Аутовакцина стафилококковая где делают

АУТОВАКЦИНА

А утовакцина – это препарат бактериального происхождения, изготавливаемый из патогенных микроорганизмов ( бактерий ), выделенных от самого больного, для лечения которого эта аутовакцина и предназначена. В дальнейшем начали готовить аутовакцину и из вирусов , например из вируса герпеса. Однако чаще всего для приготовления аутовакцин используют исходный биологический материал, состоящий из нескольких видов микробов и вирусов, входящих в состав патогенной микрофлоры самого больного .
В первые в практику вакцинотерапии аутовакцина введена английским бактериологом А. Райтом в 1909 году. Первоначально аутовакцина применялась для иммунизации в целях повышения сопротивляемости организма больного к имеющейся у него хронической инфекции. Так как аутовакцина готовится из той флоры, которая непосредственно вызывает заболевание человека, ее применение может дать больший эффект, чем применение любых других средств, в том числе и антибиотиков.
В ысокая эффективность лечения аутовакцинами различных микробных и вирусных инфекционных заболеваний с хроническим или рецидивирующим течением была достигнута еще до открытия антибиотиков. Позже химиопрепараты и особенно антибиотики почти полностью вытеснили аутовакцины. Однако вскоре было выявлено постепенное приспособление возбудителей к этим лекарственным средствам, которые к тому же при их массивном или длительном применении оказывали выраженное побочное действие.
Это вновь возродило интерес к применению аутовакцин, которые могут применяться
как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами и средствами.

АУТОВАКЦИНЫ И ГОМЕОПАТИЯ

А утовакцины очень близки по своим характеристикам к персональным гомеопатическим средствам - аутонозодам , приготовленным из патологических выделений и биологических жидкостей самого больного.
Эти выделения и жидкости, как правило, содержат помимо всей гаммы микробных
и вирусных возбудителей, еще и весь спектр продуктов и токсинов имеющейся болезни,
что еще больше расширяет возможности для использования аутонозодов, вызывающих
в организме иммунологическую вспомогательную реакцию.

Методика приготовления аутонозодов, их антигенный состав, принципы и механизмы действия, вызываемая аутонозодами иммунологическая вспомогательная реакция, позволяют назвать их "гомеопатическими аутовакцинами".

ПРИМЕНЕНИЕ АУТОВАКЦИН

П ервоначально аутовакцина применялась для иммунизации в целях повышения сопротивляемости организма больного к имеющейся у него хронической инфекции .
Позже аутовакцины начали широко применять в клинической иммунологии (аллергологии) для проведения специфической гипосенсибилизации больных, страдающих и нфекционно-аллергическими формами заболеваний (инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, инфекционно-аллергические дерматиты, инфекционно-аллергические бронхиты, колиты, циститы и др.), а также для лечения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов (фурункулез, отиты, синуситы, гаймориты, бронхиты, аднекситы, циститы, уретриты, колиты).
Т аким образом, аутовакцины могут применяться при затяжных и рецидивирующих формах заболеваний, пониженной сопротивляемости организма и в случае приобретения микробами устойчивости к антибактериальным препаратам. Аутовакцина, как средство дополнительной помощи, показана при хронических воспалительных заболеваниях невыясненного происхождения, при смешанных и скрытых инфекциях, осложнениях перенесенных инфекционных заболеваний.

Т акже аутовакцина может быть применена, если лечение какого-либо хронического заболевания обычными средствами не привело к желаемому успеху.
Для того, чтобы добиться более выраженного лечебного эффекта предполагается,
что во время курса лечения могут неоднократно готовиться свежие аутовакцины,
также может применяться смесь из различных видов возбудителей, выделенных из всех очагов инфекции, имеющихся у больного.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ АУТОВАКЦИН

Г лавным препятствием для применения в широкой практике аутовакцин, которые, по общему признанию, являются наиболее специфическими средствами, была сложность и длительность их изготовления.
Со временем, с целью упрощения техники изготовления аутовакцин, в качестве убивающих агентов были применены методы умерщвления микробных культур, которые бы меньше всего вредили антигенным свойствам вакцины и, в тоже время, вызывали минимальную денатурацию белков самого микроба.
На этом основании были сделаны попытки готовить аутовакцины при помощи воздействия на бактерии при помощи хлороформа, эфира, карболовой кислоты. Фелзен в 1940 году приготовил и применил спиртовую аутовакцину.
В Англии на этом же основании в годы второй мировой войны было принято употребление спиртовых аутовакцин.

В нашей стране Н. И. Чернохвостовым в 1943 году была приготовлена аутовакцина из обработанных спиртом микробов , который служил еще и консервантом.
Чтобы процесс умерщвления микробов был совершеннее, микробные культуры подвергали дополнительной обработке - встряхиванию.
Не трудно заметить явное сходство приготовления спиртовых аутовакцин с приготовлением спиртовых лекарств методом встряхивания в гомеопатии.

— Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Лидия Николаевна из Прилук Черниговской области. У меня хронический цистит и уретрит. Антибиотики помогают лишь временно, и я практически привязана к дому. Что делать?

— Прекратить принимать антибиотики, потому что такое лечение хронического цистита и уретрита бесперспективно. Чем усерднее вы боретесь с болезнью, тем чаще и сильнее возникают обострения. В 90 процентах случаев воспаление мочевого пузыря вызвано микробами кишечной группы. Около 20 бактерий — кишечная палочка, энтерококк, энтеробактер и другие — постоянно живут в организме и физиологически попадают на слизистые мочевыводящих путей, провоцируя воспаление.

— Постараемся. Чтобы не возникали рецидивы, нужно восстановить природную невосприимчивость к бактериям, вызывающим воспаление, — с помощью бактериальной вакцины натренировать иммунитет на защиту организма. Если бы врачи-инфекционисты заинтересовались возможностями аутовакцины, научились ее применять, если бы существовали специальные лаборатории по изготовлению аутовакцин, было бы намного меньше больных, страдающих хроническими воспалениями разных органов.

Я считаю, что это заблуждение и даже написал письмо в ВОЗ. Прошло полгода, а ответа до сих пор нет. Видимо, эксперты очень заняты — надо разрабатывать новые показания к антибиотикам. Хотя в первую очередь следует сосредоточиться на противопоказаниях и определить, когда эти лекарства нельзя применять, потому что они вредны и опасны.

— Добрый день! Беспокоит Галина Ивановна из Киевской области, 50 лет. Мочевой пузырь беспокоит меня смолоду. В последнее время практически живу в туалете. Недавно температура поднялась до 39 градусов, разболелся живот, а пропила антибиотики — все прошло. Однако сейчас новое обострение. Мне снова пить антибиотики?

— Нет, потому что они только на время приглушат болезнь. Вместе с бактериями препарат убивает иммунитет слизистых оболочек. Микробы, вызывающие острый и хронический цистит, вскоре снова попадут в мочевой пузырь, а пораженная слизистая не может сопротивляться. Если приготовить средство, включающее инактивированные фрагменты бактерий и пройти курс лечения аутовакциной, организм будет распознавать и уничтожать врагов самостоятельно, без лекарств. Так можно вылечить любой цистит, даже запущенный. Конечно, с лечением лучше не затягивать, чтобы воспаление не перекинулось на почки, не развилось недержание мочи.

— Это Валентина Ивановна из Кременчуга Полтавской области. Два месяца назад мне поставили диагноз геморрагический пиелонефрит и высеяли палочку Е. coli. Проколола мощный антибиотик, но безрезультатно: анализы все равно плохие. Чем лечиться?

— Прямая линия? Меня зовут Оксана. Живу в Горловке Донецкой области. За последний год несколько раз увеличивались лимфоузлы на шее. Сейчас принимаю курс антибиотиков, но боюсь, что ненадолго поможет. Как найти причину болезни?

— Вы правы: нужно сначала выяснить причину лимфаденита. Принимая антибиотик, человек часто затрудняет диагностику и лечение. Это все равно что пить анальгин, когда сильно болит живот, и потом прозевать аппендицит. Следует знать, что заболевание лимфоузлов могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, а против них антибиотики бессильны. Но поскольку речь идет о шейных лимфоузлах, можно заподозрить воспаление в носоглотке, спровоцированное золотистым стафилококком. Если, например, обостряется хронический тонзиллит, лимфоузлы начинают увеличиваться, вырабатывая иммунную защиту. Чтобы уточнить диагноз, нужно обратиться к инфекционисту. Врач возьмет мазок из носа и зева, сделает бакпосев и назначит лечение.

— Игорь Семенович, это Анжела из Житомира. Дочери 18 лет, и она постоянно ходит простуженной. Все время заложен нос (врач говорит, что это хронический вазомоторный ринит), а две весны подряд возникал гайморит. Что посоветуете?

— Здравствуйте! К вам обращается Надежда. У сына уже два раза появлялся абсцесс в горле, ему назначали антибиотики. Врач говорит, что извести стафилококк из организма очень трудно, а иногда невозможно. Это так?

— Врач этого не предлагал.

— Многие специалисты, видимо, об этом не знают, хотя понимают, что избавиться от стафилококка сложно, так как новое заражение происходит каждый день. Моим первым вылеченным пациентом стал. я сам. В студенческие годы страдал из-за постоянных ячменей и фурункулов. Лечился антибиотиками, удалял гнойники скальпелем, употреблял пивные дрожжи. Делали мне и переливание крови из вены в ягодицу — тогда это считалось очень действенным методом, но увы. Когда возникло опасное осложнение — флегмона руки — и кисть стала толще, чем нога, я решил по учебнику колоть анатоксин. И помогло — сформировался иммунитет, защищающий от стафилококка.

— Здравствуйте! Звонит Марьяна Михайловна из Закарпатья. Мой сын уже лет шесть страдает хроническим гайморитом. Лечимся все время, но безрезультатно.

— Доктор, вас беспокоит Михаил Николаевич, Киев. У взрослой дочери постоянно болит горло. Месяц назад лечилась антибиотиками, а на днях врач назначил снова. Мне кажется, такие сильные лекарства нельзя очень часто принимать.

— Добрый день! Меня зовут Оксана Владимировна. Звоню из города Лохвица Полтавской области. Семилетний сын постоянно болеет. Сначала воспаляются миндалины, а через неделю начинается бронхит. Педиатр назначает антибиотики. Пробовали обойтись без них, но через неделю-другую горло снова болит. Что вы посоветуете?

— Укрепить местный иммунитет на слизистой носоглотки с помощью стафилококкового анатоксина. Эти препараты выпускаются промышленно и продаются в аптеках. Через полгода после прививок у мальчика выработается стойкий иммунитет на слизистых, и он перестанет часто болеть. Подчеркну: речь идет о местном иммунитете, потому что с общим наверняка у ребенка порядок. Из десяти часто болеющих детей девять имеют замечательный общий иммунитет, а вот на слизистой носоглотки — недостаточный, и его надо укреплять.

— Беспокоит Инна Владимировна из Киева. Внуку шесть лет, он часто болеет. Может, это из-за аденоидов? Педиатр советует удалять.

— Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину частых простуд?

— Самому маленькому нашему пациенту было пять дней от роду. У него возникла пиодермия затылка — на кожице образовалась гнойная корка. Мы применили стафилококковый анатоксин и избавили малыша от страданий. Лечение аутовакцинами, изготовленными из собственных бактерий ребенка, назначаем с шести месяцев. Используем их для деток с уже установленным диагнозом пиелонефрит или для малышей, которым перед проведением календарной прививки сделали бакпосев мочи и нашли какие-то нарушения. У ребенка еще нет воспалительного процесса, а бактерии, которые могут его спровоцировать, уже находим в моче.

Думаю, в том, что у детей участились инфекции мочеполовой сферы, виноваты и памперсы. Раньше новорожденный лежал в тряпичном подгузнике и хлопчатобумажной пеленке. Когда становилось мокро и холодно — плакал, их меняли на сухие. А в памперсе грудничку тепло, комфортно, поэтому он не возмущается. Но потом, когда начинает сопливить или кашлять и получает антибиотик, бактерии начинают действовать — возникает воспаление.

Важнейшей проблемой практической медицины являются хро­нические гнойно-воспалительные заболевания, имеющие разнооб­разные клинические проявления. Большую часть таких инфекци­онных заболеваний вызывают персисгирующие в организме услов- но-патогенные микроорганизмы. Они играют роль этиологического фактора, однако первостепенное значение при этих инфекциях приобретают местные и общие нарушения функций иммунной си­стемы и недостаточность естественной антиинфекционной резис­тентности.

Ведущее значение в этиологии этих заболеваний имеют гра- мотрицательные и грамположительные микроорганизмы (Е. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Serratia, P. aerogenes, Staphilococcus, Streptococcus и др.), которые в обычных условиях обитают на коже, слизистых оболочках, в кишечнике и дыхательных путях человека. Они являются основными возбудителями внутрибольничных ин­фекций, возникающих в хирургических, ожоговых, гинекологи­ческих и других отделениях. Гнойно-воспалительные заболевания обычно вызываются не одним видом возбудителя. Как правило, из очага воспаления высеивается несколько видов микробов, из ко­торых 2-3 обычно являются доминирующими.

Вакцины из условно-патогенных микробов рассчитаны на стиму­ляцию специфического иммунитета и неспецифической резистент­ности. Первая часть иммуносгимуляции, естественно, обеспечива­ется специфическими антигенами, присутствующими в вакцинах. Идеальным препаратом для иммунотерапии инфекционных забо­леваний является аутовакцина, приготовленная из штаммов возбу­дителей, выделенных у конкретного пациента. Трудоемкость полу­чения таких вакцин, а главное, необходимость проведения много­численных контролей, для которых требуется большой объем готовой продукции, делают такое производство нерентабельным и препят­ствуют развитию этого направления. Приходится ориентироваться на использование общих антигенов, обеспечивающих развитие спе­цифической устойчивости.

Лечебные вакцины могут повышать устойчивость одновременно к нескольким видам инфекций. Это происходит за счет адъювант- ного, иммуномодулирующего действия вакцин и за счет существо­вания общих антигенов у многих видов возбудителей, например у К. pneumoniae, Е. coli, P. vulgaris, S. aureus. Энтеропатогенные Е. coli вызывают диарейный синдром благодаря наличию у них токси­на, который имеет перекрестные антигены с токсинами других представителей условно-патогенных энтеробактерий. Во многих случаях применение многокомпонентных вакцин оказывается более эффективным, чем введение моновакцин. В условиях боль­шого разнообразия штаммов условно-патогенных бактерий и по­стоянной смены их циркуляции применение перекрестно реаги­рующих антигенов для лечебных вакцин является перспектив­ным направлением.

Для промышленного изготовления лечебных вакцин из услов­но-патогенной флоры применяются живые и убитые микроорга­низмы, их лизаты, анатоксины, рибосомальные фракции и белко- во-полисахаридные комплексы. Полисахарид относится к Т-неза- висимым антигенам, в чистом виде он слабоэффективен у детей, особенно новорожденных, хотя у взрослых дает хороший иммуно­стимулирующий и лечебный эффект. В составе комплексов поли­сахарид обеспечивает специфичность препарата, а белковая часть комплекса — его иммуногенность. ЛПС и пептидогликаны, входя­щие в состав вакцин, обладают выраженной способностью акти­вировать факторы неспецифической устойчивости (макрофаги, систему комплемента, лизоцим, цитокины и др.).

Особую группу составляют препараты из живых бактерий мик­рофлоры кишечника, предназначенных для лечения дисбактерио- зов: бифидобактерин, лактобактерин, колибактерин, препараты из бактерий рода Bacillus и комплексные препараты из различных представителей нормальной флоры.

Вакцина поликомпонентная из антигенов условно-патогенных мик­роорганизмов (ВП-4) применяется для иммунотерапии хроничес­ких воспалительных заболеваний органов дыхания. Вакцина пред­ставляет собой белково-липополисахаридный комплекс из анти­генов S. aureus 1991, P. vulgaris 111, К. pneumoniae 204, Е. coli К-100. Благодаря наличию антигенов, общих с другими возбудителями, вакцина может быть использована для лечения многих заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой. Вакцина не содержит кон­серванта и выпускается в сухом виде.

Вакцина предназначена для лечения детей, начиная с 3-летнего возраста, и взрослых. Иммунотерапия рекомендуется взрослым (16-65 лет) больным с хроническими воспалительными и обструк- тивными заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, хроническая пневмония, инфекционно-аллергическая и смешан­ная формы бронхиальной астмы), для профилактики обострения и снижения тяжести течения заболевания. Лечение хронических бронхитов поликомпонентной вакциной проводят в стадии обостре­ния через 7-10 дней после начала традиционной терапии, при лече­нии бронхиальной астмы — в период ремиссии на фоне традицион­ной терапии. Вакцинопрофилакгика лиц, часто страдающих остры­ми респираторными заболеваниями (ОРЗ), проводится 4-5 раз в год в период ремиссии, предпочтительно в сезон года, предшествую­щий увеличению числа воспалительных заболеваний легких. Им­мунотерапия эффективна у детей в возрасте 3-15 лет с инфекцион- но-аллергической и смешанной формами бронхиальной астмы.

Взрослым вакцину вводят назально-подкожным и назально- оральным методами, детям — только назально-оральным. Препа­рат вводят по схемам, указанным в инструкции по применению. При всех схемах иммунотерапию проводят на фоне традиционно­го лечения. При проведении вакцинотерапии не рекомендуется использование других иммуномодуляторов.

При всех методах введения вакцины возможны повышение тем­пературы тела до 37,1-37,6 °С, заложенность носа, кашель. При подкожном введении возможно появление болезненности и гипе­ремии в месте инъекции диаметром до 50 мм.

Противопоказаниями к введению вакцины являются обостре­ние аллергических заболеваний, острые интеркуррентные инфек­ции, хронические болезни в стадии декомпенсации, беременность, туберкулез, психические заболевания в стадии обострения, сис­темные заболевания соединительной ткани.

Протейная вакцина для иммунотерапии прошла все стадии ис­пытаний, но промышленного выпуска вакцины нет. Вакцина пред­ставляет собой белково-липополисахаридный комплекс, получена из штамма P. vulgaris 111 и применяется для профилактики про­тейной инфекции при обширных травмах, для лечения и профи­лактики заболеваний, вызванных протеем или его ассоциацией с Providencia, Н. influenzae и др. При травмах вакцину вводят подкожно двукратно с интервалом 5-6 сут в дозе 0,1 мг и 0,2 мг. На 3-й сутки проводят аппликацию вакцины на рану с помощью марли, смо­ченной содержимым 1 ампулы (2 мг). Процедуру повторяют каж­дые 2-3 сут, повышая дозу препарата до 4-5 ампул. Иммунотерапию прекращают, если лечебный эффект не достигается через 6-7 аппли­каций препарата. У 10-12% больных возможны общие и у 5-7% больных — местные реакции на аппликацию. Противопоказания­ми к иммунотерапии являются острые инфекционные (не протей­ные) и неинфекционные заболевания, аллергия, хронические бо­лезни в стадии обострения или декомпенсации (прививку прово­дят не ранее чем через 1 мес после выздоровления).

Вакцина стафилококковая сухая для иммунотерапии представ­ляет собой антигенный комплекс, полученный методом водной экстракции из микробной массы золотистого стафилококка. Вак­цина предназначена для иммунотерапии, вызывает образование антител к стафилококку и неспецифически стимулирует резистент­ность организма.

Иммунотерапию больных с кожными заболеваниями, вызван­ными стафилококком и его ассоциациями с другими микроорга­низмами, проводят через 7-10 дней после традиционного лечения (антибиотики, ангиопротекторы, витамины). Минимальный курс лечения состоит из 5 инъекций с интервалом 3-4 дня. При недо­статочном эффекте и отсутствии побочных реакций курс лечения можно увеличить до 8-10 инъекций.

На месте введения вакцины могут появляться реакции в виде гиперемии и отека диаметром 5-50 мм. Кратковременное (24 ч) повышение температуры наблюдается преимущественно на 1-ю, реже на 2-ю инъекцию. Высокая температура (38,5 °С и выше) и большие инфильтраты (более 50 мм), сохраняющиеся в течение 2 сут, являются показаниями к прекращению введения вакцины.

Противопоказаниями являются тяжелые формы аллергических заболеваний, злокачественные новообразования, системные про­грессирующие заболевания, беременность. Лиц, перенесших ост­рые и обострение хронических заболеваний (кроме инфекций ста­филококковой этиологии), прививают не ранее чем через 4нед после выздоровления или достижения стойкой ремиссии.

Стафилококковая вакцина корпускулярная представляет со­бой взвесь инактивированных штаммов стафилококков, содер­жит в 1 мл 20 млрд микробных клеток, консервант — фенол. Вак­цина используется для тех же целей, что и химическая вакцина.

Допускается применение вакцины одновременно с химио- и ан- тибиотикотерапией.

Вакцину вводят многократно с интервалом 3-4 дня, начиная с дозы 0,05-0,1 мл и увеличивая последующую дозу на 0,1-0,2 мл. Макси­мальная доза составляет 1 мл. При высокой степени сенсибилизации иммунотерапию следует начинать с разведенной в 10-100 раз вакци­ной. При повышении температуры до 37,5 °С и появлении силь­ных местных реакций (инфильтрат более 50 мм) последующую дозу вакцины следует уменьшить до объема, не вызывающего реакции. При более выраженном побочном действии вакцины иммунотера­пию следует прекратить.

Противопоказаниями к иммунотерапии являются острые и хро­нические заболевания нестафилококковой этиологии в стадии обо­стрения и декомпенсации, гипертоническая болезнь П-Ш стадии, хронические заболевания нервной системы, болезни крови, зло­качественные новообразования.

Стафилококковый анатоксин жидкий. Из двух препаратов ста­филококкового анатоксина (жидкий и адсорбированный на гид- роксиде алюминия) лишь жидкий применяется для иммунотера­пии. Препарат содержит 12 ± 2 ЕС стафилококкового анатоксина. Курс лечения — 7 подкожных инъекций через каждые 2 дня. По­степенно повышая первоначальную дозу с 0,1 до 1,5 мл, лечение проводят на фоне базисной терапии, за исключением иммунных сывороток и плазмы. При лечении может наблюдаться обострение процесса в месте его локализации. При наличии одновременно общих и местных побочных реакций рекомендуется увеличить интервал между инъекциями на 1 день. Противопоказания к им­мунотерапии те же, что и для сухой стафилококковой вакцины.

Стафилококковый антифагин представляет собой комплекс ра­створимых термостабильных антигенов стафилококков и вызыва­ет формирование специфического антимикробного иммунитета. Используется для лечения заболеваний кожи стафилококковой этиологии. Вакцину вводят взрослым и детям с 7-летнего возраста подкожно ежедневно в течение 9 дней, начиная с дозы 0,2 мл и увеличивая каждую последующую дозу на 0,1 мл. Для детей от 6 мес до 7 лет доза препарата при первой инъекции составляет 0,1 мг. Каждую последующую дозу увеличивают на 0,1 мл и вводят ее на расстоянии 20-30 мм от места предыдущих инъекций или в проти­воположную руку. При рецидивном характере заболевания целе­сообразно повторение курса лечения через 10-15 сут. У отдельных больных после первых 2 инъекций могут развиваться местные и общие реакции. При сильных реакциях (повышение температуры до 38 °С и выше, значительная болезненность, инфильтрат диа­метром более 20 мм) следует удлинить интервал между инъекция­ми до 2-3 сут, не увеличивать или даже уменьшить дозу вакцины при повторном ее введении.

Противопоказания к терапии вакциной те же, что и для сухой стафилококковой вакцины. Для детей раннего возраста противо­показаниями являются аллергические заболевания, болезни цент­ральной нервной и эндокринной систем, недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г). При контакте с инфекционны­ми больными лечение проводят после окончания карантина.

За рубежом производится большое количество ассоциирован­ных препаратов для иммунотерапии инфекционных заболеваний. Такие препараты содержат различные комбинации антигенов наи­более распространенных условно-патогенных микроорганизмов: Е. coli, Н. influenzae, К. pneumoniae, К. ozaenae, К. aerogenes, S. aureus, S. pyogenes, S. albicans, S. pneumoniae, N. catarralis и др.