Вич инфекция как проверить себя на вич инфекцию

Анонимный кабинет:

наб. Обводного канала, д.179, 1-й эт., каб.109,

пн.-чт.: 09:00-19:00, пт.: 09:00-13:00, +7 (812) 575-44-05.

Пункт Профилактики ВИЧ-инфекции:

наб. Обводного канала, д.179 (во дворе, вход под арку и направо),

пн.-пт. с 12.00 до 18.00, +7 (952) 362-87-83.

Анонимные кабинеты:

Миргородская ул., д.3 (здание поликлиники, каб. №3) пн.-пт.: 09:00-15:00, +7 (812) 325-98-54 (регистратура);

Пискарёвский пр., д.49, к.1, пн.-пт.: 09:00-15:00, +7 (812) 777-80-11 (регистратура).

Пункт Профилактики ВИЧ-инфекции:

Анонимный кабинет:

ул. Миргородская д. 3, (вход с улицы Кременчугская, в здание приемного покоя), пн.-пт.: 09:00-16:00, +7 (812) 717-60-00 анонимное и бесплатное тестирование с до- и послетестовым консультированием на: ВИЧ (возможно и экспресс-тест, лабораторно до 10 дней), гепатиты В и С, сифилис (лабораторно, результаты через 3 рабочих дня).

Анонимный кабинет:

Санкт-Петербург, ул. Мира, д.16, 2-й этаж, кабинет 13,14 (анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ с до- и послетестовым консультированием) пн.-пт.: с 9.00 до 16.00, +7 (911) 927-65-68 (горячая линия по вопросам ВИЧ-инфекции, пн.-пт.: с 9.00 до 16.00).

Горячая линия: + 7 (921) 913-03-04 (пн.-пт. с 10.00 до 19.00 можно получить консультацию по вопросам: где сдать тест на ВИЧ, о жизни с ВИЧ, о принятии диагноза).

Любая женщина, пришедшая на консультацию, может бесплатно и конфиденциально получить помощь команды специалистов: равного консультанта, специалиста по социальному сопровождению, юриста и психолога.

Адрес кабинета: Санкт-Петербург, метро Балтийская, ул. Шкапина, д. 4, офис 602, пн.-пт. с 10.00 до 18.00.

"Профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков"

+7 (952) 362-87-85 (пн.–пт.: 10:00-22:00)

"Профилактика ВИЧ-инфекции среди секс-работников"

+7 (931) 210-30-07 (пн.–пт.: 10:00-22:00)

Экспресс-тестирование на ВИЧ с до- и послетестовым консультированием можно пройти в мобильном пункте профилактики "Автобус Милосердия" по будним дням, телефон автобуса +7 (964) 342-62-68 (пн.–пт.: 10:00-20:00).

Телефон для справок: + 7 (812) 274-36-62 (пн.–пт.: 10:00-17:00)
Телефон горячей линии: +7 (812) 642-62-68 (пн.–пт.: 10:00-20:00)

- консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний;

- экспресс-тестирование на ВИЧ до- и послетестовым консультированием;

- комплексное социальное сопровождение людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ);

- правовая помощь ЛЖВ и лиц, затронутым ВИЧ-инфекцией и другими социально значимыми заболеваниями;

- социальная и правовая помощь, и поддержка ВИЧ-положительным мужчинам, практикующих секс с мужчинами.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д. 3 (корпус 2), каб. 33-35 (4 этаж).

Тел.: +7 (812) 409-86-54, +7 (911) 297-24-44, пн.-пт. с 12.00 до 17.00

Профилактика ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения: экспресс-тестирование на ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис с до- и послетестовым консультированием; консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний; помощь психолога и юриста; обеспечение средствами контрацепции; группы поддержки и взаимопомощи.

По вопросам деятельности организации звоните:

+7(812) 907-23-69, пн.-пт. с 18.00 до 21.00

Профилактика ВИЧ-инфекции и ИППП среди секс-работниц/ков .

Услуги, предоставляемые бесплатно:
1) Средства контрацепции.
2) Тестирование на ВИЧ.
3) Медико-социальное сопровождение.
4) Психологическая поддержка.
Время работы: пн.-пт. с 12.00 до 16.00 , телефон +7 (911) 167-99-74, возможны выезды (аутрич) в пн. и вт.

Стационарный пункт экспресс-тестирования на ВИЧ:

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

ВИЧ – зараза хитрая. Ни температуры, ни головной боли, ни высыпаний на коже… Болезнь очень долго может никак себя не проявлять. А вы, тем не менее, переживаете, потому что у вас был риск заражения ВИЧ.

Чтобы узнать, присутствует ли в крови вирус иммунодефицита человека, необходимо пройти тестирование на ВИЧ. Подробнее об этом мы беседуем с заместителем главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, кандидатом медицинских наук Татьяной Виноградовой.

– Татьяна Николаевна, кому необходимо пройти тестирование на ВИЧ?

– Если раньше ВИЧ-инфекция поражала в основном так называемые группы риска (это потребители инъекционных наркотиков, работницы коммерческого секса и мужчины, практикующие секс с мужчинами), то сегодня она затрагивает уже все слои общества, в том числе и социально благополучные. Потому что увеличивается количество людей, получивших инфекцию при сексуальных контактах. И все, кто живет половой жизнью, подвержены риску. Поэтому лучше заранее знать свой ВИЧ-статус. Увеличивается доля женщин среди ВИЧ-инфицированных.

У более чем половины женщин, которые наблюдаются в Центре СПИД, ВИЧ выявлен во время беременности. Согласно распоряжению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга все женщины, готовящиеся стать мамами, в обязательном порядке проходят тестирование 3 раза в течение беременности. Женщинам, которые не обследованы во время беременности, выполняется экспресс-тестирование в родильных домах, чтобы успеть провести химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции в родах и младенцу, если вдруг у них будет обнаружен вирус иммунодефицита человека.

– Чтобы пройти тест, надо обратиться в Центр СПИД?

– Не обязательно. Анализ выполняется во всех медико-профилактических учреждениях нашего города - как государственных, так и частных. В государственных учреждениях тест на ВИЧ-инфекцию бесплатный. Он может быть проведен по желанию человека либо по клиническим показаниям: существует определенный перечень клинических показаний, при которых положено обследование на ВИЧ-инфекцию.

Есть распоряжение Комитета здравоохранения, в котором перечислены все симптомы, синдромы и заболевания, наличие которых должно насторожить лечащего врача в плане ВИЧ-инфекции. И он обязан дать пациенту направление на анализы по форме 50.

Если результат анализа положительный, выполняется так называемый иммуноблот — исследование, которое подтверждает положительный или отрицательный результат. Он также бесплатный.

Тест можно сдать анонимно — в анонимных кабинетах городской инфекционной больницы имени Боткина и Центра СПИД. Если сдаете в обычной поликлинике, то анализ персонифицированный.

– Какие результаты могут быть по итогам тестирования?

После теста, независимо от результата, должно быть проведено послетестовое консультирование, на котором человеку объясняется полученный результат, объясняется, что если у него были риски, то отрицательный результат не является полным исключением ВИЧ-инфекции, нужно через определенный период — полгода — повторить тест на ВИЧ.

Если результат ложноположительный, консультант должен оценить, есть ли у человека риск заразиться ВИЧ-инфекцией. И в зависимости от риска пациенту могут порекомендовать пересдать анализ.

Если же результат положительный, клиента направляют в Центр СПИД. Мы ставим его на диспансерный учет. Он посещает врача-инфекциониста. Его обследуют и при необходимости назначают лечение.

– Тестирование на ВИЧ — процедура добровольная. Как быть с теми, кто в группе риска? Как убедить их сдать анализы?

– В задачи Центра СПИД заставить кого-то пройти тестирование не входит. Что мы можем сделать? В Санкт-Петербурге есть ряд общественных организаций, которые работают с ВИЧ-инфицированными. И у них есть доступ в группы риска. Есть определенный уровень доверия среди этих групп населения. Мы, сотрудничая с ними, имеем возможность проанкетировать представителей групп риска, протестировать на ВИЧ-инфекцию экспресс-тестами (чтобы не приглашать их в медучреждения).

Мы уже проводили исследования среди работниц коммерческого секса, протестировали порядка 500 человек — женщин, которые работают в салонах, а не стоят на улицах. Выявлен достаточно большой процент ВИЧ-инфицированных (12,9 % из них оказались ВИЧ-инфицированными, это достаточно много). Мы прицельно опрашивали женщин, которые не являются наркопотребителями или давно находятся в периоде ремиссии по наркопотреблению. То есть здесь мы можем четко говорить о половом пути. У них недостаточно высокий уровень использования презервативов при половых контактах — причем как с коммерческими партнерами, так и с некоммерческими. Таким образом, работницы коммерческого секса могут внести свою лепту в увеличение количества ВИЧ-инфицированных половым путем.

Есть общественные организации, которые работают с представителями других групп риска. И у нас сейчас в планах провести достаточно обширное их анкетирование и тестирование.

– Зачем вам это?

– Для того, чтобы мы могли представлять себе реальную эпидемиологическую ситуацию в городе. На сегодняшний день выявлено порядка 60 тысяч человек с ВИЧ-инфекцией. Но это именно те, кто обследовался и у кого обнаружили ВИЧ. По оценкам же реальное число ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге в 3-4 раза больше.

И эти люди даже не знают о том, что они живут с ВИЧ-инфекцией. Они вовремя не обследуются, у них не выявляются клинические симптомы, которые требуют назначения противовирусного лечения по ВИЧ-инфекции.

Да, противовирусная терапия это пожизненное лечение, да, имеются некоторые осложнения при приеме лекарств, да, их надо принимать по часам, препараты надо правильно подобрать, чтобы они были эффективными. Но правильно подобранная антиретровирусная терапия — это гарантия нормальной жизни для человека, живущего с ВИЧ. Во-первых, пациент хорошо себя чувствует. Во-вторых, он становится менее контагиозным для окружающих. У него увеличивается иммунный статус, у него неопределяемая вирусная нагрузка. Соответственно, он не цепляет на себя все оппортунистические заболевания, живет нормальной полноценной жизнью, как и все остальные люди. То есть сегодня ВИЧ-инфекция — это хроническое управляемое заболевание. Но нам надо непременно выявить инфицированных людей, чтобы успеть назначить им своевременное лечение.

– Узнать свой статус — это, как говорится, полдела. Как его раскрыть окружающим, чтобы от тебя не шарахались, не показывали пальцем?

– Это больная тема. У нас по-прежнему к ВИЧ-инфицированным относятся как к больным чумой. Хотя уже много раз было доказано и всем популярно объяснено, что в быту ВИЧ не передается. Тем не менее у наших пациентов очень много проблем. Они везде боятся озвучить, что у них ВИЧ-инфекция. Многие родители детей с ВИЧ-инфекцией или с перинатальным контактом по ВИЧ сталкиваются с проблемами при устройстве ребенка в детский сад или в школу, взрослые люди, живущие с ВИЧ, не могут устроиться на желаемую работу и даже, что самое обидное, иногда получить необходимую медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях. Им под разными предлогами отказывают в оказании стоматологических услуг, проведении оперативных вмешательств, боясь заразиться… Хотя по технике безопасности, которую все медработники подписывают при устройстве на работу, они должны к любому пациенту относиться как к заведомо инфицированному. Независимо от того, знают они его статус или нет. Это большая проблема…

Беседовал Владимир МАЗУРОВ

В Петербурге анонимные кабинеты находятся:

Городская инфекционная больница имени Боткина (Миргородская ул., 3);
Центр профилактики и борьбы со СПИД (наб. Обводного канала, 179 а):
Анонимный кабинет № 109, работает с понедельника по пятницу с 9.00 до 20.00.

В процедурном кабинете № 107 анализы сдаются с понедельника по четверг с 9.00 до 19.30 и в пятницу с 9.00 до 14.00.

Репортаж

04 июля 2012 года.

04 июль 2012 04 июль 2012

То, что меньше половины людей, живущих с ВИЧ, не знают о том, что они инфицированы этим вирусом,

То, что меньше половины людей, живущих с ВИЧ, не знают о том, что они инфицированы этим вирусом, представляет огромное препятствие на пути к наращиванию охвата лечением и не позволяет добиться нужного эффекта в профилактике. В некоторых регионах, наиболее сильно затронутых ВИЧ, складывается особенно серьезная ситуация — например, в Кении, по данным недавно проведенного национального исследования, лишь 16 % людей, живущих с ВИЧ, знали о том, что они инфицированы.

Что нужно знать о тестировании на ВИЧ

Несмотря на достигнутые успехи в области технологий, люди по-прежнему с опасением относятся к тестированию, обращение в клиники связано с различными неудобствами, а проведение теста на ВИЧ-инфекцию часто приводит к стигматизации. Доказано, что стигма или боязнь стигматизации являются мощным препятствием для обращения за услугами тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Тестирование на ВИЧ – что необходимо об этом знать

Один из путей кардинального расширения доступа к услугам тестирования на ВИЧ-инфекцию — это обеспечение возможности для самостоятельного проведения теста на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях. Возможность провести тест самостоятельно в то время и в том месте, которые человек выберет сам, расширяет потенциал для преодоления барьеров, обусловленных стигмой, нарушением конфиденциальности или отсутствием возможности обратиться к врачу, которые часто связаны с обследованием на ВИЧ-инфекцию в центрах тестирования или в клиниках.

Самостоятельное тестирование на ВИЧ: быстро и просто

Самостоятельное тестирование на ВИЧ: что нужно знать

Существует целый ряд тестов — от анализа крови из пальца, которая берется с помощью небольшого прокола, до анализа мазка из полости рта, — позволяющих получить результат через небольшое время, от 1 до 20 минут. Стоят такие тесты сейчас буквально гроши, но многие из них пока не выпускаются для применения в домашних условиях.

Возможность проведения теста в домашних условиях позволит узнать свой ВИЧ-статус большому числу людей, которые иначе не стали бы сдавать анализы и этой информации не получили бы. Главный вопрос при этом — как направить людей, которые при самостоятельном тестировании получили положительный результат, для получения нужной помощи.

Если тестирование в домашних условиях будет сопровождаться всесторонней комплексной системой направления к специалистам, чтобы люди, получившие положительный результат, сразу могли пройти обследование для подтверждения или уточнения результатов и получить помощь, — то это может стать чрезвычайно эффективной мерой, позволяющей людям узнать свой ВИЧ-статус и своевременно обратиться за лечением.

3 июля 2012 года Управление по контролю качества продовольствия и лекарственных препаратов США разрешило розничную продажу комплектов для экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях в Соединенных Штатах Америки — долгожданная новость в поддержку усилий, предпринимаемых страной для предотвращения новых случаев инфицирования.

Великобритания также высказалась за официальное одобрение наборов для экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях, которые могут использоваться, в частности, мужчинами-геями. В сентябре 2011 года специальный комитет по СПИДу Палаты лордов парламента Великобритании рекомендовал отменить законы, запрещающие тестирование на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях.

По мере того, как в сфере противодействия СПИДу все более приоритетное значение приобретают человек-ориентированные подходы, самостоятельное тестирование на ВИЧ-инфекцию обещает стать важным методом, который позволит людям брать в собственные руки контроль за использованием мер профилактики для защиты себя от ВИЧ.

Для цитирования

Появление новых способов тестирования на ВИЧ-инфекцию — это серьезный шаг вперед в деле противодействия СПИДу в США и уникальная возможность расширить доступ к услугам в связи с профилактикой и лечением ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск

Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а

Главный врач: Шайдуров Николай Григорьевич

пн.-пт. с 8-00 до 20 -00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Регистратуры
пн. - пт. с 7-30 до 20-00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Стационарные подразделения, приемные покои стационаров, травмпункт

Министерство здравоохранения Свердловской области

Новости Министерства здравоохранения Свердловской области

Известные артисты дарят хорошее настроение для пациентов детского онкоцентра онлайн

Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции

Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека - одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции - это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие - это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать - отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, - диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.

Основные факты

ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день этот вирус унес более 32 миллионов человеческих жизней. Однако благодаря расширению доступа к эффективным средствам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций, а также ухода за пациентами, ВИЧ-инфекция перешла в категорию поддающихся терапии хронических заболеваний, а ВИЧ-инфицированные могут прожить долгую и здоровую жизнь.
На конец 2018 г. в мире насчитывалось примерно 37,9 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией.
В результате объединенных усилий международного сообщества по борьбе с ВИЧ охват услугами планомерно растет. В 2018 г. в странах с низким и средним уровнем дохода пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ) проходили 62% взрослых и 54% детей с ВИЧ-инфекцией.
Подавляющее большинство (82%) беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией также обеспечены АРТ, что не только защищает их здоровье, но и предотвращает передачу ВИЧ новорожденным.
Однако еще не все нуждающиеся имеют доступ к тестированию, лечению и уходу в связи с ВИЧ. В частности, не была достигнута намеченная на 2018 г. цель по ускоренному сокращению числа случаев ВИЧ-инфицирования детей до 40 000. Глобальные цели на 2020 г. также могут не быть достигнуты, если не будут приняты срочные меры.
В связи с пробелами в услугах по ВИЧ, в 2018 г. от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерли 770 000 человек, инфицированы 1,7 миллиона человек.
В 2018 г. впервые в истории на лиц из ключевых групп населения и их сексуальных партнеров пришлось более половины (по оценкам, 54%) новых случаев инфицирования ВИЧ во всем мире. В регионах Восточной Европы, Центральной Азии, Ближнего Востока и Северной Африки на представителей этих групп пришлось около 95% новых случаев ВИЧ-инфицирования.
К ключевым группам населения относятся: мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами; потребители инъекционных наркотиков; лица, находящиеся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа; работники сферы сексуальных услуг и их клиенты; трансгендеры.
Кроме того, обстоятельства жизни ряда групп, таких как девочки-подростки и молодые женщины в странах юга и востока Африки и коренное население в некоторых сообществах, делают их представителей особенно уязвимыми и повышают их риск инфицирования ВИЧ.
Также повышенный риск ВИЧ-инфицирования зачастую связан с правовыми и социальными факторами, обусловливающими риск возникновения опасных ситуаций и затрудняющими доступ к эффективным, качественным и доступным по цене услугам по профилактике, тестированию и лечению в связи с ВИЧ.
В Африканском регионе ВОЗ живут 25,7 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией, это более двух третей от общего числа ВИЧ-инфицированных в мире. ВИЧ распространен среди населения в целом, при этом среди представителей ключевых групп населения заболеваемость продолжает расти.
ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Это облегчает диагностику и переход к лечению и уходу.
Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу другим людям.
По оценкам, в конце 2018 г. лишь 79% людей с ВИЧ знали о своем статусе. Около 23,3 миллиона ВИЧ-инфицированных (или 62% от их общего числа) проходили антиретровирусную терапию (АРТ), а в 53% случаев вирус иммунодефицита удалось ослабить и исключить риск заражения других людей.
В июне 2019 года 24,5 миллиона человек получали антиретровирусную терапию.
За период с 2000 по 2018 г. число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией уменьшилось на 37%, а смертность от причин, связанных с ВИЧ, снизилась на 45%, при этом благодаря АРТ за тот же период было спасено 13,6 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и партнеров в области развития.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы защиты от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4.

Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций, онкологических и других заболеваний, которым люди со здоровой иммунной системой способны противостоять.

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который появляется через 2–15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у инфицированного человека могут появляться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши.

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. При обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды заразиться невозможно.

Факторы риска

Диагностика

ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Это облегчает диагностику и переход к лечению и уходу. Также существует возможность самостоятельного тестирования на ВИЧ. Никакой тест на ВИЧ по отдельности не позволяет поставить ВИЧ-позитивный диагноз: для подтверждения требуется дополнительный тест, который должен проводить квалифицированный медицинский работник в учреждении здравоохранения. ВИЧ-инфекцию можно выявлять с высокой степенью точности, выполняя преквалифицированные ВОЗ тесты в соответствии с утвержденным на национальном уровне алгоритмом исследования.

После первоначальной диагностики для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности до включения в программы по уходу и/или лечению рекомендуется проведение повторного тестирования. Однако после постановки диагноза и начала лечения повторное тестирование не показано.

Тестирование подростков и взрослых удалось сделать простым и эффективным, но о тестировании новорожденных детей ВИЧ-положительных женщин того же сказать нельзя. Для обнаружения ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев серологического тестирования недостаточно, поэтому для выявления наличия вируса должно проводиться вирусологическое тестирование (через шесть недель или сразу после рождения). В настоящее время получают распространение новые технологии, позволяющие провести тест в месте оказания помощи и получить результат в тот же день, что позволяет ускорить предоставление ухода и лечения.

Услуги тестирования на ВИЧ

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и право на отказ от тестирования должно соблюдаться. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинского учреждения, органа власти, партнера или члена семьи недопустимо, так как подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Появляются новые технологии, позволяющие людям проходить тестирование самостоятельно, и многие страны вводят самотестирование в качестве дополнительного варианта для содействия диагностике ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ – процесс, в ходе которого человек, желающий знать свой ВИЧ-статус, берет образец для анализа, проводит тест и в одиночку либо вместе с доверенным лицом интерпретирует его результаты. Самотестирование на ВИЧ не позволяет поставить окончательный ВИЧ-позитивный диагноз; это первоначальный тест, требующий подтверждения работником здравоохранения.

Все услуги по тестированию на ВИЧ должны предоставляться с соблюдением пяти принципов, рекомендуемых ВОЗ:

информированное согласие;
конфиденциальность;
консультирование;
правильные результаты тестирования;
связь (со службами по уходу, лечению и другими службами).

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, часто используемые в сочетании друг с другом, описаны ниже.

Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем.

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения она приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ – примерно каждый третий случай смерти, связанной с ВИЧ, вызван туберкулезом.

Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Службы помощи ВИЧ-инфицированным должны регулярно предлагать пациентам скрининг на туберкулез, а всем пациентам с предполагаемым или диагностированным туберкулезом должно предлагаться тестирование на ВИЧ. Всем ВИЧ-инфицированным без туберкулеза в активной форме должна предлагаться профилактическая терапия туберкулеза. Все пациенты, у которых диагностированы ВИЧ и туберкулез в активной форме, должны в срочном порядке начинать эффективное лечение от туберкулеза (в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ.

Профилактические преимущества АРТ

Проведенное в 2011 г. научное исследование подтвердило, что риск передачи вируса неинфицированному половому партнеру в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы АРТ может быть снижен на 96%. После получения этих результатов ВОЗ рекомендовала предлагать АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, что будет способствовать спасению жизней и поможет значительно снизить уровни передачи ВИЧ. В исследовании, проведенном в 2019 г., было показало, что риск передачи ВИЧ половым путем в серодискордантных гомосексуальных парах, не пользующихся презервативами, в случае подавления вирусной нагрузки антиретровирусной терапией является нулевым.

Пероральная ПрЭП ВИЧ – это ежедневный прием людьми, неинфицированными ВИЧ, АРВ в целях предотвращения ВИЧ-инфицирования. Было проведено более 10 рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших эффективность ПрЭП в снижении уровней передачи ВИЧ среди целого ряда групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (пары, в которых один партнер инфицирован, а другой – нет), мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, трансгендерных женщин, гетеросексуальные пары высокого риска и потребителей инъекционных наркотиков.

ВОЗ рекомендует ПрЭП в качестве одного из вариантов профилактики для людей, подвергающихся значительному риску ВИЧ-инфицирования, в качестве элемента комплексного подхода к профилактике. ВОЗ также распространила данные рекомендации на ВИЧ-негативных женщин в период беременности или кормления грудью.

Лечение

В руководство по лечению ВИЧ включены новые альтернативные варианты АРВ, отличающиеся большей переносимостью и эффективностью и меньшей частотой прерывания лечения по сравнению с рекомендованными ранее лекарственными средствами. ВОЗ рекомендует применять долутегравир либо низкодозовый эфавиренз в качестве терапии первого ряда и ралтегавир и дарунавир/ритонавир в качестве терапии второго ряда.

В 82 странах с низким и средним уровнем дохода переход на долутегравир уже начался, и ожидается, что это повысит стабильность схемы лечения и качество помощи людям с ВИЧ. Несмотря на достигнутый прогресс, вариантов лечения детей грудного и раннего возраста по-прежнему существует немного. По этой причине ВОЗ и ее партнеры координируют усилия для скорейшей разработки и эффективного внедрения подходящих для этих возрастных групп педиатрических форм антиретровирусных препаратов.

В 2018 г. АРТ получали 23,3 миллиона носителей ВИЧ во всем мире. Это соответствует глобальному охвату АРТ на уровне 62%. Однако требуются еще большие усилия для расширения масштабов лечения, особенно детей и подростков. По состоянию на конец 2018 г. лишь 54% подростков и детей получали АРТ.

Расширение доступа к лечению является одной из центральных задач, выдвинутых на 2020 г., с тем чтобы вернуться к запланированным темпам ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 г.

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения на своей шестьдесят девятой сессии одобрила новую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ликвидации ВИЧ на 2016–2021 гг. Стратегия включает пять стратегических направлений, которыми страны и ВОЗ должны руководствоваться в своих приоритетных действиях в ближайшие шесть лет.

Планом предусмотрены следующие стратегические направления:

информация для целенаправленных действий (понимание масштабов эпидемии и борьбы с ней);
меры вмешательства для достижения воздействия (охват всего диапазона необходимых услуг);
предоставление услуг с соблюдением принципа справедливости (охват групп населения, нуждающихся в услугах);
финансирование в целях соблюдения устойчивости (финансовое обеспечение затрат на оказание услуг);
инновации в целях ускорения (ориентация на будущее).

ВОЗ является одним из спонсоров Совместной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). Совместно с ЮНЭЙДС ВОЗ руководит работой по таким направлениям, как лечение и уход при ВИЧ и коинфекция ВИЧ и туберкулеза, и вместе с ЮНИСЕФ координирует работу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку.

Читайте также: