Справка на вич и флюорографию

I. Объём обследований перед общехирургическими операциями

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Общий анализ мочи		2 недели
Биохимический анализ крови:
1	общий белок	2 недели
2	электролиты (Na + , К + )	2 недели
3	общий билирубин	2 недели
4	АЛТ/АСТ	2 недели
5	мочевина	2 недели
6	креатинин	2 недели
7	глюкоза	2 недели
Коагулограмма:
1	Фибриноген	2 недели
2	ПТИ	2 недели
2	Время кровотечения, время свертывания крови	2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c)		2 недели
Реакция микропреципитации (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV		1 месяц
ЭКГ		2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение терапевта (педиатра для лиц моложе 18 лет)		2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства		2 недели

II. Объем обследований перед гинекологическими операциями

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Общий анализ мочи		2 недели
Биохимический анализ крови:
1	общий белок	2 недели
2	электролиты (Na + , К + )	2 недели
3	общий билирубин	2 недели
4	АЛТ/АСТ	2 недели
5	мочевина	2 недели
6	креатинин	2 недели
7	глюкоза	2 недели
Коагулограмма:
1	Фибриноген	2 недели
2	ПТИ	2 недели
	Время кровотечения, время свертывания крови	2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c)		2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV, ВИЧ		1 месяц
ЭКГ		2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору)		2 недели
Заключение терапевта		2 недели
УЗИ органов малого таза		1 месяц
ГСГ (операции при бесплодии)		1 месяц
Гистологическое исследование эндометрия (при опухолях матки)		1 месяц
РРС (при опухолях яичника)		1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства		2 недели

III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Общий анализ мочи		2 недели
Глюкоза крови		2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c)		2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV		1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем)		2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение терапевта		2 недели
Дополнительно, перед гинекологическими операциями и процедурами:
1	Заключение гинеколога (мазок на флору)	2 недели
2	ВИЧ	1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства.		2 недели

IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c)		2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV, ВИЧ		1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем)		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору)		2 недели
УЗИ органов малого таза		1 месяц
Консультация психолога		1 месяц
Информированное добровольное согласие женщины		2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства.		2 недели

V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет

Исследование		Срок годности
Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) (дети до 2-х лет)		2 недели
Соскоб на энтеробиоз		2 недели
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (от педиатра)		2 недели

VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей

Анализы мужа при беременности жены назначаются в случае отрицательного резус-фактора женщины, высокого риска генетических заболеваний и наличия инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Что сдавать мужу?

При постановке беременной на учет обследуется не только она, но и ее супруг. Какие анализы сдает муж при беременности жены:

ВИЧ;
ТОРЧ-инфекции;
ИППП;
генетические заболевания;
резус-фактор.

В случае совместных родов понадобится посев на золотистый стафилококк из носоглотки, а для выписки из роддома — флюорография.

Анализы крови

Анализы крови мужа при беременности жены назначаются при первом посещении женской консультации и постановке ее на учет. Делается обследование на ВИЧ, ТОРЧ-инфекции, ИППП, резус-фактор и генетические отклонения.

Зачем мужу сдавать анализы?

Зачем мужу сдавать анализы при беременности жены, понимает далеко не каждая семейная пара. Однако это все делается исключительно в интересах ребенка.

Резус-фактор (Rh) — это одна из 36 систем, которые признаются Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Он включает 54 антигена, расположенных на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов. Наиболее важный из них — антиген D. Если он есть на эритроцитах, то резус-положительный результат (Rh(+)), если отсутствует — резус-отрицательный (Rh(-)).

Rh(-) — опасности нет.
Rh(+) — возможен резус-конфликт, если плод унаследует Rh(+). Тогда женщина уже с 18-20-й недели беременности ежемесячно будет обследоваться на Rh-антитела. Это помогает контролировать ситуацию и предотвратить серьезные осложнения — преждевременные роды, поражение внутренних органов, анемию, желтуху новорожденных, гибель в первые часы после родов или внутриутробно.

Вероятность такого конфликта у женщины с Rh(-) возрастает с каждой новой беременностью, поэтому анализ мужа в этой ситуации обязателен.

Анализ, определяющий группу крови по системе АВО, мужа просят сдать, если беременная с первой группой крови. В этом случае у уже родившегося ребенка возможна гемолитическая болезнь. Уровень билирубина может превысить допустимый, что вызовет нарушения функций мозга. В этом случае развиваются слабоумие, глухота, нарушения речи. Спрогнозировать возникновение такого конфликта и своевременно принять нужные меры помогает знание группы крови отца: вторая или третья — вероятность конфликта 50 %, четвертая — 100 %.

ВИЧ-инфекция коварна тем, что она длительное время может находиться в организме и никак себя не проявлять. И только после того как вирус размножится и уничтожит много иммунных клеток, возникают симптомы болезни (СПИД). Однако даже если женщина хорошо себя чувствует и считается здоровой, она может этот вирус передать ребенку. И чтобы минимизировать вероятность заражения (вирус передается и через кровь во время родов, и через грудное молоко), доктора назначают специальные противовирусные таблетки, переводят малыша на искусственные смеси и делают кесарево сечение (если количество вирусных частиц в организме матери велико). А без этих мер вероятность заразиться ВИЧ новорожденному близка к 100 %.

Но когда женщина, становясь на учет, сдаст анализ на ВИЧ, он может показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда беременная недавно заразилась от полового партнера, и наличие вируса в крови рутинными способами не определяется. Так происходит в периоде серонегативного окна — когда сам вирус в организме есть, а антител к нему еще мало. Продолжительность окна — до 6 месяцев. И в этом случае поставить диагноз помогает анализ на ВИЧ отца, хотя он также может себя чувствовать здоровым.
Если муж ВИЧ-инфицирован, а женщина нет, то во время беременности они могут заниматься только защищенными видами секса. Иначе вероятность заражения ее и ребенка возрастает.

В лаборатории поликлиник делают скрининговый анализ на выявление антител к вирусу (кровь из пальца или вены). Он может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. В специализированной лаборатории обнаруживают сам вирус методом ПЦР. Этот анализ сдают те, у кого стандартное обследование оказалось ВИЧ-позитивным.

Выявление TORCH-инфекций — комплексное обследование на наличие сразу нескольких заболеваний, часть из которых муж передает жене при интимной близости без защитных средств. Чтобы их обнаружить, супруг должен сдать кровь из вены. Обследование включает:

Т (toxoplasmosis) — токсоплазмоз;
О (others) — гепатиты В, С, сифилис (передаются через кровь или половым путем), ветрянка;
R (rubella) — краснуха;
С (cytomegalovirus) — цитомегаловирусная инфекция;
H (herpes simplex virus) — герпес.

Эти заболевания смертельно опасны для малыша, вызывают серьезные отклонения в развитии, если женщина заражается ими во время вынашивания плода. Примеры: глухота, слепота, пороки сердца, умственная отсталость.

ИППП — инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Анализ включает выявление возбудителей гонореи, сифилиса, ВИЧ и других заболеваний. Муж проходит обследование тогда, когда какое-либо венерическое заболевание или ВИЧ обнаружены у жены (закон предусматривает выявление и лечение всех половых партнеров).
Если у женщины ИППП не найдены, то врачи рекомендуют мужу сдавать анализы на те виды инфекций, которые представляют угрозу для малыша — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также некоторые другие.

Его нужно сдать мужу, если возраст супругов на момент беременности превышает 35 лет, или имеются уже выявленные наследственные заболевания. Обязательно генетик назначит подобное обследование при выявлении аномалий развития плода, диагностированном на УЗИ.

Это обычная флюорограмма. По правилам ее проходит не только муж, но и проживающие в одной квартире с беременной взрослые. Смысл этого действия прост: ребенка не следует сразу после роддома помещать в то жилище, где находится больной с легочной формой туберкулеза.
В случае выявленного легочного туберкулеза домочадцы сдают анализ на МБТ (микобактерии туберкулеза) и проходят соответствующее лечение. Ребенку же назначают профилактическое лечение.

Золотистый стафилококк — один из самых живучих микроорганизмов. Он способен выживать в растворах дезсредств и вырабатывать устойчивость к разным антибиотикам. У новорожденных детей он вызывает разнообразные заболевания — от банальной диареи до воспаления мозга. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Поэтому посев из носоглотки на золотистый стафилококк сдают мужья, которые планируют быть на родах жены.

Приказы МОЗ РФ

Заключение

Своевременное обследование как беременной, так и мужа помогает выявить угрозу для будущего ребенка в самом начале и минимизировать ее негативное влияние на дальнейшую жизнь малыша.

Полный текст:

3. Туберкулез в Российской Федерации 2010 г.: Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации / Минздравсоцразвития РФ.- М., 2011.- 280 с.

4. Корнилова З.Х., Луконина И.В., Алексеева П.П. Туберкулёз в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Проблемы туберкулёза.- 2010.- № 3.- С. 3-9.

5. Кононец А.С., Сидорова С.В., Сафонова С.В. Организация противотуберкулёзной помощи в учреждениях уголовно - исполнительной системы // Проблемы туберкулёза.- 2004.- № 11.- С. 18-20.

6. Русских О.Е., Стаханов В.А. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в исправительных учреждениях Удмуртской Республики // Российский медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 9-11.

7. Аксёнова К.И. Проблема туберкулёза в тюрьмах // Проблемы туберкулёза.- 2012.- № 5.- С. 53-59.

8. Зимина В.Н., Батыров Ф.А., Кравченко А.В., Климов, Г.В., Васильева И.А. Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулёза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4+ лимфоцитов // Проблемы туберкулёза.- 2011.- № 12.- С. 35-42.

9. Пантелеев А.М. Туберкулез органов дыхания у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 1.-С. 16-22.

11. Павлов В.А., Корнилова З.Х., Голубева Л.И. Заболеваемость туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией в УИС Ивановской области // Проблемы туберкулёза.- 2005.- № 10.- С. 28-31.

12. Космак А.В., Копылова И.Ф. Туберкулёз в соматическом стационаре пенитенциарной системы // Проблемы туберкулёза.- 2008.- № 9.- С. 13-16.

13. Молофеев А.Н., Шелудько А.П., Жукова Л.А. Анализ эпидемической ситуации по туберкулёзу и пути оптимизации борьбы с ним в пенитенциарных учреждениях Ульяновской области. // Проблемы туберкулёза.- 2004.- № 3.- С. 3-6.

15. Белякова Н.В., Фролова О.П., Золотарева Л.В., Новоселова О.А. Анализ состояния заболеваемости туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекции (на примере пяти областей Центрального федерального округа) // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.- 2010.- № 5.- С. 54-59.

16. Корецкая Н.М., Наркевич А.Н. Впервые выявленный туберкулёз лёгких у лиц соблюдающих и нарушающих регламентированные сроки флюорообследования в эпидемически неблагополучном регионе // Проблемы туберкулёза.- 2013.- № 9.- С. 21-24.

17. Leung C.C., Chan C.K., Tam C.M., Yew W.W., Kam K.M., Au K.F., Tai L.B., Leung S.M., Ng J. Chest radiograph screening for tuberculosis in a Hong Kong prison // Int. J. Tuberc. Lung. Dis.- 2005.- Vol. 9.- P 627-632.

18. Jones T.F., Schaffner W. Miniature Chest Radiograph Screening for Tuberculosis in Jails. A Cost-effectiveness Analysis // Am J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- Vol. 164.- P 77-81.

19. Assefzadeh M., Barghi R.Gh., Shahidi Sh.S. Tuberculosis case-finding and treatment in the central prison of Qazvin province, Islamic Republic of Iran // Eastern Mediterranean Health Journal.- 2009.- Vol. 15, № 2.- P 258-263.

20. Sanchez A., Gerhardt G., Natal S., Capone D., Espinola A., Costa W., Pires J., Barreto A., Biondi E., Larouzé B. Prevalence of pulmonary tuberculosis and comparative evaluation of screening strategies in a Brazilian prison // Int. J. Tuberc. Lung. Dis.- 2005.- Vol. 9.- P 633-639.

21. Ушивец Ж.В., Парамонова Н.А., Крикова А.В. Динамика заболеваемости и смертности от туберкулёза лёгких в учреждениях управления Федеральной службы исполнения наказаний по Смоленской области. // Проблемы туберкулёза.- 2011.- № 12.- С. 43-46.

22. Davidson P.T. Jails, chest radiography, and the elimination of tuberculosis. // Am J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- Vol. 164.- P 2-3.

23. Шилова М.В., Глумная Т.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом // Проблемы туберкулёза.- 2004.- № 2.- С. 17-22.

24. Douglas A.S., Strachan D.P., Maxwell J.D. Seasonality of tuberculosis: the reverse of other respiratory diseases in the UK // Thorax.- 1996.- Vol. 51.- P. 944-946.

25. Luquero F.J., Sanchez-Padilla E., Simon-Soria F., Eiros J.M., Golub J.E. et al. Trend and seasonality of tuberculosis in Spain, 1996-2004. // Int J Tuberc Lung Dis.- 2008.- Vol. 12.- P. 221-224.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

При поступлении в стационар гинекологического отделения,необходимо иметь результаты обследования:

Обследование на оперативное вмешательство
(лапароскопия, гистероскопия, лапаротомия(полостная), влагалищным доступом)

№	Исследование	Срок действия
1.	Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ	2 месяца
2.	Группа крови на резус-фактор	1 месяц
3.	Биохимический анализ крови на билирубин, Aлт, Аст, общий белок, мочевину, креатинин	1 месяц
4.	Анализ крови на сахар	14 дней
5.	Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания крови	14 дней
6.	Общий анализ мочи	14 дней
7.	Общий анализ мазка	1 месяц
8.	Кал на яйца глист	1 месяц
9.	Мазок на онкоцитологию	6 месяцев
10.	Гистоанализ соскоба из полости матки и цервик. канала (по показаниям лечашего врача)	6 месяцев
11.	УЗИ органов малого таза (на 5-6 день м.ц.)	1 месяц
12.	ЭКГ (лента с расшифровкой)	1 месяц
13.	Флюорография органов грудной клетки	год
14.	Заключение терапевта	1 месяц
15.	Заключения специалистов (по показаниям лечашего врача)	1 месяц
16.	Кольпоскопия (по показаниям лечашего врача)	1 месяц
17.	Фиброгастроскопия, колоноскопия или ирригоскопия (по показаниям лечашего врача)	1 месяц

Обследование на раздельно-диагностическое выскабливание:

№	Исследование	Срок действия
1.	Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ	2 месяца
2.	Биохимический анализ крови на билирубин, Aлт, Аст, общий белок, мочевину, креатинин	14 дней
3.	Анализ крови на сахар	14 дней
4.	Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания крови	14 дней
5.	Общий анализ мочи	14 дней
6.	Общий анализ мазка	1 месяц
7.	Мазок на онкоцитологию	6 месяцев
8.	УЗИ органов малого таза (на 5-6 день м.ц.)	1 месяц
9.	ЭКГ (лента с расшифровкой)	1 месяц
10.	Флюорография органов грудной клетки	год
11.	Заключение терапевта	1 месяц
12.	Заключения специалистов (по показаниям лечащего врача)	1 месяц

Обследование на гистеросальпингографию (ГСГ)

№	Исследование	Срок действия
1.	Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ	2 месяца
2.	Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания крови	14 дней
3.	Общий анализ мочи	14 дней
4.	Общий анализ мазка	1 месяц
5.	УЗИ органов малого таза	1 месяц
6.	Флюорография	год

Обследование на искусственный аборт до 12 недель

№	Исследование	Срок действия
1.	Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ	2 месяц
2.	Общий анализ мазка	14 дней
3.	УЗИ органов малого таза	14 дней
4.	Флюорография органов грудной клетки	год
5.	Группа крови, резус фактор(первобеременным)	1 месяц
6.	При заболевании: ВИЧ, сифилис, гепатиты, справку соответствующего специалиста
7.	Заключение психолога

Провести дополнительные исследования:

1. При заболеваниях сердца (ИБС, ГБ, нарушение ритма, пороки и т.д.) суточное мониторирование ЭКГ и АД, УЗИ сердца, анализ крови на электролиты, консультация офтальмолога (глазное дно), заключение кардиолога о возможности оперативного лечения,
2. При заболеваниях печени (гепатиты, циррозы и т.д.) маркеры вирусных гепатитов (АТ, ПЦР), протеинограмма, УЗИ органов брюшной полости, заключение инфекциониста.
3. При сахарном диабете: консультация офтальмолога (глазное дно), заключение эндокринолога.

4. Сведения о прививках против кори или результаты серологического обследования подтверждающие наличие иммунитета к вирусу кори. Срок: до особого распоряжения .

В день госпитализации иметь при себе:

1. Направление установленного образца
2. Паспорт
3. Результаты обследования
4. Компрессионые чулки
5. Предметы личной гигиены
6. Впитывающие пеленки

ЭКО - это оплодотворение вне организма матери. Специалисты забирают яйцеклетки и сперматозоиды у родителей, а оплодотворение происходит в специальных условиях, которые создаются в инкубаторе. Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы подсаживаются в матку будущей матери.

Исходя из сложности процедуры ЭКО требует специальной подготовки обоих родителей. Они включают посещение специалистов и необходимые анализов супругов или партнеров.

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО

Все анализы имеют срок годности. Это то время, в течение которого они действительны. Если вы когда-то, например, в прошлом году, сдавали анализ крови или мочи, то для подготовки к ЭКО они уже не пригодны.

Для точности результатов некоторые из клиник требуют сдавать ряд анализов в лаборатории клиники. Ниже приводим полный список анализов, необходимых для сдачи перед ЭКО согласно приказу Минздрава РФ №107н от 30.08.2012.

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Спермограмма. Делается после воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы, и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, Ig G, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Действительны 3 мес;

Список анализов перед ЭКО для женщины

Консультация эндокринолога;
Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингографии или лапароскопии;
Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла. Действительны 6 мес;
Исследования крови TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
ЭКГ. Действительна 1 месяц;
Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников