Вич спид как медико социальная проблема реферат

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ

Целью нашей работы является изучение проблем и достижений на современном этапе для того, чтобы предупредить развитие эпидемии в Российской Федерации, выявить, кому угрожает ВИЧ и как защитить себя от этого заболевания

Актуальность темы состоит в том, что она затрагивает нравственные основы формирования современной личности, способствует формированию ответственного отношения общества к своему здоровью и здоровью окружающих

Председатель Правительства Российской Федерации Дмитрий Медведев недавно подписал Государственную стратегию противодействия распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2020 года и дальнейшую перспективу. Рассмотрим, в чём же заключается стратегия и как она должна работать.

Историю борьбы с ВИЧ в нашей стране можно условно разделить на два этапа – до выхода стратегии и после. Её очень долго ждали в обществе, и в профессиональной среде. Впервые столь серьёзный и важный документ по проблеме ВИЧ/СПИДа создан при взаимодействии заинтересованных ведомств и неправительственных организаций под руководством Минздрава.

Цель стратегии - предупредить развитие заболевания в России. Для этого необходимо решить следующие основные задачи:

1. Повысить информированность граждан по вопросам ВИЧ-инфекции, исключив при этом какую бы то ни было дискриминацию заражённых.

2. Сформировать толерантную среду, атмосферу поддержки таких людей, консолидировать общество вокруг этой проблемы.

Другая группа задач - увеличить охват населения тестированием и антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных, в том числе беременных женщин и детей. Необходимо обеспечить заражённым активную и продолжительную жизнь, при этом, не допуская дальнейшего распространения такими лицами инфекции.

Еще одна задача – поднять на качественно новый уровень эпидемиологический контроль и надзор. Так, впервые будет создан регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, который позволит дать объективную оценку эпидемиологической ситуации в стране и в отдельных регионах. Через 3 месяца должен быть разработан план реализации Госстратегии, на его основе – региональные планы. Они будут предельно предметными, с понятными и измерительными показателями. Работа над планом уже ведётся. [1]

Рассмотрим, какие сейчас самые большие проблемы с ВИЧ? И какие самые большие достижения?

Традиционно ядро инфекции составляли так называемые группы населения повышенного риска, к которым относятся потребители инъекционных наркотиков, лица, занимающиеся проституцией, и лица нетрадиционной сексуальной ориентации. Сейчас ВИЧ вышел за пределы этих групп риска. Около 50% инфицированных сегодня это обычные люди, заразившиеся контактным путём. И это очень тревожный признак, который говорит о распространении эпидемии. При этом передача вируса в медицинских организациях сведена к минимуму и практически исключена. К сожалению, продолжается прирост числа инфицированных по 10% каждый год. Важнейшая задача – остановить процесс прироста новых случаев.

Достижения. За последние 10 лет риск передачи ВИЧ- инфекции от матери к ребёнку снизился до 2%- то есть 98% ВИЧ-инфицированных беременных женщин рожают здоровых детей. Тестированием на ВИЧ в 2015 году было охвачено более 30 миллионов человек

Основной принцип лечения у нас добровольный. Лечение должно быть пожизненным. Лечением, по данным 2015 года было охвачено более 216 тысяч ВИЧ- инфицированных, и охват увеличился согласно поставленным задачам. По оперативным данным текущего года, их уже более 245 тысяч. С 2017 года Минздрав будет осуществлять централизованные закупки препаратов для ВИЧ-инфицированных. Снижению стоимости лекарственной терапии и, соответственно, расширению охвата способствует переход на стандартизированные схемы лечения с клиническими рекомендациями и рекомендациями ВОЗ.[2]

ВИЧ- инфекция - это болезнь вызванная вирусом иммунодефицита человека. Главная мишень вируса – иммунная система. Вирус подавляет иммунитет и лишает его возможности сопротивляться не только размножению ВИЧ, но и другим инфекциям. СПИД (синдром приобретённого иммунитета) – одна из стадий ВИЧ-инфекции. Это состояние, которое развивается у человека на фоне тяжёлого иммунодефицита. При СПИДе иммунитет ослаблен настолько, что любое сопутствующее заболевание может привести к летальному исходу.

По статистике половым путём инфицируются всё чаще – в среднем по России 40,3%, а в некоторых регионах эта цифра ещё выше, например Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДОМ установил, что в Иркутской области во время незащищённого секса вирус получили 76% больных, выявленных с начала 2016 года. Чаще всего рискуют женщины - в силу биологических и анатомических особенностей, они инфицируются в три раза чаще, чем мужчины.[3]

Как же защитить себя от ВИЧ? Необходимо знать свой ВИЧ-статус, чтобы защитить себя и своих близких. Кроме того нужно знать ВИЧ-статус своего сексуального партнёра, все контакты должны быть защищёнными. Маникюр, педикюр и тату делать только в салонах.

Случаи заражения при переливании крови благодаря внедрению специальных мер безопасности при заготовки крови и её компонентов сейчас практически невозможны, все доноры сегодня проходят обязательную проверку на ВИЧ и в стране действует система карантинизации компонентов крови.

Единственный способ обнаружить ВИЧ – эго пройти тестирование. Только в 2015 году обследование на ВИЧ-инфекцию прошли около30 миллионов человек. А за 5 месяцев 2016 года медицинское освидетельствование прошли около 15 миллионов человек. Существует мнение, что 20%, или каждый пятый, от общего числа ВИЧ - положительных, в России могут не знать о своём заболевании. Для диагностики ВИЧ используются Тест-системы с высокой чувствительностью и специфичностью. Специалисты рекомендуют проходить тестирование на ВИЧ всем гражданам не реже 1 раза в год, а при наличии факторов риска 1 раз 3-6 месяцев. Важно знать, что во всех учреждениях граждане Российской Федерации сдают анализ на ВИЧ абсолютно бесплатно. Диагноз ВИЧ-инфекция ставится только специалистами Центров СПИД

Благодаря достижениям медицины это заболевание переведено в разряд хронических. Единственно, что требуется от пациента, своевременное обращение к специалистам и соблюдение режим антиретровирусной терапии. [4]

В Забайкальском крае эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИД последние четыре года стабильная. Так, в 2013 году на территории края проживало 0,3% ВИЧ инфицированных (от населения края). В 2014 году.- 0,3%, в 2015г.- 0,4%. За десять месяцев 2016 года – 0,4%.

Значительную группу риска составляют молодые люди в возрасте от 19 до 29 лет, то есть в период пика сексуальной активности, причём в Забайкальском крае, сейчас преобладает половой путь заражения ВИЧ- инфекцией. Наиболее часто ВИЧ- инфицированные пациенты выявляются в Чите. Так, с начала 1996 года в Чите выявлено 3940 случаев (61,9%). А всего по Забайкальскому краю (с1996 года) на 1 ноября 2016 года – зарегистрировано 6366 случаев.

По Сибирскому региону эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИД наиболее тревожная в Кемеровской области, там на 1ноября 2016 года выявлено 54511 ВИЧ – инфицированных; в Иркутской области, за тот же период выявлено 50023 случая; в Новосибирской области 31985, в Красноярском крае – 29661; в Алтайском крае -24492. Забайкальский край находится на 9 месте из 12 субъектов СФО по заболеваемости ВИЧ.[5]

Жукова Е. Вся правда о ВИЧ // Аргументы и факты.- 2016.- № 48. с. 4-5.

Касаева Т. Как остановить ВИЧ в России? // Аргументы и факты 2016.- № 48 с. 2-3.

Как не стать жертвой болезни?// Аргументы и факты.- 2016. №47 с.5-6.

Максименко Т. Эпидситуация с ВИЧ в Забайкалье стабильная. // Забайкальский рабочий – 2016. – 52.- с.2-4.

Скворцова Вероника. Знаний много не бывает // Аргументы и факты- 2016. №48 с.6-8.

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Российский государственный профессионально педагогический университет

Социальные проблемы ВИЧ инфицированных

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

Система профилактики ВИЧ/СПИДа в России: проблемы и перспективы

Список использованной литературы.

В современной России отмечаются самые быстрые темпы роста числа ВИЧ-инфицированных после африканских государств, расположенных к югу от Сахары. К настоящему времени ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Российской Федерации. По данным, представленным Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, половина случаев ВИЧ/СПИДа фиксируется среди людей моложе 25 лет, т. е. преимущественно в молодежной среде.

Отсутствие вакцин для специфической профилактики ВИЧ-инфекции и высокая стоимость лечения СПИДа обусловливают приоритетную роль профилактики данного заболевания. Поэтому в сфере профилактики асоциальных явлений среди несовершеннолетних особое внимание уделяется превентивному обучению в рамках образовательных программ. Именно молодежь является группой населения с высокой вероятностью заражения ВИЧ и основной фокус-группой профилактических мероприятий, проводимых образовательными учреждениями.

При этом начало профилактической работы должно быть как можно более ранним, поскольку эффективной в направлении профилактики ВИЧ может считаться не столько информационно-просветительская работа, сколько целенаправленная деятельность по формированию ценности и навыков ведения здорового и безопасного образа жизни, что требует достаточно долгого времени.

Образовательное учреждение обладает рядом уникальных возможностей для проведения профилактической работы. В частности, оно имеет огромное влияние на формирование и развитие личности учащегося, доступ к семье несовершеннолетнего и механизмы воздействия на семейную ситуацию, располагает квалифицированными специалистами (педагогами, психологами, социальными работниками и др.), способными обеспечить ведение в образовательном учреждении эффективной профилактической работы.

Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных

Важной психологической проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества.

Особенно тяжело страдают дети, которых в ряде случаев исключают из школы, лишают возможности посещать общий детский сад и общаться с другими детьми (поэтому в некоторых городах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, например в Калининграде, созданы детсады, которые посещают только дети с установленным диагнозом).

В период, когда человек узнает о своем диагнозе, родные и близкие, медицинские работники могут и должны оказать ему психологическую поддержку.

Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, больной и члены его семьи начинают интересоваться тем, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможно ли совместное с ним проживание, общение с друзьями и т.п. Как уберечь себя, членов семьи, в том числе детей, от этой инфекции? Как помочь инфицированному поддержать достаточную жизненную активность?

Медицинские сестры могут и должны обучить пациентов с ВИЧ-инфекцией правильно вести себя не только в больнице, но и в семье, обществе. У пациентов, адаптированных к своему диагнозу, сохраняется социальная значимость и высокий уровень жизни.

К сожалению, решить проблему адаптации пациента не всегда удается.

Пандемия СПИДа является проблемой мировой социальной медицины. В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ- инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально- экономические и демографические последствия для Российской Федерации , создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ- инфекции.

На решение этих проблем направлен федеральный закон от 30.03.95г.предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом имуно дифицита человека(ВИЧ- инфекции)

Регулярное информирование населения, в т.ч. через СМИ, о доступных мерах профилактики ВИЧ- инфекции;

Эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;

Производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ – инфекции;

Доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ- инфекции;

Бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ- инфицированным –гражданам РФ

Развитие научных исследований по проблеме ВИЧ- инфекции;

Включение в учебные заведения и образовательные программы учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

Социально- бытовая помощь ВИЧ- инфицированным гражданам РФ, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;

Подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции;

Развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции.

ВИЧ-(вирус иммунодефицита человека)- это вирус, который вызывает разрушение иммунной системы и делает больного восприимчивым к различным инфекциям и опухолям.

ВИЧ- инфицированные- лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека. Оно включает в себя период длительного вирусоносительства (10 и более лет), заканчивающееся СПИДом.

СПИД-(синдром приобретенного иммунного дефицита)-это конечная стадия появления болезни.Ее продолжительность не превышает обычно 3 лет.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

В нашей стране ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1986 г. Первоначально данное заболевание было зарегистрировано среди иностранцев, преимущественно выходцев из Африки, а с 1987 г. оно получило распространение и среди граждан бывшего СССР.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в динамике на период 1987—2003 гг. отражена на рис. 1.

Рис. 1. Регистрация новых случаев ВИЧ-инфекции в России по годам 2

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России на 1 января 2004 г. зарегистрировано:

263 613 ВИЧ-инфицированных (из них детей — 7591);

6302 ребенка родилось от ВИЧ-инфицированных матерей;

3456 человек умерло от ВИЧ-инфекции (из них детей — 216);

817 человек больных СПИДом (из них детей — 193);

609 человек умерло с диагнозом СПИД (из них детей — 125).

Особенно важно обратить внимание на количество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом детей. Учитывая, что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, роль профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается.

В целом на основании представленных данных следует вывод о том, что эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на сегодняшний день остается достаточно сложной. Представленные цифры отражают лишь зарегистрированных больных. Но так как болезнь длительно протекает скрыто и от заражения до развития СПИДа проходит в среднем 12 лет, большинство ВИЧ-инфицированных не знают о том, что они заражены. Поэтому оценочные цифры на сегодняшний день достаточно приблизительны.

Региональная картина распространенности ВИЧ-инфекции в Российской Федерации весьма неоднородна: наряду с регионами, отличающимися высокой степенью распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, существуют населенные пункты, где уровень заражения носит все еще относительно низкий характер.

Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в различных федеральных округах страны может различаться почти в 9 раз. Наибольшее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2003 г. приходится на Свердловскую, Московскую, Самарскую, Новосибирскую области и города Москва и Санкт-Петербург (рис. 2). Однако не стоит забывать, что, с одной стороны, представленные цифры отражают лишь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, важно помнить, что основной источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, а людям свойственно путешествовать и перемещаться в пространстве, следовательно, от распространения ВИЧ/СПИДа на другие территории ни одна из них не застрахована.

Современное течение эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, как и в мире в целом, характеризуется следующими изменениями.

Смена ведущего пути передачи возбудителя. В России до середины 90-х гг. ведущим путем передачи ВИЧ был половой, что определяло своеобразие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Со второй половины 1996 г. главный путь передачи ВИЧ меняется. На первое место выходит инъекционный — среди наркоманов, практикующих внутривенное введение психоактивных веществ.

По оценке специалистов ООН, в начале XXI в. в мире проживало около 35 млн ВИЧ-инфицированных, в том числе более 1,2 млн детей. Каждый день в мире регистрируется в среднем 8000 новых случаев ВИЧ-инфекции, преимущественно среди лиц молодого возраста. Наиболее катастрофический характер распространение ВИЧ-инфекции приняло в странах Африки.

По состоянию на конец 2008 г. в России зарегистрировано около 301,3 тыс. ВИЧ-инфицированных, из них более 82 тыс. женщин, 2765 детей. Однако специалисты считают, что истинное число ВИЧ-инфицированных во много раз больше регистрируемого. Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией группы населения это потребители наркотиков, работники коммерческого секса и заключенные. Среди потребителей наркотиков распространенность ВИЧ-инфекции в различных субъектах РФ составляет от 8 до 64%, среди работников коммерческого секса - 6%, среди заключенных - 5%.

В России ВИЧ-инфекция чаще поражает молодое население: 75% зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции выявляется у лиц в возрасте 15-30 лет. За последние 5 лет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных возросла в 2 раза. В 2008 г. у ВИЧ-инфицированных матерей родились 8931 ребенок, 36 из которых умерли в первые дни жизни. Наибольшее число случаев рождения детей у ВИЧ-инфицированных матерей зарегистрировано в Свердловской, Самарской, Иркутской областях, городах Москва и Санкт-Петербург. Инкубационный период ВИЧ по сравнению с другими инфекционными заболеваниями продолжителен и у разных индивидов в значительной степени варьирует. Около половины ВИЧ-инфицированных заболевают в течение 10 лет после заражения. С момента развития у человека признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность его жизни составляет 2-4 года.

Для управления эпидемиологической ситуацией, начиная с 1990 г., в России ежегодно обследуются на ВИЧ 20-24 млн человек, что составляет 15-17% населения, при этом ежегодно выявляется около 50 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции.

К кризисным инфекциям относится инфекция ВИЧ – антропозная вирусная хроническая инфекционная болезнь с преобладанием контактного механизма передачи. Характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к смерти больного от вторичных поражений в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) или от подострого энцефалита. В настоящее время известны вирусы иммунодефицита человека двух серотипов – ВИЧ -1 и ВИЧ – 2. Штампы ВИЧ – 1 повсеместно преобладают. Источником заражения является больной человек в бессимптомной или клинически выраженной фазе заболевания. Предается инфекция контактным путем. Путь передачи – половой, однако возможен и парентеральный; факторами передачи служат инфицированная кровь, семенная жидкость, влагалищный секрет, грудное молоко, медицинские и другие инструменты, во время прохождения родовых путей у инфицированной матери.

ВОЗ выделяют 5 основных направлений деятельности, направленных на борьбу с эпидемией ВИЧ – инфекции и ее последствиями:

1. Индивидуальная профилактика. Предупреждение половой передачи ВИЧ, отказ от внутривенного введения наркотиков, посещение только лицензированных салонов красоты и т.д.

2. Профилактика на семейном уровне. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ, обеспечение медицинской помощью и консультирование беременных ВИЧ.

3. Профилактика на групповом уровне. Организация бесед, прочтение лекций в школах, училищах, общежитиях и т.д.

4. Профилактика на региональном уровне. Предупреждение передачи через кровь, обеспечение асептических условий в хирургической и стоматологической практиках.

5. Профилактика на популяционном уровне. Выпуск книг, брошюр, статей. Трансляция бесед на тему по телевидению и т.д. Контроль за пунктами переливания крови за фармакологическими центрами, где создаются препараты на основе человеческой крови (интерферон).

В СССР первый больной СПИДом был зарегистрирован в 1987 г. в Ленинграде. До 1996 года регистрировалось небольшое число заражения ВИЧ. Затем заболеваемость стала расти в геометрической прогрессии. На 1 января 2000 года в России было зарегистрировано 25470 случаев. Наибольшее число – Москва и Московская область (8407). В настоящее время речь идет об эпидемии. Инфекционная заболеваемость ВИЧ- инфекцией в России за 2007 г. составила 19,9 на 100 тыс.ч.; за 2008г. – 24,1 на 100 тыс.ч. На 01.11 2008 г. официально зарегистрировано количество ВИЧ-инфицированных – 448000 человек.

снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;

дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;

совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

разработка и внедрение современных антиретровирусных препаратов;

строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием.

1. ВИЧ/СПИД как социальная проблема

1.1 Профилактика СПИДа как решение проблемы

1.2 Медико-социальная поддержка ВИЧ-положительных беременных женщин и их семей

2. Социальная работа б системе здравоохранения

2.1 Политика в области здравоохранения

2.2 Медико-социальная работа

3. Экспериментальная часть. Исследование мнения респондентов

1 декабря 2007 г. в России из общего зарегистрированного числа людей, живущих с ВИЧ, умерли 7915 человек. Оценки и прогнозы специалистов не отличаются оптимистичностью. Темпы распространения ВИЧ в России являются одним из самых высоких в мире. При неблагоприятном развитии ситуации к 2010 г. ВИЧ могут быть инфицированы до 10% взрослого населения страны. Уже через несколько лет Россию может ожидать резкий рост смертности от СПИДа, если не будут предприняты меры по обеспечению всех ВИЧ-позитивных противовирусными препаратами.

В настоящее время разработана и используется комплексная противовирусная терапия, не излечивающая окончательно от ВИЧ, но препятствующая наступлению терминальной стадии (стадии СПИДа). Благодаря ей США и другим западным странам удалось снизить смертность от СПИДа. Однако такая терапия пока недоступна для большинства людей с ВИЧ в России в силу ее высокой стоимости.

Распространение ВИЧ-инфекции – это скорее не биологическая, а социальная проблема. Общепризнано, что болеют СПИДом в основном – 90% всех больных – жители стран с низким и средним уровнем доходов. Среди нуждающихся в антиретровирусной терапии только один из десяти получает такое лечение. Декларируя необходимость борьбы со СПИДом, на деле государства выделяют мизерные средства на анти-ВИЧ препараты. По данным Всемирной организации здравоохранения, если сохранится современный уровень охвата полноценным лечением, то от пяти до шести миллионов человек умрут от СПИДа в ближайшие 2 года.

СПИД – почти всецело социальная болезнь. Основной путь передачи ВИЧ во многих странах – использование инъекционных наркотиков. Это ряд азиатских стран, страны Восточной Европы и бывшие советские республики, ряд латиноамериканских стран и некоторые западно-европейские страны (Италия, Испания). Именно социальные условия, общественные отношения, невидение путей выхода из сложившихся обстоятельств, безнадежность и бессилие толкают на употребление наркотиков. Рост наркомании в СНГ привел к взрывообразному подъему заболеваемости на ВИЧ. Как сообщает Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков РФ, за последние 15 лет количество страдающих наркоманией в России увеличилось в 10 раз. Большую часть потребителей наркотиков составляют молодые люди в возрасте от 13 до 25 лет.

Еще одной составляющей развития эпидемии ВИЧ является тесно переплетающийся с наркоманией коммерческий секс.

Показана взаимосвязь между распространением ВИЧ-инфекции и сифилиса, количество заболевших на который за 10 лет возросло в 26 раз. При этом скорость распространения ВИЧ среди тех, кто страдает венерическими инфекциями, возросла в 20 раз.

Есть еще один способ приобрести ВИЧ-инфекцию – манипуляции с донорской кровью. В странах Европы официально признано, что при переливании крови заражено от 1,4 до 20,5% больных СПИДом. В связи с этим, в целях профилактики возможного заражения донорскую кровь в большинстве стран мира (но не в России) используют только после ее хранения на протяжении 3-6 месяцев, чтобы за этот период повторно обследовать доноров, возможно инфицированных ВИЧ.

Целью нашей работы является рассмотрение проблемы социального контроля и социального надзора за больными – носителями ВИЧ-инфекции, для этого необходимо решить следующие задачи: проанализировать существующую ситуацию со СПИДом в нашей стране, выявить проблемы в области социальной поддержки людей – носителей ВИЧ-инфекции, а также рассмотреть способы решения данных проблем в социальной сфере.

1. ВИЧ/СПИД как социальная проблема

1.1 Профилактика СПИДа как решение проблемы

Есть разные взгляды на СПИД. Одни говорят, что это угроза для всего населения земного шара, и что ничего с ней поделать невозможно, другие – что СПИДа нет, что все это выдумки капиталистов, желающих нажиться на производстве лекарств. Но неправы ни те, ни другие.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) действительно существует. И действительно передается половым путем и с кровью больного. Попадая в организм человека, вирус сразу же начинает размножаться. Но никаких симптомов инфекции нет: может быть слабое недомогание, которое можно отнести на счет "простуды". То, что ВИЧ есть в организме, определить можно только высокочувствительными методами. И пока их не было, никто не знал, что является причиной развития многих "очень неприятных", смертельных заболеваний, не поддающихся никакому лечению. История медицины изобилует такими фактами. И то, что установлена причинно-следственная связь между этими заболеваниями и наличием ВИЧ в организме таких больных, – это огромнейший успех современной биомедицинской науки.

Поскольку с момента инфицирования ВИЧ и до развития самого заболевания – синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) – проходят годы (иногда даже 10-12 лет), такие инфекции названы медленными. Действительно инфекции, поскольку СПИД не одинок. Сейчас известно, что очень многие заболевания развиваются именно так. Показано, что даже грипп может вызывать развитие медленной инфекции у плода, если мать переболела им в первом триместре беременности. А говорят, – обычная простуда…

Но ВИЧ, вызывающий СПИД – это не обычная простуда. Это смертельное заболевание, сейчас это – приговор: максимум через 10 лет проявятся необратимые изменения, которые накапливались все предыдущее время с момента инфицирования. И этот процесс практически невозможно остановить.

Существующие медикаменты, предназначенные для лечения СПИДа, во-первых, очень токсичны, во-вторых, – только замедляют процесс развития болезни, но никак не останавливают его и не устраняют причин. А в-третьих, – и что особенно важно – эти лекарства доступны далеко не всем. Официальные данные Минздрава России свидетельствуют о том, что только 11% из тех, кто нуждается в анти-ВИЧ препаратах, получают их. Причина – устанавливаемые фирмами-монополистами цены на свою продукцию. Производство анти-ВИЧ медикаментов – это сверхприбыльная отрасль фармацевтической промышленности.

Важным приоритетом в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции является дальнейшее развитие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на распространение среди населения и в первую очередь среди молодежи знаний о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, о последствиях этих заболеваний для личности и общества.

Министерством здравоохранения и социального развития России и Центром социальной информации созданы 4 видеоклипа профилактической направленности, в том числе по пропаганде безопасных форм сексуального поведения, которые транслируются по каналам центрального телевидения. Особое внимание уделяется проектам по информированию и образованию таких групп населения, как молодежь, наркопотребители, секс-работники и лица нетрадиционной сексуальной ориентации, а также по подготовке кадров по проблеме ВИЧ/СПИДа.

В этой работе активное участие принимают международные организации: Программа развития ООН (ПРООН), Программа ООН СПИД (ЮНЭЙДС), ВОЗ, Управление ООН по наркотикам и преступности, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Агентство международного развития США, Программа "Тасис", Министерство международного развития Великобритании, Канадское агентство международного развития (СИДА), СПИД-ФОНД "Восток-Запад", Трансатлантическое Партнерство и др.

Координация действий при реализации больщого объема различных проектов, реализуемых в субъектах Российской Федерации, требует более жесткого мониторинга со стороны как федеральных органов исполнительной власти, так и региональных. Особое внимание уделяется проекту "Глобус", вступившему в действие в последние годы.

Особенно следует отметить серию различных проектов, направленных на повышение уровня информирования населения, в том числе проект Центра социальной информации, в рамках которого осуществляются широкомасштабные информационные программы в электронных СМИ, блоках социальной рекламы по 10 телеканалам, в том числе создание Интернет-сайта по проблеме ВИЧ-инфекции, проект фонда "Фокус-медиа" "Жизнь прекрасна, когда защищена!" и проект программы "Тасис" в 2 российских регионах (Ульяновская область и Республика Бурятия) "Профилактика и борьба с распространением СПИДа и ВИЧ-инфекции" стоимостью 2,5 млн евро.

Важным разделом работы по противодействию ВИЧ/СПИДу является реализация профилактических мероприятий в пенитенциарных учреждениях уголовно-исполнительной системы, где содержится более 42 тыс. ВИЧ-инфицированных, страдающих и другими социально значимыми заболеваниями — наркоманией, инфекциями, передающимися половым путем.

В условиях, когда более 15% всех ВИЧ-инфицированных находится в пенитенциарных учреждениях, большое значение приобретает работа по обучению медицинских специалистов уголовно-исполнительной системы вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

В рамках программы Северо-Западного партнерства в Санкт-Петербурге и Псковской области осуществляется проект по обучению специалистов режимной службы, медиков и заключенных вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и отработке алгоритма взаимодействия учреждений здравоохранения и уголовно-исполнительной системы Минюста России по социальному сопровождению лиц после освобождения.

1.2 Медико-социальная поддержка ВИЧ-положительных беременных женщин и их семей

Подписав Декларацию о приверженности борьбе со СПИДом, 180 стран мира, в том числе и Россия, взяли на себя ряд обязательств, которые получили конкретное цифровое выражение, в частности к 2009 г. снизить показатель передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на 25%.

В недавнем прошлом в России ВИЧ-положительным женщинам "рекомендовали" прерывание беременности (аборт). Сейчас решение родить ребенка остается неотъемлемым правом каждой женщины, и наличие ВИЧ не является причиной для его ограничения. Но, как показывает статистика, ребенок от ВИЧ-положительной матери будет ВИЧ-инфицированным в 1 случае из 7. С целью проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку всем беременным женщинам, которые планируют сохранить беременность, должно быть предложено тестирование на ВИЧ. Тестирование беременных женщин на ВИЧ должно быть добровольным.