Вич в гусь-хрустальном районе

Проблема распространения ВИЧ-инфекции, несмотря на длительный (более 30 лет) период развития, не перестает быть актуальной и значимой для мирового сообщества.

Стремительные темпы развития эпидемии привели к тому, что к настоящему времени нет ни одной страны в мире, где ВИЧ-инфекция не была бы зарегистрирована.

По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу с начала эпидемии в мире из 78 миллионов человек, заразившихся ВИЧ, более половины погибло от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, в том числе туберкулеза.

В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает ухудшаться. С 2011г. регистрируется рост новых выявленных случаев инфицирования. По состоянию на 01.01.2017г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 1 114 815, среди россиян, в т. ч. 103 438 новых случаев в прошедшем году, что на 5,4% больше, чем в 2015 г. В 2016 г. в стране проживало 870 952 россиянина с диагнозом ВИЧ-инфекция. В РФ в 2016 году вновь выявлено 87670 случаев ВИЧ-инфицированных, что в 1,1 раза больше чем в 2015году. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в 2016г. составлял 60,0 на 100 тыс. нас. (2015г. – 59,4). Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и экономически успешных регионах, где проживает 45,3% населения страны. Самые высокие показатели пораженности ВИЧ-инфекцией среди мужчин отмечены в возрастной группе 35 — 39 лет (2,9%о), среди женщин в группе 30 — 34 года (1,6%). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации.

Растет число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных на территориях, где ранее отмечалась низкая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Наиболее существенный рост заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском, Ставропольском краях, Белгородской, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Астраханской, Самарской областях.

Среди впервые выявленных в 2016 году ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,8 % составляли дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Продолжается тенденция смещения заболеваемости в более старшие возрастные группы, увеличивается доля лиц из социально благополучных слоев населения, количество выявленных женщин, инфицированных ВИЧ, превышает 410 тысяч.

Доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30-39 лет возросла с 9,9,% в 2000 г. до 47,3% в 2016 г. Причем, если за последние пять лет доля мужчин среди вновь выявленных в возрастной группе 30-39 лет осталась практически на том же уровне (49,1% / 49,8% от всех случаев), то среди женщин возросла с 37 % в 2012 г. до 42,4% в 2016г.

Одновременно, отмечается рост случаев инфицирования в более старшей возрастной группе, доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 40 — 50 лет среди мужчин возросла с 13,6% в 2012 г. до 21,1%, среди женщин с 11% в 2012 г.до 17 % в 2017г.

Это свидетельствует о необходимости проведения профилактических программ не только среди молодежи, но и населения более старших возрастных групп.

ВИЧ-инфекция вносит свой вклад в общую смертность населения от инфекционных болезней. За весь период наблюдения умерло 243 863 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 30 550 больных ВИЧ-инфекцией в 2016 г. (рост + 10,8% по сравнению с 2015 г.). Отмечается увеличение смертности среди ВИЧ-инфицированных и в т.ч. среди инфицированных ВИЧ не получающих антиретровирусную терапию или получающих ее непродолжительное время.

Продолжают регистрироваться случаи заражения ВИЧ-инфекцией пациентов при получении медицинской помощи, в том числе при проведении гемотрансфузии. В 2016 г. зарегистрировано 20 случаев с подозрением на заражение ВИЧ в медицинских организациях.

На фоне снижения показателей отравления наркотиками и психодислептиками в 2016 году в ряде территорий сохраняется неблагополучная ситуация в связи с отравлениями.

По данным ведомственного мониторинга на территории Российской Федерации в 2016 году среднероссийский показатель отравлений наркотическими веществами составил — 13,7 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2015 года на 19,9% (17,1).

Вместе с тем, в 14 субъектах Российской Федерации показатель отравлений наркотическими веществами превышает среднероссийский: Омская (зарегистрировано 66,9 случая отравлений на 100 тыс. населения,), Кемеровская (57,6), Новосибирская (36,2) области, г. Санкт-Петербург (34,1), г. Москва (31,4), Томская (27,6), Московская (25,9) области, Красноярский край (25,7), Пензенская (25,3), Самарская (23,3) области.

В последние годы отмечалась тревожная тенденция, связанная с ростом отравлений наркотиками среди подросткового населения (15-17 лет). Однако, в 2016 году было снижение показателя отравлений до 21,3 на 100 тыс. подросткового населения (2015 г. — 36,4). Однако в 12 субъектах Российской Федерации зарегистрирован рост числа территорий с высокими показателями: Омская -137,9, Кемеровская — 108,9, Новосибирская — 94,2, Пензенская — 83,3, Волгоградская — 66,0, Ивановская — 61,9, Липецкая — 59,9 области, Республика Карелия — 58,4, Хабаровский край — 44,3, Иркутская — 42,8, Астраханская — 42,8 области, Красноярский край — 65,1.

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции остаётся важнейшим критерием эффективности реализации Государственной стратегии противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации на 2014-2020 годы. В 2016 г. 96,5% женщин завершивших беременность родами получали химиопрофилактику. Благодаря предпринимаемым мерам по профилактике ВИЧ-инфекции от матери ребенку риск вертикальной передачи к 2016 году снизился до 2,5%, что является одним из лучших показателей в мире в настоящее время.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, доля получающих лечение растет, однако она отстает от количества нуждающихся в APT по неотложным показаниям.

Во Владимирской области по состоянию на 31.12.2015г. общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило — 4143 человека, из них умерло по разным причинам 865 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 130 в 2015г. в 2016г впервые выявлено по области 533 ВИЧ-инфицированных.

По Владимирской показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения области в 2016 году составил 39,4 (2015г. – 38,6).

Во Владимирской области случаи заболевания ВИЧ-инфекцией зарегистрированы во всех административных территориях, превышение среднеобластного показателя отмечается в 5 административных территориях области. Наиболее неблагополучно ситуация по ВИЧ-инфекции развивается в Гусь-Хрустальном районе, где показатель заболеваемости составил 67,4 на 100 тыс. населения, Петушинском (60,3), Ковровском (48,4) и Собинском (46,1) районах.

В Гусь-Хрустальном районе в 2016 году показатель заболеваемости населения составил 67,4 на 100 тыс. населения (в 2015 г -57,6), отмечен рост на 9 случаев и превышение средне-областного показателя в 1,7 раза.

Высокая пораженность отмечена в возрастных группах 26-35- 45,6% и 36-45-29,4%. Среди мужчин пораженность составляет 69,1%, среди женщин – 30,9%. Городские жители составили 76,5%. По кодам 113 (клиника)-45,6%; 118 (прочие) – 26,5%; 109 (беремен)- 11,8%; 102 (наркоманы) -5,9%

Внутрибольничное инфицирования ВИЧ в отчетном году не зарегистрировано.

Несмотря на очевидность проблемы ВИЧ-инфекции, насущные сложные экономические и политические реалии, успокаивающее знание о наличии лекарств, если не излечивающих, то продлевающих жизнь до средней продолжительности, снизили остроту её восприятия в общественном сознании. При этом, все более развернутый характер приобретает движение ВИЧ — отрицания (СПИД-диссидентство). Ложная, антинаучная информация активно распространяется на сайтах в Интернете.

В результате принятия позиции отрицания ВИЧ-инфекции, незнания путей передачи болезни, а также, в иных случаях в результате опасения о разглашении конфиденциальной информации о ВИЧ — статусе, граждане отказываются от диспансерного наблюдения и лечения, проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, игнорируется необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ, что ведет к распространению заболевания.

Таким образом, необходимо усилить охват профилактическими программами как населения в целом, особенно молодежи, так и в группах повышенного риска инфицирования.

Объясняем, почему надо обязательно тестироваться

Согласно данным владимирского департамента здравоохранения, за все годы наблюдения в нашей области зарегистрировали 6278 ВИЧ-инфицированных российских граждан, из них умерли 1375, в том числе 519 — вследствие ВИЧ-инфекции.

За 10 месяцев 2019 года на ВИЧ проверились 281 тысяча жителей Владимирской области (меньше ⅕ населения). Выявлено 515 новых случаев заболевания — у 316 мужчин и 199 женщин. Большая половины из них заразились через гетересексуальный половой контакт.

Фото — pixabay.com

Для нашего обществе тема ВИЧ/СПИД остается по-прежнему табуированной. Продолжают существовать мифы о возможности подхватить болезнь, держась за руки или пользуясь общей посудой.

Свою подрывную деятельность ведут и ВИЧ-диссиденты, убеждающие напуганных известием о своем статусе людей, что вируса иммунодефицита человека не существует. Как итог — отказ от приема антиретровирусной терапии и летальный исход через несколько лет.

Препараты действительно могут вызывать у человека побочные эффекты, но в таком случае требуется менять схему лечения, а не отказываться от них совсем. Результаты исследования показывают: при проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента составляет 70—80 лет — то есть немногим меньше, чем у людей без ВИЧ.

Мы составили краткий список вопросов и ответов, которые, как мы надеемся, подтолкнут вас проверить свой статус.

Все должны сдавать тесты на ВИЧ?

Да, особенно если вы находитесь в группе риска — занимаетесь незащищенным сексом или употребляете наркотики внутривенно. Сейчас основная причина распространения ВИЧ — гетеросексуальные контакты. Пойти сдать тест должен каждый, кто заботится о своем здоровье.

Желательно делать это раз в год.

Где можно сдать тест на ВИЧ?

Во владимирских медучреждениях, а также в областном центре профилактики и борьбы со СПИДом. Бывает в ходе каких-то акций спецмашины общественных организаций стоят у мест большого скопления людей — у гипермаркетов, администраций и жилых домов. Там проводят экспресс-тесты, результаты которых можно узнать через 15−20 минут.

Как результат любого другого анализа, ваш ВИЧ-статус будет известен только вам. Отметим, что на ВИЧ в обязательном порядке тестируют доноров, тех, кто попадает в больницы, и беременных.

Вы можете и самостоятельно приобрести тест в аптеке, но большой минус этого способа — отсутствие рядом специалиста, который сможет немедленно проконсультировать в случае положительного результата.

В России проведение теста без согласия человека является незаконным.

Фото — скрин YouTube

Результат теста положительный — что делать?

Принудительно ВИЧ-инфицированных на учет в медучреждения не ставят. Но обратиться к специалисту все-таки надо — для проведения дополнительных исследований и назначения схемы лечения. Причем необязательно, что в ход сразу пойдут лекарства — бывает люди годами находятся под наблюдением без необходимости принимать таблетки. Все зависит от показателей конкретного пациента.

Терапия позволяет вести нормальный образ жизни — работать, путешествовать, заводить семью, рожать здоровых детей.

Надо ли кому-то говорить о своем ВИЧ-статусе?

Рассказывать коллегам и друзьям — опционально, в зависимости от того, как вы считаете нужным. Через быт и совместное ведение дел никого заразить нельзя.

С кем можно проконсультироваться?

Повторимся, можно обратиться в медучреждения. Также открыта горячая линия по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа.

1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИДом. Только за последние 35 лет в мире ВИЧ было инфицировано 74,9 миллиона человек. От сопутствующих болезней умерло 32 миллиона. Красная ленточка, сложенная перевернутой буквой V, – международный символ борьбы со СПИДом. Заведующая Областным центром профилактики и борьбы со СПИД Татьяна Замковая рассказала, какая обстановка с ВИЧ-инфекцией во Владимирской области, кто находится в зоне риска, какие способы заражения сейчас самые распространенные, где провериться анонимно и бесплатно и что делать, если тест показал положительный результат.

Татьяна Замковая. Фото из личного архива

ВИЧ – это опасно, но уже не приговор

Многие путают понятия ВИЧ и СПИД. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему человека. Самое печальное — при заражении большинство людей не испытывают никаких ощущений и живут своей обычной жизнью, являясь источником заражения. А их иммунная система постепенно разрушается. Явных симптомов ВИЧ может не быть, а может через несколько недель после инфицирования развиться состояние, похожее на ОРЗ: повышенная температура, боль в горле, суставах и мышцах, усталость, может появиться сыпь, увеличение лимфатических узлов.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. СПИД не является отдельной болезнью, а проявляется в форме различных заболеваний и/или злокачественных опухолей.

Долгие годы ВИЧ был смертельным приговором. В начале эпидемии, когда не было эффективных препаратов, СПИД развивался у больных через несколько лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. И яркий пример этому певец Фредди Меркьюри. Пять лет он боролся со своей болезнью, но умер в 1991 году.

К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед. С 1996 году в мире стала применяться комбинированная антиретровирусная терапия, и продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией значительно увеличилась. Статистика показывает, что с ВИЧ-диагнозом люди сейчас живут 25-30 лет.

Совсем недавно в Санкт-Петербурге умерла 10-летняя девочка, которая воспитывалась в семье, отрицающей существование ВИЧ. И если это явление не остановить, с каждым месяцем количество смертей будет увеличиваться, говорят медики. Чтобы бороться с ВИЧ-диссидентами, уберечь общество от стремительного распространения болезни, помочь врачам лечить больных, Минздрав внес в правительство законопроект, который запретит распространять недостоверную информацию о влиянии ВИЧ-инфекции на организм человека.

Портрет заболевших изменился

Владимирская область не входит в число высокопораженных ВИЧ-инфекцией регионов. В Центральном федеральном округе мы где-то на 5-6-м месте, а по России – в середине списка всех регионов. Серьезнее всех ситуация в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Самарской и Челябинской областях. По словам Татьяны Замковой, ситуация в нашей области стабилизировалась:

— Если раньше ежегодный прирост больных в нашей области был 15% и даже 40% в год, то в последние годы прирост составляет 2-4%. За все время наблюдения в регионе было зарегистрировано 6 278 ВИЧ-инфицированных граждан, из них умерли 1 375. За 10 месяцев 2019 года на ВИЧ-инфекцию было обследовано более 281 000 жителей региона. Выявлено 515 новых случаев ВИЧ — у 316 мужчин и 199 женщин.

Раньше, 10-15 лет назад, основным путем заражения было внутривенное употребление наркотиков. Наибольшее количество зараженных – это были молодые мужчины, которые употребляли наркотики, алкоголь, не имели работы, семьи. Сегодняшний портрет заболевших изменился: это уже не маргиналы, а социально активные граждане, имеющие семью, работу, жилье, стабильный доход.

Самый распространенный путь заражения ВИЧ сегодня — через половой контакт.

Рискованное сексуальное поведение привело к выходу эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

• В нашем регионе 56,8% впервые выявленных больных заразились при гетеросексуальных контактах; 1,8% – при гомосексуальных контактах.
• Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных больше женщин в возрасте 35-40 лет, которые инфицировались половым путем.
• Доля инфицированных ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков составила 41,0%.

Дети под ударом

— За все годы наших наблюдений во Владимирской области на 1 ноября 2019 года от ВИЧ-положительных матерей родилось 1 119 детей, из них 64 ребенка были инфицированы ВИЧ, — рассказывает Татьяна Николаевна. — После рождения дети наблюдаются педиатром нашего центра до полутора лет. Если все хорошо, ребенок с учета снимается. Если у ребенка установлен диагноз ВИЧ-инфекции, то малыш сразу начинает получать антиретровирусную терапию.

Что делать, куда бежать?

Итак, кто же в группе риска? Кому нужно обязательно провериться на ВИЧ-инфекцию?

• Если у человека были незащищенные половые контакты.
• Если человек использовал шприцы или иглы после кого-то.
• Если женщина ждет ребенка.
• Если делались татуировки.
• Рекомендуется пройти тест тем людям, у которых есть инфекции, передающиеся половым путем, гепатит В или С, туберкулез.
• Если у вас есть какие-то сомнения по поводу своего ВИЧ-статуса, сдайте тест.

Что делать, если тест на ВИЧ положительный

— Если результат положительный, мы берем пациента на диспансерный учет, проводим множественные исследования, в том числе на иммунный статус и вирусную нагрузку, — рассказывает Татьяна Замковая. — В зависимости от стадии заболевания он приходит к нам в центр раз в 3-6 месяцев. Если появляются проблемы со здоровьем, визит происходит раньше.

Терапия назначается сразу после подтверждения диагноза. Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность развития СПИДа, преждевременной смерти. Пациент должен принимать лекарства регулярно и в определенное время. Лекарства останавливают развитие вируса, но не убивают его.

В лечении главное – непрерывность приема препаратов, которые предоставляются бесплатно.

Не только для пациентов, но и для их близких в центре работает психолог. Вместе с ним пациенты проходят стадии отрицания, сомнения, депрессии и принятия своего диагноза. Психолог помогает преодолеть кризисы, оказывает поддержку.

— Как вы считаете, сегодня профилактика ВИЧ в регионе достаточная? Мне кажется, раньше было больше социальной рекламы, плакатов?

— На мой взгляд, достаточно. Задействованы СМИ, Интернет, библиотеки, лечебные и учебные заведения. Специалисты нашего центра совместно с волонтерами-медиками проводят профилактические мероприятия в учебных заведениях, трудовых коллективах.

Призываем вас, наш читатель, позаботиться о своём здоровье и узнать свой ВИЧ-статус! Если он окажется положительным, ищите помощь в Центр-СПИД. И помните, люди, получая своевременную терапию, с таким диагнозом живут долго и качественно.

Важная информация:

• три врача-инфекциониста (каб. 200, 200а, тел. 32-99-43);
• врач-терапевт (каб. 200-б);
• врач-педиатр (каб. 212, тел. 32-90-86);
• психолог (каб. 210а, тел. 32-93-79 ).

Центр работает ежедневно с 8.00 до 13.00, кроме выходных.

В центре можно получить консультацию по вопросам профилактики, лечения ВИЧ-инфекции, пройти бесплатное обследование на ВИЧ, в том числе и анонимно. Сдать анализ на ВИЧ бесплатно можно также в поликлинике по месту жительства.