Сколько готовиться анализ на вич в детской поликлинике

Для пациентов, направленных в клиническую лабораторию терапевтом, выполнение общего анализа крови, анализа крови на сахар, забор крови на биохимическое исследование, анализ мочи, кала теперь выполняется по следующему расписанию:

Участки с 1 по 10

(все дни кроме субботы и воскресенья)

Участки с 11 по 21

(все дни кроме субботы и воскресенья)

Участки с 21 по 31

(все дни кроме субботы и воскресенья)

Для пациентов, направленных в клиническую лабораторию узким специалистом (эндокринологом, хирургом, инфекционистом, лором, окулистом, неврологом), анализы будут выполняться по следующему расписанию:

Все участки
(с 1-го по 31-й)

(все дни кроме субботы и воскресенья)

Выполняя лабораторное исследование, работники клинико-диагностической лаборатории стремятся к наиболее точному результату. Однако, нередко результат анализа не отражает истинное состояние организма. Это бывает в тех случаях, когда не проводится правильная подготовка пациента к лабораторному исследованию. Соблюдение правил сбора и доставки биологического материала для лабораторных анализов является одним из важных условий их точности.

На общий анализ. На результат анализа влияет физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, прием пищи. Забор крови должен проводиться:
☼ Утром натощак (в исключительных случаях допускается легкий завтрак).
☼ После 15-минутного отдыха пациента.
☼ До приема лекарств и проведения диагностических или лечебных процедур: операций, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, массажа, эндоскопий, выполнения ЭКГ, рентгенологического обследования.
☼ Курение и прием алкоголя перед исследованием должны быть исключены.
☼ Психические нагрузки и стрессы значительно изменяют гематологические показатели.

Забор крови должен проводиться:
☼ Натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови. ☼ До приема лекарств и проведения диагностических или лечебных процедур: операций, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, массажа, эндоскопий, выполнения ЭКГ, рентгенологического обследования.
☼ Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
☼ Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены минимум за 3 дня до взятия крови.
☼ Кофе, курение повышает концентрацию холестерина, триглицеридов в крови.
☼ Для исключения влияния изменения положения тела пациент должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут.
☼ Психические нагрузки и стрессы значительно изменяют биохимические показатели.
☼ Следует учитывать, что содержание глюкозы в венозной крови на 25% выше, чем в капиллярной (из пальца) и у здорового взрослого человека составляет от 3,9 до 6,4 ммоль/л.

Для общего анализа утром сразу после сна собирают всю порцию мочи в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду. Флаконы и пузырьки из-под лекарств использовать нельзя! Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательно взбалтывать, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен. В лабораторию доставляется не менее 100 мл мочи, не позднее, чем через 2 часа после ее сбора.

Для анализа мочи по Нечипоренко утром сразу после сна и тщательного туалета наружных половых органов собирают среднюю порцию мочи в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду. В лабораторию доставляется не менее 30 мл мочи, не позднее, чем через 2 часа после ее сбора.

Сбор суточной мочи Мочу собирают в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра жидкости в сутки). Утром в 6 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают), затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров. Количество мочи, собранной за сутки, измеряют. В чистый сосуд отливают 100 мл мочи и доставляют в лабораторию, указывают количество мочи, выделенной за сутки, для пробы Реберга и исследования мочи на оксалаты — вес, рост, возраст.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому. Проба проводится при обычном питьевом режиме. Утром в 6 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают), затем начиная с 9 часов утра точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в 8 банок (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечают время сбора мочи. Все порции доставляют в лабораторию. Если в один из 3-часовых промежутков мочи нет, то доставляется пустая банка

Кал на копрологическое исследование, яйца гельминтов, простейшие доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 2-3 часов, при невозможности быстрой доставки кал должен храниться при температуре +3-5 градусов (в холодильнике) не более 10 часов. Кусочек кала размером с лесной орех помещают в чистую сухую широкогорлую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов.

Так как на результат исследования кала влияет характер пищи, прием лекарств, изменяющих перистальтику кишечника или цвет кала, то пациенту следует подготовиться к сбору материала. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием медикаментов, которые изменяют цвет кала или мешают его микроскопированию — уголь, препараты железа, висмута, каолин, сульфат бария, ректальные свечи, а также слабительные, ферменты и другие лекарства, влияющие на процессы переваривания и всасывания пищи.

Кал на скрытую кровь. За 3 дня (при запорах — за 7 дней) до анализа следует исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие железо, медь. Кусочек кала размером с лесной орех помещают в чистую сухую широкогорлую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов.

На общий анализ собирают утреннюю порцию мокроты (до приема пищи), полученную путем откашливания, в чистую сухую широкогорлую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Следует избегать попадания в мокроту слюны, слизи из носоглотки. Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Свежевыделенную мокроту доставляют в лабораторию как можно быстрее.

Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза проводится в 3-х порциях. Две из них (1-ю и 3-ю порции) собирают в поликлинике в кабинете для сбора мокроты в присутствии медицинской сестры, 2-ю порцию пациент собирает дома в стерильную сухую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Все 3 порции доставляются участковой медицинской сестре.

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7. ИВАНОВО.

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – медленно прогрессирующий недуг вирусного характера, который приводит к общему ослаблению иммунной системы, потому что ее поражают инфекции и опухоли. Если развиваются вторичные инфекционные болезни, вирус может принять более тяжелую стадию и перерасти в синдром приобретенного иммунодефицита (сокращённо СПИД).

К сожалению, вышеописанные заболевания не подлежат лечению, ежегодно от СПИДа умирает более двух миллионов человек. Единственный способ уберечься от ВИЧ-инфекции – избегать заражения.

Человек, заразившийся вирусом иммунодефицита, долгое время может даже не подозревать, что он болен, поскольку разрушение клеток организм происходит медленно. Со временем пациента начинают поражать даже простейшие болезни. Может появиться высокая температура, а также диарея. Такие люди чаще болеют ОРЗ и другими простудными заболеваниями. Усугубляет состояние и прогрессирование молочницы ЖКТ, половых органов или ротовой полости.

Существует несколько методик определения ВИЧ и СПИДа посредством анализа крови, к ним относят:

Экспресс-тестирование – самый быстрый способ определения иммунодефицита человека. Для анализа используется кровь из пальца, результат готов уже через пять минут. Не самый популярный вариант диагностики, поскольку на ранних стадиях развитие патологии может и не показать.
Иммуноферментный метод – тестируется венозная кровь. Точность анализа 95%, производится исследование через три недели после вероятного заражения человека. Недостаток методики: нужно долго ожидать результат в некоторых случаях до 10 дней.
Иммунный блоттинг – для диагностики берут кровь из вены, также используют нитроцеллюлозную полоску с тремя линиями, одна из них проявляется, показывая результат: отрицательный, положительный или сомнительный. В последнем случае назначается повторное обследование.
Полимеразная цепная реакция – самый дорогостоящий анализ, поскольку в процессе исследования применяется специальное оборудование, которое позволяет в случае положительного результата исследовать ДНК вируса.

Доктора рекомендуют периодически проходить обследование на вирус иммунодефицита абсолютно всем людям, поскольку на ранних стадиях развития прогрессирование недуга можно приостановить и пациент тогда живет долгие годы полноценной жизнью. Без адекватного лечения ВИЧ довольно быстро перетекает в СПИД.

Показания к анализу крови на ВИЧ

Чаще всего врачи направляют пациентов на обследование крови на вирус иммунодефицита посредством иммуноферментного метода или же на диагностику с помощью полимеразной цепной реакции. Обязательно исследование назначается беременным, а также людям, контактирующим с ВИЧ-положительными.

Ситуации, когда необходим анализ крови на ВИЧ:

Быстрая потеря веса.
Перед проведением операции.
При поступлении в стационар.
Если использовались нестерильные иглы во время инъекций.
После сексуального контакта без презерватива с новым партнером.
Если у партнера ВИЧ-положительный анализ и т. п.

Не нужно бояться сдавать анализы на ВИЧ, они позволят развеять сомнения, а в случае положительного результата вовремя начать лечение и остановить прогресс патологии.

Как сдавать анализ крови на ВИЧ

Подготовка к анализу несложная – до сдачи крови (за 8 часов) следует воздержаться от приема пищи. Поэтому практически во всех клиниках забор исследуемого материала производится рано утром, так пациентам проще, они с вечера ничего не едят, а после процедуры могут отправляться на завтрак.

В зависимости от метода исследования крови результат на ВИЧ может быть готов по истечении 2-10 дней. Даже при отрицательной реакции рекомендуется повторно сдать анализ через 2-3 месяца, поскольку на ранних сроках наличие вируса в организме тяжело диагностировать даже с помощью современной и дорогой аппаратуры.

Чтобы сдать анализ крови на ВИЧ обращайтесь в медцентры Президент-Мед в Москве и в Видном

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Ответ: Здравствуйте, Марина. Да, некоторые анализы можно сдать в срочном порядке за дополнительную оплату. Необходимо договариваться при оформлении анализов и договора на услуги в кабинете № 19.

Ответ: Здравствуйте, Ксения. Думаю, если Вы глубоко убеждены и доверяете той информации, на которую Вы ссылаетесь, мои слова вряд ли убедят Вас, но, могу надеяться, послужат Вам. Как бы нам с Вами не хотелось, но, к сожалению, подвергать сомнению существование вируса ВИЧ в настоящее время не приходится. Вирус зафиксирован, существует его фотографическое изображение. Его патогенез и эпидемиология исследованы. Никаких сомнений в его существовании у научного сообщества нет. Ссылок на именитых ученых, опровергающих существование какого-либо заболевания (не только ВИЧ-инфекции, но и рака, аутоиммунных, психических заболеваний и т.д.), действительно немало, но, как правило, они оказываются фиктивными. Иные ученые действительно имеют такие убеждения, но далеки от вирусологии и иммунологии. Доверять тем или иным - выбор, который необходимо сделать. Призываю Вас опасаться столь категоричных заявлений о несуществовании подтвержденных заболеваний, особенно таких, которые имеют инфекционный характер, потому как за своё здоровье несете ответственность именно Вы, а не те люди, что пишут "на заборах" и смущают наивных людей (извините за просторечье). Элемент рекламы антиретровирусных препаратов в буклетах и специальной литературе действительно есть и связано это с тем, что та или иная фармацевтическая компания финансирует печать этих изданий (как правило, в данной продукции наличиствуют исследования побочных эффектов и противопоказаний к применению), или же в самом издании представляется действие различных препаратов, чтобы известить о их существовании и особенностях действия. В этом нет ничего особенного: врач должен иметь возможность изучить необходимую информацию и лучшего варианта, чем получить на руки печатную продукцию нет. К сожалению, новые АРВ-препараты появляются относительно редко и действительно становятся событием в научном и практикующем медицинском сообществе. Вы коснулись вопроса распространения ВИЧ-инфекции "вопреки законам распространения инфекционных заболеваний". Ничего необыкновенного и запутанного здесь нет. Вирус действительно относительно неустойчив во внешней среде, относительно более устойчивых вирусов (вируса гепатита С и гепатита В, например) или микобактерии туберкулеза. Бытовым и воздушно-капельным путем вирус не передается. Пути передачи определены: вирус в достаточной для заражения концентрации (у инфицированного человека) содержится в крови, предэякуляте и семенной жидкости у мужчин, вагинальном секрете женщин, грудном молоке, некоторых эпителиальных клетках. В связи с чем инфицирование возможно при незащищенных половых контактах (все виды контактов опасны), переливании крови, любые процедуры проникающего характера (оперативное вмешательство), вскармливание грудью (опасно для ребенка). Также Вы пишете о подозрениях, связанных, насколько я поняла, с коротким временным расстоянием между выявлением ВИЧ и разработкой фармакологических препаратов. На самом деле прошло не менее 20 лет, прежде чем были разработаны эффективные лекарственные препараты, способные более-менее контролировать вирус, но не более того (как Вы знаете, радикального препарата, способного изъять вирус из ДНК не найдено до сих пор). Проблема заключается именно в высокой мутабельности вируса, в его высокой способности к обучению. Именно поэтому фарм. компании вынуждены постоянно искать новые препараты, обладающие противовирусной активностью против ВИЧ, потому что "старые" перестают быть эффективными. Именно поэтому каждому пациенту в любой точке мира, врачи-инфекционисты твердят без умолку, что недопустимо нарушать временной режим приема препаратов, что задержка даже на 5-10 минут является значимой, что в период снижения концентрации препаратов при непоступлении следующей дозы препаратов, вирус может подстроиться к противовирусным препаратам и приобрести устойчивость к ним навсегда. Именно поэтому следует оставаться на схеме АРВ-препаратов как можно дольше, потому что выбор препаратов достаточно ограничен. Что касается лабораторных анализов: в норме у человека не инфицированного ВИЧ и ИФА, и ИБ, и, тем более, ПЦР однозначно отрицательные, вирусная нагрузка не детектируется, потому что в норме ее нет. В ином случае - эти анализы достаточно специфичны, чтобы однозначно установить, что вирус в крови (при анализе крови) присутствует. Данные виды анализов применяются не только для диагностики ВИЧ, но и для диагностики многих других заболеваний и подтвердили свою доказательность. Позвольте перейти к вопросу стигматизации и самостигматизации. Действительно, заболевание относительно "молодое", в России появилось гораздо позже, чем в Африке, Америке, Европе и других странах, а потому пока не понятное для широкой аудитории, вызывает страх. Конечно, ни один врач-инфекционист не скажет, что необходимо подвергать его пациентов дискриминации и важно учитывать его равные права с любым другим гражданином. Однако с установлением этого диагноза наравне с правами появляются и некоторые обязанности, прописанные в статье 122 УК РФ об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, которой, не скрою, довольно часто, пренебрегают и ВИЧ-инфицированные и контактирующие с ними лица. Если Вы доверяете СПИД-диссидентам, почему Вы доверяете существованию вирусных гепатитов, туберкулеза, ветряной оспы (вызываемой вирусом герпеса) и так далее? Почету-то эти заболевания являются для Вас менее значимыми или значительными, более простыми для понимания. Например, цепочка наркоман-гепатит-смерть не вызывает противоречий, а человек-ВИЧ-смерть - парадоксальна. Мир без болезней - это, конечно, здорово, но "закрывать уши и глаза" и избегать реальности просто глупо и, к сожалению, правда подчас проявляется на личном опыте. Вы не единственная в том, что не хотите верить в то, что Вас пугает. Это нормальная человеческая реакция - избегать чрезмерного эмоционального напряжения (если хотите, обман мозга). Но нормальный страх перед чем-то может носить также и сигнальную функцию: "Стой! Опасность.". Я Вам желаю быть более критичной по отношению к утешительному обману различных диссидентов, больше доверять официальной=подтвержденной науке и врачам-клиницистам, быть осторожнее в мире эпидемий и болезней, избегать опасности путем знания методов защиты от нее и тогда Вам никогда не потребуется узнать правду на личном опыте. Центр "Хелпер" и я, медицинский психолог, желаем Вам здоровья.

Вопрос: Здравствуйте! 3 недели назад у бабушки 80 лет была операция. Сегодня читала выписку из больницы и обнаружила запись HbsAg+. В этот период в процессе послеоперационного ухода у всей семьи был контакт с её кровью и другими биологическими жидкостями без перчаток. Вакцинация от HBV у всех отсутствует. Какие маркеры гепатита нам необходимо сдать для исключения заражения, учитывая такой короткий срок возможного заражения. Сдать дополнительные анализы бабушке невозможно- пока она нетранспортабельна. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Вы можете сдать анализ методом ИФА или методом ПЦР на гепатит В.

Читайте также: