Сифилис что это украина

По оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире более 340 млн мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет заболевают инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом. Общество не до конца осознает всю серьезность болезни. Чтобы избежать печальных результатов, нужно быть осведомленным о путях передачи инфекции, симптоматике и профилактических мерах.

Содержание:

Что такое сифилис

Сифилис – это инфекционное венерическое заболевание, которое поражает все системы органов, кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости, нервную систему с последовательной сменой стадий болезни.

История болезни

Это мучительное заболевание свидетельствует о сексуальной распущенности человека и преследует общество на протяжении сотен лет. Существует 3 главных версии о происхождении болезни:

Однополый контакт солдатов. Правда, остается открытым вопрос, как один из них заразился сифилисом.
Половой контакт человека и животного.
Перерождение заболевания у прокаженных.

Как утверждают исследователи, сифилис был известен еще в библейские времена: палеонтологи обнаружили останки древних людей, которые несут на себе следы костных деформаций, напоминающих сифилитические.

Чем опасен сифилис

Основная опасность заключается в высокой патогенности и смертности при отсутствии своевременного лечения. Так, если в течение нескольких лет после развития третичной формы сифилиса больной не лечится, болезнь может спровоцировать отказ любой из систем органов или патогенное заболевание. У больного может развиться прогрессивный паралич, спинная сухотка, сифилитическая форма поражения костей, сердца, почек, дыхательной системы, органов слуха, зрения и т.д. В конечном итоге человек может остаться инвалидом на всю жизнь и, скорее всего, сифилис приведет еще и к сильному уродству внешнего вида.

К счастью, существуют прогрессивные методики диагностики и лечения заболевания. Прогноз при своевременном и правильном лечении в 90% случаев благоприятный .

Возбудитель

В то же время трепонема устойчива к замораживанию. Температура до минус 7 градусов вообще не влияет на жизнедеятельность бактерии. При минус 18 градусах она сохраняет патогенность в течение 1 года. В тканях трупа бледная спирохета может жить до 3 дней.

Связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией

Сифилис и ВИЧ очень разные венерические инфекции. Сифилис - это бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками. Ее можно полностью вывести без вреда организму и внешнему виду при своевременном обнаружении. А вот ВИЧ вызывается вирусом. Лечится заболевание высокоактивной антиретровирусной терапией. Сейчас, к сожалению, ВИЧ не может быть излечен полностью.

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса заключается в инфецировании партнера при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок.

Вероятность заражения сифилисом бытовым путем не очень высока, но ее исключать нельзя. Возбудитель также передается при контакте с инфецированным и проникает в организм через те участки тела, где слой рогового эпителия очень тонки, например, поврежденные участки или слизистую. Заразиться можно через посуду, полотенца, мочалку, постельное, нательное белье и так далее. Больше всего подвержены заражению бытовым путем дети, которые непосредственно контактируют с инфецированными родителями.

Это путь передачи от мам к детям при беременности: у беременной женщины может случиться внутриутробное инфицирование плода. Ребенок появляется на свет с врожденным сифилисом.При врожденном виде не наблюдаются образование шанкра и другие проявления первичного периода. Трансплацентарное заражение происходит обычно не ранее 16 недели беременности, после завершения формирования плаценты.

Актуа лен для медицинских работников. Инфицирование в этом случае может стать возможным:

При контакте крови больного с руками врача, в случае если на его руках имеются микротравмы и ранки;
В случае травмирования рук патологоанатома при вскрытии больного сифилисом трупа;
Инфицирование стоматолога может произойти, если во рту пациента есть сифилитические образования или если его слюна попала на руки врача (опять же при наличии микротравм);
Акушеры-гинекологи могут быть инфицированы при осмотре женщин и при проведении родов;
при осуществлении исследовани й.

Классификация сифилиса

Классифицируется болезнь по первой обращаемости: на какой стадии заболевания пациент обратился за помощью.

Первичный сифилис является первой стадией сифилиса и возникает после проникновения в организм бледной трепонемы. Когда возбудитель первичного сифилиса внедряется в человеческий организм, на коже и слизистых оболочках развиваются характерные проявления, как правило, в тех местах, где проникла спирохета бледная. Такие проявления в медицине называют твердым (или уплотненным) шанкром. Подразделяется на:

серонегативный - с сопровождением положительных серологических реакций;
серопозитивный - пациент имеет негативный результат на серологический анализ;
скрытый - протекает с отсутствием клинических проявлений заболевания.

Заболевание переходит во вторичную стадию через 2-3 месяца после появления твердого шанкра и может длиться до 5 лет. В это время высыпания появляются и самостоятельно пропадают, постепенно нарушаются различные функции в организме. При отсутствии лечения патология переходит в третичный сифилис. Может быть:

свежим - начало второго этапа болезни;
рецидивным без лечения - частичная алопеция - патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища;
рецидивным после лечения - повторная реакция инфецирования;
серорезистентный -положительная серореакция (нетрепонемный тест) на сифилис.

Третичный сифилис - третий период сифилиса, развивающийся у недостаточно пролеченных пациентов или больных, вообще не проходивших лечение. Проявляется образованием сифилитических инфильтратов (гранулем) в коже, слизистых, костях и внутренних органах. Гранулемы при третичном сифилисе сдавливают и разрушают. Может быть:

активным;
скрытым;
скрытым ранним;
скрытым поздним;
скрытым неуточненным;
ранним врожденным;
поздним врожденным;
скрытым врожденным;
ранним нервной системы;
поздним нервной системы;
спинной сухотки;
висцеральным.

Суть использования в классификации эпидемиологических особенностей обуславливается тем, что больные с явными симптомами в первичном и вторичном периоде сифилиса считаются наиболее опасными в плане заражения окружающих людей.

Симптомы сифилиса

Если вы заботитесь о своем здоровье, то вам необходимо знать симптомы сифилиса, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее заражение и повреждение организма. Даже если вы не больны сифилисом, вы должны знать о симптоматике этого заболевания.

Первичного

Главный и первый признак сифилиса первичного – это твердый шанкр - морфологическое образование, расположенное в верхнем слое эпидермиса или слизистой оболочке, имеющее внешнее сходство с язвой. Первичный сифилис, симптомы:

на половых губах у женщин (как малых, так и больших);
реже на коже лобковой области, нижней части передней стенки живота, в редких случаях – на внутренней бедренной поверхности;
на крайней плоти или головке полового члена;
у мужчин-гомосексуалистов – в области анального отверстия;
на задней спайке;
у женщин – на шейке матки или стенках влагалища.

Расположенные вне половых органов твердые шанкры получили название экстрагенитальных. Их тяжело диагностировать, ведь они незаметны визуально. Вот почему период первичного сифилиса может быть пропущен и оставлен без должного лечения.

Вторичного

Основными признаками общего типа вторичного сифилиса (особенностями патологических элементов) являются:

плотная структура;
отсутствие субъективных ощущений;
тёмно-красный оттенок патологических элементов;
невыраженное шелушение;
чёткие контуры;
самопроизвольно исчезающие элементы.
Главное - внимательно отслеживать свое состояние и следить за поражением участков кожи.

Общие ведомости вторичного сифилиса:

доброкачественное течение;
высокая заразительность вторичных сифилидов;
серологическая реакция при вторичном сифилисе резко положительна.

Если своевременно провести лечение вторичного сифилиса, патологические сифилиды быстро исчезают.

Висцерального

Висцеральный сифилис — результат поражения внутренних органов трепонемой бледной. Сифилитические изменения делятся на ранние и поздние. Висцеральная форма заболевания может развиться в любой момент после заражения. Наиболее опасными считаются поздние патологические изменения, вызванные третичной инфекцией нарушения имеют необратимый характер.

При висцеральном сифилисе поражаются внутренние органы, чаще в третичный период заболевания. Могут вовлекаться в процесс многие органы (сердце и сосуды, органы пищеварения, дыхания, молочные железы, нервная система и др.), но наибольшее значение в клинике висцерального сифилиса имеет поражение сердечно-сосудистой системы; велико также значение сифилиса центральной нервной системы (нейросифилис).

Наиболее часто сифилитические изменения наблюдаются в органах, имеющих усиленное кровоснабжение:

Симптоматика зависит от зараженного органа. Но боли всегда сопровождаются высокой температурой. Поэтому нужно отслеживать свое состояние на постоянной основе и своевременно обследоваться.

Позднего

Поздний сифилис - вид особой инфекции, при которой не обнаруживаются какие-либо медицинские проявления болезни, однако прослеживаются положительные результаты лабораторных исследований на сифилис.

Симптомы позднего сифилиса зависят от поврежденного органа. Типичным поражением является гумма (сифилитическая гранулема), встречающаяся у 15% пациентов. Смерть от сифилиса наступает именно на этой фазе.

Характерные признаки третичного сифилиса:

Бугорковый сифилид - плотный бугорок (сыпь) шаровидной формы, образующийся на коже и слизистой оболочке одновременно с гуммами. Сифилиды бугоркового характера расположены ассиметрично, отличаются медно-красным цветом с синеватым оттенком. Величина бугорка не превышает 1 сантиметра в диаметре, консистенция его плотная, границы четкие.
Нейросифилис. Поражаются ткани головного мозга. На начальной стадии повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота и светобоязнь.
Далее возникают галлюцинации, развивается слепота и атрофия мышц. В дальнейшем может наступить полный распад личности, слабоумие.
Проявляется язвами в носу, на небе, гениталиях. В процессе распада тканей образуется гной и кровянистые норки.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис — клиническая форма сифилиса, которая возникает при внутриутробном заражении ребенка бледными трепонемами, о котором говорилось ранее. Врожденный сифилис может проявляться в различные периоды жизни ребенка от внутриутробного до подросткового. Он характеризуется специфическим сифилитическим поражением кожи, слизистых, костной ткани, соматических органов и нервной системы.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса представляет собой комплекс мероприятий, которые проводятся для того, чтобы установить, присутствует ли в организме человека возбудитель заболевания, на какой стадии формирования находится болезнь, чтобы решить как именно её необходимо лечить. Проводят в несколько этапов:

Пациент осматривается врачом на характерные симптомы заболевания. Если нет никаких подтверждающих признаков, можно лабораторно подтвердить на всякий случай, но, в принципе, на этом часто диагностика заканчивается. Если же нашли подозрения на сифилис, нужно переходить к другому этапу.
Следующим делом нужно выполнить лабораторное тестирование (анализ на сифилис), чтобы подтвердить диагноз прямыми (обнаружение самой бактерии) и непрямыми (анализ крови на антитела) методами.
На третьем этапе врач осматривает результаты и назначает лечение пациенту при положительном результате.

Как снизить риск заражения сифилисом?

Увы, но сделать это очень сложно. По утверждению Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, единственным более-менее эффективным способом избежать инфецирования является полный отказ от вагинального, анального и орального секса. Проблема в том, что даже после этого есть возможность заразиться, целуясь или обнимаясь.

Что может существенно снизить риски по мнению медицинского персонала:

Секс с проверенным партнером. Ничего оскорбительного в том, чтобы попросить партнера пройти проверку, нет;
Пользование средствами барьерной контрацепции. Оральный секс также должен быть безопасен;
Воздержание от случайного секса;
Воздержание от обмена секс-игрушками с посторонними людьми, даже друзьями;
Воздержание от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ: алкоголь, как и наркотик, может натолкнуть на спонтанный секс, вместе с этим можно подхватить заразу через шприц по невнимательности;

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом или самостоятельно сдать анализы на ИППП и сифилис, если:

произошел секс с непроверенным партнером;
наличие нескольких половых партнеров;
проявление симптомов.

Главное - не временить с походом к доктору и со всей ответственностью отнестись к собственному здоровью и здоровью своих близких.

Могу ли я снова заразиться сифилисом?

Иммунитета от сифилиса не существует. Излечившись от этой болезни, человек может подхватить её вновь. Пути передачи не меняются, как и симптоматика. Врачами зафиксированы случаи многократного заражения бледными трепонемами.

Заболевание может рецидивировать после самовольного прекращения приема медикаментозных средств, которые назначил врач-венеролог. Обычно человек замечает сход симптомов и просто кидает курс, что является большой ошибкой.

Сифилис может вернуться и после курса терапии, если патогенные возбудители остались в организме и иммунная система ослаблена. В этом случае пациент снова проходит лечение антибактериальными препаратами, адаптогенами, пробиотическими средствами.

Лечение сифилиса

На протяжении долгих лет пациентов с сифилисом лечили не очень гуманными методами. Например, втирали ртутную мазь, от которой было много побочных эффектов. Многие пациенты просто напросто умирали от отравления этим веществом. Еще одним способом избавления от заболевания являлись металлы, такие как золото и ванадий. Понятное дело, от них не было никакой пользы. Патология стала поддаваться терапии только после появления антибиотика пенициллина, который стал стандартом амбулаторной терапии сифилиса.

Первичный сифилис лечится двухнедельным курсом антибиотиков. Пенициллин вводится внутримышечно, обычно один раз в неделю. Вторичная стадия лечится также, только прибавляются некоторые медикаменты, в зависимости от иммунной системы человека, в общем, индивидуально лучше назначать.

Скрытый ранний и вторичный рецидивный сифилис лечится дальше. На протяжении месяца вводят большие дозы пенициллина. На третий день терапии добавляют препараты висмута. В стационаре пенициллин вводят по 8 раз в день на протяжении 2 недель. Далее больного переводят на амбулаторное лечение – бициллин-3 или бициллин-5 вводят 2 раза в неделю (в целом – не менее 10 раз). В общем, часто все это сугубо лично у каждого, но общий алгоритм описан выше.

Осложнения

Опасен сифилис как раз таки своими осложнениями. На третьей стадии заболевание очень тяжело поддается лечению, а пораженные участки и органы обычно очень сложно восстанавливаются. Инфекция может привести к инвалидности человека, и даже смерти.

Наиболее серьезными последствиями сифилиса является, прежде всего, поражение центральной нервной системы. Это чревато проявлением менингита, невритов, гидроцефалии. Очень часто у больных нейросифилисом нарушается функционирование органов слуха и зрения.

Достаточно часто в качестве последствий сифилиса проявляется остеоартрит. Сердечно-сосудистая система также подвергается осложнениям: иногда проявляется сифилитический миокардит, позже нарушается функционирование клапанов аорты, периодически возникают приступы стенокардии. Вследствие нарушенного кровообращения у больного наступает инфаркт миокарда.

Помимо этого, сифилис может повредить органы дыхательной системы, печени, почек и множества других органов.

Профилактика

Сифилис относится к тем заболеваниям, риск заражения которыми при половом контакте крайне высок. Особенно опасен близкий контакт с больным сифилисом человеком, имеющим кожные высыпания, которые сами по себе очень заразны.

Профилактика необходима для того, чтобы предостеречь заражение сифилисом. Все пункты простые, но эффективные, если соблюдать их на постоянной основе. Они схожи с общепринятыми правилами личной гигиены, а именно:

пользование отдельной посудой и тщательное ее мытье после употребления пищи;
пользование индивидуальными средствами личной гигиены (зубные щетки, полотенца, мыло и подобное);
избегать половых актов с незнакомыми и непроверенными людьми.

Соблюдая эти элементарные правила, риск заражения значительно уменьшается

Сифилис – это болезнь, которая имеет очень древнее происхождение. Во времена Возрождения она была главной причиной смерти в Европе. Несмотря на то, что сейчас с ней научились бороться, сифилис до сих пор остается угрозой в так называемом "венерическом букете".

История болезни

Одна из версий происхождения этой болезни на территории Европы рассказывает, что в 1493 году сифилис привезли моряки, которые вместе с Христофором Колумбом плыли открывать "Новый мир", то есть Америку. Они этой болезнью заразились от аборигенов, обитавших на Гаити. Многие из них присоединились к армии короля Франции Карла VIII, который ворвался в Италию в 1494 году.

В долгий путь в Неаполь французы взяли с собой не только 30 тысяч воинов, но и прихватили проституток с фрейлинами. Для эпидемии в то время хватило бы и одной пары зараженных. После того, как Неаполь оказался у ног Карла, праздновали все - и солдаты, и "домашние" проститутки, и те куртизанки, которые прибывали едва ли не со всей страны. И пока Карл VIII планировал откусить кусочек привлекательной солнечной Италии, сифилис коварнее готовился, как лишить короля минимум хрящей носа. Но об этом позже.

В 1496 году эпидемия сифилиса распространилась на территорию Франции, Италии, Германии, Швейцарии, затем - в Австрии, Венгрии, Польши, и это привело к гибели более пяти миллионов человек. За четыре года эпидемия сифилиса распространилась по всей Европе и вышла за ее пределы, фиксировались случаи заболевания в Северной Америке, Турции, также в Юго-Восточной Азии, Китае и Индии.

Эту теорию подтверждают документы, принадлежащие Фернандесу де Овьедо и Рую Диасу де Исла - двум врачам с испанским происхождением, которые собственными глазами видели возвращение Колумба из Америки. Де Овьедо подтвердил, что болезнь, с которой он впервые столкнулся в Европе, была знакома испанцам, которые уже разработали методы лечения.

Наибольшую путаницу в дальнейшем исследования этой болезни внес британский хирург XVII столетия Джон Хантер.

Он утверждал, что сифилис и гонорея - это одно заболевание. А произошло все так: в 1767 году он сделал себе инъекцию гноем, который предварительно "одолжил" у больного гонореей. Хантер не знал, что пациент болен сразу двумя болезнями - сифилисом и гонореей, поэтому и уверял всех, что это одна и та же болезнь. Только через 70 лет эту теорию удалось опровергнуть во Франции.

Как можно подхватить сифилис

Заразиться этой древней болезнью чаще всего можно через половые контакты. Очень редко, но бывают случаи, когда подхватить болезнь можно через предметы обихода. Это, например, посуда, трубки, сигареты.

Есть четыре стадии сифилиса:

Невидимая - ее трудно почувствовать или увидеть
Первичная - твердая кожная язва
Вторичная - сыпь на ладонях рук и стопах
Третичная - гуммы, то есть узелки воспаленной ткани. Чаще всего гуммы встречаются в печени, но могут развиться в сердце, коже, костях и других тканях. Из-за этих симптомов на последней стадии сифилиса у человека проваливается нос.

• "Шанкр" - безболезненная небольшая язва

• Боль в половых органах

• Язва во рту и на губах, на пальцах и на ягодицах

• Отекшие железы на шее или в паху.

Есть еще один своеобразный вид сифилиса - врожденный. Если женщина во время беременности заражена инфекцией, болезнь может перейти от матери к ребенку. Сифилис в этом случае ведет себя парадоксально. Потому что чем дольше продолжительность существования инфекции у матери, тем меньше риск передачи ребенку. А вот у женщин с ранним скрытым сифилисом риск передачи болезни колеблется от 30% до 60%.

При врожденном сифилисе у ребенка проявляются следующие симптомы:

• гепатоспленомегалия - синдром, во время которого увеличиваются селезенка и печень;
• асцит - скопление жидкости в брюшной полости и кожная сыпь, особенно волдыри на конечностях.

• Избегать случайных хаотических, половых отношений

• Использовать средства контрацепции

• Хотя бы раз в год посещать врача. Обнаружить сифилис можно с помощью анализа крови или микроскопии

Об этой болезни вряд ли принято говорить вслух. Но стоит, потому что по данным ВОЗ, ежедневно венерические болезни подхватывает более миллиона человек. А сифилис на последней стадии может поразить кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, хрящи и кости, центральную нервную систему.

Его обычно лечат с помощью короткого курса антибиотиков. Есть инъекции пенициллина, или 10-14-дневный курс таблеток антибиотиков.

Сифилис, который длился более двух лет, обычно лечат пенициллином с недельными интервалами, или 28-дневным курсом таблеток антибиотиков, если пенициллин колоть нельзя. Впоследствии рекомендуется дальнейший анализ крови.а

В Украине больных сифилисом — немерено

А бледная спирохета вступает в активную фазу

Казалось бы, человечество, напуганное смертоносным СПИДом, станет разборчивее в половых связях и нетерпимым к случайному сексу без презервативов, ан нет.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, все стремительнее разрушают романтику любви, ломают семьи, отнимают здоровье и жизнь. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете венерическими болезнями заражаются 1,5 млн. человек.

С вопросом, так ли это, я обратился к заведующему венерологическим отделением Киевского городского кожно-венерологического диспансера, заслуженному врачу Украины Михаилу Хилинскому. Невероятно, но факт: нашим специалистам вообще неведома реальная картина разгула заболеваний, передающихся половым путем.

— К сожалению, мы не обладаем достоверными цифрами ни по СПИДу, ни по сифилису, ни по гонорее, и связано это в первую очередь со своеобразной законодательной базой, существующей в Украине. Так, на сегодняшний день у человека можно взять анализы на ВИЧинфекцию только по его желанию, а такое желание высказывают очень немногие пациенты.

— То есть даже если к вам приходит человек, в крови которого вы находите букет венерических болезней, вы не имеете права проверить его на ВИЧ?

— Нет. Мы не можем проводить анализы и у пациентов, относящихся к так называемой группе риска,— у проституток, наркоманов. Даже у лиц, которые направляются в места лишения свободы, необходимо спрашивать их желания и согласия. В противном случае человек может обратиться в суд, и медработнику будут грозить большие неприятности. Этот аспект хоть и идет в русле соблюдения прав человека, но серьезно связывает руки медикам.

Есть и медицинский аспект: выявить ВИЧ на начальной стадии не так-то просто: инкубационный период — после момента заражения до первой реакции организма, выработки антител, которые можно зафиксировать лабораторными методами, — длится около 3 месяцев.

— А почему не ведется статистика по другим венерическим заболеваниям?

— Ведется, но она не соответствует реальной картине. Такой пример. В советское время соотношение наиболее распространенных, так называемых классических венерических заболеваний было следующим: один случай сифилиса — на три-четыре случая гонореи. Сегодня, согласно официальной статистике, все с точностью до наоборот: на один случай гонореи фиксируется четыре-пять случаев сифилиса. Все это происходит потому, что практически никакой отчетности от частных коммерческих клиник, занимающихся лечением этих болезней, к нам не поступает. Хотя по закону лечебные учреждения независимо от их формы собственности должны сдавать отчетность по выявлению заболеваний.

— Большинство врачей практикуют частным образом?

— В столице на сегодняшний день дерматовенерологическую медицинскую помощь оказывают около 2000 частнопрактикующих врачей и коммерческих медучреждений, тогда как государственных — центральный городской кожвендиспансер и пять межрайонных.

— И вы не можете наказать врачей, работающих в частных кабинетах, за то, что они не представляют вам данных, которые слагают инфекционную ситуацию?

— Мы даже проверять их не имеем права — они работают совершенно бесконтрольно, и их деятельность остается в тени.

— Да как такое может быть? Вы, главное венерологическое учреждение города, не можете проверить, адекватное ли проводится лечение тем или иным венерологом?

— Даже если я приду с предписанием Главного управления здравоохранения г. Киева, в структуре которого находится наш диспансер, они вправе меня на порог не пустить. Их может проверить только орган, который выдал лицензию. Минздрав.

— И Минздрав не проверяет?

— Грубо говоря — потекло.

— Нет, не придумали, но думаю, что существуют подходы, когда врачи попросту наживаются на здоровых людях.

— Сколько берут за лечение венерических заболеваний в частных кабинетах?

— Приходилось слышать о разных суммах — начиная от сотен гривен и заканчивая тысячами долларов.

— А залеченный больной может привлечь к ответственности нечистоплотного специалиста?

— В том и дело, что больные предпочитают, чтобы их данные нигде не фигурировали. И, как правило, никакой документации о том, как и от чего лечили в большинстве частных кабинетов, не ведется. В случае чего нерадивый врач сможет просто сказать, что он первый раз этого человека видит. Вы только не подумайте, что я выступаю против частной медицины, но она должна быть ответственной и соответствовать общим требованиям.

Стоит ли с сифилисом либеральничать?

— 200 частнопрактикующих врачей и коммерческих клиник, специализирующихся на венерологии, — число немалое. Как вы считаете, оно само по себе свидетельствует о росте числа венерических заболеваний в Украине? Ведь налицо повышенный спрос на услуги.

Но ведь на каждую из инфекций действует определенная группа антибактериальных препаратов. Принимая не те лекарства, или не в той дозировке, или не в той экспозиции, больной никогда не вылечится. Мало того, у микроорганизмов выработается устойчивость к препаратам, и потом его и тех, кого он заразит, вылечить будет в десятки раз сложнее.

Наши люди обладают своеобразным менталитетом: стесняются, бояться обращаться в вендиспансеры — думают, что их чуть ли не арестуют, сообщат на работу и так далее. Именно для того чтобы избавить людей от этого ничем не оправданного стеснения, при каждом государственном вендиспансере открыты анонимные кабинеты, где от человека не требуют документа, который подтверждает личность. Обследования проводятся те же самые, как если бы он обратился официально и получил лечение бесплатно, но люди предпочитают заплатить за анонимность. Хотя мы предупреждаем, что их данные из стен нашего учреждения никуда больше не уйдут.

— Я уже 30 лет работаю по этой специальности, и, представьте себе, что семьи из-за этого распадаются очень редко.

— Во-вторых, известно, что в советское время нельзя было даже проверить, какого характера у тебя проблемы — урологического или венерологического: не принимали анализы до тех пор, пока не назовешь фамилию и адрес партнера. Первый вопрос врача — с кем спал, а у молодого человека, может быть, любовь первая.

— Никогда такого не было — всегда существовало понятие врачебной тайны, давались гарантии неразглашения.

— Было. Могу назвать фамилию венеролога.

— Значит, уровень у него такой был — в семье, как водится, не без урода. Да, были определенные формы отчетности, отслеживали, в каких сферах деятельности наблюдаются повышенные инфекционные показатели.

— И статьи за уклонение от лечения были.

— Ваша точка зрения — это правильно, что мы стали такими либеральными по отношению к болезням, которые всегда считались социально опасными?

— Меня, конечно, тревожит то, что угроза для окружающих от зараженного и нежелающего лечиться контингента существенно возросла. К сожалению, на сегодняшний день никаких мер воздействия на таких граждан не существует. Особенно это касается малолеток, ведущих бродяжнический образ жизни.

— И милиция уже не проводит рейды на этот счет?

— И что? Привезли, мы обследовали, взяли анализы, выявили заболевание, оформили в отделение, они на следующий день развернулись и ушли. Держать их под замком мы не вправе.

— И что дальше? Они занимаются самолечением?

— Далеко не всегда. Продолжают заражать друг друга.

— Сколько времени так можно заражать тем же сифилисом? Долго с ним можно прожить?

— Годы — до тяжелых, практически неизлечимых стадий: сифилиса центральной нервной системы, мозга, печени и т. д. И если в 80-е эти случаи в Украине практически не наблюдались, то в последние годы мы регистрируем более 100 тяжелых случаев в год. То же самое касается врожденного сифилиса. 20 лет назад мы о нем, можно сказать, забыли, а в 1995 году только в Киеве было зафиксировано 36 случаев этого заболевания.

— А в прошлом году, в последние годы?

— Фиксируем единичные случаи.

— Такие новорожденные обречены или их можно вылечить?

— В основном у таких детей наблюдаются очень тяжелые повреждения, которые обрекают их на инвалидность.

— Почему вы вспомнили о данных 95 года?

— Тогда наблюдался пик заболеваемости сифилисом. Мы начали наблюдать рост показателей по сифилису с 92 года. Через некоторое время инфекция пошла на спад. По наблюдениям медиков, активность бледной спирохеты — возбудителя сифилиса — повышается циклично: через 13—15 лет. Вероятность заражения, соответственно, тоже повышается. Так что сейчас мы приближаемся к очередному пику.

— Михаил Михайлович, в киевское метро нынче иной раз спускаются такие представители рода человеческого, что люди не рискуют заходить с ними в вагон. Амбре распространяют на всю станцию. Уже по виду понимаешь — каких только в нем инфекций нет. Страшно за поручни браться, дышать, ведь есть и такое понятие, как сифилис, передающийся бытовым путем.

— В данном случае заражение сифилисом исключено. Существует бытовой путь передачи инфекции, но это случается, как правило, в нечистоплотных семьях, при долгом контакте с больным.

До конца XVIII века не различали сифилис и гонорею.

Сифилис довел до сумасшествия писателя Ги де Мопассана и Фридриха Ницше. Болезнь свела в могилу знаменитого гангстера Aль Капоне, которого заразила проститутка, и Франца Шуберта (скончался в 31 год). Датская писательница Kарен Бликсен заразилась от своего мужа барона Брура Бликсена, а тот — от женщины из племени масаев.

Читайте также: