Признаки анализы крови при сифилисе

Возбудителем сифилиса выступает патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), разрушающий кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатическую систему человека. Заболевшие люди заразны. Более того, научно доказано, что возбудитель поражает не только организм больного, а легко передается по наследству. Медики объясняют это поражением хромосомного набора.

Течение сифилиса

Сифилис протекает в три фазы:

• образование сифилитических шанкров и воспаление лимфатических узлов;
• появление высыпаний на кожных покровах с высоким уровнем опасности инфицирования здоровых людей;
• отсутствие наглядной симптоматики при критической степени заразности.

Высокую угрозу зараженная сифилисом представляет беременная для своего эмбриона, который может родиться больным .

У 30% людей, обратившихся за консультацией впервые, диагностируют сифилис третьего этапа. В таких ситуациях наблюдаются необратимые разрушительные процессы в костях, мозговых оболочках и внутренних органах. Для диагностики сдают анализ крови на сифилис.

Исследование крови на сифилис?

Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.

Помимо вышеперечисленных экспресс-тестов на сифилис, кровь также проверяют:

• реакцией Вассермана;
• полимеразной цепной реакцией (ПЦР-анализ) ;
• реакцией иммунофлюоресценции;
• реакцией пассивных агглютинаций;
• иммуноблотингом.

Когда проходить диагностику?

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

• есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
• первый анализ крови выдал положительный результат;
• был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
• планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
• человек находился в местах заключения;
• при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
• имеется наркотическая зависимость;
• отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов .

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.

Наименование анализов

Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.

По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.

Для получения достоверных результатов анализа пациенту нужно тщательно подготовиться накануне, и это может занять по времени несколько недель.

Придется придерживаться следующих условий:

• Исключить прием жирной пищи за сутки до сдачи анализа. Таким способом можно очистить кровь.
• За 7 часов до забора крови прием пищи запрещен. Анализ на сифилис считается достоверным только натощак.
• В течение суток перед забором крови следует полностью отказаться от курения и исключить алкогольные напитки во избежание влияния на оцениваемую реакцию.
• За неделю до забора крови не допускается прием антибиотиков.

Как только анализ подтверждает присутствие трепонемы в крови, назначается терапия от сифилиса. После проведения лечения придется повторно пройти анализ крови для выяснения, очищена ли кровь от патогенного возбудителя.

Поскольку сифилис часто протекает бессимптомно и наделен множеством клинических проявлений, для постановки точного диагноза придется пройти комплексные лабораторные обследования. Общий анализ крови на сифилис ничего не даст. Вряд ли он покажет истинную картину течения болезни.

Для окончательного опровержения или подтверждения диагноза необходимо сдать:

• кровь из пальца или вены;
• ликвор (спинномозговая жидкость);
• фрагмент из шанкра;
• фрагменты из региональных лимфатических узлов.

Выбор анализа крови основан доктором относительно периода течения болезни.

Расшифровка

При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

• темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
• RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
• полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.

Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

Тест на сифилис

Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

• Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
• Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.

В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

Наиболее распространенной методикой при диагностике сифилиса считается тест Вассермана, позволяющий получить результаты анализов в кратчайшие сроки. Однако при получении отрицательного результата не стоит расслабляться. Часто бывает ложноположительный результат, искаженный приемом спиртного или несоблюдением пищевой диеты.

При получении положительного результата и проведении дополнительных необходимых исследований применяется специфический экспресс-анализ на сифилис. Точность результата подтвердит интенсивность реакции.

Анализы крови

Общее описание

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

• 
  Сифилис.
• Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
• Беременность.
• Наркотическая зависимость.
• Прерывание беременности.
• Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Первичное посещение поликлиники.
• Поступление в стационар на лечение.
• Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
• Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
• Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Результат анализа будет ложным, если:

• у пациента повышена температура тела,
• человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
• у женщины период менструации,
• беременная в последние недели перед родами,
• первые 10 дней после родов,
• первые 10 дней жизни младенца.

Расшифровка результатов анализа

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

• в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
• на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
• на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Нормы

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на сифилис (RW)

Диагностика сифилиса проводится в несколько этапов.

Изначально врач должен обследовать пациента и заподозрить это заболевание по характерным симптомам.

Затем выполняются лабораторные тесты для подтверждения диагноза.

Методы выявления бледных трепонем существуют прямые и непрямые.

Прямые направлены на обнаружение самой бактерии.

Для этого используют микроскопические методы или ПЦР.

Непрямые – это анализы крови на антитела.

Они существуют двух типов: трепонемные и нетрепонемные.

Первые направлены на выявление антител, образующихся в ответ на проникновение антигенов бактерии в организм.

Вторая группа (реагины) – это антигены собственных клеток организма, которые распадаются в результате патологического процесса.

• Дифференциальная диагностика первичного периода сифилиса
• Лабораторная диагностика первичного сифилиса
• Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
• Серологические методы диагностики сифилиса
• Контрольная сыворотка для диагностики сифилиса
• Диагностика врожденного сифилиса
• Куда обратиться для диагностики сифилиса

Дифференциальная диагностика первичного периода сифилиса

Изначально врач изучает симптомы и проводит дифференциальную диагностику.

Это означает, что он отличает сифилис от заболеваний, имеющих похожие проявления.

В первичном периоде появляется твердый шанкр на половых органах.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

Это механическое повреждение половых органов.

Чаще всего – результат сухости влагалища у женщин, а также последствие слишком энергичного секса.

Отличия её заключаются в следующем:

• имеет линейную форму, а не круглую, как первичная сифилома;
• болезненная, в то время как при сифилисе боли нет;
• есть анамнестические данные о травме;
• эрозия быстро заживает, а шанкр сохраняется несколько недель.

1. Баланопостит.

Развивается у мужчин на фоне плохой гигиены половых органов.

Это результат раздражения кожи смегмой, которая разлагается при участии бактерий.

Причиной могут быть и половые инфекции.

При баланопостите эрозии множественные, а при сифилисе она обычно одна.

Они имеют неправильные очертания.

При сифилитической инфекции шанкр круглой формы.

У основания эрозий при баланопостите нет уплотнения, характерного для сифилиса.

Именно из-за него шанкр называют твёрдым.

При воспалении головки пениса есть боль, зуд, а при сифилитической инфекции их нет.

Лимфатические узлы иногда увеличиваются, но происходит это редко.

Эрозии появляются в результате некротических процессов в эпидермисе.

Они изначально мелкие, но увеличиваются по периферии.

Для первичной сифиломы периферический рост нехарактерен.

При цирцинарном баланите эрозии множественные, сливаются.

Есть субъективные симптомы: зуд, боль.

Лимфоузлы увеличиваются, как и при сифилисе, но, в отличие от него, становятся болезненными.

Обычно проявляется появлением множественных пузырьков.

В классической форме это заболевание не слишком похоже на сифилис.

Но иногда пузырьки при герпесе появляются на ограниченном участке пениса.

Они вскрываются, и на их месте формируется одна крупная эрозия.

Такое течение герпетическая инфекция имеет у 6% пациентов.

Отличие заключается в следующем:

• эрозия обычно неправильной формы;
• она болит и зудит;
• нет плотного основания;
• есть продромальный период – вначале появляются субъективные симптомы, а затем возникают пузырьки.

1. Чесотка.

Результатом этого заболевания может стать чесоточная эктима.

Это вторичная бактериальная инфекция кожи, возникающая при поражении чесоточных ходов.

Может локализоваться на головке пениса.

• гнойные выделения;
• нет плотного основания;
• образуется гнойная корка на поверхности язвы;
• ощущается зуд;
• есть чесоточные высыпания на других участках тела;
• возможен генерализованный зуд;
• нет увеличенных лимфоузлов.

1. Шанкриформная пиодермия.

На вид отличий от первичной сифиломы нет.

Даже уплотнение у эрозии присутствует.

Её форма ровная, в паху увеличиваются лимфоузлы.

Дифференциальная диагностика с первичным сифилисом возможна только лабораторными методами.

Часто возникают на половых органах при гонококковой или трихомонадной инфекции.

Их отличия от сифилиса:

• неправильная форма эрозий или язв;
• наличие признаков острого воспаления;
• нет уплотненного основания;
• окружность эрозий отечная и гиперемированная;
• отмечается болезненность;
• нет увеличения лимфатических узлов.

1. Мягкий шанкр.

Это заболевание редко встречается в России.

Оно тоже имеет половой путь передачи.

Но шанкр называется мягким по той причине, что эрозия не расположена на плотном основании.

Изначально образуется красное пятно.

Оно превращается в пустулу.

Та вскрывается с образованием язвы или эрозии.

Она растет как в ширину, так и в глубину.

В развитом состоянии глубина её больше, чем при сифилитической инфекции.

Есть обильное выделение гноя.

Часто такой шанкр множественный.

Дочерние язвы значительно меньше в размерах, располагаются рядом.

Лимфоузлы увеличены, как и при сифилисе.

Но отличием является значительная воспалительная реакция.

Узлы спаяны с кожей.

Отмечается покраснение и отек в зоне из расположения.

При пальпации узлы болезненные.

Некоторые из них могут размягчаться и вскрываться с выделением гноя.

На коже гениталий могут возникать туберкулезные язвы.

Обычно это результат попадания на неё инфицированной мочи.

• дно язв неровное;
• оно кровоточит;
• на дне выявляются бугорки (зерна Трела);
• мягкая консистенция;
• выраженная боль.

1. Острая язва вульвы.

Возникает у молодых нерожавших женщин.

Нет связи с половыми контактами.

Патология сопровождается выраженными общими симптомами: лихорадкой, слабостью.

Часто отмечается боль при мочеиспускании.

Язвы появляются множественные и очень болезненные.

Вокруг них – зона воспаления.

Регионарного лимфаденита обычно нет.

Лабораторная диагностика первичного сифилиса

В зависимости от сроков инфицирования, первичный сифилис бывает серопозитивным и негативным.

В первом случае анализы крови на антитела уже становятся положительными.

Во втором – нет, потому что прошло слишком мало времени.

Иммуноглобулины ещё не синтезировались в достаточных для определения количествах.

Для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют прямые методы обнаружения бледных трепонем.

Берут соскоб с первичной сифиломы.

Его могут исследовать такими методами:

При темнопольной микроскопии в лучах проходящего света обнаруживаются бледные трепонемы.

Они выглядят как спиралевидные тонкие бактерии.

Эти микроорганизмы подвижные, имеют около 10 завитков.

Микроскопический метод менее чувствительный по сравнению с ПЦР.

Эта методика направлена на выявление ДНК бледной трепонемы в соскобе.

Тест будет положительным, даже если в образце присутствует лишь несколько бактериальных клеток.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Потому что он может имитировать практически любую патологию.

Рассмотрим некоторые патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика.

В основном это кожные болезни.

Потому что главный симптом вторичного периода – высыпания.

Пятна склонны к слиянию, а не расположены обособленно, как при сифилитической инфекции.

Они имеют острый воспалительный характер.

Чаще появляются в складках тела.

Могут наблюдаются участки с кровоизлияниями.

В центре часто выявляется шелушение.

В очаге воспаления ощущается зуд или жжение.

Возникают пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Центральная их часть западает и становится коричневой.

Затем она покрывается пленкой, она впоследствии распадается на множество чешуек.

В центре нет шелушения.

Центральная часть бледная.

По периферии пятно розовое.

Есть каемка отслоенного эпидермиса.

Наблюдаются признаки эволюционного полиморфизма.

Часто ощущается зуд.

На кожных покровах возникают шелушащиеся пятна.

Они имеют коричневый цвет.

Но иногда становятся розовыми, и тогда их легко перепутать со вторичным сифилисом.

• склонность к слиянию;
• полициклическая форма;
• сильное шелушение.

Для дифференциальной диагностики может проводиться проба с 5% раствором йода.

Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются сильнее, чем здоровая кожа.

Это детская инфекция, которая иногда поражает и людей зрелого возраста.

Болезнь отличается наличием признаков интоксикации.

У взрослых они могут быть достаточно тяжелыми.

Гипертермия превышает 39 градусов.

Сыпь возникает и распространяется буквально за несколько часов.

Это бледные розовые пятна.

В отличие от сифилиса, они пропадают через 2-3 суток.

Отличающими признаками краснухи остаётся увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

Как при сифилитической инфекции, изначально появляются папулы.

Она имеет диаметр до 4 мм.

При поскабливании характерно шелушение.

В случае поскабливания выделяются капли крови.

При разрешении пятна оно становится бурым.

Характерным является эволюционный полиморфизм.

Папулы имеют полигональную форму.

Для них характерен блеск.

Его лучше видно при освещении сбоку.

В центральной части папулезных элементов можно увидеть вдавления, которых нет при сифилисе.

При нанесении масла становится заметной белесоватая исчерченность.

Её называют сеткой Уикхема.

Высыпания проявляются зудом.

Похожи на широкие кондиломы при сифилисе.

Они обычно располагаются на тонкой ножке.

Иногда разрастаются и превращаются в дольчатые образования.

Может ощущаться болезненность при пальпации.

Может напоминать сифилитические папулы.

На коже появляются узелки телесного цвета.

Они могут быть розовыми.

В центре имеется вдавление.

Из него выделяется кашицеобразная масса.

Серологические методы диагностики сифилиса

Анализы крови на антитела – основа диагностики сифилиса.

Они помогают точно определить, болен человек или нет.

Эти методы незаменимы в дифференциальной диагностике сифилиса.

Нетрепонемные методы, которые чаще используются в России:

Это скрининговые исследования.

Они не используются для подтверждения диагноза.

Хотя могут применяться для подтверждения излеченности после курса антибактериальной терапии.

Тесты обладают высокой чувствительностью.

Но и них недостаточная специфичность.

Частые ложноположительные результаты – основной недостаток нетрепонемных тестов для серологической диагностики сифилиса.

Они могут возникать при:

• аутоиммунных патологиях;
• подагре;
• туберкулезе;
• онкопатологии;
• беременности;
• сахарном диабете и многих других заболеваниях.

Специфическая серологическая диагностика сифилиса включает проведение трепонемных тестов.

Они могут использоваться и как скрининговые, и как подтверждающие.

Но не применяются для контроля излеченности.

Серологическая диагностика сифилиса в разных его периодах проводится по-разному.

Потому что различные тесты становятся положительными раньше или позже.

Раньше всего можно выявить IgM при помощи иммуноблоттинга.

Реакция становится положительной уже на третьей неделе заболевания – ещё до появления первичной сифиломы.

То есть, в инкубационном периоде.

Затем появляются IgG, которые могут быть обнаружены с помощью РИФ, ИФА, РПГА.

Это происходит с 5 недели.

Через 6-7 недель появляются реагиновые антитела.

Они могут быть выявлены в процессе скрининговой диагностики сифилиса.

Позже всего становится положительной РИБТ.

Это происходит только во вторичном периоде сифилиса.

Контрольная сыворотка для диагностики сифилиса

Используется для контроля правильности проведения РСК.

Принцип их использования основан на том, что они дают заблаговременно прогнозируемые результаты.

Они являют собой сыворотки кролика, содержащие определенную концентрацию антител к трепонеме.

Контрольные сыворотки для диагностики сифилиса бывают:

• положительные – задерживают гемолиз минимум на три плюса;
• слабоположительные – на два плюса;
• отрицательные (в ней нет иммуноглобулинов) – нет задержки (полный гемолиз).

Диагностика врожденного сифилиса

Симптомы врожденного сифилиса появляются на 2-6 неделе.

Они такие же, как во вторичном периоде заболевания.

Если дети уже рождаются с проявлениями сифилиса, то они погибают часто в первые сутки после рождения.

Летальность достигает 50%.

Если симптомы появляются позже, дети выживают.

Но признаки могут быть достаточно тяжелыми.

Для диагностики врожденного сифилиса пациента осматривают различные специалисты:

• венеролог;
• неонатолог;
• педиатр;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• невролог.

При необходимости задействуются и другие специалисты.

Потому что врожденный сифилис может вызывать патологии со стороны структур опорно-двигательной системы, внутренних органов.

Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса используется реакция Вассермана, РИФ, РИБТ, иммуноблотинг.

При позднем врожденном сифилисе симптомы появляются только через 2 года и более после рождения.

Клиника такая же, как у больных в третичном периоде.

Появляются гуммы, бугорки.

Поражаются кости, суставы, головной мозг.

Для диагностики позднего врожденного сифилиса используются те же серологические тесты.

Чтобы дети не рождались с сифилитической инфекцией, все беременные подлежат обследованию на сифилис.

Это делают 2 раза: в первой и второй половине.

Если анализ крови положительный, делают ещё один через 10 дней.

При повторном положительном результате проводят РИФ или РИТ для подтверждения диагноза.

При слабоположительных серологических реакциях женщина находится на наблюдении до родов.

Куда обратиться для диагностики сифилиса

Немало пациентов не знают, какой врач проводит диагностику.

Для обследования на сифилис обращаться нужно к дерматовенерологу.

Именно этот врач специализируется на выявлении и лечении данного заболевания.

Сдать анализы можно в нашей клинике.

У нас проводится достоверная диагностика сифилиса по современным стандартам.

Применяются прямые и непрямые методы обнаружения бледных трепонем.

В случае положительного результата анализов вы можете пройти у нас курс лечения.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП