Анализ кала на кишечную трихомонаду

Описание заболевания

Трихомонады – это простейшие микроорганизмы длиной 5-40 мкм грушевидной формы, которые не образуют плотных оболочек для защиты от неблагоприятных условий (цист). Имеют несколько жгутиков, за счет которых активно передвигаются. Были открыты в 1836 году, насчитываются сотни видов. Широко распространены у животных, птиц и холоднокровных.

В организме человека могут обитать в различных отделах, по этому признаку выделяют трихомонаду ротовую, кишечную, урогенитальную. Наиболее известный вид – Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада). Она питается клетками эпителия, передается половым путем и может приводить к уретриту, эндоцервициту и даже к бесплодию и импотенции. Другой вид – ротовая трихомонада, она наименее изучена. Считается самой распространенной, обитает обычно в ротовой полости, иногда обнаруживается в миндалинах и легких, вызывает пародонтит и кариес.

Основная среда обитания трихомонад – организм человека. Однако они способны до 24 часов прожить вне его во влажной среде.

Высушивание и высокие температуры действуют на них губительно. Так, при температуре +55°С погибают уже через полминуты, хотя при -10°С способны прожить до 45 минут. Оптимальная кислотность для трихомонад составляет 5,5-6,5 рН, то есть они предпочитают слабокислые среды.

Эти паразиты способны изменяться, приспосабливаясь к жизненной среде, и даже защищаться от иммунитета, становясь похожими на клетки человека. Для их жизнедеятельности крайне важно железо; попадая в кровь, трихомонады питаются эритроцитами, заглатывая их. Поэтому зачастую у зараженного человека отмечается анемия, бледность кожи, общая усталость, снижение веса.

Кишечная трихомонада (trichomonas hominis), открытая в 1926 году, обитает в толстом кишечнике и питается бактериями кишечной флоры. Богатая клетчаткой и углеводами пища способствует активному размножению. Эти микроорганизмы распространены по всему миру, однако в европейской части встречаются редко. Человек может быть их носителем, даже не подозревая об этом. Часто трихомонад обнаруживают в анализах людей без каких-либо жалоб.

При ослаблении иммунитета трихомонады начинают активно размножаться, в результате чего возникают отеки, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта. Это, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных заболеваний: колитов, энтероколитов, холециститов.

Основные пути передачи:

• пищевой – через грязную пищу или воду, зараженную трихомонадами;
• бытовой – через пользование одной посудой, унитазом, бельем, у детей – при облизывании сосок, пеленок, игрушек;
• контактно-бытовой – через прикосновения к ручкам, поручням и кнопкам в общественных местах.

Считается, что распространение бытовым путем наименее вероятно ввиду быстрой гибели трихомонад в неблагоприятных условиях. Пищевой путь заражения встречается гораздо чаще. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета, наличия других заболеваний, приема лекарственных средств. Чем слабее организм, тем быстрее будут размножаться трихомонады и тем быстрее проявятся симптомы заболевания. На это может потребоваться от 1-2 дней до нескольких месяцев.

Как проводится диагностика

Заболевание, вызываемое кишечными трихомонадами, называется кишечный трихомониаз. Его основные симптомы:

• диарея до 8-10 раз в сутки;
• водянистый стул с явной примесью слизи, но без кровянистых выделений;
• сильные боли внизу живота;
• обезвоживание.

Заболевание само по себе обычно не тяжелое, без признаков общей интоксикации и нарушенного белкового обмена. Проблема в том, что оно зачастую осложняется другими болезнями ЖКТ (гастрит, панкреатит), мочеполовой системы (кольпит, уретрит) и кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез).

Диагноз ставится при выявлении клинической картины заболевания, то есть при наличии симптомов, а также при обнаружении трихомонад в анализах кала пациента. Бывает, что даже при выраженной симптоматике анализ оказывается отрицательным. При повторном исследовании чаще всего трихомонад уже обнаруживают.

Другой способ диагностики – анализ крови на антитела к трихомонадам (иммуноферментное исследование). Сдается натощак, из вены, перед сдачей нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу. Его плюсом является информативность, не зависящая от места протекания заболевания.

Методы лечения

При первых признаках заболевания следует принять меры по остановке диареи и предотвращению обезвоживания. К ним относятся прием энтеросорбентов, рисовых отваров, пероральная регидратация. Не рекомендуется прием обезболивающих средств, так как это исказит картину болезни. После сдачи анализов и постановки диагноза врач подберет препарат с учетом особенностей пациента и назначит точные дозировки. Самолечением, как и отпусканием на самотек, заниматься не стоит – это чревато развитием осложнений.

Для лечения трихомониаза используют противомикробные препараты группы нитроимидазолов. Наиболее распространено назначение Метронидазола. Он был открыт в середине ХХ века и зарекомендовал себя как наиболее эффективный препарат. Его торговые названия: Клион, Никомед, Трихопол и др. Важно знать, что если раньше практиковали длительный курс лечения малыми дозами, то сейчас доказано, что тот же самый эффект можно получить при однократном приеме большей дозы препарата.

Метронидазол активен в отношении многих простейших, действует на их ДНК, замедляя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Возможны такие побочные действия, как тошнота, металлический привкус во рту, головная боль, высыпания на коже. Противопоказаниями являются аллергия на препарат, первый триметр беременности, лактация. В течение двух суток после приема препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.

Надо отметить, что 5% трихомонад нечувствительны к Метронидазолу, а значит, человек не сможет вылечиться полностью. Заболевание может перейти в хроническую форму. Многие врачи советуют через 2 недели после окончания лечения пройти контрольные исследования.

Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, котораяисключает сладости, выпечку, сырые овощи и фрукты, а также недостаточно термообработанные мясо и рыбу.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения трихомонадами, важно соблюдать простые правила личной гигиены:

• мыть руки, приходя с улицы, а также перед едой и после туалета;
• промывать фрукты и овощи, особенно загрязненные землей;
• в общественных местах при необходимости пользоваться дезинфицирующими средствами;
• не пользоваться чужими полотенцами и предметами гигиены.

На общественном уровне важна просветительская работа с населением, санитарный контроль над источниками питьевой воды, обустройство мест общественного пользования.

К народным средствам борьбы с паразитами относятся употребление горьких отваров трав (полыни, гвоздики) и специй (горчица, лук, чеснок). Для лечения их лучше не использовать, они могут спровоцировать ухудшение состояния, а профилактика с их помощью имеет место быть. Важно не переборщить.

Итак, трихомонады – простейшие паразиты, живущие в организме человека и способные провоцировать развитие тяжелых заболеваний. При обнаружении необходимо обращаться к врачу, так как лечение обязательно. Если вовремя получить квалифицированную помощь, то вполне возможно обойтись без тяжелых последствий. Профилактика заключается в соблюдении каждым человеком правил личной гигиены.

Трихомониаз во всём мире в последние десятилетия считается наиболее распространённой инфекцией, передаваемой половым путём, является частой причиной хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы человека [24; 26]. В России в 2002 г. уровень заболеваемости урогенитальным трихомониазом составил 282,9, в 2003 г. - 261,0, в 2004 г. - 201,2 на 100 000 населения [9; 10]. В последние годы наблюдается уменьшение этого показателя, однако данная тенденция не повсеместна и в целом эпидемиологическая ситуация остается напряженной. У мужчин трихомонады также могут быть одной из причин бесплодия, в основе которого, как правило, поражение предстательной железы (ПЖ). По данным М.Л. Амозова (2001), при хроническом простатите T.vaginalis выявляются у 29% больных. Доказана роль T.vaginalis в развитии осложнений при беременности и в её неблагоприятном исходе [23; 30], развитии бесплодия у женщин, в том числе вследствие сальпингитов, развившихся в детском возрасте [27]. Установлено значение влагалищных трихомонад в увеличении риска заболевания ВИЧ-инфекцией [31; 33] и рака шейки матки [34].

Проведённый нами анализ частоты обнаружения трихомонад в последние годы в российских и зарубежных лабораториях демонстрирует аналогичное расхождение по данному показателю (табл. 1).

Таблица 1 - Частота обнаружения T.vaginalis у больных с урогенитальной симптоматикой, по данным работ отечественных и зарубежных авторов, опубликованных в 2001-2004 гг.

Авторы, год публикации

Пол обследуемых

Частота выявления, (%)

Козлюк А.С., Козлюк В.А., 2001

Wendel K. et al., 2001

Сrucitti T. et al., 2001

Kayos S.C. et al., 2001

Kendrick C.S. et al., 2001

Wendel K. et al., 2001

Williams J.A. et al., 2001

Жабин С.Г. с соавт., 2002

Литвинова М.М. с соавт., 2002

Агиров А.Х. с соавт., 2002

Введенская Э.В. с соавт., 2003

Шайхутдинов Р.Г. с соавт., 2003

Сорокина Е.А., Симонова О.Г., 2004

Симещенко И.Е. с соавт., 2004

Kesli R. et al., 2004

Обсуждая вопрос точности ПЦР-анализа, можно привести весьма показательную работу T. Crucitti et al. (2001), в которой было проведено комплексное сравнение чувствительности различных модификаций метода, отличающихся по выявляемой ДНК-мишени (праймерам). В результате уровень чувствительности ПЦР составил от 53,2 до 87,3%. Возможные технические погрешности на этапах пробоподготовки при ПЦР-анализе и вероятность как ложноотрицательных, так и ложноположительных ответов могут свидетельствовать о недостаточной воспроизводимости метода и предостерегают от его излишней идеализации.

Существенное значение в лабораторной диагностике урогенитального трихомониаза имеют особенности проведения исследования и трактовки полученных результатов. Остается проблема оценки детекции неподвижных форм простейших, не учитываемых при микроскопии нативных препаратов, особенно у мужчин, и, напротив, принятие за трихомонады деградированных макрофагов [2; 6; 7; 22]. В литературе описаны случаи выявления контаминирующих питательную среду непатогенных жгутиковых простейших (Pleuromonas jaculans), ошибочно принимаемых за T.vaginalis [16], и примеры контаминации влагалища кишечными трихомонадами.

Очевидно, что для получения объективной картины первостепенное внимание должно отводиться стандартности лабораторного анализа, использованию регламентированных схем выполнения исследования, разрешённых к применению (сертифицированных) тест-систем, наборов реактивов и питательных сред. Перечисленные факторы могут существенно влиять на частоту выявления влагалищных трихомонад и показатели заболеваемости этой инфекцией. Но одной из основных причин разницы в частоте обнаружения T.vaginalis по данным разных авторов, очевидно, следует считать отличия в обследуемых контингентах и качество (тщательность) проведённого обследования. H. Swygard (2004) на основании анализа 369 публикаций, посвященных проблеме трихомониаза, делает заключение, что частота болезни у мужчин составляет 5-29%, у женщин - 5-74% и определяется характером обследуемых групп населения.

Урогенитальный трихомониаз может оставаться незамеченным прежде всего в случаях асимптомного носительства T.vaginalis, которое у мужчин составляет от 10,6 до 27,8% [6]. По данным В.А. Молочкова (2002), в настоящее время около 90% больных приходят к врачу уже с хронической формой инфекции. При этом инфекционный агент может локализоваться в криптах цервикального канала, верхних отделах половых путей женщин, осумкованных очагах воспаления в ПЖ и т.д., и только правильное проведение топической диагностики обеспечит грамотную тактику лабораторного обследования. Субманифестное течение болезни обусловливает повышенные требования к более тщательной лабораторной диагностике трихомониаза. Регламентировано положение, определяющее, что единственным достоверным доказательством трихомониаза служит обнаружение типичных (подвижных) форм паразитов в мазках или посевах. Бактериологические методы при анализе материала от мужчин менее надежны, чем от женщин, так как в отделяемом уретры, как правило, содержится значительно меньше возбудителей и они часто малоподвижны. Диагностическая чувствительность микроскопии нативных препаратов по сравнению с культуральным методом (КМ) составляет, по разным данным, 10-60% [6; 18; 28; 29]. Чувствительность метода микроскопии окрашенного мазка (ОМ) не превышает 60% [19]. Повышению уровня диагностики способствует широкое применение КМ. Однако при малом числе T.vaginalis или их гибели при транспортировке или высеве КМ не позволяет обнаружить трихомонады. Неоднозначные результаты, получаемые с помощью данного подхода, могут объясняться нестандартностью используемых питательных сред.

При обобщении данных отечественных и зарубежных авторов по диагностической чувствительности разных методов выявления трихомонад, выполненных одновременно в сравнительных исследованиях, можно заключить, что чувствительность КМ составляет величину порядка 40-90%, ПЦР - 55-95% и микроскопии (влажного или окрашенного мазка) - 30-70% (табл. 2).

Таблица 2 - Чувствительность методов лабораторной диагностики трихомониаза, по данным отечественных и зарубежных авторов

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

• при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
• при обследовании партнеров во время планирования беременности;
• во время самой беременности;
• перед урологическими и гинекологическими операциями;
• при бесплодии;
• после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.

В бактериологической лаборатории определяют вид инфекции, вызвавший то или иное заболевание организма. Для этого производят посевы крови, мочи, мокроты, отделяемого из раны, из зева, носа и других жидкостей организма на различные питательные среды, а затем определяют чувствительность выделенного микроорганизма к антимикробным препаратам. Для идентификации микроорганизма применяются методы

-Исследование генома возбудителя инфекций передающегося половым путем методом ПЦР.

Полимера́зная цепна́я реа́кция (ПЦР) — это метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) микроба в биологической пробе.

Этим методом в данной лаборатории определяются следующие микроорганизмы:

-уреаплазма уреалитикум ,sp.

-вирус простого герпеса 1-2

МЕТОД БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЕВОВ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ.

-Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — это состояние, при котором нарушается состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше либо они отсутствуют, а условно-патогенных, или патогенных соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

-Дисбиоз вагины

Дисбиоз вагины- это состояние при котором изменяется микробный состав влагалища (резкое снижение, вплоть до полного исчезновения молочнокислых бактерий у женщин репродуктивного возраста и замещением другой микрофлоры).

-Микоплазма,( Уреаплазма)

Микоплазмоз — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением различных слизистых оболочек, в том числе мочеполовой системы. Возбудителем является условно-патогенная бактерия – микоплазма, уреаплазма или одновременно два вида микоплазм.

-Определение хеликобактера из биоптата слизистой.

Хеликобактер - это микроорганизм который может вызвать воспалительные процессы в желудке.

-Исследования на дифтерию

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae.

-Половые инфекции (ГОНОРЕЯ)

Гоноре́я — это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом( лат. Neisseria gonorrhoeae), передаваемое половым путём и характеризующееся поражением слизистых оболочек половых органов и др.

-Половые инфекции (ТРИХОМОНАДЫ)

Трихомониаз воспалительное заболевание мочеполовой сферы, которое вызывается трихомонадой - простейшим одноклеточным микроорганизмом из класса жгутиковых.

-Кишечные инфекции (САЛЬМОНЕЛЛЕЗ)

Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция пищеварительного тракта вызываемая сальмонеллами, с клиническими проявлениями дегидратации и интоксикации всего организма.

Инфекция распространена повсеместно.

-Кишечные инфекции (ДИЗЕНТЕРИЯ)

Дизентери́я — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией шигеллой и характеризующееся общей инфекционной интоксикацией и поражения желудочно-кишечного тракта отдела толстой кишки, с фекально-оральным механизмом передачи.

-Биологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов

Биологический контроль предназначен для контроля эффективности работы стерилизаторов и на основании гибели спор тест-культур. Осуществляют его с помощью биотестов. Биотест – это определенное количество тест-культуры в пробирке или другом носителе. В качестве тест-культуры для контроля работы парового стерилизатора используются споры Bacillus stearothermophilus ВКМ В-718, а воздушного стерилизатора – споры Bacillus licheniformis. После стерилизации тесты помещают на питательную среду. Отсутствие роста на питательной среде свидетельствует о гибели спор во время стерилизации.

-Смывы на кишечную палочку

-Смывы на патогенный стафилококк

Смывы на кишечную палочку и патогенный стафилококк являются санитарно-бактериологическим контролем при санитарном обследовании различных объектов, дающим возможность объективно оценивать уровень санитарного содержания обследуемых предприятий общественного питания и дезинфекцию ЛПУ.

-Стерильность хирургического материала

-Стерильность шовного материала

В основе качественной контактной хирургии лежит асептический метод, принцип которого уничтожение микробной флоры на всех предметах, соприкасающихся с раной. Все должно быть стерильным, а контроль стерильности проводится бактериологическим методом.

-Дистиллированная вода на пирогенность

- Воздух в закрытых помещениях аспирационным методом на омч, золотистый стафилококк, плесневые грибы

Аспирационные методы основаны на протягивании определенного объема воздуха пробоотборным устройством . В воздухе находится группа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но в нем они не размножаются. Человек, болеющий инфекциями верхних дыхательных путей, выделяет микроорганизмы при разговоре, чихании, кашле и т.д. Через воздух передается группа заболеваний, которая так и называется - инфекции дыхательных путей с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмами передачи.

-Флора и чувствительность к антимикробным препаратам из биопроб

У человека находится большое количество сбалансированных между собой микроорганизмов. Но если человек заболел или его иммунная система не справляется, то микроорганизмы попавшие или собственные ,начинают размножатся и вызывать заболевание. Это закон природы. Определить возбудителя, его количество, вид и то, как он реагирует на медикаментозные средства, можно, сделав бакпосев на микрофлору .(н-р моча, мокрота ,цервикальный канал, уретра,нос, зев, и т.д.

-НОСИТЕЛЬ СТАФИЛОКОККА ЗОЛОТИСТОГО (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ)

Стафилококк в носу. Стафилококки – род грамм положительных бактерий, являющихся одними из наиболее распространенных микроорганизмов на земле. Люди сталкиваются ежедневно с ними в быту, некоторые могут быть их носителями .Из всех стафилококков самым опасным является золотистый стафилококк. Стафилококк золотистый опасен тем, что признаки и симптомы заболевания могут по-разному, либо вообще не проявляться. Многие больные даже не знают, что они являются их носителями, пока бактериальный посев это не покажет.

-КРОВЬ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ

Кровь на стерильность – это анализ, который проводится в бактериологической лаборатории методом посева венозной крови на специальные среды, что позволяет определить наличие бактерий в крови. В норме кровь стерильная.

-КРОВЬ НА САЛЬМОНЕЛЛЕЗ (ШИГЕЛЛЕЗ)

Исследование крови на сальмонеллез и шигеллез проводят из венозной крови при симптомах, характерных для кишечных инфекций, включая случаи с отрицательными результатами бактериологического посева на диз.группу и сальмонеллез из прямой кишки, а также при обследовании контактных лиц.