Вич инфекция для специалиста

О возрасте и донорах

В Челябинске пациентам с ВИЧ-инфекцией доступно различное лечение. А как устроена помощь инфицированным в отдалённых сёлах?

– В настоящее время в Челябинской области более 15 тысяч ВИЧ-инфицированных пациентов получают антиретровирусную терапию. Лечение проводится бесплатно. В каждом муниципальном районе Челябинской области есть ответственные по ВИЧ-инфекции специалисты, в областном Центре СПИДа работают врачи, курирующие определённые районы области. Не надо приезжать каждый месяц в Центр СПИДа, получать терапию можно у себя в районе.

Если ВИЧ-инфицированный человек наблюдается у врача, регулярно принимает назначенные таблетки, он может прожить качественную и долгую жизнь.

Правда ли, что сейчас рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечают не среди молодёжи, а среди мужчин 35-40 лет?

– ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 году 87% ВИЧ-инфицированных узнавали диагноз в возрасте 15-29 лет, то в 2018-м 82% пациентов узнали об инфицировании в возрасте старше 30 лет. В этом году ВИЧ-инфекция диагностируется преимущественно в возрасте 30-50 лет (71% больных).

Доноры перед сдачей крови обязаны пройти тест на ВИЧ или кровь проверяют уже потом?

О детях и профилактике

Каков шанс родить здорового ребёнка, если женщина до зачатия и во время беременности не знала, что её половой партнёр ВИЧ-инфицирован?

– Всё зависит от того, в какой момент женщина узнала о своём положительном статусе. Если это стало известно в начале беременности (в первые 12 недель), после чего будущая мама сразу стала наблюдаться у акушера-гинеколога и инфекциониста, принимать регулярно назначенную антиретровирусную терапию, согласилась дать ребёнку коротким курсом профилактическую терапию и после родов отказалась от грудного вскармливания, то риск рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет менее 1%.

Без профилактики риск заражения в период беременности составляет в среднем до 25-30%, при родах – 50% и при грудном вскармливании до 25%. Многое ещё зависит от состояния женщины – стадии заболевания, вирусной нагрузки и состояния иммунной системы.

Очень важно ответственно подходить к вопросу деторождения: проходить тестирование на ВИЧ на этапе планирования и во время беременности (будущей маме при постановке на учёт по беременности и в 30-32 недели, а отцу ребёнка хотя бы однократно).

У меня нет постоянного партнёра. Какие меры профилактики, кроме презерватива, посоветуете?

– Только презервативы при правильном использовании эффективно защищают от инфицирования ВИЧ. Остальные контрацептивы (противозачаточные таблетки, кольца, диафрагмы, спермициды, внутриматочные спирали) не только не защищают, но и могут повысить риск инфицирования, потому что способны травмировать или вызвать раздражение слизистых оболочек половых органов.

В настоящее время в мире существуют таблетки, применяющиеся для лечения ВИЧ-инфекции, которые используют как доконтактную профилактику заражения. Препарат можно купить самому и знать, когда и по какой схеме его принимать, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией при незащищенном половом контакте. Но при использовании такого способа профилактики нельзя исключить заражение другими инфекциями, передающимися половым путём, а также избежать нежелательной беременности. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом.

О просвещении и диагностике

Как рассказать детям о ВИЧ-инфекции?

– В подростковом возрасте необходимо вести индивидуальные беседы и групповые занятия по профилактике рискованного поведения, чтобы ребёнок мог осознанно сделать верный выбор и отказаться от вредных привычек, если они уже имеются, а лучше – предотвратить курение, употребление алкоголя, наркотиков. Важно предупредить об опасности начала ранней половой жизни и рассказать об инфекциях, передающихся половым путём, в том числе ВИЧ-инфекции. Это должны делать родители, а также специалисты в учебных заведениях, которые прошли обучение, подготовку, с учётом возрастной психологии. Разговор должен быть доверительным и грамотным, чтобы подросток смог получить качественную, достоверную информацию. Эта работа сложная, но очень нужная и благодарная в будущем.

Для старшеклассников, студентов ссузов и вузов специалисты Областного центра СПИДа проводят профилактические мероприятия, которые направлены на информирование о путях передачи и мерах защиты от заражения. Это позволяет молодым людям сформировать навыки ответственного отношения к своему здоровью, безопасного в отношении заражения ВИЧ-инфекции поведения, укреплять морально-нравственные ценности, а также снижать дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Сколько раз в год нужно проходить тест на ВИЧ?

– Необходимо учитывать личные риски: если они были, тогда придётся обследоваться несколько раз, чтобы исключить скрытый инкубационный период. Учитывая неблагополучную эпидситуацию у нас в стране, в нашем регионе, рекомендуем обследоваться на ВИЧ-инфекцию хотя бы раз в год. Если у вас постоянные отношения, необходимо пройти обследование вместе с партнёром и хранить верность друг другу.

У меня диагностировали ВИЧ, я пытаюсь устроиться на работу и не скрываю свой статус. Имеют ли право работодатели мне отказывать на основании моего диагноза?

– Обязательному освидетельствованию (обследованию) на ВИЧ подлежат некоторые группы людей: это доноры, сотрудники СПИД-центров, лабораторий, медработники, лица, проходящие военную службу по призыву или по контракту, военнослужащие, работники силовых ведомств, лётчики, машинисты, а также иностранные лица и лица без гражданства. Если вы не относитесь к этим группам, то требование работодателя об предоставлении справок является нарушением закона РФ.

Важно знать

У ВИЧ-инфицированного человека любая жидкость и любая ткань содержат вирус, но значимыми для передачи инфекции являются только кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. В других жидкостях и тканях вируса мало, поэтому заразиться невозможно. Кто-то подсчитал, что для заражения необходимы 3-5 литров слюны, ванна пота или целый бассейн слёз.

ВИЧ не передаётся в быту – через общую одежду, рукопожатия, поцелуи. Инфицированный человек может работать и общаться с другими людьми без риска для них.

— Как можно в принципе заразиться вирусом иммунодефицита человека?

— Мы знаем три пути распространения этого вируса. Это внутривенные инъекции, например через совместное внутривенное употребление наркотиков, передача болезни от матери ребенку, а также половой путь — гетеросексуальный или гомосексуальный.

— Какой способ наиболее распространен сейчас в России?

— Первые заболевшие в СССР были в основном среди гомосексуалов. Это были единичные случаи. Потом, в 1998–1999 годах, началась вспышка, когда за год появилось 25 тыс. новых инфицированных, это были как раз наркопотребители. С этого времени все немного изменилось. Сейчас среди заболевших — как наркоманы и гомосексуалисты, так и гетеросексуалы, так как вирус вышел за пределы группы риска. Ситуация примерно следующая:

около половины всех инфицированных получили ВИЧ через инъекции, чуть меньше — заразились половым путем через контакт с людьми противоположного пола.

Подробнее:

Порядка 1,5% — гомосексуалы, и еще 1,5% — получившие болезнь от матери.

— Вокруг этой болезни много стереотипов. Например, многие считают, что через оральный секс ВИЧ не передается…

— Есть риск передачи и через оральный секс, особенно если один из половых партнеров имеет высокую вирусную нагрузку, то есть у него много вируса в крови, он не лечится, тем более — если у партнеров есть ранки во рту или на половых органах.

Поэтому вирусологи рекомендуют даже этим видом секса заниматься в презервативе.

— Еще одно расхожее мнение — если у обоих родителей ВИЧ, то и их ребенок появится на свет с этой болезнью. Так ли это?

— Нет. Даже в начале эпидемии, когда не было препаратов для профилактики и люди никак не лечились, то вирус передавался от матери к ребенку, по разным данным, в 20–40% случаев. Сейчас, когда все появилось, когда есть препараты по профилактике передачи вируса от матери к ребенку, этот показатель сократился до 1–1,5%.

Россия, кстати, конкретно по этому аспекту находится на уровне стран Западной Европы — мы серьезно смогли сократить число случаев заражения детей от матери при беременности.

— Многие не разделяют понятия ВИЧ и СПИД. Чем они отличаются друг от друга?

— ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекция — это заболевание, то есть та ситуация, которая возникает после попадания вируса в организм. А СПИД — это крайнее проявление ВИЧ-инфекции, когда на фоне очень сильного снижения иммунитета к ВИЧ-инфекции присоединяются инфекционные или онкологические заболевания, которые не свойственны человеку сами по себе. Например, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз головного мозга (поражение головного мозга веществом-паразитом), туберкулез в острой форме. В нашей стране как раз 60% СПИДа проявляется именно в форме генерализованного туберкулеза. Также СПИД обнаруживается через специфические онкологические заболевания: саркому Капоши (онкологические образования на коже), инвазивный рак шейки матки у женщин. Это все СПИДоассоциированные заболевания — когда по характеру болезни можно сделать предположение, что у пациента СПИД. Конечно, его все равно следует проверить с помощью анализов.

— ВИЧ как-то проявляется?

Подробнее:

— Бывает иногда в острых стадиях, через две недели или через месяц после заражения идет бесконтрольное размножение ВИЧ, иммунитет собственный не среагировал. У части людей могут быть клинические проявления: сыпь, температура, увеличенные лимфоузлы. Это называется острый ретровирусный синдром. У значительной части людей эта стадия и вовсе проходит незаметно.

А после этого наступает самая длинная — латентная стадия, когда и вирус, и иммунитет в равновесии. Если не проверяться, то можно дойти до стадии СПИДа, не зная о своей болезни.

— Каков инкубационный период ВИЧ?

— В среднем от месяца до трех, хотя в редких случаях он может доходить и до года.

— Многие люди считают, что ВИЧ — это приговор. Можно ли жить с этой инфекцией полноценной жизнью?

— Нет, это не приговор, с этим можно жить почти полноценной жизнью. Нельзя быть донором — это, по сути, единственное ограничение.

Если больной будет регулярно (1–2 раза в день) принимать таблетки, тогда его жизнь мало чем будет отличаться от жизни здорового человека: можно рожать детей, строить долгие планы на жизнь, на карьеру и рассчитывать, что увидишь живых взрослых детей и внуков.

— Заявление властей Екатеринбурга о том, что в регионе объявлена эпидемия, шокировало многих. Насколько тревожная ситуация с распространением ВИЧ в России?

— Не знаю, чем вызвано это заявление. Эпидемия ВИЧ-инфекции официально началась в 1981 году в США. Потом она покатилась по миру: дошла до Африки, Европы, в какой-то момент она добралась и до России. В 1987 году у нас появился первый пациент. До 1998 года были единичные случаи: несколько сотен больных. И это не считалось еще эпидемией. А потом произошел резкий рост числа заразившихся за счет потребителей инъекционных наркотиков.

С этого момента у нас началась эпидемия ВИЧ-инфекции. Сегодня не произошло ничего нового по сравнению с тем, что было вчера.

И Свердловская область уже давно (не вчера, не позавчера, а уже несколько лет) является одной из наиболее сильно пораженных эпидемией. У нас есть еще более 20 регионов, где также ситуация тяжелая: например, это Кемерово, Иркутск, Самарская область. Там пораженность тоже высокая. В этих 20–22 регионах, о которых я сказала выше, проживает 44% населения нашей страны. Почти все эти города лежат на пути, по которому идет транзит наркотиков. Тот же Екатеринбург давно является крупным перевалочным пунктом, через который поставляют в Россию наркотические вещества. Во всех регионах число зараженных превышает 1% населения. Это значит, что эпидемия генерализовалась, проще говоря, риск заразиться в той же Свердловской области или Самаре серьезно выше, чем в других местах.

— Что, на ваш взгляд, можно сделать, чтобы эпидемия пошла на спад?

Подробнее:

— Слава богу, приняли стратегию противодействия ВИЧ-инфекции, которую недавно подписал премьер Дмитрий Медведев. Она неоднозначная, жестких мер документ не подразумевает, но хотя бы там обозначены уязвимые группы, что очень важно. Ведь в первую очередь с эпидемией нужно бороться как раз в группах риска. Это наркоманы, проститутки, люди гомосексуальной ориентации. Так, если общая доля заболевших в Свердловской области более 1%, то там же среди гомосексуалов она, по очень приблизительным подсчетам, составляет 10%, а среди наркозависимых — 20%. Необходимо, конечно, бороться с незаконной торговлей наркотиками. Но одними полицейскими мерами проблему не решить. Как и в Европе, нам необходимо вводить заместительную терапию, применять тот же метадон. Необходимо заниматься социализацией больных наркоманией, чтобы когда он приходил в пункт помощи (которых у нас практически, к слову, нет), ему давали таблетку метадона, обследовали его на ВИЧ и разъясняли, как избежать заражения. Если же выясняется, что он заражен, то там же ему должны давать таблетки терапии.

Хочу подчеркнуть, что большинство тех, кто лечится, особенно те, у кого вирус не определяется в крови благодаря лечению, они не опасны для окружающих, в том числе при половых контактах.

Недавно это подтвердили данные американского исследования. Сейчас у нас нет пункта выдачи новых шприцов, нет пунктов питания наркоманов и обследования. Но у нас же есть ответственность за само употребление запрещенных веществ, поэтому наркоманы боятся куда-то обращаться. И они боятся ВИЧ, а потому не хотят обследоваться. Нужно что-то делать с огромной когортой людей, употребляющих наркотики. Кроме того, должна быть профилактика ВИЧ, оповещение населения о том, что это такое. Большинство людей об этом ничего не знают. Или знают недостаточно.

Ну и конечно, надо лечить тех, у кого болезнь выявлена, а здоровому человеку не рисковать, знать, как можно заболеть, об этом очень много информации и в интернете, и в других источниках, есть специальная литература и специалисты. К нам в центр иногда приходят люди и спрашивают, как не заболеть Нужно заниматься защищенным сексом, а еще знать, что если у вас произошел сомнительный контакт, то существует медикаментозная профилактика — ее нужно сделать в 72 часа после подозрительной связи. Эти меры позволят снизить риск заражения до минимума. Если что-то похожее на подозрительный половой контакт с вами произошло, надо бегом бежать к врачам.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, то есть вируса поражающего иммунную систему человека, этот вирус живёт и размножается только в организме человека. При попадании вируса в организм, человек обычно ничего не ощущает. После истечения нескольких недель может развиваться состояние похожее на грипп (повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, понос).

На протяжении долгих лет человек может чувствовать себя здоровым. Но в это время в организме происходит следующее: когда в организм попал возбудитель болезни иммунная система формирует ответ, она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его.

Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его.

При борьбе с ВИЧ этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему.
Если человек инфицирован ВИЧ, это не значит, что у него СПИД или разовьётся СПИД.

СПИД. Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям.

Когда у человека, инфицированного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания в силу разрушенной иммунной системой вирусом, тогда можно говорить о СПИДе.

СПИД – последняя стадия развития ВИЧ – инфекции, синдром приобретённого иммунодефицита.

Синдром – устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов).

Приобретённый – заболевание не врождённое, а развилось в течении жизни.

Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям.

И так, СПИД – это совокупность болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения её ВИЧ.

Стадии развития ВИЧ – инфекции

Инкубационный период ВИЧ – инфекции – период от момента попадания вируса в организм человека до появления клинических проявлений болезни (от 2 недель до 6 и более месяцев).

На этой стадии вирус может даже не определить даже тестирование, но ВИЧ - инфекция может уже передаваться от инфицированного человека к другим людям.

Эта стадия длится от нескольких дней до 2 месяцев.

Латентная стадия – вирус ничем себя не проявляет, но вирус продолжает размножаться. Эта стадия длиться от 2 – 3 до 20 и более лет, в среднем – 6 – 7 лет.

Стадия вторичных заболеваний – возникают разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система.

Терминальная стадия (СПИДа) – последняя и конечная стадия ВИЧ – инфекции. Иммунная система больше не может сопротивляться инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг. Человек умирает от оппортунистических заболеваний, которые принимают необратимый характер.

Стадия СПИДа длиться от 1 до 3 лет.

Течение и прогноз ВИЧ – инфекции

Лечение ВИЧ – инфекции и СПИДа стало более успешным, чем это было раньше. На фоне лечения люди с ВИЧ – инфекцией живут, чувствуя себя здоровым человеком и столько сколько ему отмерено прожить. А больные СПИДом при лечении, переносят болезнь более легче, меньше проявлений болезни.

Лечение ВИЧ – инфекции и СПИДа – это имеется ввиду комбинированная антиретровирусная терапия. В первую очередь это лекарства, действующие на сам вирус - противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удаётся предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ – инфекции.

Наука не стоит на месте, поиск новых методов лечения продолжаются и нет сомнений, что вскоре появится больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Обследоваться на ВИЧ можно в поликлинике по месту жительства, в стационарах больниц, в диспансерах, кабинете по работе с ВИЧ-положительными людьми.

На сегодняшний день необходимо усвоить главную истину – ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ.

Лечение противовирусными препаратами осуществляется бесплатно в кабинете "Доверие" ( кабинет № 9 ) Поликлинического отделения № ГБУЗ РК "Керченская больница №1 имени Н.И.Пирогова" по адресу:г.Керчь, ул.Жени Дудник, 1.

Каждому пациенту индивидуально подбирается схема из трех препаратов. Лекарства необходимо назначать и принимать своевременно, только тогда мы достигаем успеха в лечении: улучшается самочувствие, лабораторные показатели крови, иммунитета.

Медицинский психолог КБ №1 - Кузменкова – Левашова Е. В.

Психологическая и социальная помощь ВИЧ-инфицированным женщинам и их детям

Все услуги ВИЧ-инфицированным женщинам предоставляются бесплатно.

предоставляемые услуги:

психологическая помощь ВИЧ-инфицированным женщинам

Программа помощи ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности и в послеродовый период. 5.04

Все услуги Центра предоставляются бесплатно и анонимно

предоставляемые услуги:

психологическое консультирование (помощь в адаптации женщины после получения положительного статуса, страха и тревоги за свое здоровье и здоровье ребенка, страха родов, отношения с родственниками и знакомыми и т.д.)
психологическое сопровождение ВИЧ-инфицированных женщин на до-, после-родовых отделениях в больнице Боткина и после выписки из больницы.

Все услуги организации предоставляются бесплатно и анонимно

предоставляемые услуги:

Социальная и психологическая помощь ВИЧ-инфицированным женщинам с детьми 3-х лет и членам их семей.

социальная помощь:

восстановление утраченных документов
оформление документов и пособий по рождению ребенка
помощь в решении проблем опекунства
материальная помощь (продукты питания, детское питание, средства по уходу за ребенком, лекарства маме и ребенку) – в кризисных ситуациях

Психологическая помощь:

индивидуальное консультирование психолога для мам и членов их семей
обучение мамы развивающим занятиям с ребенком
консультации по вопросам ВИЧ/СПИД
консультация психолога – специалиста в области развития детей от 0 до 3-х лет

консультация психолога – специалиста в области развития детей от 0 до 3-х лет
оценка уровня развития ребенка
проведение развивающих занятий и игр
консультирование мам по вопросам развития и воспитания ребенка
возможность оставить ребенка под присмотром квалифицированных специалистов (психолога, медицинской сестры, воспитателя)
группы поддержки для мам и членов их семей

Все услуги организации предоставляются бесплатно и анонимно

предоставляемые услуги:

Все услуги Центра предоставляются бесплатно жителям города

предоставляемые услуги:

содействие в оформлении государственных мер социальной поддержки (пособия, субсидии, помощь в трудной жизненной ситуации)
консультации по правовым и социальным вопросам
налаживание контактов с кровными родственниками
предоставление возможности временного проживания в отделении кризисной помощи женщинам с малолетними детьми

Отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

предоставляемые услуги:

психологическая, социально-правовая, медико-социальная помощь женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации
сопровождение ВИЧ-инфицированных членов семьи
групповая работа для зависимых и созависимых
клуб для семей с детьми, имеющих ВИЧ-инфицированных родителей
клуб знакомств для ВИЧ-инфицированных людей

Социальная квартира для ВИЧ-инфицированных женщин с детьми раннего возраста

предоставляемые услуги:

временное проживание (до 12 месяцев) женщин с детьми до трех лет, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
социальная, психологическая, юридическая помощь

Помощь ВИЧ-инфицированным детям и детям ВИЧ-инфицированных родителей ВИЧ-инфицированные члены

предоставляемые услуги:

Все услуги Фонда предоставляются на бесплатной анонимной основе и исключительно в интересах людей, обращающихся за помощью.

предоставляемые услуги:

психологическое и социальное консультирование
помощь в восстановлении и оформлении документов
содействие в получении помощи в службах социальной защиты населения города
оказание психологической помощи: экстренное психологическое консультирование, поддержка наркозависимых и людей, живущих с ВИЧ
предоставление беременным и женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации временного приюта и комплексной помощи в Кризисной квартире (Пожалуйста, звоните, чтобы уточнить, есть ли места)

предоставляемые услуги:

консультации по вопросам ВИЧ-инфекции
консультации по вопросам наркозависимости
индивидуальное психологическое сопровождение

Услуги оказываются бесплатно

предоставляемые услуги:

консультации от человека, имеющего опыт жизни с ВИЧ и приема АРВ терапии
бесплатное пользование Интернетом
предоставление литературы о жизни с ВИЧ
группы поддержки (ведет профессиональный психолог)
продуктовые наборы для ВИЧ-инфицированных матерей с детьми от 0 до 5 лет – жительниц Ленинградской области
направления к доверенным врачам-инфекционисту, гинекологу, наркологу (без документов)
безвозмездное предоставление витаминов и медикаментов (по назначению врача) для людей, живущих с ВИЧ из Ленинградской области

телефон Информационного центра: 912-78-98 телефон доверия по ВИЧ СПИДу
телефон Социальной службы: 952-87-44

На сегодняшний день ВИЧ/СПИД является одной из основных тем мирового здравоохранения. За последние три десятилетия болезнь унесла более 30 млн. жизней. Население России составляет более 146 миллионов человек, из них с ВИЧ живут около 900 тысяч. К сожалению, число лиц, заражённых ВИЧ, с каждым годом увеличивается. Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией наблюдается у трудоспособного населения в возрасте 30-39 лет. 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет живут с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция.

По словам главного специалиста по проблемам ВИЧ Минздрава России Евгения Воронина, основная проблема состоит в том, что не все регионы понимают всю серьёзность ситуации, не информируют должным образом население, не проводят тестирорование и профилактику. Сегодня самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Иркутской области, где ВИЧ инфицированно 1,7% населения. Кроме того мешают работе необдуманные действия чиновников, готовых соединить существующие центры по профилактике и борьбе со СПИД с другими лечебными учреждениями, что, безусловно, ведёт к их деградации.

Не существует в России важных или неважных регионов, больших или маленьких, трудных или лёгких, есть регионы, которые выполняют задачи, поставленные Государственной стратегией, и есть регионы, которые не хотят эти задачи реализовывать, — признал Евгений Воронин. — Я надеюсь, что наше совещание послужит тому, что все регионы ДВФО выполнят поставленные задачи в этом году и не будет ни одного региона, который подведёт себя, Дальневосточный округ и в целом страну.

По количеству инфицированного ВИЧ населения Дальневосточный федеральный округ в настоящее время занимает предпоследнее место среди всех федеральных округов Российской Федерации. С ВИЧ здесь проживает более 18 тысяч человек, из них в Хабаровском крае около 2700.

О реализации стратегии в Хабаровском крае рассаказал глава регионального Минздрава Александр Витько. Географическое расположение края, высокая интенсивность миграционных процессов, близость регионов с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ делают чрезвычайно актуальной профилактику ВИЧ в регионе. В эпидемический процесс в крае всё чаще вовлекается взрослое трудоспособное социально-благополучное население. Возрастает число ВИЧ— инфицированных женщин репродуктивного возраста. В 2017 году каждая трёхсотая беременная женщина была ВИЧ-инфицирована.

— Успехи современной медицины позволяют минимизировать риск заражения ВИЧ новорожденного ребенка. Вопросы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку находятся на особом контроле в министерстве здравоохранения края. В январе 2018 года в хабаровском Перинатальном центре открылось новое обсервационное отделение, где высокопрофессиональные специалисты, самое современное медицинское оборудование подняли на новый уровень оказание медицинской помощи женщинам с различной инфекционной патологией, благодаря чему дети даже у инфицированных ВИЧ мам появляются на свет здоровыми. За истекший срок в новом корпусе у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 30 детей. При своевременном выявлении болезни у беременной женщины, передачи вируса от матери ребёнку удаётся избежать. К сожалению, и в стране, и у нас в Хабаровском крае остро стоит пробема ВИЧ-диссиденства, — заметил Александр Витько, — Есть женщины, которые уклоняются от профилактики заболевания у ещё нерожденных детей и лечения ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних детей, поскольку отрицают существование вируса, они считают, что это мистификация и заговор фарм-компаний. Такие люди подвергают жизнь своих детей смертельной опасности и представляют реальную угрозу для общества. Решать вопрос нужно, ведь в перспективе это поможет сохранить жизни малышей и в целом положительно повлиять на демографическую ситуацию в стране и крае.

— Проблему пренатальной профилактики ВИЧ-инфекции можно и нужно выносить на федеральный уровень, вплоть до внесения необходимых правок в законодательство, — уверена главный врач Центра АнтиСПИД Анна Кузнецова. — Не проработан механизм, позволяющий привлечь к обязательному лечению ВИЧ-инфицированную беременную женщину, а ведь профилактика именно на этапе беременности даёт максимальный эффект и позволяет ребенку родиться совершенно здоровым даже при ВИЧ-положительном статусе матери. Судебное решение выносится, когда ребенок уже родился, и в этом заключается основная проблема.

В России ежегодно фиксируются тяжелые формы ВИЧ-инфекции, связанные как раз с отказом от лечения, и Хабаровский край не исключение.

Несколько лет назад произошёл случай в Комсомольске-на-Амуре. ВИЧ-положительная мать отказывалась от проведения неотложных медицинских мероприятий, чем создавала угрозу заражения своего новорожденного ребенка смертельным недугом. Причина отказа – уверенность матери, что ВИЧ-инфекции не существует. Врачи вовремя обратились в прокуратуру, благодаря чему удалось в самые короткие сроки получить судебное решение, малышу оказали всю необходимую профилактику. В итоге, ребенок не получил заражение ВИЧ-инфекцией.

Последний случай произошел в 2017 году в Хабаровске. Мать трехлетней девочки, с самого её рождения, отказывалась от лечения — не приезжала в медучреждения, избегала контакта с врачами. Медики пытались взаимодействовать через поликлинику по месту жительства, но это не принесло результата. Только после решения суда приставы доставили мать и ребенка в больницу принудительно, где девочке и была оказана необходимая помощь. Терапия проходит эффективно, здоровье ребенка существенно улучшилось.

По словам Анны Кузнецовой, в вопросе понуждения к исполнению обязанности о здоровье ребенка с положительным ВИЧ-статусом, или с угрозой заражения ВИЧ, есть ряд проблем. Первая, это то, что в Российской Федерации нет такого понятия, как пренатальное право. Ребенок, до того момента как родился, является неотъемлемой частью матери, возможностей действовать в интересах еще нерожденного ребенка нет, а для профилактики ВИЧ-инфекции этот период критически важен.

Вторая проблема это поиск фактического места нахождения детей с подтвержденным ВИЧ-статусом. Родители не исполняют обязанности о регистрации по месту пребывания, не посещают лечебных учреждений. К поиску приходится привлекать полицию.

Третья, самая сложная, исполнение судебного решения. Приставы могут доставить к доктору, врач обследует, назначит лекарства и выдаст их, но само лечение — это уже дело родителей. Доктор лишь потом, при очередном визите пациента, по ухудшению состояния может понять, что лечение не производилось, а таблетки, скорее всего, были выброшены. Но, чаще всего, здравый смысл побеждает, и родители добровольно лечат ВИЧ-положительных детей.

— На сегодняшний день в крае охват ВИЧ-инфицированных составляет 65%. Таких высоких показателей удалось добиться благодаря увеличению регионального финансирования медицины, проведению различных акций по профилактике СПИД, медицинских освидетельствований на предприятиях, в молодёжных лагерях (например, форум “Амур”), запуску теплохода здоровья, который курсирует по отдаленным, труднодоступным сёлам и многое другое, — поделилась достижениями Анна Кузнецова. — В будущем в Хабаровске планируется построить новый современный корпус Центра по профилактике и борьбе со СПИД, это решение одобрено главным специалистом Минздрава России.

Читайте также: