ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Микроорганизмы – спирохеты – в организме больного человека находятся в межтканевом пространстве, между соединительнотканными волокнами, окружают русла лимфатических и кровеносных сосудов. Чтобы точно определить наличие возбудителя сифилиса, необходимо забрать материал для исследования именно оттуда. Конечно, забирать материал имеет смысл только элементов сыпи (в особенности с эрозий и язвочек), с поверхности шанкров и со слизистых оболочек гениталий, ротовой полости и прямой кишки. Кроме того, существуют и альтернативные способы, например, пункция лимфатических узлов.

Чтобы мазок на сифилис получился удачным, перед взятием диагностического материала с поверхности язвы или эрозии нужно убрать все лишние загрязнения с помощью марлевого тампона, пропитанного физиологическим раствором. После подсушивания поверхности элемента на его поверхность начинает просачиваться жидкость, в большом количестве содержащая возбудителя болезни. Ускорить процесс можно с помощью мягкого надавливания на элемент (разумеется, в резиновых перчатках). После этого с помощью предметного стекла изготовляется мазок на сифилис, который после обработки микроскопируется. Чтобы получить материал из неподверженных эрозии высыпаний, используется метод поскабливания их скальпелем или стерильной бритвой.

Одним из наиболее перспективных и дешевых методов диагностики сифилиса является микроскопия трепонем в темном поле. При этом препарат не высушивается, исследование проводят в капле обычного изотонического раствора соли. На предметное стекло направляют узким пучком яркий свет (его получают с помощью специального прибора – конденсатора). Свет при этом падает на препарат практически сбоку, в объективе при этом видно темное поле. Однако микробные тела, находящиеся в препарате, преломляют и отражают свет – в результате возникает крайне интересный оптический эффект (основанный на феномене Тиндаля) – трепонемы начинают выглядеть как светящиеся подвижные спирали с несколькими завитками.

Данный способ (в отличие от окраски по Граму) позволяет получить хорошо различимое изображение микробного тела при микроскопии – это один из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследование проводится следующим образом: полученный мазок на сифилис фиксируют в реактиве Никифорова (смесь равных долей этилового спирта и эфира), затем окрашивают с помощью пигмента Романовского – Гимзе в течение 2-5 часов. После прокрашивания мазка его сушат при температуре 25-28 градусов и исследуют под микроскопом в иммерсионной среде (специальном иммерсионном масле, практически не преломляющем лучи света). В результате окраски по Романовскому – Гимзе возбудитель сифилиса приобретает розовый оттенок цвета, в то время как остальные спирохеты окрашиваются в синие и фиолетовые тона.

Пожалуй, один из наиболее быстрых методов микроскопической диагностики сифилиса. Для своего осуществления требует нескольких реактивов:

• первый – уксусная кислота (охлажденная), формалин 40% и 100 мл стерильной воды;
• второй – танин, сто мл карболовой кислоты и столько же дистиллированной воды;
• третий – сто мл раствора нитрата серебра в воде.

Импрегнацию трепонем серебром (серебрение по Морозову) проводят следующим образом: мазок высушивают, заливают первым реактивом на одну минуту, после чего предметное стекло промывают водой. Затем наступает очередь второго реактива – стекло при этом нагревают на 1 минуту в пламени спиртовки (умеренно). После промывания стекло вновь нагревают до окраски мазка в коричневый цвет. Затем снова следует тщательное отмывание, сушка и исследование в иммерсионной среде. Бледные трепонемы после серебрения по Морозову выглядят черными или темно-коричневыми неподвижными микробными телами. Все морфологические свойства их сохраняются в достаточной степени для достоверной идентификации.

Возбудителем сифилиса - хронической инфекции со специфическим поражением кожи, внутренних органов и нервной системы, является бледная трепонема (Treponema palladium). Методы лабораторной диагностики этой инфекции зависят от ее стадии.

Материалом для микроскопического исследования при сифилисе являются отделяемое твердого шанкра, пунктат лимфатических узлов, отделяемое слизистых оболочек и кожи при вторичном сифилисе, а также сыворотка крови и спинномозговая жидкость для серологической диагностики. Методы микробиологической диагностики сифилиса представлены в схеме 17.

Микроскопический метод(темнопольная микроскопия с высокой разрешающей способностью) обычно применяется при первичном сифилисе при исследовании отделяемого твердого шанкра. Бледная трепонема имеет 8-12 равномерных мелких завитков правильной формы, обладает характерным плавным штопорообразным вращательно-поступательным, маятникообразным, сгибательным и контрактильным движением. На половых органах встречаются непатогенные Treponema refringens и Treponema balantidis, а в полости рта Treponema microdentium и Treponema buccalis, которые необходимо дифференцировать по морфологическим свойствам от бледной трепонемы. В силу этих обстоятельств темнопольной микроскопия желательно подвергнуть пунктат регионарных лимфатических узлов. Применяется также дифференциация Treponema palladium от непатогенных трепонем методом люминесцентной микроскопии с моноклональными или поликлональными антителами, который является одновременно экспресс-методом диагностики сифилиса (рис. 24).

Схема 17.Методы микробиологической диагностики сифилиса

Рис. 24. Бледная спирохета (Treponema palladum). Прямая РИФ. х900

Методы окраски бледной спирохеты (по Романовскому-Гимзе, при котором она окрашивается в бледно-розовый цвет, импрегнацией серебром по Морозову), а также метод Бурри (изготовление негативных препаратов в капле туши) с последующим исследованием препаратов в обычном световом микроскопе имеют низкую воспроизводимость и существенно уступают темнопольной микроскопии по степени разрешающей способности, поэтому в реальной практике эти методы не применяются.

Бактериологический метод диагностики сифилиса не применяется в связи с трудностью культивирования бледных трепонем и отсутствием эффективных питательных сред.

Серологический метод. Рекомендуется использование следующих методов серодиагностики сифилиса, направленных на обнаружение в крови больных специфических антител к бледной трепонеме:

· Для проведения отборочных исследований на сифилис ставят неспецифический тест - микрореакцию преципитации (МР). В лунку полистироловой пластины вносят 3 капли исследуемой сыворотки и 1 каплю кардиолипинового антигена, смесь встряхивают и учитывают результаты. Положительная реакция характеризуется выпадением хлопьев. МР обладает высокой чувствительностью и специфичностью, хорошо сочетается с подтверждающими диагноз специфическими трепонемными тестами, позволяет объективно оценить эффективность лечения, однако необходимо ее подтверждение одним из специфических тестов (ИФА, РНГА, РИФ, РИБТ, РСК).

· ИФА применяется как для отборочных целей, так и для диагностики сифилиса. Разработаны тест-системы для определения антител к бледной спирохете классов G и M, что имеет важное значение для диагностики ранних форм сифилиса (в том числе врожденного), дифференциальной диагностики рецидивов, реинфекции, оценки эффективности лечения и т.д.

· РНГА также используется для целей отбора и диагностики. Обладает более высокой чувствительностью и специфичностью, чем другие серологические реакции при сифилисе, отличается простотой в постановке.

· РИФ сопоставима по своим результатам с ИФА и РНГА. Сыворотку больного адсорбируют взвесью непатогенных трепонем или разводят 1:200, наносят на предметное стекло, содержащее фиксированные ацетоном бледные трепонемы из тестикул зараженного кролика, после чего на препарат наносят люминесцирующий иммуноглобулин кролика против глобулинов человека. Мазки исследуют с помощью люминесцентного микроскопа, отмечая при положительном результате наличие ярко-зеленого свечения трепонем.

· РИБТ. Сущность реакции заключается в способности антител к бледной трепонеме иммобилизировать (обездвиживать) их в присутствии комплемента. Подсчитывают процент иммобилизации, при этом при показателе 0-20% реакция считается отрицательной, от 21 до 50% - слабо положительной, от 51 до 100% - положительной.

· РСК ставится по общепринятой методике с неспецифическим кардиолипиновым (экстракт липидных фракций из бычьего сердца – реакция Вассермана) и специфическим (из разрушенных ультразвуком трепонем) антигенами. Положительная реакция характеризуется задержкой гемолиза.

· Иммуноблотинг – вариант ИФА для определения антител в крови больного к антигенам бледной спирохеты.

В настоящее время ставится вопрос о повсеместном введении более информативных, простых и экономичных ИФА и РНГА для диагностики сифилиса с одновременной отменой РСК и РИБТ.

Генодиагностика.Разработана ПЦР и метод ДНК-зондов для диагностики сифилиса.

Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией. Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис. И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.

Как диагностировать сифилис?

Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:

1. В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
2. Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.

Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.

Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.

Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.

Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:

1. Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
2. Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.

Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.

RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.

Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.

Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.

К нетрепонемным тестам относятся:

• РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
• RPR — тест быстрых плазменных реагинов.

Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.

Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.

К трепонемным тестам относятся:

1. ИФА — иммуноферментный анализ;
2. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
3. РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
4. иммуноблоттинг;
5. ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
6. РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.

Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.

Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:

• Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
• Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.

Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.

Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.

Сам анализ занимает немного времени:

1. Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
2. Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
3. В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.

Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.

Где можно сдать анализ на сифилис?

Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Она была открыта в 1905 году – выделена из элементов сыпи и лимфоузлов больных сифилисом.

Морфология возбудителя сифилиса

Бледная спирохета не имеет ядерной мембраны. ДНК не делится на хромосомы. Размножается эта бактерия путем поперечного деления.

На более поздних стадиях инфекционного заболевания появляются:

Они более устойчивы к антибиотикам, иммуноглобулинам, температурным воздействиям. Толщина тела бактерии – около 1 мкм. Длина может достигать 20 микронов.

Характерное число завитков для возбудителей сифилиса – от 8 до 12. Они равномерные, узкие и крутые. По направлению от концов тела бактерии к её середине высота завитков возрастает, а расстояние между ними уменьшается.

Указанное количество завитков является средним. Встречаются отдельные бактерии с очень длинным телом – до 20 завитков. Попадаются и очень короткие спирохеты, состоящие из 1-2 завитков.

Для бактерии характерна упругость – она сохраняет форму в любых условиях. Движения её медленные. Это позволяет отличать бледную спирохету в микроскоп от других бактерий данного рода.

Движений этот микроорганизм может осуществлять всего четыре:

• сгибания
• ротация
• поступательные движения (перемещение относительно других объектов)
• волнообразные движения

В наиболее заразной своей форме трепонема меняет структуру клеточной стенки. В ней нет мембраны. Такая бактерия легко проникает через эндотелий сосудов.

Характеристика возбудителя сифилиса

Бледная спирохета размножается делением. Происходит это очень медленно. На одно деление затрачивается больше суток.

В то же время трепонема устойчива к замораживанию. Температура до минус 7 градусов вообще не влияет на жизнедеятельность бактерии. При минус 18 градусах она сохраняет патогенность в течение 1 года. В тканях трупа бледная спирохета может жить до 3 дней.

Бактерия быстро погибает при:

• высушивании
• воздействии любых антисептиков
• нагревании

Они гибнут в организме под влиянием пенициллинов.

Причем, не имеют от них защиты. Но погибают медленно, что связано с медленно протекающими метаболическими процессами.

В консервированной крови бледная трепонема гибнет через 5 дней. Эти данные учитываются при переливании донорской крови.

Пути передачи сифилиса

Сифилис – возбудитель инфекции с преимущественно половым путем передачи.

Он также может распространяться другими путями:

Источником заражения может быть только человек. Он наиболее заразен в раннем периоде заболевания. Это первые 2 года болезни.

Те, кто болеет свыше 5 лет, малоконтагиозны.

Условия инфицирования:

• наличие достаточного количества бактерий, сохраняющих вирулентность
• повреждение кожи или слизистой оболочки

Обычно эти условия соблюдаются.

Ведь для инфицирования человека достаточно лишь нескольких бактерий. А микроповреждения на коже и слизистых присутствуют почти всегда.

Неполовые механизмы заражения:

• от матери к ребенку во время родов
• от ребенка к матери и наоборот при грудном кормлении
• через общие предметы гигиены или нательное белье
• при поцелуе
• при уколе зараженной иглой
• при переливании крови

От матери к ребенку инфекция может передаваться и через плаценту. То есть, малыш заражается не во время родов, а ещё до их начала. Бытовое заражение возможно при тесном телесном контакте. Так родители заражают детей.

Инфицирование также возможно:

• в воинских частях
• при занятиях контактными видами спорта
• в приютах и т.д.

Бледные трепонемы содержатся в:

• элементах сыпи
• твердом шанкре
• грудном молоке
• эякуляте

Возбудитель сифилиса не передается или риск заражения минимальный, если:

• нет клинических проявлений заболевания у носителя инфекции
• реципиент не контактирует с его кровью, спермой, грудным молоком
• носитель инфекции болеет поздним сифилисом (прошло больше 2 лет с момента его заражения)

Вероятность инфицирования повышается, если на теле человека присутствуют любые эрозии.

Риск передачи заболевания увеличивает герпес, неспецифический баланопостит, эрозии шейки матки, порезы и ранения.

Другие факторы, увеличивающие риск инфицирования:

• мужской пол
• многократные половые отношения с источником заражения
• ранний сифилис у носителя инфекции
• наличие сыпи или твердого шанкра

Социальными факторами риска заражения являются наркомания, проституция, молодой возраст, большое количество партнеров, алкоголизм, низкий социальный уровень.

Антитела к возбудителю сифилиса

Серологическая диагностика заболевания включает трепонемные и нетрепонемные тесты. Нетрепонемные выявляют антитела к антигенам, образующимся в результате разрушения клеток.

Трепонемные направленные на обнаружение антител к антигенам возбудителя сифилиса. Определение антител к бледной трепонеме – основной способ диагностики этого заболевания.

Он имеет такие преимущества:

• высокую специфичность
• возможность ранней диагностики заболевания (ещё в инкубационном периоде)
• высокую чувствительность
• возможность проведения в местах оказания медицинской помощи

Недостатком является невозможность применения этих исследований для контроля излеченности. Потому что титр антитрепонемных антител может не снижаться очень долго даже после успешной терапии.

Особенно, если лечение было проведено по поводу позднего сифилиса. Тесты бывают качественными или количественными.

В западной медицине количественные тесты не применяются. Потому что они дороже обходятся и не имеют практического смысла. Изменение титра ни о чем не говорит – ни об успешности лечения, ни о его неудачах. В медицине стран СНГ количественные трепонемные тесты иногда используются.

Обычно же диагностика проводится качественная, а результаты выдаются такие:

• положительный
• слабоположительный
• отрицательный

РПГА считается положительной при титре больше 1:80. Если он меньше, это отрицательный тест.

ИФА дает показатель оптической плотности, но по его динамике нельзя сделать никаких выводов.

Краткая характеристика некоторых используемых анализов на антитела к возбудителю сифилиса:

Часто используется как подтверждающий тест. Чувствительность в первичном периоде может составлять 80-90%. Но во вторичном и третичном она возрастает до 95-100%.

Простой метод, занимающий минимум времени. Идеально подходит для скрининга (массового обследования).

Становится положительным уже через 3 недели после заражения.

При первичном сифилисе чувствительность РПГА около 75%, дальше возрастает до 100%. Даже при скрытых формах чувствительность достигает 95%. Но РПГА остается положительной долгие годы после излечения заболевания, а иногда и всю жизнь. Поэтому результаты терапии с её помощью оценить невозможно.

Дорого стоит, хотя и простой в исполнении тест. Определяются суммарные антитела к возбудителю сифилиса, сразу к нескольким антигенам.

В рутинной диагностике заболевания тест не применяется. Он помогает в разрешении спорных ситуаций, когда одни результаты исследований противоречат другим.

Темнопольная микроскопия при сифилисе

Выявление бледной трепонемы – это абсолютный критерий подтверждения диагноза.

Образцы для исследования:

• соскоб с высыпаний
• пунктат лимфоузлов
• амниотическая жидкость
• ликвор
• в третичном сифилисе – материал из глубины инфильтрата

Нежелательно брать для исследования материал из прямой кишки или рта. Там живет много сапрофитных спирохет. Они выглядят точно так же, как возбудитель сифилиса.

Материал не окрашивают. Используется темнопольная микроскопия. Обычный конденсор микроскопа заменяют таким, где центральная часть затемнена.

Лучи света проникают лишь через узкую щель. В результате бокового освещения световые лучи отражаются от твердых частиц. Поэтому наблюдается их свечение. Для исследования в темном поле требуется мощный источник света.

В микроскоп доктор видит:

• тонкую серебристую спираль
• она подвижная
• множество светлых точек, которые постоянно двигаются

Также врач может видеть в темном поле:

При большом количестве эритроцитов обнаружить возбудителя сифилиса становится сложнее. Бактерии могут прятаться за ними.

К тому же, поле становится слишком светлым. Тогда желательно провести исследование повторно, используя другой материал.

Однократное микроскопическое исследование не всегда может выявить возбудителя. Даже если врач провел бактериоскопию несколько раз, и не обнаружил спирохету, это не исключает диагноз. При сохраняющихся симптомах должны проводиться дополнительно серологические тесты.

ПЦР с поверхности высыпаний при сифилисе

ПЦР – ещё один метод прямого обнаружения возбудителя сифилиса.

Материал используется тот же.

Допускается также определение ДНК бледной трепонемы в крови. Данная методика обладает более высокой чувствительностью, чем микроскопия. В процессе исследования используется положительный и отрицательный контроль.

ДНК при помощи того же теста выявляется в суспензии, полученной из яичек инфицированного и неинфицированного кролика. ПЦР позволяет выявить возбудителя сифилиса даже при минимальной концентрации бактерий в материале.

Принципы лечения сифилиса

Для терапии сифилитической инфекции используются пенициллины. Возбудитель сифилиса имеет к ним высокую чувствительность.

Дозы, препараты и схемы лечения, длительность терапии может быть разной. Это зависит от стадии сифилиса.

Чем раньше выявлено заболевание, тем:

• меньшей длительности будет курс
• ниже дозы
• реже могут вводиться препараты

Некоторые препараты пенициллинов вводятся раз в неделю, другие – раз в день, третьи – через каждые несколько часов. Чем сложнее состояние пациента, и чем давнее он заразился, тем чаще проводятся инъекции.

Все естественные пенициллины используются инъекционно. Они вводятся внутримышечно, а в тяжелых случаях используются внутривенно.

Куда обратиться для диагностики и лечения сифилиса

Для обследования и лечение сифилиса обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные венерологи, имеющие огромный опыт борьбы с этим заболеванием.

Наши услуги:

• обследование пациента и выявление симптомов
• взятие анализов (мазков, соскобов, крови)
• диагностика сифилиса с помощью современных методов (темнопольная микроскопия, ПЦР, серологические исследования)
• обследование на сопутствующие ИППП
• медикаментозная профилактика после контакта с носителем инфекции
• лечение сифилиса
• подтверждение излеченности

Наши преимущества:

• возможность анонимного обследования и лечения
• высокая эффективность терапии по современным стандартам оказания медицинской помощи пациентам с сифилитической инфекцией
• лечение в амбулаторных условиях (без госпитализации)

Наши врачи стараются использовать пенициллины длительного действия, если это возможно. Это позволит вам реже посещать нашу клинику в процессе лечения.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:

• Чем страшно заболевание вич
• К глобальным экологическим проблемам относится угроза распространения вич
• Может ли у одного человека быть сифилис а у другого нет
• Средний возраст вич инфицированных в россии
• Схема лечения хламидийной пневмонии азитромицином

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.