У меня голос пропал может это вич

George Tsiakalakis and his husband George Papageorgiou are among the faces of the poster campaign for Positive Voice (Greece) for World AIDS Day 2018

Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции остается в Европейском регионе ВОЗ серьезной проблемой. Поздняя стадия инфекции отмечается у каждого второго недавно диагностированного случая. По последним данным за 2017 г., в странах Европейского союза/Европейской экономической зоны практически в 90% случаев СПИД диагностируется в течение всего лишь 90 дней после выявления ВИЧ-инфекции. Таким образом, большую часть этих случаев СПИДа можно было бы предотвратить, если бы диагноз был поставлен раньше.

В то же время сейчас пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию стало проще, чем когда бы то ни было. В странах Европы существует институт консультантов из числа лиц одного круга – людей, которые, не обязательно будучи медицинскими работниками, получают специальную подготовку и предоставляют консультации и поддержку, а также в считанные минуты проводят тестирование по месту жительства и сообщают результаты.

При получении положительного результата теста его нужно подтвердить в медицинском учреждении. В случае, когда диагноз подтверждается, врачи могут начинать лечение с помощью антиретровирусных препаратов. Эти препараты не допускают перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и помогают людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь. В большинстве случаев такое лечение позволяет снизить концентрацию вируса в крови до минимального, не поддающегося выявлению, уровня, что исключает вероятность заражения половых партнеров.

Двадцативосьмилетнему Димитрису (Dimitris) из Афин (Греция) и в голову не приходила мысль сдать анализ на ВИЧ, пока от друзей он не узнал о том, что в городе работает центр профилактики ВИЧ-инфекции Checkpoint, где можно получить консультацию и пройти мгновенное тестирование. Окончательное решение пройти тестирование он принял после того, как ВИЧ-инфекцию обнаружили у одного из его друзей. Димитрис сделал тест восемь месяцев назад. Положительный результат стал для него настоящим потрясением.

"Я всегда считал себя разумным, информированным человеком. Я практически всегда пользовался презервативами, – говорит он. – Но все мы иногда попадаем в ситуации, когда нам приходится действовать не так, как хотелось бы. Я испытывал огромное чувство вины. Врач сказал мне, что я, скорее всего, заразился 2–3 года назад. Что было бы, если бы я не прошел тестирование? Кого бы еще я успел заразить?"

Также Димитрис очень сожалеет о том, что в свое время не последовал совету друга и не начал использовать средства доконтактной профилактики, так называемые PrEP. Эти противовирусные препараты крайне эффективны, и при правильном использовании позволяют защититься от инфицирования ВИЧ.

"На протяжении года эти препараты предлагались бесплатно, – говорит он. – Но тогда я подумал, что PrEP нужны только тем, кто любит рисковать. И отказался".

Димитрис считает, что ему повезло, что он прошел тестирование в центре Checkpoint в Афинах: он получил необходимую информацию и эмоциональную поддержку до и после тестирования, которое само по себе заняло всего несколько минут.

"Я очень признателен своему консультанту за то, что он терпеливо рассказывал мне о последних достижениях медицины, благодаря которым я смогу жить нормальной жизнью", – говорит он.
Димитрис говорит, что ему очень повезло еще и потому, что у него есть друзья. "Когда у моего друга обнаружили ВИЧ, мне было некомфортно говорить с ним об этом, – вспоминает он. – Теперь я понимаю, как важна помощь друзей, и очень жалею, что не поддержал его в тот момент. Один из моих друзей даже рассказал мне о том, что сам он так и не решился раскрыть свой статус относительно ВИЧ, и поблагодарил меня за откровенность. Когда я рассказал друзьям о своем статусе, мое отношение к проблеме полностью поменялось. А самое лучшее мое воспоминание связано с моментом, когда я впервые рассказал об этом – почти что в виде эксперимента – своему половому партнеру. Я думал, что он уйдет от меня, но оказалось, что он не возражает! Однако бывало и так, что все выходило значительно хуже".

Георге Циакалакису (George Tsiakalakis) 37 лет, он гей и живет с ВИЧ-инфекцией. Георге – менеджер по коммуникации и информационно-разъяснительной деятельности в организации "Позитивный голос" – греческой ассоциации людей, живущих с ВИЧ. Он признает, что за то время, которое прошло с 2010 г., когда он узнал о своем диагнозе, греческое общество стало намного терпимее, в том числе благодаря появлению таких организаций, как "Позитивный голос" и центры профилактики Checkpoint. Вместе с тем еще очень многого предстоит добиться.

"ВИЧ-инфекция сделала меня сильнее, – говорит он. – Трудности и одиночество придали мне уверенность в себе. Я смог принять свою сексуальную ориентацию, вновь научился гордиться собой и вернул душевное равновесие. В то же время мне было бы намного проще пройти этот нелегкий путь, если бы в тот момент рядом со мной оказались люди, которые могли бы предоставить мне полезную информацию о сексуальном здоровье, профилактике и лечении. Именно этим занимаются организация "Позитивный голос" и центры профилактики Checkpoint – они помогают геям, равно как и другим группам населения, таким как потребители инъекционных наркотиков и работники коммерческого секса, по-другому взглянуть на проблему ВИЧ-инфекции".

Два года назад Георге решил создать семью. У его мужа нет ВИЧ-инфекции, однако, как говорит Георге, "ВИЧ никогда не мешал нашей любви и взаимному доверию. Мой муж, как и множество других молодых людей в Греции, не верил, что ВИЧ может коснуться его лично. При этом ему было интересно узнать о ВИЧ больше, и он охотно общался с моим врачом и другими ВИЧ-позитивными людьми. Благодаря прогрессу в медицине ВИЧ-инфекция уже никогда не будет восприниматься так, как прежде. В первую очередь изменения коснулись того, как ВИЧ-позитивные люди строят свои отношения между собой".

Димитрис считает, что для того, чтобы пройти тестирование на ВИЧ, не нужно ждать особого повода. Знать правду всегда лучше. "В Греции люди до сих пор тщательно скрывают свой статус относительно ВИЧ-инфекции, не желая обсуждать эту тему. Когда я ездил в Лондон, то был удивлен тем, как много людей указывают этот статус в своих профилях в приложениях для знакомств. Я знаю, что так легче для всех, но мне по-прежнему нелегко говорить об этом.

Георге и его муж решили рассказать свою историю и приняли участие в информационной кампании по случаю Всемирного дня борьбы против СПИДа 2018 г., дав согласие на использование своих фотографий для серии плакатов "Я – позитивный".

"У нас с мужем прекрасные и открытые отношения, но мы все равно решили принять участие в посвященной ВИЧ информационной кампании, чтобы своим примером показать, что ВИЧ-инфекция – не помеха для двух любящих друг друга людей, – говорит он. – Невежество порождает множество мифов и стереотипов о том, как распространяется ВИЧ-инфекция, и из-за этого ВИЧ-положительные люди нередко оказываются в изоляции и одиночестве, страдая от внутренней стигмы. Любовь, солидарность, знания и права помогут нам бороться с этой стигмой. Одна из самых больших опасностей, которые подстерегают людей, живущих с ВИЧ – это одиночество. Любовь и поддержка близких придают нам смелость".

Согласно последним данным Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, ВИЧ-инфекция несоразмерно больше поражает мужчин. В Европейском регионе на мужчин приходится 69% всех недавно диагностированных случаев ВИЧ-инфекции. Секс между мужчинами – самый распространенный способ заражения: в 2017 г. в странах в западной и в центральной частях Региона таким образом были инфицированы 37% всех людей, у которых был диагностирован ВИЧ.

Врачи прогнозировали, что жить осталось три года

Кристина снова сдала анализ, и опасения врачей подтвердились. Тогда молоденькая девушка поверила в порчу, сглаз, но только не в диагноз, и до последнего считала все ошибкой.

– Мой парень в это время находился в армии, я ждала его и была беременна. Решила опять пойти в поликлинику, и там диагноз снова подтвердился. Когда сообщила ему об этом, он сказал, что я нагуляла ребенка, ведь он здоров, написал, чтобы я его больше не позорила, – рассказывает Кристина.

Позже девушка поняла, что заразилась от первого парня, с которым встречалась два года назад. Он стал принимать наркотики, и они расстались. Ей объяснили, что ее второму молодому человеку, который был в армии, удалось не заразиться, поскольку, возможно, у него был сильный иммунитет или в то время ее вирус находился в инкубационном периоде и не мог причинить вред.

Девушку убедили в необходимости аборта. Несмотря на то что она заплатила за наркоз, все сделали без обезболивания, скорее всего, для того, чтобы она побоялась забеременеть вновь. Слух по деревне быстро разлетелся, медики сами шептались друг с другом, ни о какой конфиденциальности речи не шло.

В то время она работала продавцом видеокассет, и когда стало известно о ее болезни, их перестали покупать. Люди просто подходили к ней, чтобы посмотреть, как на невиданную зверюшку, и уходили.

Однажды она с братом пошла в клуб, и там ее случайно задела девушка. Кристина была в столь подавленном и раздраженном состоянии, что разозлилась и ударила ее. Началась драка, в которую ввязалось много других людей.

– Меня сильно побили. Когда остыла, поняла, что так не решить проблему, извинилась перед всеми. Нужно было принять болезнь. Захотела найти других людей с ВИЧ, мне было интересно, как они выглядят, сколько лет живут, – вспоминает Кристина.

Тогда ей говорили, что, если заражение произошло два года назад, ей осталось жить еще 3-4 года. Предложили доживать последние дни в СПИД-центре Ижевска. Но Кристина решила остаться с родными. В их семье было четверо детей. Мама боялась, что Кристина может заразить младшую пятилетнюю дочь, поэтому у девушки была отдельная посуда, постель, в баню она ходила последней, после нее все посыпали хлоркой. Позже старшая сестра предложила переехать всей семьей в Набережные Челны, так как тут была группа помощи ВИЧ-инфицированным.

Ни муж, ни ребенок не заразились

– В Челнах я снова сдала анализы, думала, может, в деревне было проклятье, а здесь его нет. Но результат снова был положительным. Тут впервые увидела людей с таким же диагнозом, как и у меня. Обрадовалась, подумала, что, может быть, даже найду себе молодого человека, но подходящих среди них было мало, в основном это были или наркоманы, или люди из мест лишения свободы. Стала встречаться с бывшим наркоманом, узнала, что люди с ВИЧ могут рожать здоровых детей. Мне тогда был 21 год. У этого парня был ребенок, поэтому детей он больше не хотел, позже мы расстались, – говорит Кристина.

Подходящих молодых людей среди тех, что были в группе поддержки с ВИЧ, Кристина больше не видела и подумала, что, может быть, ей удастся встретить здорового парня. Такой человек появился на заводе, где Кристина работала на токарном станке. Когда они стали встречаться, девушка рассказала ему о своей болезни, после этого он пропал на две недели, не появлялся и на работе. А позже позвонил и предложил познакомить ее со своими друзьями.

– Я спросила: почему ты ничего не сказал им про мою историю? Он ответил, что ничего не хочет об этом знать. Что если ему суждено заразиться, то он этого не боится. Главное, что я рассказала ему об этом. Я была так счастлива, подумала, что порча отходит, у меня будет здоровый муж. Мы стали жить вместе, я знала, что если один в паре здоров, то шансов на рождение здорового ребенка больше. Через полгода забеременела, мы сыграли свадьбу, – рассказывает Кристина.

Чтобы родить здорового ребенка, было важно соблюдать все требования, принимать препараты. В Татарстане Кристина на тот момент была 104-й ВИЧ-положительной беременной женщиной. У нее родилась здоровая дочь, сейчас ей 10 лет. Муж Кристины также здоров.

Кристина работает в салоне красоты

О своей болезни она не рассказывает: клиентам сложно объяснить, что ВИЧ просто так не передается. В скором времени Кристина планирует открыть свой салон красоты.

Антиретровирусную терапию Кристина начала только через десять лет с момента постановки диагноза. Ежедневно она принимает по 7 таблеток, получает и гормональную терапию. В целом сейчас она редко болеет. Но в начале заболевания похудела на 15 кг за год, ее тело покрылось фурункулами, постоянно была повышена температура.

Кристина уверена, что лекарство от ВИЧ когда-нибудь появится. Она следит за медицинскими новостями, слышала, что экспериментальный препарат проходит испытания, его обещают выпустить через пять лет.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Ларингиты, трахеиты, фарингиты и синуситы выступают самой частой причиной потери голоса. Попавшие в организм бактерии и вирусы вызывают воспалительный процесс, что сказывается на работе голосового аппарата. Возможно изменение не только самого звучания и окраски голоса, но и полная его потеря.

Алкогольные напитки вызывают расширение сосудов, отек слизистой, в результате чего голосовые складки распухают и бьются друг о друга во время голосоведения. Возникает осиплость голоса или его отсутствие. Табачный дым, курение провоцируют воспаление слизистой, обжигают дыхательные пути. Электронные сигареты также опасны для здоровья, как и курение специальных ароматических смесей через пароингалятор.

Функция гортани тесно связана с железами внутренней и внешней секреции. Этот орган зависит от гормонов, выделяемых щитовидной железой. Некоторые эндокринные болезни, в частности, гипотиреоз, способны замедлять обмен веществ и другие биохимические процессы в клетках и тканях, вызывая задержку жидкости, а вместе с этим и отек. Поэтому важно контролировать уровень тиреоидных гормонов в организме, регулярно сдавая кровь на анализ.

В группе риска мужчины старше 40 лет, работники вредных производств.

Гастрит и язва желудка способны провоцировать фаринголарингеальный рефлюкс, что связано с забросом содержимого желудка в глотку и гортань. Основной составляющей желудочного сока является соляная кислота, которая раздражает слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывая появление таких симптомов, как охриплость, кашель, ощущение кома в горле.

Именно фаринголарингеальный рефлюкс значительно повышает риск развития новообразований голосовых складок, рубцового стеноза гортани, функциональных нарушений голосового аппарата и др. Поэтому всем, у кого хоть раз в жизни случался эпизод рефлюкса в глотку, необходимо обратиться к врачу и пройти эндоскопическое исследование желудка на предмет обнаружения язвы или гастрита. Если диагноз подтвердится, пройти соответствующее лечение, и в дальнейшем принимать меры профилактики для предупреждения заброса содержимого желудка в глотку.

При осиплости голоса больше недели, и при этом присутствие ощущения кома в горле, чувство удушения, сдавления, боли при глотании, необходимо обратиться к врачу. Подобные признаки могут сигнализировать о различных заболеваниях, наличии папилломатоза гортани или опухоли, что требует незамедлительной помощи специалиста онколога.

Рак гортани

Рак гортани в классификации онкологических образований относят к раку головы и шеи, т.к. имеют много общего в симптоматике и последствиях для организма, методах лечения, способах восстановления и реабилитации.

Любой рак развивается в результате изменений изначально нормальных клеток. Нарушения в ДНК приводят к тому, что клетки начинают очень быстро расти и делиться, что приводит к образованию опухоли.

Точно установить причину этого пока не удалось. Однако известны некоторые факторы, которые увеличивают риск развития опухолей головы и шеи.

Прежде всего, к ним относят курение и злоупотребление алкоголем. Если человек курит, то вероятность заболеть раком гортани, глотки, дна полости рта и т.д. у него выше, чем у некурящего. Имеет значение наследственность: наличие заболевания у ближайших кровных родственников (родители, братья, сестры или дети) увеличивает риск развития опухолей головы и шеи в 2 раза.

Спровоцировать возникновение опухоли могут также некоторые заболевания, особенно вирусно-инфекционные – поражение вирусом папилломы человека, герпеса, которые протекают в виде хронических воспалительных заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит.

Важное значение имеет контакт с канцерогенными факторами, а так же работа на вредных производствах (при длительном контакте с асбестом, угольной и древесной пылью, никелем, серной кислотой, формальдегидом и изопропиловым спиртом, радиоактивными веществами).

Злокачественные опухоли гортани занимают до 60% всех случаев онкологических заболеваний головы и шеи и чаще всего встречаются у мужчин преимущественно старше 40 лет.

Гортань – часть верхнего отдела дыхательных путей, через которые воздух поступает в легкие. Именно в гортани находятся голосовая щель и голосовые связки, благодаря которым мы говорим. Гортань имеет несколько основных функций: дыхательная, защитная, голосообразующая, разделительная.

- изменение голоса – один из первых признаков рака средней части гортани;

- охриплость или осиплость носит постоянный характер (голос не улучшается) и обычно не сопровождается никакими простудными явлениями;

- трудности или болезненность при глотании, жалобы на наличие инородного тела в горле, и эти симптомы постепенно нарастают (такие признаки характерны для рака верхней части гортани);

- одышка при нагрузке и затрудненное дыхание (характерно при опухолях нижней части гортани или для распространенного процесса).

Пациенты могут отмечать также боли, иногда отдающие в ухо или приводящие к отказу от еды, припухлость шеи с одной стороны или с двух, кашель, в некоторых случаях приступообразный, с небольшим количеством слизистой мокроты или прожилками крови в отделяемом. Ухудшение самочувствия может быть обусловлено повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, истощением.

Очень важно показаться лор-врачу при появлении самых первых симптомов. Нельзя откладывать осмотр специалистом если осиплость голоса продолжается более трех недель, если не проходит одышка или затруднено дыхание, если нарушено глотание.

Для лечения рака головы и шеи разработано много видов операций. Существуют радикальные операции, при которых органы (например, гортань) удаляются полностью. Если есть возможность, врачи стараются провести органосберегающую операцию. В этих случаях восстановить пострадавшие функции (речь, жевание, глотание) гораздо легче.

Если опухоль располагается в гортани или предлежащих с ней тканях, может потребоваться удаление всей гортани или ее части (полная ли частичная ларингоэктомия). Такая операция влияет на речеобразованиие.

Нередко после операции в полости рта и области шеи пациент не может дышать самостоятельно. Тогда проводится трахеостомирование – в трахее делается отверстие, которое становится альтернативным путем для поступления воздуха в легкие. В это отверстие устанавливается специальная трубка – канюля, трахеотомическая трубка. Трахеостома позволяет пациенту дышать самостоятельно, жить полноценной жизнью и не быть прикованным к кровати. Тысячи людей сегодня во всем мире живут с трахеостомой.

Реабилитация пациентов при утрате голоса

У трахеостомических пациентов, особенно после полного удаления гортани (ларингоэктомии) возникает угроза полной или частичной потери голоса. Для утративших после операции голос разработаны специальные голосообразующие аппараты различных видов.

Но наиболее надежным методом голосовой реабилитации, признанным во всем мире более перспективным, является метод формирования пищеводного голоса.

Овладеть им могут практически все пациенты после полного удаления гортани. Этот метод требует длительной совместной работы пациента с фониатром, фонопедом и иногда психологом. Длительность такой голосовой реабилитации от 2 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных способностей пациента и его возможностей заниматься с фонопедом.

Метод позволяет на глотке захватывать воздух, и затем говорить без каких либо дополнительных устройств. Голос пациента при таком способе реабилитации максимально приближен к природному.

Проблема восстановления голоса после удаления гортани существует с тех самых пор как была разработана сама операция — экстирпация гортани. Полностью оправдывающая себя с онкологических позиций, она совершенно неудовлетворительна в социальном аспекте.
Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохраненных артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создается тяжелая психотравмирующая ситуация. Человек лишается коммуникативных возможностей, возникают серьезные опасения по поводу прогноза заболевания и соматическая ослабленность после операции и лучевого лечения. Все это вызывает не только естественные реакции на болезнь, но и собственно психические нарушения, обусловленные заболеванием и особенностями личности. Общим для всех лиц с удаленной гортанью является сознание собственной неполноценности, бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Человек лишается возможности общения с окружающими, изменяется дыхание, возникают психологические изменения. Люди, перенёсшие такие операции, становятся инвалидами, отходят от трудовой деятельности и активной социальной жизни. Восстановление голоса возвращает утраченную коммуникативную функцию, часто позволяет вернуться к труду, включиться в активную деятельность, ускоряет процесс психологической и социальной реабилитации.

Чем раньше поставлен диагноз, тем легче достичь хорошего результата лечения, поэтому так важно обратиться вовремя к врачу, в том числе и к врачу фониатру, который прямо на приеме проведет диагностику имеющихся заболеваний.

Фонд "СПИД.ЦЕНТР", который помогает людям с ВИЧ, обратился к своим читателям за финансовой помощью. В период карантина многие перестают поддерживать некоммерческие организации, и "СПИД.ЦЕНТР" оказался в их числе. Если ситуация не изменится, люди с ВИЧ могут остаться без квалифицированной помощи и поддержки на долгое время.

Новый коронавирус стремительно распространяется по миру, унося десятки тысяч жизней. Но от появления коронавируса никуда не делся и другой опасный вирус – вирус иммунодефицита человека. Россия занимает пятое место в мире по скорости распространения ВИЧ. По оценкам специалистов, здесь с положительным ВИЧ-статусом живут не менее 1,5 миллиона человек. В прошлом году в России от СПИДа умерло 37 тысяч человек. Как отмечает глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией Вадим Покровский, это рекордная цифра, и смертность постоянно растет. Поэтому фонду необходимо продолжать свою работу в любых условиях, но для этого нужны деньги.

No media source currently available

Летом прошлого года "СПИД.ЦЕНТР" запустил программу тестирования на ВИЧ и гепатит С: это анонимно, бесплатно и быстро – два "слюнных" экспресс-теста. В Москве и Нижнем Новгороде в фонд приходят сдавать тест самые разные люди. Зачастую им больше негде получить помощь, или они опасаются предвзятого отношения к себе в государственных учреждениях. Это мигранты, бывшие заключенные, геи, трансгендерные люди. "СПИД.ЦЕНТР" до последнего проводил тестирование, но из-за карантина все же временно прекратил это делать. Тесты были закуплены на год, и их точно хватит до конца июля, но может не остаться специалистов, которые помогают пройти тестирование: если денег на зарплаты не будет, людей придется увольнять.

– Люди могут лишиться квалифицированной консультации, сопровождения и информирования, – говорит директор фонда Сергей Абдурахманов. – Фонд работает в первую очередь за счет профессионалов и экспертов, которые у него есть. Поэтому эта сторона тестирования может пострадать. По всей видимости, мы протянем в любом случае, но будем вынуждены сильно понижать зарплаты или вообще увольнять тех специалистов, с которыми нам не хотелось бы прощаться: это люди, которые имеют большой опыт, часть специалистов мы вырастили сами. Увольнять их сейчас – это значит лишиться специалистов и в будущем, когда программы снова заработают. От этого снизится качество сервиса, который мы предоставляем. Более того, сейчас уволенным людям будет тяжело найти работу. Мы в любом случае сохранимся как организация и продолжим работать, но не факт, что работа будет в том же виде, что и раньше.

Проблемы с деньгами возникли после того, как часть крупных спонсоров предложили отложить обсуждение помощи до тех времен, когда закончится карантин. Из-за этого сломалась ранее стабильная система финансирования.

– Мы в замороженном положении из-за карантина, как и все в этой стране. К сожалению, пришлось приостановить многие программы, часть перевели на онлайн-режим, часть перенесли на будущее. Поддержка от спонсоров прекратилась, но нам по-прежнему нужно платить зарплаты и арендную плату. Мы обратились к нашим читателям за поддержкой, чтобы пережить этот период.

В будущем есть вероятность, что количество регулярных и разовых пожертвований тоже может упасть, так как у людей снижаются доходы, а экономическую ситуацию в стране нельзя назвать стабильной.

– Мне кажется, у нас только зарождается культура пожертвования на постоянной основе, – говорит специалист по развитию немедицинского сервиса в фонде, консультант по вопросам ВИЧ Марина Николаева. – Знаете, как по пирамиде Маслоу: когда ты не чувствуешь себя в безопасности, ты не можешь думать о чем-либо другом. Человек может улучшать мир вокруг себя только тогда, когда удовлетворены его базовые потребности. Как только у него из-под ног пропадает какая-либо досочка – начинаются проблемы с деньгами, нарушается безопасность, – становится все равно, что происходит вокруг.

У фонда есть принципиальная позиция – не использовать деньги из-за рубежа. Например, недавно журналист Юрий Дудь получил премию "Редколлегия" за фильм о ВИЧ – экспресс-тестирование он проходил как раз в офисе фонда "СПИД.ЦЕНТР". Журналист предложил разделить премию между организациями, которые фигурируют в фильме, но "СПИД.ЦЕНТР" отказался.

Как объяснил председатель совета фонда Антон Красовский, получение иностранных денег может привести к присвоению статуса иностранного агента. Можно попробовать получить грант в России, но и на это требуется немало времени. В этом году фонд впервые подал заявку на президентский грант, но рассмотрение заявок занимает как минимум два месяца.

– Если мы получим госфинансирование в этом году, то, скорее всего, это будет уже после окончания карантина, – говорит Сергей Абдурахманов.

Тем временем "СПИД.ЦЕНТР" продолжает работу: горячая линия принимает звонки, редакция выпускает материалы не только про ВИЧ, но и про различные аспекты пандемии коронавируса. Группы поддержки, которые раньше проходили в офисе фонда, теперь проходят онлайн.

– Когда я увидела, как обучается удаленно моя дочь, я подумала: чем хуже мои проекты и почему я не могу продолжить их точно так же, – говорит Марина Николаева. – Я сделала аккаунт в Zoom и объявила, что наше пространство, "Комната 13", теперь работает онлайн. Группы продолжают работать, чтобы помочь людям, которым нужно встать на учет, которые не знают, как им сейчас быть, чего бояться, а чего нет. На прошлой группе было двое новеньких людей, и это стандарт: в обычной группе, как правило, 1-3 человека – новенькие. Мы поддерживаем темп.

Коронавирус опасен для людей с ВИЧ, возможно, даже больше, чем для всех остальных. Если человек не принимает антиретровирусную терапию, его иммунитет слабеет, и тогда коронавирусная инфекция может приводить к серьезным осложнениям.

– Сейчас многие ВИЧ-положительные люди, которые до этого отказывались принимать терапию, начали резко требовать ее получения, – рассказывает Абдурахманов. – И это хорошо. Но вопрос в другом: они находятся в огромных очередях в Центрах по борьбе со СПИДом, и для них повышается риск инфицирования ковидом. В этих Центрах люди сидят в очередях по триста человек, и каждый должен приходить за лекарствами раз в три месяца.

Как объясняет Марина Николаева, сейчас нет никаких данных о том, сколько людей с коронавирусной инфекцией имеют положительный ВИЧ-статус. Когда появляются новости о погибших, регулярно упоминается наличие различных хронических заболеваний, но информации о ВИЧ нет нигде. То ли потому, что таких заболевших или погибших еще нет, то ли потому, что на ВИЧ в таких случаях не обращают внимания.

В период эпидемий о людях с положительным ВИЧ-статусом начинают ходить слухи – якобы они защищены от различных вирусов, так как принимают антиретровирусную терапию. По словам Марины Николевой, так было как минимум в период заболеваний свиным и птичьим гриппом. Она тогда работала на горячей линии и нередко слышала такие вопросы.

– Почему могут возникать такие разговоры, что люди с ВИЧ защищены от коронавируса? – говорит Николаева. – Одна из версий, что препарат "Калетра", который используется для лечения ВИЧ, может помогать от других вирусов, а может и нет, потому что исследований пока нет. Земля слухами полнится: люди думают, что если они применяют не только "Калетру", но и другие препараты от ВИЧ, которые есть в схеме лечения, то они защищены. Но это не совсем так. Это нужно исследовать, и на это нужно время. Я предполагаю, что если человек принимает антиретровирусную терапию, и у него иммунитет находится на нормальном уровне, то наверно риски такие же, как у всех остальных. А если человек не принимает терапию, риски повышаются, как у любого другого человека с хроническим заболеванием.

Россияне и вправду начали в несколько раз чаще покупать в аптеках препарат "Калетра", так как в конце января 2020 года Минздрав включил его в список препаратов, рекомендуемых для лечения у взрослых коронавирусной инфекции COVID-19. Однако эксперты предупреждают, что в руках непрофессионалов препарат будет бесполезен или даже вреден.

Коронавирус принес и другие проблемы для людей с ВИЧ: получить лекарства стало сложнее, особенно людям на карантине. По словам Сергея Абдурахманова, Московский областной центр по борьбе со СПИДом организовал доставку лекарств на дом, но в других регионах такого нет, поэтому люди остаются без лекарств. Еще сложнее ситуация обстоит у мигрантов. Например, человек получает терапию в Украине, но границы закрылись, и доступ к лекарствам пропал. В лучшем случае, человек может купить себе лекарства сам, но схемы очень дорогие, и далеко не каждый может себе это позволить.

– ВИЧ-инфекция никуда не делась, – говорит Марина Николаева. – То, что происходит сейчас, никак не уменьшило количество людей, которым нужна поддержка: у которых был опасный контакт и которым нужно встать на учет. Нам есть чем заниматься. Редакции есть что переводить и о чем информировать. Но нам всем тоже нужно на что-то существовать.