Вич угроза национальной безопасности
1 декабря 2013 года – Всемирный день борьбы со СПИД. Четверть века назад Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии.
В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает пятое место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет, по оценкам ООН, 35,3 миллиона человек. За 2012 год в мире ВИЧ-инфекцией заразились 2,3 миллиона человек, 1,6 миллиона человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.
В 1988 году Резолюцией ООН 1 декабря был официально объявлен Всемирным днем борьбы с СПИДом. Этот день служит напоминанием о необходимости остановить глобальное распространение эпидемии ВИЧ-инфекции, объединить усилия перед лицом этой угрозы.
В Российской Федерации сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией и темпы прироста новых случаев заражения, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию, в эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста.
За девять месяцев 2013 года в Российской Федерации выявлено 54 603 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7,1 % больше, чем в прошлом году. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации.
С начала регистрации (с 1987 года) на 01.11.2013 г. в городе Москве выявлено 36 933 ВИЧ-инфицированных москвичей, в том числе 407 детей.
Около 40 % ВИЧ-инфицированных в городе Москве составляют женщины, значительное большинство которых находится в возрасте от 15 до 39 лет. Причинами роста заболеваемости среди женщин являются активизация полового пути передачи и увеличение числа молодых женщин, употребляющих внутривенно психоактивные вещества.
За последние пять лет в Москве изменились ведущие пути передачи ВИЧ-инфекции. Если в период с 1998 по 2002 год среди ВИЧ-инфицированных преобладали лица, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотических веществ, то, начиная с 2003 года, лидирующим становится половой путь передачи инфекции. Так, в 2013 году половым путем заразилось более половины ВИЧ-инфицированных.
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит как при гетеросексуальных контактах так и при гомосексуальных. При половом пути передачи женщины заражаются в среднем в 1,7 раза чаще мужчин.
Однако в распространении ВИЧ-инфекции на территории города Москвы сохраняется эпидемическая значимость передачи при внутривенном употреблении наркотических средств, хотя процент вновь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, употребляющих наркотики, снизился с 2000 году почти в 4 раза.
В целях раннего выявления ВИЧ-инфекции ежегодно в Москве проводится около 3,5 млн. лабораторных исследований на ВИЧ-инфекцию. Для этих целей в городе развернута сеть скрининговых лабораторий, где любой гражданин может добровольно (в том числе, и анонимно) сдать кровь для лабораторного исследования на ВИЧ - инфекцию.
Знание эпидемических и клинических особенностей ВИЧ-инфекции позволило разработать четкую стратегию и тактику профилактики этой болезни.
Вирус ВИЧ присутствует в крови, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Для того, чтобы произошло заражение, биологическая жидкость с вирусом ВИЧ должна попасть от инфицированного человека в организм здорового. Передача вируса возможна только тремя путями: половым, парентеральным (через кровь), вертикальным (от матери к ребенку). Полностью отсутствует опасность заразиться при бытовых контактах, рукопожатиях, при пользовании общим бассейном, постельным бельем.
Заражение ВИЧ половым путем возможно при любой форме полового контакта (гомо- и гетеросексуальные отношения, анальный, вагинальный, оральный виды секса). Риск заражения ВИЧ при половом контакте прямо пропорционально зависит от количества незащищенных сексуальных контактов. Вместе с тем, иногда и одного сексуального контакта с инфицированным партнером достаточно для заражения. Ведущую роль в предупреждении распространения ВИЧ половым путем играет также обучение безопасному половому поведению.
Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови непосредственно в кровоток.
Особенно высок риск заражения при попадании вируса непосредственно в кровоток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из неё, а также при пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированные не допускаются к сдаче крови.
Опасны медицинские манипуляции и косметические процедуры (пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр, бритье) с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или не стерильными инструментами, если перед этим ими пользовался ВИЧ-инфицированный. Поэтому всегда необходимо пользоваться индивидуальными или простерилизованными предметами личной гигиены и медицинским инструментарием.
Для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности будущей матери необходимо принимать специальные препараты по схеме, разработанной её лечащим врачом. Это позволяет значительно снизить риск передачи инфекции вертикальным путем.
Российским законодательством предусмотрена административная и уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией. Так, в соответствии со статьей 122 Уголовного Кодекса Российской Федерации за заражение ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет.
Сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, источника заражения и контактов, создающих опасность заражения, в соответствии со статьей 6.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях влечет административное наказание в виде административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей.
В целях активного противодействия распространению ВИЧ-инфекции, в рамках Всемирного Дня борьбы со СПИДом специалистами Управления Роспотребнадзора в административных округах совместно со всеми заинтересованными службами города (Департамент здравоохранения, Департамент образования, Комитет по делам семьи и молодежи, ГУВД) запланировано проведение различных информационно-просветительских мероприятий по распространению знаний о мерах профилактики ВИЧ-инфекции на подведомственных объектах и среди контингентов риска.
Против глобальной угрозы
К настоящему моменту только зарегистрированных носителей вируса иммунодефицита — около 1 000 000 человек. Реальные цифры могут быть куда выше, потому что многие россияне пренебрегают визитами к врачу и диагностическим тестированием на ВИЧ. Durex и КХЛ рассчитывают вывести осведомленность населения о ВИЧ и СПИДе и методах профилактики на новый уровень, призвать население заботиться о своем здоровье и регулярно проверять свой ВИЧ-статус.
Лицами социального проекта стали российские хоккеисты
Лицами социального проекта стали российские хоккеисты Данис Зарипов, Виталий Кравцов, Виктор Тихонов, Антон Белов и Владимир Ткачев. В течение всего хоккейного сезона в социальных роликах ведущие российские игроки будут поднимать вопросы распространения ВИЧ, СПИДа и ответственного отношения к сексуальному здоровью.
ВИЧ — это глобальная угроза. Количество инфицированных ежегодно растет не только в африканском регионе — в странах Восточной Европы, Центральной Азии и США ситуация остается тревожной.
Социальные кампании по борьбе со СПИДом в России делают упор преимущественно на идею верности одному партнеру.
Вместе с тем, согласно Глобальной стратегии сектора здравоохранения ВОЗ по ликвидации ВИЧ на 2016–2021 годы, презервативы должны по-прежнему являться основным элементом программ профилактики. Однако практика систематического использования презервативов пока еще не нашла широкого распространения.
ВОЗ полагает, что презервативы должны по-прежнему быть основным элементом программ профилактики
Именно поэтому социальная кампания КХЛ и Durex ставит во главу угла своевременный контроль за собственным здоровьем. Чтобы победить эпидемию ВИЧ и СПИДа в России, нужно повышать качество знаний и уровень осведомленности о данной проблеме.
Игра в открытую
Эксперты уверены, что у России достаточно внутренних ресурсов, чтобы бороться с распространением ВИЧ. Но чтобы снизить темпы, нужны активная информационная кампания в борьбе с проблемой.
Чтобы снизить заболеваемость ВИЧ, нужна активная информационная кампания
Информационная поддержка кампании поможет донести информацию до большего количества людей. Партнерство с Континентальной хоккейной лигой призвано напомнить широкой аудитории о существующих проблемах, связанных с распространением ВИЧ.
Первые результаты кампании уже заметны невооруженным глазом. В соцсетях активно обсуждают появление логотипов Durex на бортах и льду арен. Хоккеисты рассчитывают, что появление социальных роликов еще раз поднимет такую важную тему как борьба с ВИЧ и СПИДом. Ведь когда о проблеме говорят открыто — это первый шаг на пути к ее решению.
Вне возраста и статуса
В течение нескольких лет ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно. Одной из причин увеличения числа ВИЧ-инфицированных считается низкая степень информированности населения. Несколько лет назад считалось, что основной способ передачи ВИЧ — использование инъекционных наркотиков, но обстоятельства существенно изменились.
Теперь большое количество случаев заражения происходит через сексуальные контакты. Причем речь идет не только о людях, ведущих беспорядочную половую жизнь. Для заражения достаточно всего одного незащищенного полового контакта. То есть иметь положительный ВИЧ-статус может даже человек, ведущий здоровый образ жизни.
Тест-кассеты с образцами крови. Анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ
Далеко не каждый решится потребовать у партнера справку об отсутствии вируса перед близостью. Значительно снизить возможность наступления нежелательных последствий и избежать неловких разговоров в такой ситуации можно благодаря использованию презерватива. Действовать на свой страх и риск — значит, подвергать свое будущее опасности.
Изменился и возраст заболевших. По информации Минздрава, высокий уровень заболеваемости ВИЧ стали наблюдать у россиян старше 30 лет. В зрелом возрасте люди часто пренебрегают правилами безопасности в области сексуального здоровья. Даже когда шансы забеременеть минимальны, важно помнить, что ВИЧ — это инфекция, от которой не застрахован никто. Но в отличие от многих недугов человек в силах предупредить заражение.
Социальный проект Durex и КХЛ будет охватывать несколько возрастных групп
Стать носителем вируса можно независимо от возраста, социального статуса или дохода. Социальный проект Durex и КХЛ будет охватывать несколько возрастных групп — как молодую, так и более зрелую аудиторию.
Информация о распространении вируса призвана напомнить болельщикам и зрителям о том, что ВИЧ есть и он может оказаться гораздо ближе, чем кажется.
Борьба с ВИЧ в России, к сожалению, часто сводится к борьбе с нравственностью. Официальная и неофициальная статистика по ВИЧ рисуют подчас диаметрально противоположные картины, а СМИ запутывают цифры из разных источников. Между тем проблема есть, и ее необходимо решать. Что на самом деле происходит с ВИЧ в России – разбирался Царьград
Владимир Маяновский узнал о своем диагнозе в 2000-м году. Всю жизнь он был обычным человеком, не наркоманом, не алкоголиком. Работал, гулял на природе, ездил на рыбалку, встречался с друзьями – словом, ничего необычного. Но однажды он попал в больницу, где нужно было сдавать анализы. Там ему и сказали это страшное слово – ВИЧ. Тогда, в начале нулевых, это прозвучало для мужчины как приговор.
Умирать собрался потихонечку. Потом в больнице мне дали направление, попал в Московский городской центр СПИДа, там мне уже начали помогать по профилю. Состояние немножко стало улучшаться, и через какое-то время я понял, что не умираю. Начал полноценно жить. Попал в группу взаимопомощи,
По словам Маяновского, помогать ему начали сразу. После того, как встал на учет в московском эпидемцентре и получил показания для терапии, сразу стал получать помощь – в полном объеме и бесплатно.
Однако Владимир столкнулся с другой проблемой – непониманием окружающих. Не все врачи достаточно хорошо понимают, что такое ВИЧ-инфекция. Некоторые начинают необоснованно отказывать в лечении пациентам с ВИЧ. Могут отказать в приеме на работу и некоторые работодатели.
Но тут нужно набраться терпения и объяснять, что ВИЧ-положительный человек социально не опасен. Единственные три способа, как можно заразиться – это прямая передача вируса из крови в кровь, половой акт и грудное вскармливание. А это при посещении врача и тем более приеме на работу не грозит.
Борьба с ВИЧ в России: Куда движемся?
В России сегодня сложилась довольно странная ситуация с данными по распространению ВИЧ-инфекции. Одни говорят, что заболеваемость растет, другие – что падает. Попробуем разобраться.
Есть три наиболее популярных источника информации о ВИЧ в России. Первый и официальный – это государственные ведомства Минздрав и Роспотребнадзор. Второй – это некий Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, возглавляемый академиком Вадимом Покровским. Третий – международные исследования. Все эти источники дают разную информацию по масштабу заражения и динамике ВИЧ в нашей стране.
Так, на днях был опубликован совместный доклад Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) и Европейского бюро ВОЗ, в котором Россия была названа лидером по темпам распространения ВИЧ в 2017 году в Европе. В ней было зафиксировано 104 тысячи новых диагнозов, или 71,1 новый случай на 100 тысяч человек.
Однако российские ведомства Минздрав и Роспотребнадзор опровергли эту информацию, опубликовав совместный комментарий. По их данным, заболеваемость ВИЧ в России по итогам 2017 года составила не 71,1, а 58,4 случая на 100 тысяч граждан, при охвате более 30% (а в некоторых регионах до 40%) населения. В то же время в Европе охват населения тестированием на ВИЧ не превышает 10%. При этом большинство европейских стран не предоставляют в ВОЗ сведения об обследованных на ВИЧ.
При пересчете заболеваемости в странах Европы с учетом охвата населения обследованием на ВИЧ данные Российской Федерации будут ниже европейских. В данной связи рекомендуем Европейскому бюро ВОЗ использовать опыт Российской Федерации по охвату не 8-10% населения тестированием на ВИЧ, а как минимум в 3 раза больше,
Вот только цифры у Роспотребнадзора и Центра Вадима Покровского разные. Так, по данным Центра, в 2016 году было выявлено 103 438 новых случаев заражения ВИЧ, тогда как по данным Роспотребнадзора их только 87 670. При этом Покровский считает, что официальные цифры занижены в 5-10 раз:
Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга,
Таким образом, академик Покровский нагнетает ситуацию вокруг ВИЧ-эпидемии в России. Какими же мерами он предлагает бороться с ВИЧ?
То есть, по его мнению, чтобы победить ВИЧ, надо ввести обязательный секспросвет в школе и принудительно учить детей пользоваться презервативами. Второе, что предлагает академик Покровский – раздавать наркоманам чистые шприцы, а лучше поставить специальные автоматы со шприцами на улицах.
А в другом своем интервью Вадим Покровский намекает, что бороться с ВИЧ в России мешает… Церковь.
Но вернемся к официальной статистике. Действительно, число ВИЧ-инфицированных в нашей стране непрерывно росло с 2013 по 2017 год. Однако в 2016 году, когда была принята Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции, темпы этого роста снизились, а в этом году и вовсе пошли на убыль. Без всякого секспросвета и раздачи шприцев. Хотя, конечно, до решения проблемы еще далеко.
В конце 80-х мы поняли, что от СПИДа умирают. В начале 90-х болезнь “трех Г” в нашей стране вслед за сполна вкусившим ее Западом официально стали приравнивать к чуме. В последующее 10-летие мы, сменив джинсу и китайский ширпотреб на малиновые пиджаки, с ужасом внимали тому, что жертвами ВИЧ/СПИДа стали столько-то и столько-то человек, и панацеи от этой болезни нет. Тогда же пропорционально числу заболевших множились рецепты, призванные спасти человечество /стоит вспомнить знаменитый арменикум/. На фоне такого ажиотажа, кажется, по меньшей мере, странным, что в последние годы о СПИДе и ВИЧ-инфекции почти перестали говорить. Свыклись, что ли.
Правда, заместитель председателя правительства РФ Александр Жуков недавно пафосно заявил, что борьба с распространением ВИЧ-инфекции – это вопрос стратегической, экономической и социальной безопасности всего нашего общества. Если только представить себе, что по подсчетам экспертов в России могут быть инфицированы от 600 тысяч до 1,5 миллионов человек, жуковское заявление становится вполне понятным и теряет всякую пафосность. Между тем, остановить эпидемию ВИЧ, которая, подобно червю, подтачивает нашу страну изнутри, с помощью изобретения одного только чудо-лекарства вряд ли удастся. Необходима система комплексных мер, способных противодействовать распространению этой заразы. Из всех территорий УрФО это перво-наперво касается Свердловской области.
К неисчислимым достоинствам Свердловской области /первая по объемам производства, по темпам уборки урожая и т.д./ можно добавить еще одно: Средний Урал занимает “почетное” первое место в УрФО и третье /!/ в России по количеству ВИЧ-инфицированных. Официальные сводки свердловских эпидемиологов изобилуют цифрами, которые оптимизма отнюдь не внушают. Выявлено около 23 тысяч ВИЧ-инфицированных /на деле их число доходит до 120 тысяч/… Из них 2000 детей, 6,5 тысяч женщин…75% заразившихся в возрасте от 18 до 29 лет… умерло от СПИДа 700 человек… При всем при этом, Свердловская область, пожалуй, единственная в УрФО, где распространение опасной инфекции с легкой руки областных властей пущено на самотек. Правительство области упорно отказывается принимать сколько-нибудь серьезные меры по профилактике и лечению ВИЧ.
Об этом на состоявшейся накануне пресс-конференции уверенно заявил заместитель главного санитарного врача Свердловской области Виктор Романенко : “ У нас, не побоюсь этого сказать, не выработано единой политики профилактики ВИЧ-инфекции. Много противоречивых мнений, стратегий. Однако никаких мер, как практического, так и организационного толка по борьбе с распространением заболевания в области не принимается. Самое главное, у нас нет даже программы, которая бы финансировалась из областного бюджета. Все мероприятия, направленные на борьбу с распространением инфекции, осуществляются за счет текущего финансирования того же министерства здравоохранения. Эти средства не фиксированы, поэтому сказать, сколько в прошлом году было потрачено на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции очень трудно, - это, во-первых. Во-вторых, кто захочет поделиться этими деньгами? Да, два миллиона рублей тратится ежегодно на приобретение тест-систем, федеральный бюджет поставляет небольшое количество антиретровирусных препаратов, в первую очередь, для лечения детей и беременных женщин, но этого крайне недостаточно. Между тем, проект программы /минимальный по денежному содержанию – 50 миллионов рублей/ специалистами областного Центра Санэпиднадзора совместно с другими специалистами сегодня разработан не в первый раз. Мы понимаем, что протолкнуть эту программу будет довольно сложно. Однако надеемся, что нам все же удастся убедить Думу в необходимости ее принятия. Выделяются же ежегодно деньги на профилактику гриппа, есть, в конце концов резервный фонд. Просто задача борьбы со СПИДом должна стать приоритетной”.
В том, что такая программа необходима, убеждает и опыт соседних со Свердловской областью регионов. Во всех субъектах УрФО подобные документы были разработаны и приняты аж лет шесть-семь назад. Взять ту же Югру. Конечно, сказать, что в округе все гладко, язык не повернется. Число ВИЧ-инфицированных югорцев достигло почти восьми тысяч человек. Среди территорий лидирует Нефтеюганск /показатель 88 на 100 тысяч человек/, за ним следуют Пыть-Ях и Ханты-Мансийск. В этом году в округе было выявлено 443 новых носителя ВИЧ. Между тем, в 2003 году их было 806 человек, а в 2002 и вовсе – 1298. Таким образом, число “подхвативших” вирус имуннодефицита мало-помалу снижается. Быстрее, чем в среднем по России, кстати.
О том, что с распространением этого опасного вируса надо что-то делать, окружные власти задумались еще в 96 году. Тогда и была принята программа противодействия ВИЧ/СПИДу. С каждым годом денег в ее воплощение вбухивалось все больше и больше. Даже если сравнить 2003 год и нынешний, то в прошлом году на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции в ХМАО было потрачено 31 миллион рублей, в 2004 году эта сумма увеличилась на 1,555 миллионов. Причем, из 32,555 миллионов рублей федеральных-то денег всего 1 миллион 350 тысяч рублей. Такая же программа работает и на Ямале, где на 1 августа было зарегистрировано 970 носителей ВИЧ-инфекции.
Ну, разве можно сравнивать, с удовольствием возразили бы, наверное, те же свердловские политики, нефтегазоносные ХМАО и ЯМАЛ могут позволить себе такую роскошь: потратить миллион, другой бюджетных денег на борьбу со СПИДом, где ж их взять Свердловской области, когда бюджет и так по швам трещит. Что ж, продолжая мысль г-на Романенко, можно привести другой пример – поубедительней. В соседней весьма схожей со Средним Уралом Челябинской области ежегодно в рамках областной программы на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции тратится 38-40 миллионов рублей. “ Сказать, что этих денег вполне достаточно, нельзя. Однако обеспечить защиту и лечение, если понадобится, беременных женщин, медработников, детей мы в состоянии. Отдельно деньги выделяются на профилактику заражения. В целом, лечение у нас получают все, кто в этом нуждается. Противовирусный курс на сегодняшний день проходят 37 человек. В следующем году их будет около 80 ”, - говорит главный специалист по ВИЧ-инфекции по Челябинской области Александр Выгузов .
Конечно, количество выделенных на борьбу со СПИДом средств проблему может решить лишь отчасти. Но тем не менее. Несколько цифр: во вместе взятых северных округах вирус иммунодефицита обнаружен в крови шестерых детей, в Челябинской области их больше в разы – из 14475 инфицированных 561 ребенок, но против двух тысяч зараженных детей на Среднем Урале… Вместе с тем, в Свердловской области нет даже специализированных учреждений, где можно было бы содержать этих детишек, среди которых много отказников. Сформированная в Екатеринбурге группа на 50 человек заполнена до отказа. Поэтому по несколько лет инфицированные малыши вынуждены жить непосредственно в больницах, где их оставили заботливые родители.
Стоит ли говорить о том, что и взрослым-то больным некуда податься. Тот же Виктор Романенко отметил, что оставшиеся в области единичные Центры СПИДа свои функции – не только оказывать специализированную помощь, но и держать под контролем всю ситуацию, координировать работу всех служб в этом направлении – утратили давным-давно. По сути, они превратились в рядовые медицинские учреждения, специалисты которых даже и помочь-то могут далеко не каждому обратившемуся. Статистика такова: только 10% ВИЧ-инфицированных свердловчан могут рассчитывать хоть на какую-то медицинскую помощь. И то, если они обратятся к специалисту. Участковый же врач только руками разведет: ни знаний у него таких нет, ни, что самое главное, средств на лечение /одному ВИЧ-инфицированному ежегодно требуется от 200 до 400 тысяч рублей/.
В небольшом свердловском городе Североуральске уже с мая не проводится даже обследование на ВИЧ, в том числе и обязательное обследование беременных. Такую ситуацию в тех же ЯНАО или ХМАО даже представить себе не могут. Центры СПИДа или специальные кабинеты есть почти в каждом муниципальном образовании Ямала. В Ноябрьске за Центром закреплен стационар. Кстати, с четвертого места по числу ВИЧ-инфицированных в 1998 году Ямал за шесть лет поднялся на 54 место.
Конечно, ожидать того, что все, кто входит в так называемую “группу риска” /наркоманы, проститутки, то есть у кого потенциальная опасность заражения ВИЧ-инфекцией достаточно высокая/, изъявят желание пройти обследование даже в специальных учреждениях, не приходится. Опыт показывает. Недаром рядом с официальными цифрами инфицированных ВИЧ сами эпидемиологи карандашиком приписывают предполагаемые, которые, на самом деле, и есть реальные. Хотя, если говорить о “группе риска”, то все уральские медики сходятся в одном: такого понятия сегодня уже почти не существует. “Группой риска” стали люди, никакого отношения к наркотикам и проституции не имеющие. В Свердловской области за три года число заразившихся наркоманов в общей структуре ВИЧ-инфицированных снизилось с 90% до 56%. Напротив, из 6,5 тысяч женщин половым путем заразились 54% /в 2001 году – 19%, в 2003 – 47%/. То же самое и в других регионах УрФО. Потому-то, считают специалисты, с каждым годом официальные цифры будут все сильнее расходиться с тем, что есть на самом деле.
Где же спасительный выход и есть ли он вообще? Надо, как водится, и пресловутое сознание российское менять /вот она фраза на все случаи жизни/, чтобы мы с вами обследование на ВИЧ-инфекцию проходили не только, когда скажут, но и когда пожелаем. Чтобы сами заботились о своей безопасности.
Вообще, есть у всей этой СПИДоносной темы и еще один крайне важный для любого нормального человека аспект. Это взаимоотношения тех, кто еще "не" с теми, кто "уже". Что бы и кто бы ни говорил, как бы ни призывали нас общественные человеколюбы предоставить ВИЧинфицированным возможность нормально жить, спасает этих людей от повального "чурания" лишь их инкогнито. И, как ни крути, это есть данность, с которой нужно и важно считаться. Где же выход? Как нам кажется, пусть эта мысль и дискуссионна, как мы понимаем, единственный вариант - профилактика. То есть тратить средства надо не только и не столько на лечение, а на пропаганду и предотвращение! Только это может всерьез улучшить ситуацию, пусть и не через пару лет, так через десятилетия.
В общем и целом, эпидемиологи никаких радужных перспектив в ближайшее 100-летие, по крайней мере, нам не обещают. В том случае, если, конечно, как бы это ни банально звучало, на борьбу с опасной болезнью не будут брошены необходимые силы и средства /вполне возможно, что и с помощью бизнеса/. Если на заседаниях Свердловской областной Думы /да и российской, соответственно/ наряду с проблемами занятости населения, уборки зерновых, продажи фальсифицированного алкоголя будет хоть иногда обсуждаться проблема распространения СПИДа и как с ней можно справиться. Не то, говорят врачи, уже через пять лет заболевших будет в 10 раз больше, а через 10 лет.
Ситуация с распространением ВИЧ в России достигла уровня национальной катастрофы: к концу года в стране будет зарегистрирован миллион инфицированных, а через четыре-пять лет их количество удвоится. Об этом вчера предупредил глава Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский. Медик потребовал от властей принять экстренные меры: ввести уроки сексуального просвещения в школах, разрешить заместительную терапию метадоном и организовать систему социальной работы с наркозависимыми. В ответ законодатели обвинили главного борца со СПИДом в "распространении небылиц", назвав его "агентом, действующим против интересов России". В Минздраве и ФСКН также выступают против предложенных врачом мер.
Вадим Покровский подверг жесткой критике действия властей по борьбе с распространением ВИЧ. По его словам, с начала 2000-х в большинстве стран мира эпидемия ВИЧ пошла на спад, но в России до сих пор обратная ситуация. "На 1 мая 2015 года диагноз "вирус иммунодефицита человека" был поставлен 933 тыс. россиян, если учитывать 192 тыс. уже умерших от этой болезни,— обнародовал данные господин Покровский.— В нашей стране ежедневно выявляется 300 новых случаев заражения. Думаю, к концу года мы получим миллион официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. Если ситуация не изменится, то через четыре-пять лет эта цифра удвоится".
Господин Покровский подчеркнул, что эпидемия ВИЧ стала реальной национальной угрозой, поскольку вирус наиболее распространен среди самой трудоспособной категории граждан. Сейчас в России ВИЧ-инфицированы 2,5% мужчин в возрасте 30-35 лет и 1,2% женщин того же возраста. "Официальные данные можно умножить минимум на два, так как болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому множество людей даже не подозревает, что уже заражено",— заявил Вадим Покровский. Он пожаловался, что россияне не считают необходимым регулярно сдавать тесты на ВИЧ, так как в обществе до сих пор существует стереотип, будто вирус угрожает только гомосексуалистам и наркозависимым. Но из выявленных в 2014 году случаев заражения только 1,2% вызвано гомосексуальными контактами, 57,3% — из-за инъекционного употребления наркотиков, а 40,3% заразились при гетеросексуальных контактах. "Сейчас главная группа риска — молодые женщины, которые живут в гражданском браке",— предупредил медик.
В 2014 году от последствий ВИЧ умерли 24,4 тыс. человек. "Это сравнимо с количеством погибших в ДТП,— сделал вывод господин Покровский.— Но если для борьбы с авариями правительство разработало госпрограмму, то системной борьбой с эпидемией ВИЧ никто не занимается. Нет даже конкретного чиновника, который отвечал бы за это направление". По данным ГИБДД, в 2014 году на дорогах погибли 26,9 тыс. человек, а правительство РФ утвердило ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения" на 2013-2020 годы, выделив 33 млрд руб.
Минздрав, указывает Вадим Покровский, сконцентрировался на лечении тех, кто уже заболел: 18 млрд руб. выделено на закупку лекарств для антиретровирусной терапии, которую получают 200 тыс. из 721 тыс. человек, живущих с ВИЧ. "Бюджет готов лечить около 30%, но из мирового опыта известно: чтобы замедлить любую эпидемию, надо регулярно пролечивать минимум 70% заболевших,— сказал господин Покровский.— На то, чтобы проинформировать людей о ВИЧ, выделено всего около 200 млн — 1,5 руб. на человека. Этого недостаточно".
Чтобы остановить эпидемию, Вадим Покровский предлагает незамедлительно ввести ряд мер, которые успешно действуют в других странах. Прежде всего разрешить заместительную терапию — одобренный ВОЗ вариант лечения, при котором наркозависмый не колется героином, а под контролем врача ежедневно принимает его синтетический аналог — метадон. Если человек болен ВИЧ, вместе с метадоном он регулярно принимает и лекарство, что снижает опасность передачи вируса. "Именно заместительная терапия остановила эпидемию ВИЧ в Европе. Сейчас у нас одним шприцем колется сразу несколько человек, а терапия убирает этот риск,— указал главный борец со СПИДом.— Наши чиновники говорят, что неэтично лечить наркоманию с помощью другого наркотика, но сейчас гораздо важнее остановить эпидемию ВИЧ". Кроме того, медик призвал государство наладить так называемые программы снижения вреда, аналогичные тем, что действуют в Европе. "Необходимо ввести систему социальной работы с наркозависимыми, предоставлять им чистые шприцы, чтобы снизить угрозу заражения для всего общества. Надо обучать их, как не заразиться самим и не заразить окружающих",— сказал врач.
Другая важная мера профилактики — системное просвещение подростков о необходимости предохраняться. "В Германии, где самый низкий уровень ВИЧ в Европе, существуют обязательные уроки сексуального просвещения,— рассказал Вадим Покровский.— К сожалению, в России в Госдуме заседает большое количество кликуш, которые вместо спокойного обсуждения этой темы сразу начинают кричать про недопустимость разврата".
"По данным ряда исследований, сексуальное просвещение в школах только увеличит интерес детей к сексу и приведет к всплеску ВИЧ и других болезней, передающихся половым путем,— прокомментировала "Ъ" эти заявления депутат Мосгордумы Людмила Стебенкова.— Вместо распространения презервативов мы пропагандируем среди молодежи верность партнеру и призываем к созданию здоровой семьи, это гораздо эффективнее". По мнению госпожи Стебенковой, предлагая внедрение программ снижения вреда Вадим Покровский "действует как типичный агент против интересов нашего государства". "Эти небылицы об уровне ВИЧ-инфекции в РФ нельзя назвать достоверными, его можно привлечь к ответственности за распространение ложных данных в СМИ,— считает депутат.— И странно для главы бюджетного учреждения отстаивать программы, противоречащие позиции Минздрава".
Минздрав вчера не смог прокомментировать заявления главы центра по борьбе со СПИДом, однако известно, что ведомство последовательно выступает против введения заместительной терапии для наркоманов. Министерство разделяет позицию ФСКН, считая метадон опасным наркотиком, и отказывается признавать возможность его использования в медицинских целях. На прошедшем 12 мая Национальном антинаркотическом съезде помощник министра здравоохранения Татьяна Клименко назвала заместительную терапию "деструктивным явлением, которое пытаются навязать России".
Комментарий от Минобрнауки:
Анна Саранг, президент Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова:
Наша организация с 2009 года занимается профилактикой ВИЧ среди потребителей наркотиков. Мы работаем непосредственно на улицах: раздаем стерильные шприцы, презервативы, проводим консультирование по профилактике ВИЧ, помогаем устроиться в программы наркологического лечения и реабилитации. Именно это называется программами снижения вреда: если люди не могут прекратить употребление наркотиков, то надо помочь им делать это максимально безопасно для себя и общества.
Любой здравомыслящий человек, который сталкивается с потребителями наркотиков, понимает важность этой работы. Мы проводили семинары по профилактике ВИЧ и проблемам наркозависимости для сотрудников полиции, для социальных работников — они нас благодарили, но поддерживать в открытую боятся. Потому что чиновники, депутаты-популисты и государство в целом агрессивно противостоит идее снижения вреда. Мы знаем, что недавно в нескольких регионах прекратили подобную социальную работу с наркозависмыми по требованию ФСКН.
За рубежом подобная деятельность часто финансируется из бюджетных средств, но в России нам так и не удалось получить поддержку от государства. Мы подавали заявки на президентские гранты, но их предпочитают выдавать на какие-то патриотические мероприятия, а не тяжелую работу с уязвимыми группами граждан. Поэтому средства на шприцы и другие расходные материалы мы собираем через краудфандинг, а работу наших соцработников оплачивает Фонд Леви Стросса.
Читайте также:
