Россия армения сотрудничество вич спид

ВИЧ-инфекция распространена среди 0,2% населения Армении, во многих случаях ее носители - трудовые мигранты и члены их семей.

ЕРЕВАН, 19 окт – Sputnik. Около 2,5 тысячи ВИЧ-инфицированных зарегистрировано на данный момент в Армении, сказал в интервью Sputnik Армения директор Республиканского центра по профилактике СПИДа Самвел Григорян.

Сейчас, по его словам, более 2100 человек находятся на диспансерном учете и получают антиретровирусное лечение. По оценке специалистов, всего в Армении около 3500 человек с ВИЧ.

"По данным на конец сентября диагноз был поставлен 2523 людям. Всего с 1988 года (с момента учета) в Армении было зафиксировано 3654 случая ВИЧ", — сказал Григорян.

Из 2523 человек, которым поставили диагноз, мужчины составляют около 70%, женщины – 30%. На данный момент ВИЧ зафиксирован у порядка 60 детей.

При этом, по словам Григоряна, Армения за последние четыре года добилась исключительного успеха в предотвращении передачи ВИЧ от матери к ребенку. Столь значительный результат зафиксирован всего в четырех странах мира.

Чтобы оценить прогресс, нужно учесть, что в регионах Восточной Европы и Центральной Азии, куда входит Армения, фиксируются наибольшие темпы распространения ВИЧ. Средний уровень распространения среди населения составляет 0,8. В некоторых регионах России он доходит до 1-2%.

В Армении же этот показатель составляет 0,2% - самый низкий в регионе. Более того, уровень распространения ВИЧ в группах риска (например, наркоманы) составил в Армении менее 5%. По всем этим показателям ситуация в Армении намного лучше, чем у соседей.

Наиболее уязвимая группа - трудовые мигранты, которые уезжают из Армении на заработки в другие страны. Большая часть мигрантов из Армении уезжает в Россию. В этом плане интересы двух страх по недопущению распространения ВИЧ совпадают.

15 октября Республиканскому центру по профилактике СПИДа Минздрава Армении в рамках российской программы помощи была передана в дар третья мобильная клиника.

"В рамках программы помощи Российской Федерации и организаций-партнеров (Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу и фонд "СПИД Инфо Связь") мы осуществляем ряд программ, мероприятий. Основное направление — это работа с наиболее уязвимыми группами в Армении – трудовыми мигрантами, их семьями", — сказал Григорян.

Цель этих клиник – максимально приблизить услуги к бенефициарам, сделать их доступными для жителей сельских общин. Особенно в условиях, когда люди обращаются к врачам только при появлении симптомов болезни.

Специалисты республиканского центра выявляют и консультируют не только по ВИЧ, но и по другим инфекциям, передающимся через кровь – гепатиту B, C, сифилису.

Первая клиника была подарена Армении в 2014 году, вторая — в 2016 году. С 2013 года в сельских амбулаториях и мобильных клиниках было проведено около 60 тысяч обследований на наличие ВИЧ, гепатитов B, C и сифилиса.

"Это довольно значительное число, учитывая, что в Армении ежегодная рабочая миграция оценивается в 80-100 тысяч в год. Сейчас порядка 60 сельских общин (они время от времени меняются) получают возможность пройти обследования в клиниках", - сказал Григорян,

Он отметил, что обследование проводится бесплатно и анонимно. Кроме того, пациенты обеспечиваются лекарствами и лечением на протяжении всей жизни. В этом помогают международные программы, государство и российские коллеги.

В целом же, чем быстрее люди проходят обследование и ставится диагноз, тем эффективнее проходит лечение. Во многих случаях люди, по словам специалиста, живут полноценной жизнью, наличие ВИЧ в этом случае практически не влияет на ее продолжительность. Это возможно, даже если поставлен диагноз СПИД (в Армении такой диагноз поставлен 1800 людям).

"Даже диагноз СПИД – это не приговор. Лечение даже не на раннем этапе часто (организмы людей сильно отличаются) может привести к тому, что болезнь не будет развиваться, более того, может отступить", — сказал Григорян.

Сотрудники центра оказывают и значительные психологическую помощь. Очень часто люди не обладают достаточной информацией об инфекции, им мешают какие-то "табу", стереотипы. В вопросе лечения людям с ВИЧ помогают не только врачи, но и другие уже более опытные ВИЧ-инфицированные, которые смогли продолжить жить полноценной жизнью.

При этом лечение должно проводиться последовательно, иначе вирус может вновь "поднять голову", и тогда лечиться придется более "тяжелыми" и дорогими лекарствами, а возможности государства в этом деле не безграничны.

ЕРЕВАН, 17 фев – Sputnik, Нелли Даниелян. Решение объединить Республиканский центр по профилактике СПИДа с инфекционной клинической больницей "Норк" серьезно обеспокоило не только специалистов, но и порядка 2200 граждан, которые лечатся в центре.

30 января правительство Армении приняло решение о слиянии двух медицинских учреждений.

Некоторые пациенты в интервью Sputnik Армения признались, что если за лечением нужно будет обращаться в обычные поликлиники, то им придется отказаться от медпомощи и смириться с мыслью о смерти.

Одна из наших собеседниц – женщина лет 45-и, работает учителем в школе. По ее мнению, если окружающие узнают о том, что у нее ВИЧ-инфекция, это разрушит не только ее жизнь, но и жизнь ее детей.

"Если мне придется ходить в поликлинику, где врачами работают родители моих учеников, то новость о заболевании сразу же облетит всю школу, район. У меня есть дети, я беспокоюсь об их репутации. Я не хочу ходить с опущенной головой, тайком получать лекарства, боясь, как бы кто меня не заметил", - говорит женщина.

Она вспоминает, что похожее отчаяние испытала 10 лет назад, когда ей установили диагноз, который она восприняла, как приговор, и подумывала о самоубийстве, чтобы избавить детей от возможного клейма со стороны общества.

"Меня спасли врачи и психологи этого центра. 10 лет эту тайну хранили, к нам относились с уважением. А теперь нас спросили, хотим ли мы, чтобы нашу тайну раскрыли?" - спрашивает она.

Другая женщина, чей муж умер от СПИДа, рассказала, что она уже успела ощутить на себе "особое отношение" в участковой поликлинике, когда там узнали о болезни ее супруга.

"Меня предупреждали, советовали хранить еду и посуду для детей отдельно. И это говорили медработники, у которых, как оказалось, ноль знаний в этом вопросе. А что скажут обычные люди, как они к нам отнесутся?" - задается вопросом женщина.

Столкнувшись с таким отношением, ей пришлось скрыть тот факт, что и она заразилась от мужа.

Молодая пара, присутствовавшая при нашем разговоре, сообщила, что около 20 дней назад хотела отказаться от лекарств и покончить с этими страданиями. Их ребенок тоже родился с ВИЧ-инфекцией.

"Нам позвонил врач и попросил, чтобы мы не делали этого хотя бы с ребенком. Пришел к нам домой, поговорил, убедил нас продолжать принимать лекарства", – рассказал молодой муж.

Но если их лечение из Республиканского центра по профилактике СПИДа переведут в сельскую поликлинику, то молодая семья точно прекратит лечение.

"Лучше нам сбежать из деревни, чем стать объектом для сплетен. Мы-то еще ладно, а представляете, каково будет ребенку в маленькой деревне, где все знают друг друга, и где уровень сознания на очень низком уровне?" - заметил мужчина.

Арман Авчян – единственный пациент центра, который не стал скрывать своего имени, сказав, что он никогда не стыдился своего статуса, и что он готов открыто обсудить проблему.

По словам Армана, когда он впервые открыл двери центра 9 лет назад, он был в ужасном состоянии.

"Сегодня у меня есть работа, семья, здоровый ребенок, здоровая жена – все то, что нужно человеку для счастья. И все это у меня есть благодаря нашим врачам. Возникшая сегодня ситуация очень плохо влияет на нас", - говорит он.

По словам Авчяна, эта неопределенность негативно воздействует не только на психологическое состояние пациентов центра, но и на их иммунитет.

"Если решение (о слиянии – ред.) обоснованное, то пусть встретятся с нами, объяснят, пообщаются со специалистами в нашем присутствии. Это поможет понять, а может, действительно, в этом решении есть какие-то положительные моменты, а мы просто не в курсе?" - отмечает Арман.

Во время обсуждения один из сотрудников центра прочитал опубликованную в Facebook запись замминистра здравоохранения Лены Нанушян: "Обращаюсь ко всем тем, кто в эти дни, исходя из каких-то соображений, говорит от имени ВИЧ-инфицированных и об их нуждах. Вы когда-нибудь встречали человека с ВИЧ-инфекцией, пожимали ему руку, спрашивали, с какими социальными, медицинскими или правовыми проблемами он сталкивается в повседневной жизни? Вы пытались глубоко изучить эти проблемы, найти решения, разработать программные предложения, может быть, даже предложить законопроект или другое законодательное решение?".

Сотрудники и пациенты центра сочли эту заметку оскорбительной. Они напомнили, что само министерство избегает взять их за руку, протянутую в надежде на помощь.

Люди, живущие с ВИЧ, рассказали, что несколько дней назад Нанушян пообещала принять их, но когда они пришли в министерство, им сказали, что она не придет.

Специалисты Республиканского центра по профилактике СПИДа утверждают, что до принятия решения о слиянии медучреждений никакого обсуждения на экспертном уровне не было, а их заявления и вопросы по поводу этого проекта остались без ответа.

"Мы считаем, что нет необходимости менять действующую модель, потому что нет никаких обоснований, для чего проводится реформа. Неужели предложенная модель эффективнее и рентабельнее? Как она повлияет на качество услуг, и как она будет способствовать дальнейшему развитию профессиональных навыков?" - сказал заведующий отделом эпидемиологического контроля Республиканского центра по профилактике СПИДа Аршак Папоян.

По его словам, ответов на все эти вопросы нет, и коллектив центра считает, что оба медучреждения лишь пострадают в результате объединения.

Эту точку зрения разделяет заведующий отделением медпомощи и медобслуживания центра Аршак Асмарян.

"Если люди будут работать сразу в двух направлениях, то оба будут провалены. Если направить усилия лишь на развитие одного направления, то второе – просто обречено", - уверен Асмарян.

В свою очередь заведующая отделением профилактики центра Жанетта Петросян напомнила, что медучреждение создано и действует, в соответствии с законом Армении "О профилактике заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека", следовательно, его реорганизация, прежде всего, противоречит законодательству.

Корреспондент Sputnik Армения попыталась найти ответы на вопросы, поднятые специалистами и пациентами центра, в министерстве здравоохранения.

Пресс-секретарь министра Алина Никогосян развеяла опасения ВИЧ-инфицированных, отметив, что никто не собирается нарушать неприкосновенность их частной жизни.

"Они продолжат проходить обследования, получать лекарства и другие услуги в том же центре. Что касается поликлиник, то о них пока речь не идет. Это – международный подход к интеграции поликлиник. Но мы пока что не поднимаем этот вопрос. То есть решение не касается поликлиник", - пояснила она.

Никогосян отметила, что пациенты центра, у которых есть сопутствующие заболевания, и прежде обращались в другие специализированные больницы. Эта же практика продолжится после слияния двух медучреждений.

"Нет повода для паники. Лечение, которое проводилось в центре, там же и продолжится. Центр будет размещаться в том же здании, они ничего не теряют. Просто центр будет присоединен к инфекционной больнице для организации круглосуточных услуг, лечения сопутствующих заболеваний", - сказала пресс-секретарь министра.

С точки зрения Никогосян, вопрос дискриминации возникает как раз тогда, когда за получением помощи пациенты могут обратиться лишь в один центр.

Ранее министерство официально заявило, что услуги по диагностике и лечению ВИЧ-инфицированных в рамках госзаказа будут оказываться в центре в прежнем объеме.

Хотя решение о слиянии двух медучреждений уже принято, однако о конкретных изменениях станет известно лишь через пару месяцев, после завершения процесса объединения. В новой компании появятся новый исполнительный орган, проверочная комиссия, будет разработан устав. Государство зарегистрирует новое медицинское объединение в течение трех месяцев.

Республиканский центр по профилактике СПИДа (РЦП СПИДа) отметил 30-летие своей деятельности. В связи с юбилеем в ереванском здании центра по ул. Ачаряна, 2 состоялось торжественное мероприятие с выступлениями представителей сферы, врачей и спонсорских организаций. Всем сотрудникам центра были вручены грамоты и благодарности, а после официальной части юбиляров поздравили за праздничным фуршетом. На мероприятии присутствовали замминистра здравоохранения РА Лена НАНУШЯН, посол России в РА Сергей КОПЫРКИН, постоянный координатор ООН в РА Шомби ШАРП.

ПЕРВЫЕ СЛУЧАИ ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в Армении в 1988 г. Это стало тревожным сигналом как для населения страны, так и ответственных за сферу здоровья структур. Уже через год в системе здравоохранения РА начал функционировать Республиканский центр по профилактике СПИДа, проделавший за прошедшие 30 лет огромную работу как в направлении профилактики этого заболевания, так и на пути к становлению региональным центром по предотвращению СПИДа.

Благодаря отлаженной работе, включающей эпидемиологические исследования, высококачественную лабораторную диагностику, лечение и диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных граждан, повышение их осведомленности в вопросах ВИЧ/СПИДа и формирование на этой базе более безопасного поведения, система профилактики и лечения этого заболевания в Армении признана одной из наиболее результативных. Важным достижением стало налаженное сотрудничество с международными организациями. Так, в рамках Программы технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями РЦП СПИДа получил в дар от России две мобильные клиники - в 2014-м и 2016 гг. Еще одна - третья мобильная клиника, прибыла в Центр из России в день празднования юбилея.

"РОССИЯ ПОДДЕРЖИВАЕТ тесные связи с центром посредством профильных организаций. Это взаимодействие продолжается, свидетельством тому - новая мобильная лаборатория, прибывшая в Армению при финансовом содействии Российской Федерации при поддержке Роспотребнадзора, Центрального НИИ иммунологии РФ, UNAIDS и участии Минздрава Армении. На программы по борьбе со СПИДом в Армении Россия начиная с 2013 г. выделила больше $5 млн", - отметил Сергей Копыркин.

Посол РФ подчеркнул, что сотрудничество Армении и России в этой сфере не ограничивается финансовой поддержкой. Проводятся совместные научно-исследовательские работы, укрепляются структуры и институты, осуществляющие надзор за ВИЧ. Он также указал на активную трудовую миграцию между Россией и Арменией и растущий поток российских туристов в нашу страну, что требует повышенного внимания в вопросах здравоохранения.

Директор РЦП СПИДа Самвел Григорян подчеркнул важность мобильных клиник в работе по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Две из мобильных клиник действуют на основе КАМАЗОВ, а третья, более компактная - на ГАЗе. Он отметил, что благодаря этим передвижным лабораториям удалось провести исследования в 300 сельских общинах и с 2013 г. обслужить около 60 тысяч жителей марзов, которые при выявлении ВИЧ-инфекции направляются в Ереванский РЦП СПИДа, где становятся на учет и получают необходимую медицинскую помощь. Важность контроля за сельскими общинами объясняется высоким уровнем трудовой миграции, что является одной из основных причин распространения СПИДа.

За 30 лет деятельности РЦП СПИДа обрел статус высокопрофессиональной клиники с опытным составом сотрудников, демонстрирующих не только практические, но и научные достижения. Ереванский центр стал лучшим в регионе примером борьбы с этим распространенным заболеванием, что послужило международному признанию Армении как страны, играющей огромную роль в борьбе с одним из главных вызовов современности. Как отметила Лена Нанушян, несмотря на то что в нашем регионе наблюдаются самые высокие в мире темпы развития вируса СПИДа, Армения продолжает оставаться страной с наименьшим распространением ВИЧ.

"В АРМЕНИИ распространенность инфекции в среде взрослого населения составляет сегодня 0,2%, в группах риска превышает 5%, а среди беременных составляет менее 1%, что свидетельствует о результативности проводимых профилактических мероприятий, - сказала Лена Нанушян. - Нам удалось засвидетельствовать непревзойденные достижения во всемирной борьбе с этим заболеванием. И в этом огромную роль сыграла деятельность Республиканского центра по борьбе со СПИДом. Принятая в 2014 г. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу определила задачи по борьбе с этим вирусом, обозначив их цифрами "90-90-90". Это значит, что к 2020 г. 90% ВИЧ-инфицированных должны знать свой ВИЧ-статус, 90% граждан с этим диагнозом должны получать соответствующую терапию, и 90% из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови".

Региональный советник по стратегической информации UNAIDS Лев Зограбян несколько лет руководил РЦП СПИДа и прекрасно осведомлен о его деятельности.

"ПОМНЮ МАЙ 1998 г., когда мы с коллегами обнаружили в Армении 26 случаев ВИЧ. Я был в шоке, обратился в Минздрав, а один из коллег бросил в ярости: "Не хочу видеть ни тебя, ни твой СПИД". Тем не менее Минздрав быстро и хладнокровно оценил ситуацию, и сегодня мы все должны поблагодарить эту структуру за инновационную и политическую волю в борьбе со СПИДом, - сказал Лев Зограбян. - Команда во главе с нашим бывшим коллегой Леной Нанушян - это эксперты, отвечающие требованиям времени, обеспечивающие инновационный, нестандартный подход к проблеме. Что касается центра во главе с Самвелом Григоряном, то это та армия, без которой невозможно было бы добиться таких успехов. Сегодня я призываю вас сделать еще один рывок и через 14 месяцев и 8 дней объявить всему региону о том, что Армения первой достигла цифры "90-90-90", это начало коренного перелома в борьбе с этим заболеванием, что приведет к полной ликвидации СПИДа в Армении к 2030 г.".

Директор центра Самвел Григорян выразил огромную благодарность тем, кто на протяжении 30 лет способствовал становлению РЦП СПИДа, расширению его технических возможностей, научного потенциала и финансовой базы.

"Юбилей обязывает меня заявить от имени всего коллектива: мы сделаем все, чтобы сохранить здоровье населения и тем самым способствовать развитию нашей страны, - сказал глава РЦП СПИДа. - Все, чего мы добились, стало возможным благодаря личному вкладу сотрудников центра, мудрости, креативным идеям, способностям, научной мысли, преданности своему делу как наших сотрудников, так и коллег из других организаций, а также поддержке международных структур. Сегодня мы творим историю, и вы все - свидетели этого".

Министр здравоохранения Армении Армен Мурадян и российский посол Иван Волынкин в понедельник приняли участие в торжественном открытии второго подаренного Россией мобильного лечебно-диагностического комплекса по тестированию ВИЧ/СПИД, гепатита В и С.

"Уже два года в Армении работает первая клиника, благодаря ей нам удалось продвинуться вперед в борьбе со ВИЧ/СПИД. Мы не можем говорить об удаче, пока в малых городах, дальних селах недоступна медицинская помощь", — сказал Мурадян.

По его словам, основной наиболее уязвимой группой являются трудовые мигранты, на которых приходится 57% заболеваний. Из-за кратковременного присутствия в Армении они оставались вне обследования.

Благодаря клинике мы смогли провести 4600 обследований в областях, еще 1700 на общественных мероприятиях", — отметил Мурадян.

Министр поблагодарил правительство России, Роспотребнадзор и фонд "СПИД инфосвязь" за предоставленную помощь, подчеркнув, что в Армении на данный момент нет детей родившихся от зараженных матерей.

В свою очередь Чрезвычайный и Полномочный посол России в Армении Иван Волынкин отметил, что они приложили все усилия для того, чтобы программа помощи не ограничилась одной мобильной клиникой.

"Мы добились поставки второй машины, несмотря на экономические трудности России. Две машины смогут охватить больше регионов Армении, и я надеюсь, эта программа продолжится. Это очень важно и нужно. Мы будем продолжать осуществлять совместные проекты на благо Армении, что будет также укреплять наши двусторонние отношения.

Как отметила заместитель директора фонда "СПИД инфосвязь" Ирина Костецкая, подобная программа реализуется кроме Армении также в Таджикистане и Киргизии.

По итогам ознакомления с оборудованием клиники Мурадян и Волынкин сами сдали кровь для проведения тестирования.

Специально оборудованная мобильная клиника предназначена для предоставления медицинских услуг населению в любых климатических и географических условиях, одновременно обеспечивая высокую комфортность.

На базе мобильной клиники в регионах на бесплатной основе, с соблюдением принципов добровольности и конфиденциальности, предоставляются медицинские услуги, связанные с ВИЧ. Посетителями становятся представители наиболее уязвимых слоев населения в Армении — трудовые мигранты и члены их семей. Эксплуатация мобильной клиники дала возможность сделать более доступным тестирование на ВИЧ в дальних регионах, в тех сельских местностях и малых городах, где уровень доступности углу пока что низкий.

В число услуг, предоставляемых в клинике, входят тестирование и консультирование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, а также медицинское консультирование. Всем желающим и имеющим показания дается возможность пройти обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем, в РЦП СПИДА. Для теста необходимо сдать кровь, а результаты доступны в течение 10-15 минут. На базе клиники проводится также ультразвуковое исследование.

В течение 15 месяцев с начала эксплуатации, мобильная клиника осуществила около 200 визитов в 60 сельских и городских общин. В ходе визитов было проведено 4575 исследований на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис среди сезонных трудовых мигрантов, их партнеров и среди общего населения, а также было проведено около 2500 УЗИ.

В целом, в ходе реализации Программы российской помощи в профилактические мероприятия среди мигрантов и их партнеров было вовлечено более чем 40 тысяч трудовых мигрантов, партнеров мигрантов и жителей общин. Тестирование на ВИЧ, гепатиты В и С прошли около 24 тысяч человек. У некоторых была диагностирована ВИЧ-инфекция.

Минздрав попросят отменить запрет на въезд и пребывание в России мигрантов с ВИЧ

В 2017 году на ВИЧ было протестировано около 2,5 миллионов иностранных граждан, находящихся на территории России. Чуть более чем 700 человек оказались с ВИЧ-положительным статусом (примерно 100/100 тыс. чел).

Согласно данным Роспотребнадзора, с 2007 года в результате обследования более 19 миллионов иностранных трудовых граждан ВИЧ был обнаружен у 21 тысячи из них.

Раньше таким людям почти сразу же показывали на дверь: они подлежали выдворению из страны. Около года назад произошло смягчение запрета: появилась надежда остаться у тех, чьи близкие родственники являются гражданами России. Сегодня подобные решения по большей части принимаются в судебном порядке, однако позитивных исходов и случаев воссоединения семей все больше.

Претендовать на значимую помощь мигрантам с ВИЧ в России не приходится: они сталкиваются с целой серией запретов, притеснений и проблем. В первую очередь — медицинских. От банальной невозможности обратиться к стоматологу, которому стоит сообщать о своем статусе, до отсутствия доступа к лечебной терапии.

«Эта законодательная норма о нежелательном пребывании иностранцев с ВИЧ на территории России ломает судьбы людям, — говорит Даниил Кашницкий, младший научный сотрудник ВШЭ, занимающийся исследованиями в сфере здоровья мигрантов, и один из организаторов встречи. — Человек приезжает сюда, узнает о том, что у него ВИЧ, и, вместо того чтобы нормально лечиться или рассмотреть доступные опции, какие есть, он понимает, что он либо должен срочно менять все свои жизненные планы и уезжать домой, либо оставаться в России на нелегальном положении.

И это очень драматично, потому что ты становишься, по сути, нелегалом, недокументированным мигрантом, и уже в каждом официальном чиновнике ты начинаешь видеть потенциальную угрозу, что тебя сдадут в миграционную службу.

Но у приехавших активистов и врачей из других стран (большинство из них — страны постсоветского пространства) стигм и дискриминаций внутри страны не меньше, чем в России. А вот помощи иногда — больше. Цель их встречи — трансграничный диалог, попытка объяснить правительству и Минздраву России, что помощь мигрантам — это не туристическая услуга.

«У нас раньше ВИЧ-инфицированные родители не могли объявить в школе о своем статусе, так как родители других детей тут же были против, чтобы их ребенок учился в одном классе с их ребенком (хотя зачастую их ребенок был абсолютно здоров).

Раньше ВИЧ-инфицированный человек, который даже не раскрывал свой статус сам, но о нем становилось известно от сторонних людей, не мог устроиться на работу.

Сейчас ситуация немного улучшилась.

В Молдове очень долгое время проекты по снижению вреда от ВИЧ финансировались из Глобального фонда. В настоящее время Глобальный фонд сокращает свое финансирование с целью, чтобы государство выделяло бы собственные средства. И государство постепенно перенимает на себя эти обязательства финансирования: с прошлого года часть проектов финансируется именно государством: оно предоставляет также бесплатную антиретровирусную терапию и психосоциальную помощь.

Мигранты из Молдовы в России с ВИЧ-положительным статусом также сталкиваются в первую очередь со стигмой и дискриминацией: они боятся, во-первых, говорить и обращаться за медицинскими услугами. Во-вторых, они боятся депортации.

Я 20 лет работаю в сфере профилактики ВИЧ-инфекции [c 2011 года — в России], в том числе я работала в этой сфере и в Киргизии с 99-го года. И, когда я начинала работать на юге Киргизии, у нас в области состояло на учете 9 человек. На сегодняшний день там порядка 6 тысяч. Тогда не было, конечно, такого уровня выявляемости: тестировали меньше, выявляли, соответственно, меньше.

Но, к сожалению, уровень стигмы и дискриминации все еще крайне высок. ВИЧ-положительная женщина не может выйти замуж.

Были случаи, когда происходило внутрибольничное заражение, в том числе и женщин, — так от них отказывались мужья, их выгоняли из семьи.

Была очень громкая история в 2006 или 2007 году, когда произошло внутрибольничное массовое заражение детей в двух районах Киргизии [в 2007 году около 40 детей были заражены ВИЧ в детских больницах городов Ош и Ноокат на юге Киргизии — прим.]. — Сегодня в стране порядка 600 детей, которые были заражены ВИЧ в больницах. Большая часть детей, к сожалению, умерла, опять же по причине стигмы: родители, боясь огласки, даже не ставили детей на учет. Несмотря на то что это была не их вина.

Среди прочих были такие семьи, где женщин бросили мужья, несмотря на то что женщина ВИЧ-отрицательна, а ребенок заразился.

К сожалению, считается, что ВИЧ-инфекция — это удел самых неблагополучных, скажем так, людей, поэтому многие и боятся себя ассоциировать с данной группой, чтобы избежать лишних проблем.

В Киргизии сейчас очень много некоммерческих организаций оказывают помощь и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Есть свои ассоциации по всей стране для таких людей. Лечение ВИЧ-положительные пациенты получают за счет средств не государства, а Глобального фонда. Но государство оказывает всяческую поддержку.

Мои соотечественники, приезжающие сюда, да еще и с ВИЧ-положительным статусом, не могут иметь здесь доступ к какому-либо медицинскому обслуживанию. Естественно, они не хотят возвращаться на родину, так как есть ребята, у которых существует реальная угроза для жизни. В первую очередь это такие группы мужчин, которые практикуют секс с мужчинами. Поэтому они приезжают сюда [в Россию] за спасением, но и здесь не могут получить легальный статус и находятся буквально между небом и землей.

Наша организация в основном работает с группой МSM (Man-sex-man), и у этих людей двойная дискриминация: они и геи, и ВИЧ-положительные люди. В самих медучреждениях по профилактике ВИЧ и СПИД нет дискриминации со стороны врачей, поскольку мы уже много лет работаем в этой теме, и с врачами в том числе. Основная дискриминация, конечно, на домашнем и общественном уровне.

Дома не знают, что такое ВИЧ или СПИД. Родители не знают, окружение не знает. Или они знают, что это очень плохая болезнь, стыдная, потому что она передается половым путем.

Люди в основном скрывают свой ВИЧ-статус, очень редко кто его раскрывает, поскольку очень боятся увольнений с работы.

В Азербайджане бесплатная антиретровирусная терапия, страна на 100 процентов закупает сама лекарства, без помощи международных организаций. Если у тебя ВИЧ-положительный статус, то ты без проблем ходишь и получаешь терапию. Есть и стоматологический кабинет специальный для ВИЧ-инфицированных людей.

Самая главная проблема для мигрантов из Азербайджана в России — это получение антиретровирусной терапии. Человек, если не знает, что он ВИЧ-инфицированный, то его либо депортируют, либо он вынужден вернуться сам в Азербайджан. Если люди знают о своем ВИЧ-статусе, то они обычно берут лекарства на полгода в наших СПИД-центрах (идут на уступки), приезжают в Россию, но через полгода они снова вынуждены возвращаться.

Азербайджанское правительство бесплатно дает всем лечение. Даже ВИЧ-инфицированным мигрантам в своей стране. Не имеет значения твое гражданство или легальность пребывания.

13 лет назад я вышла замуж. Муж был гражданином России, я была гражданкой Армении. Мы переехали жить в Россию. Я подала документы на вид на жительство. Он учился, у нас были громадные планы… И тогда я была на третьем месяце беременности.

И одновременно в поликлинике и в анализе при подаче на вид на жительство у меня выявили ВИЧ-инфекцию. Тогда я не понимала, что это такое. Потом мне сказали, что обязаны дать мне профилактику. Меня не депортировали, просто сказали, что мне лучше переехать обратно в свою страну.

Мы переехали обратно в Армению.

У мужа также обнаружился ВИЧ. Ему пришлось переехать в Россию и получать терапию здесь. Потом вернулся обратно. В Армении лекарства тогда мигрантам не давали. Сейчас уже неважно, из какой ты страны. Всем дают.

В Армении мы живем с закрытым статусом. У нас двое детей. Они ходят в школу, садик. Открыть свой статус — означает подвергнуть дискриминации и детей.

В организации, где я работаю, знают про мой статус и относятся нормально. Но были случаи, когда на работе у людей узнавали про их статус и просили уходить по своему желанию, хотя законодательно нет никаких запретов на занимаемые должности.

В России страшно то, что тебя могут депортировать. Мигранты предпочитают не рассказывать про свой статус.

Основная проблема в Беларуси, да и в России тоже, пожалуй: у них предоставление медицинской помощи при ВИЧ основывается на двусторонних соглашениях между Беларусью и той страной, откуда приехал человек. И никто эти соглашения (из врачей, по крайней мере) не знает. То есть это очень запутанная система — каждый раз порядок будет меняться: для кого-то это может быть полностью бесплатная помощь, например для граждан России. А для граждан Украины, Туркменистана порядок будет уже совершенно другой и будет варьироваться в зависимости от содержания этих двухсторонних договоров. Существует очень большая неразбериха: кто может эту помощь получать и на каких основаниях.

В основном вся медицинская помощь для мигрантов осуществляется на платной основе, а у самих людей нет средств, для того чтобы эту помощь оплачивать.

Кое-что в Беларуси делается, наверное, больше, чем в России: у них есть программы государственной помощи вынужденным переселенцам из Украины. За государственный счет большая часть медицинских услуг предоставляется.

Серьезной проблемой является то, что многие здоровые люди не считают ВИЧ какой-то проблемой. Они считают, что эта проблема их не касается, они неуязвимы и заразиться не могут, поэтому нечего предпринимать тут какие-то предохранительные меры.