У меня увеличены все лимфоузлы а анализ на вич отрицателен

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, скорее всего я уже превратился в страшного фоба. Был контакт с проституткой, сначала оральный незащищенный, я вводящая сторона, затем вагинальный и анальный защищенный, презерватив не рвался и не сползал, затем презерватив сняли и закончили оральным ,я вводящая сторона. Был ли риск? Смущает что презерватив не закрывал член на всю длину, из за чего могли остаться выделения у основания, которые при последующем оральном контакте могли заразить, хотя видимых выделений не было. Сдавал анализ в инвитро АТ/АГ спустя 7 недель и 12 недель 1 день. Извините за такие подробности и фобию, не могу успокоится, ответьте пожалуйста можно ли исключить ВИЧ?

Риск при оральном контакте составляет для вводящего партнера 0,005%. В вашем случае, учитывая результат ИФА через 12 недель, ВИЧ-инфекцию можно исключить 100%.

И ещё ответьте на один вопрос, медсестра которая брала анализ сказала что если не принимаете терапию выписанную врачами инфекционистами против вируса вич то анализу можно доверять на 110%, так как все остальные препараты на результат не влияют - так ли это?
Сдал ИфА на 9 мес жду результат(инвитро) 8 мес был отрицательный. Если будет отрицательный то можно заканчивать со сдачей анализов? Спасибо за ответы, и терпение.

Вам правильно сказали. Можно было не тестироваться уже, ВИЧ-инфекция у вас исключена однозначно.

Доктор вы ответили на вопрос белочка про вич что у него парня вич давно и он тестировался или в сер.окно или експресс тестами.Оказывается если експересс тест отрыцателный то нелзя исключить вич даже после года или два?А что если где нибуд нету ифа а есть только екпресс тесты?

Если вы внимательно читали, то партнер протестировался экспресс-тестом перед отношениями с Belochka и времени после рискованного контакта с другой партнершей, скорее всего, прошло немного.

Хочу сдать в 9 месяцев и постараться забыть все как страшный сон. Дай бог будет все хорошо. Извините за такое длинное сообщение.
P.S. Не уместилось в одно сообщение

Спасибо Вам за ответы. Помогите разобраться какой лучше сдать анализ ПЦР в Центре СПИДа;
1. Определение ДНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование - 650₽
2. Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 -4600₽
Так написано в прейскуранте Центра Спид.

Смысла в дальнейшем обследовании нет, ничего уже не изменится. Если все же будете тестироваться, то достаточно стандартного по нормативным документам метода ИФА, но если уж сильно хочется, то ПЦР качественную.

Здравствуйте уважаемые доктора))Спасибо за ответ. А я после этого с ним не вместе, мы разошлись,именно из за этого.Просто я переживаю за него и иногда спрашиваю как его жизнь,но вот в ответ продолжаю слышать тоже самое))Теперь уже я туда не лезу,просто хочу быть уверенна,что ошибки не могло быть и это все пустые обвинения. Вы правы он обследовался экспресс-тестом.Наверно за 5 раз ИФА бы показал в любом случае положительный результат,если бы это было так?Спасибо.

Ошибки не может быть, у вас ВИЧ исключен однозначно.

Спасибо большое !
Я Просто боялся , что прикус или продолжительное время, пока заметят - что то может изменить , спасибо , это немного обнадеживает :)

И я правильно понимаю что если пцр отриц в 6 и 8 недель то и в 3 недели он был бы отрицательный.

Скажите пожалуйста на сколько процентов я могу успокоится. Какова достоверность пцр 60 ме, на этих сроках 6 и 8 недель

Ну вот с поцелуями я так понял- там ещё слюна играет свою роль в уменьшении риска ?
А если просто брызг , капелька небольшая попала, вот такие моменты тревожат
Особенно со слизистой с прикусом небольшим . Сильно ли высок риск в такой вот ситуации, особенно если заметили не сразу ?

Добрый день, уважаемый доктор.

На сколько доставерен анализ на ВИЧ для ТЕСТ системы 3 и 4 поколения в 16 недель, 112 дней?

Не могу найти ифнормацию, какя тест система в центре нашего города.

Нашел только такое описание:

ИХЛА=ИФА 4 поколения. Ваши результаты достоверны 100% в 16 недель.

Доброе утро )
Подскажите пожалуйста , а какие должны быть повреждения на слизистой , чтобы при попадании небольшого Количества крови появился риск ? Вот прикусы небольшие , которым минут 30-1 час - несут риски ? Или нужны более глубокие повреждения, язвочки там и тд?
И в случае повреждений небольших - риск составляет 0,09%?

Вам недостаточно того, что в мировой практике за 40 лет нет случаев заражения ВИЧ при поцелуях? )))

Здравствуйте. Я уже не знаю как пережить это ожидание пцр, это целая вечность. Начались боли по телу (крутит запястье, в локтях, плечах, возле стоп). Как же я себя ненавижу за эту самую большую ошибку в моей жизни. Из-за того, что на тот момент у меня был кандидоз - это и усугубило всю ситуацию, даже несмотря на то, что у партнёра неопределяемая вирусная нагрузка . Простите, что так часто пишу, просто сил уже больше нет (

Нельзя себя ненавидеть, все мы имеем право на ошибки. Важно, какие выводы вы сделаете. Риск у вас менее 1%, даже при наличии кандидоза, т.к. эякуляции не было.

Здравствуйте уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в вашей консультации! Я отдыхал на Бали, 6 декабря был незащищённый контакт с незнакомой мне девушкой (уже наверное как большинство здесь задающих вопросы, сто тысяч раз пожалел об этом), по приезду через 10 дней после этого контакта сдал в Инвитро комплекс анализов на все венерические заболевания, выявился хламидиоз и Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК (Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе); после этого обратился к урологу и он назначил мне лечение, через 25 дней в сумме после этого контакта сдал анализы в Гемотест на гепатиты, сифилис и АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг)-всё отрицательно, спустя приблизительно неделю, у меня начало болеть горло, врач на работе мне сказала, что у меня начался воспалительный процесс, просто болит горло без всяких температур и других симптомов, по сей день, я стараюсь по возможности поласкать и использую спрей и таблетки для рассасывания, где-то приблизительно через 4 дня, после того как заболело горло (я думаю в самый обостренный период), я сдал ещё раз анализ на ВИЧ(АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг)), это в сумме получается на 5 неделю после контакта-анализ отрицательно и также в этот же день сдал общий анализ крови из Вены, все показатели в пределах нормы, кроме Нейтрофилы сегментоядерные %: значение 39.7 --, когда нормальные значения 47 - 72; и Лимфоциты %: значение 49.5 ++, когда нормальные значения 19 - 37; и в анализе также было написано: К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. На этом всё. Горло до сих пор слегка красное (в сумме получается около недели где-то) и очень редко сухой кашель. Скажите пожалуйста мои симптомы касаются ли ВИЧ и какова достоверность отрицательного анализа АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг) на 5 недель после контакта? Прочитал полно информации, но очень был бы благодарен вам за консультацию. И эти результаты по общему анализу крови как то могут относится к ВИЧ? Спасибо.

По ОАК нельзя ориентироваться. ВИЧ исключен на 95%. Если бы причиной болей в горле был бы ВИч, то ИФА уже показал бы. Контроль ИФА на ВИЧ и сифилис - в 3 месяца, гепатитов - в 6 месяцев.

Добрый день. Произошло следующее. Была с парнем, мы целовались, он трогал себя руками там, у него выделялся предэякулят, потом он трогал и меня в интимном месте. Секса не было. После этого он признался, что у него вич и он сейчас принимает терапию. Вирусная нагрузка якобы неопределяемая. Я в панике, прошло уже 5 недель. На 19 день я сдала пцр рнк кач. - отрицательно. Скажите, данный анализ информативен? Также, хочу сдать ифа через неделю.

Риска в вашем случае не было. ПЦР на данном сроке достоверен примерно на 90%.

Здравствуйте уважаемый доктор. Нет сил уже не морально не физически. Был у терапевта, она не знает что со мной делать. К сожалению в нашей црб нет не гематолога, не инфекциониста. ( в регестратуре даже не знают кто такой инфекционист) Проблема всё таже : в мае был не защищённый оральный акт, я дающая сторона. После этого приблизительно через месяц всё и началось, лимфоузлы по всему телу в паху, подчелюстные, шейные, задние-шейные, подмышками, все они от 0,5 до 2см. Сами лимфоузлы не болят, но болят то-ли мышцы вокруг них, то-ли жилы. Боль какая-то давяща-ноющая. Потеря веса, упадок сил, белый налёт на языке, печень и селезенка увеличены и болит, температура постоянно к вечеру 37,2-37,5° и тд. Сдавал в ситилаб ифа не знаю какого поколения, написано ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови. После НПА через 1, 3, 5, 6 и 8 месяцев, а также в 5 месяцев на гепатиты B-C всё отрицательно. Вопросов у меня 3. 1- можно ли исключить вич и гепатиты по этим данным? 2 - К какому врачу мне обратиться за помощью? 3- На каких анализах мне настаивать? Или сдать самому. Я понимаю что мы здесь все ФОБЫ и задаём практически одни и те же вопросы, и уже давно вам все надоели. Я искренне извиняюсь за всех нас. Пожалуйста, ответьте на все три.

1. ВИЧ и гепатиты у вас исключены однозначно. ИФА в вашем случае был 4 поколения. Лимфоузлы в норме до 1 см, в паху - до 1,5 см 2. По поводу печени и селезенки обратитесь к терапевту для обследования (УЗИ, печеночные пробы). По поводу болей в мышцах - к неврологу. 3. Если есть возмлжность обследуйтесь в ситилаб на цитомегаловирусную инфекцию и вирус Эпштейн-Барр.

Здравствуйте уважаемые доктора))Поздравляю вас с Новым годом и всеми новогодними праздниками)).Спасибо вам за вразумительные ответы и поддержку.По поводу своей ситуации:я успокоилась,но молодой мой человек,который оказался ВИЧ+ стоит на своем,что измен не было никогда,наркотиков тоже.Он все считает,что дело во мне,что я его заразила. Якобы он до наших отношений сдавал тест на ВИЧ и он был отрицательный. Несмотря на то что я 5 раз сдавала анализы,человек все равно ищет во мне источника этой беды. Он думает что просто тесты не определили,но ведь не может же этого быть?поэтому я и спрашивала у вас про Инвитро и можно ли им доверять.Вроде вы меня успокоили,но как это все объяснить и снять с себя эту вину,которой нет.Спасибо)

Возможно, у вашего парня ВИЧ-инфекция уже давно и заражение произошло еще до вас, а результат был отрицательным или из-за серонегативного окна, или обследование было экспресс-тестом. Если вам близкий человек не доверяет и ищет в вас причину своей болезни (чтобы вы чувствовали себя виноватой), то о таких отношениях надо задуматься.

Кстати вот только что позвонил, сказали что на 2 дня анализы задерживаются. Прям вообще страшно.

Это еще ни о чем не говорит. Причин задержки может быть много.

Извините если правильно понял если идёт воспаление лимфоузлы то ифа 100 % бы выявила вирус? Спасибо

Если симптомы связаны с ВИЧ, ИФА в обязательном порядке будет положительным.

Здравствуйте, понимаю что достал не могу понять, обсыпает прыщами голову, болит шея, тянет подмышками, на языке серый налёт весь день, утром липко белый и бело-серые полосы. Подскажите может так проявляться какая ни будь другая инфекция. И насколько достоверны экспресс тесты в СПИД центре( берут с пальца кровь) с удовольствием не Фобил бы но все это после нпа началось где-то 1-2 месяца. Спасибо.

Прыщи - это следствие бактериальной, а не вирусной инфекции. Про белый язык читайте здесь. Достоверность экспресс-тестов не превышает 98%.

Здравствуйте уважаемые врачи, снова сдал на 9 неделе, ответов опять вовремя нет, страшно очень. Взял позвонил, сказали не знаем что такое. Очень боюсь, что та драка переломает всю жизнь.

У вас рисков не было.

Здравствуйте скажите пожалуйста, сдавала анализ пцр+ифа на гепатит с после риска в 6 и 8 недель, пцр с чувствительностью 60 ме. Пришли анализы отрицательные. Насколько я могу расслабиться и исключить заражение. Не могу больше сейчас прошло 10 недель и опять болит справа под ребром. Может быть такое что в 6 и 8 недель пцр не показывает. Везде пишут надо сдавать рано пцр на 2,3 неделе. А я пошла только на 6 и 8 неделе. И что сейчас вирус прячется от пцр.

ПЦР намного раньше выявляет вирусы и остается положительной и в дальнейшем. При гепатитах боли в подреберье характеризуются как тяжесть и возникают только при увеличении печени. Сходите на УЗИ, сдайте "печеночные пробы". Если все в порядке, то это, скорее всего, дискенезия желчевыводящих путей.

Добрый день
Подскажите, пожалуйста
Целовался с девушкой, её статуса не знаю
У меня был стоматит на языке и на десне, он не кровоточит
Был ли шанс заразиться вич, если у девушки тоже был стоматит или в её слюне были примеси крови?
Спасибо!

Риска заражения в вашем случае не было.

Добрый день! Через полтора месяца после нпа принимал лекарства 2 недели (прописал психотерапевт) Элицея и Грандаксин был сильный стресс, данные препараты не удлиняют окно, последний раз сдавал в 7 месяцев В Спид центре, отр.

Данные препараты не удлиняют "окно", ВИЧ-инфекция исключена.

Добрый день, я уже писал Вам, спасибо большое за ответ. Меня интересовала возможность заражения не столько через пальцы, а именно через слизистую прямой кишки. Может, не совсем точно описал ситуацию, но у меня страх, что та часть спермы с пальцев, которая при подмывании, возможно, попала на слизистую прямой кишки, могла стать источником заражения. Использовалась смазка, руку сполоснул с мылом. Именно про этот риск я уточнял. Я пойду в любом случае сдавать анализ, возможно, даже пцр, потому что ожидание изматыаает.
NDA
Чтв, 01/09/2020 - 17:41
Добрый день. Ситуация такая, после защищенного анального секса с партнером с неизвестным статусом несколько раз задел его сперму пальцами, потом частично сполоснуть руку и ей же подмылся, насколько высока вероятность заражения в таком случае? Проблем со слизистой не было.

Если вас успокоит результат анализа, пройдите ИФА4 поколения+ПЦР качественную через 4 недели. Но знайте, что т ого количества спермы, которое могло попасть на пальцы, а с них на слизистую, недостаточно для появления риска заражения ВИЧ.

Ув, врач! У меня действительно фобия, страх заражения своего парня. Проконсультировалась еще с психиатром и он предположил, что нейролептики которые я принимаю могут теоретически затормощить выработку антител, но не на полтора же года? Бывает ли такое что не ко всем возбудителям вырабатываются антитела? Допустим к сифилису да, к вич нет и тд? Или антиген связали какие то другие антитела по структуре. Простите за столько вопросов

Вы своему психиатру больше верите про нейролептики, чем специалистам центра СПИД? Даже если бы они влияли на серонегативное окно, то уже через год можно было исключить ВИЧ 100%. Не может иммунитет к одним инфекциям вырабатыать антитела, а к другим нет. Еще раз - у вас даже риска не было. Ставьте точку.

Извиняюсь еще за вопрос. У бывшего с кем был защищенный половой акт вич обнаружили стандартным ифа. И вирусную нагрузку 10 000 тыс. Если у него обнаружили нагрузку значит у него вич 1 или в сц есть анализ на вн вич 2? Я делала несколько раз пцр рнк в платных лабораториях но качественно, а не количественно. Есть ли разница? Допустим количественно нагрузка определяется, а качественно анализ может быть отрицательным?

У него однозначно ВИЧ-1. Если определяется ВН, то качественная ПЦР будет однозначно положительной. Вам уже пора закрыть этот вопрос.

Добрый день, ув. Врачи! Напомню свою историю. После защищенного секса с вич плюс парнем начался через неделю уретрит. Анализ на ипп отрицательный. Поошел сам, не лечила. Возможна ли такая реакция после проникновения вич допустим в месте внедрения? Через еще недели две начались симптомы предполонаемой ос:температура 37, 4, боль в мышцах костях, ночная потоивость без признаков простуды. Что это было так и не поняла, странная болезнь.потом целый год были симптомы сниженного иммунитета:фурункулы, бородавки, сыпи. Спустя год все пришло в норму. Я делаю вывод что коетки упали после ос и восстановились после года.Сдавала ифа раз 20 на протяжении года, последний анвлиз в сц на 1 год 5 мес. Пцр рнк вич 1 в инвитро тоже отрицательно. Но мой парень теперешний с которым у нас незащаищенный секс начал постоянно простывать, теперь переживаю за него. Думаю что у меня нет антител и ошиблись в рнк

Главное - у вас не было риска. Через неделю уретрит никаким образом не может быть связан с ВИЧ (слишком рано для острой стадии и уретрит вообще не характерен для острой ВИЧ-инфекции). Учитывая результаты ИФА симптомы ( температура 37, 4, боль в мышцах костях, ночная потливость без признаков простуды) не были связаны с ВИЧ. Никаких ошибок не может быть, т.к. ИФА неоднократно был отрицательным, ВИЧ-инфекция исключена однозначно, без всяких сомнений.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста хронический Тубулоинтерстициальный нефрит увеличивает окно?

17.04.2020 Нина Здравствуйте,подскажите куда можно обратиться,чтобы обратили на нас внимание, изучили новый вирус, это очень серьезно, убивает медленно, но 100%.,в НИИ звонила,с нами не работают,а врачи на местах не знают как нам помочь,замкнутый круг.Вот и получается уммрайте медленно сами дома.Ещё раз повторяю это новый вирус,который не диагностируется, похож на ВИЧ,и передаётся как ВИЧ,а главное нас уже таких очень много,и если вы не хотите,чтобы заболели ваши близкие примите меры,сообщите куда надо,а главное чтобы вам поверили.А то у нас если не диагностируется, значит здоров.

ОТВЕТ:
Добрый день.
Нина, не вполне понятно, какой ответ Вы хотите получить
Если в практическом здравоохранении у Вас не нашли ни одного возбудителя известными методами лабораторной диагностики, если в НИИ не нашли поводов для дополнительного обследования и исследования особенностей вашего здоровья и самочувствия, если в округе нет вспышки необычного заболевания, которое может привлечь внимание медиков к проблеме, значит Вам стоит обратить свое внимание не на поиск несуществующей болезни, а на сохранение своего здоровья. Как физического, так и психического.

Вы просите сообщить что надо и куда надо. Но для этого нужны факты, обращения, регистрация случаев, исключение других состояний и заболеваний.
Вы уверяете, что таких много. Поясните, каких. Как они отличаются не таких.
Вы сообщаете, что это как ВИЧ. Это как? Какие пути передачи, какие симптомы, какая клиника?

Ответы на все эти вопросы необходимы лечащему врачу на приеме, чтобы понять суть ваших страхов, симптомов и переживаний.

Пока все ваши сообщения голословны.
Искренне надеемся, что Вы найдете своего врача, который поможет Вам в разрешении проблем со здоровьем.
17.04.2020 Данил
Здравствуйте у меня генеральный герпес половая связь была 4 мысяца
назад ,сдавал каждый месяц я могу успокоиться . Спасибо большое за
ответ

ОТВЕТ:
Добрый день.
Из вопроса неясно, что сдавали, с каким результатом.
Рекомендуем обратиться на очную консультацию по результатам анализов. 17.04.2020 Катя
Добрый день, подскажите пожалуйста отрицательный анализ в сроке
1год и 2 месяца 100% результат? Цитостатики и все остальное не
принимала.

ОТВЕТ:
Добрый день. ВИЧ можно исключить. 16.04.2020 Сергей
Добрый день, связано ли наличие симптоматики с выработкой антител
на острой стадии вич? бывает ли так, что симптомы(простуда,
температура, увеличенные шейные лу, белый язык и другие) появились
через месяц после риска, однако при сдаче ифа 4 поколения через 2 и
3,5 мес после риска отрицательный, хотя симптомы все кроме простуды
сохраняются?

ОТВЕТ:
Добрый день, при отрицательном результате в 3,5 месяца ВИЧ можно исключить. С симптомами и их причинами необходимо разбираться вместе с врачом на очном приеме и после проведения необходимых исследований. 16.04.2020 Азамат
Здравстувуте после сомнитеьгоно контакта сдал 20 дня анализ
анонимна 54 дня экспресс-тест 90 дня экспресс тест все отриц.На
сколько достоверен результат. Все анализ экспресс-тест сдал Спид-Цент

ОТВЕТ:
Добрый день.
Понятие достоверности включает много факторов, оценить которые невозможно, например, правильность проведения исследования, учет факторов риска и многие другие.

Тест на ВИЧ информативен по истечении трех месяцев (в среднем для выработки антител, которые определяются в тесте, требуется 60-70 дней).
Результаты экспресс-тестов, согласно имеющимся нормативным документам, должны подтверждаться стандартными лабораторными исследованиями.
При прохождении обследования в Центре СПИД, как и в любой другой медицинской организации, рекомендуем получить до и послетестовое консультирования при обследовании на ВИЧ.
Целью консультирования является уточнение степени риска, оценка и разъяснение результатов обследования, определение необходимости повторных исследований. 16.04.2020 Анна
Через 3 месяца после нпа результат отрицательный,нужно повторить
анализ и если да, то через какое время ?

ОТВЕТ:
Добрый день
Обычно обследования после окончания периода окна бывает достаточно, однако если у Вас есть серьезные наущения в работе иммунной системы на фоне приема цитостатических препаратов, или Вы получали постконтактную профилактику, тест на ВИЧ рекомендуется повторить в 6 и 12 месяцев от ситуации риска. .
16.04.2020 Т
Здравствуйте, сдавал анализ ИФА 4 на сроке 1,2,3 месяца после НПА.
Все отрицательно. Но меня тревожит то, что уже месяц опухли два
лимфоузла на шее. Могут ли это быть симптомы ВИЧ?

ОТВЕТ:
Добрый день, дистанционно оценить клинические симптомы невозможно, Вам необходимо обратиться на прием к врачу.
При отрицательном результате теста на ВИЧ после окончания периода инкубации (3 месяца) ВИЧ можно исключить. 16.04.2020 Дана
Можна ли верить отриц.результату анализа сделаного экспресс тестами
(wondfo и city test HIV 1/2 от фармаско)после 12 недель

ОТВЕТ:
Добрый день, вопросы веры не входят в наше компетенцию.
Тест, при условии соблюдения правил его проведения, информативен по окончанию инкубационного периода ВИЧ. Продолжительность инкубационного периода 3 месяца. 15.04.2020 Сергей777
добрый день сдал сегодня анализ HIV1/2 на вич сифилис и гепатит С В
спустя месяц все отрицательно,подскажите достоверен ли этот анализ? из
симптомов прощупываеться левый подчелюстной лимфоузел но он не
беспокоит и не выпирает, на первой недели пару дней была температура
37,2 и один раз проснулся от того что вспотел хотя это у меня это
бывало и до контакта, и еще один раз ночью заболел локоть правый и
сразу в этот день и прошел! подскажите стоит верить анализу а то я на
нервной почве начал пить и похудел на 5 кг

ОТВЕТ:
Добрый день, инкубационный период ВИЧ 3 месяца (60-70 дней). Примирено такой же период характерен и для вирусных гепатитов В и С. При прохождении обследования на ВИЧ настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста (хотя бы при получении результат, раз не получили при сдаче анализа).
Симптомы, которые Вы описываете, сложно связать с ВИЧ.
Рекомендуем получить очную консультацию врача, чтобы:
- оценить, были ли риск заражения, оценить симптомы;
- обсудить возможность дополнительного обследования (по желанию на платной основе)
- обсудить порядок, сроки и кратность обследования на ВИЧ.

Для снижения психологического напряжения, рекомендуем обратиться к психологу Центра СПИД.
15.04.2020 Нина
Здравствуйте,я живу в другом городе, поэтому не могу к вам прийти.
В своём городе куда я только не обращалась,но анализы выявляют на все
уже изученные вирусы и инф.а это новая зараза, которая похожа на Вич,и
передаётся как ВИЧ,не диагностируется. Надо изучать,потому что
как я таких уже много.Я заразила всю свою семью.Замкнутый круг,хожу по
врачам доказываю,что это что новое страшное,пишу куда можно.Почему то
надо ждать,когда будут трупы у меня только 10человек моей
семьи.Помогите,прошу куда надо отправить письмо.Где есть
врачи,ученые,которым не безразлично.

ОТВЕТ:
Добрый день, мы понимаем Вашу тревогу, но еще раз повторяем и повторим это столько раз, сколько Вы нам напишите: практическое здравоохранение не занимается исследованиями новых вирусов, Вам необходимо обращаться в исследовательские институты. Мы не располагаем данными о том, какой именно институт может заинтересоваться Вашей проблемой.

ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Это антропонозное* инфекционное хроническое (т.е. пожизненное) заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной** системы организма, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (т.е. СПИДа – это последняя стадия ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфекция сопровождается развитием оппортунистических заболеваний*** и вторичных злокачественных новообразований (т.е. опухолей).

Антропонозное* – передается только от человека к человеку.

Иммунная система** – защитная система организма.

Оппортунистические заболевания*** – это инфекции, вызванные возбудителями, которые находятся в организме человека, могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции. Эти возбудители не опасны при нормальном иммунитете.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, является последней стадией ВИЧ-инфекции, это состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характери­зующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным (например, ряд опухолей или оппортунистических заболеваний).

Механизмы и факторы передачи ВИЧ

Как защитить себя от ВИЧ/СПИД:

ВИЧ/СПИД НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

1. Инкубационный период

Инкубационный (скрытый) период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител* к вирусу) составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного в крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем, возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе во внутрибольничных очагах и при переливании крови и ее компонентов.

Антитела*- белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению микроорганизмов и нейтрализующие выделяемые ими токсические вещества.

2. Острая ВИЧ-инфекция.

У 30–50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия*, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии**, диарея (понос), головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы.

Все эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки (т.е. когда много вируса-ВИЧ в крови) в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности.

В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания (см. ниже), приводящие к гибели пациентов.

В данном периоде возрастает частота обращаемости ВИЧ-инфицированных в медицинские организации; риск передачи ВИЧ-инфекции – очень высокий в связи с большим количеством вируса в крови.

Лимфаденопатия* – увеличенные лимфоузлы при ВИЧ/СПИД, чаще 2- 3 группы: на шее, надключичные и подмышечные лимфоузлы, лимфаденопатия держится обычно при ВИЧ-инфекции более 3-х месяцев.

Миалгии и артралгии** – мышечные и суставные боли.

3. Субклиническая стадия ВИЧ-инфекции.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более, это зависит от исходного уровня здоровья человека до заражения ВИЧ-инфекцией и от того, какой образ жизни он ведет), клинические проявления, кроме лимфаденопатии, обычно отсутствуют.

В этой стадии при отсутствии ярких проявлений заболевания ВИЧ-инфицированный длительно является источником заражения для окружающих.

Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ в организме человека и снижается количество CD4 лимфоцитов* в крови, развивается иммунодефицит (снижение защитных сил организма).

CD4 клетки* – это вид лимфоцитов крови (белых кровяных телец). Они являются важной частью иммунной системы – первыми атакуют разных возбудителей болезней.

Именно эти клетки распознают ВИЧ, проникший в организм человека, ВИЧ размножается в клетках крови CD4, уничтожая их, человек становится беззащитен для многих инфекций (состояние тяжелого иммунодефицита).

4. Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические), человек страдает от инфекций вирусной, бактериальной, грибковой природы. Эти вторичные заболевания сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально – это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем появляются органные и генерализованные (страдают разные органы) поражения, приводящие к смерти пациента (например, пневмонии).

Почему так важно человеку знать, инфицирован он
вирусом иммунодефицита или нет?

Антиретровирусная терапия (АРТ) – это этиотропная терапия ВИЧ-инфекции.

Этиотропная терапия – значит направленная на причину заболевания, на сам вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного (т.е. не может уничтожить вирус), но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета человека, предотвращению развития и регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели, улучшается качество жизни ВИЧ-инфицированного.

Эффективная противовирусная (антиретровирусная = АРТ) терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции, уменьшает риск передачи заболевания другим лицам!

АРТ предотвращает передачу ВИЧ от беременной женщины к плоду и позволяет родить здоровых детей ВИЧ-инфицированным родителям!

Как узнать, есть ВИЧ в организме или нет?

Порядок освидетельствования (обследования) на ВИЧ-инфекцию

• Определить, есть ВИЧ в организме или нет, можно, только если сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию!
• Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ/СПИД и вирусных антигенов (ИФА – иммуноферментный анализ и ПЦР – полимеразная цепная реакция).
• Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (т.е. анализ крови на ВИЧ/СПИД) проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным, например, для работников лабораторий, СПИД-центров, военнослужащих и т.д. (СП 3.1.5. 2826-10).
• По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным, то есть, не нужен паспорт (ФИО освидетельствуемого не указываются).
• Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с письменного информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – с согласия его законного представителя.
• Освидетельствование проводится с обязательным дотестовым консультированием (включает основные положения, касающиеся обследования на ВИЧ, определение индивидуальных факторов риска инфицирования) и послетестовым консультированием (сообщается результат тестирования, даются рекомендации по дальнейшей тактике тестирования, предоставляется информация о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, о видах помощи, доступных для инфицированного ВИЧ). Консультирование проводит медицинский работник.
• Результаты исследования по телефону никогда не сообщаются!
• Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной системы здравоохранения.

ВИЧ-статус – что это?

Это реакция у людей на лабораторные тесты к вирусу иммунодефицита (ВИЧ).

Определить свой ВИЧ-статус (т.е. узнать – есть ВИЧ в организме или нет) очень просто – сдать анализ крови на ВИЧ. Кровь забирается из вены, независимо от приема пищи, стерильным одноразовым инструментарием, в соответствии с законодательством РФ строго конфиденциально, добровольно, возможно анонимно и бесплатно с обязательным дотестовым консультированием врачом. В рамках консультирования врач объясняет суть анализа на ВИЧ, отвечает на вопросы гражданина. Длительность всей процедуры – 3-5 минут.

ВИЧ-Статус может быть отрицательным и положительным.

У одного человека есть вирус иммунодефицита в организме – это положительный ВИЧ-статус, у другого – отсутствует, следовательно, это – отрицательный ВИЧ-статус.

При установлении ВИЧ-отрицательного статуса рекомендуется повторять обследование с периодичностью – не менее 1 раза в год, а при наличии факторов риска – даже чаще.

Если выявляется ВИЧ-положительный статус, человек обязательно должен приехать в СПИД-центр, чтобы получить консультацию врача и пройти дообследование.

Диагноз ВИЧ-инфекции, установленный на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований, сообщается пациенту врачом СПИД-центра, пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, дальнейшую тактику ведения пациента определяет врач СПИД-центра.

В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.

Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция…

С каждым пациентом при выявлении ВИЧ-инфекции работает бригада специалистов СПИД-центра.

Врачи-эпидемиологи выясняют, где и при каких обстоятельствах могло произойти заражение, выявляют всех контактных лиц, обследуют их.

Каждого вновь выявленного ВИЧ-инфицированного консультирует юрист . Пациенту объясняются его права и ответственность, в том числе уголовная, например при постановке другого лица в угрозу заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфицированные имеют право на труд, как любые другие граждане РФ, в соответствии с Конституцией.

В СПИД-центре осуществляется добровольная пожизненная диспансеризация ВИЧ-инфицированных.

Каждый пациент наблюдается врачом-инфекционистом, регулярно, не менее 2-х раз в год и по показаниям обследуется, в том числе исследуется вирусная нагрузка (т.е. сколько вируса иммунодефицита – ВИЧ – в крови), состояние иммунитета, обязательно проводится обследование на туберкулез (это заболевание очень часто сопровождает ВИЧ-инфекцию), у женщин – гинеколог. Все это – бесплатно в соответствии с законодательством РФ.

Так же, если необходимо, ВИЧ-инфицированные получают бесплатное противовирусное лечение под наблюдением своего врача-инфекциониста, проводится контроль за эффективностью лечения (анализы).

Все больше женщин репродуктивного возраста вовлекается в эпидемию ВИЧ, все больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных родителей.

При выявлении ВИЧ у беременной, она наблюдается у гинеколога не только женской консультации, но и СПИД-центра, получая бесплатно специальные препараты для профилактики передачи ВИЧ ее ребенку , затем женщина в родах так же получает профилактические препараты, потом их дают новорожденным. Только так можно защитить ребенка от ВИЧ-инфекции.

Для исключения внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией каждого новорожденного обследуют на ВИЧ (полимеразная цепная реакция, ПЦР-исследование) в первые 72 часа после родов.

Новорожденный должен находиться на искусственном вскармливании, так как через грудное молоко происходит заражение ВИЧ.

В течение 1,5 лет детей наблюдает педиатр СПИД-центра, если все хорошо, ребенок здоров, то его снимают с учета.

Из более 500 детей, появившихся на свет в нашей области у ВИЧ-инфицированных матерей, только 4% инфицированы ВИЧ.

Как произошло заражение детей от матерей с ВИЧ?

• необоснованные отказы матерей от проведения профилактического лечения
• беременные не принимали уже выданные врачом лекарственные препараты…
• некоторые будущие мамы отрицали наличие у себя ВИЧ-инфекции и тоже не принимали лекарственные препараты
• отдельные беременные поздно встали на диспансерный учет к гинекологу в консультацию, следовательно, несвоевременно узнали, что инфицированы ВИЧ
• некоторые беременные вообще не наблюдались в женских консультациях…

Что делать, чтобы заражение ребенка не произошло?

1. обследование пары (муж и жена) на ВИЧ/СПИД перед планируемым зачатием,
2. ранняя явка беременной в женскую консультацию, постановка на диспансерный учет к гинекологу и обследование на ВИЧ (проводится всем беременным дважды – в первом и третьем триместре),
3. обследование на ВИЧ полового партнера беременной,
4. при выявлении ВИЧ у беременной – ее диспансерное наблюдение в СПИД-центре гинекологом и проведение полного курса химиопрофилактики передачи ВИЧ/СПИД от матери ребенку,
5. отказ от кормления грудью новорожденного (возможно только искусственное вскармливание!).

Очень важно обследоваться на ВИЧ парам, решившим вступить в брак и тем, кто планирует рождение ребенка (будущим мама и папам), а во время беременности – следовать рекомендациям врача!

Контактная информация по вопросам, касающимся ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, других инфекционных заболеваний:

Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД

Нормативно-правовые акты по ВИЧ/СПИД