- Туберкулез – самая актуальная инфекция (более 50% госпитализируемых больных СПИДом в России страдает туберкулезом)
- Повторные бактериальные пневмонии
- Атипичные микобактериозы (M.avium complex)
- Сифилис (ко-инфекция)
|
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
· Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
· Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
· Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
· Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
· Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
· Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
· Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
· Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
· Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
· Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
· Человек подвергся сексуальному насилию.
· Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
· Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
· Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
· Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
· использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
· при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
· не пробовать инъекционные наркотические вещества
· всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
· Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
· Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
· Обследование доноров крови
· Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
· Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
· В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
· Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
· В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
· Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
· Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
· Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
· Работа только в одноразовых медицинских перчатках
По состоянию на 31 декабря 2019 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте среди граждан Российской Федерации составило 1 423 999 человек (по предварительным данным). К концу 2019 г. в стране проживало 1 068 839 россиян с лабораторно выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 355 160 больных, умерших за весь период наблюдения.
В 2019 г. в Российской Федерации было сообщено, по предварительным данным, о 94 668 случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 9,0% меньше, чем в 2018 г. Показатель заболеваемости в 2019 г. составил 64,5 на 100 тыс. населения. В 2019 г. показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, имели 24 субъекта федерации: Кемеровская область (зарегистрировано 179,5 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (130,1), Челябинская (130,1), Свердловская (125,6), Новосибирская (124,9) области, Пермский (118,1), Красноярский (116,6) края, Томская (112,1), Оренбургская (111,3), Тюменская (103,4), Курганская (96,8) области, Алтайский край (93,7), Самарская (91,3), Омская (88,0), Ульяновская (83,2) области, Республика Крым (82,1), Ханты-Мансийский автономный округ (76,9), г. Севастополь (75,6), Удмуртская Республика (74,9), Тверская область (74,0), Республика Хакасия (69,6), Нижегородская область (67,6), г. Москва (66,5), Республика Башкортостан (65,8). В вышеперечисленных регионах проживало 42,5% всего населения страны и было зарегистрировано 64% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2019 г.
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2019 г. составила 728,2 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрировался рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 36 в 2019 г. В этих неблагополучных регионах проживало более половины всего населения страны – 60,1% в 2019 г. и 82,8% инфицированных ВИЧ.
К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией относятся 22 субъекта Российской Федерации: Кемеровская (зарегистрировано 1934,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1906,2), Свердловская (1828,1), Самарская (1486,8), Оренбургская (1462,6), Челябинская (1324,0) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1317,1), Ленинградская (1298,7), Новосибирская (1281,0), Тюменская (1263,8) области, Пермский край (1188,1), Республика Крым (1142,5), Красноярский край (1088,5), Ульяновская (1062,5), Курганская (1029,6), Томская (1010,6) области, Алтайский (1009,1) край, г. Санкт-Петербург (967,4), Ивановская (895,4), Тверская (890,1), Омская (877,8), Мурманская (775,1) области.
ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15-29 лет, то в 2019 г. 84% были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2019 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 30-50 лет (71% больных).
Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35–39 лет 3,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15–49 лет 1,4% были инфицированы ВИЧ.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных, впервые выявленных в 2019 г., заразились при гетеросексуальных контактах (62,7%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 33,6%. 2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Согласно полученным оперативным донесениям о случаях ВИЧ-инфекции, количество зараженных при 2 гомосексуальных контактах ежегодно растет. Среди всех инфицированных ВИЧ россиян с известной причиной заражения (выявленных в 1987-2019 гг.) 60% были заражены при употреблении наркотиков.
Умерли к 31 декабря 2019 г. 24,9% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ россиян, при этом постоянно растет количество больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2018 г. в Российской Федерации умерло 36 868 инфицированных ВИЧ, из них 56% умерли вследствие ВИЧ-инфекции. По данным Росстата в 2018 г. ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (59,5% – 20 597). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет в 2018 г.). В 2019 г. в Российской Федерации умерло от всех причин 33 577 больных ВИЧ-инфекцией, что на 8,9% меньше, чем в 2018 г. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.
В 2019 г. в России по предварительным данным было протестировано на ВИЧ 40 574 261 образцов крови российских граждан и 2 550 422 образцов крови иностранных граждан (всего обследовано 43 124 683 человек). Общее количество обследованных среди граждан России увеличилось в 2019 г. на 6,9% по сравнению с предыдущим годом, и соответствовало 27,6 тестов на каждые 100 человек населения. В 2019 году количество выявленных положительных результатов в иммуноблоте среди россиян снизилось на 5,7% по сравнению с уровнем предыдущего года и составило 119 341 (включая выявленных анонимно, и новорожденных).
За весь период наблюдения к концу 2019 г. в Российской Федерации родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 11 322 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. В 2019 г. в России родилось 13 747 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 165 детей (1,2%) в том же году была подтверждена ВИЧ-инфекция. При этом всего за 2019 г. диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен значительно большему количеству детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей (502), что связано с выявлением инфекции у детей, рожденных до 2019 г. 63 ребенка, впервые выявленных в 2019 г., были инфицированы от матерей при грудном вскармливании.
На диспансерном учете в 2019 г. состояло 776 868 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 70,5% от числа живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 534 990 пациентов (включая 55 273 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 36 703 больных в 2019 г. прервали АРТ. Охват лечением в 2019 г. в Российской Федерации составил 48,5% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 68,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. К концу декабря 2019 г. у 408 088 пациентов была подавлена вирусная нагрузка (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл), что составляет 76,3% от числа получавших АРТ в 2019 г. За 2019 г. 116 510 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 81 058 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение.
Необходимо активизировать осуществление адекватных системных мер по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.
1 декабря проходит Всемирный день борьбы со СПИДом, впервые объявленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году. В этот день в России традиционно отчитываются о количестве ВИЧ-инфицированных, и по официальной статистике, оно варьируется в пределах 1 млн человек. На этот раз, по официальным данным, инфицированных ВИЧ в России оказалось 1,06 млн человек (хотя на 1 января 2019 года было 1,326 млн).
Как сообщил глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, академик Российской академии наук Вадим Покровский, за шесть месяцев 2019 года выявлено 47 тысяч случаев заражения, а за девять месяцев - 66 тысяч новых случаев ВИЧ (за весь 2018 год - 86 тысяч). Наибольшее количество инфицированных выявлено среди мужчин в возрасте от 30 до 40 лет - около 4%, и женщин от 30 до 35 лет - около 3%.
Кроме того, в прошлом году от СПИДа в России умерло рекордное число пациентов - 37 тысяч.
Отдельно академик Покровский отметил, что лечение от ВИЧ проходит не более 500 тысяч человек, и даже эту цифру академик назвал "примерной", поскольку те, кто получал терапию, могли ее бросить. Таким образом, лишь половина ВИЧ-инфицированных в России получают лечение. По данным Покровского, государство закупило в 2018 году столько лекарственных препаратов, что достаточно для проведения только 400 тысяч годовых курсов лечения. А в 2019 году этот показатель, вероятно, не превысил 500 тысяч, сказал он.
Академик напомнил, что важно добиться не только того, чтобы как можно больше россиян знали свой ВИЧ-статус, но и разъяснить людям, что отрицательный результат теста не гарантирует безопасности, сообщает "Интерфакс".
"Есть и другой момент: люди, которые обследовались на ВИЧ и выяснили, что ВИЧ у них нет, должны понимать, что риск остается. Презерватив нужно использовать всегда, когда ВИЧ-статус партнера неизвестен. Некоторые думают, что обследовался - и можно гулять дальше. Это не так", - сказал собеседник агентства.
Агентство отмечает, что цифры Роспотребнадзора по ВИЧ-инфицированным сопоставимы с данными Минздрава РФ: 961,7 тыс. зарегистрированных в системе ведомства, 65,75 тыс. новых случаев в этом году.
Академик Покровский разъяснил, что разница в данных министерства и Роспотребнадзора связана с особенностями учета инфицированных: Минздрав считает только тех, кто зарегистрирован в их системе, пришел к врачу, в то время как в Роспотребнадзоре есть статистика именно о выявленных случаях.
По данным ВОЗ, к началу 2019 года в мире насчитывалось 36,7 миллиона человек с вирусом иммунодефицита человека. Из них 79% знают о своем диагнозе, 62% получают лечение и 53% благодаря лечению смогли улучшить свое состояние.
Роспотребнадзор назвал основные способы заражения ВИЧ
Заражение ВИЧ-инфекцией все чаще происходит путем гетеросексуальных контактов, почти 60% новых случаев ВИЧ в 2019 году были связаны именно с этим, 39% обусловлены потреблением наркотиков, сообщили РИА "Новости" в пресс-службе Роспотребнадзора.
"Наряду с распространением ВИЧ среди традиционных уязвимых для ВИЧ групп населения: наркопотребителей и мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, все чаще наблюдается заражение при половых контактах между мужчинами и женщинами (гетеросексуальных контактах). В первую половину 2019 года 58,9% новых случаев заражения ВИЧ были связаны с гетеросексуальными контактами, 39% обусловлены потреблением наркотиков и 2,5% - гомосексуальными контактами", - говорится в сообщении.
Среди всех инфицированных ВИЧ 37% составляют женщины и 63% мужчины.
В каких регионах больше всего ВИЧ-инфицированных
По данным Роспотребнадзора, наиболее неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфекции складывается в следующих российских регионах:
Кемеровская область - 193,3 случая заражения на каждые 100 тысяч населения;
Иркутская область - 151,9 случая на 100 тысяч населения;
Свердловская область - 142,6;
Новосибирская область - 142,0;
Челябинская область - 140,7;
Пермский край - 132,9;
Томская область - 127,9;
Ханты-Мансийский АО - 110,1;
Оренбургская область - 109,9,
Курганская область - 107,1;
Алтайский край - 102,8.
В России разработан законопроект о ВИЧ-диссидентстве
Минздрав РФ этой осенью разработал и внес в правительство России законопроект о запрете распространять недостоверную информацию о влиянии ВИЧ-инфекции на здоровье человека.
"Министерство здравоохранения Российской Федерации разработало и внесло в Правительство проект федерального закона "О внесении изменения в Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)". Данный законопроект устанавливает запрет на распространение недостоверной информации о влиянии ВИЧ-инфекции на здоровье человека, содержащей призывы к отказу от медицинского освидетельствования, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита", - говорится в сообщении пресс-службы министерства здравоохранения России.
ВИЧ-отрицание становится серьезной проблемой в вопросе профилактики инфекции. В большинстве регионов регистрируются случаи отказа от медицинского освидетельствования для выявления и лечения ВИЧ, а также случаи отказа от обследования и лечения детей, у родителей которых был подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция, отметили в пресс-службе.
В Минздраве считают, что такой закон "позволит не только оперативно ограничивать доступ к информации, отрицающей ВИЧ-инфекцию, но и поспособствует распространению правильных и аргументированных доводов в пользу необходимости знать свой ВИЧ-статус".
![]()
Внимание. С 30 марта по 30 апреля Центр работает в обычном режиме
- Информация для людей, живущих с ВИЧ, в период риска распространения COVID-19 по ссылке
Задачи Центра
Основными задачами Центра являются совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинико-лабораторной диагностики и лечения.
Основные направления научных исследований Центра:
- изучение эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и совершенствование системы эпидемиологического надзора;
- изучение патогенеза и клиники ВИЧ-инфекции и сопутствующих ей заболеваний;
- совершенствование терапии ВИЧ-инфекции, апробация и внедрение новых лекарственных средств для ее лечения;
- создание молекулярных методов диагностики ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний;
- разработка мероприятий по социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных;
- разработка эффективных мер профилактики ВИЧ-инфекции.
Последние эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (по состоянию на 31.12.2019 г.)
- Кумулятивное количество зарегистрированных случаев выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте среди граждан Российской Федерации составило 1 423 999 человек (по предварительным данным).
- К концу 2019 г. в стране проживало 1 068 839 россиян с лабораторно выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 355 160 больных, умерших за весь период наблюдения.
- В 2019 г. в Российской Федерации было сообщено, по предварительным данным, о 94 668 случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 9,0% меньше, чем в 2018 г.
- Показатель заболеваемости в 2019 г. составил 64,5 на 100 тыс. населения. В 2019 г. показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, имели 24 субъекта федерации: Кемеровская область (зарегистрировано 179,5 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (130,1), Челябинская (130,1), Свердловская (125,6), Новосибирская (124,9) области, Пермский (118,1), Красноярский (116,6) края, Томская (112,1), Оренбургская (111,3), Тюменская (103,4), Курганская (96,8) области, Алтайский край (93,7), Самарская (91,3), Омская (88,0), Ульяновская (83,2) области, Республика Крым (82,1), Ханты-Мансийский автономный округ (76,9), г. Севастополь (75,6), Удмуртская Республика (74,9), Тверская область (74,0), Республика Хакасия (69,6), Нижегородская область (67,6), г. Москва (66,5), Республика Башкортостан (65,8). В вышеперечисленных регионах проживало 42,5% всего населения страны и было зарегистрировано 64% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2019 г.
- Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2019 г. составила 728,2 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрировался рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 36 в 2019 г. В этих неблагополучных регионах проживало более половины всего населения страны – 60,1% в 2019 г. и 82,8% инфицированных ВИЧ.
- К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией относятся 22 субъекта Российской Федерации: Кемеровская (зарегистрировано 1934,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1906,2), Свердловская (1828,1), Самарская (1486,8), Оренбургская (1462,6), Челябинская (1324,0) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1317,1), Ленинградская (1298,7), Новосибирская (1281,0), Тюменская (1263,8) области, Пермский край (1188,1), Республика Крым (1142,5), Красноярский край (1088,5), Ульяновская (1062,5), Курганская (1029,6), Томская (1010,6) области, Алтайский (1009,1) край, г. Санкт-Петербург (967,4), Ивановская (895,4), Тверская (890,1), Омская (877,8), Мурманская (775,1) области.
- ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15-29 лет, то в 2019 г. 84% были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2019 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 30-50 лет (71% больных).
- Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35–39 лет 3,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15–49 лет 1,4% были инфицированы ВИЧ.
- На диспансерном учете в 2019 г. состояло 776 868 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 70,5% от числа живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 534 990 пациентов (включая 55 273 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 36 703 больных в 2019 г. прервали АРТ. Охват лечением в 2019 г. в Российской Федерации составил 48,5% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 68,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. К концу декабря 2019 г. у 408 088 пациентов была подавлена вирусная нагрузка (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл), что составляет 76,3% от числа получавших АРТ в 2019 г. За 2019 г. 116 510 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 81 058 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение.
Полная справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации
ВИЧ: миф и реальность
Евгения Викулова
ведущий специалист-эксперт ТО Роспотребнадзора
И это все о нем…….
На грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) приходится 90% всей инфекционной заболеваемости. Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. Особо опасны осложнения гриппа – пневмонии, гаймориты, отиты, токсическое повреждение мозга, сердца. Он снижает защитные силы организма, тем самым способствует обострению хронических заболеваний.
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
Что делать при заболевании гриппом?
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
. Как защитить себя от гриппа?
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона. Ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.
Регулярно проветривайте, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечнососудистую, иммунную и другие системы организма.
Будьте здоровы!
Викулова Е.А.
ведущий специалист- эксперт территориального
отдела Роспотребнадзора в городе Шилка
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
В России около 1% людей живут с ВИЧ, и треть из них не знает о своем диагнозе, свидетельствуют данные Роспотребнадзора.
Общее число случаев ВИЧ, выявленных в стране с 1987 года, приближается к миллиону, и каждый пятый из заразившихся за время эпидемии россиянин уже скончался.
Премьер-министр России Дмитрий Медведев ранее поручил ускорить принятие стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции и увеличить финансирование этой сферы. Планируется, что в три раза больше людей будут получать антиретровирусные препараты.
При этом глава Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский считает, что нужны более радикальные меры, соответствующие рекомендациям ООН, – половое воспитание в школах и заместительная терапия для наркозависимых. Обе меры встречают резкое противодействие властей и общественных деятелей.
Как заявляют в Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), в последние месяцы сотрудничество российских властей с их организацией обнадеживает, но по-прежнему не хватает конструктивного диалога по вопросу программ снижения вреда среди наркозависимых.
С региональным директором ЮНЭЙДС по Восточной Европе и Центральной Азии Винеем Салданой говорила корреспондент Русской службы Би-би-си Ольга Слободчикова.
"Эпидемия все тяжелее и тяжелее"
Би-би-си: Как вы оцениваете ситуацию с ВИЧ и СПИД в России? В прошлом году было выявлено 85 тысяч новых случаев заболеваемости. Непосвященному может показаться, что это очень много. Действительно ли ситуация так плоха?
Виней Салдана: Нам не настолько важно официально зарегистрированное или оценочное число новых случаев ВИЧ-инфекции за определенный год. Для нас важнее тенденции в целом.
К сожалению, мы вынуждены констатировать, что пока эпидемиологическая ситуация с ВИЧ-инфекцией - не только в России, но в целом по Восточной Европе и Центральной Азии, - уже была довольно тяжелой, но с каждым годом становится еще тяжелее и тяжелее. Эпидемиологический процесс - не под контролем. При этом в Азии и практически во всех остальных регионах мира в эпидемиологической ситуации, какой бы тяжелой она ни была, отмечается значительный прогресс и снижение числа новых случаев.
Би-би-си: Почему так происходит: что во многих регионах мира эпидемия замедляется, а в России число новых случаев увеличивается? Например, в прошлом году показатель заболеваемости на 100 тысяч населения увеличился на 5% по сравнению с 2013 годом.
Виней Салдана: В сфере борьбы с ВИЧ и СПИДом можно делать много правильного и нужного, но надо это делать в нужном масштабе и с нужной интенсивностью, чтобы получить желаемый результат. В последние годы мы не только стали уверенно говорить, что при лечении ВИЧ-инфекции снижается смертность от СПИДа и человек получает возможность вести нормальную жизнь.
Мы также получили доказательства, что человек, проходящий лечение, имеет настолько низкую вирусную нагрузку, что вирус уже не определяется обычным лабораторным методом, и более того - его в организме недостаточно, чтобы заразить другого человека. Поэтому увеличение доступа к лечению является также чрезвычайно важной профилактической целью.
Что Россия, что Казахстан, что Украина – практически во всех странах, которые относились или относятся к СНГ, охват лечения очень мал для того, чтобы получить максимальный профилактический эффект. По данным на конец 2014 года, лишь 18% ВИЧ-положительных в Восточной Европе и Центральной Азии имели доступ к лечению, а наша цель – ближе к 90%.
Мы хотим, чтобы к 2020 году минимум 90% ВИЧ-инфицированных в мире добровольно прошли тест и знали о своем статусе, и чтобы 90% из этих людей находились на лечении.
Скрытая эпидемия?
Би-би-си: В прошлом году для 40% заразившихся основным источником инфекции были гетеросексуальные контакты*, при этом бытует стереотип, что это удел мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами. Сейчас это только стереотип?
Виней Салдана: Вся статистика свидетельствует о двух вещах. Во-первых, там, где установлен путь передачи инфекции, больше 50% все-таки, по-прежнему, - это наркопотребители. Что касается случаев, которые выявлены как МСМ (мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами - прим. Би-би-си).
Би-би-си: По официальной статистике, это вообще чуть больше 1%.
Виней Салдана: Опять-таки, это те случаи, которые выявлены во время так называемого эпидемиологического расследования. Учитывая довольно-таки специфическую ситуацию в России вокруг этой темы, особенно последние два года, я слышал о многих случаях, когда сами МСМ не хотят в этом признаваться, опасаясь дополнительной дискриминации. Не исключено, что развивается некая скрытая эпидемия среди МСМ в стране, но для этого нужны конкретные данные, а такие исследования, к сожалению, на сегодняшний день проводятся в России в очень ограниченном виде.
У нас нет особенной тревоги по поводу какого-то конкретного пути передачи - гетеросексуального, или МСМ, или наркопотребителей. В целом по региону мы год за годом наблюдаем рост числа случаев среди всех групп населения, которые были затронуты эпидемией до этого. В настоящее время мы готовимся к большой кампании (#ПройдиТестНаВич - прим. Би-би-си), в которой мы будем призывать всех, независимо от того, кем они являются, добровольно узнать свой ВИЧ-статус. Очень важно, чтобы люди, проходя такой тест, знали, что это можно лечить, с этим можно жить, и лечение нужно начинать как можно раньше.
Новые рекомендации Всемирной организации здравоохранения поддерживают доступ к лечению сразу после того, как человек получил ВИЧ-положительный диагноз. К сожалению, в России и других странах региона такого подхода нет, несмотря на его однозначные преимущества.
*Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила в октябре: "На сегодняшний день у нас уже более 40% случаев заражения – это гетеросексуальный путь заражения: от мужа к жене, от жены к мужу. К сожалению, это действительно тенденция. Никто не застрахован. И абсолютно благополучные люди, благополучные семьи могут быть подвержены этому удару".
"Business as usual здесь не проходит"
Би-би-си: В России ухудшается экономическая ситуация, и есть много опасений, что это скажется на медицине в целом. Закупки антиретровирусных препаратов сначала передали регионам, после чего были перебои, но потом закупки снова централизовали, и теперь единственным поставщиком будет "дочка" Ростеха. У вас есть какие-то опасения в плане доступа россиян к лечению ВИЧ-инфекции?
Виней Салдана: Любые финансовые трудности такого масштаба, конечно, очень ощутимы на уровне госбюджета. Но надо смотреть на возможные положительные стороны такого кризиса: как ввести более инновационный подход, в том числе по оптимизации расходов, как добиться снижения стоимости той или иной услуги, препарата. Если раньше все эти вопросы не были приоритетными в рамках федеральной программы по борьбе со СПИДом, то сейчас мы надеемся, что в контексте более сложной ситуации такие подходы получат много сторонников в министерстве здравоохранения.
Мы очень приветствуем решение премьер-министра Дмитрия Медведева провести заседание правительственной комиссии по теме ВИЧ-инфекции в России. Это очень важный, правильный шаг, который говорит, что business as usual здесь не проходит, нужно дополнительное внимание, дополнительные ресурсы.
Вы назвали Ростех, но нам непринципиально, кто занимается дистрибуцией. Важно, чтобы люди всегда имели оперативный доступ к лечению, а если это все передать в руки одного дистрибьютора, всем ВИЧ-инфицированным и центрам по борьбе со СПИДом будет легче обратиться прямо к нему.
Сейчас в России много обсуждается доступ к лечению ВИЧ-инфекции, возможность импортозамещения, генерики. Здесь позиция ЮНЭЙДС очень простая: мы всегда будем выступать за то, чтобы лечение было качественным. Лекарства должны закупаться у заводов, которые имеют сертификат GMP (Good Manufacturing Practice, англ. надлежащая производственная практика - прим. Би-би-си), и очень желательно, чтобы это были комбинированные дозы.
Когда появились первые схемы лечения ВИЧ-инфекции в 1996 году, в день приходилось принимать по 12-20 таблеток. Сейчас возможно принимать одну капсулу раз в сутки, у нее минимизированы побочные эффекты. Это значительно облегчает схему лечения и обеспечивает приверженность. Если пациент не соблюдает схему приема лекарств, есть риск развития резистентной формы ВИЧ-инфекции, когда лечение перестает работать и приходится подбирать более сложную, более дорогостоящую схему.
Второе требование – лекарства не должны дорого стоить. В конце 1990-х годов лечение стоило больше 10 тысяч долларов на одного пациента на год. Сейчас некоторые страны закупают препараты на одного пациента на год по цене в пределах 100 долларов, причем это более качественные формы лекарств, которые больные принимают год за годом. При нынешнем кризисе мы очень призываем всех партнеров принять меры для снижения стоимости препаратов, увеличения в два, если не в три, раза числа ВИЧ-инфицированных, получающих лечение.
Через этот путь прошло очень много стран. Например, в ЮАР 10 лет назад было всего лишь 100 тысяч ВИЧ-инфицированных на лечении, а сегодня они лечат около 3,5 млн, потому что они значительно снизили стоимость лечения одного пациента на год.
Терапия в Донецке и Луганске?
Би-би-си: Я видела несколько материалов, в которых ЮНЭЙДС хватит Белоруссию. Действительно ли в этой стране система построена как-то иначе и работает лучше, чем, допустим, в России или на Украине?
Виней Салдана: Мы со стороны ООН не говорим, кто лучше, а кто хуже, но то, что Республика Беларусь заслуживает наши комплименты и поддержку по многим направлениям, - это так. Правительство страны принимает все предложения, чтобы полностью соответствовать рекомендациям ООН и ЮНЭЙДС. Это касается не только доступа к лечению, но и активного добровольного тестирования на ВИЧ и профилактики, в первую очередь среди уязвимых групп, включая программу заместительной терапии. Грамотная профилактика и своевременное лечение - это два ключевых момента, которые необходимы любой стране, чтобы не только контролировать распространение ВИЧ-инфекции, но и встать на путь к тому, чтобы остановить эпидемию раз и навсегда. В случае с Республикой Беларусь мы действительно видим одну из наиболее благополучных эпидемиологических ситуаций в регионе. Да, число случаев растет год за годом, но значительно более медленными темпами, чем в других странах в регионе.
Би-би-си: Как обстоит ситуация с ВИЧ/СПИДом и доступа к лекарством с территориями на востоке Украины, затронутыми военными действиями?
Виней Салдана: Этот вопрос нас волнует на протяжении года. Услуги для ВИЧ-инфицированных были временно прекращены в связи с военными действиями. Агентства ООН уже несколько раз отправляли гуманитарную помощь в Луганск и Донецк, в том числе временные запасы лекарств, тест-системы, чтобы люди могли узнать свой статус. Но все попытки возобновить заместительную терапию, в частности, в Донецке и Луганске, пока не привели к успеху.
Это два региона, где одни из самых высоких показателей по уровню распространения ВИЧ-инфекции на территории Украины.
Проблема в том, что в целом в Восточной Европе и Центральной Азии программы заместительной терапии или отсутствуют, или доступ к ним ограничен. При этом, по нашим данным, в регионе проживает около 1,5 млн ВИЧ-инфицированных, из которых больше половины - инъекционные наркопотребители. Им всем должно быть обеспечено лечение, но необходимы постоянные программы для дисциплинированных пациентов, чтобы не тратить ресурсы и лекарства на пацентов, которые начинают лечение от ВИЧ, а потом через несколько месяцев бросают. Там, где это актуально, ООН поддерживает внедрение заместительной терапии.
Получатели заместительной терапии становятся более вменяемыми, более дисциплинированными, что проявляется, в том числе, в их отношении к приему антиретровирусных препаратов. То есть заместительная терапия не только способствует профилактике ВИЧ, снижая опасность заражения ВИЧ-отрицательных наркопотребителей, но приводит к большему охвату антиретровирусной терапией среди ВИЧ-положительных. Такие программы, где они есть, проводятся при очень четком контроле властей, в том числе силовых структур, и мы видим положительный результат.
Половое воспитание - чувствительный вопрос не только в России
Би-би-си: В России уже очень долго обсуждается вопрос введения уроков сексуального воспитания в школе, причем в последнее время заявления звучат все более категоричные: мол, это только развращает детей, вводить такие уроки ни в коем случае не надо. Есть какой-то ущерб, на ваш взгляд, из-за того, что российским школьникам недоступна эта информация?
Виней Салдана: Это чувствительный вопрос не только в России, но и во всем мире. Конкретные рекомендации по внедрению учебных модулей были выпущены ЮНЕСКО в 2010 году и включают в себя не только тему ВИЧ/СПИДа, но и целый комплекс мер в отношении полового воспитания школьников в зависимости от их возраста. Все эти рекомендации основаны на международном опыте и конкретных доказательствах того, что чем лучше информирован школьник, тем больше он будет защищен вообще от всех угроз в этой жизни.
Если дети или подростки не получают каких-то знаний в школе, это еще не значит, что они не получат менее достоверную, сомнительную информацию из других источников. Мы со стороны ООН, ЮНЭЙДС и наших партнеров в ЮНЕСКО всегда предлагаем - не навязываем, а предлагаем, - использовать международные рекомендации, чтобы внедрять половое воспитание в школах по всему миру.
Би-би-си: Российские чиновники часто выступают с заявлениями о том, что то, что продвигает, в частности, ЮНЭЙДС, – это вредные для России программы, на самом деле они только усугубляют ситуацию. Как вы считаете, это конструктивная позиция? У России действительно есть какой-то свой ответ на то, как справляться с эпидемией?
Виней Салдана: Официальная позиция российского правительства и соответствующих ведомств в последние месяцы очень обнадеживает. Впервые пройдет масштабная кампания по добровольному тестированию на ВИЧ-инфекцию, также было озвучено намерение немедленно увеличить охват лечения. Но в том, что касается подхода к профилактике ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, не хватает конструктивного диалога.
Доказательства положительных результатов имеются не только где-то на мировом уровне, но и в других странах СНГ. Но позиция ЮНЭЙДС и всех партнерских агентств не состоит в том, чтобы навязывать нашу политику. Поэтому здесь есть что обсудить, но мы также понимаем, что Россия, скорее всего, была бы не готова поменять свою позицию за один день. Чувствуется, что у таких программ есть очень много противников в соответствующих ведомствах, поэтому нужно с ними еще раз встретиться и обсудить наши доказательства и их опасения.
Би-би-си: А российское руководство хочет с вами это обсуждать (ранее спецпосланник ООН по ВИЧ/СПИДу Мишель Казачкин назвал диалог с российскими властями по заместительной терапии "потрясающей ситуацией, когда политика и силовые структуры взяли верх над доказательствами, наукой и рекомендациями ООН" - прим. Би-би-си)?
Виней Салдана: Это интересный вопрос. Мы предлагаем такое обсуждение, мы очень часто переписываемся с разными ведомствами, с парламентом. Пока мы еще на знаем: та позиция, которая была принята, - это раз и навсегда или дискуссии вокруг этой темы все-таки продолжатся.
Я более чем уверен, что России удастся остановить эпидемию СПИДа, но хотелось бы, чтобы это произошло как можно быстрее.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
