Вич и беременность в германии

Понедельный план беременности в Германии. Какие анализы и обследования необходимо проходить, как правильно подготовиться к родам.

По статистике, в Германии самый низкий процент рождаемости в Евроcоюзе. Число новорожденных в 2013 составило 695 тысяч, в то время как умерших - 905 тысяч. Население Германии на 2014 составляет 81,1 млн.

Возраст на момент рождения первого ребёнка у немок во многом определяется стремлением получить высшее образование, работу и доход. Женщины всё больше фокусируются на работе и успехе в карьере, что откладывает появление ребенка в семье. Хотя, с моей точки зрения, Германия на сегодняшний день является наиболее благоприятной страной для создания семьи, как в социальном, так и в материальном плане.

После принятия решения о появлении в семье малыша и позитивного теста на беременность начинаются девять месяцев ожидания, переживаний, медицинских осмотров и подготовки к появлению ребёнка.

Недели 5-11

Как правило, первый визит к врачу приходится на 5-7 неделю беременности. Интересно то, что мы, простые обыватели (у кого это первая беременность), считаем недели от момента предполагаемого зачатия, а вот врачи сразу же спрашивают дату последней менструации, и недели отсчитываются от неё. Так что после первого визита гинеколог может легко накинуть недельки две к предполагаемому сроку. Что же касается поиска врача, то здесь это личное дело каждого. В Германии гинеколог называется Frauenarzt или Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe.

Во время первого визита к врачу основной задачей является подтвердить факт наличия беременности и взять первые анализы - кровь из вены и мочу. Также будущей матери выдаётся Mutterpass - медицинская книжка, в которую на протяжении беременности будут вносить все данные, как-то: планируемая дата родов, данные об анализах (давление, уровень железа в крови, вес и так далее), любые отклонения в развитии плода.

После первого визита нужно посещать врача каждые 4 недели. При каждом визите будет проводиться стандартный набор процедур:

УЗИ
кровь - за всю беременность 3 раза из вены, а все остальное время из пальца на уровень железа
моча
кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки)
мазок

Важно учитывать застрахована ли пациентка в государственной больничной кассе или в частной. При наличии государственной страховки, УЗИ будут делать 3 раза за всю беременность, а в случае приватной – при каждом визите (соответственно, чем больше процедур, тем выше счёт, который надо будет оплатить).

До 13-ой недели беременности врач обычно прописывает два вида витаминов - фолиевую кислоту (Foliensäure) и Femibion 1. Foliensäure будет стоить примерно 40€. Надо купить всего одну упаковку, так как после 13 недели её уже не принимают. Femibion 1 обойдется в 50-60€ за упаковку, которой хватит на 60 дней. После 13 недели надо перейти на Femibion 2. Можно также сравнить цены в интернете и заказать медикамент в онлайн-аптеке, так может получиться дешевле.

Недели 12-19

С 12 по 15 неделю беременности отправляют на NT-Test (Nackentransparenz-Test). Это неинвазивное перинатальное исследование на наличие трисомии 13-ой (синдром Патау), 18-ой (синдром Эдвардса) и 21-ой (синдрома Дауна) хромосом плода. Чем старше женщина, тем выше вероятность отклонений.

Во время теста делают две процедуры:

берут кровь из вены
проводят ультразвуковое исследование (исследуют и замеряют шейную кость, носовую кость, окружность головы, позвоночник, сердце и так далее), и на основе показателей высчитывают вероятность отклонений.

Результаты сообщают сразу же. Будущая мать видит допустимые границы и находятся ли её показатели в пределах нормы. После чего надо дождаться результатов анализа крови. Как правило, он подтверждает результаты УЗИ, но иногда бывают отличия. Если оба анализа дают низкий показатель риска, то всё в порядке. Если нет, то могут назначить дополнительные анализы. Их на сегодняшний день два: инвазивный и по образцу крови.

Инвазивный метод предусматривают вмешательство в организм беременной женщины, то есть, прокалывание живота для биопсии плаценты. Оно проводится для получения клеток не рождённого ребёнка с целью проведения хромосомного анализа. При этом оценивается количество и структура хромосом, что позволяет, к примеру, подтвердить или исключить диагноз трисомии. Но любая инвазивная процедура связана с риском прерывания беременности (0,2-1%), а так же с риском инфицирования.

По образцу крови – это новейший не инвазивный метод, который позволяет с 11-ой недели беременности определить наиболее частую форму трисомий 13, 18 и 21 и половых хромосом (X,Y) у не рождённого ребёнка. Необходим только образец крови из вены беременной, процедура взятия которого не вредит ни матери, ни ребёнку. Стоит это удовольствие в районе 400-500€. Надо уточнять у больничной кассы, будет ли этот анализ оплачен. Государственная медицинская страховка его не покрывает.

Я делала NT-Test в клинике, так как моя врач не имела для этого необходимого оборудования. Но есть врачи-гинекологи, которые могут проводить эти анализы у себя в Praxis.

После 20-ой недели

С 20 по 22 неделю беременности гинеколог посоветует провести ещё один осмотр, Organultraschall. Это ультразвуковое исследование развития внутренних органов ребенка. На основе этих анализов врачи также могут увидеть отклонения в развитии или пороки и принять необходимые меры (например, назначить специальные медикаменты). Решение делать NT-Test и Organultraschall исследования или нет - сугубо личное; врач может только советовать. Перед проведением исследования необходимо подписать бумагу о том, что пациентка понимает, что результатом будут лишь показатели вероятности, и точных результатов никто не гарантирует. Любопытно, что врач спрашивает, хотят ли родители знать пол ребёнка. Многие немцы желают, чтобы это осталось для них сюрпризом.

С 32 недели визиты участятся, и нужно посещать врача каждые 2 недели. Добавится ещё одна процедура - кардиография, врачи будут слушать сердце ребёнка. Эта процедура занимает примерно 25 минут.

Поиск больницы и врача, принимающего роды

В Германии с этим намного проще, так как предварительно никто не договаривается. Например, на моей исторической родине в Киеве, каждая будущая мама перелистывает сотни страниц интернет-сайтов для поиска врача, договаривается с ним заранее и надеется, что когда начнётся родовая деятельность именно этот врач придёт принимать роды. В Германии роды принимают те врачи, которые находятся на смене и никак иначе. Только если будет плановое кесарево сечение, тогда можно заранее договориться с врачом. Оперирующий врач должен знать историю беременности и результаты анализов. Если же ребёнок появляется на свет естественным путём, то роды принимают акушерки, находящиеся на смене. Врач может появиться на сами роды, да и то не всегда. Если нет осложнений, то всё сделают акушерки.

В Германии нет необходимости заранее становиться на учёт в роддом, можно решить, куда ехать, хоть в самый последний момент. Но желательно сделать Voranmeldung. Во время этой предварительной регистрации необходим Mutterpass и данные о страховке. Также зададут вопросы относительно наследственных заболеваний, спросят о предпочтениях относительно палаты, в которой мать будет находиться после родов. Из вариантов: двухместная, одноместная и семейная. Государственная страховка покрывает только двухместную палату, приватная - двух и одноместную, а вот семейную нужно оплачивать самостоятельно. Для роженицы оплата палаты подразумевает питание и всё, что будет необходимо ей или ребенку. Отец платит за питание и за ночёвку в одноместной или двухместной палате сам.

Каждой беременной нужно самостоятельно позаботиться о поиске акушерки (Hebamme) или, как это называется у нас, патронажной сестры для визитов домой после родов. Акушерка будет приходить для осмотра ребенка, взвешивания, поможет с первым купанием и кормлением, а так же проведёт гимнастику для скорейшего восстановления мамы. Страховка оплачивает 10 визитов акушерки. Как их распределять, можно решить самостоятельно. Каждая клиника имеет список акушерок. Также можно искать в интернете. Выбирать Hebamme и договариваться о встрече лучше до родов. Ведь ей придётся доверить самое ценное - вашего ребёнка!

Курсы

В течение беременности можно посетить курсы для будущих родителей. Я побывала на двух - Geburtsvorbereitungskurs (подготовка к родам) и Baby-Pflege (уход за новорожденным). Geburtsvorbereitungskurs предлагается как курс из 5 занятий раз в неделю, либо как крэш-курс 1 день 5 часов (как правило, это суббота). Этот курс для обоих будущих родителей. Мне очень понравился курс по подготовке к родам, и я могу смело его рекомендовать! Нам рассказывали, как определить начало родовой деятельности, когда ехать в роддом, когда ехать можно самим, а когда лучше вызывать скорую, как себя вести и на что обращать внимание до родов, список упражнений которые можно делать для того чтоб облегчить боль, когда и при каких обстоятельствах будут делать эпидуральную анастезию или кесарево, через что проходит ребенок, чтоб выбраться наружу, и почему роды это такой сложный процесс для двоих - как мамы, так и ребенка. Ну и главное, мне дали список необходимых вещей, которые надо иметь с собой в роддоме и дома. Этот список я публикую ниже. Для ребенка в роддом собирать ничего не надо, его всем обеспечат, всем! Вам надо только взять вещи для ребенка на выписку, и (по желанию) наряды для фото.

Второй курс Baby-Pflege, который длился всего 2 часа, мне не понравился. Там учат как пеленать, купать, кормить, но это всё вам расскажет и покажет акушерка, которая будет приходить после родов. Стоимость курсов зависит от клиники, там, где была я, Geburtsvorbereitungskurs мне обошёлся в 58,25€ (мужу в 36€). К слову, я застрахована приватно, это тоже влияет на цену. Baby-Pflege стоил всего 5€.

Список вещей для роддома

Brustwarzensalbe - это мазь для сосков, чтоб избежать боли и трещин (смывать не надо)
Stilleinlagen - это прокладки в лифчик
Still-BH ohne Bügel 1-2 Nummern größer als zuvor - это лифчик без косточек на 1-2 размера больше чем вы носите обычно
Hausschuhe und warme Socken - тапочки и тёплые носки
2 lange, kochfeste T-Shirts aus Baumwolle -2 длинные хлопковые футболки
Strickjacke zum Wärmen nach der Entbindung - тёплая кофта, если вдруг будет знобить после родов
2 bequeme Nachthemden - 2 удобных ночных рубашки (ночнушку вам также могут выдать в роддоме)
Bademantel - халат
2 bequeme Hosen - двое штанов
Große Slipanlagen - большие прокладки
Одноразовые трусы (тоже могут выдать в роддоме)
Etwas zu Essen (Riegel, Nusse, etc.) - что-то перекусить для себя и мужа (например, орехи, мюсли или шоколад)
Make up und Lippenpflege - косметику для фото и гигиеничку для губ
Фотоаппарат
Одежда на выписку для себя
2 Bodys, 2 Hosen, 2 Mützen, Socken, Jacke in Größe 56/60 - 2 боди, 2 штанишек, 2 шапочки, носки, кофточка размером 56/60 одежда на выписку для ребенка.
Важно позаботиться о покупке автокресла и коляски заранее, без автокресла везти новорожденого нельзя!

Mutterpass
Personalausweis und Reisepass (паспорт)
Heiratsurkunde (свидетельство о браке)
Geburtsurkunde (свидетельство о рождении)
Versicherungskarte (страховая карточка)

Список вещей для дома

Windeln für Neugeborene подгузники для новорожденных должны быть дома. В роддоме ими обеспечат в полной мере.
Decke - одеяло
Wundschutzcreme - противовоспалительный крем
1 Packung Pre-pulvenahrung für den Stillnotfall am Wochenende - пачка сухой смеси на случай, если не получается кормить грудью, главное чтоб было в названии PRE- это для новорожденных!
бутылочки и соски в ассортименте
Babyfencheltee - чай с фенхелем
Простынки
Полотенца
Пеленальный столик
Ванночка
Кроватка
Коляска (желательно трансформер – чтоб на одни шасси можно было крепить по желанию автокресло, люльку и сидячую коляску), хорошими считаются производители Hartan, ABC Design.

Оформление декрета

Как можно раньше постарайтесь получить от врача справку о беременности, в которой будет стоять срок предполагаемых родов. Её нужно отправить в HR-отдел на работе и в страховую компанию. Это необходимо для того, чтоб работодатель знал, когда работница уходит в отпуск по беременности в Германии - Mutterschutz.

Mutterschutz - это 6 недель до даты родов и 8 недель после родов, всего 14 недель. Эти 14 недель оплачивает работодатель и страховка, и в это время работница получает практически 100% чистого ежемесячного дохода (Mutterschaftsgeld). После 14 недель выплачивается родительское пособие (Elterngeld) и детские на ребёнка (Kindergeld = 184,00€). Elterngeld - это примерно 60-65% от чистого дохода до беременности, но минимум 300€ и максимум 1800€ в месяц. Для получения Elterngeld и Kindergeld надо пойти в Rathaus (мэрия) и подать заявления на эти выплаты. После рождения ребенка в течении двух недель нужно отправить работодателю свидетельство о рождении ребенка (Geburtsurkunde) и заявление о длительности пребывания в декрете.

В Германии есть возможность уйти в отпуск по уходу за ребёнком от 1-го до 3-х лет. Некоторые фирмы в течение года будут сохранять за работницей право оставить себе корпоративную машину (Firmenwagen), телефон и персональный компьютер, равно как и позицию, но это при условии выхода на работу через год. И этот год начинается со дня рождения ребёнка. Если оставаться с ребёнком дома в течение трёх лет, то работодатель сохраняет только рабочее место. Родительское же пособие (Elterngeld) выплачивается только в течении одного года.

Внимание! Если у вас государственная страховка, то нужно только отправить туда справку от врача о беременности, в которой будет стоять срок предполагаемых родов, и выплаты будут осуществляться как до родов (в течение 6 недель), так и после (в течение 8 недель) автоматически. Тем же, кто застрахован приватно, придётся немного попотеть. Выплаты начнутся только после рождения ребёнка. После родов надо как можно скорее отправить в страховую Geburtsurkunde. Выплаты осуществляются одноразовым платежом. Так же только для тех, кто приватно застрахован, необходимо будет заполнить заявку на получение Mutterschaftsgeld (это одноразовый платеж в размере 210€) от Bundesversicherungsamt (Федеральное Ведомство Страхования).

Ну и последнее, о чем хотелось бы сказать. Ещё во время беременности стоит начать искать ясли или няню (Tagesmutter), если мать планирует выходить на работу через год. Претендентов на место в яслях будет много, так как в Германии многие женщины хотят вернуться к полноценной или частичной занятости в течение года. Некоторые ясли предлагают свои услуги по достижении ребенка 2-х месяцев и до 3-х лет, а некоторые берут только с 8-ми месяцев и до 3-х лет. Потом ребенка надо устраивать в детский сад. При предварительной записи в ясли, ребёнка ставят в очередь, никто ничего не гарантирует, поэтому надо будет неоднократно интересоваться о шансах попасть в ясли на протяжении всего срока беременности и после родов. Учтите, что тут есть такое понятие как Eingewöhnungszeit (время привыкания). Это 4 недели, когда ребенка в яслях будут оставлять только на короткое время (пару часов) и мать должна быть рядом готовой забрать его в любой момент.

19-03-2015, Юлия Зиновьева

Против дискриминации

В Германии существует запрет на обособление людей, в том числе страдающих ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Если у вас ВИЧ

Вирус (вирус иммунодефицита человека), который поражает иммунную систему организма. Если ВИЧ-инфицированный человек не будет принимать лекарств, инфекция распространится по организму и разовьется в СПИД. ВИЧ неизлечим, но с помощью лекарств можно держать вирус под контролем. ВИЧ является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Защититься от инфицирования ВИЧ можно с помощью презерватива.

Заразить кого-либо заболеванием (инфекцией) — например, путем сексуального контакта.

Последняя стадия ВИЧ, на которой иммунная система больного СПИДом уже очень серьезно повреждена. Организм уже не может защищаться от болезней самостоятельно. СПИДом можно не заболеть, если лечиться от ВИЧ.

Неравноправное отношение к другим людям — например, по причине их цвета кожи, пола, сексуальной ориентации или носительства ВИЧ. В большинстве стран дискриминация запрещена законом.

Информировать других

Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией или СПИДом, то в Германии вы вправе сами решать, кому вы считаете нужным сообщить об этом.

Однако при любом раскладе вам необходимо сказать об этом всем вашим лечащим врачам, мужчинам и женщинам,

Человек, обученный правилам лечения больных людей. Врачи могут выписывать лекарства. Врачом может быть как мужчина, так и женщина. С врачом можно обсуждать вопросы секса, контрацепции и беременности. Врачу запрещено рассказывать другим то, что он или она узнает от вас. Эта информация является конфиденциальной (секретной).

Повреждение всего организма или его части либо и психическое отклонение. Многие заболевания можно вылечить.

Два человека являются партнёрами и между ними есть близкая эмоциональная связь.

Принятие решение о том, какой из имеющихся вариантов является лучшим. Пример: люди сталкиваются с выбором, когда решают, иметь или не иметь детей, либо какой метод контрацепции им подходит.

Предоставление медицинских услуг и (или) последующего ухода специально обученным лицом. Лечение может проводиться как с использованием лекарств, так и без них.

Способ лечения инфекции или заболевания. Например, лекарством являются антибиотики.

Заражение других людей ВИЧ-инфекцией

Если вы специально (намеренно) или же без умысла (ненамеренно) заразите другого человека ВИЧ-инфекцией, то вы совершаете тем самым наказуемое деяние. Поэтому самым надежным является использование презерватива во время Половой акт

Половое сношение, во время которого пенис проникает во влагалище или анус.

Обязанность сохранения врачебной тайны

При отсутствии вашего Дать согласие

Дать согласие сделать что-то самостоятельно или разрешить другому лицу сделать что-либо с вами.

Врачебная тайна – исключения из правила

Если вы ВИЧ-инфицированы и врач, мужчина или женщина, полагает, что это может представлять опасность для других, он или она вправе сообщить им о вашей ВИЧ-инфекции.

У вас, к примеру, ВИЧ-инфекция, но вы об этом ничего не сказали вашей партнёрше или вашему партнёру по сексу и имеете с ними половые сношения без презерватива.

В таком случае врач, мужчина или женщина, обязан указать вам на то, что вы подвергаете вашу партнёршу или вашего партнёра по сексу опасности заражения. Если же вы и после этого им ничего не скажете о вашей инфекции, и будете продолжать половые сношения без использования презерватива, то врач, мужчина или женщина, имеет право проинформировать вашу партнёршу или вашего партнёра о вашем заболевании.

Если ваша партнёрша или ваш партнёр лечатся у того же врача, мужчины или женщины, что и вы, то эти врачи обязаны сообщить им, что у вас ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция и страхование

Если у вас ВИЧ-инфекция, и вы заключаете страховой договор, предполагающий ответ на вопрос, какими болезнями вы страдаете, вы обязаны сказать правду. При сокрытии правды договор окажется недействительным. У вас не будет никаких прав на оказание услуг со стороны страхователя, а уже оплаченные вами денежные взносы назад вы не получите.

ВИЧ-инфекция и трудовая деятельность

Если вы относитесь к ВИЧ-позитивным, вам в Германии в принципе, как и любому другому разрешено работать, в том числе и по уходу за больными, стариками, детьми и подростками или же в сфере обработки пищевых продуктов и др.

Потому что ВИЧ-инфекция не передаётся в условиях трудовой деятельности.

Трудоустройство

При приёме на работу работодатель вправе задавать вам вопросы, имеющие большое значение для той работы, которую вы будете выполнять. Если на эти вопросы вы дадите заведомо ложные ответы, работодатель на этом основании сможет позже уволить вас.

Вы не обязаны сообщать работодателю, что у вас ВИЧ-инфекция, коль скоро для работы это значения не имеет. Если же вы об этом поведали вашему шефу, мужчины или женщины, то он без вашего согласия не имеет права распространять эти сведения среди коллег.

Кроме того, никто не может заставить вас против вашей воли пройти текст на ВИЧ. Вы не обязаны делать это даже тогда, когда ваш шеф на этом настаивает.

Если ВИЧ-инфекция благодаря вашему врачу, мужчины или женщины, хорошо поддаётся лечению, вы, как правило, будете болеть не чаще других, не страдающих этим заболеванием.

Увольнение

Если вас уволили потому, что у вас ВИЧ-инфекция, вы можете найти защиту у адвоката. В Германии запрещено увольнять людей лишь на том основании, что у них ВИЧ-инфекция.

С каждым годом все больше пациентов приезжает на обследование и лечение пациентов с ВИЧ/СПИД из России и стран СНГ в ВИЧ Центр Университета Эссен, ведущего медицинского учреждения Германии по лечению данного заболевания.

Увеличение потока пациентов, приезжающих в Германию, связано с ростом заболеваемости в России и странах СНГ и отсутствием качественных и при этом доступных новейших препаратов. Например, по последним статистическим данным показатель заболеваемости (впервые поставленный диагноз) в России составляет 49,67 случаев на 100 тысяч человек, в Германии - 3,7 случаев.

Изменился состав заболевших, ВИЧ вышел за пределы групп риска (гомосексуальные контакты и страдающие наркоманией), и изменился возраст заболевших, стало значительно больше пациентов старшего возраста.

Диагностика ВИЧ инфекции не представляет сложности. Как правило, пациентам, приезжающим на лечение ВИЧ в Германию, устанавливается дома правильный диагноз. Но в Германии при диагностике ВИЧ проводится более расширенные лабораторные исследования, включающие и генетический анализ вируса, что позволяет назначать эффективную терапию. Применение при лечении ВИЧ в Германии новейших, более эффективных и с меньшими побочными действиями препаратов, позволяет оказывать помощь пациентам в любой стадии заболевания ВИЧ.

Наши же пациенты наблюдаются и лечатся в специализированном центре – ВИЧ, СПИД ЦЕНТРЕ, организованном на базе Клиники Дерматологии Университета Эссен. ВИЧ Центр был создан в 1985 г. и являлся одним из первых центров в Германии для лечения ВИЧ инфицированных и больных СПИД. Теперь это крупнейший Центр клинической помощи больным ВИЧ/СПИД в Германии.

Кроме того, на территории Университета Дюйсбург-Эссен расположен ИНСТИТУТ ИССЛЕДОВАНИЯ ВИЧ, который проводит фундаментальные исследования в области изучения, профилактики и лечения ВИЧ/СПИД инфекции.

Недавно опубликованные результаты исследований внушают большой оптимизм. Если пациент находится на лечении и вирусная нагрузка снижается ниже уровня определения, то пациенты незаразны для партнера. Таким образом, в настоящее время одной из главных задач является выявление всех случаев заражения, чтобы пациентам незамедлительно назначить лечение и добиться низкой или вне зоны определения вирусной нагрузки. В результате, возможно остановить распространение ВИЧ инфекции, ВИЧ не будет переходить в СПИД, а длительность жизни пациентов будет такой же, как и у неинфицированных ВИЧ.

Руководителем Центра ВИЧ, СПИД и венерических заболеваний является доктор медицины Стефан Эссер.

• Доктор Стефан Эссер получил медицинское образование в Университете Эссен.
• С 1994 и по настоящее время он работает в Клинике дерматологии Университета Эссен.
• В 2003 г. Стефан Эссер возглавляет Центр ВИЧ, СПИД.

Также он является членом следующих профессиональных организаций: Немецкая ассоциация инфекционных заболеваний (Deutsche Gesellschaft für Infektiologie), Немецкая ассоциация дерматологии (Deutsche dermatologische Gesellschaft), член группы экспертов по борьбе с лейкемической инфекцией / ВИЧ Федерального института лекарственных препаратов и медицинских приборов.

В Центре при диагностике и лечении ВИЧ инфекции применяется междисциплинарный подход, т.е. при необходимости привлекаются специалисты других подразделений.

Таким образом, пациенты получают комплексную помощь не только по основному заболеванию, но по всем ассоциированным заболеваниям - венерическим заболеваниям, гепатитам всех типов, кондилом, саркомы и др.

На первичном приеме, помимо собеседования и клинического осмотра доктором, проводится расширенная лабораторная диагностика, анализируется около 100 параметров, полученных результатов, что позволяет оценить состояние всех органов и систем. Если вирусная нагрузка выше зоны определения (выше 37 HIV-RNA-копий на мл крови), проводится генетическое типирование ВИЧ вируса – резистентность вируса к препаратам. Этот анализ делается однократно и позволяет назначить правильную терапию, т.е. препараты, которые эффективны для конкретного пациента.

В зависимости от стадии ВИЧ заболевания, наличия ассоциированных заболеваний и жалоб пациента могут быть назначены дополнительные обследования, такие как КТ, МРТ, ПЭТ, проктологическая диагностика и др., по показаниям проводятся хирургические вмешательства. Также в Центре организованы консультации по планированию семьи, ведение беременности и прием родов у ВИЧ инфицированных женщин.

Стоимость услуг
• Стоимость первичного приема, включающего собеседование и лабораторные анализы - более 100 параметров, в ВИЧ центре (если не требуется дополнительных обследований) 3 000 €	3 000 €
• Контрольные приемы (ориентировочно) от 500 € до 700 €	от 500 € до 700 €

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ ПРИ ВИЧ

Центр лечения ВИЧ/СПИД Университета Эссен предлагает концепцию комплексной помощи при планировании семьи.

Если пациент не принимает лечение от ВИЧ инфекции, то риск заражения ребенка высок – от 20 до 25%. Поэтому, прежде чем планировать рождение ребенка, необходимо начать лечение и снизить вирусную нагрузку до зоны неопределения, т.е. ниже 37 копий в мл, и это касается как женщин, так и мужчин. Если заражена женщина и вирусную нагрузку удалось снизить ниже зоны определения, то риск заражения ребенка уменьшается до 2%.

Для предотвращения угрозы заражения ребенка при родах используется кесарево сечение.

Число заболевших ВИЧ/СПИДом в ФРГ снижается. Но порой инфицированными оказываются дети. Почему это проиcходит и как им помогают в клинике Дюссельдорфа, рассказала врач Дженнифер Нойберт.

Дженнифер Нойберт (Jennifer Neubert) - детский врач в отделении, где проходят амбулаторное лечение больные ВИЧ/СПИДом, при клинике Дюссельдорфа, специализирующейся на лечении онкологических и гематологических болезней, а также заболеваний иммунной системы. В интервью DW врач рассказала, какое лечение они получают, как изменилась ситуация в Германии с распространением этого заболевания и что по-прежнему нужно знать о рисках заражения ВИЧ-инфекцией.

DW: Госпожа Нойберт, ежемесячно в клинике Дюссельдорфа амбулаторное лечение проходят 60 детей, зараженных ВИЧ/СПИД.Что происходит, когда вы сообщаете их семьям о диагнозе?

Дженнифер Нойберт: Прежде всего, это шок. У членов семьи больного это вызывает страх смерти. Ведь многие до сих пор не знают, что это заболевание сегодня очень эффективно можно лечить. Часто родители начинают обвинять друг друга, выясняя, от кого ребенок мог унаследовать такую болезнь. Это приводит к конфликтам в семье.

- Наша задача в этой ситуации - поддержать и успокоить семью. Показать, что это заболевание сегодня лечится, что не нужно искать виновных, не нужно стыдиться, а взять себя в руки и смотреть в будущее.

- Касаясь темы ВИЧ/CПИДа, многие люди до сих пор, в первую очередь, думают в этой связи о гомосексуалах. Дети никак не вписываются в эти представления.

- Да, многие люди реагируют с большим удивлением, услышав о ВИЧ-инфекции у детей. Многие до сих пор не знают, что в группу риска могут входить не только геи или выходцы из африканских стран. Кстати говоря, это незнание является причиной заражения ВИЧ/СПИДом среди подростков. В нашей клинике проходят амбулаторное лечение несколько беременных женщин из стран Африки, которые готовятся к родам. Но у нас есть и женщины-немки, и их дети. Важно понять, что эта болезнь встречается у любой категории населения. И это обычное заболевание.

- В Германии рождаются сотни младенцев от инфицированных матерей. Насколько вообще велик риск того, что ребенок унаследует заболевание от матери?

- Во многих странах, где не принимаются профилактические меры, где у больных нет возможности проходить лечение, ВИЧ/СПИДом при рождении заражаются от 15 до 40 процентов детей. Но если женщина знает, что она ВИЧ-инфицирована, и проходит эффективный курс лечения, этот риск можно уменьшить почти до нуля. Если лечить мать, велик шанс того, что ребенок родится здоровым. В нашей клинике почти каждые две недели на свет появляются младенцы, чьи матери больны ВИЧ/СПИДом.

- Что происходит, когда вы ставите ребенку диагноз ВИЧ/СПИД? Он получает такие же медикаменты, как и взрослые?

- Лечение ВИЧ/СПИДа у взрослых и детей, в принципе, одинаковое. Это комбинированная терапия, основанная на применении нескольких медицинских препаратов. Но в практическом применении, конечно, есть некоторые отличия. Например, маленькие дети не могут глотать таблетки, поэтому им дают медикаменты в жидком виде. Это, конечно, ужасно невкусно. Но, к сожалению, для детей существует ограниченное количество препаратов, потому что это невыгодно фармакологической индустрии. Если взрослому достаточно одной таблетки, то детям нужно, к примеру, шесть.

- Бывает так, что они забывают пить таблетки?

- Да, это настоящая проблема. Лечение ВИЧ/СПИДа эффективно, но оно требует жесткой дисциплины. Большие проблемы в этой связи появляются у подростков. Они хотят посещать вечеринки, ездить в путешествия, общаться со сверстниками. И в этот период часто забывают о медикаментах. Или же они просто не хотят принимать таблетки, потому что не видят в этом необходимости.

- Многие ВИЧ-инфицированные в большей степени страдают не от заболевания, а от реакции окружающих.

- Да, и это касается не только детей. То, что это заболевание нужно держать втайне, само это чувство: мне нельзя об этом говорить - очень сильно угнетает, особенно, если ребенок узнал о своем диагнозе в раннем возрасте, и родители запрещают ему кому-то об этом рассказывать.

- Обычно к больным людям относятся с большим состраданием. Но многие семьи столкнулись с другим отношением, когда в их окружении узнали о том, что дети больны ВИЧ/СПИДом. Они опасаются, что их дети могут оказаться в социальной изоляции, потому что люди просто боятся заразиться, что детей перестанут приглашать в гости, на праздники. И поэтому дети знают - о своей болезни нельзя никому рассказывать.

Читайте также: