Трихомониаз что это перевод

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Простейшие, обитающие в половых органах: трихомонада урогенитальная.

Научная классификация:
Домен: Эукариоты
Клада: Экскаваты
Клада: Metamonada
Тип: Парабазалии
Класс: Trichomonadea
Отряд: Trichomonadida
Семейство: Trichomonadidae
Род: Трихомонады
Вид: Влагалищная трихомонада

Трихомониаз — антропонозная болезнь, вызываемая мочеполовой трихомонадой (Trichomonas vaginalis); сопровождается поражением мочеполовой системы.

Трихомониаз является, пожалуй, наиболее распространенной в мире болезнью, передающейся половым путем, однако в настоящий момент разработано недостаточно методов борьбы с ней. Это связано с потенциально тяжелыми осложнениями, такими как преждевременные роды и вирус приобретенного иммунодефицита. В отличие от Trichomonas vaginalis, достаточно хорошо исследована иммунология родственного организма, Tritrichomonas foetus, поражающего крупный рогатый скот. Для цельного понятия природы человеческого штамма нужно провести еще много работы. Несмотря на то, что трихомониаз легко лечится метронидазолом, существует мнение, что
число штаммов, устойчивых к этому антибиотику растет, и в США нет лицензированного альтернативного лечения. Поскольку данная инфекция имеет обширное влияние на здоровье общества, необходимо провести больше исследований для понимания диагностики, лечения и иммунологии этого организма.

Trichomonas vaginalis является возбудителем трихомониаза. Несмотря на сравнительно простую диагностику и лечение данного заболевания, оно не считается подотчетным и получает относительно мало внимания от программ по борьбе с ЗППП в области общественного здравоохранения. Однако, оценка высоких показателей заболеваемости и ассоциации трихомониаза у женщин с неблагоприятными исходами беременности и повышенный риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека указывают на необходимость активизации усилий по контролю за trichomonas vaginalis.

СТРУКТКРА И ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ

Форма T. vaginalis в культуре, как правило, грушевидная, хотя встречаются особи амебоидной формы, образующие колонии в ткани влагалища в естественных условиях. Размеры T. vaginalis составляют около 9 на 7 мкм. Неделящиеся организмы имеют четыре жгутика на передней поверхности. Внутренние органеллы включают: заметное ядро и жесткую структуру, осевой стержень, который проходит через клетку от переднего конца к заднему концу. Уникальные производящие энергию органеллы, гидрогеносомы, присутствуют в виде хроматических гранул, видимых с помощью световой микроскопии и в качестве осмиофильных гранул при электронной микроскопии.

Жизненный цикл T. vaginalis прост: трофозоита передается половым путем или через нестерильный хирургический инструментарий, цист не образует. T. vaginalis делится бинарно и в естественных условиях образует популяции в просвете и на поверхности слизистой оболочки мочеполового тракта.

Человек является единственным естественным хозяином T. vaginalis. Трихомониаз является чрезвычайно распространенной инфекцией в Соединенных Штатах и во всем мире. Распространенность трихомониаза в центральной части США, как правило, приближается к 25% и может быть выше в некоторых популяциях. В Лос-Анджелесе, например, распространенность среди афро-американских участников в государственной клинике составила 38%. По недавней оценке распространенности венерических заболеваний в Соединенных Штатах, за последний год количество заболевших увеличилось на 7,4 миллиона. Хотя показатель значительно превышает заболеваемость хламидиозом и гонореей, трихомониаз не является приоритетом общественного здравоохранения, о чем свидетельствует тот факт, что заболевание не является регистрируемым. По информации Всемирной организации здравоохранения эта инфекция составляет почти половину всех излечимых инфекций во всем мире.

В России на долю больных трихомонадными кольпитами приходится от 20 до 40% всех обращений в гинекологическую клинику и до 60% обращений в КВД. Заболеваемость мочеполовым трихомониазом в различных регионах России существенно различается и составляет от 261 до 343 (и выше) на 100 000 населения. Так, в Великом Новгороде заболеваемость УТ в 2000 г. составила 579,6 на 100 000 населения, в Иркутской области — 473,3, в Санкт-Петербурге — 263,6 на 100 000 населения. Причем заболеваемость в Санкт-Петербурге в последние годы снижается.

Женщины, страдающие трихомониазом, жалуются на выделения из влагалища, зуд и раздражение. Признаки инфекции включают выделения из влагалища (42%), запах (50%), отек или эритему (от 22 до 37%). Выделения классически описываются как пенистые, однако, на самом деле, пенистые выделения встречаются только у 10% пациентов. Цвет может изменяться.

Кольпит (клубничная матка (strawberry cervix)) является специфическим клиническим признаком для этой инфекции, но обнаруживается только при кольпоскопии и редко во время планового осмотра. Другие жалобы могут включать дизурию и боли внизу живота; этиология последнего неясна. Уретра также подвергается инфицированию у большинства женщин.

Приблизительно у половины всех женщин трихомониаз протекает бессимптомно. Поэтому, если эти женщины не проходят плановые осмотры, вовремя поставить диагноз не удается. Степень воспалительной реакции на паразита может определить тяжесть симптомов. Факторы, влияющие на воспалительную реакцию хозяина недостаточно хорошо изучены, но известно, что они могут включать в себя гормональные уровни, взаимодействие с остальной флорой влагалища, а так же относительную концентрацию микроорганизмов, присутствующих во влагалище.

Распространенность и спектр заболеваний у мужчин охарактеризованы хуже; инфекция, как правило, протекает бессимптомно, но это предположение относится к негонококковым уретритам в целом. Распространенность трихомониаза у мужчин варьировались в зависимости от исследуемой популяции и используемых диагностических методов.

В серии своих исследований Кригер и др. сообщили о распространенности 11% среди мужчин, посещающих клинику ЗППП. Уретрит присутствовал у половины мужчин с трихомонадой в качестве единственного возбудителя инфекции. Среди мужчин, посещающих клинику ЗППП в Бирмингеме, штат Алабама, T. vaginalis был обнаружен с помощью ПЦР у 17% мужчин, посещающих клинику в плановом порядке. Не было никаких существенных различий в обнаружении организма между количеством мужчин с симптомами и без них(20 и 14,5% соответственно).

Среди мужчин с негонококковым уретритом, количество инфицированных T. vaginalis приблизительно равнялось инфицированным хламидией (19,9 и 25,2%, соответственно).

ПАТОГЕННОСТЬ И ВИРУЛЕНТНОСТЬ

Урогенитальные трихомонады при своем развитии нуждаются в холестерине, они могут самостоятельно синтезировать стеролы или же питаться этими соединениями за счет своего хозяина. G. Brasseur и соавт. по цитопатогенному действию на монослое клеток МасСоу выявили у 4 из 25 штаммов высокую вирулентность, 3 штамма оказались не вирулентными и 18 - со средней вирулентностью.

Все штаммы были изучены параллельно и на мышах: в 23 случаях вирулентность была ниже.

Патогенность урогенитальных трихомонад является изменчивым свойством и у различных штаммов неодинакова. На изменчивость патогенных свойств трихомонад влияет и среда обитания. При длительном пассировании простейших in vitro патогенность ослабевает, в то время как при пассировании in vivo она усиливается.

Наличие на поверхности урогенитальных трихомонад протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы, каталазы), используемых этим простейшим в борьбе с микроорганизмом за свое существование,- свидетельство патогенности трихомонад.

Более выраженный хемотаксис полиморфно-ядерных лейкоцитов на продукты культивирования T. vaginalis также подтверждает их патогенность. Начальный этап фагоцитоза обеспечивается наличием на поверхности простейшего фибронектина - гликопротсида, способствующего прикреплению паразита к клеткам - лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам. Таким образом, урогенитальные трихомонады обладают патогенными свойствами. Реализации этих свойств способствуют многие обстоятельства, такие как сопутствующие заболевания, эндокринные расстройства, а также всевозможные вредные факторы, ослабляющие защитные свойства организма. Помимо этого, необходимо учитывать присутствие в мочеполовых органах человека других микроорганизмов.

Есть сообщения о продуктах урогенитальной трихомонады, участвующих в нарушении межклеточных взаимодействий; хотя они получили лишь ограниченный биохимический анализ, известно, что некоторые из них имеют трипсин-подобную активность. Эти факторы действуют на клетки человека, заставляя их отсоединяться и разрушаться. Выделение факторов отсоединения клеток и протеаз из T. vaginalis, очевидно, способствует тому, что эти продукты могут быть причиной деградации белков, таких как ламинин, витронектина и других компонентов внеклеточного матрикса, что, таким образом, влияет на высвобождение клеток-хозяев из ткани. Кроме того, уровень лейкоцитарных протеаз у больных с Т. влагалищной инфекцией значительно ниже, чем у неинфицированных пациентов, что указывает на возможную роль паразита в наблюдаемом повышении риска инфицирования ВИЧ, связанного с инфекцией.

Наиболее распространенным средством диагностики трихомониаза является визуализация подвижных трихомонад в солевом растворе вагинальной жидкости. Метод должен быть выполнен в первые от 10 до 20 мин после сбора образца, в противном случае, организмы потеряют жизнеспособность. Эти организмы размера лейкоцита могут быть подвижны, иногда возможно биение жгутика в состоянии покоя. Несмотря на то, что это быстрый и недорогой тест, он имеет ограниченную чувствительность - в пределах от 60 до 70%. Часто в вагинальной жидкости встречаются лейкоциты, которые являются показателем сопровождающего заболевание воспаления. В большинстве случаев РН влагалища повышается (выше 4,5), однако такое встречается и в норме. Тест на запах (при добавлении гидроксида калия к вагинальной жидкости для обонятельного обнаружения аминов) так же не является точным.

Золотым стандартом диагностики трихомониаза является их культивирование. Традиционно, его выполняют на среде Даймонда, которая не является широко доступной и используется в основном для исследовательских целей.

Тем не менее, есть коммерчески доступный способ культивирования, на средах Павловой, Джонсона–Трасселя, ССДС, Тераса, 199-ДС, Трихомона–Скин и т. д. Образцы могут храниться при комнатной температуре в течение 30 минут. Результаты теста на культуры доступны от 2-х до 5 дней.

Другие коммерчески доступные методы диагностики включают в себя тест с олигонуклеотидным зондом, который имеет чувствительность от 80 до 90% и специфичность 95%. Трихомонады так же можно увидеть на мазке Папаниколау с чувствительностью 60% и специфичностью 95%.

Для выявления жгутиков и ундулирующей мембраны препарат следует изучать методами окраски по Романовскому–Гимзе, Лейшману.

В 1992 году Райли и др. опубликовала исследование праймеров (TVA5 и TVA6) для обнаружения Т. vaginalis. Позже были описаны многие другие праймеры. Чувствительность и специфичность этих праймеров в клинических исследованиях с образцами вагинальных выделений варьировались, с чувствительностью от 85 до 100%.

Следует отметить, что существующие другие методы лабораторных исследований, в том числе прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител T. vaginalis, на сегодняшний день не рекомендуется использовать для диагностики трихомонадной инфекции в связи с тем, что существующие наборы не обладают достаточной чувствительностью, позволяющей осуществлять качественную диагностику трихомониаза
Разрабатывается метод ПЦР для диагностики данного заболевания.

Диагностика этой инфекции у мужчин является гораздо более трудной. Лучшие результаты достигаются путем объединения уретрального мазка и осадка мочи для культуры. Среди 300 мужчин, посещающих клинику ЗППП культуры в уретральных мазках и осадке мочи обнаружены в 15 из 300 (5%), в отличие от 52 из 300 (17%), детектируемых с помощью ПЦР образцов. Распространенность инфекции среди симптоматических и бессимптомных мужчин составляла 21 и 12%, соответственно.

К сожалению, ни один из имеющихся на сегодняшний день диагностических тестов не является в 100% случаев совершенным.

Лечение трихомониаза обычно применимо по отношению к женщинам, у которых инфекция проявляет себя значительно чаще, чем у мужчин. Однако соответствующий диагноз у женщины означает необходимость обследоваться и пройти терапию для ее мужчины.

Лечение трихомониаза оказывается исключительно этиотропным, то есть направленным на устранение причины, возбудителя. Курс препаратов назначается после очередной менструации и длится обычно три полных цикла. Поскольку трихомониаз нередко сопровождается сопутствующей инфекцией и воспалением слизистых половых органов, то лечение представляет собой прием широкого комплекса препаратов для устранения и трихомонад, и сопутствующей инфекции, и воспаления. Его основой уже несколько десятилетий считается метронидазол в высоких дозах и различных формах. Местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей считается малоэффективным, поскольку трихомонады поражают не только слизистую влагалища, но и бартолиновые железы, уретру.

Помимо таблеток метронидазола для перорального приема назначаются препараты часто со все тем же действующим веществом, однако в другой форме или другого производителя. Обязательным дополнением являются антибиотики, противогрибковые препараты, биологически активные добавки, витамины. Из лечебных методов назначаются таблетки для перорального и интравагинального применения, свечи, ванночки, спринцевания, микроклизмы, "промывания" уретры, мочевого пузыря и даже матки. Комплексы таких мероприятий в сочетании с приемом сильнодействующих препаратов способны вызывать ряд побочных эффектов, что необходимо учитывать.

Нередко основной лекарственный препарат назначается в ударной единичной дозе, поскольку доказано, что таковая имеет аналогичный эффект производимому от 3-5-7-дневных курсов. Если единичная или многократная доза метронидозола не оказывает эффекта, продолжать использование данного препарата не имеет смысла - в конкретном случае трихомонады оказываются устойчивыми, но продолжают развиватсья побочные эффекты. Тем не менее, полное излечение после применения единичной дозы метронидазола наблюдается в 90-95% случаев.

Альтернативными препаратами могут быть Мератин или Нитазол, комбинированные средства для местного применения Тержинан и Мератин Комби.

Для предупреждения повторного развития инфекции может быть применима вакцина "Солкотриховак" (1 флакон вакцины содержит 7х109 лиофилизированных инактивированных лактобацилл), она же оказывает лечебный эффект.

Инкубационный период 7 - 14 дней. Нередко его не бывает вообще и болезнь принимает первично хронический бессимптомный вариант течения.

Причины низкой информативности анализов при диагностике трихомониаза

Клиническая картина трихомониаза.

Специфической клиники трихомониаза не существует. Чаще всего проявляется неприятными ощущениями по ходу мочеиспускательного канала, скудными выделениями (уретрит). Многолетний опыт нашей работы позволил сделать вывод о способности этого возбудителя к симптоматической мимикрии. Те же самые симптомы классического уретрита, которые есть при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Без хорошей лабораторной диагностики к лечению лучше не приступать. Так же, как и хламидия трихомонада способна расселяться по всему организму (см. раздел "хламидиоз"), приводя к генерализованному трихомониазу. Так же как и при хламидиозе трихомониаз может протекать бессимптомно и нетипичносимптомно, проявляясь нарушением тех органов, которые она поражает:
- респираторные органы (тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, эмфизема, патологическое разростание нёбных, носоглоточных (аденоиды) и других миндалин глоточного лимфаденоидного кольца. )
- мочеполовые органы (пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, варикоцеле, орхоэпидидимит, баланопостит,
уретрит, фимоз, стриктура уретры, аднексит, поликистоз яичников, фибромиома, эрозия, оофорит, эндометрит,
эндометриоз, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), эрозия, вагинальный дисбиоз (гарднереллёз, "ключевые
клетки"). )
- сердечно-сосудистая система (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда. )
- органы пищеварения (язвенная блезнь, энтероколит, холецистит, панкреатит, синдром Жильбера. )
- суставы (артриты, артрозы, болезнь Бехтерева. )
- кожа и её придатки (атопический дерматит (нейродермит), экзема, дерматит, некоторые разновидности псориаза,
папилломы, контагиозный моллюск.

Трихомониаз часто вызывает сексуальные расстройства (ослабление потенции и ускоренное семяизвержение) что приводит к диагностическим ошибкам врачей. У женщин трихомониаз обычно в первое время проявляется появлением обильных пенистых выделений из влагалища, сопровождающихся раздражением и чувством жжения в области вульвы, промежности и бедер, дизурией (частые болезненные затрудненные мочеиспускания).

У мужчин и женщин. трихомониаз вызывает те же осложнения, что и хламидиоз (простатит, уретрит, аднексит, эрозия, цистит, половая слабость, ускоренное семяизвержение, бесплодие, пиелонефрит, псориаз, угревая болезнь, нейродермит). Единственное, что можно добавить - это более выраженную способность трихомонад вызывать злокачественные новообразования. Почему это происходит мы затрудняемся объяснить. Это всего лишь наши клинические наблюдения. Вышедшая в 1997 г. статья биолога Т. Свищёвой при кажущейся на первый взгляд абсурдности всё же не лишена здравого смысла. Мы же считаем, что помимо трихомонад в формировании злокачественных новообразований принимают участие и другие факторы.

В этом подпункте следует поподробнее остановиться ещё об одной особенности трихомониаза. Симптомы болезни (но не болезнь) быстро исчезают при лечении противотрихомонадными препаратами Поэтому в экономически развитых странах сформировалось несерьёзное отношение к этому коварному жгутиконосцу. Возможности страховой медицины этих государств позволяют с лёгкостью компенсировать этим пациентам нетипичные проявления хронизированого процесса: ослабление потенции несложно устранить виагрой или левитрой; нарушения мочеиспускания - применением альфа-адреноблокаторов, Для лечения нарушений внутренних органов также создано изобилие симптоматических препаратов. Бесплодие устраняется применением ЭКО. Злокачественный процесс? - возможности современной хирургии позволяют с лёгкостью решить и эти проблемы. Мы с уважением относимся к выдающимся достижениям наших коллег на западе. Но не приведёт ли изобилие симптоматических средств к диагностической деградации?
Но если всё же подойти к решению этой проблемы принципиально и поставить цель избавить человека не от симптомов, а от болезни : сложно ли этого добиться? Если пациент недавно заразился и до этого никогда не применял противотрихомонадные препараты - скорее всего нет. По среднегородским расценкам это 800 - 2200 р. Во всех остальных случаях мы бы рекомендовали подумать. Вкратце остановимся на сложностях излечения от трихомонад таблетированными препаратами. Прежде чем попасть в кровоток таблетке приходится преодолеть много барьеров: сначала желудочно-кишечный тракт: его длина в среднем 6-8м. При прохождении по ЖКТ действующее вещество взаимодействует с кишечной микрофлорой, в результате чего формируется дисбактериоз, а препарат расходуется "не по назначению". После ЖКТ препарат проходит через печень, затем по малому кругу кровообращения через лёгкие и на каждом этапе частично трансформируется, частично расходуется на "тамошние" микробы.
Доходя, наконец, до органов-мишеней любой антибиотик работает по принципу: "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не имеющие возможности укрыться микробы (если они к нему чувствительны) очень быстро расстаются с жизнью. Но общеизвестно, что микроорганизмы содержат в организме определённый пул "спрятавшихся" особей. Так, возбудители, проникнув внутрь клетки окружают себя четырёхслойным кольцом защиты: их делящиеся микроколонии защищает не только персональная клеточная мембрана, но и оболочка трансформировавшейся лизосомы, внутри которой они размножаются, а так же мембрана клетки хозяина. Со временем к этим рубежам обороны к ним присоединяется ещё один - самый мощный - индуцированные микробными токсинами уплотнения (фиброзы) прилегающих тканей, разновидности которых известны как "спайки". Множество плотно сжатых покорёженных клеток вперемежку с оксалатами и другими "шлаками" представляют собой уже не просто укрытие, а настоящий "бункер", в который с трудом проникают даже собственные "соки" организма хозяина, не говоря уже об антибиотиках и других фармпрепаратах. В таких укрытиях трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы с приблудившимися к ним другими бактериями и вирусами чувствуют себя вполне комфортно и даже потихоньку размножаются не смотря не значительные трудности с "продовольственным снабжением". Так в организме создаётся практически неуязвимое инфекционное депо, "стратегический резерв" патогена, позволяющий его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", каковым для них и является антибиотический удар. Если доза антибиотика окажется небольшой его концентрация снизится до безопасных для бактерий величин в считанные часы. Это значит, что на следующие сутки инфекция снова безнаказанно начнёт "хозяйничать" в организме, а чрез несколько дней количество возбудителя превысит "довоенное", он займёт новые анатомические области и симптомы вернутся с большей силой: болезнь "мстит" за неудачную попытку избавления.
Какой выход мы видим из данной ситуации?
С давних времён было подмечено, что лечить хронические заболевния лучше через обострение процесса. Для этой цели применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гематоэнцефалического, гематоофтальмического, гематопростатического не только для иммунных клеток и факторов гуморально-клеточного иммунитета, но и антибиотиков и других фармпрепаратов. Именно с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера связывают эффективность размуровывающей терапии (РТ) при нейросифилисе, постсифилитической серорезистентности, нейроформах хламидиоза и микоплазмоза, а так же некоторых заболеваний кожи. С повышением проницаемости гематопростатического барьера для антибиотиков связывают эффективность этих преаратов при хроническом простатите. РТ-эффект превосходно зарекомендовал себя так же при лечении гинекологических заболеваний и суставной патологии.

В нашей клинике для этой цели в течении в течении длительного времени применяется гипертермия (МРГТ-терапия). Принцип этого лечения заключается в планомерном кратковременном повышении температуры тела до бактерицидных уровней на фоне внутривенных и внутримышечных введений антибиотиков.

С 2007г было освоено так же очищение крови ультрафиолетом (УФО). Более правиьное (научное) её название "внутрисосудистая фотомодификация крови (ВФМК)". Известен этот вид лечения был в конце ХIХ в, но первые практические попытки применения произошли в 20-е, 30-е годы ХХ в в США, когда в эпоху отсутствия антибиотиков требовалось спасти жизнь пациентов с заражением крови после обширных ожёгов, или тяжёлых травм. В процессе наблюдения за пациентами выяснилось, что УФ-лечение помимо бактерицидного и иммуностимулирующего действия имеет ещё очнь интересный "побочный" эффект: при переводе аппарата в определённый режим на первое место выступает именно размуровывающий эффект ультрафиолета. Клинически это проявляется в усилении симптомов болезни, которые в дальнейшем исчезают самостоятельно, но наиболее быстро это происходит после назначения антибиотиков. Механизм РТ-действия ультрафиолета сложен (дополнительную информацию можно получить по ссылке " очищение крови ультрафиолетом" ), но именно благодаря ему УФО действует подобно "бункерной артиллерии", разрушая созданные микробами завалы и обеспечивая свободный доступ препарата в очаг поражения.
Но любой антибиотик представляет ценность только если он способен полностью уничтожить возбудителя, а значит он должен поступать в организм в адекватной дозе. Но как определить эту самую адекватную дозу, если приходится сталкиваться с хроническим генерализованым микробным процессом? В инструкциях к таблетированным антибиотикам указана максимальная разовая и максимальная суточная дозы. Но будет ли их достаточно учитывая, что антибиотик нейтрализуется при прохождении через вышеописанные барьеры (ЖКТ, печень, лёгкие) и это ещё без учёта того, что органы малого таза вообще снабжаются по "остаточному принципу"? По логике вещей получается, что нужно увеличивать количество таблеток. В нашей практике такие ситуации создавались, но ни к чему хорошему они не приводили: больше 5 дней никто не выдерживал из-за раздражающего эффекта на слизистую ЖКТ и стремительно формирующегося кишечного дисбактериоза. Выход мы видим только один: вводить препарат внутривенно. Попавший непосредственно в кровяное русло антибиотик не будет преодолевать анатомические барьеры, сопровождаясь бессмысленной нейтрализацией, а значит окажет необходимое действие без превышения рекомендованных инструкцией доз.
Трихомониазу часто сопутствуют: венерические болезни (гонорея, сифилис, постсифилитическая серорезистентность), ИППП (хламидиоз. уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, кишечная палочка, золотистый стафилококк), гинекологические болезни (аднексит, спаечная болезнь, эрозия эндометрит, эндометриоз), синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушения сна, синдром хронической усталости, гепатит В, урологические болезни (простатит, цистит, нейрогенный мочевой пузырь (НМП), орхоэпидидимит, болезни почек (пиелонефрит, МКБ (камни в почках), сексуальные расстройства (половая слабость, ускоренное семяизвержение (короткий половой акт), бесплодие, болезни кожи (псориаз, себорея, экзема, аллергический дерматит, угревая болезнь(угри, прыщи, акне, розацеа), нейродермит), болезни суставов (артрит, синовиит, синдром Рейтера), алкоголизм (алкогольная зависимость), курение (табачная зависимость). Все эти заболевания прямо, или косвенно создают дополнительные трудности при лечении от трихомониаза, но и они также хорошо отступают под натиском УФ-лечения (общеоздоровительный эффект УФО, повышение иммунитета, "лечение не болезни, а больного", Гиппократ, Vв до н.э.). И эта особенность считается важной для УФ-терапии, потому что такого ярковыраженного системно-оздоровительного эффекта нет ни у одной из существующих методик борьбы с болезнями. Вот почему у нас даётся 100% гарантия на излечение.
Как правило пациенты хорошо переносят этот вид лечения. Оно практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, а если учесть, что УФО - это, в отличие от плазмофереза, не переливание крови, а в процессе работы применяются только расходные материалы, то ещё и абсолютно безопасно для пациентов.
Для достижения лечебного эффекта необходимо 3-5 сеансов.

Применение УФ-лечения наряду с внутривенным введением антибиотиков - это лишь незначительная часть внушительного арсенала лечебных воздействий, которые требуются для победы над болезнью. Так, например, у нас большой процент гинекологических и урологических больных. Ну как же здесь можно обойтись без таких популярных урологических воздействий как массаж простаты, инстилляция уретры и мочевого пузыря, гинекологическое лечение на кресле, бужирование? Конечно же всё это применяется и в нашей клинике, но только строго по показаниям и в разумных количествах. При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).

Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. В нашу клинику часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. При необходимости осуществляется выезд на дом.

"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.

Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашей клинике анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 300р, стоимость консультации 800р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.

Клиника оборудована в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы, неукоснительно соблюдается режим асептики и антисептики.
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение и организация работы гарантируют каждому пациенту комфорт и анонимность.

Важной отличительной особенностью нашей клиники является ещё и то что штатные врачи не занимаются совместительством в нескольких лечебных учреждениях, у нас не проводятся медосмотры и шоферские комиссии, не выдаются справки на ношение оружия. Все наши умственные и физические силы сконцентрированы для достижения единственной цели: избавить человека от хронической болезни независимо от срока давности, количества осложнений и степени залеченности процесса.

Возглавляет и контролирует лечебный процесс врач высшей категории, кандидат медицинских наук Медведев С.В. стаж работы 28 лет. Тема диссертации "Хронический урогенитальный трихомониаз, осложнённый нарушениями репродуктивной функции у мужчин", 2001г, г. Новосибирск).

Консультирующие врачи:
Позднякова Ольга Николаевна, профессор кафедры дерматовенерологии НГМУ, доктор медицинских наук.
Куликова Наталия Борисовна, врач дерматовенеролог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Исакова Ирина Сергеевна, врач гинеколог-эндокринолог высшей категории.

Всех пациентов, которым не удалось вылечиться в нашей клинике до 2012г, приглашаем на долечивание с применением новых методик по льготным расценкам.

При необходимости осуществляется выезд на дом.

Дерматовенеролог в Новосибирске. УЛЬТРАМЕД-NSK, ул.Трудовая, д.9. Трихомониаз.