У кого был гастрит при вич

По 20 тысяч евро компенсации присудил ЕСПЧ двум заявительницам, чьи родственники умерли после пребывания в одной из карельских колоний. Константина Пролетарского и Константина Б. освободили из-под стражи на носилках, и вскоре они оба умерли в больнице. Один – через 12 дней, второй через полгода. Оба скончались от последствий ВИЧ-инфекции. Суд установил, что за два года заключения они не получили ни таблетки.

Константин Б. был освобожден 25 апреля 2008 года в связи с заболеванием. Его лечащий врач сообщила на суде, что он находится "в крайне тяжелом состоянии, прогноз для жизни неблагоприятный. Самостоятельно передвигаться не может. ВИЧ-инфекция выявлена в местах лишения свободы".

Забирала Константина его сестра.

– На КПП брата мне вынесли на носилках, – рассказала она. – Он был без сознания. Я его не узнала. Это был скелет человека, обтянутый кожей. Мы положили Костю на заднее сиденье моей машины и повезли домой. 600 километров до Санкт-Петербурга, и всю дорогу я думала: умрет мой брат в машине или я смогу его довести. По прибытии в Санкт-Петербург мы немедленно поместили Костю в больницу им. С.П. Боткина. 6 мая 2008 года, то есть по истечении 12 дней, Костя умер, не приходя в сознание…

Константин был осужден на семь лет в декабре 2005-го. Но уже в 2007 году врачи плюс к ВИЧ-инфекции диагностировали у него туберкулез и еще ряд заболеваний. В связи с туберкулезом его перевели в специализированную тубзону ЛИУ-4. Весной 2008 года его состояние ухудшилось, и была назначена комиссия по освобождению.

Умер Константин от… всего. В больнице имени Боткина ему успели поставить несколько диагнозов: "ВИЧ-инфекция V стадия [терминальная]. Распространенный кандидоз слизистых оболочек. Генерализованный туберкулез с преимущественным поражением внутригрудных и внутрибрюшных лимфатических узлов в стадии инфильтрации. ВИЧ-энцефалит. Токсоплазмоз головного мозга. Отек головного мозга. Правосторонний пневмоторакс. острый эрозивно-язвенный гастрит. Желудочное кровотечение. Прогрессирующая полиорганная недостаточность. Анемия смешанного генеза…"

Тезка Константина Б. Константин Пролетарский был осужден на три года в декабре 2006 года. О том, что у него ВИЧ, он знал еще с 1999 года и получал на свободе лечение. Уже в 2007 году он был также переведен в ЛИУ-4 в связи с прогрессированием туберкулеза. И так же, как и его тезка Б., весной 2008 года Пролетарский был направлен на медико-социальную экспертизу с диагнозом: "Инфильтративный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Множественная лекарственная устойчивость. ВИЧ-инфекция IVВ стадия. Множественные кондиломы в генитальной области промежности. Хронический гепатит "В", "С", "D". Алиментарная дистрофия 1-й степени".

Осенью его освободили, отправили в больницу, но лечение одновременно всех заболеваний результата не дало. Через несколько месяцев он скончался в палате.

Они оба умерли, потому что за все время пребывания в колонии не получили ни одной таблетки, полагающейся при лечении ВИЧ-инфекции. И в мае 2010 года Ассоциация "Агора" обратилась в Генпрокуратуру с просьбой разобраться, что происходит в лечебно-исправительных учреждениях Карелии.

Дальше было много проверок, в ходе которых выяснилось, что в колониях нет не только таблеток, но и диагностики, и врачей-инфекционистов. Прокуратура Республики Карелия даже решила возбудить по этому поводу уголовное дело. Но ей было отказано с пояснением, что оба заключенных получали все возможное лечение. А что возможностей было мало, так это не вина ЛИУ.

– Кто виноват в этих смертях? Конечно, ФСИН! – уверен адвокат Ильнур Шарапов, который сотрудничает с правозащитной организацией "Зона права" и вел дело в ЕСПЧ. – В том, что они не выпускали людей в ситуации, когда не могли обеспечить им лечение. Они же сами могут инициировать актирование (освобождение по состоянию здоровья. – РС). Они же видели, сколько смертей!

А то, что даже туберкулезные зоны не могли обеспечить лечение, руководству ФСИН было известно. В декабре 2006 года УФСИН России по Республике Карелия обратилось к главному врачу Республиканского Центра СПИД с вежливым криком о помощи: "В течение длительного времени в учреждениях УФСИН России по Республике Карелия содержатся ВИЧ-инфицированные больные. медицинским персоналом принимаются все возможные меры к сохранению их здоровья. Однако наши возможности ограничены: нет иммунологической лаборатории, также отсутствуют врачи-специалисты, и нет возможности обеспечить больных противовирусными препаратами. "

В письме заместителю директора ФСИН России звучал уже просто SOS: "С сентября 2006 года по июль 2007 года из исправительных учреждений УФСИН России по Санкт -Петербургу и Ленинградской области в ЛИУ-4 этапировано 389 осужденных, из которых 130 человек имеют сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза легких. 11 человек этапированы в состоянии крайней тяжести и двое из них скончались в течение пяти дней. На ближайшие несколько месяцев неблагоприятный для жизни прогноз имеют 45 ВИЧ-инфицированных осужденных…"

". В течение 4 квартала 2006 года … прибыли 99 осужденных, из которых 66 являлись ВИЧ-инфицированными, а 30 имели сочетанную патологию ВИЧ-инфекции с туберкулезом легких. скончались двое. В 2007 году. прибыли 340 осужденных, из которых 176 человек являлись ВИЧ-инфицированными. умерли 38. В 2008 году. в УФСИН России по Республике Карелия прибыли 570 осужденных. из которых 270 человек были ВИЧ-инфицированные. умерли 39. "

"Более 50% больных имеют неблагоприятный прогноз. больные были этапированы в некурабельном состоянии, когда медицинское пособие прогностического значения не имело. "

В ЕСПЧ мать Пролетарского и сестра Б. обратились в 2012 году. Но в меморандуме, который прислала в суд Россия, дело было описано так: "Управлением ФСИН по Республике Карелия описаны временные трудности с лечением ВИЧ-инфицированных (которые были устранены в течение нескольких лет), но недостатки медицинской помощи, оказанной П. и Б., не выявлены".

Впрочем, были "подтвержденные недостатки, допущенные при оказании медицинской помощи П. Однако, ненадлежащее оказание медицинской помощи не всегда приводит к значительному ухудшению состояния здоровья пациента или его смерти…" Подпись: Г. Матюшкин, заместитель министра юстиции РФ.

– Не всегда приводит к смерти? Приводит! – говорит Ильнур Шарапов с документами на руках. – Пролетарский получал лечение на свободе не меньше пяти лет и сохранял свое здоровье и жизнь. А судя по справке Управления федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Карелия, в ЛИУ-4 ему полагалось: обследование крови на вирусную нагрузку и на иммунный статус, осмотр специалистов, обследование на СПИД-маркерные заболевания, осмотр инфекциониста раз в три месяца, проведение лечения. Ничего этого не было!

Россия пыталась доказать, что заявительницы не использовали все внутренние способы защиты. Но ЕСПЧ встала на сторону родственниц и присудила выплатить им компенсацию.

– Мы пытались возбудить уголовное дело еще тогда, – комментирует Шарапов. – Отказали. Потом обратились с иском в гражданском порядке в Тверской суд для возмещения ущерба. Отказали. Так что все внутренние способы защиты мы исчерпали. Выплатят ли власти России компенсацию? Сложно сказать. Мы рассчитываем, что в результате этого решения ЕСПЧ какие-то лица будут наказаны. Но возможно, решение будет оспорено. Тогда будем реанимировать уголовное дело.

В конце прошлого года правозащитная организация "Зона права" распространила доклад "Тюремная медицина в России", в котором систематизировала накопившиеся проблемы с оказанием медицинской в помощи в учреждениях ФСИН.

– За решеткой сейчас содержатся более 640 тысяч человек, – говорит руководитель "Зоны права" Сергей Петряков. – В производстве наших юристов порядка 50 подобных дел. Некоторые из них находятся на рассмотрении в Европейском суде по правам человека.

Согласно этому докладу, ситуация с ВИЧ изменилась мало: по-прежнему нет врачей, оборудования, диагностики. Из 3977 человек, которые скончались в 2015 году, почти 20% умерли от последствий ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по инициативе "Зоны права" Генпрокуратура РФ в прошлом году провела проверку и установила, что Минздрав России (ответственный за приобретение лекарств для ФСИН) провалил аукционы по закупке препаратов от ВИЧ. Заявка ФСИН составила 2,3 миллиарда рублей, а фактически препаратов поступило на 1,98 миллиарда.

Не каждый ВИЧ-инфицированный способен открыть свое лицо и признаться в диагнозе. Алиса (имя изменено — при. ред.) живет с вирусом иммунодефицита с рождения, ей как никому другому знакомы предрассудки, связанные с ее диагнозом. В день борьбы со СПИДом и ВИЧ школьница, чью судьбу решила ее родная мама, заразив с первых дней жизни, решила рассказать о том, что помогло ей перестать бояться общественного осуждения, как теперь она планирует свою жизнь, и почему сегодня медицина позволяет ВИЧ-инфицированным людям жить без страха заразить близких и рожать здоровых детей, в интервью с корр. ИА UssurMedia.

Школьница Алиса живет с ВИЧ с рождения, ее будущее определила родная мама, которая в свое время употребляла наркотики внутривенно.

— Когда мне было четыре года, мама умерла от онкологии, и не исключено, что именно прогрессирование ВИЧ вызвало рак, терапию она не принимала, причины – неизвестны, да информации об этом действительно мало.

У маленькой Алисы обнаружили ВИЧ почти сразу, но терапию не назначили, так как нагрузка была маленькой, а иммунные клетки стабильно функционировали. Тогда врачи просто поставили ее на учет. С самой большой вирусной нагрузкой девочка столкнулась в семь лет, с этого момента она и начала принимать антиретровирусную терапию.

— С приемом таблеток у меня всегда все было хорошо. Отец женился снова, и мачеха за этим внимательно следила, даже

не было никаких побочных эффектов, что очень хорошо. Примерно до 11 лет я не знала о названии диагноза, а просто принимала лекарства, "потому что так надо", хотя на одной из упаковок 24/7 было написано "Противовирусное ВИЧ-средство". А когда мне рассказали о диагнозе, я восприняла это совершенно спокойно.

Перестать бояться своего диагноза Алисе помогла поездка на слет ВИЧ-позитивных подростков. Фото: с Instagram Алисы

Постоянно это скрывать и не иметь возможности говорить о диагнозе вслух, как, например, о гастрите или диабете.

— Врать насчет того, что за таблетки я пью, если ночую не дома или еще при каких-либо внештатных обстоятельствах. Врать насчет того, в какую больницу я езжу, когда пропускаю уроки, и зачем. Это, кстати, был самый распространенный вопрос у одноклассников и учителей.

Перестать бояться своего диагноза Алисе помогла поездка на слет ВИЧ-позитивных подростков #всёпросто. Она вспоминает, что только тогда ей стало легче, поняв, что это не приговор, с этим живут и живут счастливо, а самое главное, что она в этом не одна.

— Теперь друзья знают о моем диагнозе, и я могу говорить об этом и принимать таблетки, ничего не скрывая. У меня появилось пространство, где я могу встречаться с такими же, как и я, ВИЧ-позитивными подростками и взрослыми – группы поддержки и взаимопомощи.

О том, что такое ВИЧ и как он действует на организм, многие знают из справочников по биологии, простые истины учителя рассказывали на уроках, а вот как все проходит для реального человека, реально больного человека.

— Прежде чем писать этот пост, я опросила своих друзей разного возраста и порылась в учебниках по биологии и ОБЖ, конкретно в параграфах, посвященных ВИЧ и СПИД. Каков же итог? Ни одного упоминания о АРВТ я не нашла, и мои друзья на уроках тоже никогда про это не слышали, пока я им не рассказала. В итоге все знания, что имеют ученики о ВИЧ — предохраняйтесь, не колитесь, а то умрете.

АРВТ — Антиретровирусная терапия. Что это такое?

— Говоря просто, это таблетки, позволяющие людям с ВИЧ иметь полноценную долгую жизнь, мало отличающуюся от жизни здорового человека. Излечить ВИЧ пока нельзя, но контролировать – возможно. Подобная терапия позволяет снизить концентрацию вируса в крови до минимального и неопределяемого уровня, иммунитет восстановится в достаточной степени, чтобы организм самостоятельно боролся с другими заболеваниями. Современная терапия называется ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия, или тритерапия. Это прием препаратов, которые разными способами мешают вирусу размножаться.

Почему важно соблюдать четкий график и порядок приема препаратов?

— В противном случае терапия может перестать действовать – вирус разовьет "иммунитет" к препаратам, они перестанут работать, их придется менять. ВИЧ+ люди, принимающие терапию и имеющую нулевую вирусную нагрузку, НЕ могут заразить не инфицированного человека при незащищенном половом контакте; АРВТ позволяет ВИЧ+ персонам рожать здоровых детей.

Способы передачи ВИЧ-инфекции?

— ВИЧ-инфекцией на самом деле довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом. Это дело случая и вероятности. Концентрация вируса различна в разные периоды развития вируса; и в разных жидкостях организма, которые и являются средствами передачи инфекции. Иными словами, заразиться ВИЧ-инфекцией можно только через биологические жидкости, насыщенные вирусными клетками, а это кровь, сперма, вагинальный или влагалищный секрет, грудное молоко, спинномозговая жидкость.

Человек способен заразиться, если эти жидкости попали в кровоток или на слизистую оболочку. Инфицирование НЕ происходит при попадании этих жидкостей на кожу.

А теперь поговорим о том, как ВИЧ никогда не передается.

Биологические жидкости, не представляющие опасности в плане заражения ВИЧ, такие как слюна, слезы, моча, сопли, мокрота, пот. То есть ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, средствами гигиены, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях и т.д. Также вирус не переносят кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Почему важно регулярно проверяться на ВИЧ?

Сегодня в России более 1 млн зарегистрированных ВИЧ-положительных людей. Однако, по словам экспертов, очень и очень многие люди не знают о своем статусе и не наблюдаются в СПИД-центре. Подумайте только, вы сами можете быть ВИЧ-положительными и даже не догадываться об этом. А узнать только тогда, когда будет уже поздно. Лечить СПИД – последнюю стадию ВИЧ – гораздо сложнее (но возможно), да и последствия часто бывают значительными. Тем более вы можете рожать детей, кормить их грудью (= заражать), иметь одного или нескольких половых партнеров, которые тоже могут заразиться по вашему незнанию.

Что же делать, чтобы не узнать обо всем слишком поздно?

— Ответ очень простой: нужно каждые полгода проверяться на ВИЧ. Если у вас один половой партнер и вы ведете здоровый образ жизни (как и ваш партнер), то проверяться можно реже — раз в год или два. Для этого в каждом городе существуют центры по профилактике и борьбе со СПИДом. Там абсолютно бесплатно и анонимно можно сдать анализы на ВИЧ. Анализы также можно сдать в любой государственной поликлинике или частной клинике, у которой если разрешение на проведение таких тестов.

YouTube-фильм Юрия Дудя о ВИЧ в России побудил многих молодых россиян впервые сдать соответствующие анализы. DW нашла таких людей и выяснила, как фильм изменил их мнение о проблеме.

Красная ленточка - символ солидарности с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

Фильм журналиста Юрия Дудя "ВИЧ в России - эпидемия, про которую не говорят", вышедший 11 февраля, посмотрели уже более 14 млн человек. За это время удвоился спрос на экспресс-тесты для определения ВИЧ-статуса. Корреспондент DW поговорила с теми, кого фильм Дудя убедил впервые сдать такой тест, и узнала, почему они не делали этого раньше.

Сдали тест на ВИЧ вместе с друзьями

Дине 26 лет, она работает менеджером в IT-сфере в Москве и встречается с 30-летним Степаном. Он тоже из айтишников, вместе они уже три года. Раньше Дина не знала свой ВИЧ-статус, а ее парень сдавал тест много лет назад. Фильм Дудя они посмотрели вместе, но инициатором пойти провериться оказалась их общая подруга.

Пройти текст на ВИЧ можно быстро

"Она тоже посмотрела фильм, очень переживала и попросила ее поддержать и сдать анализы за компанию. Мы заказали тест слюны в интернете за 620 рублей каждый. Получили в аптеке, пришли домой, все вместе сделали тест и радостно запостили фотку в сториз, советуя нашим подписчикам последовать нашему примеру", - рассказывает Дина.

По ее словам, фильм Дудя не то чтобы сильно изменил ее представления о вирусе - о разнице между ВИЧ и СПИД ей рассказывали еще в раннем детстве. Поэтому девушка не боялась увидеть положительный результат: "Но подруга, которая предложила сделать тест, не знала о ВИЧ практически ничего. Те двадцать минут, пока проявляются полоски, она вся тряслась. И когда увидела отрицательный результат, заплакала от радости".

Дина признается, что фильм точно поменял ее отношение к ВИЧ-фобии в России. По словам девушки, теперь вдвойне грустно читать новости, когда в больнице отказывают в приеме больному с ВИЧ. "Неужели до сих пор медработники так будут относиться к ВИЧ-инфицированным, если вокруг столько информации, и даже Дудь говорит об этом на всю страну, - возмущается она. - Очень грустно было также узнать, какой дефицит терапии в России. Мне казалось, что если ты ВИЧ-инфицирован и встал на учет, то получаешь медикаменты в требуемом тебе количестве и без ограничений. Оказалось, что там очередь и нужно еще заслужить эти таблетки, которые ты получишь, только если твой иммунный статус стал очень низким. Вот это полный ад, на мой взгляд".

Лишь половина ВИЧ-инфицированных в России получают лечение

Больше всего девушке не нравится, что проблема замалчивается и подростков никто не просвещает. Об успехе фильма Дудя она рассуждает так: "Думаю, такие проекты очень помогают, потому что они не спущены сверху. Дудь все же воспринимается как человек из народа, поднимающий темы, которые интересуют народ. Это классно".

"В фильме дали конкретную инструкцию, куда идти и что делать"

Не только Дина и ее друзья выложили свои тесты в соцсети. Так, с призывом пройти тест на ВИЧ выступил журналист Иван Голунов, друг которого умер от СПИДа. 27-летняя фотограф Полина Якутович тоже сдала тест после фильма Дудя и опубликовала результаты в своем аккаунте в Instagram. Сначала девушка хотела сделать экспресс-тест у себя на родине, в Сыктывкаре, но не вышло. В аптеках его не было, а дожидаться результатов из лаборатории не могла - нужно было ехать возвращаться на работу в Санкт-Петербург. В итоге сдала экспресс-тест в петербургском Центре СПИД - бесплатно и анонимно.

Презерватив остается надежной защитой от ВИЧ-инфекции

"Конкретно на ВИЧ сдавала впервые, но до этого были сдачи донорской крови. И там, кажется, проверяли, но результатов никаких не говорили. Я несколько раз хотела сдать анализ в день профилактики и борьбы со СПИДом, но почему-то так и не доходила. Хотя жила в пятидесяти метрах от этого центра в Сыктывкаре", - делится Полина.

По ее выражению, фильм Дудя просто лег на благодатную почву: "До этого много раз видела информацию о распространении заболевания по России, а знакомые медики из Сыктывкара рассказывали в красках о цифрах в республике. Но в фильме дали конкретную инструкцию, куда идти и что делать. Раньше это была какая-то абстрактная ситуация с анализами не пойми на что, а когда оказалось, что все просто и понятно, то и отмазки не идти кончились".

Наконец, Полина иначе взглянула на жизнь людей с положительным ВИЧ-статусом: "После того, как сама побегала по аптекам в поисках теста и постояла в очередях, где от тебя шарахаются, как только ты попросишь анализ на ВИЧ. Думаю, если встречу человека с таким диагнозом, буду больше следить за своим поведением, чтобы его не ранить".

"Прошлый год был насыщен свиданиями из "Тиндера"

18-летняя студентка из Санкт-Петербурга Алина Стрельникова посмотрела фильм про ВИЧ накануне Дня святого Валентина - не специально, просто он появился в топе YouTube. До этого она видела у Дудя только интервью с видеоблогером Настей Ивлеевой. Во время просмотра фильма у девушки было небольшое чувство тревоги, так как она не знала, есть ли у нее ВИЧ.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?

Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их примерно 250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера .

Вот картинка нашего состава из Nature:

Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

По двум причинам:

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?

Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?
Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.
Да, прививаться надо заранее.
Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ученым в Лондоне удалось добиться ремиссии у пациента с ВИЧ-инфекцией после трансплантации стволовых клеток донора, обладающего иммунитетом к ВИЧ, пишет журнал Nature.

Если успех лечения подтвердится, это будет второй случай в истории медицины, когда ученым удалось добиться ремиссии путем трансплантации стволовых клеток.

Как пишет журнал, пациент проходил курс лечения от онкологического заболевания, и сейчас у него наблюдается устойчивая ремиссия на протяжении полутора лет, и он уже не принимает препараты против ВИЧ.

Однако исследователи подчеркивают, что пока рано говорить об "исцелении от ВИЧ", и называют это длительной ремиссией.

Излечение или ремиссия?

Как отмечают ученые, такой способ лечения нельзя назвать практичным, поскольку он не подходит для лечения большинства пациентов с ВИЧ, однако, как надеются исследователи, этот метод поможет найти ключ к разработке других методов лечения.

Пациенту, о котором идет речь, диагноз ВИЧ был поставлен в 2003 году, а в 2012-м у него обнаружили редкое онкологическое заболевание - лимфому Ходжкина.

Он прошел курс химиотерапии, также ему провели трансплантацию стволовых клеток от донора, обладающего определенной мутацией генов, которая обеспечивает иммунитет к ВИЧ. В результате у пациента наблюдается длительная ремиссия - нет ни признаков онкологии, ни наличия ВИЧ.

Этот случай изучают ученые из Кембриджского и Оксфордского университетов, Университетского колледжа Лондона и Имперского колледжа Лондона.

Второй случай - правило?

Похоже, что это второй случай в истории медицины, когда врачи, назначив такое лечение пациенту с ВИЧ, смогли добиться продолжительной ремиссии.

Более десяти лет назад американец Тимоти Браун прошел в Берлине трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток для лечения лейкемии. Донором стал человек с мутацией, обеспечивающей ему иммунитет к ВИЧ. Через три года после трансплантации, после прекращения антиретровирусной терапии, в крови пациента не наблюдалось ВИЧ, что позволило врачам сообщить о длительной ремиссии у пациента.

"Добившись ремиссии у второго пациента с использованием схожего метода лечения, мы доказали, что "берлинский пациент" не был аномалией, и такой метод лечения в похожих ситуациях действительно работает", - говорит автор исследования профессор Равиндра Гупта из Университетского колледжа Лондона.

Эдуардо Олаваррия из Имперского колледжа Лондона говорит, что успех лечения дает надежду на то, что вскоре будут найдены новые методы борьбы с вирусом.

"Этот метод лечения не подходит для того, чтобы стать "стандартным лечением от ВИЧ", из-за вреда химиотерапии, которая в обоих случаях была одним из этапов лечения онкологических заболеваний крови", - говорит Эдуардо Олаваррия.

Как это работает?

Пациентам пересадили стволовые клетки от доноров с мутацией гена CCR5. ВИЧ заражает лимфоциты, взаимодействуя с рецептором на их поверхности, который кодируется геном CCR5. Но очень небольшое число людей обладают мутацией гена CCR5, дающей устойчивость к ВИЧ.

При наличии такой мутации вирус не может проникнуть в клетку.

Трансплантация стволовых клеток от донора с такой мутацией обеспечила лондонскому пациенту, имя которого не называется, устойчивость к вирусу. Тем не менее вирус может сохраняться в организме пациента, не проникая в клетки.

Профессор Грэм Кук из Национального института изучения проблем здоровья назвал результаты лечения вдохновляющими.

"Если мы поймем, почему этот метод работает для некоторых пациентов, а в других случаях он не работает, мы приблизимся к нашей главной цели - нахождению стандартного метода лечения ВИЧ. Пока применение такого метода в случае с пациентами, которые не имеют других тяжелых заболеваний, слишком рискованно", - говорит эксперт.

Эндрю Фридман, читающий курс по инфекционным болезням в Кардиффском университете, говорит, что хотя этот случай весьма обнадеживает ученых, необходимо будет довольно длительное наблюдение за пациентом. По его словам, не исключена опасность возвращения болезни.

"Хотя этот метод не подходит для лечения миллионов других пациентов с ВИЧ, эти наблюдения могут стать решающими для нахождения основного способа лечения", - говорит эксперт.

Пока для врачей важнее всего как можно раньше выявить ВИЧ у пациента и назначить ему антиретровирусную терапию. Это, с одной стороны, предотвратит дальнейшее распространение инфекции, а с другой, обеспечит носителю вируса продолжительность жизни, близкую к нормальной.

Осторожный оптимизм

Николай Воронин, корреспондент по вопросам науки

Новость о втором случае "излечения" ВИЧ мгновенно стала сенсацией, подарив надежду 37 миллионам пациентов по всему миру, являющихся носителем вируса (почти 2 млн из них - дети до 15 лет). Однако говорить о том, что лечение найдено, мягко говоря, преждевременно.

Во-первых, как подчеркивают ученые, даже 10-летняя ремиссия "берлинского пациента" Тимоти Брауна не является гарантией того, что вирус не проявится вновь. Благодаря генной мутации он не может проникнуть в клетки, но вполне может существовать в спящем режиме за их пределами - даже если не определяется тестами.

Во-вторых, обоим "исцеленным" донорский костный мозг пересадили в качестве лечения от рака, и в обоих случаях это был не единственный метод лечения. Тимоти Браун дополнительно перенес лучевую терапию всего организма, а неназванный "лондонский пациент" - химиотерапию. Кроме того, оба столкнулись с легким проявлением реакции "трансплантат против хозяина" - одним из самых опасных осложнений при подобной пересадке. Экспериментально повторять подобные реакции у относительно здоровых пациентов (то есть ВИЧ-инфицированных, но не больных раком) смертельно опасно.

В-третьих, не нужно забывать, что у других носителей ВИЧ, которых лечили тем же методом, результатов не было. Это доказывает, что случай "берлинского пациента" не уникален, но совершенно не гарантирует, что успех удастся повторить когда-либо еще. В конце концов, это лишь второй случай успешной терапии за 10 лет - и пока ученые не понимают, что именно произошло: почему лечение работает на одних пациентах и не работает на других.

И хотя очевидно, что в случае, когда пересадка костного мозга ВИЧ-положительному пациенту все же необходима, лучше поискать ему донора с мутацией CCR5Δ32, на практике эта рекомендация практически неосуществима. Мутация это довольно редкая, а донорский орган должен в первую очередь подходить пациенту по десяткам других, более важных параметров.

Нельзя не упомянуть, что именно эту мутацию недавно искусственно воспроизвел китайский профессор Хэ Цзянькуй, создав первых в истории генетически модифицированных детей. Однако как это отразится на их здоровье в будущем, мы пока тоже не знаем - не говоря уже о том, что его эксперимент ставит немало серьезных этических вопросов.

Читайте также: