Ставя ли отметки в паспорте при вич

В материале мы не называем имена и фамилии некоторых собеседников, если они об этом попросили.

О медиках, которые проболтались о её статусе, рассказывает и другая наша собеседница Юлия Верещагина. Дело было в начале 2010 года, тогда она жила с родителями в селе на юге Красноярского края. В конце предыдущего года ей удаляли аппендикс в местной Центральной районной больнице (ЦРБ), и там взяли анализ на вирус иммунодефицита.

А ВИЧ подтвердился.

Это был вопрос, заданный криком в другой конец коридора, где находилось приёмное отделение с открытыми дверями, продолжает Татьяна. Вопрос свой она [врач] задала четыре раза. Столпились все: и пациенты, и медсёстры, и уборщицы. Прибежала [другая врач], схватила меня за кофту и прилюдно потащила в палату. Затащив туда, сунула мне мои вещи и сказала, чтобы я ехала в другое учреждение. В палату зашли другие пациенты, я сказала, что никуда не поеду и вообще вызову полицию. Всё это время я так и была с температурой.

Наумова говорит, что тогда ситуацию нагнетала сама Татьяна: в больницу даже её мама приехала. Руководитель учреждения считает:

С этой категорией больных надо быть очень осторожными. Если они проболели три-четыре года, то головы у них уже нет. Идёт изменение головного мозга, и они нормально ориентироваться иногда не могут. Он тебе говорит: да, да, да, да, да. Отворачивается делает то же самое, что делал до этого.

В каждой из этих трёх историй, по словам наших собеседниц, медработники не стеснялись обсуждать друг с другом чужие диагнозы, и так или иначе о них узнавали люди, не имеющие к здравоохранению никакого отношения.

Иллюстрация Натальи Макарихиной

Есть возможность как-то узнать о диагнозе до того, как придете на место? спрашиваем Елену.

Нет. Только если скажет предыдущая бригада. Например, они там были, и им об этом сказал пациент. Тогда могут предупредить, чтоб ты работала аккуратно.

Но врачи и так ведь должны относиться к каждому, как будто у него ВИЧ или гепатит.

Должны, но иногда мы пренебрегаем средствами защиты. Это не только халат и перчатки. При работе с кровью это ещё и маска, и спецочки. Чтобы случайно кровь больного не попала на слизистые. Представьте, что будет, если я в таком виде буду заходить в каждую квартиру!

Раньше, лет семь назад, все пациенты были сознательней и сами говорили о диагнозах. А сейчас активно пользуются правом не разглашать, жалуется собеседница.

А, так вы ВИЧ-инфицированная.

В смысле? А вы откуда знаете.

Ей так и не ответили, сменили тему.

Это ещё один способ сообщить коллегам о диагнозе пациентов делать пометки на амбулаторных картах или в других медицинских документах.

У Александра из Перми в прошлом году завязался спор с врачом в краевом наркодиспансере. Мужчина пришёл сниматься с учёта. Его спросили о хронических заболеваниях, ответил положительный статус. Врач взяла ручку и начала писать что-то в верхнем правом углу медкарты. Александр спросил:

А ничего страшного, что вы информацию сюда записываете? Вы же не имеете права это делать.

А вас это беспокоит?

По базе проверяем, а потом появляется два варианта. Первый отказываем сразу, если находим потенциального донора в базе. Второй если потенциального донора в базе нет, то делаем забор крови. Через шесть месяцев (максимальный срок, который ВИЧ может оставаться невидимым Прим.ред.) донор к нам приходит и сдаёт анализ повторно.

В сохранности информации базы Евгений Сармометов уверен:

Роскомнадзор же раз в три года приходит и проверяет это, делает всё серьёзно, говорит он. На сегодня за эти базы я спокоен. По крайней мере, поговорив со своим сисадмином, пришёл к выводу, что в принципе, по формальным признакам у нас всё сделано, как положено.

А какая-то инфекция могла через них передаться? спрашиваем.

Если всё обрабатывается так, как положено, то, в принципе, это не передаётся.

Скажем, если у больного несколько месяцев подряд не снижается температура, объясняет женщина. Тогда мы, конечно, будем проверять его на всё, в том числе и на ВИЧ. Во всех других ситуациях я должна каждого воспринимать как ВИЧ-инфицированного или инфицированного гепатитом. Говорить или нет о диагнозе, зависит только от желания человека.

В большинстве случаев у врачей нет никакой необходимости знать о статусе больного, считают в центре СПИД:

Если человек идёт на амбулаторное лечение с ОРВИ, гипертонией или зуб удалять, у него не должны спрашивать о ВИЧ-статусе, считает Евгений Сармометов. А если он идёт на плановое оперативное вмешательство в стационар, то проходит обследование на ВИЧ, гепатит и так далее.

И боязнь за свои слизистые, о которой выше говорила Елена из скорой помощи, совершенно не оправдана, утверждает Сармометов:

ВИЧ-инфекция передаётся только тремя путями: через внутривенное употребление наркотических препаратов (через иглу), половым путём и, при определённых обстоятельствах, от матери ребёнку во время беременности. Воздушно-капельным путём, через фекально-оральный механизм Алиментарный (или фекально-оральный) механизм передачи инфекцииподразумевает заражение посредством инфицирования через органы системы пищеварения. Например, когда вирус передаётся от фекалий к пище через немытые руки , контактно-бытовым путём, во время объятий, поцелуев или ещё чего-то ВИЧ не передаётся. Риск заражения и то гипотетический! есть лишь в случае, когда два человека пользуются, скажем, общим бритвенным станком. То есть один порезался, когда брился, станок не промыл другой начал им бриться и тоже порезался. Но даже в этом случае риск крайне низок. Риск передачи вируса через слизистую оболочку глаз (как и через слизистую в носу или полости рта), если она не повреждена и если её промыть проточной водой, такой же минимальный.

Но многие врачи, с которыми она сталкивалась, не держат язык за зубами. Как мы уже писали, о ней знали приехавшие медики скорой. А несколько месяцев назад девушку привезли в пульмонологическое отделение одной из больниц. Поначалу всё было как обычно отправили на рентген:

Кто узнает о диагнозе Насти в следующий раз? Что тогда станет с её идиллией, когда о вирусе напоминает лишь будильник?

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

кандидоз полости рта и ЖКТ;
опоясывающий лишай (герпес);
неделями не спадающая высокая температура;
ночная потливость;
диарея;
частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

Резкая потеря веса.
Диарея, длящаяся более трех недель.
Лихорадка неясного происхождения.
Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
Лейкопения и лимфопения.
Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Вопреки некоторым мнениям, ВИЧ не является приговором. Инфицированные люди способны прожить долгую, полноценную жизнь. Они могут иметь семью, детей, без опасений общаться с окружающими. Главное при этом выполнять особые правила гигиены и бытового поведения, знать, как свести к минимуму риск заражения домочадцев. А в случае возникновения сомнительных или спорных ситуаций — обращаться к специалистам: врачам, психологам. Но ни в коем случае не замыкаться и не ставить на жизни крест.

Разрешение на временное проживание в России

КОНСУЛЬСКИЕ ВОПРОСЫ

Перед подачей заявления о выдаче разрешения на временное проживание в РФ рекомендуем внимательно ознакомиться с нижеприведённой информацией.

График приёма документов: понедельник, вторник, среда; 9.00-13.00.

Перед посещением Генконсульства необходимо обязательно предварительно записаться на прием.

Внимание! Один человек – одна запись. Если Вы подаете документы на себя и членов семьи, Вам необходимо обязательно записывать отдельно каждого из них. В случае отсутствия у гражданина записи, ему может быть отказано в приёме документов.

Перечень документов для РВП для участников и членов семьи Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию:

Внимание! Документы на РВП принимаются только после получения Свидетельства участника Госпрограммы.

1. Заявление установленного образца в 3-х экземплярах, заполненное на компьютере. Необходимо представить в печатном (распечатать) и в электронном виде (на флеш-носителе).

2. Свидетельство участника Госпрограммы (на каждого члена семьи прилагается по 2 копии всех страниц Свидетельства).

3. Документ, удостоверяющий личность и гражданство (заверению и переводу подлежат все страницы паспорта, даже пустые).

При наличии заграничного паспорта данные о нём следует указать в заявлении. Обращаем Ваше внимание также на то, что после проставления сотрудником УВМ МВД России отметки о выдаче РВП в Вашем внутреннем украинском паспорте, согласно законодательству Украины, для украинских властей этот паспорт будет считаться недействительным.

Внимание! Не принимается документ, удостоверяющий личность, срок действия которого истекает менее, чем через 6 месяцев от даты подачи документов.

4. Вид на жительство (документ, выданный полномочным органом иностранного государства, подтверждающий проживание иностранного гражданина на Украине).

Представляется гражданами третьих стран (не Украины) и лицами без гражданства (ЛБГ).

5. Свидетельство о рождении ребенка (в случае оформления РВП ребенку).

6. Документ, удостоверяющий личность ребенка, не достигшего 18-летнего возраста (в случае оформления РВП ребенку).

В случае подачи документов на ребенка, дополнительно представляется перевод паспорта законного представителя

7. Свидетельства ЗАГС заявителя:

о заключении брака (при наличии);
о расторжении брака, решение суда о расторжении брака, в случае смерти супруга – свидетельство о смерти (при наличии);
о перемене имени (при наличии);
об установлении отцовства (при наличии).

В случае перемены фамилии после регистрации брака и отсутствия соответствующего свидетельства о заключении брака (с указанием добрачной фамилии), следует оформить архивную справку ЗАГС или выписку из реестра, где будет отражена добрачная фамилия.

8. Справка об отсутствии/наличии судимости, выданная компетентным органом государства постоянного проживания. Данный документ оформляется с 14-летнего возраста. Срок действия – 3 месяца.

Гражданам третьих стран (не Украины) также необходимо представить в Генконсульство аналогичную справку из компетентных органов страны своей гражданской принадлежности.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ (B20 – B24) или бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ (Z21)

Внимание! Справка с заключением рентгенолога об осмотре лёгких не принимается. Диагноз об отсутствии заболевания ставит врач-фтизиатр.

Сифилис (А50 – А53) + результат анализа крови на реакцию Вассермана (RW);

Результат анализа крови на RW может быть вписан в одну из справок либо прикладывается отдельно.

Перечисленные медицинские документы выдаются полномочным учреждением здравоохранения Российской Федерации или полномочным органом иностранного государства (перечень заболеваний утверждён Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2015 г. №384н).

Все записи в медицинском документе (справке) должны вносится разборчиво, без исправлений. Все штампы и печати должны быть четкими, легко читаемыми.

В случае, если количество листов медицинского документа (справки) более одного листа, все листы должны быть заверены печатью лечебно-профилактического учреждения.

10. 4 личные фотографии на каждого члена семьи размером 35х45 мм на матовой бумаге

На обратной стороне каждой фотографии простым карандашом написать фамилию лица, изображённого на ней.

Допускается представление фотографий в головных уборах, не скрывающих овал лица, гражданами, религиозные убеждения которых не позволяют показываться перед посторонними лицами без головных уборов. Для граждан, постоянно носящих очки, обязательно фотографирование в очках без тонированных стекол.

Внимание! Документы, выполненные на иностранном языке, подлежат переводу на русский язык. Обязателен перевод всех печатей и штампов, содержащихся в документах. Подлинность подписи переводчика удостоверяется нотариусом.

Заверительная надпись нотариуса на документах обязательно должна быть на русском языке.

Комплект документов готовится в отношении каждого члена семьи участника Госпрограммы.

Если у заявителя и его родственников разные фамилии, то родственные отношения подтверждаются соответствующими дополнительно представленными документами (свидетельства ЗАГС и/или архивные справки ЗАГС).

Стоимость консульских действий за каждого человека составляет 30 долларов США. Оплата осуществляется в гривнах, наличными в кассу Генконсульства согласно утвержденному тарифу.

Заверительная надпись нотариуса на документах обязательно должна быть на русском языке

Комплект документов готовится в отношении каждого члена семьи участника Госпрограммы.

Стоимость консульских действий за каждого человека 40 долларов по курсу установленному в генконсульстве. Оплата осуществляется в кассе генконсульства в гривнах.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с нижеприведённым перечнем.

1. Заявление установленного образца в 3-х экземплярах, заполненное на компьютере. Необходимо предоставить в печатном (распечатать) и в электронном виде (на флеш-накопителе).

! Заявление о выдаче РВП совершеннолетним членом семьи участника Госпрограммы подается лично. (Форму можете найти в Приложении №3 Положения о выдаче иностранцам РВП, утверждённого Постановлением правительства Российской Федерации от 01. 11.2002г., № 789). Образец заполнения

! РВП несовершеннолетним членом семьи участника Госпрограммы либо иностранным гражданином, признанным недееспособным или ограниченным в дееспособности, заполняется родителем либо опекуном. (Форму можете найти в Приложении №4 Положения о выдаче иностранцам РВП, утверждённого Постановлением правительства Российской Федерации от 01. 11.2002г., № 789). Образец заполнения

2. Свидетельство участника Госпрограммы

! На каждого члена семьи прилагается по 2 копии данной справки.

3. 4 личные фотографии на каждого члена семьи

! На обратной стороне каждой фотографии простым карандашом написать фамилию лица, изображённого на ней.

4. Документ, удостоверяющий личность и гражданство.

! Не принимается документ, удостоверяющий личность, срок действия которого менее 6 месяцев.

( Обязательно копии всех страниц паспорта, даже пустых.)

5. Свидетельство о рождении ребенка (в случае оформления РВП ребенку).

7. Вид на жительство.

Документ, выданный полномочным органом иностранного государства, подтверждающий проживание иностранного гражданина на Украине.

! Представляется гражданами третьих стран (не Украины) и Лицами без гражданства (далее - ЛБГ).

8. Документ, выданный полномочным органом государства постоянного проживания, подтверждающий наличие или отсутствие судимости.

! Оформляется с 14-летнего возраста. Срок действия – 3 месяца.

9. Свидетельства ЗАГС:

§ о заключении брака (при наличии);

§ о расторжении брака (при наличии);

§ о перемене имени (при наличии);

§ об установлении отцовства (при наличии).

! В случае перемены фамилии после регистрации брака и отсутствия соответствующего Свидетельства о заключении брака (с указанием добрачной фамилии), следует оформить архивную справку ЗАГС, где будет отражена добрачная фамилия.

10. Медицинские документы об отсутствии заболеваний:

! Справка с заключением рентгенолога об осмотре лёгких не принимается. Диагноз об отсутствии заболевания ставит врач-фтизиатр.

§ Сифилиса + результат анализа крови на реакцию Вассермана (RW);

! Результат анализа крови на RW может быть вписан в одну из справок либо прикладывается отдельно.

! Перечисленные медицинские документы выдаются полномочным учреждением здравоохранения Российской Федерации или полномочным органом иностранного государства (Перечень заболеваний утверждён постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 г. №188).

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!

В случае если количество листов медицинского документа (справки) более одного листа, все листы должны быть заверены печатью лечебно-профилактического учреждения.

С целью исключения разночтений и свободных трактовок упоминание приведённых ниже кодов в медицинском документе (справке) желательно.

В 20-В 24 – ВИЧ-инфекция;

А 30 – лепра (болезнь Гансена);

А 15-А 19 – Туберкулез;

А 53.9, А 55 – хламидийная лимфогранулема (венерическая);

Образцы медицинских документов

Сертификат об отсутствии ВИЧ

Справка из наркологического диспансера

Справка из противотуберкулезного диспансера

Справка об отсутствии венерологических заболеваний

RW (реакция Вассермана)

Помощь ВИЧ-инфицированным в нашей стране оказывается по трем направлением. Речь идет о медицинской, паллиативной и социальной поддержке больных. Комплексное оказание помощи ВИЧ-инфицированным позволяет поддерживать в оптимальном состоянии их организм, а также социально адаптировать зараженных страшным недугом людей, благодаря чему они чувствуют себя полноценными членами общества. Каждый вид поддержки инфицированных следует рассмотреть отдельно.

Начать следует с первой помощи при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Ее оказание производится при уведомлении лица, прошедшего освидетельствование на наличие вируса иммунодефицита, о положительном результате. По телефону такие данные не сообщаются, на руки без объяснений результаты анализов тоже не выдаются. При постановке диагноза, пациента вызывают в медицинское учреждение, где ставят перед фактом наличия у него страшного недуга. Помощь при ВИЧ в этом случае включает в себя профилактическую беседу с инфицированным. Пациенту в медицинском учреждении объясняют об опасности возможной передачи вируса его партнерам. Человек с таким диагнозом должен в обязательном порядке уведомить людей, с которыми вступал в половую связь о возможном наличии у них данного заболевания.

Помощь больным ВИЧ в дальнейшем оказывает лечащий врач. Он курирует пациента с момента постановки диагноза. В случае необходимости, направляет на дополнительные исследования и диагностические процедуры. Государство, в свою очередь, также старается оказывать помощь людям с диагнозом СПИД. Лекарственные средства такой категории больным частично выдаются бесплатно. Но некоторую их часть пациентам приходится покупать самостоятельно.

Порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам регламентирован программой государственных гарантий предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской поддержки. Реализовывается она как в государственных и муниципальных, так и в частных учреждениях. Однако бесплатное оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, производится только в некоммерческих учреждениях. Даже если о страшном недуге человеку сообщили в частной клинике, первое, что он должен сделать — обратиться в государственную больницу для подтверждения диагноза. Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным производится в добровольном порядке. Лицам, ставшим на учет в государственном учреждении, не обязательно пользоваться услугами бесплатной медицины. При наличии средств и возможностей они могут продолжить лечение в частных клиниках России или за границей.

Мед помощь ВИЧ-инфицированным, не достигшим совершеннолетия, включает в себя также профилактическую беседу с родителями или опекунами ребенка. Если результат анализов пациента, не достигшего восемнадцатилетнего возраста, является положительным, в медицинское учреждение, где они проводились, он вызывается вместе с родителями. Все дальнейшие действия медиков по предоставлению помощи больным ВИЧ-инфекцией (СПИДом) детям и подросткам, в обязательном порядке согласовывается именно с родителями или официальными представителями.

Паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным: как оказывается, для чего нужна?

Паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается на стадии вторичных проявлений или на терминальном этапе. Она представляет собой комплексную поддержку пациентов. Основная задача медиков – максимально купировать проявления и симптомы вторичных заболеваний. Это необходимо для того, чтобы продлить пациентам жизнь и облегчить течение сопутствующих инфекций. Паллиативная помощь больным ВИЧ и СПИДом включает в себя в первую очередь симптоматическую терапию. Большинству пациентов в этом случае показана высокая антиретровирусная терапия. Она проводится в условиях стационара. В тяжелых запущенных случаях больных помещают в реанимацию.

В последнее время в России создаются государственные и частные медицинские центры, специализирующиеся на оказании паллиативной помощи при ВИЧ и СПИДе на дому. Такие меры необходимы и поддерживаются Правительством Российской Федерации. Больным в тяжелом состоянии, прекрасно понимающим, что дни их уже сочтены, необходимо как можно меньше времени проводить в условиях стационара. Им гораздо лучше ощущать себя окруженными заботой и теплом в домашней атмосфере. Однако родные и близкие не всегда в состоянии оказать квалифицированную помощь людям с ВИЧ. К таким пациентам на дом по необходимости выезжают специализированные бригады. Они не только поддерживают больного посредством лекарств и различных процедур, но и следят за его психологическим и физическим состоянием. При его ухудшении, или при отсутствии положительной динамики, пациента направляют в реанимационное отделение, где ему оказывают интенсивную и экстренную помощь при ВИЧ-инфекции.

Показаниями к переводу в реанимацию являются такие состояния, как острая сердечная недостаточность и пневмоцистные инфекции. Первая развивается на фоне болезненно протекающих вторичных заболеваний, таких как Саркома Капоши или туберкулез. Пневмоцистные инфекции сами по себе не являются показанием даже для госпитализации. Но здесь важно отметить, что такие состояния существенно повреждают легкие и могут стать причиной такого смертельно опасного состояния, как отек. Лечению пневмонии такого типа поддаются плохо, поэтому рано или поздно могут привести к необходимости искусственной вентиляции легких в реанимации. Порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным в этом случае заключается в регулярном обследовании больного, замене препаратов на более сильные при необходимости и переводе в реанимационное отделение при прямой угрозе жизни.

Социальная помощь ВИЧ-инфицированным: в чем заключается

Социальная поддержка лиц с вирусом иммунодефицита в нашей стране разрабатывалась на протяжении нескольких десятилетий. О том, как помочь ВИЧ-инфицированному может государство, можно узнать в органах социальной поддержки населения. Вот основные меры защиты слоев населения с этим страшным недугом:

Инфицированным лицам, не достигшим совершеннолетия, положена помощь от государства.

Родители или законные представители могут находиться с такими детьми в медицинских учреждениях при необходимости.

На территории России в большинстве регионов создаются реабилитационные центры для людей с ВИЧ, куда обратиться за помощью может каждый инфицированный.

Людям с этим страшным диагнозом бесплатно выделяются медикаменты, принимать которые нужно на протяжении всей жизни.

Первая помощь при ВИЧ-инфекции, как и последующая поддержка таких пациентов, оказывается бесплатно.

С инфицированными и их родственниками проводятся профилактические беседы о том, как важно не допустить распространение вируса иммунодефицита.

Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным также оказывается бесплатно на всех этапах заболевания. Для этого в медицинских учреждениях работают штатные психологи. Они помогают зараженным и членам их семей.

Зам.главного врача ФФБУЗ ЦГЭМО в Волоколамском, Истринском, Лотошинском, Шаховском районах Д.С. Порфирьев

Читайте также: