Анализ на брюшной тиф в нижнем тагиле

Медицина победила множество болезней. Такие опасные заболевания, как холера и оспа, сегодня почти не встречаются. Брюшной тиф, который еще сотню лет назад представлял огромную опасность для миллионов людей и уничтожал целые поселения до единого человека, тоже почти побежден. Почти, но не полностью.

Риск заразиться этой болезнью есть и в наши дни. Подхватить тиф можно и дома, и в путешествии. В таких странах, как Индия, Пакистан и Афганистан, Перу, Чили, Эквадор и Колумбия, Малайзия, Индонезия и Папуа-Новая Гвинея, а также во всей Центральной Африке тиф до сих пор является совершенно реальной угрозой. Эта болезнь особенно опасна тем, что заразиться ей очень просто, а симптомы брюшного тифа в начале заболевания легко спутать и с банальным пищевым отравлением, и с многими другими инфекциями.

Когда назначается анализ на брюшной тиф

Брюшной тиф — опасная инфекционная болезнь, которую вызывает сальмонелла S.typhi. Заразиться брюшным тифом несложно: достаточно съесть немытый фрукт, выпить зараженной воды, воспользоваться плохо промытой посудой или искупаться в водоеме, вода которого заражена бактериями. Инфекция может попасть в организм при контакте с зараженным человеком или через грязные руки.

Симптомы брюшного тифа неспецифичны, то есть совпадают с симптоматикой некоторых других заболеваний. Врач может заподозрить брюшной тиф, если пациент жалуется на:

• диарею или запор;
• кровь в кале или анальное кровотечение;
• тошноту и рвоту;
• снижение аппетита;
• упадок сил, бессонницу, общую слабость, апатию;
• плавное повышение температуры на протяжении 3–4 дней (температура может доходить до 40°C)
• сильную жажду;
• красную сыпь на коже;
• серый налет на языке (кончик языка при этом остается ярко-красным);
• боль в животе и правом подреберье.

Иногда к этим симптомам добавляется дезориентация и бред.

Если пациент незадолго до болезни бывал в странах, где брюшной тиф широко распространен, ел или пил что-то подозрительное или общался с кем-то с похожими симптомами, врач обязательно направит его сдавать анализ на брюшной тиф.

Анализ на брюшной тиф делают незамедлительно, еще до начала курса лечения антибиотиками. Все дело в том, что уже через двое суток такой терапии выделить возбудителя болезни становится очень трудно, однако это вовсе не значит, что его нет.

Для диагностики брюшного тифа в основном используются лабораторные методы, а биоматериалом для исследований является кровь. Вот типичный список исследований при подозрении на брюшной тиф:

• Общий анализ крови . Это первое исследование при постановке диагноза. Общий анализ крови не дает 100% точного результата, однако позволяет косвенно установить наличие бактериального поражения. На это, в частности, указывает лейкопения и высокая СОЭ.
• Биохимический анализ крови проводят, чтобы выявить наличие и концентрацию белков, вырабатывающихся во время острой стадии болезни.
• Серологический анализ крови . Это исследование позволяет заметить антигены к сальмонелле, если с момента заражения прошло 4–5 дней. Для брюшного типа характерно наличие О-, Vi- и Н-антигенов.
• Бактериальный посев . Надежный, но медленный метод, суть которого заключается в выращивании бактериальной культуры на питательной основе. Рост микрофлоры занимает около 5 дней и ускорить этот процесс нельзя. Зато по результатам специалисты могут не только идентифицировать бактерию, но и проверить, какие антибиотики наиболее действенны для ее уничтожения. Как правило, биоматериалом для посева становится кровь, но иногда используют мочу (на любом этапе болезни) или кал (по прошествии недели после заражения).
• Реакция иммунной флуоресценции (РИФ) — точный и быстрый метод, который выявляет наличие антител к возбудителю брюшного тифа на самых ранних стадиях. Суть метода состоит в том, что в биоматериал добавляют помеченные флуоресцентными веществами антитела. Если в пробе имеются антигены возбудителя болезни, антитела связываются с ним, и исследователь может заметить специфическое свечение, рассматривая препарат в микроскоп.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) , показывающий присутствие антител и антигенов. Считается высокочувствительным методом и позволяет определить не только факт наличия антител, но и их количество. Поэтому ИФА применяется не только для диагностики, но и для отслеживания динамики состояния больного.

На данный момент основным биоматериалом для диагностики брюшного тифа является кровь. На точность результатов могут повлиять многие факторы, поэтому перед тем, как сдавать анализ на брюшной тиф, следует подготовиться, а именно:

• отказаться от приема лекарств за 72 часа до анализа. Если же в случае отказа может возникнуть риск для здоровья, необходимо проинформировать врача, что именно и в какой дозировке вы принимаете.
• сдавать кровь натощак, лучше всего утром, примерно в 8–11 часов.
• воздержаться от обильного ужина, а за сутки до анализа полностью отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, молока и молочных продуктов, яиц.
• за двое суток до анализа воздержаться от употребления алкоголя в любых дозах.
• не курить перед сдачей анализа хотя бы пару часов.
• постараться не нервничать и избегать физических нагрузок — и то, и другое заметно влияет на биохимию крови.
• инструментальные исследования и физиотерапию лучше проводить после анализа крови, так как подобные вмешательства тоже могут сказаться на показателях и исказить результат.

При брюшном тифе общий анализ крови показывает повышение количества лейкоцитов в первые два дня болезни и понижение в последующие дни. Характерно также повышенное количество лимфоцитов, увеличение количества тромбоцитов и высокая СОЭ.

Как бы там ни было, результаты анализа — это еще не диагноз. Они предназначены для врача, и только специалист, сравнив результаты разных исследований, может сделать верный вывод, о чем идет речь — об острой либо хронической болезни или же о ложноположительном результате.

Анализ на брюшной тиф можно сдать в частных и государственных больницах, поликлиниках и лабораториях. Несмотря на то, что эта инфекция нетипична для России, диагностику тифа проводят практически везде, так как этот анализ необходим для получения санитарной книжки.

Серологический анализ в частных диагностических центрах обойдется примерно в 600–800 рублей. Общий анализ крови стоит около 300–400 рублей, биохимический анализ крови на иммуноглобулины при брюшном тифе стоит примерно столько же. Бактериологический посев в среднем стоит 700–900 рублей. Анализы методами РИФ и ИФА стоят приблизительно 500–800 рублей.

Специфика диагностики брюшного тифа такова, что для постановки точного диагноза требуется сопоставить результаты нескольких типов анализов. Лишь после этого врач сможет не только установить причину заболевания, но и определить стадию и назначить адекватное лечение.

Вы можете сдать анализы в Екатеринбурге в клинической больнице "РЖД-Медицина" или стационаре.

Адреса:

Стоимость анализов

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Общий анализ крови развернутый на анализаторе (18 параметров)	300 руб./исследование
Общий анализ крови развернутый + лейкоцитарная формула	370 руб./исследование
Общий анализ крови развернутый + лейкоцитарная формула + ретикулоциты	420 руб./исследование
Исследование уровня ретикулоцитов в крови	120 руб./исследование
Исследование феномена LE-клетки ("клетки красной волчанки")	170 руб./исследование

Современные лабораторно-диагностические комплексы, которыми укомплектовано отделение лабораторной диагностики, дают возможность в течение нескольких минут или часов провести практически полный спектр анализов с минимальным участием человека, что значительно снижает вероятность ошибки на аналитическом этапе и повышает качество выдаваемых результатов.

Бактериологические исследования

Анализы на выявление бактерий выполняются в нашей лаборатории на автоматической системе идентификации микроорганизмов Vitek-2 compact, пр-во компании Biomerieux (Франция)

Этот вид исследования помогает выявить видовую принадлежность микроорганизма – возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам, что дает возможность доктору правильно выбрать метод лечения. Идентификационная база аналитического прибора составляет порядка 400 патогенных и клинически значимых микроорганизмов.

Биохимические исследования

Исследование системы гемостаза

Проводится на автоматическом коагулометре ACL elite pro

Данный вид лабораторных анализов предназначен для контроля над свертывающей системой крови, что необходимо при приеме лекарственных препаратов, препятствующих повышенному свертыванию (варфарин, плавикс, аспирин).

Новый вид исследования – исследование агрегации тромбоцитов с различными индукторами для определения эффективности применения дезагрегантов.

Гормоны

Выполняются на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе Access-2, пр-во компании Bekman Coulter, Германия. Кроме гормональных исследований, на данном анализаторе определяется уровень онкомаркеров, а также наличие инфекционных заболеваний.

Обследование гормонального статуса позволяет выявить нарушения обменных процессов в организме:

• гормоны щитовидной железы;
• гормоны репродукции;
• инсулин;
• индекс инсулинорезистентности;
• витамин В12.

Онкомаркеры

Онкомаркеры позволяют предположить наличие опухолевого роста в различных органах. Наиболее часто используются в диагностике и мониторинге рака молочной железы (СА-15.3), шейки матки, яичников (СА-125), легких (СЕА), печени (АФП), предстательной железы (ПСА), желудочно-кишечного тракта (СА-19.9).

Инфекции

• ЗППП
• гепатиты
• вирусные инфекции;
• TORCH – комплекс;
• другие инфекции: клещевой энцефалит, паразитарные заболевания, хеликобактер.

Общеклинические и гематологические исследования

На гематологическом анализаторе Pentra 80 XL . пр-во компании HORIBA ABX, Франция, и мочевых анализаторах пр-ва России проводятся такие анализы, как о бщий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты на ВК и другие традиционные общеклинические исследования.

В клинической больнице "РЖД-Медицина" Екатеринбурга проводится ДНК-ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем, вируса папилломы человека, вирусных гепатитов, а также генетическая предрасположенность к некоторым мультифакторным заболеваниям, таким как:

• гипертоническая болезнь,
• тромбофилии,
• чувствительность пациента к варфарину,
• определение интерлейкина 28В, который играет важную роль в ответе организма на вирус гепатита С и чувствительность к антивирусной терапии.
• предрасположенность к онкологическим заболеваниям молочной железы и некоторых других железистых органов.

Оборудование: детектирующий амплификатор ДТ-96

На сегодняшний день, это самый ранний, быстрый и точный (с вероятностью до 98%) метод диагностики инфекционных заболеваний.

Цитологические исследования

Основным диагностическим направлением цитологии является онкоцитология. Она дает реальную возможность выявить рак шейки матки на ранних стадиях.