Вич инфекция по тверской области

В Российской Федерации зарегистрировано более 500 000 случаев ВИЧ-инфекции, из них около 5000 детей. Рождено ВИЧ-инфицированными матерями более 51 тысячи детей, в т.ч. 7,7% детей инфицированы ВИЧ.

В 2009г. зарегистрировано 13995 человек с болезнью, вызванной ВИЧ (показатель на 100 тыс. населения 9,85), количество лиц с бессимптомным статусом, вызванным ВИЧ составило 34992 случая (показатель - 24,62), что выше чем в 2008г. на 12,6% и 2,1% соответственно. Среди взрослого населения страны в возрасте 15 - 49 лет 0,6% инфицированы ВИЧ.

В распространении ВИЧ/СПИДа на территории страны можно выделить три тенденции:

- рост числа случаев передачи ВИЧ через гетеросексуальные контакты - около 40% новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции были их результатом.

Эти данные свидетельствуют о том, что несмотря на предпринимаемые усилия по сдерживанию эпидемии, угроза социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны не уменьшается.

В Тверской области всего с начала регистрации выявлено ВИЧ-инфицированных - 7371 российских граждан, в т.ч. 6436 жителей области, из них в 2009 г. - 610 человек. Прирост ВИЧ инфицированных составил - 22 человека (+ 3,7%). Пораженность населения Тверской области на 01.01.2010г. составила 358,8 на 100 тыс. населения, т.е. в области 0,36% населения инфицированы ВИЧ.

В эпидемический процесс вовлечены все районы области. Наиболее пораженным является население Вышневолоцкого, Кимрского, Бологовского, Удомельского, Торжокского, Калининского и Конаковского районов и г. Твери.

В 2009г. ВИЧ-инфекция выявлена в возрасте 18 - 30 лет у 346 человек (57,9% от зарегистрированных взрослых.), старше 30 лет - у 251 человека (42,0%), детей - 8 человек, подростков (15 - 17 лет) - 5 человек, зарегистрирована ВИЧ-инфекция у 294 женщин, что составило 48,2%, у 316 мужчин (51,8%).

В 2009г. обследовано на ВИЧ - 140764 человека (100,5% из запланированных), в т.ч. выявлено 15 ВИЧ-инфицированных среди доноров, 124 человека при обследовании беременных. Лабораторное обследование 821 больного наркоманией выявило 24,7% ВИЧ-инфицированных (203 человека).

С 2005г. удельный вес полового пути передачи ВИЧ в области возрос с 44,8% до 70,5 % в 2009г., а инфи­цирование при парентеральном употреблении наркотиков снизилось с 50,4% до 27,2% случаев. Удельный вес передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку так же снизился с 4,8% до 2,3%. По Российской Федерации в среднем 62% инфицировались при парентеральном употреблении наркотиков, половой путь передачи инфекции составляет 34%.

За весь период с начала регистрации ВИЧ-инфекции в тверской области умерло - 1134 ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе от СПИД всего - 402 человека. Только в 2009 году умерло - 167 ВИЧ-инфицированных от разных причин, в т.ч. от СПИДа - 70 человек.

Охвачено диспансерным наблюдением 5078 человек (Российских граждан, живущих на территории области, включая УФСИН), что составляет 85,1% от подлежащих.

В течение 2009г. нуждались в антиретровирусной терапии - 1105 ВИЧ-инфицированных (включая УФСИН), получали лечение 1004 человека (90,9%). Прекратили лечение - 89 человек (в т.ч. 30 по причине смерти).

Всего в Тверской области на 31.12.2009г. рождено ВИЧ-инфицированными матерями 1074 ребенка, в т.ч. в 2009г. - 149 детей. Химиопрофилактику при рождении получили 145 новорожденных. Диагноз ВИЧ-инфекции установлен у 96 детей (8,9%). Нуждающихся в антиретровирусном лечении - 76 детей, получают лечение - 74 ребенка (2 - в стадии подбора терапии).

Сложившееся положение обусловливает необходимость реализации дополнительных мер, направленных на сохранение здоровья и профилактику ВИЧ-инфекции среди детей и молодежи, с активным привлечением к этой деятельности родителей, повышение уровня их осведомленности, а также информированности педагогических работников образовательных учреждений о ВИЧ-инфекции и способах ее профилактики. Образовательные учреждения различных типов в тесном взаимодействии с родителями, общественными организациями и другими социальными институтами располагают значительным потенциалом для реализации комплекса превентивных мер, формирования безопасной для жизни и здоровья детей среды.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 170034, г. Тверь, ул. Дарвина, д. 17

Тел.: +7 (4822) 34-22-11, факс: +7 (4822) 35-61-85

В настоящее время в России, как и во всем мире, продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ/СПИДа, каждые шесть секунд в мире появляется человек с ВИЧ-положительным статусом. По данным на 1 октября 2010 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 568 217 ВИЧ-инфицированных, из них 4892 - дети до 15 лет. Показатель пораженности населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией составил 350 на 100 тыс. населения.

В Тверской области всего с начала регистрации выявлено 7448 ВИЧ-позитивных жителей области, в т.ч. в 2010 г. - 588 человек. (2009г. - 610 человек), произошло снижение на 3,6%.

В 2010г. ВИЧ-инфекция выявлена у 322 молодых людей в возрасте 18 - 30 лет (54,8%), у 252 человек старше 30 лет (42,8%), детей - 10 человек, подростков (15 - 17 лет) - 4 человека.

Из года в год увеличивается доля женщин, вовлеченных в эпидемический процесс, от 17,3% зарегистрированных в 1997г. до 49,6% в 2010г. (292 человека).

В эпидемический процесс вовлечены все районы области. Среди административных территорий области максимальные показатели выявления ВИЧ-позитивных на 100 тыс. населения отмечены в Бологовском районе (1487,13), Вышневолоцком районе (1432,22), Кимрском районе (878,91), г. Тверь (835,52) и Удомельском районе (702,82).

Число лиц живущих с ВИЧ на территории области - 5719 человек (без числа умерших и выбывших), в т.ч. детей до 14 лет - 93, подростков - 5, взрослых старше 18 лет - 5621 человек.. Пораженность населения Тверской области на 01.01.2011г. составила 416,08 на 100 тыс. населения.

Вследствие профилактических мероприятий, проводимых в образовательных учреждениях, происходит снижение заболеваемости подростков, обусловленной наркотическим и половым путем заражения. Следует отметить тревожную ситуацию с увеличением случаев инфицирования лиц старше 30 лет (2007г. - 24,4%, 2010г. 42,8%), что связано с рискованным половым поведением.

Если в 1997г. в результате парентерального контакта при употреблении наркотиков инфицировались 95% ВИЧ-позитивных и 5% при половом контакте, то с 2004г. половой путь передачи инфекции превалирует над инъекционным и за 2010г. половой путь передачи составил 70,5%, а наркотический 26,9%, за исключением Удомельского района, где преобладает наркотический путь передачи инфекции

За весь период с начала регистрации ВИЧ-инфекции в Тверской области умерло - 1302 ВИЧ-инфицированных, из них от СПИДа - 475 человек, в т.ч. в 2010 году умерло - 168 ВИЧ-инфицированных и из них от СПИДа - 73 человека.

Охвачено диспансерным наблюдением 5159 ВИЧ-инфицированных (Российских граждан, живущих на территории области), что составляет 80% от подлежащих.

В течение 2010г. нуждались в антиретровирусной терапии - 1343 ВИЧ-инфицированных (включая лиц, находящихся в местах лишения свободы)), получали лечение 1271 человек (94,6%).

За истекший 2010 год зарегистрировано 153 случая родов у ВИЧ-инфицированных, родилось 152 ребенка. Получили полный курс химиопрофилактики 145 беременных (94,8%) и 149 новорожденных (98,03%). Не получали химиопрофилактическое лечение 8 женщин своевременно не вставших на диспансерный учет по беременности и 3 новорожденных.

Всего в Тверской области за весь период регистрации по состоянию на 31.12.2010г. рождено ВИЧ-инфицированными матерями 1226 детей, диагноз ВИЧ-инфекции установлен у 106 детей (8,6%), все дети, нуждающиеся в антиретровирусной терапии, получают лечение.

В целях профилактики внутрибольничной передачи гемоконтактных инфекций, в т.ч. ВИЧ-инфекции, Управлением Роспотребнадзора по Тверской области осуществляется государственный надзор за лечебно-профилактическими учреждениями. В среднем за год проверяется 350 юридических лиц из 1196 организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. По выявленным нарушениям санитарного законодательства в 2010г. составлено 254 протокола об административном правонарушении на сумму 934300 рублей.

В 2011 году на территории Тверской области будут продолжены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, в т.ч. диагностика и лечение больных ВИЧ-инфекцией, химиопрофилактика вертикального пути передачи инфекции от матери ребенку, лечение больных вирусными гепатитами В и С в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и за счет средств областного бюджета.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 170034, г. Тверь, ул. Дарвина, д. 17

Тел.: +7 (4822) 34-22-11, факс: +7 (4822) 35-61-85

• 
  
• 
  

В нашем обществе давно сложился стереотип – если человек ВИЧ - положительный, значит, он опасен и общаться с ним нельзя. Предрассудки настолько плотно вошли в наш обиход, что люди, которые знают о своем положительном ВИЧ-статусе, ни за что не скажут об этом , дабы от них не отвернулось общество. В тоже время многие люди не сдают анализы на ВИЧ, потому что уверены - они не могут быть инфицированы.

На территории Тверской области официально зарегистрировано, а значит, поставлено на учет с диагнозом ВИЧ-инфекция более 8 тысяч человек. Эта цифра с каждым годом меняется, к сожалению, в сторону увеличения. За 2011 год специалистами Центра по борьбе со СПИДом выявлено 660 новых случаев заболевания, то есть так называемый прирост составляет более 10%.

Олег Ноздреватых, главный врач Тверского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, кандидат медицинских наук:

Риск заражения существует у многих, но даже если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, причин для паники нет, уверяют специалисты: если вовремя обратиться в Тверской Центр по борьбе со СПИДом и получить квалифицированное обследование и при необходимости специфическое лечение, то ВИЧ-инфицированные пациент доживет до старости. Да, ВИЧ не лечится, но развитие вируса в организме можно остановить. Существует, так называемая, высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) - это единственный способ контролировать ВИЧ. Главное в ней – регулярно принимать подобранную лечащим врачом комбинацию антиретровирусных препаратов. ВААРТ назначают специалисты в случае необходимости.

Сегодня на антивирусной терапии в Тверской области находится 1462 человека, а оплачивает лечение федеральный бюджет. Медики говорят, что ВААРТ помогает тем, кто вовремя пришел и обратился за помощью и сделал это не слишком поздно. А сегодня, к сожалению, существует проблема позднего выявления. Инфицированные поздно начинают специфическую терапию и, как следствие, умирают от СПИДа. За весь период учета, с 1997 года, в Тверском регионе от этого заболевания умерло 559 человек, из них 9 детей.

В Центре СПИД наблюдаются и люди с хроническим заболеванием Гепатит С. Сегодня таковых 1028 больных. Гепатит С и ВИЧ – это не приговор, как принято считать в обществе. Инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, можно вылечить. В Тверской области от Гепатита С спасено 40 человек, в этом году лечение пройдут 50 человек. Больные ВИЧ получают лекарства, оплаченные из федерального бюджета, в то время, как заболевшим Гепатитом С помощь оказывается на средства областного бюджета. Это очень дорогое удовольствие - полугодовое лечение 1 человека стоит 600 тысяч рублей, а некоторым требуется лечение на год. Однако, такая помощь есть, ее оказывают в Тверском Центре по борьбе со СПИДом бесплатно для граждан РФ.

Врачи уверяют, что вся информация, касающаяся каждого конкретного пациента, строго конфиденциальна, о том, что у человека положительный ВИЧ-статус, знают только он и медики.

Сегодня Центр по борьбе со СПИДом – это небольшое двухэтажное здание - бывший детский садик. Здесь работает порядка 20 специалистов. Учитывая объемы работ и количество зараженных, места и рук не хватает. Олег Ноздреватых рассказывает, что в этом году под Центр выделили дополнительные площади для создания полноценного амбулаторно – поликлинического отделения, где врачи смогут принимать больных. Его откроют в доме № 12 на улице Баррикадная.

Дополнительное здание позволит увеличить и штат специалистов. Центру сейчас необходимы стоматолог, гинеколог, фтизиатр, нарколог, психолог и инфекционисты. Как скоро здание будет принимать больных, пока не ясно. Здание требует реконструкции и капитального ремонта. А потому прием на Баррикадной начнется не раньше 2013 года.

Помните:

ВИЧ не передается:

- при рукопожатии или объятиях;
- через пот или слезы;
- при кашле и чихании;
- при использовании общей посуды или постельного белья;
- при совместном использовании ванны и/или унитаза;
- при совместных занятиях спортом;
- в общественном транспорте;
- через животных или при укусах насекомых;
- при поцелуе / через слюну.

ВИЧ не передается при поцелуе, так как концентрация вируса в слюне недостаточно для инфицирования.

По данным Российского Федерального Центра профилактики и борьбы со СПИДом, при контакте со слюной, слезами или потом не было зафиксировано ни одного случая заражения ВИЧ. Вы также не можете быть инфицированы через объятия или рукопожатие.

Существует несколько путей передачи ВИЧ-инфекции:

- незащищенный (без презерватива) проникающий половой контакт;
- совместное или повторное использование шприцев, игл и другого инъекционного оборудования;
- использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
- передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку – во время беременности, родов и при кормлении грудью.

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риск при половом контакте:

При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины при половом контакте примерно в три раза ниже, чем женщины от мужчины.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для "принимающего" партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

Наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), сопровождающихся возникновением открытых язвочек (например, герпес), особенно опасно.

Тверской Центр по борьбе со СПИДом принимает ежедневно с 8 до 15 часов, по пятницам с 8 до 14 часов. Перерыв на обед у лечебного отдела с 13 – 13.30.

" title="Фото: Jacinta Lluch Valero / Flickr / CC BY-SA 2.0"/>

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. За 35 лет мы научились поддерживать ВИЧ-инфицированных людей, но инфекция продолжает оставаться угрозой всему человечеству. По данным Федерального Центра СПИД на 31 декабря 2014 года 907 607 россиян инфицированы вирусом иммунодефицита человека. Каждый год количество новых выявленных случаев растёт: в 2015 году было выявлено 95,4 тысяч больных - на 12,5% выше, чем годом ранее.

По данным министерства здравоохранения Тверской области на 1 января 2016 года в регионе проживает 8839 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. Это 0,67 % населения. С начала года по октябрь анализы на ВИЧ сдали 182 948 человек - 14 % населения. Показатель заболеваемости ВИЧ в Тверской области - 58,4 на 100 тыс. населения. Это 24-е место среди регионов России и первое место в ЦФО.

- Главная проблема заключается в том, что люди поздно к нам обращаются. Когда заболевание течёт годами - помочь бывает тяжело, - говорит главный врач областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД Олег Ноздреватых. - ВИЧ выявляется случайно - человек сдал кровь перед операцией или по какой-то другой причине. А иммунная система уже разрушена, иммунных клеток почти нет. Что можно сделать? Лекарства останавливают размножение вируса, иммунная система начинает восстанавливаться - и этот процесс занимает много время. На поздней стадии мы можем остановить вирус, но человек умирает прежде, чем иммунитет возвращается в исходное состояние.

На 1 января 2016 года умерли 3035 человек с ВИЧ-инфекцией, 14 из них - дети. Из них 1066 человек, включая 13 детей, умерли от СПИДа - терминальной стадии развития вируса. Только за 10 месяцев 2016 года умерли 241 человек с ВИЧ-инфекцией, из них 78 - от СПИДа.

- Если ВИЧ-инфекцию не лечить, это абсолютно смертельное заболевание. Конечно, ВИЧ относится к медленным инфекциям, она не убивает моментально, как вирус гриппа, который мы сейчас ожидаем. ВИЧ может развиваться десятилетиями, но исход неизбежен - смерть. Иммунная система разрушается, человек становится восприимчив к разным заболеваниям - онкологическим, вирусным, бактериальным - и в конце концов умирает. В среднем человек, который не лечится, проживает около десяти лет.

Но если человек обратился рано и мы видим, что он нуждается в терапии, то назначаем её. Это называется высокоактивная антиретровирусная терапия: она действует на вирус иммунодефицита человека таким образом, что он не размножается. К сожалению, мы его не уничтожаем, не удаляем из организма полностью - но не даём ему возможности размножаться. Иммунная система восстанавливается, человек становится полноценным здоровым гражданином, может работать, женщина может выносить и родить здорового ребёнка.

Стоит отметить, что ВИЧ выявляют примерно у 1 % беременных, в 99,4% случаев им удаётся родить здорового ребёнка.

Граждане России могут получить терапию на бесплатной основе по решению врачебной комиссии ГБУЗ ТО ОЦ СПИД после обследования и осмотра. Обследование на ВИЧ-инфекцию можно бесплатно пройти в Областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по адресу: Тверь, пр-т 50 лет Октября, д. 2, кор. 2.

За прошлый год вирус иммунодефицита человека "повзрослел": всё больше людей с выявленной инфекцией старше 30 лет, в то время как раньше группой риска был возраст от 18 до 24 лет.

- Сейчас больше инфицируются люди старше 30 лет, а не молодёжь. Мы считаем, что это результат наших усилий по профилактике: молодёжь больше заинтересована в получении информации, ей легче её донести. К сожалению, те, кто уже закончил образование и работает, не хотят знать ничего нового, новая информация им неинтересна, - говорит Олег Ноздреватых.

Главным образом ВИЧ в Тверской области передаётся половым путём. В прошлом году так заразились 70 % инфицированных, это число мало изменяется в последние десятилетия. Реже в последние годы вирус передаётся при внутривенном введении наркотиков, а также от матери ребёнку.

по делу № 04-6/1-8-2016

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Тверской области по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства (далее – Тверское УФАС России, Комиссия) в составе:

Председатель Комиссии: Посохова Л.В., заместитель руководителя управления,

- Фомин В.М., руководитель управления,

- Манюгина Е.И., начальник отдела контроля органов власти,

- Соловьев В.Д., специалист-эксперт отдела контроля органов власти,

в присутствии на заседании представителей:

- Правительства Тверской области: (по доверенности от 27.03.2017 № 45),

- Министерства здравоохранения Тверской области: (по доверенности от 01.11.2017),

Настоящее дело возбуждено в отношении Правительства Тверской области в связи с невыполнением предупреждения Тверского УФАС России от 20.07.2016 № 04-8/11-2230ВФ по признакам нарушения пункта 5 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции.

Высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации обязан установить перечень медицинских организаций, уполномоченных на выдачу на территории данного субъекта Российской Федерации такого сертификата.

В раздел III Постановления № 683-пп было включено 11 медицинских организаций, уполномоченных на выдачу на территории Тверской области сертификатов об отсутствии у иностранного гражданина ВИЧ-инфекции.

Согласно части 2 статьи 7 Закона № 38-ФЗ выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Согласно Правилам проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.1995 № 1017 (в редакции постановлений от 01.02.2005 № 49 и от 04.09.2012 № 882), обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции с выдачей официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции проводится медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющими лицензию на проведение таких освидетельствований.

Освидетельствование иностранных граждан с выдачей сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции производится на возмездной основе, и услуга, оказываемая в рамках такого освидетельствования, образует товарный рынок в понимании, признаваемом Законом о защите конкуренции.

Выдача в адрес Правительства Тверской области предупреждения Тверского УФАС России от 20.07.2016 № 04-8/11-2230ВФ была обусловлена отсутствием информации о критериях и причинах, обусловивших принятие решения о сокращении медицинских организаций, оказывавших услугу по освидетельствованию иностранных граждан с выдачей сертификатов (Правительство Тверской области уклонилось от ответа).

В ходе рассмотрения настоящего дела установлено следующее.

После принятия Постановления № 40-пп характер взаимодействия медицинских организаций Тверской области в рамках освидетельствования иностранных граждан на наличие ВИЧ-инфекции следующий.

Согласно пункту 8 Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.1995 № 1017, методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В указанные перечни включена болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включена наравне с иными опасными инфекционными заболеваниями, т.е. ВИЧ-инфекция является разновидностью особо опасных инфекционных заболеваний, определенных международной классификации болезней (МКБ-10).

Позиция Министерства здравоохранения Тверской области изложена в письме 21.02.2018 № б/н и заключается в следующем. Доля исследований на наличие ВИЧ-инфекции с выдачей сертификата в общем объеме обследований иностранных граждан на наличие особо опасных инфекционных заболеваний (к числу которых отнесена и ВИЧ-инфекция) незначительна, в связи с чем отсутствуют признаки нарушения антимонопольного законодательства.

Следовательно, исследование иностранных граждан на наличие ВИЧ-инфекции в стоимостном выражении составляет для каждой медицинской организации лишь часть от общего объема осуществляемых ими на возмездной основе исследований на наличие (отсутствие) особо опасных инфекционных заболеваний.

Ограничение количества медицинских организаций, которые вправе осуществлять исследования иностранных граждан на наличие ВИЧ-инфекции, как разновидность особо опасных инфекционных заболеваний, не исключает присутствие таких медицинских организаций на рынке медицинских услуг, оказываемых иностранным гражданам с целью установления наличия (отсутствия) особо опасных инфекционных заболеваний.

Целями Закона о защите конкуренции являются обеспечение единства экономического пространства, свободного перемещения товаров, свободы экономической деятельности в Российской Федерации, защита конкуренции и создание условий для эффективного функционирования товарных рынков (часть 2 статьи 1 Закона о защите конкуренции).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции органам государственной власти субъектов Российской Федерации запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия), в частности, запрещается установление для приобретателей товаров ограничений выбора хозяйствующих субъектов, которые предоставляют такие товары.

Пунктом 17 статьи 4 Закона о защите конкуренции определены следующие признаки ограничения конкуренции: сокращение числа хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, на товарном рынке, рост или снижение цены товара, не связанные с соответствующими изменениями иных общих условий обращения товара на товарном рынке, отказ хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, от самостоятельных действий на товарном рынке, определение общих условий обращения товара на товарном рынке соглашением между хозяйствующими субъектами или в соответствии с обязательными для исполнения ими указаниями иного лица либо в результате согласования хозяйствующими субъектами, не входящими в одну группу лиц, своих действий на товарном рынке, иные обстоятельства, создающие возможность для хозяйствующего субъекта или нескольких хозяйствующих субъектов в одностороннем порядке воздействовать на общие условия обращения товара на товарном рынке, а также установление органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями, участвующими в предоставлении государственных или муниципальных услуг, при участии в предоставлении таких услуг требований к товарам или к хозяйствующим субъектам, не предусмотренных законодательством Российской Федерации

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в Обзоре по вопросам судебной практики, возникающим при рассмотрении дел о защите конкуренции и дел об административных правонарушениях в указанной сфере, утвержденной Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 16.03.2016, закрепленные в части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции запреты распространяются, прежде всего, на акты и действия в сфере публично-правовых отношений в целях предупреждения их негативного вмешательства в конкурентную среду посредством использования административных (волевых) инструментов. Учитывая вышеуказанное, антимонопольный орган полномочен вынести соответствующее решение об обнаружении и пресечении выявленного нарушения лишь в том случае, когда нарушение привело либо могло привести к нарушению охраняемого законом баланса экономических интересов хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на одном и том же рынке в соответствующих географических границах.

При этом Верховный Суд Российской Федерации особо подчеркнул, что нарушение действующего законодательства органом власти или организацией, участвующей в предоставлении государственных или муниципальных услуг, не связанное с негативным влиянием на конкуренцию или не влекущее возможность нарушения охраняемого законом баланса экономических интересов, само по себе не является нарушением статьи 15 Закона о защите конкуренции.

В хода рассмотрения настоящего дела с учетом представленной Министерством здравоохранения Тверской области и медицинскими организациями дополнительной информации не установлено сокращение числа участников рынка платных медицинских услуг, проводимых по заявкам иностранных граждан с целью исследования на наличие/отсутствие опасных инфекционных заболеваний.

Тверским УФАС России в соответствии с пунктом 10.7 Порядка проведения анализа и оценки состояния конкурентной среды на товарном рынке, утвержденного приказом ФАС России от 28.04.2010 № 220, был проведен анализ состояния конкуренции на вышеуказанном рынке.

Деятельность по проведению медицинских исследований относится к коду 86.90.15 «Деятельность медицинских лабораторий по ОК 034-2014 (КПЕС 2008) Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности, утвержденного приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст.

В соответствии с целями исследования проведен ретроспективный анализ состояния конкуренции на товарном рынке, поскольку необходимо было установить состояние конкуренции на дату рассмотрения настоящего дела; период исследования определен с 03.02.2014 по 29.03.2018.

Учитывая, что в ходе рассмотрения дела не установлены факт или возможность ограничения конкуренции на рынке медицинских исследований на наличие особо опасных инфекционных заболеваний и возможного или реального ущерба медицинских организаций в связи с принятием постановления Правительства Тверской области от 03.02.2016 № 40-пп, а также представленные Министерством здравоохранения Тверской области пояснения о причинах и основаниях принятия постановления Правительства Тверской области от 03.02.2016 № 40-пп, рассмотрение дела № 04-6/1-8-2016 подлежит прекращению.

Решение может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня его принятия в арбитражный суд.

Председатель Комиссии: Л.В. Посохова

Члены Комиссии: Фомин В.М., Манюгина Е.И., Соловьев В.Д.