Случаи заражения вич медработников статистика


Рубрика: 6. Клиническая медицина

Статья просмотрена: 2255 раз

Профессиональные контакты с кровью являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения в мире.

Для медицинских работников и пациентов, в отношении которых осуществляются инвазивные процедуры с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, большую опасность представляет контакт с возбудителями, передающимися через кровь. На сегодняшний день установлено более 20 различных возбудителей, которые могут передаваться парентеральным путем, наиболее опасными из которых являются вирусы гепатитов и иммунодефицита человека [1]. Заболеваемость этими инфекциями медицинских работников в ряде случаев носит внутрибольничный характер. В условиях растущего год от года количества заносов инфекционных заболеваний в организации здравоохранения риск заражения медицинского персонала высок.

В мире зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции у медицинского персонала связанные с профессиональной деятельностью. К примеру, в США были зарегистрированы 57 доказанных и 139 возможных случаев заражения медиков, в Европе 35 случаев доказаны и 85 заражений возможных[2,3].

Средний показатель ВГС инфекции среди подверженного, частым контактам с кровью и другими биологическими жидкостями медперсонала Европы составил 0,5%. В Нью-Йорке (1985-1987гг.) замороженная плазма, собранная от 456 стоматологов в 8 (1,75%) случаях была положительной на анти-ВГС, по сравнению с плазмой 723 контрольных безвозмездных доноров крови, у которых выявлен только 1 (0,14%) положительный случай [2,4].

Целью нашей работы явилось исследование частоты распространения вирусных гепатитов С у различных по профилю специалистов и выявить связь между уровнем инфицированности и стажа работы у медработников медицинских учреждений г. Бишкек, также проведение эпидемиологического анализа ВИЧ-инфицированности медработников за пятилетний период (2002-2009гг.)

Материалы и методы.

В качестве метода сбора информации о специальности и о стаже работы по специальности применяли метод анкетирования.

Результаты и обсуждение.

Результаты исследования показали, что у 7,8% медработников г. Бишкек выявлен anti - HCV ( n = 1636). Для сравнения приводим данные частоты выявления маркера ВГС в других странах: Москва-3,1%, Санкт-Петербург-3,0%, Владимир-3,9%, Сургут-2,95%, Ровно-3,4%, Карши-6,0% и Баку-6,4% [3,5] .

Как видно из выше представленных данных, показатели инфицированности ВГС медицинских работников г. Бишкек существенно выше, чем в других странах СНГ.

Уровень зараженности ВГС у медсестер (7,6%) оказалась достоверно выше, чем у врачей составляя 5,8% ( Р

Уровни инфицированности врачей и медсестер г. Бишкек вирусными гепатитом С

Ant i - HCV

всего обследовано

из них положительных

Врачи

Медсестры

Также при сравнительном анализе инфицированности вирусным гепатитом С специалистов различных профилей, высокие показатели выявлены у специалистов лабораторной службы, у которых показатель инфицированности составил 15,0%. Достаточно высокими оказались показатели анти-ВГС у терапевтов (8,1%) и стоматологов (7,7%). У хирургов и гинекологов эти показатели оказались намного ниже чем, у врачей других профилей (рис.1).

Рис.1. Инфицированность врачей различного профиля вирусным гепатитом С в г. Бишкек. 1-хирургический профиль; 2-стоматологическая служба; 3-терапевтический профиль; 4-гинекологический профиль; 5-реанимационная служба; 6-лабораторная служба.

Маркеры ВГС выявлены в высоких показателях (14,9%) у медсестер работающих в поликлиниках и педиатрических отделениях (12,5%). У реанимационных и стоматологических сестер определен почти одинаковый уровень anti - HCV (10,6% и 10,3% соответственно). Также одинаковый уровень выявлен у медсестер хирургических и терапевтических отделений (8,1% и 8,2%). Низкие показатели анти-ВГС отмечаются у медсестер, работающих в гинекологических отделениях (3,8%) (рис.2).

Рис. 2. Инфицированность вирусным гепатитом С медсестер различных отделений медицинских учреждений г. Бишкек . 1-хирургические отделения; 2-терапевтические отд-я; 3-стоматологическая служба; 4-гинекологические отд-я; 5-реанимационные отд-я; 6-поликлиники; 7-педиатрические отд-я; 8-диагностические отд-я.

По данным ряда авторов инфицированность вирусными инфекциями возрастала с увеличением стажа работы [5,6]. У других авторов полученные данные подтверждают что, чем меньше стаж работы, тем выше частота возникновения заболеваний парентеральными вирусными инфекциями [7,8]. Для определения связи между уровнем заражения и стажем работы мы поделили медработников на две группы (табл.2). Первая группа включала тех лиц, кто имеет стаж равно или менее 10 лет, а вторая группа состояла из медработников, кто проработал более 10 лет. Как видно из таблицы 3 у врачей проработавших менее 10 лет и со стажем более 10 лет не выявлено достоверной связи между инфицированностью ВГС и стажем работы, а у среднего медицинского персонала со стажем более 10 лет повышается риск заражения гепатитом С.


Российский специалист по ВИЧ, эпидемиолог Сергей Олейник рассказывает о врачах, которые заразились ВИЧ-инфекцией.

Россияне начинают интересоваться проблемой ВИЧ-инфекции, если она касается их самих: где можно сдать кровь на ВИЧ и какую цену придется заплатить за анализы (хотя обследование на ВИЧ-инфекцию, в том числе и анонимное, должно быть доступным в любом медицинском учреждении и проводиться для граждан РФ бесплатно). Они, иногда с запозданием, интересуются путями передачи ВИЧ-инфекции и можно ли заразиться ВИЧ при определенном стиле собственного поведения. Позже их мучает вопрос как они могли получить ВИЧ.

Тем, как живут ВИЧ-инфицированные, мало кто интересуется (судя по количеству запросов в Интернет). Меня не коснулось – и ладно! Между тем истории отдельных людей могут дать наиболее полные и достоверные ответы на интересующие и пока еще не интересующие вас вопросы. Вот несколько таких историй (имена изменены).

История первая.

История вторая.

Иван был врачом, акушером-гинекологом. В поле зрения специалистов службы СПИД попал при проведении обследования медработников больницы на ВИЧ. Эпидемиологическим расследованием было установлено, что его жена была также инфицирована. Выяснилось, что зная о своем диагнозе, он передал ВИЧ половым путем сестре жены, а та – своему мужу. Из роддома пришлось уйти работать по специальности, но в Центр СПИД. Жесткость российского законодательства в отношении передачи ВИЧ человеком, знающим о своем диагнозе, другому лицу и обязанность специалистов сообщать о таких фактах в правоохранительные органы, стали причиной возбуждения против него уголовного дела.

Кстати: в наше время прокуратура обязывает специалистов передавать эти данные, когда регистрируются случаи инфицирования ВИЧ несовершеннолетних, даже если от потерпевших нет заявления в правоохранительные органы. Если бы Ромео и Джульетта жили в наше время, а у Ромео болел ВИЧ-инфекцией и он, зная об этом, половым путем инфицировал Джульетту, вариантов бы у него не было: Ромео попал бы в колонию.

С Иваном всё закончилось трагично: накануне начала судебного заседания, в котором свидетелями должны были выступать его нынешние коллеги, он покончил с собой – ввел в вену препарат, вызвавший острую сердечную недостаточность.

История третья.

Кира – молодая симпатичная женщина, ровесница моих старших сыновей, врач, имеет любящего мужа и ребенка. Только при разговоре постоянно срывалась на плач… И дело не в том, что она – пациентка Центра СПИД, то есть живет с ВИЧ. Для нее известие о своем ВИЧ-статусе не было таким тяжелым, как последующие события, которых уже слишком много для ее возраста.

Сначала – предательство собственной матери. Самый дорогой человек сделал то, что не укладывается ни в какие представления о человеческих отношениях: она сообщила об ее диагнозе главному врачу медицинского объединения, в котором Кира успешно работала и была на хорошем счету как профессионал, любящий свое дело.

Кира продолжала работать по специальности в частной клинике, в которой она подрабатывала раньше (врачу тяжеловато прожить, работая на одну зарплату). До тех пор, пока главному врачу и этой клиники не сообщили об ее диагнозе. Сообщила бывшая коллега.

Она сделала попытку трудоустроиться еще в одну больницу, начала оформляться (вакансии по ее специальности есть) – до той поры, когда очередь не дошла до обследования на ВИЧ. Абсолютно незаконного обследования, поскольку освидетельствование на ВИЧ в данном случае вообще не предусмотрено. Другая бы (как не одна она) попросила кого-нибудь обследоваться вместо себя… но она порядочный человек.

Вот такая история. Киру принуждали к тому, чтобы она вычеркнула из жизни 11 лет учебы и работы в любимой профессии. Ее мама продолжает делать все, чтобы отравить ей жизнь, сообщила о диагнозе Киры всем родственникам, затем – ее друзьям и знакомым через социальные сети. Сейчас угрожает ей тем, что сообщит о ее диагнозе в детский сад, в который ходит ее дочь. Кстати, и дочь и муж – ВИЧ-инфекцией не болеют.

Можно долго рассуждать о врачебной тайне и профессиональном долге. Но теория – одно, а наша жизнь – совсем другое. Кира обращалась в правоохранительные органы и в прокуратуру, но в ее случае люди, призванные охранять граждан и следить за соблюдением закона, не увидели поводов для реагирования. У Фемиды же на глазах повязка и плохой слух. А, может быть, и нет сердца.

К счастью, эта история – с хорошим концом. Кира трудоустроена, работает по специальности. Но это скорее исключение, чем правило.

Люди, живущие с ВИЧ – точно такие же, которые живут без ВИЧ-инфекции. Они отличаются от остальных только тем, что у них в организме есть вирус. В остальном среди них такой же процент умных, дураков, подонков и любящих родителей. Все как у все людей. Но они еще живут в условиях дискриминации и навешанных ярлыков.

Закрывать глаза на это глаза – не только глупость, но и преступление.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Подымова Анжелика Сергеевна, Голубкова Алла Александровна, Кукаркина Вера Анатольевна, Сисин Евгений Игоревич

Актуальность. Свердловская область по уровню пораженности населения ВИЧ находилась к 2017 г. на 2-м месте среди всех субъектов Российской Федерации. На 01.01.17. пораженность ВИЧ-инфекцией жителей Свердловской области составляла 1,6%. Ежегодно в медицинских организациях области до 4 тыс. пациентов с ВИЧ-инфекцией получают различные виды медицинской помощи. В этих условиях возрастает риски инфицирования медицинского персонала . Цель: оценить полноту и своевременность проведения постконтактной антиретровирусной терапии (АРВТ) среди медицинского персонала при аварии с экспозицией крови (АЭК) и определить риски профессионального инфицирования ВИЧ. Материалы и методы. Проанализировано 1678 оперативных донесений об АЭК за 2013-2016 гг. Общее число пострадавших при АЭК составило 1678 человек. Полученная информация о пострадавших была стандартизирована по признакам: профессии, факту наличия и характеру травмы, времени назначения АРВТ и причинам, по которым она не была проведена. Для сопоставления официальных данных и фактических о АЭК проведен опрос 398 сотрудников медицинских организаций. При обработке данных были использованы эпидемиологический, социологический и статистический методы. Результаты: в медицинских организациях Свердловской области с 2013 г. была введена регистрация всех АЭК, вне зависимости от ВИЧ статуса пациента. Количество зарегистрированных АЭК находилось в рассматриваемый период практически на одном уровне и составляло 6,7 ± 0,3 случаев на тысячу медицинского персонала . Частота АЭК у врачей в 1,7 раза выше, чем у среднего и младшего персонала (t = 5,8). Среди младшего медперсонала отмечалась тенденция к увеличению частоты возникновения аварийных ситуаций с ежегодным темпом прироста в 3,0%. В процессе исследования было установлено значительное расхождение в данных официальной регистрации АЭК и фактических. Риски при АЭК определялись профилем медицинского подразделения, профессией, стажем работы медработника, днём недели и даже временем суток. Количество лиц, получившим химиопрофилактику при АЭК уменьшается по причине позднего обращения за помощью, отказами от профилактики и отсутствием показаний к АРВТ при низкой опасности заражения. Выводы: вопросы профилактики профессионального инфицирования требуют нормативно-правового регулирования, а проводимые профилактические мероприятия должны быть ориентированы на установленные в процессе исследования риски.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Подымова Анжелика Сергеевна, Голубкова Алла Александровна, Кукаркина Вера Анатольевна, Сисин Евгений Игоревич

Risks of HIV Infection for Medical Staff. Postexposure Prophylaxis (by the Example of the Sverdlovsk Region)

Introduction. The Sverdlovsk region is on the second place among all subjects of the Russian Federation on the level of infestation of the population is HIV. The prevalence of HIV-infected residents of the Sverdlovsk region is 1.6%. This corresponds to a generalized stage of infection. Annually in medical institutions of the Sverdlovsk region up to 4 million patients with HIV infection receive various types of medical care. In these conditions increase the risk of infection employees related to their professional activities. Aims of this study was to assess the completeness and timeliness of post-exposure antiretroviral therapy to employees in case of accidents with exposure to blood and to determine their professional the risks of infection. Materials and methods. The study was conducted on the basis of the Sverdlovsk Regional Center for Prevention and Control of AIDS and the Department of epidemiology of the Ural State Medical University. The authors analyzed 1678 strategic messages in an emergency for 2013-2016. Results. In medical organizations of Sverdlovsk region in 2013 was introduced registration of all emergencies, regardless of the HIV status of the patient. The number of registered accidents was 6.7 ± 0.3 cases per 10 thousand employees. The frequency of emergency situations doctors have1.7 times higher than the average staff and nurses. Among nurses there was a trend to increasing frequency of emergencies, with an annual growth rate of 3.0%. Changes in the frequency of emergency situations, the doctors and nurses are not installed. The authors found considerable variation in the number of accidents according to the official registration and results of the employee survey. The frequency of emergency situations is determined by the profile of the Department, business process, profession, work experience of the employee, day of week and time of day. The number of persons who received chemoprophylaxis during emergency situations, reduced annually. Reasons for the decline were later appeal for help, the failure of prevention and the absence of indications to antiretroviral therapy in low risk of infection. The proportion of doctors who are not receiving antiretroviral treatment was higher than the proportion of paramedical staff and nurses. Conclusion. The prevention of occupational infections require legal regulation. Preventive actions should be focused on the set in the process of research risks.

Риски профессионального заражения ВИЧ. Постконтактная профилактика (на примере Свердловской области)

А. С. Подымова1, А. А. Голубкова2, В. А. Кукаркина*2, Е. И. Сисин3

3 Департамент Здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО-Югры), г. Ханты-Мансийск, Российская Федерация

Актуальность. Свердловская область по уровню пораженности населения ВИЧ находилась к 2017 г. на 2-м месте среди всех субъектов Российской Федерации. На 01.01.17. пораженность ВИЧ-инфекцией жителей Свердловской области составляла 1,6%. Ежегодно в медицинских организациях области до 4 тыс. пациентов с ВИЧ-инфекцией получают различные виды медицинской помощи. В этих условиях возрастает риски инфицирования медицинского персонала. Цель: оценить полноту и своевременность проведения постконтактной антиретровирусной терапии (АРВТ) среди медицинского персонала при аварии с экспозицией крови (АЭК) и определить риски профессионального инфицирования ВИЧ. Материалы и методы. Проанализировано 1678 оперативных донесений об АЭК за 2013-2016 гг. Общее число пострадавших при АЭК составило 1678 человек. Полученная информация

0 пострадавших была стандартизирована по признакам: профессии, факту наличия и характеру травмы, времени назначения АРВТ и причинам, по которым она не была проведена. Для сопоставления официальных данных и фактических о АЭК проведен опрос 398 сотрудников медицинских организаций. При обработке данных были использованы эпидемиологический, социологический и статистический методы. Результаты: в медицинских организациях Свердловской области с 2013 г. была введена регистрация всех АЭК, вне зависимости от ВИЧ статуса пациента. Количество зарегистрированных АЭК находилось в рассматриваемый период практически на одном уровне и составляло 6,7 ± 0,3 случаев на тысячу медицинского персонала. Частота АЭК у врачей в 1,7 раза выше, чем у среднего и младшего персонала (t = 5,8). Среди младшего медперсонала отмечалась тенденция к увеличению частоты возникновения аварийных ситуаций с ежегодным темпом прироста в 3,0%. В процессе исследования было установлено значительное расхождение в данных официальной регистрации АЭК и фактических. Риски при АЭК определялись профилем медицинского подразделения, профессией, стажем работы медработника, днём недели и даже временем суток. Количество лиц, получившим химиопрофилактику при АЭК уменьшается по причине позднего обращения за помощью, отказами от профилактики и отсутствием показаний к АРВТ при низкой опасности заражения. Выводы: вопросы профилактики профессионального инфицирования требуют нормативно-правового регулирования, а проводимые профилактические мероприятия должны быть ориентированы на установленные в процессе исследования риски.

Ключевые слова: медицинский персонал, профессиональные риски ВИЧ-инфекции, постконтактная профилактика Конфликт интересов не заявлен

Risks of HIV Infection for Medical Staff. Postexposure Prophylaxis (by the Example of the Sverdlovsk Region)

A. S. Podymova1, A. A. Golubkova2, V. A. Kukarkina**2, E. I. Sisin2

1 Sverdlovsk regional center for prevention and control of AIDS, Ekaterinburg, Russian Federation

2 Ural state medical University of Ministry of Healthcare of Russia Federation, Yekaterinburg, Russian Federation

3 Health Department of Khanty-Mansiisk autonomous district, Khanty-Mansiisk, Russian Federation

* Для переписки: Кукаркина Вера Анатольевна, врач-эпидемиолог Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД.

Introduction. The Sverdlovsk region is on the second place among all subjects of the Russian Federation on the level of infestation of the population is HIV. The prevalence of HIV-infected residents of the Sverdlovsk region is 1.6%. This corresponds to a generalized stage of infection. Annually in medical institutions of the Sverdlovsk region up to 4 million patients with HIV infection receive various types of medical care. In these conditions increase the risk of infection employees related to their professional activities. Aims of this study was to assess the completeness and timeliness of post-exposure antiretroviral therapy to employees in case of accidents with exposure to blood and to determine their professional the risks of infection.

Materials and methods. The study was conducted on the basis of the Sverdlovsk Regional Center for Prevention and Control of AIDS and the Department of epidemiology of the Ural State Medical University. The authors analyzed 1678 strategic messages in an emergency for 2013-2016. Results. In medical organizations of Sverdlovsk region in 2013 was introduced registration of all emergencies, regardless of the HIV status of the patient. The number of registered accidents was 6.7 ± 0.3 cases per 10 thousand employees. The frequency of emergency situations doctors have1.7 times higher than the average staff and nurses. Among nurses there was a trend to increasing frequency of emergencies, with an annual growth rate of 3.0%. Changes in the frequency of emergency situations, the doctors and nurses are not installed. The authors found considerable variation in the number of accidents according to the official registration and results of the employee survey. The frequency of emergency situations is determined by the profile of the Department, business process, profession, work experience of the employee, day of week and time of day. The number of persons who received chemoprophylaxis during emergency situations, reduced annually. Reasons for the decline were later appeal for help, the failure of prevention and the absence of indications to antiretroviral therapy in low risk of infection. The proportion of doctors who are not receiving antiretroviral treatment was higher than the proportion of paramedical staff and nurses.

Conclusion. The prevention of occupational infections require legal regulation. Preventive actions should be focused on the set in the process of research risks.

Key words: medical staff, occupational risks of HIV-infection, post-exposure prophylaxis No conflict of interest to declare.

На фоне эпидемии ВИЧ-инфекции в стране растет риск профессионального заражения ВИЧ оказывающего медицинские услуги персонала. Риск возрастает и в связи с активным расширением парентеральных вмешательств в диагностических и лечебных целях 1.

Заражение ВИЧ медицинских работников может произойти в результате неосторожного обращения с колющим и режущим медицинским инструментарием, при попадании биологической жидкости ВИЧ-инфицированных пациентов на слизистые оболочки или повреждённую кожу [4]. По оценкам ВОЗ, риск заражения ВИЧ через кон-таминированную кровь при однократном ранении острым инструментарием составляет около 0,3%, при попадании инфицированного биоматериала на поврежденную кожу или слизистые оболочки он снижается до 0,09% и отсутствует при попадании на неповрежденную кожу [4,5,6].

По официальной информации, в России с 2000 г. было зарегистрировано 6 случаев заражения медперсонала ВИЧ в результате выполнения профессиональных обязанностей.

Свердловская область по уровню пораженно-сти населения ВИЧ находится на 2-м месте среди всех субъектов Российской Федерации. По данным на 01.01.17. ВИЧ были инфицированы 1,6% населения области, что соответствует генерализованной

стадии распространения инфекции. Ежегодно в медицинских организациях Свердловской области до 4 тыс. пациентов с ВИЧ-инфекцией получают различные виды медицинской помощи. В этих условиях возрастают риски инфицирования медицинского персонала при выполнении ими профессиональных обязанностей.

С 2013 г. в области введена регистрация всех внештатных ситуаций, связанных с экспозицией крови у медицинских работников, вне зависимости от ВИЧ статуса пациента.

Цель исследования - оценить полноту и своевременность проведения постконтактной антиретро-вирусной терапии (АРВТ) медперсоналу при аварии с экспозицией крови (АЭК) и определить риски профессионального инфицирования ВИЧ.

Материалы и методы

В исследовании использовались данные регистрации аварийных ситуаций, связанных с экспозицией крови, актов расследования АЭК у медицинских работников и 1678 оперативным донесениям об АЭК за 2013-2016 гг. Была проанализирована информация обо всех официально учтенных случаях АЭК в медицинских организациях Свердловской области. Общее число пострадавших при АЭК составило 1678 человек. Исследование проводилось на базе Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД

и кафедры эпидемиологии Уральского государственного медицинского университета.

Данные о пострадавших были стандартизированы по профессии, факту наличия и характеру травмы, времени назначения АРВТ и причинам, по которым она не была назначена.

Для сравнительной оценки данных официально зарегистрированных и фактически возникающих случаев АЭК проведен опрос медперсонала по специально разработанной анкете. Всего были опрошены 398 медработников.

Для выявления уровня знаний об алгоритме действий при АЭК был проведен опрос студентов-медиков (122 студента).

В работе были использованы эпидемиологический, социологический и статистический методы исследования. Для анализа полученных данных применяли общепринятые статистические приемы, с определением средней арифметической (М), стандартной ошибки показателя (т). Достоверность различия рассчитывали по критерию Стьюдента.

Результаты и обсуждение

В медицинских организациях Свердловской области трудятся 55 тыс. медицинских работников, из них 15 тыс. - специалисты с высшим медицинским образованием и 40 тыс. - со средним. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди медработников составлял 745,6 на каждые 100 тыс. работающих, и он в 2,7 раза ниже, чем среди всего населения области (2023,3 на 100 тыс. населения). При этом только один медработник был инфицирован ВИЧ в результате профессиональной деятельности.

Учитывая то, что риск инфицирования медицинских работников ВИЧ при производственных травмах в случаях контакта с кровью ВИЧ-позитивных пациентов существует, мы провели анализ всех аварийных ситуаций с экспозицией крови в медицинских организациях с 2013 г. по 2016 г. Результаты анализа показал, что количество зарегистрированных АЭК находится, практически, на одном уровне и составляет в среднем 6,7 ± 0,3 на тысячу медработников. При этом, АЭК среди врачей регистрируются в 1,7 раза чаще, чем среди среднего и младшего персонала ^ = 5,8). Можно констатировать, что и при работе младшего медицинского персонала в последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты аварийных ситуаций, связанных с экспозицией крови, с ежегодным темпом прироста 3,0%, тогда как частота АЭК среди врачей и среднего персонала в анализируемый отрезок времени оставалась неизменной (рис. 1).

В процессе исследования было установлено значительное расхождение в количестве АЭК по данным официальной регистрации и результатам опроса медработников. Опрос показал, что ответы по количеству АЭК различались в три и более раза у врачей разных специальностей (рис. 2).

В течение анализируемого периода наибольшая доля АЭК приходилась на хирургические отделения стационаров - 29,7%, на втором месте - поликлиники (18,4%) и на третьем терапевтические отделения (11,0%).

По структурным подразделениям наибольшее количество АЭК приходилось на операционные 27,7%, в процедурных кабинетах произошли 18%

Частота аварийных ситуаций с экспозицией крови в медицинских организациях Свердловской области в 2013-2016 гг.

Figure 1. The frequency of emergency situations with blood exposure in medical organizations of the Sverdlovsk region in 2013-2016.

Распределение аварийных ситуаций с экспозицией крови среди врачей разных специальностей (по данным официальной регистрации и результатам опроса)

Figure 2. Distribution of emergency situations with blood exposure among doctors of different specialties (according to official registration and survey results)

Ситуация с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации продолжает ухудшаться.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации.

На 31 декабря 2016 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 1 114 815 человек.

Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в среднем - 10 % в год.

Наибольший уровень инфицированности населения ВИЧ наблюдается в возрастной группе 30-39 лет.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека - вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от инфекций и некоторых типов рака.

Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.




ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ;
  • при гомосексуальных контактах;
  • при анальных половых контактах;
  • при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
  • при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребители инъекционных наркотиков);
  • от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
  • вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен);
  • при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр);
  • от больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом (при несоблюдении санитарно-гигиенических правил).

Особое внимание стоит уделить группам риска развития ВИЧ-инфекции.


Кто находится в группе повышенного риска?

  • Женщины легкого поведения и их клиенты имеют самый высокий риск инфицирования среди людей, входящих в группы риска. Нередко, девушки данной профессии не знают что больны. Проверяются на инфекции, в лучшем случае, раз в год, но людям, ведущим такой образ жизни проверяться необходимо гораздо чаще.

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики (при условии совместного пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков). Большинство наркоманов не проходят обследование даже при наличии первых признаков заболевания в связи с тем, что симптомы заболевания на ранней стадии схожи с симптомами ломки.
  • Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Люди, у которых не один половой партнер.

    Лица, практикующие незащищенный анальный секс.

    Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс.

    Лица, практикующие незащищенный оральный секс.

    Лица, которым сделали переливание непроверенной (инфицированной) донорской крови.

    Больные, которым необходим гемодиализ.

    Дети, матери которых инфицированы ВИЧ.

    Больные другими венерическими заболеваниями (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз).


Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ - инфекцией.

Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники . Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.


В эту группу входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

попадание крови и/или другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты - косметологи, мастера маникюра, педикюра, татуажа . Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.


Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы . Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых, в случае наличия у него инфекции, ее распространение будет неизбежным.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции