Урок что такое сифилис

Школа приемных родителей

Урок 5. Медицинская карта ребенка

Когда будущие приемные родители выбирают ребенка, с которым они хотели бы познакомиться, им выписывают направление. Этот документ дает возможность прийти в дом ребенка и увидеть малыша, который понравился. Будущим родителям должны показать его медицинскую карту. Очевидно, что вопрос о здоровье ребенка может стать ключевым при принятии решения. Но как разобраться в сложных профессиональных терминах? Что в действительности скрывается за непонятными медицинскими диагнозами? За объяснениями мы обратились к главному врачу дома ребенка №7 г. Москвы Виктору Крейдичу.

В. Крейдич: Дома ребенка – это учреждения здравоохранения, поэтому у каждого ребенка есть история болезни, история развития. И всегда из нее можно что-то почерпнуть. Во-первых, в большинстве случаев есть выписка из роддома. И первое, на что обращают внимание, - с каким весом-ростом ребенок родился? Если указано, что с очень большим весом и с очень маленьким весом, - это должно насторожить.

Следующий показатель – шкала Апгар. Это чисто акушерский показатель из пяти составляющих: частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов. Его оценивают по десятибальной шкале: сразу после рождения и определенное время спустя. В идеале должно быть 10/10. А обычно 7/8. Самое главное – если вторая цифра больше, значит, мероприятия, которые проводились в родзале, были правильными.

Еще людей пугает внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная гипоксия - это когда ребенок не получает необходимого количества кислорода. Здесь важно учитывать степень тяжести. Если не указана степень тяжести, то гипоксия была в достаточно легкой форме и должна была быстро пройти.

Внутриутробная гипотрофия – это когда ребенок не получил достаточного количества питания и родился с малым весом. В небольшой степени она встречается часто. Особенно в условиях мегаполиса или больших городов. При желании ее можно поставить каждому второму ребенку.

- Многих беспокоит здоровье кровной матери ребенка. Часто о ней ничего не известно, а ведь ее здоровье напрямую отражается на здоровье ребенка.

В. Крейдич: Здоровым детям в роддоме делают прививку от БЦЖ и прививку от вирусного гепатита В. Значит, если не сделана прививка от БЦЖ (против туберкулеза), то это ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью. Таким детям до исчезновения антител к ВИЧ-инфекции БЦЖ не делается. Также БЦЖ не делается при тяжелой онкологии, тяжелой инфекции, но это также будет отражено в истории развития.

Часто указывается синдром отмены, синдром гипервозбудимости. Синдром отмены часто указывает на то, что во время беременности женщина употребляла алкоголь или наркотики, даже могла поступить в роды в таком состоянии, ребенок рождается во время наркотической ломки. Но в роддоме это снимают достаточно быстро, потому что физическую зависимость снять легко, а психологическую ребенок не помнит.

Инфекции, передающиеся половым путем. По опыту, в роддомах такие инфекции выявляются у мам достаточно быстро, даже если сама женщина ничего не говорит. Чаще всего делается эскпресс-анализ на сифилис, и если сифилис обнаруживают, то ребенку назначается профилактический курс антибиотикотерапии, он попадает под наблюдении кожно-венерологического диспансера. Обычно этого курса лечения бывает достаточно, чтобы ребенка к полугоду сняли с диспансерного учета.

Другие инфекции, например, гонорея, пролечиваются еще быстрее. Все это в выписке указывается, и даже если не пролечили в роддоме, то в доме ребенка это все пролечивают достаточно быстро.

- А если у кровной матери были более тяжелые заболевания….

- Из роддома детей сразу переводят в дом ребенка?

В. Крейдич: Если ребенок из роддома выписан на двенадцатый день, это ненормально, такого не должно быть, потому что роддома в нормальных случаях выписывают на четвертый - шестой день. В практике московских домов ребенка: дети обычно поступают не сразу из роддома, а сначала их обследуют в детской больнице. К нам ребенок уже поступает в двухнедельном-месячном возрасте. Дальше историю его развития ведут врачи дома ребенка. Два раза в год по приказу Министерства здравоохранения дети проходят диспансеризацию, и здесь уже возможны разные диагнозы. Анемия практически у всех детей. Почти у всех детей до года – рахит. Но при нормальных лечении и питании после года анемия и рахит. Практически у всех детей стоит ЗПРР-ЗПМР – задержка психо-речевого, задержка психо-моторного развития. Это достаточно среднестатистические показатели, которые учитывают невропатологи, и на которые в обычных семьях не обращают внимания. Такие диагнозы ставят только в сиротских учреждениях. И в большинстве случаев это все проходит при попадании ребенка в семью.

Надо понимать, что диагноз может только звучать страшно. Например, ВПС – врожденный порок сердца - а это всего лишь открытое овальное окно, 2 мм, которое видят благодаря современной технике, десять лет назад его еще никто не видел. В норме открытое овальное окно должно к году закрыться. Другие пороки могут требовать операции. Поэтому нужно требовать расшифровки, ВПС - что это, дефект чего?

Здесь надо соблюсти золотую середину: как нельзя зациклиться на выяснении всех диагнозов, так и нельзя махнуть рукой и не смотреть вообще ни на что. … Грубая патология видна сразу, и тогда нужно советоваться с врачами.

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Ситуацию с венерическими заболеваниями в Дальнегорске врачи характеризуют как вспышку. Кривая неблагополучия пошла вверх в 90-м году, сразу после того, как был зарегистрирован первый в районе случай сифилиса. А до этого врач-венеролог Ирина Маринченко знала о нем только из учебников. Когда у пациента хирургического отделения выявили сифилис, она не спала всю ночь, а наутро с надеждой отправила его на лечение в краевой центр.
Но уже в следующем году зарегистрировали 5 случаев болезни. Потом 25. Потом 50, 80, 116. В прошлом году - 290 впервые взятых на учет. Январь нынешнего года дал уже 50 “свеженьких” случаев. Ирина, несмотря на специфику своей работы, человек жизнерадостный и остроумный, назвала эти 50 последствиями “лирического настроения дальнегорцев в новогодние праздники”.

Сифилиса сегодня много - хватит на всех

Шутки шутками, но эта цифра ясно дает понять, что тенденции к снижению заболеваемости не предвидится и в этом году. Чтобы сифилис пошел на убыль, по мнению Ирины, изменения должны произойти в сознании людей, а этого в ближайшее время ожидать не приходится: сифилис - болезнь социальная, идущая бок о бок с экономическими, политическими, социальными катаклизмами, а значит, рядом с нищетой, безработицей, незанятостью молодежи, пьянством, неуверенностью в завтрашнем дне, усилением миграций, потерей нравственных ориентиров. От поганого заболевания во время вспышки не застрахован никто, даже порядочная мать семейства. Сифилис сегодня не удовлетворяет свои аппетиты лишь “группой риска”. Хотя данное “сословие”, конечно, болеет чаще, но его представители попадают в руки врачей, пожалуй, ненамного чаще, чем другие, - прячется этот народ, не хочет лечиться. Ищут его с милицией, разыскивают сами медики.

Любви все возрасты покорны

В “черном” списке сегодня не только представители возраста, который раньше считался самым сексуально активным (20-30 лет), но и подростки, и люди пожилые (за 50 лет, за 60, под 70). Одни спешат почувствовать себя взрослыми, бравируют “опытностью” в компании сверстников, вторые, насмотревшись по видео и в журналах того, что во времена их молодости было “запретным плодом”, поддаются искушению (наверное, тому “бесу”, который “в ребро”) и наверстывают упущенное.

Примеров у Ирины в памяти хранится много. В позапрошлом году, например, был на приеме мальчик 13 лет. Долго выпытывали у него, как он мог заболеть гонореей, объясняли, что в быту мальчику заразиться этим заболеванием практически невозможно, можно только половым путем. Убедили. Сознался: у него был половой контакт (скорее всего, попытка) с 7-летней девочкой, больной гонореей. А малявка получила болезнь от родителей, в семье. Мама своим чадом не занималась, маленькая бродяжка не училась, жила как придется, ночуя в гаражах и подвалах. Может быть, при такой жизни было у нее и что-то посерьезнее попытки полового контакта с робеющим подростком. Ведь не секрет, по словам Ирины, что есть случаи, когда дети-подростки вот из таких семей живут за кусок хлеба у мужчин солидного возраста. В поисках ее мамы-пьюшки (есть в народе такое название для алкоголичек) медики бегали потом еще целый год, не могли найти, чтобы водворить в больницу на лечение.

Приходилось лечить и совсем уже немолодых, почти старичков, состоящих, между прочим, в долголетнем счастливом браке и согрешивших случайно: “Подвозил молодую женщину в своей машине, ну, вот и получилось. Не устоял. Ошибочка вышла. ”

Ирина обратила внимание: люди, выросшие еще в “те” времена, на известие о сифилисе реагируют болезненно и остро. Для них это и страшно, и стыдно. Для них это урок на всю оставшуюся жизнь. Торопятся вылечиться поскорее. А молодые в большинстве своем из-за болезни не особенно переживают. Порой с большим трудом удается выловить их с милицией, когда болезнь уже запущена. Полечатся, выходят за стены больницы. и возвращаются обратно, уже со “свеженьким” сифилисом. Бывает, приходят второй раз, даже не успев сняться с первого учета.

Страшно, говорит Ирина, когда болеют женщины детородного возраста. Иногда болезнь ставит под угрозу существование семьи. Лишает счастья иметь детей. Помнит случай: семья долго ждала ребенка, все как-то не получалось, и вот наконец после многих лет ожидания - бог дал. Но дал одновременно с сифилисом. Беременность пришлось прервать. Это была страшная трагедия для семьи.

Так называют в родильном отделении младенцев с врожденным сифилисом. В прошлом году здесь было 2 таких случая, пока единственных за все эти годы. В обоих случаях мамаши, нигде не работающие, у гинеколога не наблюдающиеся, анализов не сдающие, пришли в больницу сразу рожать. Врачи на всякий случай помещают таких “темных лошадок” отдельно. В обоих случаях интуиция медиков не подвела - и у мамаш, и у новорожденных оказался сифилис. Один мальчик сразу погиб - у него были изменения в организме, что называется, “несовместимые с жизнью”. Другой родился красивеньким как на картинке (воистину “дитя любви”) и на первый взгляд здоровеньким. Но вскоре заболевание дало себя знать. Ох, сколько страшных болезней “вылезло” у совсем крошечного малыша! Сколько мук он перенес! Как долго и трудно бились над ним врачи, пытаясь сохранить жизнь мальчугану, которого все так полюбили! Выходили. Сохранили. Сейчас он в детском доме - матери оказался не нужен. Шустрый мальчишка, развитой, умненький. Говорят, его собираются усыновить американцы. Все, кто причастен к судьбе этого малыша, рады за него - разве не вымучил свое счастье иметь нормальную семью?

Делайте бизнес, господа, только не прогорите

На прием к венерологу пришла женщина. Не молоденькая уже, под 50. На вид обычная приличная женщина. Пришла с бедой - с гонореей. От кого получила заболевание - не знает. Как же так? А просто: подвозил ее в машине незнакомый мужчина. Уговаривал. Обещал 50 тысяч дать. А мне деньги очень нужны. И то надо купить, и это. Уговорил.

- Эх, - вздыхает Ирина, - это называется “заработала”! Лечение гонореи обойдется больше, чем в 50 тысяч рублей. А если позже после этого знакомства еще и сифилис “вылезет”, то лечение (не в стационаре, а дома) будет стоить не меньше 500 тысяч! Вот так “бизнес”!

В больших городах этот “бизнес” поставлен на серьезную основу. Делаются такие попытки и у нас в провинции. Предприимчивые молодые люди собирают жаждущих подзаработать, грузят “товар” в машину - и к приходу судна на причал, к изголодавшимся по нежному морякам. В Дальнегорске говорят: “На пароход”. На заработки, значит. В больших городах профессия этих пареньков давно имеет свое название - сутенер. Здесь это дело еще не поставлено на профессиональный лад, и таким некрасивым словом их никто не называет. Просто мальчики делают свой бизнес.

Одна такая “работница” (незаменимый, видимо, кадр) умудрилась сбежать на заработки (“на пароход”) прямо из больницы, где лечила запущенный сифилис. Под окнами ее ждала машина “босса”. Отработала свое и вернулась. А на судне, которое вскоре отчалило, сейчас, похоже, плавучий филиал венерологического отделения.

Может, бедность во всем виновата, есть людям нечего, вот и торгуют собой с голодухи?

Сами работайте в такой спецодежде!

- Девочки! - увещевает своих пациенток Ирина Маринченко, - вы на пароход ходите? Это ваша работа? Значит, презерватив должен быть вашей “спецодеждой”!

- Вот и работайте сами в такой спецодежде! - отвечают невоспитанные девочки. И добавляют пренебрежительно: - Ничего вы в сексе не понимаете!

Сами-то девочки в сексе знают толк. Родители жалуются врачу - никак не могут удержать дочку дома на привязи. “На привязи” - это не метафора, а буквально. Отчаявшиеся “предки” привязывают чадо к батарее центрального отопления в халатике на голое тело. Дверь запирают на ключ. А пленница развязывает путы и убегает через окно. Возвращается через 40 минут. В кармане шоколадка. В Дальнегорске есть всем известные места, где толкутся девочки, охотно готовые сесть на час-полтора в красивую иномарку за шоколадку и бутылку шампанского. Недостатка в иномарках не бывает.

С сифилисом борются всем миром

Как только в Дальнегорске определилась устойчивая тенднция к росту вензаболеваний, при больнице был создан штаб по борьбе с ними, при администрации города - межведомственная комиссия. Ирина Маринченко считает, что результаты совместной работы налицо. Нет, падения уровня заболеваемости не под силу добиться никаким комиссиям. Задача максимум - хотя бы локализация. Минимум - быть готовыми к сегодняшней ситуации, иметь возможность принять и вылечить всех больных, обеспечить нормальные условия для работы специалистов.

На комиссии поднимают довольно большой круг вопросов, и большинство из них решается, несмотря на трудности. Отделение больницы перевели из Краснореченска, что в 30 километрах от города, в Дальнегорск, намного удобнее контролировать лечение, лучше контакт между поликлиникой и больницей. Увеличили число коек в отделении (кстати, все сегодня заняты). Есть необходимый набор медикаментов, реактивы, постельное белье, питание. Выделяются средства на учебу специалистов. Дали штатную единицу патронажной сестры - она очень нужна, чтобы разыскивать пациентов, не жаждущих лечиться, прежде этим занимались только врач и медсестра в свободное от работы время. Выделяют транспорт для этих же целей.

Налажена связь с ГОВД - милиционеры участвуют в рейдах, помогают в розыске скрывающихся. В венерологическом отделении установлен постоянный милицейский пост - прекратились драки, поножовщина, воровство (контингент все-таки в основном специфический).

Недавно организован забор крови на анализ в изоляторе временного содержания в отделе милиции - это дает возможность проверить тех, кто, как правило, не работает и не собирается работать, не проходит медкомиссий, не обращается к врачам. А люди это сексуально активные, имеющие не по одному партнеру. За декабрь прошлого года и январь нынешнего именно там выявлено 3 случая сифилиса. Организован также забор крови в училище, в школе рабочей молодежи, на призывной комиссии.

Все зло - от женщин?

Специально “кого похуже” для разговора не выбирали. Просто эти 2 молодые пациентки венерологического отделения согласились поговорить с журналистом. Обе здесь по второму заходу. Одна - румяная, аппетитная пампушечка находится здесь с 2-летним сыном: ее привезли сюда с милицией, лечит запущенный сифилис, а малышу назначен курс профилактического лечения, процедура достаточно болезненная, с уколами. Ее сожитель до сих пор скрывается. Уже будучи больной и зная об этом, она уступила настояниям еще одного своего друга. Теперь и тот где-то разносит заболевание по своим одноразовым подружкам. Нигде не работала. Еще по малолетству отбывала срок за воровство. Потом “сидела с ребенком”. Вот и вся биография. Как будет жить дальше? Привычно делая честные глаза, которые, несмотря на старание, бегают, заученно клянется, что это в последний раз и что как только выйдет отсюда, так сразу и начнет новую жизнь.

Ее соседка по палате вызывает еще меньше доверия. Голос пропитый, внушительный слой косметики не скрывает землистого цвета лица. Она не безработная - в одном из соседних районов торговала на рынке продуктами, лечиться приехала сюда по месту прописки. Комментарии, как говорится, излишни.

А вот 2 паренька выглядят людьми здесь случайными. У того, кто постарше, - веснушчатое, симпатичное лицо. Обыкновенный рабочий паренек. И врачи подтверждают - да, этот из другого теста, он действительно попал в переплет по неосторожности и, наверное, урок усвоил. Второй - кудрявый 17-летний ангелочек - объясняет, что он здесь просто лечит кожное заболевание. На этом объяснения прекращает, мол, все сказано, чего еще? Оказывается, свой рассказ он прервал на самом интересном месте. Врачи добавляют: сюда он попал действительно с диагнозом вполне невинным (отделение-то кожно-венерологическое) и уже тут поддался на уговоры прожженной девицы, которая долго приставала к мальчишке, убеждала, что бояться нечего, обещала, что все будет нормально.

Правду говорят: охота пуще неволи. И состоялась любовь где-то в темном закутке на лестнице. Кожное свое заболевание он вылечил, но в больнице пришлось задержаться - не дожидаясь появления первых признаков заболевания, ему назначили курс лечения. Уверен, что больше сюда не попадет.

Рекламу про “безопасный секс” по телевизору он не смотрит, что ли? Не знает, что презервативом надо пользоваться? Мальчишка недоумевает даже как бы с обидой на наше тупоумие (не понимают, дескать, простейших вещей):

- Ну а как же презервативом пользоваться, если на улице, например, придется или в парке?

Захар Прилепин на днях взбудоражил Сеть заявлением об отсутствии вензаболеваний в Советском Союзе — обсуждение показало, что многие и сегодня не знают, как выглядят основные половые инфекции

Из страшилок времен советской пропаганды мы знаем, что сифилис — такая жуткая болезнь, при которой отваливается нос. Помимо должного устрашения эти представления имели и обратную сторону. Мол, если ничего не болит и нос на месте — то это не сифилис… можно терпеть.

Судя по комментариям, в том числе и в моем журнале, многие по сей день пребывают в подобных заблуждениях.

Наука сифилидология возникла из-за огромной заболеваемости сифилисом и его социальной значимости. Экспериментальной базой сифилидологии нередко служили совершенно неэтичные опыты на людях.

Чтобы разобраться, как протекает эта страшная инфекция, сифилисом заражали здоровых людей (Франция, Российская империя) либо заразившихся сознательно оставляли без лечения (США, Швеция, Норвегия). Эти абсолютно бесчеловечные эксперименты, однако, принесли четкое понимание стадийности инфекционного процесса, его закономерностей.

Бледная трепонема, проникая в организм, довольно быстро распространяется по лимфатической системе и может попасть в любые органы и ткани. Однако первых проявлений заболевания следует ждать не сразу, а после инкубационного периода, который составляет в среднем один месяц. Этот срок может варьироваться от 9 до 90 дней в зависимости от многих факторов: приема антибиотиков в это время, наличия других болезней, алко- или наркозависимости; также сроки инкубационного периода могут меняться у тех людей, которые столкнулись с этой инфекцией не первый раз, и др.

Следует знать, что заражение сифилисом может произойти не только половым путем. И хотя в последнее время таких случаев мало, все же они встречаются.

Есть и нетипичные шанкры. На пальцах может развиться шанкр-панариций (он-то как раз весьма болезненный), шанкр-амигдалит (в миндалинах), шанкр-трещина (в складках кожи, например в углу губ или области ануса) и индуративный отек, когда пораженная область опухает. Но они встречаются редко.

Также может быть увеличен лимфатический проток. Это выглядит как довольно плотный безболезненный тяж, напоминающий попавшую под кожу трубочку стержня для шариковой ручки.

Внимание! Если у вас только последний симптом — не пугайтесь, это может быть вариантом нормы.

Важно знать, что анализы крови могут быть отрицательными весь инкубационный период и целых две недели после появления симптомов. Так что если вы где-то сдали анализы анонимно и вам пришел отрицательный (хороший) результат, но вас при этом никто не осматривал, не спешите радоваться. Лучше наберитесь мужества и сходите к врачу-дерматовенерологу, потому что после первичного периода (если не лечиться) может наступить вторичный и третичный период, а это уже куда как хуже.

В СССР сифилис — был. И после Гражданской войны, и после Отечественной. Но действительно карательная советская венерология, грубо попирая права больных в пользу здоровых, с ним справлялась. Оставались только единичные случаи, так что студентам в ту пору приходилось видеть вышеописанные симптомы только на муляжах. Однако перестройка расставила все по местам, сейчас сифилиса достаточно, и, конечно же, лучше его предупредить (читайте статью "Профилактика половых инфекций"), чем лечить.

Если вам интересно, как выглядят вторичный и третичный периоды этой болезни (вот где скопились ужас-ужасы), что такое сифилис скрытый, как эта инфекция поражает нервную систему и внутренние органы и насколько эта болезнь опасна для беременных, — пишите вопросы в комментариях, а я постараюсь на них ответить в следующей статье.

Презентация к уроку

Внимание! Предварительный просмотр слайдов используется исключительно в ознакомительных целях и может не давать представления о всех возможностях презентации. Если вас заинтересовала данная работа, пожалуйста, загрузите полную версию.

Цели урока: познакомить учащихся с различными кожными заболеваниями, мерами их предотвращения, гигиеной кожи, дерматологией-разделом медицины.

Оборудование: Мультимедийное пособие “Биология. Анатомия 8 класс”, презентация к уроку “Заболевания кожи”.

Базовые понятия и термины: дерматология, микозы, микроспория, псориаз, витилиго, склеродермия, меланома, дерматит.

I. Организационный момент

II. Актуализация опорных знаний и мотивация

1. Вопросы к учащимся

- Строение кожи (работа учащегося с интерактивной доской)

2. Индивидуальная работа по карточкам. Тест. Выбрать правильный ответ один из четырех.

1. Какова площадь кожи взрослого человека, в м 2 :

1. До 0,5
2. 0,5-1,0
3. 1,0-1,5
4. 1,5-2,0

2. Где находятся рецепторы кожи?

1. Подкожная жировая клетчатка
2. Собственно кожа (дерма)
3. Эпидермальном слое кожи
4. Все верно

3. Какой витамин синтезируется в организме человека:

1. А
2. В
3. D
4. C

4. Кровеносные сосуды отсутствуют в:

1. Подкожной жировой клетчатке
2. Ростовом слое эпидермиса
3. Дерме
4. Эпидермисе и подкожной жировой клетчатке

5. Функции кожи:

1. Газообмен и выделение
2. Запасающая и рецепторная
3. Терморегуляция и защита
4. Все верно

III. Изучение новой темы

1. Рассказ учителя с элементами беседы.

– Какие известны вам кожные заболевания? (Ответы учащихся).

2. Рассказ учителя

Причины кожных болезней чрезвычайно разнообразны и сложны.

Кожа постоянно подвергается внешним воздействиям, в том числе инфекционным (бактерии, вирусы, простейшие, грибы и т.д.), что может вызвать в ней аномальные изменения.

Дерматология – раздел медицины, занимающийся лечением кожных болезней. Кожа теснейшим образом связана с внутренними органами и поэтому их заболевание тоже может послужить причиной атологического процесса. В развитие кожного поражения исключительно важны индивидуальное предрасположение, степень сопротивляемости организма, а также социальные факторы – условия труда и быта.

Примерами непосредственного воздействия заболеваний внутренних органов на состояния кожи является ее побледнение при анемии, пожелтение при гепатите. На коже отражаются различные нарушения обмена веществ: сахарный диабет (фурункулез, кожный зуд), витаминная недостаточность (изменение цвета).

Прослеживается связь кожных высыпаний с нарушением функции желез внутренней секреции: микседема; у лиц с заболеваниями щитовидной железы, появление угрей в период полового созревания. Разнообразные кожные сыпи нередко возникают у больных с нарушениями в системе кроветворения – лейкозы.

Хронические тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы способствуют развитию крапивницы, псориаза, красной волчанки и других дерматозов. Бывают также врожденные заболевания кожи, которые возникают либо в результате внутриутробного проникновения инфекции (врожденный сифилис), либо генетически (наследственно) обусловлены.

Также вызываются заболевания кожи бактериями – стафилококками, стрептококками. Наиболее известные болезни – фолликулит – гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, карбункулы, последние могут привести к тяжелым осложнениям, заражению крови.

Заразные болезни кожи вызываются болезнетворными грибками. Они также поражают ногти и волосы.

Вопрос к классу.

- Известны ли вам грибковые заболевания? (предполагаемый ответ учащихся).

Наиболее часто встречаются – стригущий лишай, парша, трихофития, микозы. Надо отметить паразитного возбудителя кожной болезни чесотки – чесоточного клеща. Оплодотворенная самка прогрызает поверхностный слой кожи и откладывает в ней яйца. Размножается клещ с невероятной быстротой. Прогрызая ходы в коже больного, самка чесоточного клеща вызывает мучительный зуд. Заразиться можно через контакт с чесоточным больным, а также личные вещи больного (головные уборы, расчески).

- Почему иногда классы в школе закрывают на карантин? (учащиеся отвечают).

3. Просмотр презентации “Кожные болезни” с комментариями учителя.

Беседа с учащимися.

- Что необходимо делать, чтобы сохранить кожные покровы в чистоте, предотвратить кожные заболевания? (учащиеся отвечают)

IV. Закрепление знаний

- С какими заболеваниями кожи вы познакомились?

- Какая среда отрицательно влияет на развитие микроорганизмов?

- Перечислите меры профилактики кожных болезней.

V. Домашнее задание: параграф 42 учебник А.Г. Драгомилов, Р.Д. Маш.