Трихомониаз жжение в заднем проходе

Зудом называется специфическая кожная реакция, которая вызывает сильное сахарном желание почесать зудящую область. Зуд половых органов могут вызывать анемия, сахарный диабет и гепатит, поэтому при непроходящем зуде нужно проверить весь организм, чтобы исключить все возможные факторы, провоцирующие его появление.

Зуд может возникнуть практически на любом участке нашего тела, однако одни из самых неприятных ощущений вызывает зуд половых органов. Намного чаще этот симптом встречается у женщин.

Однако прежде чем предпринимать действия по облегчению состояния, посоветуйтесь со своим врачом гинекологом или урологом — ведь заниматься самодиагностикой и самолечением при появлении зуда и необычных выделений из влагалища неразумно.

Помимо выше перечисленных заболеваний, зуд женских половых органов встречается в качестве симптома заражения венерической инфекцией.

Причины зуда половых органов

Зуд половых органов как у мужчин, так и у женщин может быть вызван следующими причинами:

  • Герпес;
  • Грибковые заболевания (такие, как паховая эпидермофития);
  • Кандидоз;
  • Кожные заболевания (в частности, нейродермит);
  • Лобковый педикулез;
  • Трихомоноз;
  • Чесотка
  • Сахарный диабет

Стрессы очень часто вызывают зуд половых органов у женщин, такая реакция объясняется тем, что мозг пытается защитить нервную систему человека и отвлечь его от переживаний альтернативными проблемами.

Заболевания половых органов, вызывающие зуд

Частым толчком к появлению зуда в этом возрасте служит вульвовагинит или грибковые поражения слизистых оболочек половых органов. У женщин в детородном возрасте подобные симптомы чаще всего вызывают такое заболевание, как сахарный диабет.

Расскажем немного о каждом из этих заболеваний.

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Лечение может назначить только врач.

Кандидоз. Кандидоз (молочница) — воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. У женщин при кандидозе обычно поражается влагалище и наружные половые органы. Мужчины болеют очень редко, у них атаке подвергаются головка полового члена и крайняя плоть. Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь). Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кожные заболевания (нейродермит). Нейродермит аллергическое поражение кожи, характеризующееся упорным, хроническим течением. Причины нейродермита известны не до конца, хотя считается, что это просто одна из разновидностей кожной аллергии (как крапивница или атопический дерматит). Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, стационарное лечение, антигистаминные препараты, гормонотерапию в тяжелых случаях, физиотерапевтическое лечение. Местно: применение нейтральных кремов и мазей с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом.

Лобковый педикулез. Лобковая вошь может передаваться от больного партнера здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта, кроме того, заражение лобковым педикулезом может происходить через постельное и нательное белье, во время сна в одной постели. Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Важно запомнить, что лобковый педикулез — это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.

Трихомоноз. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

Трихомониаз излечим! Нужно лишь строго выполнять все предписания врача и набраться терпения. Пациентам врач назначит специальные противотрихомонадные таблетки (метронидазол 14 дней), препараты поднимающие иммунитет, витамины и физиотерапию.

Чесотка — это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя. Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Это заболевание успешно лечится в течение 4−5 дней. Самое важное при лечении чесотки — это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли подхватить это заболевание.

Анальный зуд, причины

Анальный зуд – это сильное желание расчесывать кожу в области анального отверстия. Выделяется первичный анальный зуд (он не является признаком какого-либо заболевания и может быть следствием плохой гигиены данной области) и вторичный анальный зуд (представляет собой симптом другой болезни). Перечень основных заболеваний, одним из симптомов которых является анальный зуд:

  • паразитарные заболевания. В частности, энтеробиоз, возбудителями которого являются острицы, круглые черви.
  • заболевания, передающиеся половым путем. Определенные венерические заболевания (к примеру, кандидоз, трихомониаз и проч.) вызывают кожный зуд в области половых органов и анального отверстия у представителей обоих полов.
  • эритразма – так называется болезнь кожи, причиной которой являются бактерии. Обычно эритразмой страдают мужчины, не соблюдающие правила личной гигиены, а также люди, ведущие сидячий образ жизни.
  • геморрой – болезнь венозной системы в области прямой кишки.
  • трещины заднего прохода, которые являются ничем иным как надрывами слизистой прямой кишки. К образованию трещин в заднем проходе приводит, как правило, длительные запоры.
  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки. К причинам, вызывающим проктит, относятся: употребление острой пищи, затяжные часто повторяющиеся запоры, гонорея, заболевания, вызываемые паразитами (амебиаз, трихомониаз и проч.).
  • хронический простатит (заболевание предстательной железы), везикулит (воспалительные процессы в семенных пузырьках). Обычно эти заболевания протекают одновременно.
  • сахарный диабет – на ранних стадиях развития данного заболевания зуд в заднем проходе и в области половых органов у женщин может являться симптомом.

Генитальный зуд, причины


Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:

  • венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
  • бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
  • прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:

  • венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
  • баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
  • если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.
  • И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.
  • Диагностика и лечение кожного зуда

    Ранее мы уже говорили, что кожный зуд может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, поэтому, прежде чем лечить зуд, нужно установить причину его появления. Обычно, устранив причину зуда, вы избавляетесь и от самого этого симптома. Как только вы обнаружили, что у вас кожный зуд, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который направит вас на необходимые анализы и сможет поставить диагноз. Может статься, что для постановки диагноза потребуется помощь других врачей (аллерголога, эндокринолога, терапевта и др.).

    Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

    Диета при зуде кожи

    Местное лечение зуда половых органов

    В процессе лечения кожного зуда крайне важна правильная гигиена кожи. При распространении зуда по всему телу советуют время от времени обрабатывать поверхность кожи 3-5-процентным раствором уксуса (смочить в растворе губку и натирать ею тело), анестезином и пользоваться тальковыми присыпками. При локализованных формах зуда (генитальный, анальный зуд) полезны будут ежеутренние и ежевечерние подмывания, а также подмывания после дефекации (теплой водой с добавлением мыла).

    Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

    Общее лечение зуда половых органов

    Самым часто встречающимся механизмом развития зуда кожи можно назвать повышение в коже количества гистамина. Чтобы уменьшить интенсивность зуда, медики прописывают антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Лоратидин, Тавегил, Эриус, Супрастин и т.п. Обратите внимание, что большая часть антигистаминов действуют на нервную систему тормозящее, вследствие чего во время лечения этой группой препаратов запрещается управлять транспортными средствами.

    Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

    Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.


    Наши преимущества:

    • Онлайн-консультация от 600 рублей
    • Недорого прием врача от 900 рублей
    • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
    • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
    • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
    • Анонимно!

    Заражение трихомониазом происходит в 2/3 случаев при случайных половых связях. Первые симптомы возникают обычно через 7–14 дней после заражения, хотя при сочетании с гонококковой инфекцией инкубационный период укорачивается до 3–5 дней.

    Но проблемой данной инфекции является то, что trichomonas vaginālis — это не бактерия, а простейшее, обладающее способностью к движению и имеющее для этого специальные органоиды, при помощи которых трихомонада очень быстро проникает в выше расположенные отделы мужской и женской половых систем, вызывая развитие хронических простатитов, везикулитов, у мужчин и поражение матки с ее придатками у женщин. Итог — импотенция, бесплодие, хронические тазовые боли и постоянные рецидивы заболевания.

    Симптомы трихомониаза

    Симптомы трихомониаза похожи на проявления многих венерических урогенитальных инфекций и зависят от того, какой орган поражен trichomonas vaginālis — трихомонадой, и от выраженности воспалительного процесса.

    • Трихомонадный уретрита — при попадании трихомонады в мочеиспускательный канал мужчине или женщине. Сопровождается учащением мочеиспускания и резью
    • Трихомонадный кольпит или вагинит- при инфицировании влагалища. Характеризуется болью внизу живота, гнойными выделениями.
    • Трихомонадный проктит — при заражении прямой кишки во время анального контакта. Характеризуется зудом вокруг анального отверстия и внутри прямой кишки, выделениями гноя из ануса, особенно когда присоединяется к воспалительному процессу бактериальная микрофлора, обильно населяющая кишечник. В некоторых случаях на слизистой нижнего отдела прямой кишки образуются язвы и появляются признаки небольшого кровотечения.
    • Трихомонадный фарингит — после орального секса. При поражении трихомонадами ротоглотки больных беспокоит боль, дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании. В общем симптомы, схожие с любым фарингитом и ОРВИ, что вводит в заблуждение пациентов и не наталкивает их сразу на мысль обратиться к врачу венерологу.

    Симптомы трихомониаза у женщин

    • Обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом.
    • Выделения после полового акта с примесью крови.
    • Боль в области половых органов и влагалища.
    • Чувство зуда и жжения.
    • Боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным.
    • В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы.
    • Боли при мочеиспускании, жжение после него.

    Часто инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление.

    При дальнейшем прогрессировании трихомониаза возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл.

    При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичников, что может привести к бесплодию.

    Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных трихомониазом. При беременности, после родов или прерывания беременности, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую форму трихомониаза.

    Симптомы трихомониаза у мужчин

    • Зуд, щекотание, жжение, боли при мочеиспускании.
    • Боль, дискомфорт внизу живота, в паху, промежности, отдающая в прямую кишку, крестец, внутреннюю поверхность бедра — при поражении трихомонадным процессом предстательной железы и семенных пузырьков.
    • Боль в мошонке, увеличение ее в объеме, покраснение кожи мошонки, болезненность при пальпации придатка яичка и самого яичка — при трихомонадном эпидидимите и .
    • Учащение, затруднение мочеиспускания при трихомониазе также говорит о проникновении возбудителя в простату.
    • Появление крови в сперме при трихомониазе простаты и яичек.

    При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли. Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные форма трихомониазом длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

    Осложнения трихомониаза у мужчин

    Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7–15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит.

    При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен форма трихомониазом, но заражать форма трихомониазом женщин при половом акте. Иногда больные трихомониазом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15–30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови.

    Трихомониаз у детей

    Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32% их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

    Диагностика трихомониаза

    Как Вы видите, симптомы трихомониаза многообразны, во многом похожи на симптомы других венерических заболеваний. Поэтому поставить диагноз может только врач венеролог на основании суммарных данных осмотра и обязательной лабораторной диагностики с использованием как минимум двух различных методик определения трихомонад.

    Основываться при назначении лечения лишь на признаки трихомониаза без определения стадии и распространенности процесса, наличия сопутствующих инфекций нельзя. Это приведет к недолечиванию инфекции и развитию тяжелых, хронических форм трихомонадной инфекции. То же самое происходит при самолечении пациентов противотрихомонадными препаратами, применяемых без учета вышеперечисленных факторов.

    Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о таком заболевании как трихомониаз - симптомы, анализы, диагностика.


    Трихомоноз или трихомониаз — это заболевание, которое передается через половые контакты и поражает слизистые оболочки половых органов как у мужчин, так и у женщин. Основным возбудителем трихомониаза является простейшая бактерия - трихомонада.

    Довольно часто протекание трихомониаза имеет похожее течение с другими болезнями мочеполовой системы. Его можно спутать с уретритом, циститом, кольпитом или проктитом. Лечение осложняется, если к основному заболеванию прикрепляются такие инфекции и грибковые поражения, как кандидоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазма, микоплазма, что часто встречается на практике.

    При первых признаках трихомониаза следует обращаться к доктору. Если лечение запустить, то болезнь приведет к негативным последствиям. Трихомониаз вызывает бесплодие, простатит, осложнения при беременности и родах, и может привести к выкидышу.

    Вагинальная трихомонада боится высокой температуры, ярких солнечных лучей. В сухой среде обитания бактерия быстро погибает. Трихомонада значительно снижает защитную функцию организма, при этом половая система становится менее устойчивой к другим видам бактерий.

    Виды трихомониаза

    В зависимости от локализации возбудителя инфекции, симптомы протекания болезни будут различаться:

    • Оральный трихомониаз. Вызывается бактериями - (Trcihomonas elongatа), которые паразитируют в ротовой полости человека и поражают слизистую миндалин.Поражается слизистая оболочка ротовой полости, инфекция передается во время орального секса, если один партнер уже был заражен до этого момента. В редких случаях возможно заражение бытовым путем. К примеру, бактерия трихомонады может самостоятельно существовать вне организма человека около 2 часов. Если человек воспользовался предметом, на котором находятся активные трихомонады, заражение может произойти;
    • Кишечный трихомониаз. Возбудитель инфекции - кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) живет в кишечнике, поглощая различные бактерии, а также красные тельца крови (эритроциты). Инфицирование происходит через зараженную пищу.

    Трихомонады этих двух типов не могут причинить человеческому здоровью особого вреда, третий же вид трихомонад потенциально опасен для человека. Обосновавшись на половых органах человека, бактерия причиняет массу неудобств, заключающихся в зуде, покраснении и жжении слизистой оболочки половых органов.

    • Урогенитальный трихомониаз. Возбудители заболевания (Trichomonas vaginalis) поражают мочеполовые пути: влагалище, мочевыводящие пути, цервикальный канал - у женщин; уретра, простата, семенные пузырьки, яички, придатки яичек - у мужчин. Здесь можно выделить в свою очередь 3 разновидности протекания болезни:
    1. Острый трихомониаз - для него характерны: выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию;;
    2. Хроническая форма заболевания — инфекция живет в организме больше 2 месяцев и течение болезни имеет скрытый характер;
    3. Период носительства — пациент может не догадываться о присутствии возбудителя трихомониаза в организме, но при сношении половой партнер заражается инфекцией.

    Причины заболевания

    1. Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
    2. Незащищенный коитус;
    3. Антисанитарные условия существования;
    4. Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).

    Также риск заболевания повышается при понижении кислотности влагалищной среды. Этому способствуют:

    1. Период беременности;
    2. Менструация;
    3. Снижение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, корь, краснуха).

    Симптомы трихомониаза


    Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

    Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

    Острая форма трихомонадного кольпита характеризуется:

    • Покраснениями, вплоть до появления маленьких эрозий на гениталиях и на шейке матки;
    • Зудом и жжением;
    • Выделениями пенистого характера, имеющими неприятный (рыбный) запах и зеленоватый или желтоватый цвет;
    • Тянущими болями внизу живота;
    • Ощущением дискомфорта и болезненности во время секса;
    • Чувством жжения при мочеиспускании, а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

    В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные - появляется примесь крови в выделениях.

    Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции. Хронический трихомониаз приводит к тому, что внутри влагалища создается неблагоприятная среда для сперматозоидов - трихомонады выделяют вещество, которое делает их вялыми и недееспособными.

    Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

    Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

    Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

    Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

    При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

    Диагностика трихомониаза

    Все симптомы таких заболеваний как вульвит, уретрит, вагинит требуют дополнительных исследований, проведенных в лабораторных условиях.

    Первый метод исследования, микроскопический, предполагает взятие мазков из заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (у женщин). Мужчинам приходится сдавать на анализ предстательную и семенную жидкость, соскоб из уретры.

    Также трихомонады можно выявить при помощи бакпосева биологического материала на питательную среду. Этот метод диагностики позволяет узнать о характере воспалительного процесса и назначить правильное лечение.

    ПЦР-диагностика трихомониаза является на сегодняшний день самой эффективной. Для исследования берут небольшое количество слюны, крови, выделений из половых путей. При наличии заболевания в любом биологическом материале присутствуют фрагменты ДНК трихомонад. Плюсы данного метода в том, что результаты очень достоверны, а ожидать их нужно всего сутки.

    Лечение трихомониаза


    Успешность лечения трихомониаза зависит в полной мере от того, насколько правильно пациент будет выполнять все назначения лечащего врача. Необходимо соблюдать несколько правил:

    • Отказаться от половых связей на время лечения;
    • Лечить не только себя, но и своего полового партнера;
    • Применять медикаментозное лечение строго по указанной схеме;
    • Правильно проводить интимную гигиену.

    Основным методом лечения трихомониаза является применение антибактериальных препаратов, как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов, вагинальных и ректальных суппозиториев (свечей). Подбор препаратов и длительность курса лечения напрямую зависит от наличия сопутствующей инфекции.

    После проведения лечения нужно повторно обследоваться в течение 3 месяцев.

    Профилактика

    Профилактика венерических заболеваний и СПИДа, в том числе и трихомониаза, заключается в следующем:

    1. Правильный подход к выбору постоянного полового партнера, уверенность в его здоровье;
    2. Использование презервативов в случае смены половых партнеров и случайных половых актов;
    3. Регулярные осмотры у гинекологов, включающие в себя взятие мазка, мужчинам следует проходить плановый прием у врача-венеролога или уролога не менее 1 раза в год;
    4. Использование личных туалетных и банных принадлежностей;
    5. При планировании беременности пройти все необходимые анализы на половые инфекции обоим партнерам;
    6. Поддержание иммунитета. Здоровый организм более устойчив к инфекциям.

    Симптомы и течение:

    Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения.

    Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию.

    Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую. Вот почему нередко врач-гинеколог может услышать на приеме: "Меня заразили гинекологи во время аборта (родов). До этого я была здорова, потом у меня появились зуд, выделения".

    У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены.

    При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это "доброе утро"). Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

    Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15 % больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке.

    Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови.

    Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала - уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У девочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

    Лечение

    Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

    Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

    Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности.

    По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно.

    При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

    Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

    Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину Солко-Триховак. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

    Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

    Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции