Проведение арбитражных исследований на вич
Взятие, доставку и оформление материалов для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД - индикаторные заболевания, для проведения лабораторных исследований методом ПЦР на ВИЧ - инфекцию, вирусные гепатиты В и С, а также для иммунологических исследований в КДЛ ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ производить строго в соответствии с правилами (приложение 1, 2, 3).
Наиболее частыми нарушениями указанных правил являются следующие:
1) при оформлении сопроводительной документации не указывается наименование диагностической тест-системы, ее серия, срок годности
2) не полностью указываются паспортные данные обследуемых, а также дата и место взятия материала
3) зачастую в лабораторию ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ доставляется материал, уже непригодный для исследования: сыворотки, хранившиеся дольше установленного срока хранения (для разных методов исследования сроки хранения составляют от 3 до 48 часов); проросшие, гемолизированные сыворотки, в недостаточном для исследования количестве (в зависимости от метода минимально необходимый объем материала составляет от 2 до 5 мл);
4) номера, проставленные на флаконах, не соответствуют указанным в направлении; количество проб крови не соответствует количеству, указанному в направлении;
5) неправильно производится взятие материала, в пробах крови, доставляемых для исследований методом ПЦР и для иммунологические исследований, обнаруживаются сгустки,
6) при заборе материала не всегда медицинский персонал ЛПУ обращает внимание на сроки годности пробирок.
Правила взятия и доставки крови для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД-индикаторные заболевания.
Взятие крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве 3-5 мл. У новорожденных можно брать пуповинную кровь с указанием об этом в направлении. Полученный материал не рекомендуется хранить более 12 часов при комнатной температуре и более 1 суток в холодильнике при +4-8 0С. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. В случае невозможности доставки материала в течение суток следует сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием. Отделенная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, флакон или пластиковый контейнер, и в таком виде она может храниться до 7 дней при температуре +4-8 0С. На пробирке следует указать порядковый номер, фамилию и инициалы пациента, в строгом соответствии с направлением. Для транспортировки в КДЛ диагностики ВИЧ штативы с пробирками помещают в термоконтейнер, легко подвергающийся дезинфекции. Полученный материал в КДЛ диагностики ВИЧ доставляет медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж в установленном порядке.
Утв. МЗ СССР от 05.09.1988 г. №690
Направление №__________________
на исследование образца крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию
В_________________________________________________________
(наименование учреждения)
Должность лица, направляющего материал___________________________________
Взятие материала для исследования производить только при предъявлении пациентами паспорта или иного документа, удостоверяющего его личность (кроме анонимного обследования).
Коды контингентов
Наименование кода
код
Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)
Медицинский персонал, работающий с ВИЧ - инфицированными лицами и инфицированным материалом
Гомо- и бисексуалисты
Больные заболеваниями, передающимися половым путем
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
Обследованные по клиническим показаниям
Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)
Обследованные при эпидемиологическом расследовании
Для лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции в обменном журнале и направлении обязательно дополнительно указываются результаты исследования (ОП сыворотки, ОП критическое), а также дата постановки, название, серия, срок годности используемой тест-системы.
Правила взятия, хранения и доставки материала для проведения исследований методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, точное время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.
Правила взятия и доставки материала для проведения иммунологических исследований.
Материал должен быть доставлен в лабораторию сразу после взятия. Недопустимо замораживание биологического материала. Флаконы должны быть четко промаркированы с указанием фамилии пациента, даты и времени взятия. Маркировка флаконов должна строго соответствовать данным, указанным в направлении.
В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 августа 2000 г.
N 312
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ И
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД
В соответствии с решением Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2000 года (протокол N 9) "О задачах органов управления и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" структура сети учреждений по профилактике и борьбе со СПИД, требует усовершенствования и переориентации ее деятельности на усиление и расширение профилактической работы в первую очередь среди молодежи и наиболее уязвимых групп населения.
В целях совершенствования организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со СПИД, приведения их сети в соответствие с Указом Президента Российской Федерации от 13.05.2000 N 849 "О полномочном представителе Президента России в федеральном округе", приказываю:
1.1. Российский Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД в Федеральный научно-методический центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.
1.2. Северо-Западный, Поволжский, Уральский, Сибирский, Северо-Кавказский и Дальневосточный региональные центры по профилактике и борьбе со СПИД в окружные (федеральных округов) центры Министерства здравоохранения Российской Федерации:
1.2.1. Северо-Западный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;
1.2.2. Приволжский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;
1.2.3. Уральский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;
1.2.4. Сибирский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;
1.2.5. Южный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;
1.2.6. Дальневосточный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.
2. Директору Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России Покровскому В.И. обеспечить организацию работы Федерального научно-методического центра Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД (г. Москва) в соответствии с Положением (приложение N 1).
3. Директорам Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им.Пастера Минздрава России Жебруну А.Б., Нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Минздрава России Ефимову Е.И., Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций Минздрава России Глинских Н.П., Омского научно-исследовательского института природно-очаговых инфекций Минздрава России Матущенко А.А., Ростовского научно-исследовательского института микробиологии и паразитологии Минздрава России Шепелеву А.П., Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Минздрава России Богачу В.В. обеспечить организацию работы существующих на базе институтов окружных (федеральных округов) центров Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД в соответствии с Положением (приложение N 2).
4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
4.1. Разработать и утвердить до 01.10.2000 положение о Центре по профилактике и борьбе со СПИД.
4.2. Считать главной целью работы Центров СПИД в субъектах РФ организацию и проведение профилактических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения и в первую очередь молодежи в возрасте от 14 до 25 лет, потребителей внутривенных наркотиков. Обеспечить привлечение для участия в этой работе неправительственных организаций и органов внутренних дел.
4.3. Представить в Минздрав России до 1 ноября 2000 года информацию о территориальных программах по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции, их финансировании и ходе выполнения.
4.4. Принять меры по укреплению и развитию лабораторий (отделений) для оценки клеточного и гуморального иммунитета, а также вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции.
4.5. С учетом резкого увеличения числа вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных разрешить использование для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции тест системы Антиген/Антитело взамен вестерн-блота при проведении анонимного обследования на ВИЧ.
4.6. Обеспечить силами центров СПИД оказание помощи учреждениям системы Минюста России по организации и методическому обеспечению мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.
4.7. Организовать и провести силами Центров СПИД семинары для медицинских работников по вопросам профилактики распространения ВИЧ-инфекции при проведении медицинских парентеральных манипуляций и переливании донорской крови.
5. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России до 15.08.2000 разработать и направить руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендации по подготовке Положения о центрах по профилактике и борьбе со СПИД.
6. Закрепить за федеральным и окружными (федеральных округов) центрами Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД субъекты Российской Федерации согласно перечню (приложение N 3).
7. Приказ Минздрава России от 25.07.89 N 119 "О развитии службы профилактики СПИД в РСФСР", а также Приложение "Типовое положение о территориальном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (республиканском, краевом, областном, городском) к приказу Минздравмедпрома России от 18.04.95 N 100 "О расширении функций территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД" считать утратившими силу.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко.
к приказу Министерства
от 07.08.2000 г. N 312
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕДЕРАЛЬНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ
1. Федеральный научно-методический центр Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике и борьбе со СПИДом (далее Центр) осуществляет свою деятельность на базе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России на функциональной основе.
2. Создание, ликвидация Центра осуществляются Минздравом России в установленном порядке.
3. Руководитель Центра назначается директором Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии по согласованию с Минздравом России.
4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, Федеральной целевой программой по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), нормативно-распорядительными документами Минздрава России.
5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с годовыми планами работы, согласованными с Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.
6. Отчет о своей деятельности Центр представляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России в установленном порядке.
7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств Федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии.
8. Руководитель Центра:
- осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение перед Минздравом России;
- распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности;
- подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;
- утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра.
9. Основными задачами Центра являются совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинико-лабораторной диагностики и лечения.
10. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:
- сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка эпидемической ситуации, разработка мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, в т.ч. отдельных регионах и группах населения;
- сбор информации об эпидситуации в странах СНГ и ее анализ;
- подготовка краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, отдельных регионах и группах населения;
- подготовка и издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в России и в мире;
- совершенствование эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинической, лабораторной диагностики и лечение ВИЧ-инфекции в Российской Федерации;
- организация и оказание консультативной и медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, проживающим на территории Российской Федерации;
- методическое руководство деятельностью окружных (федеральных округов) центров по профилактике и борьбе со СПИДом и соответствующих центров в субъектах Российской Федерации, разработка рекомендаций по совершенствованию их работы;
- проведение экспертных и арбитражных лабораторных исследований с целью верификации ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение внешнего контроля качества лабораторий, занимающихся серодиагностикой ВИЧ-инфекции, участие в аккредитации и лицензировании этих лабораторий;
- организация и проведение мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
- проведение научных исследований по решению задач эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
- проведение социологических и социально-психологических (поведенческих) исследований в стране, отдельных ее регионах и группах населения для изучения предпосылок развития эпидемии и определения необходимых профилактических мероприятий;
- участие в разработке, корректировке и реализации федеральной и разработке региональных программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, оценке хода их выполнения и эффективности;
- участие в разработке проектов нормативных актов, инструктивно-методических документов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
- проведение совещаний, семинаров, научно-практических конференций по актуальным вопросам эпидемиологии, лечения, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции;
- непосредственное курирование центров по профилактике и борьбе со СПИД субъектов Российской Федерации в Центральном федеральном округе.
к приказу Министерства
от 07.08.2000 г. N 312
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКРУЖНЫХ (ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГОВ) ЦЕНТРОВ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД
1. Окружные центры Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД осуществляет свою деятельность на базах научно-исследовательских институтов эпидемиологического профиля на функциональной основе: Северо-Западный - в Санкт-Петербургском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России; Приволжский - в Нижегородском НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава России; Уральский - в Екатеринбургском НИИ вирусных инфекций Минздрава России; Сибирский - в Омском НИИ природно-очаговых инфекций Минздрава России; Южный - в Ростовском НИИ микробиологии и паразитологии Минздрава России; Дальневосточный - в Хабаровском НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава России.
2. Создание, ликвидация Центров осуществляется Минздравом России в установленном порядке.
3. Руководители Центров назначаются директором соответствующего научно-исследовательского института по согласованию с Минздравом России.
4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, федеральной и региональными целевыми программами по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), нормативно-распорядительными документами Минздрава России.
5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с годовым планом, согласованным с федеральным научно-методическим центром Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД, к утвержденным директором соответствующего научно-исследовательского института.
6. Отчеты о своей деятельности Центр представляет Минздраву России и Федеральному научно-методическому центру Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.
7. Финансирование деятельности окружных Центров осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание научно-исследовательских институтов на базе которых функционируют.
8. Руководитель Центра:
- осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение;
- подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;
- утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;
- вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.
9. Основными задачами Центра являются организация и осуществление системы эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий и методов клинико-лабораторной диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний и вирусных парентеральных гепатитов, а также участие в разработке территориальных программ.
10. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:
- сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка эпидемической ситуации, мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;
разработка краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;
- подготовка и издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и направление их в Минздрав России, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, руководителям органов управлений здравоохранением и руководителям Центров по профилактике и борьбе со СПИДом в прикрепленных регионах;
- внедрение в прикрепленных субъектах РФ мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактических и мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний и вирусных парентеральных гепатитов;
- организационное и методическое руководство деятельностью центров по профилактике и борьбе со СПИДом в прикрепленных регионах;
- проведение экспертных и арбитражных лабораторных исследований с целью верификации ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение внешнего контроля качества лабораторий, занимающихся серодиагностикой ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах, участие в аккредитации и лицензировании этих лабораторий;
- организация и проведение мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;
- проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;
- проведение социологических и социально-психологических (поведенческих) исследований среди отдельных групп населения в прикрепленных регионах для изучения предпосылок развития эпидемии и определения необходимых профилактических мероприятий;
- участие в разработке, корректировке и реализации федеральной и региональной программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, оценка хода их реализации и эффективности;
- участие в разработке проектов инструктивно-методических документов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;
- разработка и внедрение в прикрепленных регионах современных средств и методов профилактики ВИЧ-инфекции;
- проведение совещаний, семинаров, научно-практических конференций по актуальным вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции для прикрепленных регионов;
11. Окружной Центр имеет право запрашивать и получать от Центров СПИД в курируемых субъектах РФ необходимую для его работы информацию, касающуюся ВИЧ-инфекции, образцы биологических материалов (выборочно) и осуществлять их арбитражные исследования.
ОГБУЗ "Смоленский центр
профилактики и борьбы со СПИД"
Сведения о медицинской организации
Структура и органы управления
Информация для
пациентов
Информация для
специалистов
Вышестоящие и контролирующие органы
Что необходимо знать о ВИЧ-инфекции
Здоровье в наших
руках
Проблема распространения ВИЧ-инфекции, волнующая все мировое сообщество, остается актуальной и для нашей страны. На сегодняшний день в России более 900 000 человек живут с ВИЧ.
Сайт Министерства Здравоохранения РФ
Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями
О центре
Основными задачами Центра являются:
-
организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний, в первую очередь среди наиболее уязвимых групп населения (молодежь от 15 до 29 лет, потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату, больные инфекциями, передающимися преимущественно половым путем);
организация и оказание диагностической, медицинской помощи, диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией, СПИД-ассоциируемыми заболеваниями, хроническими вирусными гепатитами;
организация и оказание амбулаторно-поликлической помощи больным ВИЧ/СПИДом, больным СПИД-ассоциируемыми заболеваниями, хроническими вирусными гепатитами и иммунодефицитами;
участие в организации и осуществлении эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией, проведение эпидрасследований случаев ВИЧ-инфекции;
организация и проведение психо-социального консультирования;
оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
обеспечение конфиденциальности информации, имеющейся в Центре о ВИЧ-инфицированных и лицах, контактных с ними;
осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний, вирусных парентеральных гепатитов (с определением иммунного статуса и вирусной нагрузки), заболеваний, передающихся половым путем, проведение иных клинико-лабораторных исследований;
проведение арбитражных исследований с целью верификации диагноза ВИЧ- инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и СПИД-ассоциируемых заболеваний;
проведение внутреннего и внешнего контроля качества диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний, вирусных парентеральных гепатитов лабораториями региона;
сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, предоставление сводных отчетов в соответствующие организации;
организационно-методическое руководство деятельностью ЛПУ по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваниях;
организация обучения и подготовки медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по профилактике парентеральных вирусных гепатитов, СПИД-ассоциируемых заболеваний и ВИЧ-инфекции, включая консультирование, до и. после проведения теста на ВИЧ-инфекцию;
проведение социологических исследований и осуществление социолого-эпидемиологического мониторинга по проблеме ВИЧ/СПИДа;
разработка, тиражирование и распространение методической литературы (памяток, брошюр и др.) по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний и парентеральных вирусных гепатитов;
организация профилактической работы с группами населения, подверженных особому риску заражения ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами и заболеваниями, передающимися половым путем;
выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ/СПИДа;
организация и проведение конференций, совещаний, семинаров и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра;
проведение совместно с региональным центром анализа эпидемической ситуации и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий, предоставление в региональные Центры всей необходимой для этого информации.
Центр включает в себя следующие функциональные подразделения:
В среднем каждые 2,5 часа в Иркутской области выявляют новый случай ВИЧ-инфекции. Три четверти положительных результатов тестов на вирус иммунодефицита в 2017 году зафиксированы у жителей региона старше 30 лет. По данным эпидемиологических проверок, в последние годы порядка 75% всех случаев инфицирования обусловлены незащищёнными сексуальными контактами.
Профилактические акции и деятельность Центра СПИД были признаны лучшими в стране Минздравом РФ. По мнению специалистов учреждения, сегодняшний уровень медицины даёт пациентам с ВИЧ все шансы на долгую и качественную жизнь, возможность завести семью и родить абсолютно здоровых детей без страха передачи вируса своим близким.
Приносим извинения за задержку ответов.
Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
Добрый день! Скажите, почему так много стало ложноположительных анализов на ВИЧ? Связано ли это с тем, что на аукционах покупают самые дешевые реагенты и, как связь, некачественные?
Добрый день. Сам вопрос поставлен некорректно. Ложноположительных анализов на ВИЧ не стало больше или меньше. А публикуемая в интернете информация о росте ложноположительных результатов — лишь чьи-то домыслы, порой облачённые в красивые формы, но не имеющие ничего общего с реальностью.
В процессе диагностики и лечения ВИЧ-инфекции проводятся специальные рекомендованные ВОЗ иммуноферментные анализы (ИФА), выявляющие наличие образовавшихся антител к вирусу иммунодефицита человека в крови, иммуноблотинг - определение специфических белков вируса - и полимеразная цепная реакция (ПЦР), определеющая наличие генного материала ВИЧ в организме. Наиболее часто жители региона проходят ИФА, поскольку они бесплатны для всего населения РФ (остальные тесты доступны бесплатно только для людей, живущих с ВИЧ). Если его результат оказывается положительным, его перепроверяют тестом на иммуноблот, а затем проводят ПЦР. Только после этого человеку ставят диагноз. Кроме того, полученные результаты отправляют на арбитражное исследование в другой регион или город, чтобы удостовериться в их верности. Отметим, что в целом данный комплекс диагностических исследований проводится на роботизированном оборудовании 4-го поколения, позволяющем исключить человеческий фактор. Это те самые наннотехнологии, внедрённые в повседневную жизнь, доступные всему населению региона, и позволяющие проверить состояние здоровья пациента на самом глубоком - молекулярном уровне. После постановкт диагноза пациента продолжают наблюдать врачи, он проходит регулярные обследования. И если вдруг в такой большой комплекс тестов и их перепроверок, проведённых ранее, вкралась ошибка, её можно будет заметить в ходе этих исследований. Но за всю свою практику я не встречала ни одного такого случая, когда ВИЧ выявили в организме человека ошибочно. И тем не менее, мы перепроверяем результаты каждого анализа минимум на 2-3 тест-системах, потому что диагноз серьёзный, с ним придётся провести всю оставшуюся жизнь.
Так называемый ложноположительный результат может дать только ИФА и экспресс-тесты. Антитела, подобные тем, что появляются при попадании в организм ВИЧ, могут выработаться при ряде иммуносупрессивных (например, красная волчанка и др.) и некоторых онкологических заболеваниях. Поэтому положительный результат ИФА при отсутствии ВИЧ-инфекции - это повод серьёзно задуматься и пройти обследование на другие болезни.
Экспресс-тесты последних поколений, используемые на акциях по бесплатному и анонимному тестированию на ВИЧ-инфекцию используют антигенно-антительный метод. Их точность более 90-95%. Цифра высокая, но тем не менее, это меньше, чем при классических анализах в лабораторных условиях. Однако само проведение таких акций нацелено, в первую очередь, на популяризацию прохождения теста на ВИЧ и при постановке диагноза они в рассчёт не принимаются вообще. И поэтому при выявлении положительного результата сдавшего на акциях экспресс-тест человека попросят обратиться в Центр СПИД для более точного и детального обследования. Бывает (правда, это единичные случаи за всю историю), что при дальнейших анализах положительный результат экспресс-теста не подтверждается.
По поводу закупаемых препаратов отметим, что дёшево - не всегда некачественно. На этапе составления заявок на закупку в форме аукциона контрактной службой Центра СПИД совместно с врачами и лаборантами проводится большая работа. Детально изучается рынок, учитываются все нюансы и тонкости, которые могут быть истолкованы в ту или иную сторону участниками аукциона. Мы стараемся исключить появление в наших лабораториях некачественных реагентов. Как показывает практика, это получается. Иначе мы бы не говорили о том, что у нас одна из лучших в стране лабораторная база.
Юлия, добрый день! Иркутский СПИД центр признан самым лучшим в России. На ваш взгляд, какие мероприятия по предупреждению заболевания самые эффективные? Какие критерии в работе позволили Центру стать примером для других?
Добрый день! Мне рассказали, что когда принималось решение о признании Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями лучшим профильным медицинским учреждением страны, была собрана большая комиссия из экспертов Минздрава РФ, Роспотребнадзора, ВОЗ, ЮНЭЙДС, общественных организаций. В течение нескольких часов всю нашу работу рассматривали как под увеличительным стеклом: это и изменение заболеваемости населения в целом, и охват скрининговым тестированием, и уровень оказания медицинской помощи нуждающимся, и работа с ключевыми и уязвимыми группами, и предоставление терапии тем, кому она назначена, и предотвращение передачи вируса от матери ребёнку, и, конечно, наша работа по оповещению и информированию жителей региона о проблеме, и в целом уровень информированности населения. На руках у экспертов были наши отчёты, отчёты проверяющих нас организаций и данные социологических исследований, проведённых по заказу Минздрава РФ. Всё в купе составило полную картину о нашей работе. И она была признана лучшей в стране.
Здравствуйте! прежде чем задать вам вопрос. сначала напишу. я два года назад познакомился с девушкой и мы стали жить. перед интимным контактом она мне сообщила что она здоровая и справку показала что у нее отрицательно вич. мы с ней стали жить интимной жизнью четыре месяца. и она забеременела сдала анализ. анализ был положительный. я сдал у меня отрицательный. и после родов она два года сдает. и у нее сомнительный. и я год сдавал анализ хороший. не предохранялся. и хотя у меня были ранки от активное интимной жизни. а теперь вопрос как так я не заразился вичом за четыре месяца?
Добрый день! Такое вполне возможно в зависимости от особенностей организмов обоих партнёров и каждой отдельно взятой ситуации. Стоит отметить, что для гарантированного заражения ВИЧ-инфекцией через кровь необходимо попадание вируса в кровоток или внутрь организма. В остальных случаях опасность может быть ниже (мы же точно не знаем, что за ранки были у вас). Помимо этого физиологически женщины находятся в большей опасности инфицирования при половых контактах, чем мужчины. Существуют так называемые дискордантные пары, в которых один половой партнёр имеет положительный ВИЧ-статус, а второй - отрицательный. Тем не менее, существуют и такие пары, где пренебрежение мерами защиты, отказ от презервативов приводил к заражению не сразу, а через несколько лет - например, когда на фоне развития ВИЧ-инфекции у положительного партнёра возрастает концентрация вируса в организме до опасного уровня, или наоборот, когда на фоне какой-либо болезни у отрицательного партнёра снижается иммунитет и он становится более беззащитным перед ВИЧ. Сомнительный результат у вашей девушки говорит в том числе о том, что обследования надо продолжать, чтобы окончательно удостовериться в отсутствии ВИЧ-инфекции. Подробную информацию по этому вопросу вы можете получить по телефону бесплатной для жителей Иркутской области горячей линии по вопросам ВИЧ/СПИДа 8-800-350-22-99.
Читайте также:
