Свечи при трихомониазе у женщин трихопол

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	13-04-2019

схема лечения трихомониаза у женщин метронидазолом - Как лечить трихомониаз у женщин: препараты, схемы лечения genitalhealthru17Trikhomoniaz-u-zhenshchin Cached В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин , какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также Лечение трихомониаза метронидазолом: особенности препарата veneradocrutrihomoniazlechenie-trixomoniaza Cached Как лечить трихомониаз метронидазолом : особенности терапии Схемы лечения трихомониаза Трихомониаз Симптомы и лечение трихомониаза Компетентно о ilivecomua Здоровье Болезни Симптомы трихомониаза Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 , от 10-30 случаев - пенистыми Лечение трихомониаза у женщин: препараты, схема veneromedrutrihomonadalechenie-trihomoniaza-u Cached Своевременное лечение трихомониаза у женщин , эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией избавления от неприятного заболевания, а также устранения риска развития тяжелых осложнений Лечение трихомониаза у женщин: схема как лечить трихомонаду 101parazitcommikroorganizmytrichomoniasiskak Cached Схема лечения трихомониаза у женщин в нескольких видах препаратом Метронидазол: К урс приема 10 дней, по 250 мг(1 таблетка) 2 раза за день; Трихомониаз (трихомоноз): симптомы, признаки, схема лечения zpppstopru Трихомониаз Проявления недуга у женщин и мужчин отличаются Метронидазолом : лечения трихомониаза Схема лечения трихомониаза: как пить Метронидазол и сколько menshealthhelpvenereologyshema-lecheniya-trihomoniaza Cached Схема лечения трихомониаза у мужчин включает в себя прием таблеток, промывание уретры антисептиками, физиотерапию, применение витаминов Трихомониаз: лечение у мужчин и женщин, препараты samchistruo-parazitahtrihomoniaztrihomoniaz Cached Схемы лечения у женщин Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин , врач дает несколько указаний пациентке Лечение трихомониаза у женщин womanadvicerulechenie-trihomoniaza-u-zhenshchin Cached Лечение заболевания должен назначать только врач, схема лечения трихомониаза у женщин подбирается индивидуально, зависимо от того, насколько ярко выражены общие и местные симптомы Метронидазол при трихомониазе: схема лечения, как принимать veneromedrutrihomonadametronidazol-pri Cached Как и чем лечить трихомониаза у женщин : схема приема, лекарства Своевременное лечение трихомониаза у женщин , эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox - the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 2,040

30 дней диета стол N4, Де Нол 120мг Эзомепразол 40мг 30дней, Линекс форте Пазеномфорте 20 дней,
Метронидазол 0,5мг с 11-го дня десять дней результата нет. Компания ООО quot;Столица-Медиклquot;. Интернет-магазин: продажа и доставка лекарств. Ци-клим Витамины для женщин 45 табл. 0,56 г уп. Ключе
нтернет-магазин: продажа и доставка лекарств. Ци-клим Витамины для женщин 45 табл. 0,56 г уп. Ключевые слова статьи: И , У , СТАРЧЕСКОГО , ВОЗРАСТАПАЛЛИАТИВНОЕ , ЛЕЧЕНИЕ. Одной из вероятных причин этого явления может быть наличие в прошлом у женщин беременностей и родов. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. У пациентов с колоректальным раком при одновременном применении с метронидазолом возможно повышение токсичности фторурацила. Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос о препарате Метронидазол Никомед и других лекарственных препаратах, их действии, побочных эффектах, показаниях, противопоказаниях, возможной замене, стоимости и наличии препаратов в аптеках. quot;Юридическая Россияquot; - новости права и законодательства. Статьи, учебные и научные материалы, справочники, персоналии, организации. Приложение 1 к постановлению Госкомтруда СССР. Цисплатин-ЛЭНС может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. Кудрявцева Л. В., Исаков В. А.. Иванников И. О. и др. Резистентность Helicobacter pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину в Москве, Санкт-Петербурге и Абакане в 2001 г. Педиатрия. Применение метронидазола способствовало нормализации показателей антирадикальной системы, а доксициклина гидрохлорида противовоспалительной активности. . получали традиционную наружную терапию (комбинация геля с азелаиновой кислотой и 0,75 крема метронидазол) в сочетании с метронидазолом. Здравствуйте.Мне поставлен диагноз -хронический гастрит активный, ассоциированный с Hp инфекцией.Назначена эрадикация: 1)нольпаза 40 мг по 1 капсуле 2 раза в день-10дней.2)метронидазол 500 мг 3.

побочных эффектах

препараты samchistruo-parazitahtrihomoniaztrihomoniaz Cached Схемы лечения у женщин Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин
а также Лечение трихомониаза метронидазолом: особенности препарата veneradocrutrihomoniazlechenie-trixomoniaza Cached Как лечить трихомониаз метронидазолом : особенности терапии Схемы лечения трихомониаза Трихомониаз Симптомы и лечение трихомониаза Компетентно о ilivecomua Здоровье Болезни Симптомы трихомониаза Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими
от 10-30 случаев - пенистыми Лечение трихомониаза у женщин: препараты

30 дней диета стол N4, Де Нол 120мг Эзомепразол 40мг 30дней, Линекс форте Пазеномфорте 20 дней, Метронидазол 0,5мг с 11-го дня десять дней результата нет. Компания ООО quot;Столица-Медиклquot;. Интернет-магазин: продажа и доставка лекарств. Ци-клим Витамины для женщин 45 табл. 0,56 г уп. Ключевые слова статьи: И , У , СТАРЧЕСКОГО , ВОЗРАСТАПАЛЛИАТИВНОЕ , ЛЕЧЕНИЕ. Одной из вероятных причин этого явления может быть наличие в прошлом у женщин беременностей и родов. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. У пациентов с колоректальным раком при одновременном применении с метронидазолом возможно повышение токсичности фторурацила. Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос о препарате Метронидазол Никомед и других лекарственных препаратах, их действии, побочных эффектах, показаниях, противопоказаниях, возможной замене, стоимости и наличии препаратов в аптеках. quot;Юридическая Россияquot; - новости права и законодательства. Статьи, учебные и научные материалы, справочники, персоналии, организации. Приложение 1 к постановлению Госкомтруда СССР. Цисплатин-ЛЭНС может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. Кудрявцева Л. В., Исаков В. А.. Иванников И. О. и др. Резистентность Helicobacter pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину в Москве, Санкт-Петербурге и Абакане в 2001 г. Педиатрия. Применение метронидазола способствовало нормализации показателей антирадикальной системы, а доксициклина гидрохлорида противовоспалительной активности. . получали традиционную наружную терапию (комбинация геля с азелаиновой кислотой и 0,75 крема метронидазол) в сочетании с метронидазолом. Здравствуйте.Мне поставлен диагноз -хронический гастрит активный, ассоциированный с Hp инфекцией.Назначена эрадикация: 1)нольпаза 40 мг по 1 капсуле 2 раза в день-10дней.2)метронидазол 500 мг 3.

В качестве дополнительных компонентов почти во всех препаратах присутствует глюкоза, котораяспособствует повышению уровня молочной кислоты в половых органах женщины. Это, в свою очередь, повышает кислотность среды и убивает возбудителей. Такой же функцией отличается и борная кислота.

Виды препаратов

При лечении трихомониаза используется несколько видов действующих веществ, но основными из них являются:

Первый является синтетическим продуктом, выработанным из природного вещества азомицина. Был синтезирован французскими фармацевтами компании Rhone-Poulenc. Послужил основой для создания препаратов группы нитроимидазолов. Изначально вещество рассматривалось лишь в качестве антипротозойного агента для борьбы с влагалищными трихомонадами, но в процессе использования обнаружился его сильный антибактериальный эффект.

Механизм действия препарата основан на взаимодействии с клетками бактерий и замедлении их синтеза, что приводит к гибели инфекции.

Орнидазол – синтетическое производное метронидазола. Сильное антибактериальное и противопротозойное средство, активное в отношении трихомонад, анаэробных кокков и бактерий и других микроорганизмов.

Ацетарсол, или арсоновая кислота (в виде натриевой соли или оламина), отличается противоамебным, трихомонацидным и противовоспалительным действием. Проявляет активность при контакте со спирохетами.

Кроме вышеуказанных, в состав антибактериальных свечей могут входить вещества:

ниморазол, тинидазол – производные метронидазола;
аминитрозол – производное нитротиазола;
фуразолидон – производное нитрофурана;
трихомонацид – производное аминохинолина;
ацетарсол – соединение мышьяка.

Лекарства на основе метронидазола и его производных

Свечи с метронидазолом – один из самых популярных видов противотрихомонадных препаратов. В зависимости от дополнительных компонентов они имеют следующие названия:

В состав медикаментозного средства Клион-Д входит метронидазол и миконазол, за счет чего препарат приобретает комбинированные свойства, успешно воздействуя как на простейших, так и на бактерии и грибки. Клион-Д назначают при трихомониазе, осложненном кандидозом.

Метронидазол в сочетании с хлорхинальдолом образует препарат Гиналгин, эффективный при лечении патологий, вызванных трихомонадами, шигеллами, стрептококками, кишечной палочкой и др. В состав Гиналгина входит лимонная кислота, создающая условия для нормализации микрофлоры влагалища.

В связи с тем, что в последние годы больные активно используют препараты на основе метронидазола в лечении трихомониаза, вещество начинает терять свои свойства. Ученые установили, что большинство микроорганизмов выработало устойчивость к лекарству. При этом резистентность продолжает увеличиваться.

Большей эффективностью отличаются средства на основе орнидазола. Это свечи Орнисид, Гайро, Дазолик, Орнисид Форте и др.

При приеме всех препаратов на основе азомицина больные отмечают следующие побочные эффекты:

сонливость;
усталость;
ригидность мышц, тремор;
головокружения.

В отличие от метронидазола и других его производных, орнидазол обладает совместимостью с этанолом.

Лечебные средства с ацетарсолом

Ацетарсол (осарсол) является основой многих противотрихомонадных препаратов. Механизм воздействия вещества обусловлен наличием в составе 27% соединений мышьяка, оказывающего губительное воздействие на микроорганизмы. Входит в состав суппозиториев Осарцид и Осарбон, назначаемых для лечения трихомонадного кольпита у женщин.

Оба препарата включают в состав глюкозу, которогоая, не препятствуя воздействию мышьяка на возбудителей, предотвращает токсическое влияние яда на организм человека. Лактобациллы перерабатывают сахар в молочную кислоту, котораяблокирует не только размножение инфекции, но и всасывание веществ, находящихся во влагалище, в кровь.

Если трихомониаз осложнен другими половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы и т. п.), рекомендуется использование Неотризола. Суппозитории включают в состав сразу 3 сильных биологически активных вещества: неомицин (антибиотик), миконазол (противогрибковое средство), преднизолон (гормон).

Общие правила применения суппозиториев

Наибольшее воздействие при трихомониазе препараты в форме свечей оказывают в случае использования на ночь.

Их необходимо вводить во влагалище достаточно глубоко, приняв положение лежа на спине. Чтобы патология не перешла в хроническую форму, лечение требуется продолжать до окончания курса, независимо от наличия симптомов. Многие пациентки делают ошибку, прекращая использование медикаментов сразу же после исчезновения основных симптомов – зуда и выделений. Вследствие этого через некоторое время инфекция проявляется вновь.

Так как во время менструации эффективность препаратов существенно снижается, терапию целесообразно начинать сразу же после ее окончания.

Любые противопротозойные медикаментозные препараты запрещены к применению при беременности, но, учитывая опасность воздействия трихомонад на плод, врачи нередко прибегают к лечению данными средствами. Оно проводится под строгим контролем специалиста и только во втором или третьем триместрах. Строго исключен прием в первом триместре и во время лактации.

Применение суппозиториев не всегда полностью уничтожает трихомонад, но значительно снижает риск инфицирования плода или малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Для лечения ИППП трихомониаза у беременных рекомендуется только один вариант лечения – приём 1000 мг метронидазола (Трихопол®, Флагил®) однократно [1, 2].

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Trichomoniasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Период полувыведения Азитромицина длительный, он длительно выводится из тканей, поэтому лечение уреаплазмоза у женщины данным препаратом можно проводить в течение 5 дней.

Что касается лечения трихомониаза, то доза назначена неадекватная, не соответствует рекомендованным схемам лечения – необходимо принимать не по 250 мг, а по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней [1, 2].

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 STD Treatment Guidelines: Trichomoniasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Вульвовагинит могут вызвать кишечная палочка (Escherichia coli), возбудители трихомониаза (Trichomonas vaginalis), уреаплазмоза (Ureaplasma spp.), и молочницы (Candida spp.)

Если присутствуют симптомы ЗППП (вульвовагинита) и выявлены патогенные микроорганизмы, то я не вижу смысла пересдавать анализы в других лабораториях, так как нельзя дать 100% гарантию, что у них результаты не будут ложно-отрицательными.

На результаты анализов ИППП влияют многие факторы, например, для выявления трихомонад микроскопическое исследование должно проводиться немедленно после получения биологического материала, материал для культурального исследования (посева) должен быть доставлен в лабораторию при определённой температуре окружающей среды во флаконе со специальной транспортной средой в течение 24 часов (чем меньше этот срок – тем лучше) и пр.

Острый вульвовагинит является наиболее частым проявлением трихомониаза у женщины.

Что касается полового партнёра, то для проведения комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путём (в том числе сдачи анализов на ЗППП) ему нужно обращаться не к урологу, а к профильному специалисту – врачу-дермато-венерологу. Лечение против трихомониаза может быть назначено половому партнёру даже в том случае, если результат анализа на трихомониаз у него отрицательный.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Если нет симптомов, то анализы на ЗППП (исследования соскоба из уретры у мужчин) рекомендуется проводить через 1 месяц после рискованного полового контакта, если есть – как можно раньше.

Лечение антибактериальными препаратами оказывает влияние на результаты анализов на бактериальные ЗППП. Трихомониаз же не относится к бактериальным ЗППП.

* Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Если у мужа выявили трихомонаду (Trichomonas vaginalis) – возбудителя урогенитального трихомониаза, то Вы должны пройти лечение против трихомонады, даже если результаты анализа на трихомонаду отрицательны.

Наиболее эффективно лечение уреаплазмоза антибиотиками для приёма внутрь, но такое лечение назначается при наличии показаний, например, если есть симптомы воспаления (например, выделения из влагалища; зуд, жжение при мочеиспускании) или бесплодие.

Сейчас количеству (степени) уреаплазмы в бактериологическом анализе (посеве) не придают значения:

Подбор антибиотика женщинам и мужчинам для лечения уреаплазмоза (если есть показания) проводится только на очном приёме.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Да, такое возможно. Хламидиоз и трихомониаз у женщин и мужчин чаще всего протекают без каких-либо симптомов, диагноз устанавливается зачастую только на основании выявления Chlamydia trachomatis (хламидии) и Trichomonas vaginalis (трихомонады) при комплексном обследовании (сдаче анализов) на ЗППП.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Возбудитель трихомониаза может быть устойчив к некоторым препаратам, но это встречается нечасто.

Иногда при микроскопическом исследовании выдаются ложно-положительные результаты у мужчин и женщин, так как Trichomonas vaginalis (трихомонады) похожи на некоторые другие клетки. Поэтому я рекомендую Вам прежде всего подтвердить диагноз: провести ПЦР- и культуральное исследования для выявления возбудителя трихомониаза.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

"Меня длительное время мучили зуд и обильные выделения. После того, как у меня обнаружили трихомониаз, я принимала трихопол, который порекомендовала мне подруга, так как он ей помог. Но после курса лечения мое самочувствие не улучшилось. Почему лекарство не подействовало? Подскажите, как иначе можно избавиться от этого заболевания?" Марина Никинита, Волгоград.

На вопросы читательницы мы попросили ответить кандидата медицинских наук, акушера-гинеколога московского Медицинского женского центра Марину Шамсутдиновну УМУРЗАКОВУ.

На мой взгляд, дело в том, что трихомониаз не вылечивают своевременно. Симптомы этого заболевания — зуд, жжение, обильные выделения — многие считают пустяком и не спешат обращаться к врачу. Зачастую пытаются вылечиться самостоятельно. А ведь из-за сходства симптомов трихомониаза и других венерических заболеваний точный диагноз можно поставить только на основе лабораторных исследований. Если был выявлен возбудитель — вагинальная трихомонада — значит, человек болен. Именно самолечение в последние годы привело к тому, что трихомониаз стал самым распространенным заболеванием женской половой сферы. Неверное лечение — и недуг быстро принимает хроническую форму.

Кроме того, широко распространена скрытая форма трихомониаза — носительство, при которой заболевание никак не проявляется. Человек даже не догадывается, что болен, но является источником заражения. Заражению трихомониазом подвержены как женщины, так и мужчины. Передается заболевание только половым путем.

Своевременное выявление заболевания и лечение обоих партнеров важно еще и потому, что хроническое воспаление влагалища, вызванное трихомонадами, может привести к серьезным осложнениям. Трихомонады, не устраненные в срок, начинают "путешествие" по женскому организму. Попав в область шейки матки, они могут вызвать ее воспаление.

В дальнейшем — это воспаление придатков, появление спаек в маточных трубах, что может быть причиной бесплодия. У мужчин запущенный трихомониаз тоже грозит бесплодием.

Трихопол и его аналог метронидазол для лечения заболевания, которое волнует читательницу, используют уже давно. Но в последнее время возбудители трихомониаза потихоньку начали приспосабливаться к этим препаратам. Поэтому в отдельных случаях эти лекарства не эффективны. Учитывая такую ситуацию, врачи сегодня все чаще используют препараты другого действия, отличного от действия трихопола. Например, вагинальные свечи Осарбон — отечественный препарат для местного лечения трихомониаза у женщин. Он используется как в виде монотерапии, так и в дополнение к приему противотрихомонадных препаратов внутрь.

Местное применение Осарбона обусловливает его безопасность, так как в кровь лекарственные компоненты не попадают. Трихомонады абсолютно беззащитны перед непривычным для них воздействием. Кроме того, Осарбон способен восстанавливать кислую среду влагалища, которая уже сама по себе губительно действует на возбудителей заболевания.

Осарбон оказывает комплексное воздействие — он уничтожает не только трихомонады, но и многих других возбудителей. Ведь трихомонады — очень "прожорливые" существа. Они поглощают другие микроорганизмы, обитающие с ними по соседству — вирусы, гонококки, хламидии, грибы. Когда мы при помощи лекарств уничтожаем трихомонады, "съеденные" возбудители получают свободу и вызывают другие заболевания.

Препарат удобен в применении — использовать вагинальные свечи нужно лишь раз в сутки. Важно и то, что Осарбон значительно дешевле зарубежных аналогов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на отличные характеристики Осарбона, лечиться им самостоятельно не стоит. Только врач может установить, какая именно инфекция поселилась в вашем организме, и назначить соответствующее лечение.

Екатерина КОВАЛЕВА
"Женское здоровье"

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

зуд или раздражение внутри пениса;
жжение после мочеиспускания или эякуляции;
выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза. Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

Читайте также: