Приказ 351 профилактика вич спид

01 Гарантии государства в сфере предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, в том числе соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных предусмотрены:

- Конституцией Республики Беларусь в статьях 45, 46, 47;

- Законом Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения", в статье 37 "Предупреждение возникновения и распространения заболеваний".

02 Обязательное медицинское освидетельствование и инициативное (анонимное) медицинское обследование на ВИЧ/СПИД предусмотрены:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" от 11.01.2002 г. в статье 44 "Специальные меры профилактики заболеваний, лечения лиц, имеющих заболевания, представляющих опасность для здоровья населения";

- Законом Республики Беларусь "О донорской крови и ее компонентов" от 31.01.1995 г. в статье 16 "Контроль за качеством донорской крови и ее компонентов";
Законом Республики Беларусь "О трансплантации органов и тканей" в статье 9;

- приказом Министерства здравоохранения №351 "О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД" от 16.12.1998г.

03 Условия и порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным предусмотрены:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 19 "Организация оказания медицинской помощи населению"; в статье 29 "Права и обязанности пациента"; в статье 30 "Предоставление информации о состоянии здоровья";

- приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь №351, №66 от 05.02.2007 г. "Об утверждении клинических протоколов", №147 от 05.09.2003 г. "Об утверждении перечня документов по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и детям", №18 от 28.01.2003 г. "Об утверждении схемы организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД".

04 Права, конкретные обязанности и ответственность ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 29 "Права и обязанности пациента", в статье 47 "Предупреждение лиц о наличии у них венерических заболеваний или вируса иммунодефицита человека";

- Уголовным кодексом Республики Беларусь в статье 157 "Заражение вирусом иммунодефицита человека".

05 Меры социальной защиты ВИЧ-инфицированных предусмотрены:

- Конституцией Республики Беларусь в статье 47;

- Законом Республики Беларусь "О государственных пособиях семьям воспитывающих детей" от 30.10.1992 г. №1898-12 в редакции №176-3 от 08.11.2006 г. в статьях 2, 3, 21;

- Законом Республики Беларусь "О пенсионном обеспечении" от 17.04.1992 г. №1596-XII, в редакции 11.07.2007 г., в статье 51 "Периоды деятельности, защитываемые в стаж работы";

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 42 "Гарантии охраны здоровья матери и ребенка", статье 43 "Организация оказания медицинской помощи подросткам";

- Законом Республики Беларусь "О занятости населения Республики Беларусь" от 15.06.2006 г. №125-3 в статье 2 "Занятые граждане".

06 Запрет ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом выступать в качестве доноров крови, органов и тканей предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О трансплантации органов и тканей" в статье 5.

07 Предоставление возможности пройти бесплатное медицинское обследование на ВИЧ/СПИД лицам, вступающим в брак, до его заключения предусмотрено:

- Кодексом о браке и семье в статье 14 "Подготовка к браку".

08 Условия и стандарты медицинской помощи по разделу ВИЧ/СПИД наркопотребителям (отказ от наркопотребления, заместительная терапия, условия отмены лечения) предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 48 "Порядок организации медицинской помощи лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией".

09 Выдача въездной визы иностранным гражданам, прибывающим в Республику Беларусь на работу или учебу на срок свыше трех месяцев при условии предъявлении ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными договорами Республики Беларусь предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 6 "Права иностранных граждан и лиц без гражданства, направленных на охрану здоровья".

10 Меры материальной поддержки лиц, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекции при исполнении трудовых обязанностей предусмотрено:

- Постановлением Кабинета Министров Республики Беларусь от 15.10.1994г. № 116 "О выплате единовременной денежной компенсации медицинским работникам, обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом граждан, а также другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования".

11 Ответственность работников сферы услуг, допустивших при исполнении трудовых обязанностей заражение клиентов ВИЧ предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 60 "Обязанность медицинских и фармацевтических работников сохранять врачебную тайну".

12 Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции осуществляется:

- в пределах средств, предусматриваемых в республиканском бюджете на соответствующий финансовый (бюджетный) год на содержание республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству, в пределах средств местных бюджетов, предусматриваемых на финансирование мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, а также средств, предусмотренных в рамках международного сотрудничества.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 августа 2000 г.

N 312

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ И

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД

В соответствии с решением Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2000 года (протокол N 9) "О задачах органов управления и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" структура сети учреждений по профилактике и борьбе со СПИД, требует усовершенствования и переориентации ее деятельности на усиление и расширение профилактической работы в первую очередь среди молодежи и наиболее уязвимых групп населения.

В целях совершенствования организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со СПИД, приведения их сети в соответствие с Указом Президента Российской Федерации от 13.05.2000 N 849 "О полномочном представителе Президента России в федеральном округе", приказываю:

1.1. Российский Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД в Федеральный научно-методический центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.

1.2. Северо-Западный, Поволжский, Уральский, Сибирский, Северо-Кавказский и Дальневосточный региональные центры по профилактике и борьбе со СПИД в окружные (федеральных округов) центры Министерства здравоохранения Российской Федерации:

1.2.1. Северо-Западный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.2. Приволжский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.3. Уральский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.4. Сибирский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.5. Южный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.6. Дальневосточный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.

2. Директору Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России Покровскому В.И. обеспечить организацию работы Федерального научно-методического центра Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД (г. Москва) в соответствии с Положением (приложение N 1).

3. Директорам Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им.Пастера Минздрава России Жебруну А.Б., Нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Минздрава России Ефимову Е.И., Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций Минздрава России Глинских Н.П., Омского научно-исследовательского института природно-очаговых инфекций Минздрава России Матущенко А.А., Ростовского научно-исследовательского института микробиологии и паразитологии Минздрава России Шепелеву А.П., Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Минздрава России Богачу В.В. обеспечить организацию работы существующих на базе институтов окружных (федеральных округов) центров Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД в соответствии с Положением (приложение N 2).

4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

4.1. Разработать и утвердить до 01.10.2000 положение о Центре по профилактике и борьбе со СПИД.

4.2. Считать главной целью работы Центров СПИД в субъектах РФ организацию и проведение профилактических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения и в первую очередь молодежи в возрасте от 14 до 25 лет, потребителей внутривенных наркотиков. Обеспечить привлечение для участия в этой работе неправительственных организаций и органов внутренних дел.

4.3. Представить в Минздрав России до 1 ноября 2000 года информацию о территориальных программах по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции, их финансировании и ходе выполнения.

4.4. Принять меры по укреплению и развитию лабораторий (отделений) для оценки клеточного и гуморального иммунитета, а также вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции.

4.5. С учетом резкого увеличения числа вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных разрешить использование для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции тест системы Антиген/Антитело взамен вестерн-блота при проведении анонимного обследования на ВИЧ.

4.6. Обеспечить силами центров СПИД оказание помощи учреждениям системы Минюста России по организации и методическому обеспечению мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.

4.7. Организовать и провести силами Центров СПИД семинары для медицинских работников по вопросам профилактики распространения ВИЧ-инфекции при проведении медицинских парентеральных манипуляций и переливании донорской крови.

5. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России до 15.08.2000 разработать и направить руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендации по подготовке Положения о центрах по профилактике и борьбе со СПИД.

6. Закрепить за федеральным и окружными (федеральных округов) центрами Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД субъекты Российской Федерации согласно перечню (приложение N 3).

7. Приказ Минздрава России от 25.07.89 N 119 "О развитии службы профилактики СПИД в РСФСР", а также Приложение "Типовое положение о территориальном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (республиканском, краевом, областном, городском) к приказу Минздравмедпрома России от 18.04.95 N 100 "О расширении функций территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД" считать утратившими силу.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко.

к приказу Министерства

от 07.08.2000 г. N 312

ПОЛОЖЕНИЕ

О ФЕДЕРАЛЬНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ

1. Федеральный научно-методический центр Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике и борьбе со СПИДом (далее Центр) осуществляет свою деятельность на базе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России на функциональной основе.

2. Создание, ликвидация Центра осуществляются Минздравом России в установленном порядке.

3. Руководитель Центра назначается директором Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии по согласованию с Минздравом России.

4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, Федеральной целевой программой по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), нормативно-распорядительными документами Минздрава России.

5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с годовыми планами работы, согласованными с Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.

6. Отчет о своей деятельности Центр представляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России в установленном порядке.

7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств Федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии.

8. Руководитель Центра:

- осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение перед Минздравом России;

- распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности;

- подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;

- утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра.

9. Основными задачами Центра являются совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинико-лабораторной диагностики и лечения.

10. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:

- сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка эпидемической ситуации, разработка мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, в т.ч. отдельных регионах и группах населения;

- сбор информации об эпидситуации в странах СНГ и ее анализ;

- подготовка краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, отдельных регионах и группах населения;

- подготовка и издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в России и в мире;

- совершенствование эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинической, лабораторной диагностики и лечение ВИЧ-инфекции в Российской Федерации;

- организация и оказание консультативной и медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, проживающим на территории Российской Федерации;

- методическое руководство деятельностью окружных (федеральных округов) центров по профилактике и борьбе со СПИДом и соответствующих центров в субъектах Российской Федерации, разработка рекомендаций по совершенствованию их работы;

- проведение экспертных и арбитражных лабораторных исследований с целью верификации ВИЧ-инфекции;

- организация и проведение внешнего контроля качества лабораторий, занимающихся серодиагностикой ВИЧ-инфекции, участие в аккредитации и лицензировании этих лабораторий;

- организация и проведение мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

- проведение научных исследований по решению задач эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

- проведение социологических и социально-психологических (поведенческих) исследований в стране, отдельных ее регионах и группах населения для изучения предпосылок развития эпидемии и определения необходимых профилактических мероприятий;

- участие в разработке, корректировке и реализации федеральной и разработке региональных программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, оценке хода их выполнения и эффективности;

- участие в разработке проектов нормативных актов, инструктивно-методических документов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

- организация и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- проведение совещаний, семинаров, научно-практических конференций по актуальным вопросам эпидемиологии, лечения, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции;

- непосредственное курирование центров по профилактике и борьбе со СПИД субъектов Российской Федерации в Центральном федеральном округе.

к приказу Министерства

от 07.08.2000 г. N 312

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОКРУЖНЫХ (ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГОВ) ЦЕНТРОВ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД

1. Окружные центры Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД осуществляет свою деятельность на базах научно-исследовательских институтов эпидемиологического профиля на функциональной основе: Северо-Западный - в Санкт-Петербургском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России; Приволжский - в Нижегородском НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава России; Уральский - в Екатеринбургском НИИ вирусных инфекций Минздрава России; Сибирский - в Омском НИИ природно-очаговых инфекций Минздрава России; Южный - в Ростовском НИИ микробиологии и паразитологии Минздрава России; Дальневосточный - в Хабаровском НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава России.

2. Создание, ликвидация Центров осуществляется Минздравом России в установленном порядке.

3. Руководители Центров назначаются директором соответствующего научно-исследовательского института по согласованию с Минздравом России.

4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, федеральной и региональными целевыми программами по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), нормативно-распорядительными документами Минздрава России.

5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с годовым планом, согласованным с федеральным научно-методическим центром Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД, к утвержденным директором соответствующего научно-исследовательского института.

6. Отчеты о своей деятельности Центр представляет Минздраву России и Федеральному научно-методическому центру Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.

7. Финансирование деятельности окружных Центров осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание научно-исследовательских институтов на базе которых функционируют.

8. Руководитель Центра:

- осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение;

- подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;

- утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;

- вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.

9. Основными задачами Центра являются организация и осуществление системы эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий и методов клинико-лабораторной диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний и вирусных парентеральных гепатитов, а также участие в разработке территориальных программ.

10. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:

- сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка эпидемической ситуации, мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;

разработка краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;

- подготовка и издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и направление их в Минздрав России, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, руководителям органов управлений здравоохранением и руководителям Центров по профилактике и борьбе со СПИДом в прикрепленных регионах;

- внедрение в прикрепленных субъектах РФ мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактических и мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний и вирусных парентеральных гепатитов;

- организационное и методическое руководство деятельностью центров по профилактике и борьбе со СПИДом в прикрепленных регионах;

- проведение экспертных и арбитражных лабораторных исследований с целью верификации ВИЧ-инфекции;

- организация и проведение внешнего контроля качества лабораторий, занимающихся серодиагностикой ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах, участие в аккредитации и лицензировании этих лабораторий;

- организация и проведение мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

- проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

- проведение социологических и социально-психологических (поведенческих) исследований среди отдельных групп населения в прикрепленных регионах для изучения предпосылок развития эпидемии и определения необходимых профилактических мероприятий;

- участие в разработке, корректировке и реализации федеральной и региональной программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, оценка хода их реализации и эффективности;

- участие в разработке проектов инструктивно-методических документов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

- организация и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;

- разработка и внедрение в прикрепленных регионах современных средств и методов профилактики ВИЧ-инфекции;

- проведение совещаний, семинаров, научно-практических конференций по актуальным вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции для прикрепленных регионов;

11. Окружной Центр имеет право запрашивать и получать от Центров СПИД в курируемых субъектах РФ необходимую для его работы информацию, касающуюся ВИЧ-инфекции, образцы биологических материалов (выборочно) и осуществлять их арбитражные исследования.

В Республике Башкортостан за весь период наблюдения, начиная с 1987 года, лабораторно выявлено 16 311 ВИЧ–инфицированных , умерло – 3263 чел. прибыло на территорию республики – 1134, выбыло за пределы республики – 1582 чел. На 30.06.2013 г. подлежат диспансерному наблюдению 12 599 ВИЧ-инфицированных, из них мужчин – 7897 чел. (62,72%), женщин – 4702 чел. (37,28%), на 100 тысяч населения республики приходится 310,0 лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

В 8 муниципальных образованиях республики пораженность населения превышает среднереспубликанский показатель (310,0): в ГО гг. Кумертау – 637,0; Салават – 456,1; Уфа – 369,3; Стерлитамак – 351,7; в МР Мелеузовский – 397,0; Бирский – 395,2; Благовещенский – 64,6; Ишимбайский – 330,3.

Всего в 2013 году в республике зарегистрировано 1252 случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости по республике в 2013 году составил 30,19 на 100 тысяч населения, снижение заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2012 года составляет 2,11% (с 30,84 до 30,19 на 100 тыс. населения).

По сравнению с 2012 годом существенно (более чем в 2 раза) увеличилась заболеваемость в следующих муниципальных образованиях: МР Абзелиловский, Архангельский, Аскинский, Бижбулякский, Кигинский, Куюргазинский, Мечетлинский, Стерлибашевский, Учалинский.

Из 1252 случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в 2013 году, 36,02% (451 чел.) приходится на женщин, что больше, чем за аналогичный период предыдущего года (35,51%). Ежегодно доля женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных снижается в среднем на 3,5% за последние 5 лет ( 2008 г. – 47,20%, 2009 г. – 44,23%, 2010 г. – 43,41%, 2011 г. – 34,07%, 2012 г. – 35,73%). Среди общего числа женщин с ВИЧ-инфекцией преобладает половой путь заражения, на его долю приходится 67,34%.

В 2013 году доминирующей причиной заражения являются гетеросексуальные половые контакты, которые указаны в 51,14% случаев заражения ВИЧ-инфекцией. В общем количестве лиц с ВИЧ-инфекцией, зарегистрированных с 1987 года, основной причиной заражения сохраняется внутривенное употребление наркотиков – таким путем заразились 5514 пациентов (50,43%).

Основная масса новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в 2013 году, в которых заражение произошло половым путем, приходится на лиц в возрасте 30-39 лет (43,97%).

Следует отметить тревожную ситуацию с ростом ВИЧ-инфицирования населения в возрасте 30-39 лет (с 22,3% в 2000 году до 45,8% в 2013 году) и в возрасте 40-49 лет (с 3,3% в 2000 году до 12,4% в 2013 году).

Отмечается снижение доли молодежи в возрасте 20-29 лет среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ (с 69,0% в 2000 году до 33,9% в 2013 году).

В целом, возрастная структура ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, характеризуется концентрацией числа случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе от 30 до 39 лет, на их долю приходится 54,98%.

Увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин, удельного веса полового пути передачи ВИЧ-инфекции и распространенность эпидемического процесса среди лиц репродуктивного возраста способствуют увеличению количества детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, и возможности их инфицирования.

В Республике Башкортостан ежегодно, за период наблюдения с 2000 по 2013 годы, при обследовании беременных на ВИЧ-инфекцию при постановке на учет, в среднем на 100 000 беременных выявляется 80 ВИЧ-инфицированных женщин.

Вызывает тревогу рост новых случаев ВИЧ-инфекции среди беременных женщин. Если в 2010 году из обследованных 163 117 беременных ВИЧ-инфекция впервые выявлена у 134, в 2011 году – у 171 из 139 910 обследованных, то в 2012 году – у 183 из 140 957 обследованных. В 2013 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди беременных женщин составила 137,37 на 100 тыс. беременных, что больше чем за аналогичный период 2012 года на 28,20% (107,15 на 100 тыс. беременных).

В 2013 году беременность зарегистрирована у 236 ВИЧ-инфицированных женщин, что на 20,41% больше, чем за аналогичный период 2012 года (196 беременных). Число родов у ВИЧ-инфицированных женщин, по сравнению с 2012 годом, увеличилось на 24,81% ( 2012 г. – 133 родов, 2013 г. – 166 родов).

Показатель передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в республике составляет 7,91%.

Среди детей с ВИЧ-инфекцией младше 15 лет за весь период наблюдения зафиксировано 6 случаев смерти.

За весь период наблюдения, начиная с 1987 года, в РБ умерло 3263 ВИЧ-инфицированных, из них 24,15% по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции (788 чел.), 29,94% – по причине соматических заболеваний, не связанных с ВИЧ-инфекцией (977 чел.), 14,96% – от передозировки наркотиков и отравлений (488 чел.), 10,73% – травмы, несчастные случаи, самоубийства (350 чел.), 5,85% – туберкулез (191 чел.), 14,37% приходится на другие причины смерти, в том числе неустановленные (469 чел.).

В 2012 году умерло 580 пациентов с ВИЧ-инфекцией, что меньше, чем в 2011 году на 1,72%, и составляет 4,74% от ВИЧ-инфицированных, подлежащих учету за 2012 год.

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных пациентов в 2012 году на момент смерти находились в стадии вторичных заболеваний – 45,5% (264 чел.), в субклинической стадии – 44,1% (256 чел.), в стадии первичных проявлений – 1,7% (10 чел.), в терминальной стадии – 3,5% (20 чел.), в 30 случаях (5,2%) стадия заболевания не установлена, так как положительный результат иммунного блоттинга получен после смерти больного.

За 6 месяцев 2013 года умерло 246 ВИЧ-инфицированных, что сопоставимо с показателем за аналогичный период 2012 года (248 чел.), доля умерших от прогрессирования ВИЧ-инфекции так же остается на прежнем уровне и составляет 33,33% (82 чел., в 2012 г. – 84 чел, что составило 33,87%). Среди причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2013 году на первое место выходят соматические заболевания, не связанные с инфекционным процессом, на их долю приходится 38,21% случаев смерти.

В Республике Башкортостан объем обследования на ВИЧ-инфекцию из года в год сохраняется на высоком уровне и составлял в 2008 году – 20,6% населения (834 476 чел.), в 2009 году – 23,5% (951 329 чел.), в 2010 году – 22,6% (917 334 чел.), в 2011 году – 21,7% (880 664 чел.), в 2012 году – 21,3% (866 727 чел.).

В 3 муниципальных образованиях республики уровень охвата обследованиями на ВИЧ-инфекцию неоправданно высокий: ГО г. Сибай – 15,6% (9981 чел., из которых 47,16% приходится на обследованных по 118 коду (прочие)), Салаватский район – 20,4% (5373 чел., из которых 73,05% приходится на обследованных по 113 коду (по клиническим показаниям)), Бирский район – 17,7% (10920 чел., из которых 45,61% приходится на обследованных по 118 коду).

Контактные с ВИЧ-инфицированными составляют 8,00% от обследованных групп риска. На 30.06.2013 г. на учете состоит 2655 контактных с ВИЧ-инфицированными, из них обследовано 1420 чел. (53,48%). Доля обследованных контактных в медицинских округах республики в целом соответствует республиканскому показателю, однако существуют территории с недостаточным охватом обследованиями контактных с ВИЧ-инфицированными (менее 50%): ГО гг. Салават (45,60%), Стерлитамак (48,10%); МР Кугарчинский (46,70%), Стерлитамакский (46,20%), Туймазинский (42,85%), Балтачевский (42,90%), Калтасинский (42,10%), Ермекеевский (38,50%), Чекмагушевский (25,00%) районы.

В целом, эпидемиологическая ситуация в республике отражает общероссийские тенденции развития эпидемии:

- эпидемия ВИЧ-инфекции затрагивает преимущественно людей в возрасте 21 - 40 лет;

- растет общее количество людей, живущих с ВИЧ;

- отмечается рост заболеваемости в старших возрастных группах (> 50 лет);

- увеличивается число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;

- продолжается активная передача ВИЧ среди потребителей наркотических веществ;

- растет число лиц, нуждающихся в лечении, в том числе по поводу инфекций, сочетанных с ВИЧ;

- увеличивается число больных СПИДом и смертей от СПИДа.

Деятельность ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ направлена на повышение доступности и качества оказываемой ВИЧ-инфицированным медицинской помощи и развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и инфекционных заболеваний и осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами и Планом основных организационных мероприятий Минздрава РБ.

План организационных мероприятий Минздрава РБ и комплексный план работы Центра за 6 месяцев 2013 года выполнены в полном объеме.

1. Подготовлены и обсуждены вопросы:

2. Организованы и проведены:

- круглый стол у Уполномоченного по правам ребенка в Республике Башкортостан с обсуждением вопросов профилактики и противодействия ВИЧ-инфекции (20.02.2013 г.).

Подготовлены проекты нормативных документов:

- Комплексный план мероприятий по стабилизации и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан на 2013-2015 годы, утвержденный Правительством Республики Башкортостан 17.04.2013г.

В 2013 году запланировано проведение обследований на ВИЧ-инфекцию – 70 0 000 чел., вирусный гепатит В и С – 595 000 чел.

За 6 месяцев 2013 года обследовано:

- на ВИЧ-инфекцию – 423 301 лиц (60,5 % от 700 000 запланированных на год) – 487 787 исследований.

- на вирусные гепатиты В и С – 272 126 лиц (45,7% при плане 595 000 чел.) – 344 114 исследований.

В 1 полугодии 2013 года было запланировано проведение высокоактивной антиретровирусной терапии 3140 пациентам с ВИЧ-инфекцией. На 30.06.2013 г. получают высокоактивную антиретровирусную терапию – 3132 чел., из них: взрослые – 2790, дети – 102, в учреждениях ГУФСИН РФ по РБ – 240.

В 2012 году запланировано лечение вирусных гепатитов В и С у 125 чел. с ВИЧ-инфекцией. На конец июня 2013 года получают лечение вирусных гепатитов В и С по плану 2012 года препаратами, поставленными в 2012 году - 98 чел.

Профилактическая работа с населением

- семинар для заведующих поликлиниками медицинских организаций республики по вопросам оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан на кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России (охват 25 чел.).

2) Беседы по профилактике ВИЧ-инфекции – 232 (433 чел.).

3) Лекции – 10 (охват 457 чел.):

- для курсантов кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России «Вопросы оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан (охват 36 чел.);

4) Телевыступления – 7:

5) Радиовыступления – 2:

5) Статьи – 4:

6) Приняли участие:

- в рабочем совещании организаторов службы детства и родовспоможения РБ с выступлением по вопросам организации иммунопрофилактики детского населения;

- в круглом столе по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с учащимися СОШ № 16 г. Белорецк (охват 30 чел.);

7) Организация и проведение:

Реализация федеральных и республиканских целевых программ

За 6 месяцев 2013 года всего поставлено 15 наименований МИБП в количестве 657 630 доз на сумму 16 902 565,75 рублей:

- вакцина АКДС 45 000 доз – 387 000 руб.,

- АДС - М анатоксин 126 000 доз – 519 750,0 руб.,

- АД - М анатоксин 200 доз – 574,0 руб.,

- АС анатоксин 51 000 доз – 204 000,0 руб.,

- АДС анатоксин 3 100 доз – 23 870,0 руб.,

- вакцина против коколюша, дифтерии, столбняка, вирусного гепатит В (Бубо - Кок) 27 000 доз – 2 803 173,75 руб.

- вакцина против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В (Бубо - М) 400 доз – 54 780,0 руб.,

- вакцина коревая 31 250 доз – 982 500,0 руб.,

- вакцина паротитная 280 доз – 12 040,0 руб.,

- вакцина паротитно-коревая 30 000 доз – 2 408 700,0 руб.,

- вакцина полиомиелитная (ОПВ)84 000 доз – 690 228,0 руб.,

- вакцина против краснухи 45 000 доз –1 188 000,00 руб.,

- вакцина БЦЖ - М 90 000 доз – 243 000,00 руб.,

- вакцина БЦЖ 14 400 доз – 77 760,00 руб.

По состоянию на 28.06.2013 г. поставлены:

- в 100 % объеме - АД-М, АДС, Бубо-М;

- в объеме 75 % вакцина паротитная;

- в объеме 30% АКДС, вакцина против дифтерии, столбняка, вирусного гепатит В (Бубо-Кок), АДС-М, АС, вакцина паротитно-коревая, вакцина полиомиелитная (ОПВ), БЦЖ, БЦЖ-М.

Не осуществлены поставки: вакцина против гепатита В (детская), вакцина против полиомиелита инактивированная, вакцина для профилактики гриппа для взрослых (Гриппол), вакцина для профилактики гриппа у детей (Гриппол-Плюс), вакцина против гемофильной инфекции.

В ходе реализации мероприятий федеральной целевой программы, поступившие МИБП в рамках национального календаря профилактических прививок на 2013 год распределяются в медицинские организации Республики Башкортостан для вакцинации населения по разнарядкам, утвержденным Минздравом РБ, составленным в соответствии с планом профилактических прививок, с учетом норм расхода и предыдущих остатков.

Выездная работа

В 1 полугодии 2013 года осуществлено по оказание консультативно-методической и практической помощи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с выездом в межмуниципальные медицинские округа ГО гг. Сибай, Кумертау, МР Баймакский, Дуванский, Зилаирский, Бирская, Мишкинская ЦРБ, поликлиники ГО г. Уфа.