и по отдельным видам заболевания.

Сыну была назначена дозировка 10 мл х 3 раза в день за 30 минут до еды, чуть больше положенного. Как напоить ребенка полезным лекарством? Шприцом! Нет, это был не шприц от нурофена, это был самый обычный шприц без иглы.

Открывать флакон необходимо по специальной инструкции

- перед тем как снять колпачок с флакона, его следует обработать раствором, содержащим спирт;

- колпачок следует снимать, не вынимая пробку;

- препарат из вскрытого флакона следует отбирать стерильным шприцем (путем прокола пробки);

- если при вскрытии флакона вместе с колпачком была изъята пробка, не следует класть ее на стол внутренней поверхностью; флакон не следует оставлять открытым; его следует закрыть пробкой после отбора препарата;

- вскрытый флакон необходимо хранить в холодильнике. Допускается применение содержимого флакона в течение 24 часов после вскрытия, при хранении в соответствующих условиях.

Не могу сказать, что сын охотно пил бактериофаг, но и нельзя сказать, что он от него бегал и зажимал зубы, как от гроприносина.

Вместе с препаратом мы давали сразу бифидобактерии, позже подключили лактобатерии.

Как понять улучшение не сдавая кал? Для нас все стало проще, сын стал охотнее есть, стул стал постоянным, ранее у него были запоры, хотя очень много пил воды и компота. Так же, я уже писала выше, заметно улучшилось состояние кожи, атопический дерматит не стал так активно прогрессировать.

Сдав анализы, мы по результатам лечения увидели уменьшение показателей золотистого стафилококка, в норме показатели бифидо-, лактобактерий.

Нельзя сказать, что бактериофаг - это панацея от золотистого стафилококка, это просто временная мера по снижению показателей, просто снимается обострение. Если стафилококк есть - он никуда не исчезнет, так же как и герпес.

✔ эффективно

✔ нет аллергической реакции

👎 Минусы

✖ хранить в холодильнике

Меня зовут Анна, если Вам интересно читать мои отзывы, вэлком в мой профиль!

При микробиологическом анализе кала на дисбактериоз отдельно подсчитывают коагулаза-положительные (фактически золотистый стафилококк) и коагулаза-отрицательные (в основном это эпидермальный и сапрофитный) стафилококки. При этом в норме золотистый стафилококк должен отсутствовать, а количество коагулаза-отрицательных стафилококков не должно превышать 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г кала.

Коагулаза-отрицательные стафилококки обнаруживаются в кале у 15,0±3,0 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 800 до 3200 КОЕ (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Терапия при избыточном количестве стафилококков в кале

Антибиотики, активные в отношении стафилококков

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении стафилококков: кларитромицин, джозамицин, амоксициллин, рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, тетрациклин. Ванкомицин и азитромицин активны в отношении Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Нифурател — в отношении Staphylococcus aureus. К ципрофлоксацину чувствительны S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus. Большинство метициллин-резистентных стафилококков устойчивы и к ципрофлоксацину. Метициллиночувствительные штаммы staphylococcus aureus и staphylococcus epidermidis, а также staphylococcus saprophyticus и staphylococcus haemolyticus чувствительны к левофлоксацину.

Е
динственный способ определить границы возможного — выйти за эти границы. Артур Кларк

Роль стартовых культур в производстве сырокопченых и сыровяленых мясных изделий складывается из двух основных составляющих: - направленный процесс ферментации с целью получения желаемого вкуса, консистенции и цвета продукта; - подавление развития нежелательной микрофлоры в продукте во время созревания и хранения.

Характеристика и свойства

Основное направление использования

Staphylococcus carnosus, Lactobacillus sakei

Культура для традиционной ферментации. Позволяет получить продукт с тонким пикантным вкусом и ароматом, обеспечивает стабильный цвет.

Сырокопченые и сыровяленые колбасные изделия

Staphylococcus carnosus, Lactobacillus plantarum, Pediococcus acidilactici

Ароматообразующая культура для быстрой ферментации. Позволяет быстро снизить pH и придает продукту выраженный аромат, вкус и стабильный цвет.

Сырокопченые и сыровяленые колбасные изделия

Staphylococcus carnosus, Lactobacillus curvatus

Культура для быстрой ферментации. Позволяет быстро снизить pH и получить продукт превосходного вкуса и стабильного цвета.

Сырокопченые и сыровяленые колбасные изделия

Lactobacillus curvatus, Lactobacillus casei, Pediococcus acidilactici, Pediococcus pentosaceus

Культура для быстрой ферментации. Позволяет быстро снизить pH и получить продукт с кислинкой во вкусе и стабильного цвета.

Сырокопченые и сыровяленые колбасные изделия

Micrococcus caseoliticus, Lactobacillus plantarum

Культура для быстрой ферментации, Позволяет быстро снизить pH, получить продукт превосходного выраженного вкуса и нежного аромата. Усиливает вкус и цвет.

Сырокопченые и сыровяленые колбасы, деликатесы

Культура для традиционной ферментации. Позволяет получить продукт превосходного вкуса Брауншвейгской колбасы. Усиливает вкус и цвет.

Сырокопченые и сыровяленые колбасные изделия, деликатесы

Безусловно, ставить жесткие рамки в использовании той или иной стартовой культуры не имеет смысла. Каждый технолог вправе самостоятельно выбрать подходящую именно для его рецептуры культуру. Одна и та же стартовая культура может абсолютно по-иному повести себя в разном сырье, различных рецептурах и условиях. Поэтому проведение сравнительных выработок - просто обязательное условие при внедрении стартовой культуры в производство.

В истории медицины встречаются немало концепций, претендующих на роль панацеи. Среди них понятие о дисбактериозе, пик интереса к которому пришелся на конец 90 годов. Согласно этой концепции, дисбактериоз первичен, и поэтому многие, если не все заболевания можно вылечить, если восстановить нормальное микробиологическое равновесие в кишечнике.

Как известно, ребенок рождается со стерильным кишечником и обсеменяется микробами в первые часы после рождения. Естественно, что процесс должен уравновесится и поэтому неминуемо в первые месяцы жизни стул ребенка не стабилен, часто наблюдается младенческая колика, которая также является физиологическим явлением.

Условно-патогенная флора, конечно, может вызвать заболевание (при определенных условиях), и клинически это проявляется кишечным расстройством – рвота, частый жидкий стул, температура. Если же мы просто высеваем из кала протей, клебсиеллу, стафилококк (см.ниже) у клинически здорового ребенка – это не патология. Но страшные слова парализуют умы родителей и родственников, и доктора начинают лечить. Лечить не ребенка – он здоров и мирно уживается со своей микрофлорой, а лечить анализ (бумажку).

А лечение не всегда безопасно. Применяют 4 группы препаратов – антибиотики, бактериофаги, пробитики и пребиотики. Антибиотики в лечении младенческого дисбактериоза – это безумие. Те родители, которые едут лечить младенческую колику у ребенка в больницу, получат антибиотики. В инфекционной больнице не принято мучиться, размышляя можно ли обойтись без антибиотика. Всем назначают антибиотики, потому что так легче, безопаснее для доктора, так принято. Таким образом, здоровый ребенок с функциональной младенческой коликой и нервными родителями получит в среднем 24 внутримышечных укола.

Бактериофаги в лечении дисбактериоза в большей степени еще один миф (см. заметку про дисбактериоз), чем реально действенное средство.

Биопрепаратов живых лакто- и бифидобактерий существуют огромное множество. То, что они обладают различным действием на кишечник (послабляющие, закрепляющие) на кишечник, не подлежит сомнению. Но никаким специфичным действием на те, или иные условно-патогенные микробы они не обладают. Поэтому можно лечить нарушения стула у ребенка, основываясь на клинической картине. Анализ на дисбактериоз в практическом плане не нужен.

Таблица. Пример действия биопрепаратов

Слегка послабляющие

Закрепляющие

Большинство препаратов лакто и бифидобактерий (лакто, бифидобактерин, нарине, лактофлор, нормофлорин)

Энтерол, примадофилус, бактисубтил

При назначении биопрепаратов необходимо учитывать, что кроме лечебного действия, они могут вызывать и побочные эффекты (аллергия, диспепсия). Живые препараты могут быть испорчены (просрочены).

Часто забывается, что многие биопрепараты сделаны на основе коровьего молоко. Поэтому назначение большинства биопрепаратов при пищевой аллергии может приводить к ее усилению.

Анализ кала на дисбактериоз очень удобен для врачей разных специальностей. Причины – на дисбактериоз можно списать все болезни, проявляющиеся запором, поносом, а также аллергию, любой плач, плохой сон, беспокойство ребенка. Второе – дисбактериоз практически всегда можно найти, что автоматически повышает авторитет доктора. В третьих — поиск (7-10 дней) и лечение (месяцы) дисбактериоза долгий процесс, за время которого пациент может поправиться сам по себе или по другим причинам.

Кроме невинного развлечения, для верящих в дисбактериоз, данная концепция несет и определенные проблемы, т.к. многие, действительно имеющиеся заболевания остаются нераспознанными. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс, лактазная недостаточность.

Заключение

Таким образом, первичного дисбактериоза не существует. В первые месяцы жизни у большинства детей отмечается физиологический дисбактериоз, связанный с заселением кишечника бактерий, лечить его не надо. Вторичный дисбактериоз может развиваться после лечения антибиотиками, на фоне аллергии и других заболеваний. Для его лечения нет необходимости сдавать анализ, достаточно клинической картины нарушения стула. Если же ребенок здоров и его ничего не беспокоит, а анализ на дисбактериоз показывает нарушения – лечить не надо.

Бактериофаги – вирусы, специфические уничтожающие определенные бактерии (например, стафилококковый, сальмонеллезный и т.д.). После изобретения бактериофагов казалось, что найдена реальная альтернатива антибиотикам, которые просто больше не будут нужны. Прошло более 20 лет, но бактериофаги так и применяются лишь как вспомогательные средства с сомнительной эффективностью.

Тем не менее, в России бактериофаги широко распространены, особенно в педиатрии. Большинство педиатров, назначают их потому, что так делают все их коллеги, не задумываюсь, а действуют ли они вообще. Все просто — в инструкции написано, что бактериофаг действует, врач верит на слово. Бактериофаги выгодны всем – производителям, доктору, который лечит, родителям, которым понятна суть лечения.

Но и в теоретическом и практическом планах есть ряд вопросов.

Во-первых, нет достоверных исследований, доказывающих эффективность применения бактериофагов для лечения людей. На Западе бактериофаги применяются только в микробиологической отрасли и пищевой промышленности и не применяются в лечебных целях.

Не изучена фармакокинетика бактериофага. Мы согласны, что если налить бактериофаг в культуру бактерий в пробирке или прямо в рану, он, скорее всего, будет действовать. Но при приеме внутрь… Не понятно, насколько он разрушается при прохождении через желудок. Доходит ли бактериофаг до толстого кишечника. Не ясно действует ли он в кишечной слизи, перемешанный с каловыми массами и т.д.

При дисбактериозе бактериофаги применяются внутрь и в виде клизм. Необходимо отметить их мерзкий вкус: ребенок часто кричит, срыгивает. Несмотря на заявленную гипоаллергенность, периодически отмечаются выраженные аллергические реакции, т.к. бактериофаг – это чужеродный белок.

Таким образом, бактериофаги в качестве лекарства – это миф, которым можно вылечить только другой миф – дисбактериоз.