Вич в нидерландах статистика
Liuba Negru
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 45 33 67 89
Эл. почта: negrul@who.int
Stephanie Brickman
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 45 33 6844
Эл. почта: brickmans@who.int
Пресс-офис ECDC
Тел.: +46 (0) 8 58 60 16 78
Эл. почта: press@ecdc.europa.eu
Fax +46 858 60 10 01
www.ecdc.europa.eu
Копенгаген и Стокгольм, 28 ноября 2018 г.
В прошлом году примерно у 160 000 человек в Европейском регионе ВОЗ была впервые диагностирована ВИЧ-инфекция; таким образом 2017 г. стал еще одним годом с тревожной статистикой по числу новых случаев ВИЧ-инфекции в Регионе. Внушает оптимизм тот факт, что рост общего числа случаев заболевания является не настолько резким как в предыдущие годы.
В восточной части Региона зарегистрировано более 130 000 впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции – самый высокий показатель за всю историю регистрации. В то же время страны Европейского союза и Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) сообщили о снижении показателей впервые диагностированных случаев, что в основном было обусловлено 20%-ным сокращением числа новых случаев среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, по сравнению с показателями 2015 г.
По случаю 30-й годовщины Всемирного дня борьбы со СПИДом Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовали самые свежие данные об эпидемии ВИЧ-инфекции в Европейском регионе.
"Сложно говорить о каких-либо положительных новостях с учетом того, что мы пережили еще один год, отличавшийся недопустимо большим числом случаев ВИЧ-инфекции. Хотя усилия, направленные на профилактику новых случаев ВИЧ-инфекции, постепенно начинают приносить свои плоды, мы отстаем от графика достижения целевых ориентиров 90–90–90 к установленному сроку – 2020 году. Я решительно призываю правительства стран, министров здравоохранения и ответственных должностных лиц незамедлительно расширить масштаб реализуемых странами ответных мер, – говорит д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Чтобы поддержать людей, живущих с ВИЧ, и защитить тех, кто подвергается более высокому риску инфицирования, нам необходимо ускорить темпы реализации мер, адаптировав наши вмешательства к имеющимся потребностям. Это предполагает разумное вложение средств в проведение профилактики, тестирования и лечения, в особенности в ключевых группах населения, с целью ликвидации эпидемии СПИДа, согласно данному нами обещанию".
Vytenis Andriukaitis, комиссар Европейского союза по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов, отметил: "Несмотря на предпринимаемые нами усилия, ВИЧ-инфекция продолжает наносить ущерб жизни многих людей и приводит не только к значительным страданиям и болезни, но и к дискриминации и стигматизации. Мы добились существенного прогресса, но при этом нам еще так много предстоит сделать. Для того чтобы достичь Цели в области устойчивого развития, касающейся элиминации ВИЧ-инфекции в Европе и во всем мире к 2030 г., мы должны в полной мере использовать потенциал наших совместных и последовательных действий, а также расширенного сотрудничества с нашими партнерами в разных странах. Мы должны преодолеть стигму, связанную с ВИЧ-инфекцией и ее лечением, и продолжать наши усилия, призванные развеять ложные представления о путях распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Нашим службам общественного здравоохранения необходимо содействовать беспрепятственному доступу уязвимых групп, подвергающихся риску инфицирования ВИЧ, к приемлемым по стоимости услугам тестирования и медицинской помощи".
"Наблюдаемое нами сокращение числа впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в странах ЕС/ЕЭЗ является важным сигналом для всех сторон, участвующих в реализации мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европе. В особенности с учетом того, что мы отмечаем снижение этих показателей в группе мужчин, практикующих секс с мужчинами. Они были единственной группой населения в странах ЕС/ЕЭЗ, в которой на протяжении последнего десятилетия имело место постоянное увеличение числа регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции, – подчеркивает директор ECDC Andrea Ammon. – Существует несколько причин, которыми можно объяснить сокращение этого показателя во всех странах ЕС/ЕЭЗ. К ним относится успешная работа программ, предлагающих более частое и адресное тестирование на ВИЧ с целью содействия ранней диагностике. Благодаря этим программам лица с положительным результатом анализа могут быстро встать на учет в медицинском учреждении и безотлагательно начать прием антиретровирусной терапии; кроме того, это способствует более широкому использованию научно обоснованных методов профилактики, таких как доконтактная профилактика. Сокращение этих показателей также свидетельствует о том, что более пристальное внимание к работе с уязвимыми группами населения и привлечению их к реализации мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией способно изменить ситуацию к лучшему, как отмечается в новом руководстве ECDC по тестированию".
- В Европейском регионе ВОЗ в целом по-прежнему отмечается рост числа впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции, но при этом данный показатель растет более медленными темпами, чем в предыдущие годы. Одна из причин продолжающегося роста эпидемии ВИЧ-инфекции в Европе заключается в том, что поздняя диагностика все так же остается проблемой общерегионального масштаба. Поздняя стадия заболевания обнаруживается у каждого второго человека, которому ставят диагноз ВИЧ-инфекция.
- В восточной части Региона, где в 2017 г. было зарегистрировано более 130 000 впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции, рост коэффициента заболеваемости в период между 2008 и 2017 гг. составил 68% по сравнению с 95% в период между 2007 и 2016 гг. В центральной части Региона рост коэффициента заболеваемости за аналогичные периоды составил соответственно 121% и 142%.
- Среди впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в восточной части Региона 59% произошли вследствие передачи вируса при гетеросексуальном половом контакте. Эти данные необходимо внимательно проанализировать, поскольку информация о пути передачи регистрируется со слов диагностированных пациентов.
- Во всех странах Региона ВИЧ-инфекция в несоразмерно большей степени поражает мужчин: 70% всех впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции регистрируются среди мужчин.
- В 2017 г. диагноз ВИЧ-инфекция было поставлен более чем 25 000 человек в 30 из 31 страны ЕС/ЕЭЗ. Это обусловило снижение коэффициента заболеваемости с 6,9 случая на 100 000 населения в 2008 г. до 6,2 случая на 100 000 населения в 2017 г.
- Общее снижение показателей в странах ЕС/ЕЭЗ в первую очередь стало результатом сокращения на 20% числа впервые диагностированных случаев среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в период между 2015 и 2017 гг., притом что данный путь передачи ВИЧ по-прежнему преобладает (38% в 2017 г.) в этой части Европы. Также имеет место сокращение числа диагностированных случаев, относимых на счет гетеросексуальной передачи, среди лиц, проживающих в странах с генерализованной эпидемией ВИЧ-инфекции.
- Несмотря на этот ощутимый прогресс в сокращении числа новых диагностированных случаев ВИЧ-инфекции, общие показатели продолжают расти примерно в трети стран ЕС/ЕЭЗ.
- В Регионе в целом число случаев СПИДа продолжало снижаться. В восточной части ситуация начала стабилизироваться, и в период между 2012 и 2017 гг. число случаев СПИДа сократилось на 7%. В ЕС/ЕЭЗ 9 из 10 (89%) случаев СПИДа, диагностированных в 2017 г., были выявлены в течение всего лишь 90 дней после постановки диагноза ВИЧ-инфекция; это говорит о том, что большинство случаев СПИДа в странах ЕС/ЕЭЗ можно было бы предотвратить за счет ранней диагностики.
Установление контакта с лицами, подвергающимися риску инфицирования, и тестирование их на ВИЧ по-прежнему остается трудной задачей для систем общественного здравоохранения во всех уголках Европейского региона. Для того чтобы диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, прервать существующие цепочки передачи вируса и предотвратить дальнейшее инфицирование, странам в Европейском регионе необходимо наладить более тесное взаимодействие с представителями уязвимых групп.
В новом руководстве ECDC по интегрированному тестированию на ВИЧ и вирусные гепатиты странам предлагаются самые свежие научные данные, которые помогут им в разработке, реализации, совершенствовании и проведении мониторинга и оценки национальных и местных руководств и программ по тестированию на ВИЧ-инфекцию, а также на вирусные гепатиты. Такие программы должны внести значительный вклад в элиминацию к 2030 г. вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции как угроз общественному здоровью, как указано в Целях в области устойчивого развития (ЦУР).
В Европейском регионе сложилась беспрецедентная положительная динамика, способствующая укреплению политической приверженности делу ликвидации СПИДа к 2030 г.
В министерском диалоге по вопросам политики в области борьбы с ВИЧ-инфекцией, организованном ВОЗ в сотрудничестве с Правительством Нидерландов и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в Амстердаме в июле 2018 г., приняло участие самое большое число министров за всю историю проведения подобных мероприятий (11 министров или заместителей министров здравоохранения). Участники заявили о твердой приверженности правительств своих стран делу наращивания усилий по реализации Плана действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европейском регионе ВОЗ и достижения целевых ориентиров 90–90–90. В результате в настоящее время ведется разработка дорожных карт, адаптированных к потребностям каждой страны и призванных содействовать формированию общей повестки дня для ключевых лиц, отвечающих за выработку политики, партнеров, спонсоров и исполнителей программ.
Еще одним важнейшим этапом на пути к ликвидации СПИДа стало недавнее принятие документа "Общая позиция Организации Объединенных Наций в отношении ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусных гепатитов посредством межсекторального сотрудничества", который был официально представлен 27 сентября 2018 г. на Семьдесят третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Впервые 14 учреждений ООН объединили свои усилия с целью ликвидации эпидемий самых смертоносных инфекционных болезней в Европейском регионе. Общая позиция, работа над подготовкой которой координировалась ВОЗ, стала беспрецедентным шагом системы ООН на пути к расширению масштабов реализуемых мер к 2030 г., как того требует ЦУР-3.
Глобальная статистика по ВИЧ
24,5 [21,6–25,5] млн людей получали лечение в рамках антиретровирусной терапии (посостоянию на конец июня 2019 г.)
Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,9 [32,7–44,0] млн человек. (2018 г.)
Число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,7 [1,4-2,3] млн. (2018 г.)
Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, составило 770 000 [570 000–1,1 млн] человек. (2018 г.)
74,9 [58,3–98,1] млн человек заразились ВИЧ с начала эпидемии. (2018 г.)
32,0 [23,6–43,8] млн человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней с начала эпидемии. (2018 г.)
Люди, живущие с ВИЧ
- В 2018 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,9 [32,7–44,0] млн человек:
- 36,2 [31,3–42,0] млн взрослых
- 1,7 [1,3-2,2] млн детей (в возрасте до 15 лет)
- В 2018 г. 79% [67–92%] всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
- Около 8,1 млн людей не знали о том, что они живут с ВИЧ.
Люди, живущие с ВИЧ и получающие лечение в рамках антиретровирусной терапии
- По состоянию на конец июня 2019 года 24,5 [21,6–25,5] млн людей получалилечение в рамках антиретровирусной терапии.
- В 2018 году доступ к антиретровирусной терапии имели 23,3 миллиона [20,5—24,3 миллиона] человек, живущих с ВИЧ, по сравнению с 7,7 миллиона [6,8—8,0 миллиона] в 2010 году.
- 62% [47–74%] всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению в 2018 году.
- 62% [47–75%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и 54% [37–73%] детей в возрасте 0–14 лет имели доступ к лечению.
- 68%[52–82%] взрослых женщин в возрасте 15 лет и старше имели доступ к лечению, в то время как только 55% [41–68%] взрослых мужчин в возрасте 15 лет и старше имели доступ.
- В 2018 году 82% [62–95%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду.
Новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией
- Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения.
- В 2018 году число новых случаев заражения ВИЧ снизилось до 1,7 [1,4– 2,3] млн по сравнению с 2,9 [2,3–3,8] млн в 1996 году.
- В 2018 году показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди взрослых, по оценкам, снизился на 16% относительно 2010 года, с 2,1 [1,6–2,7] млн до 1,7 [1,4–2,3] млн.
- В 2018 году показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей снизился на 41% относительно 2010 года, с 280 000 [190 000–430 000] до 160 000 [110 000–260 000].
Смертность вследствие СПИДа
- Показатель смертности вследствие СПИДа снизился на 56% относительно пикового показателя 2004 года.
- В 2018 году общемировое число умерших от сопутствующих СПИДу болезней составило 770 000 [570 000–1,1 млн] человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,7 [1,3–2,4] млн человек и 1,2 [860 000– 1,6] млн человек в 2010 году.
90–90–90
- В 2018 году 79% [67%– 92%] людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
- 78% [69%– 82%] людей, знающих свой статус, имели доступ к лечению.
- Супрессия вирусной нагрузки наблюдалась у 86% [72%– 92%]) людей, пользующихся доступом к лечению.
- В 2018 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 79% [67—92%] знали свой статус, 62% [47—74%] имели доступ к лечению и 53% [43—63%] достигли супрессии вирусной нагрузки.
Женщины
- Каждую неделю ВИЧ заражаются около 6000 молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет.
- В Тропической Африке четыре из пяти новых случаев инфицирования среди подростков в возрасте 15—19 лет отмечаются у девушек. Вероятность наличия ВИЧ у молодых женщин в возрасте 15—24 лет в два раза выше, чем у мужчин.
- Более одной трети (35%) женщин по всему миру подвергались физическому и/или сексуальному насилию в некоторые периоды своей жизни.
- В некоторых регионах вероятность заражения ВИЧ в полтора раза выше у женщин, подвергавшихся физическому или сексуальному насилию со стороны своего партнера, чем у женщин, в отношении которых такого насилия не совершалось.
Ключевые группы риска
- На ключевые группы риска и их сексуальных партнеров приходится:
- 54% новых случаев заражения ВИЧ по всему миру.
- Более 95% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.
- 95% новых случаев заражения ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке.
- 88% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Европе, а также в Северной Америке.
- 78% новых случаев заражения ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
- 65% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке.
- 64% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Африке.
- 47% новых случаев заражения ВИЧ в странах Карибского бассейна.
- 25% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной и Южной Африке.
- Риск заражения ВИЧ:
- в 22 раз выше среди мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами;
- в 22 раза выше среди потребителей инъекционных наркотиков;
- в 21 раз выше среди лиц, работающих в секс-индустрии;
- в 12 раз выше среди трансгендерных лиц.
ВИЧ/Туберкулез
- Туберкулез является основной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ, на него приходится около одной трети случаев смерти, связанных со СПИДом.
- В 2017 году приблизительно у 10 миллионов [9,0—11,1 миллиона] человек развился туберкулез, примерно 9% из них жили с ВИЧ.
- Люди, живущие с ВИЧ, не имеющие симптомов туберкулеза, нуждаются в профилактической терапии заболевания. Это уменьшает риск развития туберкулеза и сокращает смертность от туберкулеза/ВИЧ примерно на 40%.
- По оценочным данным 49% людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом, не знают о своей коинфекции и поэтому не получают лечения.
Инвестиции
- По состоянию на конец 2018 года было выделено 19,0 млрд долл. США на борьбу со СПИДом в странах с низким и средним уровнями дохода.
- Около 56% от общих ресурсов, выделенных на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним уровнями дохода в 2018 году, было получено из внутренних источников.
По оценкам ЮНЭЙДС, в 2020 году на борьбу со СПИДом потребуется 26,2 млрд долл. США.
№ 233 - 234
6 - 19 февраля 2006
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН
