Средства индивидуальной защиты медицинского персонала от вич инфекции

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Рыбакова О.В.

В статье рассмотрена эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, обозначены нормативные документы по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией и необходимые меры профилактики среди медицинских работников .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Рыбакова О.В.

PREVENTION OF HIV INFECTION AMONG HEALTH PROFESSIONALS

The article examines the epidemiological situation of HIV infection in the Russian Federation, identifies normative documents on the prevention of HIV infection and the necessary preventive measures among health professionals.

УДК 364.048.2 ББК 74.200+51.2 А95

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

РЫБАКОВА О.В. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, г. Челябинск. Россия e-mail: Rybka200@mail.ru

В статье рассмотрена эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, обозначены нормативные документы по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией и необходимые меры профилактики среди медицинских работников.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, профилактика, профессиональное заражение, медицинские работники, эпидемиология.

Актуальность. В 2017 году официально зарегистрировано 93 тысячи новых случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией. Таким образом, заболеваемость составила 63,3 случая на 100 тысяч населения. И на сегодняшний день 0,7% всего населения Российской Федерации заражены ВИЧ-инфекцией [7].

В списке городов с наибольшей пораженностью числится и Челябинск, где каждый 63 житель заражен ВИЧ (1,6% населения города).

Среди путей заражения примерно одинаково часто встречаются половой и наркотический (50,3% и 46,6% соответственно) [9, 10].

Кроме того, наблюдается тенденция к увеличению числа заболевших среди старшей возрастной группы. А именно эта категория граждан наиболее часто нуждается в стационарном лечении и проведении инвазивных методов обследования и лечения.

Среди прочего, менее половины зараженных (35,5%) принимают антиретровирусную терапию, что, в свою очередь, обусловлено как объективными, так и субъективными причинами.

В связи с вышеперечисленным, возрастает риск профессионального заражения у медицинских работников при оказании медицинской помощи. В период с 2015 по 2017 год случаи профессионального инфицирования медицинских работников и подозрения на них были зафиксированы в 21 субъекте Российской Федерации, а за 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи.

Поэтому медицинские работники должны быть максимально насторожены и воспринимать любого пациента как потенциального ВИЧ-инфицированного.

Внешние признаки заболевания чаще всего отсутствуют, именно поэтому медработник при оказании любой медицинской помощи должен обезопасить себя.

Наиболее подвержены инфицированию ВИЧ и других парентеральных инфекций врачи-хирурги. Они работают с потенциально опасными биологическими материалами: кровь, лимфа, биологические жидкости, содержащие видимую примесь крови. Помимо хирургического профиля, риск заражения высок в таких отделениях, как: реанимации, патологии новорожденных, гинекологическое,

инфекционное, пункты забора крови, в том числе отделения переливания крови [12]. В условиях медицинской организации, наиболее высока вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при ранении контаминированным медицинским инструментарием, в частности, полыми медицинскими иглами (вероятность заражения около 0,3% и зависит от времени, прошедшего после попадания крови на инструмент). При контакте биологического материала,

содержащего возбудителя, на слизистые оболочки и поврежденную кожу вероятность заражения составляет не более 0,09%. Именно поэтому заражение ВИЧ-инфекцией среди медицинских работников чаще всего возникает в результате возникновения "аварийных ситуаций". Наиболее часто это обычное несоблюдение правил техники безопасности при

работе с биологическими жидкостями и острыми инструментами [11, 13].

Согласно данным ГБУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по

Челябинской области за 2015 год, лицами, обратившимися в центр для профилактики профессионального заражения ВИЧ являлись в четверти случаев врачи, более чем в половине случаев (63%) средний медицинский персонал и каждый десятый (12%) представитель младшего медицинского персонала.

Зачастую заражение ВИЧ-инфекцией возникает при недостаточной осведомленности медицинского персонала о мерах безопасности, а также отсутствие или недостаточный объем постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. Именно поэтому необходимо более подробно необходимо остановиться именно на вопросах профилактики.

К мерам профилактики ВИЧ-инфекции среди медицинских работников относят

специфические и неспецифические методы [6].

К неспецифическим относят:

• эпидемиологическая настороженность к любому пациенту без исключения;

• четкое соблюдение правил дезинфекции и работы с медицинскими отходами;

• использование средств индивидуальной защиты (очки, маски, халаты, фартуки) при работе с биологическими жидкостями и при проведении инвазивных манипуляций;

• соблюдение правил безопасности при работе в операционной и при проведении парентеральных манипуляций.

Специфической мерой профилактики ВИЧ-инфекции при возникновении "аварийной ситуации" является использование аптечки анти-СПИД, а также прием антиретровирусных препаратов по стандартной схеме. Начало приема - в течение первых двух часов от возникновения аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ:

лопинавир/ритонавир по 2 т х 2 раза в день + зидовудин/ламивудин по 1 т. х 2 раза в день.

В случае отсутствия данных препаратов в медицинской организации для начала химиопрофилактики могут быть использованы любые другие антиретровирусные препараты, такие как: тимазид (зидовудин), эпивир (ламивудин) [6, 8].

Обязательно обращение в ГБУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" в кратчайшие сроки после контакта с биологическим материалом предполагаемого зараженного.

Существует ряд документов,

регламентирующих поведение медицинского работника в случае возникновения аварийной ситуации. С их положением обязан быть ознакомлен весь медицинской персонал. К главным нормативным документам относятся:

• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"

• Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

• Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней"

• Приказ министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.08.1994 №170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации"

• Методические указания МУ 3.1.3342-16 "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией"

Согласно СП 3.1.5.2826 определен рекомендуемый состав аптечки для оказания первой помощи в случае возникновения аварийной ситуации [12]. Она должна содержать:

1. Спирт 70% - 100 мл (обработка кожи и слизистых);

2. 5% раствор йода - 1 флакон (обработка раны);

3. Ватные и марлевые тампоны по 5 шт. (обработка кожи и слизистых);

4. Лейкопластырь (при наличии микротравм);

5. Напальчники - 5 шт. (при наличии микротравм);

7. Алгоритм комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийной ситуации во время выполнения различных видов работ.

8. Указание места хранения АРВ-препаратов и экспресс-тестов в рабочие, выходные и праздничные дни в ЛПО.

9. В случае отсутствия препаратов в ЛПО, список ближайших медицинских учреждений, уполномоченных на хранение АРВ-препаратов.

Весь объем первичной медицинской помощи медицинскому работнику, попавшему в аварийную ситуацию, связанную с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией должен оказываться в медицинской организации по месту работы, то есть там, где и произошло возможное заражение.

В соответствии с приказом руководителя медицинской организации, должно

определяться ответственное лицо или несколько лиц, которые занимаются регистрацией и расследованием аварийных ситуаций; отвечают за хранение антиретровирусных препаратов и экспресс-тестов на ВИЧ, к которым должен быть обеспечен круглосуточный доступ, в том числе в выходные и праздничные дни [2, 4].

Любой медицинский работник должен быть обязательно ознакомлен с приказом под личную подпись. Кроме того, необходимо обучение по вопросам профилактики профессионального инфицирования. Не реже двух раз в год обязательна сдача, заверенная записью в журнале получения инструктажа на рабочем месте.

В случае возникновения любых аварийных ситуаций в учреждении необходимо незамедлительно провести внеочередной инструктаж на рабочем месте для всех медицинских работников.

Согласно СП 3.1.5.2826-10 необходимый перечень действий при возникновении аварийной ситуации:

1. В максимально возможные короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое является потенциальным источником заражения и контактировавшего с ним медицинского работника.

2. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица необходимо проводить методом экспресс-диагностики. Проводится поиск антител к ВИЧ сразу после возникновения аварийной ситуации. Кроме того, обязательно отправление образца из той же порции крови для проведения стандартного тестирования на ВИЧ методом ИФА.

3. Образцы сыворотки (или плазмы) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного медицинского работника, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"

4. Если диагноз ВИЧ установлен у источника инфицирования, необходимо выяснить, получал ли он антиретровирусную терапию и если да, то в достаточном ли объеме.

5. Если пострадавший медицинский работник женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.

6. Если выяснить уточняющие данные невозможно, то постконтактную профилактику начинают незамедлительно. В случае уточнения дополнительной информации схема корректируется.

1. Алдухов А.М. Современный взгляд студентов высших учебных заведений использование средств барьерной контрацепции (на защищенный половой акт) / А.М. Алдухов, А.В. Егорова, О.В. Пешиков // Сборник статей международной научно-практической конференции "Достижения и проблемы современной медицины". - Уфа: РИЦ БашГУ, 2014. - с. 6-8

2. Вождаева И.В. Теоретический уровень знаний студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета в области современных подходов проведения сердечно-легочной реанимации, обучающихся по разным образовательным стандартам / И.В. Вождаева, О.В. Пешиков //Материалы международной научно-практической конференции "Медицинская помощь при тяжелой термической травме (уроки Ашинской катастрофы 1989 года)". -Челябинск: изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2014. - с. 14-18

3. Долгушин И.И. ВИЧ-инфекция: этиология, патогенез, лабораторная диагностика: учебно-методическое пособие для студентов /И.И. Долгушин, О.А. Гизингер, Ю.С. Шишкова и др. - Челябинск, 2014. - 77 с.

4. Ильичева О.Е. Мнение студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета о необходимости увеличения практических и теоретических занятий в изучении сердечно-легочной реанимации / О.Е. Ильичева, А.В. Чукичев, И.В. Вождаева и др. / Сборник материалов II всероссийской (V внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации", посвященной Дню российской науки, 2014. - с. 46-51

5. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник /В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.

6. Красильникова И.В. Профилактика ВИЧ-инфекции при оказании неотложной помощи / И.В. Красильникова // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2016. - №3 (14) т. 1 - с. 28-29

7. Международные руководящие принципы по ВИЧ/СПИДу и правам человека // ЮНЕЙДС. Объединенный вариант, 2006. - 114 с.

8. Пирогова И.А. Изучение особенностей техники проведения искусственной вентиляции легких студентами медицинского вуза /И.А. Пирогова, В.Ф. Таланова, М.А. Черных и др. // Sci-article.ru. - 2016. - №31. - с. 54-59

9. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание / В.В. Покровский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с.

10. Ратникова Л.И. ВИЧ-инфекции и инфекционные поражения центральной нервной системы /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, А.А. Глинкина и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. № S1. - С. 242.

11. Ратникова Л.И. Мотивация практикующего врача к непрерывному медицинскому образованию /Л.И. Ратникова // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2014. - № 1. - С. 9-11

12. Рыбакова О.В. Актуальность профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией среди обучающихся в медицинском вузе / О.В. Рыбакова, Л.И. Ратникова, С.А. Шип //В сборнике: Инфекционные болезни. - 2017. - Т. 15. № S1. - С. 241.

13. Шип С.А. Расширенные видеолекции (РАВИЛ) -инновационный метод повышения качества образования /С.А. Шип, Л.И. Ратникова // В сборнике: Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации Материалы IVВсероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции. - 2016. - С. 155-158.

14. Шлепотина Н.М. Риск профессионального заражения вирусом иммунодефицита человека и выбор будущей специальности у студентов медицинского вуза /Н.М. Шлепотина, А.С. Ивашко //Беликовские чтения: материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. - Пятигорск: Рекламно-информационное агентство на Кавминводах, 2015. - С. 182-183

15. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: учеб. для студентов мед. Вузов /Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - 2 - е изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 704 с.

PREVENTION OF HIV INFECTION AMONG HEALTH PROFESSIONALS*

RYBAKOVA O.V. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-Mail: Rybka200@mail.ru

The article examines the epidemiological situation of HIV infection in the Russian Federation, identifies normative documents on the prevention of HIV infection and the necessary preventive measures among health professionals.

Keywords: HIV infection, prevention of HIV infection, medical workers, epidemiology of HIV infection.

* Научные руководители: доц., к.м.н. Шип С.А., доц., к.м.н. Пешиков О.В., ст. преп., к.м.н. Пешикова М.В.

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной: на 31.12.2017 года всего зарегистрировано 94569 человек, за 2017 год зарегистрировано 6875 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 158,8 на 100 тыс. населения. За 10 месяцев 2018 года на территории Свердловской области зарегистрировано 3058 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 73,22 на 100 тыс. населения.

За январь—октябрь 2018 года на территории г. Красноуфимска и Красноуфимского района зарегистрировано 37 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 56,66 на 100 тыс. населения, что на 4,0% ниже показателя аналогичного периода прошлого года (показатель составил 59,12 на 100 тыс. населения) и на 37,7% ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости (показатель СМУ составил 78,0 на 100 тыс. населения).

За 10 месяцев 2018 года на территории Ачитского района зарегистрировано 16 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 99,81 на 100 тыс. населения, что на 6,0% ниже показателя аналогичного периода прошлого года (показатель составил 105,4 на 100 тыс. населения) и на 21,7% выше среднемноголетнего уровня заболеваемости (показатель СМУ составил 82,0 на 100 тыс. населения).

За 10 месяцев 2018 года на территории Артинского района зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 86,13 на 100 тыс. населения, что на 33,0% выше показателя аналогичного периода прошлого года

(показатель составил 64,57 на 100 тыс. населения) и на 3,0% выше среднемноголетнего уровня заболеваемости (показатель СМУ составил 84,0 на 100 тыс. населения).

На фоне стабильно высокого уровня заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией медицинским работникам все чаще приходится оказывать помощь ВИЧ-инфицированным пациентам. Таким образом, сегодня медицинские работники обязаны работать в условиях универсальной предосторожности и относиться к каждому пациенту как к потенциально ВИЧ-инфицированному.

Опасность инфицирования возникает при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки медицинского работника, риск инфицирования значительно возрастает при травматизации их в процессе выполнения медицинских манипуляций.

Наиболее высокий риск инфицирования отмечается при глубоких повреждениях кожных покровов, в этом плане особенно опасны проколы иглой большого диаметра и колото-резанные раны. Инъекционные иглы несут значительно больший объем крови, чем шовные, так как в просвете иглы находится достаточный объем крови для инфицирования.

Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при контакте со следующими биологическими жидкостями: кровь, сперма, влагалищные выделения, цереброспинальная, перитониальная, перикардиальная, плевральная, амниотическая, синовиальная жидкости.

По данным статистических исследований, представленных ГБУЗ СО Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД, причинами аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинского персонала чаще всего являются:

1. Несоблюдение универсальных мер предосторожности (работа без средств индивидуальной защиты, отсутствие обработки травм на коже перед надеванием перчаток) – в 8-10% случаев;

2. Нарушение стандарта технологии проведения процедуры (надевание колпачка на иглу, снятие рукой иглы со шприца, перенос использованных систем с незащищенными иглами, переливание крови из шприца в пробирку) – в 7-9% случаев;

3. Нарушение правил утилизации острых инструментов (заполнение контейнера иглами более чем на 2/3, небрежность при разборке инструмента, уборка рабочего места с оставленным на нем инструментом) – около 30% случаев;

4. Неадекватное поведение больного (особенно при оказании помощи наркозависимым) – 10-14% случаев.

Основные меры профилактики инфицирования ВИЧ

1. Необходимо относиться к крови и другим биологическим жидкостям любого пациента как к потенциально инфицированным ВИЧ.

2. В обязательном порядке использовать средства индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки, маска, очки или экраны) при проведении инвазивных процедур любому пациенту.

3. Ежедневно осматривать руки и проводить обработку порезов и повреждений на коже рук йодом или медицинским клеем БФ-6 перед надеванием перчаток.

4. Не надевать колпачки на использованные иглы, а сразу же после использования сбрасывать иглы в специальный непрокалываемый контейнер.

5. Не допускать переполнение контейнера использованными иглами (наполняемость должна быть не более 2/3 объема).

6. Для уборки помещений использовать ведра с самоотжимом.

В случае возникновения аварийной ситуации с попаданием крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки медицинского работника, с травматизацией их при выполнении медицинских манипуляций разработан алгоритм действий, направленный на профилактику инфицирования ВИЧ:

1. Обработать место повреждения, исходя из вида аварии.

При попадании крови и других биологических жидкостей на неповрежденные кожные покровы место загрязнения обработать 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом, повторно обработать 70% раствором этилового спирта.

При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа промыть их водой без трения, затем 0,01% раствором марганцевокислого калия (навеска 0,01 г на 100 мл воды или 0,05 г на 500 мл, готовить раствор строго перед применением).

При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку рта прополоскать большим количеством воды, затем 70% раствором этилового спирта.

В случае порезов, уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, выдавить кровь из ранки, еще раз промыть с мылом, обработать руки 70% раствором этилового спирта, смазать ранку 5% раствором йода.

2. Обследовать пациента на антитела к ВИЧ методом экспресс-тестирования с обязательным направлением образца той же порции крови для стандартного тестирования в ИФА.

3. Поставить в известность лицо, ответственное за профилактику профессионального инфицирования.

4. При положительном (сомнительном) результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию начать прием антиретровирусных препаратов. Прием препаратов должен быть назначен в течение первых 2-х часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов. При попадании крови и других биологических жидкостей на неповрежденные кожные покровы антиретровирусная терапия назначается только в случае обширной площади загрязнения и длительном контакте, учитывая возможное наличие микротравм.

Стандартная схема: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир), назначается на 4 недели.

5. При отрицательном результате экспресс-теста необходимо оценить вероятность нахождения пациента в серонегативном периоде по данным анамнеза и назначить прием антиретровирусных препаратов при необходимости.

6. Зарегистрировать аварию в Журнале учета аварийных ситуаций. В случае положительного результата составить Акт об аварийной ситуации.

7. Обследовать пострадавшего медработника на антител к ВИЧ методом ИФА.

8. Если пострадавший медработник – женщина, провести тест на беременность и выяснить возможное наличие грудного вскармливания.

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемНаталья Иванова

Презентация на тему: " Средства индивидуальной защиты медицинского персонала Правила применения." — Транскрипт:

1 Средства индивидуальной защиты медицинского персонала Правила применения

2 Введение Профессиональная деятельность медработников сопряжена с ежедневным контактом с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы неблагоприятно влияющими на здоровье и приводящими к срыву адаптационных механизмов. Заболеваемость медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью, обусловлена действием биологического и химических факторов и не потеряла своей актуальности по сегодняшний день. По данным Главного государственного санитарного врача Российской Федерации профессиональные болезни у медработников составляют 0,81 на каждые 100 тыс. работающих, значительно опережая таковые по ряду отраслей промышленности, сферы образования и услуг.

3 По данным Министерства здравоохранения и социального развития России, в сфере здравоохранения страны работают 3,1 млн человек

4 Опасные факторы Физические Химические Биологические

5 К биологическим факторам воздействия относятся переносимые с кровью патогены, главным образом, ВИЧ- инфекция, гепатиты В и С, патогены, передающиеся воздушным путем, такие как туберкулез и различные вирусы – возбудители инфекций дыхательных путей. Во многих научных медицинских центрах имеются лаборатории с животными, персонал которых может подвергаться воздействию животных аллергенов и зоонозу.

6 К факторам химического воздействия относятся противоопухолевые и обезболивающие препараты, химические средства для стерилизации и дезинфекции, латекс, различные лабораторные химические реагенты, средства химической очистки. К физическим факторам относится об лучение от дистанционной лучевой терапии или воздействие радионуклидов, лазеров, а также постоянное физическое напряжение при уходе за пациентом.

7 Условия безопасности Инфекционные заболевания медперсонала связанные с профессиональной деятельностью

8 Технические меры Организационные меры Обучение и осведомленность Средства индивидуальной защиты СИЗ – последний барьер между опасностью и несчастным случаем ОПАСНОСТЬ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ Роль СИЗ в системе охраны труда 8

9 СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Использование СИЗ снижает риск передачи микроорганизмов от медицинских работников пациентам и заболеваемость ИСМП. Перечень средств индивидуальной защиты включает: перчатки; перчатки; хирургическую маску/респиратор; хирургическую маску/респиратор; защитные очки и лицевой щиток; защитные очки и лицевой щиток; фартук; фартук; защитную накидку (халат). защитную накидку (халат).

10 Медицинские перчатки Использование перчаток для предотвращения инфекций необходимо в следующих ситуациях: при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения. при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения.

11 Выбор перчаток для выполнения нехирургических процедур должен основываться на следующих факторах: тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер). личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер).

12 Смена перчаток для профилактики распространения инфекции необходима в следующих случаях: после осмотра каждого пациента; после осмотра каждого пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента. после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента.

13 Средства защиты лица и глаз медработника Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. защитные очки; защитные очки; лицевые экраны (щитки) лицевые экраны (щитки)

14 Маски и респираторы Для защиты верхних дыхательных путей медицинского работника от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, а также от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями используются: маски; маски; респираторы. респираторы.

15 Правила использования хирургической маски: обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. запрещается повторное использование маски после снятия. запрещается повторное использование маски после снятия. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее.

17 Медицинские фартуки, халаты, колпаки Чистый нестерильный фартук или медицинский халат используется для защиты кожных покровов от инфекций при проведении медицинской процедуры, сопряженной с риском разбрызгивания крови и других биологических жидкостей, и при заведомом контакте с инфекцией. Необходимость в защитном фартуке определяется степенью риска контакта с биологическими жидкостями через одежду. Хирургические колпаки используются для предупреждения контаминации хирургического поля микроорганизмами с поверхности головы медицинского работника.

18 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинские работники должны помнить: Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией.

19 Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования.