Профилактика вич спида в казахстане реферат

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Выполнила: Курбаниязова Н.

Проверила: Саитова О.С.

Введение

Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ.

Перспективы специфической профилактики.

Пандемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является в истории человечества крупнейшим событием конца XX века, которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами как по числу жертв, так и по тому ущербу, который она наносит обществу. СПИД, как война, неожиданно обрушился на человечество и продолжает наступать, поражая новые страны и континенты. В отличие от военных действий ВИЧ-инфекция в большинстве стран распространилась незаметно, и человечеству открылись уже последствия этого тайного распространения – болезнь и смерть миллионов людей.

Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции.

В настоящее время важнейшим фактором, влияющим на распространение ВИЧ-инфекции половым путем, является количество половых партнеров за определенный временной период. Частота собственно половых актов имеет меньшее значение, так как они могут совершаться с одним незараженным партнером. Естественно, что для распространения ВИЧ в обществе должна быть группа населения, меняющая половых партнеров достаточно часто. Но далеко не всегда можно проследить связь социального устройства общества с таким явлением, как частая смена половых партнеров. Нет сомнения, что очевидное отставание заболеваемости бывших социалистических стран по сравнению с капиталистическими и развивающимися обусловлено особенностями экономики и культуры, которые существовали там до конца 80-х годов. Завозу и распространению ВИЧ в Россию явно препятствовали закрытость границ, запрещение или осуждение некоторых видов контактов, в тои числе половых, с иностранцами из определенных стран, общественное осуждение внебрачных и добрачных половых связей, преследование гомосексуалистов, наркоманов и проституток.

Итак, основным социально-экономическим фактором развития пандемии ВИЧ-инфекции является расширение и функционирование мирового рынка; локальные эпидемии также в определенной мере поддерживаются теми или иными факторами местной хозяйственно-экономической деятельности.

Не следует забывать, что эффективное противодействие эпидемии может расходиться как с коммерческими, так и с политическими интересами определенных групп населения, которые в той или иной мере заинтересованы в сохранении действия некоторых факторов, способствующих распространению ВИЧ, например в распространении наркотиков, проституции и порнографии. Поэтому нельзя ожидать, что они не будут оказывать скрытое или открытое противодействие мероприятиям, направленным на профилактику распространения ВИЧ. В связи с этим некоторые моменты борьбы со СПИД могут потребовать уже не только медицинских вмешательств, но и политических решений.

Но даже, если этих больных оставить без лечения, что весьма вероятно может случиться из-за экономического положения страны, то потери от их нетрудоспособности, затраты их семей на уход и содержание и т.п. будут все равно весьма чувствительны для общества.

Ощутимая потеря рабочей силы наблюдается, конечно, только при достаточно большом количестве заболевших. Но некоторые потери отмечаются и при относительно малом числе больных. Так как клинически выраженная картина заболевания развивается чаще всего у лиц 30 – 40-летнего возраста, то уменьшается количество именно уже достаточно квалифицированных работников. Возникают затраты, связанные с подготовкой новых работников, социальными компенсациями и т.п.

Для экономики очень важно, что больные СПИД из числа потенциальных производителей переходят в число потребителей.

В ряде стран обнаруживаются прямые последствия высокой заболеваемости ВИЧ-инфекцией и повышенной смертности населения, связанной с ней. Так, с распространением СПИД связывают уменьшение обрабатываемых площадей в центральных, районах Африки.

Как в развитых, так и в развивающихся странах больные СПИД не только перестают вносить свою лепту в семейный бюджет, но и становятся бременем для своих родственников. Это в свою очередь снижает уровень жизни остальных членов семьи, препятствует их развитию и образованию. В результате деградирует и все общество.

Так или иначе, распространение ВИЧ-инфекции ведет к упадку производительных сил. Непосредственная информация о высокой заболеваемости ВИЧ-инфекцией может привести к падению весьма важной для некоторых стран отрасли экономики – туризма.

Таким образом, даже если не осуществлять расходы на лечение ВИЧ инфицированных, то и в этом случае экономически потери от заболевания будут весьма значительными.

Разумеется, все нации, в той или иной мере столкнувшиеся с ВИЧ-инфекцией, предпринимают попытки противодействия эпидемии. К числу дорогостоящих, но морально и даже экономически оправданных мероприятий относится проверка донорской крови на маркеры ВИЧ-инфекции. В то же время некоторые мероприятия, такие как, например, обследование всех поступающих в стационары в целях предупреждения распространения в них ВИЧ-инфекции, могут только увеличивать расходы, так как такая передача должна предупреждаться обычным противоэпидемическим режимом стационара.

При этом следует отметить, что прямым методом предупреждения любых вариантов передачи ВИЧ при медицинских вмешательствах является снижение количества источников ВИЧ в популяции.

Из этого следует, что кажущееся многим бесполезными и дорогостоящими занятия профилактикой ВИЧ-инфекции на самом деле являются экономически выгодным занятием.

2 . Профилактика ВИЧ-инфекции.

Организация противодействия развивающейся пандемии и борьба с ее разрушительными последствиями являются в настоящее время наиболее важной задачей международной и национальной политики в области здравоохранения.

ВОЗ в ряде документов выделяет 4 основных направления деятельности, направленные на борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции и ее последствиями:

1) предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов; лечение (других) болезней, передающихся половым путем, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;

2) предупреждение передачи ВИЧ через кровь методами снабжения безопасными кровепродуктами, обеспечения асептических условий при инвазивной, нарушающей кожную целостность, хирургической и стоматологической практике;

3) предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ, перинатальной передаче и планировании семьи, обеспечения медицинской помощи, включая консультирование, женщинам, которые инфицированы ВИЧ;

4) организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Осуществление мероприятий по профилактике ВИЧ является гораздо более сложным, чем представляют себе многие организаторы здравоохранения в России, и на этом пути пока неудачи встречаются гораздо чаще, чем заметные успехи.

АСТАНА, 19 фев — Sputnik. На диспансерном учете в областных и городских центрах СПИД в Казахстане находятся 29 980 человек, об этом стало известно на техническом семинаре по ВИЧ и миграции в Астане.

По данным Минздрава, в целом Казахстан относится к странам с низким уровнем распространенности ВИЧ.

"Вместе с тем мы ежегодно отмечаем 10-процентный рост новых случаев ВИЧ. И в это есть вклад и мигрантов. За прошлый год проведено около 3 миллионов (14% населения — прим.) тестов на ВИЧ среди групп населения, которые относятся как к добровольному, так и обязательному тестированию, выявлено 2 800 новых случаев ВИЧ. При этом в прошлом году также было обследовано больше 16 тысяч иностранцев. И выявлено 0,2% случаев обследованных. Если смотреть на уязвимые группы населения, то среди иностранцев процент выявления − 9%", — рассказала вице-министр здравоохранения Казахстана Ляззат Актаева.

При этом она подчеркнула, что в Казахстане соблюдаются права человека, и ВИЧ-положительных мигрантов не депортируют, в отличие от России и Узбекистана.

Касательно казахстанцев профилактические программы реализуются в регионах за счет средств местных бюджетов, куда входят анонимное консультирование, выдача шприцев и презервативов.

"За счет средств республиканского бюджета осуществляется антивирусная терапия заболевших ВИЧ. Международные эксперты говорят о необходимости соблюдения принципа "90-90-90". То есть 90% инфицированных должны знать о своем вич-статусе, сегодня в Казахстане этот показатель достигает 80%. Охват лечением должен быть 90%, у нас 55%. И еще один показатель — обеспеченность снижения вирусной нагрузки — в Казахстане тоже 55%. Но с этого года у групп вич-инфицированных, которые не имеют еще клинических проявлений, будут проводить лечение за счет республиканского бюджета", — заявила Актаева.

Семинар организован фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) вместе с объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) при поддержке МИД Королевства Нидерландов.

НУР-СУЛТАН, 17 апр – Sputnik. Популярный казахстанский певец Арман Конырбаев оштрафован за нарушение режима ЧП в Алматы.

В начале первого ночи мужчина посетил лаундж-бар, расположенный по проспекту Абая в Алматы. Об этом сообщила полиция мегаполиса.

"Установлено, что это увеселительное заведение функционирует вопреки введенному в стране режиму чрезвычайного положения. Двери этого бара нараспашку открыты не были: впускали внутрь только надежных клиентов. Среди них оказался и Арман Конырбаев, который согласился со своим нарушением", - сообщила пресс-служба полиции.

Решением специализированного межрайонного административного суда певец подвергнут штрафу в размере 10 МРП (27 780 тенге, или 65 долларов).

Отмечается, что к административной ответственности за нарушение режима ЧП привлечены десять человек, в том числе и владелец заведения.

Так, были оштрафованы еще двое человек, задержанных в лаундж-баре, остальные подвергнуты административному аресту от пяти до 15 суток.

Арман Конырбаев - популярный в Казахстане певец и актер, в 2015 году женился на ведущей, актрисе и певице Аше Матай (Акбота Аскарбекова). Пара воспитывает двух дочерей.

Больные с COVID-19 выявлены в Костанайской области - 2, Алматы - 34, Нур-Султане - 5, Западно-Казахстанской области - 1, Актюбинской области - 5, Жамбылской области - 1.

На сегодняшний день в стране подтверждены 1 546 случаев регистрации коронавируса, из них в Нур-Султане - 346 случаев, Алматы - 495, Карагандинской области - 87, Акмолинской области - 81 случай, Атырауской области - 72 случая, Жамбылской области - 54 случая, Шымкенте - 46 случаев, Восточно-Казахстанской области - 8 случаев, Алматинской области - 37 случаев, Актюбинской области - 23 случая, Северо-Казахстанской области - 29 случаев, Павлодарской области - 15, Мангистауской области - 12, Кызылординской области - 143 случая, Западно-Казахстанской области - 33 случая, Туркестанской области - 56 случаев, Костанайской области - 9 случаев.

В Японии 18 апреля известен как День изобретения. Он был учрежден в 1954 году министерством международной торговли и промышленности Японии и с тех пор отмечается каждый год. День изобретения в Японии отмечает годовщину закона о патентной монополии, который установил первый существенный патентный закон в Японии. Он был принят 18 апреля 1885 года. Чуть менее чем через три месяца были выданы первые семь патентов. Первый японский патент был получен Хоттой Цуйсе, который изобрел антикоррозионную краску.

Сегодня свой праздник отмечают те, кто старается сохранить историю. Ежегодно с 18 апреля 1984 года в мире отмечается Международный день памятников и исторических мест.

Девизом этого праздника стали слова: "Сохраним нашу историческую родину". Инициатором этого праздника в 1982 году выступила Ассамблея Международного совета по вопросам охраны памятников и достопримечательных мест, которая была создана при ЮНЕСКО. Целью праздника является привлечение внимания общественности к вопросам защиты и сохранения всемирного культурного наследия, призвать ответственные организации следить за тем, чтобы "городища, курганы, могильники и прочие места, представляющие историческую ценность, не распахивались, не раскапывались в каких-либо хозяйственных целях, а в окружности памятников оставалась бы неприкосновенной охранная полоса от одной сажени и более, в зависимости от размера и значения памятника".

1793-й – издана первая газета в Верхней Канаде;

1925-й – образован Международный радиолюбительский союз;

1949-й – выход Ирландии из Британского содружества и провозглашение ее республикой;

1980-й – Великобритания признала независимость Зимбабве.

• 1993-й – в Алматы прошел Всемирный экономический форум, собравший более 100 руководителей крупнейших международных и национальных компаний, фирм и банков из 30 стран мира;
• 2011-й – в Шымкенте появился первый в стране центр здоровья молодежи, учрежденный Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии (ЮКГФА).

В 1917 году родился Георгий Вицин – советский и российский актер театра и кино. Народный артист СССР (1990). (фильмы "Зайчик", "Кавказская пленница", "Джентльмены удачи" и др.);

в 1937 году родилась Светлана Немоляева – советская и российская актриса театра и кино. Народная артистка РСФСР (1980). (фильмы "Служебный роман", "Гараж", "Ослиная шкура");

в 1940 году родился Владимир Васильев – советский и российский артист балета, балетмейстер, хореограф, театральный режиссер, актер, художник, поэт, педагог. Народный артист СССР (1973);

в 1985 году родилась Елена Темникова – российская певица, бывшая солистка женской поп-группы "Серебро", теле-, радиоведущая, дизайнер.

В 1963 году родился Ерден Арипов – судья Верховного суда Республики Казахстан;

В 1979 году родился Даурен Абаев – министр информации и коммуникаций Республики Казахстан.

В 1978 году умер Додо Антадзе – грузинский актер, театральный режиссер, народный артист СССР;

в 1980 году умер Василий Грабин – советский конструктор ствольной артиллерии и бронетехники;

в 1986 году умер Марсель Дассо – французский авиационный инженер, промышленник и политик;

в 1995 году умерла Роза Макагонова – киноактриса, заслуженная артистка РСФСР.

Сегодня православные верующие чтут память мучеников Агафопода, диакона, Феодула, чтеца, и иже с ними.

24-25 лунный день, убывающая Луна в знаке Рыбы. Интуиция сегодня подсказывает верные решения. Чтобы услышать ее голос, побудьте в уединении. Завершайте старые дела, но не начинайте новых. Вы хорошо отдохнете, если посетите бассейн или баню. Не злоупотребляйте химическими лекарственными средствами и откажитесь от обильного питания.

Сегодня День ангела празднуют Марк, Платон, Семен.

Самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – инфекцию, которая распространяется по миру с огромной скоростью. Пандемия инфекции связана вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

• ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2016 г. от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло 1,0 миллион человек;
• На конец 2016 г. в мире насчитывалось примерно 36,7 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией, а 1,8 миллиона человек приобрели ВИЧ-инфекцию в 2016 году;
• Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ и тем, кто подвергается значительному риску, жить здоровой, долгой и продуктивной жизнью;
• 54% взрослых и 43% детей с ВИЧ-инфекцией получают в настоящее время пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ). В 2016 г. в глобальных масштабах АРТ получали 19,5 миллиона человек с ВИЧ;
• По всему миру АРТ охватывает 76% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией;
• Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Остальные 30%, или 7,5 миллиона человек, нуждаются в получении доступа к услугам ВИЧ-тестирования.

За период с 2000 по 2016 г. число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 39%, а уровни смертности, связанной с ВИЧ, снизились на 1/3, при этом благодаря АРТ за тот же период было спасено 13,1 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и целого ряда партнеров в области развития.

ВИЧ поражает иммунную систему и ослабляет системы защиты, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит что приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций, онкологических и других заболеваний, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД, который у разных людей может развиться через 2–15 лет.

По данным Республиканского центра по профилактике и борьбы со СПИД в Казахстане, за 9 месяцев 2017 года среди граждан было зарегистрировано 2087 случая ВИЧ-инфекции, в том числе – у мужчин 1266, а у женщин 821 случаев.

Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают в себя:

• незащищенный анальный или вагинальный секс;
• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
• небезопасные инъекции, переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
• случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Особую тревогу в республике на сегодняшний момент вызывает распространение синтетических наркотиков, что приводит к росту ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

Во всем мире около 16 миллионов людей употребляют инъекционные наркотики и 3 миллиона из них имеют ВИЧ. В среднем, причиной каждой десятой новой ВИЧ-инфекции является употребление инъекционных наркотиков.

ВОЗ твердо поддерживает уменьшение вреда в качестве основанного на фактических данных подхода к профилактике, лечению и уходу за людьми с ВИЧ, употребляющими инъекционные наркотики, и определила всесторонний пакет мероприятий, в который входят следующие:

• программы по иглам и шприцам;
• лечение наркотической зависимости, в частности опиоидная заместительная терапия;
• тестирование и консультирование в отношении ВИЧ;
• лечение и уход при ВИЧ;
• информирование, образование и консультирование для снижения риска.

По данным Республиканского центра по профилактике и борьбы со СПИД в Казахстане, употребление инъекционных наркотиков по прежнему является основным фактором передачи ВИЧ-инфекции, на его долю среди всех зарегистрированных случаев приходится 56,3% случаев ВИЧ инфекции.

Люди, которые не знают своего ВИЧ-статуса или не могут получить доступ к лечению и уходу, рискуют передать этот вирус другим, что является большой угрозой как для себя, так и для всего общества.

Порой людям не хватает базовых знаний о болезни. Даже когда у них есть какие-то знания, они боятся пройти тестирование. Дискриминация ВИЧ-инфицированных также препятствует доступу к услугам здравоохранения, а это означает, что они не только не получают лечения, но также продолжают передавать вирус другим.

Предотвращение распространения ВИЧ начинается с образования. Усилия в области образования также сосредоточены на поощрении изменения поведения, таких как отсрочка начала сексуальной активности, сокращение числа сексуальных партнеров и увеличение последовательного использования презервативов. Образование играет ключевую роль не только с точки зрения увеличения знаний, но и позволяет избежать ситуаций, когда человек подвержен риску инфицирования.

Наряду с этим эффективны стратегии профилактики ВИЧ, когда в комбинации используется ряд инструментов и вмешательств. Хорошим примером является пакет мер по снижению вреда для профилактики ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, включающий программы игл и шприцев, опиоидную заместительную терапию, доступ к презервативам, профилактику передозировки, отказ от психоактивных веществ (далее ПАВ) и др.

Из-за отсутствия вакцины для предупреждения заражения ВИЧ, главным методом предупреждения распространения ВИЧ - инфекции является медико-санитарное просвещение и консультирование, которые приводят к изменению стереотипов поведения, предупреждающему передачу ВИЧ.

Цели проводимой кампании: Повысить уровень информированности всего населения республики, особенно среди молодых людей, по вопросам инфицирования и предупреждения ВИЧ-инфекции, формирования ответственного, безопасного поведения и укрепления межведомственного взаимодействия всех заинтересованных сторон.

№ 491 - 492
19 - 31 декабря 2011

Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория Ивановна САКЕВИЧ

ВИЧ/СПИД в Европе - 2010

Вышел очередной совместный доклад Европейского центра по контролю и профилактике заболеваемости и Европейского регионального бюро ВОЗ "Эпиднадзор за ВИЧ/СПИД в Европе - 2010" ("HIV/AIDS surveillance in Europe 2010")

ВИЧ-инфекция остается важнейшей проблемой общественного здравоохранения в Европе. Фактические данные свидетельствуют о продолжающемся распространении ВИЧ в европейских странах. В целом, можно утверждать, что снижения числа ежегодно выявляемых случаев не происходит и ВИЧ-инфекция продолжает распространяться в группах населения высокого риска (например, среди потребителей инъекционных наркотиков и их партнеров, мужчин, практикующих секс с мужчинами, мигрантов).

Доклад содержит 29 таблиц, в которых представлены данные о новых случаях ВИЧ-инфекции, СПИДа, способах передачи ВИЧ, числе смертей от СПИДа, числе диагностических тестов на ВИЧ по всем странам, входящим в Европейский регион ВОЗ.

53 государства, входящие в Европейский регион ВОЗ, традиционно разделены в Докладе на три географические зоны: Запад (23 страны), Центр (15 стран) и Восток (15 стран) (рис. 1):

Рисунок 1. Три географические зоны Европейского региона

Запад: Андорра, Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания.
Центр: Албания, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Кипр, Чехия, Венгрия, Македония, Черногория, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Турция.
Восток: Армения, Азербайджан, Белоруссия, Эстония, Грузия, Казахстан, Киргизия, Латвия, Литва, Молдавия, Российская Федерация, Таджикистан, Туркмения, Украина, Узбекистан.

В 2010 году 51 из 53 стран, входящих в Европейский регион ВОЗ, предоставили данные o 118335 диагностированных случаях ВИЧ-инфекции, что составило 13,7 в расчете на 100 тысяч населения. В восточной части Региона зарегистрировано 76% случаев, в западной - 22%, а в центральной - 2%. Самые высокие показатели выявленных случаев ВИЧ в расчете на 100 тысяч населения зарегистрированы в России (44,1), Украине (36,4) и Эстонии (27,8). 50 стран Европейского региона сообщили о 7714 случаях СПИДа и 2140 случаев смертей среди больных СПИДом.

Таблица 1. Новые случаи ВИЧ-инфекции, диагностированные в 2010 году. Европейский регион ВОЗ*

Европейский Регион ВОЗ

Число новых случаев ВИЧ

На 100000 населения

Доля возрастной группы 15-24 лет (%)

Путь передачи ВИЧ, %:

Секс между мужчинами

Инъекционное употребление наркотиков

*отсутствуют данные по Австрии, Лихтенштейну, Монако.
**лица, приехавшие из стран с генерализованной эпидемией, исключены.
Примечание: Представленные данные имеют ряд ограничений в связи с неполной регистрацией, задержкой предоставления данных, различиями в полноте сообщаемой информации и в системах сбора данных.

В 2010 году 28 стран Европейского Союза и Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) предоставили данные о 27116 вновь диагностированных случаях ВИЧ-инфекции. Самые высокие показатели среди стран ЕС/ЕЭЗ зарегистрированы в Эстонии (27,8 на 100 тыс.), Латвии (12,2), Бельгии (11,0) и Великобритании (10,7).

Из 50 стран, систематически предоставлявших данные эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией за период с 2004 по 2010 годы, частота вновь диагностированных случаев ВИЧ-инфекции на 100000 населения увеличилась на 18%, начиная с 6,6 случаев на 100000 населения в 2004 году и заканчивая 7,8 случаями в 2010. (Россия не предоставляла данные в Европейский центр по контролю и профилактике заболеваемости с 2007 по 2010 год).

В 49 странах, постоянно предоставлявших данные по СПИДу в период с 2004 по 2010 годы, число зарегистрированных случаев СПИДа снизилось с 9988 случаев (1,5 на 100000) до 7093 (1,0 на 100000). В отличие от основной тенденции, в 11 из 15 стран, расположенных на Востоке, отмечался рост зарегистрированных случаев СПИДа.

В различных географических областях Европейского региона ВОЗ доминируют разные способы передачи ВИЧ, иллюстрируя широкое разнообразие эпидемиологии ВИЧ-инфекции в Европе. На Востоке основным путем передачи являются гетеросексуальные контакты, на втором месте стоит потребление инъекционных наркотиков, тогда как в Центре доминирующим путем передачи ВИЧ является секс между мужчинами, на втором месте - гетеросексуальные контакты. На Западе основной путь передачи - секс между мужчинами, за ним следуют гетеросексуальные контакты, при исключении случаев среди лиц, являющихся выходцами из стран с генерализованной эпидемией (рис. 2).

Рисунок 2. Роль основных факторов риска заражения ВИЧ в географических частях Европы (Запад, Центр, Восток), % от зарегистрированных в регионе случаев ВИЧ-инфекции, 2010 г.

В ЕС/ЕЭЗ преобладающим способом передачи ВИЧ является секс между мужчинами, на втором месте - гетеросексуальные контакты. Около трети зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией при гетеросексуальном контакте диагностированы у выходцев из стран с генерализованной эпидемией ВИЧ.

Рисунок 3. Доля случаев ВИЧ у выходцев из стран с генерализованной эпидемией среди всех новых случаев заражения гетеросексуальным путем, 2010 год

В половине случаев ВИЧ-инфекции, которые зарегистрированы с информацией о числe клеток CD4, наблюдалось низкое число клеток CD4 ( Источник : European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2010. Stockholm:
European Centre for Disease Prevention and Control; 2011.

Обзор предыдущих докладов о состоянии эпидемии ВИЧ/СПИД в Европейском регионе ВОЗ в Демоскопе:

Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

ВИЧ

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.