Приказ 1372 о вич тюменской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 28 сентября 2009 г. № 1051

Об обеспечении профилактики внутрибольничного заражения

ВИЧ-инфекцией медицинских работников

1. Утвердить прилагаемые:

Алгоритм проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников;

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:

1) в случае возникновения аварийной ситуации обеспечить соблюдение алгоритма проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников;

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.

от 28 сентября 2009 г. № 1051

о движении экспресс тест-систем для диагностики

ВИЧ-инфекции, поступающих в рамках приоритетного

национального проекта в сфере здравоохранения

от 28 сентября 2009 г. № 1051

проведения мер по постконтактной профилактике

заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

Перед проведением манипуляций больному с ВИЧ-инфекцией медицинский работник должен надеть:

1) закрытый хирургический халат;

2) резиновые перчатки;

4) очки или защитный экран.

На рабочем месте необходимо иметь аптечку первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции:

Инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должна быть на рабочем месте.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике.

При возникновении аварийной ситуации у медицинского работника во время работы с пациентом следует:

1. Принять меры по профилактике ВИЧ-инфекции:

При попадании биологической жидкости больного (кровь и др.) на открытые участки кожи медицинского работника:

1) обработать 70 % спиртом;

2) обмыть водой с мылом;

3) повторно обработать 70 % спиртом.

При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук биологическими жидкостями необходимо:

1) снять перчатки;

2) вымыть руки водой с мылом;

3) тщательно высушить руки полотенцем;

4) обработать кожным антисептиком или 70 % спиртом дважды. При попадании биологической жидкости больного на слизистую глаз: обработать (обильно закапать, промыть) 0,01 % раствором марганцево-кислого калия.

Рот следует прополоскать: 0,05 % раствором марганцево-кислого калия или 70 % спиртом.

Слизистая носа обрабатывается (промывается): 0,05 % раствором марганцево-кислого калия.

При порезах и уколах:

1) вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом;

2) снять перчатки;

3) выдавить из ранки кровь;

4) вымыть руки с мылом;

5) обработать ранку 5 % раствором йода, нельзя тереть.

2. В случае аварий рекомендуется как можно раньше начать прием специфических антиретровирусных препаратов (предпочтительнее в первые 2 часа после аварии): азидотимидин (зидовудин) перорально по 0,2 грамма 3 раза в сутки в течение 4 недель.

3. Сделать запись в журнал учета аварийных ситуаций у медицинских работников:

Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и заверены подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения. В обязательном порядке должны быть указаны даты начала и окончания ведения журнала.

4. Проинформировать о возникновении аварийной ситуации ответственное лицо по отделению.

Показаниями для проведения экспресс-диагностики являются:

1) отсутствие повторного обследования на ВИЧ-инфекцию у беременной женщины на сроке 30 недель или отсутствие обследования на ВИЧ-инфекцию в течение беременности у женщин, поступающих в акушерское отделение;

2) имеющийся риск инфицирования ВИЧ-инфекцией беременной женщины в последние 12 недель беременности при наличии обследования на ВИЧ-инфекцию в установленные сроки;

3) экстренное поступление в стационар больных с неблагоприятным эпидемиологическим анамнезом;

4) поступление в стационар больных с подозрением на клинические проявления оппортунистических и СПИД-ассоциированных заболеваний;

5) аварийные ситуации у медицинского работников при неизвестном ВИЧ-статусе пациента.

После проведения экспресс-диагностики на ВИЧ-инфекцию зарегистрировать результаты в журнале экспресс-тестирования по следующей форме:

При положительном или сомнительном результате экспресс-диагностики либо при отрицательном результате, но неблагоприятном эпидемиологическом анамнезе и настораживающих клинических данных у пациента, медицинскому работнику продолжить прием антиретровирусных препаратов.

7. Независимо от результата экспресс-диагностики у пациента забрать кровь для обследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА.

Обследование медицинских работников на антитела к ВИЧ-инфекции при аварийных ситуациях:

от 28 сентября 2009 г. № 1051

для лечебно-профилактических учреждений

муниципальных образований Челябинской области

от 28 сентября 2009 г. № 1051

на получение лечебно-профилактическими учреждениями

муниципальных образований Челябинской области

для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

от 26 мая 2011 года N 2933

Об информации Правительства Тюменской области о положении дел в Тюменской области в части мероприятий, направленных на решение вопроса о лечении и профилактике социально значимых инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис)

Рассмотрев информацию Правительства Тюменской области о положении дел в Тюменской области в части мероприятий, направленных на решение вопроса о лечении и профилактике социально значимых инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис), представленную в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым (письмо от 03.05.2011 N 31/4427д/11-2401), решение комитета областной Думы по социальной политике, в соответствии с пунктом 32 части первой статьи 28, статьями 31 и 33 Устава Тюменской области областная Дума постановляет:

1. Информацию Правительства Тюменской области о положении дел в Тюменской области в части мероприятий, направленных на решение вопроса о лечении и профилактике социально значимых инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис), принять к сведению (прилагается).

2. Рекомендовать Правительству Тюменской области усилить работу по реализации мероприятий, направленных на решение вопроса лечения и профилактики социально значимых инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис).

3. Направить настоящее постановление в Правительство Тюменской области.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на комитет областной Думы по социальной политике (Столяров В.А.).

Председатель областной Думы
С.Е.КОРЕПАНОВ

Приложение. Информация о положении дел в Тюменской области в части мероприятий, направленных на решение вопроса о лечении и профилактике социально значимых инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис)

Приложение
к постановлению областной Думы
от 26.05.2011 N 2933

(представлена в областную Думу Вице-губернатором

Тюменской области С.М. Сарычевым 03.05.2011)

На территории Тюменской области действует областная целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Тюменской области на 2010 - 2012 годы", предусматривающая в разделе "Предупреждение социально значимых заболеваний" меры по снижению заболеваемости туберкулезом. В рамках данной программы за счет средств областного бюджета приобретены противотуберкулезные препараты и флюорографическая пленка.

Программой предусмотрено также совершенствование материально-технической базы фтизиатрических учреждений.

Приобретены здания и сооружения для ГЛПУ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер" и его филиалов в городах Ишиме и Тобольске, где частично завершен и продолжается капитальный ремонт.

В областном противотуберкулезном диспансере после капитального ремонта открыты бактериологическая лаборатория и отделение для больных с множественной лекарственной устойчивостью, отвечающие санитарным нормам и оснащенные современным оборудованием и всеми средствами инженерной защиты.

Завершен капитальный ремонт флюорографического отделения (г. Тюмень, ул. Республики, 251), установлено и работает новое флюорографическое оборудование.

В течение 2010 года завершен капитальный ремонт отделения лучевой диагностики в Ишимском филиале ГЛПУ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер".

В 2010 году получены противотуберкулезные препараты 2-го ряда за счет средств федерального бюджета в рамках подпрограммы "Туберкулез" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" и приоритетного национального проекта "Здоровье" (раздел "Туберкулез") и рентген-диагностический комплекс на 3 рабочих места, который установлен в Ишимском филиале ГЛПУ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер".

С целью активизации мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза для лечебно-профилактических учреждений Тюменской области в 2010 году за счет средств областного бюджета приобретены 3 цифровых малодозовых передвижных флюорографа и 14 стационарных цифровых флюорографов для замены физически и морально устаревшей флюорографической техники.

Также за счет средств областного бюджета для государственных и муниципальных организаций здравоохранения приобретен расходный материал для проведения флюорографии.

В рамках проекта международных организаций - комитета "Зеленый свет" и Всемирной организации здравоохранения - получены препараты для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью.

С 2008 года по настоящее время Тюменская область участвует в проекте фонда "Российское здравоохранение" - "Формирование приверженности к лечению больных туберкулезом, проходящих контролируемое амбулаторное лечение". В рамках данного проекта осуществляется обеспечение нуждающихся пациентов продуктовыми наборами.

Приобретенные за счет средств перечисленных источников противотуберкулезные препараты обеспечили бесперебойное снабжение противотуберкулезной службы противотуберкулезными препаратами.

Наиболее важным показателем, характеризующим эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, является показатель смертности от туберкулеза, который составляет 21,9 на 100 тыс. населения в 2010 году против 25,7 на 100 тыс. населения в 2009 году.

По предварительным данным, эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом за 2010 год по критерию рубцевания деструкции составила 71,3% (в 2009 году - 70%), по критерию прекращения бактериовыделения - 83,1% (в 2009 году - 82,9%).

Заболеваемость туберкулезом населения Тюменской области, обслуживаемого учреждениями подчинения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, продолжает уменьшаться и в 2010 году составила 91,1 на 100 тыс. человек против 97,0 на 100 тыс. человек в 2009 году.

Заболеваемость туберкулезом с учетом всех зарегистрированных случаев также снижается и в 2010 году составила 106,6 случая на 100 тыс. населения против 111,4 случая на 100 тыс. населения в 2009 году.

Также в 2010 году уменьшилась заболеваемость туберкулезом среди детского населения, составив 13,8 случая против 16,0 случая в 2009 году на 100 тыс. детского населения.

Заболеваемость подростков уменьшилась с 74 случаев на 100 тыс. подросткового населения в 2009 году до 62,8 случая на 100 тыс. подросткового населения в 2010 году. Большинство подростков с заболеванием туберкулезом в 2010 году были выявлены при профилактических осмотрах - 95% от общего количества подростков, проживающих в Тюменской области, осмотрены флюорографически.

В целом объемы флюорографических осмотров в 2010 году увеличились на 1,1% по сравнению с показателем 2009 года, составив 86,1% против 85,0%.

Таким образом, динамика представленных показателей позволяет сделать вывод об эффективности проводимой в Тюменской области политики по предупреждению туберкулеза и борьбе с ним.

По итогам 2010 года процент живущих ВИЧ-инфицированных в Тюменской области составляет 0,66% от всего населения (по итогам 2009 года - 0,62%). По городам Тюмени и Тобольску данный показатель составляет 0,88%.

В большинстве случаев заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем. Так, в 2008 году половым путем заразились 47,9% от общего количества инфицированных в отчетном периоде, в 2009 году - 49,4%, в 2010 году - 44,7% (406 человек).

При внутривенном немедицинском употреблении психоактивных веществ в 2010 году заразилось 344 человека, или 37,9% от общего количества инфицированных в 2010 году (данные приведены по случаям, когда завершено эпидемиологическое расследование).

Впервые за последние годы отмечается снижение случаев заражения "вертикальным путем" (от матери к ребенку). Так, в 2010 году родилось 252 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, из них заразилось ВИЧ-инфекцией 12 детей (в 2008 году из 240 рожденных детей заразилось 12 детей, в 2009 году из 271 рожденного ребенка заразилось 17 детей).

Случаев заражения при обращении граждан за медицинской помощью в 2010 году не выявлено.

│ │2008 год │2009 год │2010 год │Кумулятивно │

│Половой │323 │47,9 │402 │49,4 │406 │44,7 │7281 │67,4 │

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека по Тюменской области

(Управление Роспотребнадзора по Тюменской области)

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Тюменской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В. Шарухо, проанализировав эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции в Тюменской области, порядок организации, объем и эффективность противоэпидемических мероприятий, направленных на противодействие распространению этой инфекции, установил, что уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, темпы прироста новых случаев заражения, увеличение общего числа ВИЧ-инфицированных и активизация выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию свидетельствуют о том, что необходимо применять дополнительные меры направленные на борьбу с этой инфекционной болезнью.

В Тюменской области на 31.12.2011года нарастающим итогом зарегистрировано 11892 ВИЧ-инфицированных, что составляет 0,8% от всего населения (в РФ-0,4% населения).

За 2011год выявлено 1087 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тыс. населения составил 80,8, темп прироста составил +19,7 % к уровню 2010 года. По темпам прироста из 6 субъектов РФ, входящих в УРФО Тюменская область по итогам 2011 года находится на 4 месте, по заболеваемости на 3 месте (заболеваемость по итогам 2011 года УРФО -91,1 на 100 тыс. населения).

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются во всех территориях Тюменской области, в 2011 году показатели заболеваемости выше областных отмечены в г.Тобольске, Тюменском районе, г. Тюмени.

Отмечается вовлечение лиц более старшего возраста в эпидемический процесс. Доля лиц 30-34 лет из числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования выросла с 16,4% в 2006 году до 28,5% в 2011 году и в возрастной группе 35-39 лет с 6,7 % до 16,4 % соответственно.

Смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения, где меньше проводилось профилактических программ, свидетельствует об острой необходимости разработки методологии и расширения профилактических программ на рабочих местах.

Всего за период наблюдения в Тюменской области умерло по разным причинам 2 320 ВИЧ-инфицированных, при этом вследствие развития собственно ВИЧ-инфекции всего умерло 228 человек -9,8% (по РФ-30,2%).

Ежегодно проводятся диагностические исследования на ВИЧ-инфекцию, в 2011 году обследовано 246962 человека на антитела к ВИЧ (включая ГУ ФСИН). Для обеспечения контроля за эффективностью лечения ВИЧ-инфекции, состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, в соответствии с требованиями действующих стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, необходимо выполнять лабораторные обследования на вирусную нагрузку и иммунный статус, в достаточных объемах.

Среди лиц, прошедших диспансерное наблюдение, в 2011 году обследованы по определению иммунного статуса 76,9% пациентов (РФ-73,7%), по определению вирусной нагрузки только 56,9% (РФ- 56%).

Основным СПИД-индикаторным заболеванием в России продолжает оставаться туберкулез. Из числа ВИЧ-инфицированных прошедших диспансеризацию в 2011 году, обследованы на туберкулез 92,5% (РФ-80%).

При увеличении числа ВИЧ-инфицированных, сохраняется риск внутрибольничного заражения. В 3-х субъектах Российской федерации при проведении эпидемиологического расследования по поводу выявления ВИЧ-инфекции у детей, чьи родители были здоровы, ретроспективно было выявлено 5 очагов внутрибольничного инфицирования, с общим числом пострадавших 13 человек. Из них, 5 детей инфицировано при перинатальном контакте с ВИЧ-инфицированными матерями.

Во всех эпизодах причиной инфицирования являлись: нарушение противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, недостатки в организации работы по выявлению ВИЧ-инфекции у беременных женщин, не проведение химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Ежегодно увеличивается количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. При этом отмечается снижение доли вертикального пути передачи инфекции от матери плоду, в 2011 г. он составил-1.3%. Отмечается снижение регистрации ВИЧ-инфекции среди беременных при их обследовании, показатель на 100 тыс. населения в 2011 году составил 13,5 против 16,3 в 2010 году.

За период наблюдения всего от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 2165 детей, диагноз ВИЧ-инфекция установлен 104 детям. В 2011г. проводилась химиопрофилактика 283 беременным из 288 (98,3%), при этом трехэтапная химиопрофилактика во время беременности, родов и ребенку проведена 247 парам (мать-дитя) (85,8%). Причинами недостаточного охвата трехэтапной химиопрофилактикой являются отказы матерей от профилактического лечения, наличие социально дезадаптированных беременных, которые уклоняются от наблюдения в женских консультациях на дородовом этапе. Необходимо активнее внедрять профилактические программы, проводить работу среди молодежи, женщин фертильного возраста, среди групп риска, в женских консультациях.

Остается проблема инфицирования детей от матерей при грудном вскармливании. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД в 2009 году выявлено 12 случаев, в 2010 - 16, в 2011 – 18 случаев инфицирования детей при грудном вскармливании.

При росте числа ВИЧ-инфицированных и увеличения количества медицинских манипуляций, проводимых при оказании им медицинской помощи, увеличилось число зарегистрированных случаев травматизации медицинского персонала на 62% по сравнению с 2010 годом. Возникает необходимость своевременной организации и проведения химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ для медицинских работников и обеспечения лечебно-профилактических организаций антиретровирусными препаратами для этих целей.

Еще одной проблемой, ставшей актуальной в последнее время, является выявление инфекционных заболеваний у мигрантов, число которых ежегодно увеличивается.

1. Главам муниципальных образований Тюменской области, главе Администрации г.Тюмени рекомендовать:

1.1. Рассмотреть до 01.06.2012г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и эффективности проводимых профилактических мероприятий на административных территориях.

1.2. Внести в программы (планы) по борьбе с ВИЧ/СПИД и социально значимыми заболеваниями (наркомания, туберкулез) на административных территориях коррективы с учетом изменения эпидемиологической обстановки, обратив особое внимание на организацию и проведение профилактических мероприятий среди молодежи и населения возрастной группы от 25 до 45 лет, потребителей инъекционных наркотиков и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату.

1.3. Содействовать внедрению профилактических программ на рабочих местах, в трудовых коллективах.

1.5. Обеспечить поддержку неправительственных организаций и объединений, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ, шире привлекать их для реализации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции и изыскать возможность финансирования их деятельности из средств, выделяемых в рамках субсидий федерального бюджета на реализацию программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций (постановление Правительства Российской Федерации от 23.08.2011 № 713 "О предоставлении поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №35, ст. 5097), а также из средств местных бюджетов.

1.6. Рассмотреть вопрос о выделении в текущем году ассигнований для финансирования программ первичной профилактики ВИЧ и наркомании, а также программ оказания помощи людям, затронутым ВИЧ/СПИДом, профилактики девиантного поведения и реабилитации наркозависимых.

1.7. Принять меры по обеспечению в необходимых объемах ВИЧ-инфицированных женщин, имеющих грудных детей, молочными смесями для искусственного вскармливания в целях недопущения инфицирования детей вирусом иммунодефицита человека при грудном вскармливании.

1.8. Обеспечить активное привлечение средств массовой информации для проведения разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.

1.9. Рассмотреть вопрос о включении в межведомственные советы, комиссии по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИД представителей Русской Православной Церкви и других религиозных конфессий в целях расширения сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в данной сфере, для повышения эффективности проводимых организационных и практических мероприятий.

2. Департаменту здравоохранения Тюменской области, департаменту здравоохранения Администрации г.Тюмени:

2.1. Принять дополнительные меры по расширению числа обследований на антитела к ВИЧ групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией.

2.2. Обеспечить своевременность и полный объем лабораторных обследований на вирусную нагрузку и иммунный статус, необходимых для обеспечения контроля за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, назначения им антиретровирусной терапии и мониторинга ее эффективности.

2.3. Рассмотреть на коллегиях органов управления здравоохранением вопросы о ходе реализации мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в территориях и внести необходимые коррективы с учетом эпидемиологической ситуации.

2.4. Провести анализ хода реализации программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и социально значимыми заболеваниями (наркомания, туберкулез) среди населения области, внести с учетом изменения эпидемиологической обстановки, обратив особое внимание на организацию и проведение профилактических мероприятий среди молодежи и населения возрастной группы от 25 до 45 лет, потребителей инъекционных наркотиков и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату.

2.5. Принять меры по укреплению материально-технической базы и кадрового состава центров по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями в целях повышения эффективности их деятельности по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

2.6. Рассмотреть вопрос о выделении в текущем году ассигнований для финансирования программ первичной профилактики ВИЧ и наркомании, а также программ оказания помощи людям, затронутым ВИЧ/СПИДом, профилактики девиантного поведения и реабилитации наркозависимых.

2.7. Принять меры по решению вопроса об обеспечении антиретровирусными препаратами лечебно-профилактических организаций (ЛПО) для проведения профилактики профессионального инфицирования ВИЧ у медицинских работников в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 г. № 1, зарегистрированы в Минюсте России 24.03.2011, регистрационный № 20263).

2.8. Разработать и принять порядок оказания помощи и проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации в ЛПО в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10.

2.9. Принять меры по недопущению внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции в учреждениях родовспоможения, в т.ч. перинатальных центрах, центрах экстракорпорального оплодотворения и других лечебно-профилактических организациях.

2.10. Принять меры по недопущению инфицирования ВИЧ-инфекцией детей при грудном вскармливании.

2.11. Обеспечить своевременность и полноту диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, своевременностью постановки диагноза ВИЧ-инфекции и снятия с учета детей с перинатальным контактом по ВИЧ.

2.12. Рекомендовать проведение ежегодных плановых выборочных (дозорных) серологических обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией: потребителей инъекционных наркотиков - ПИН, мужчин вступающих в сексуальные отношения с мужчинами - МСМ, коммерческими секс работниками - КСР и использовать полученные данные для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

2.13. Обеспечить доступность проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией, профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

2.14. Обеспечить проведение работы по профилактике социального сиротства, путем работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами на дородовом этапе и после рождения, профилактике отказов от ребенка.

2.15. Принять меры по разработке методологии, расширения и внедрения профилактических программ на рабочих местах, в трудовых коллективах.

2.16. Организовать и обеспечить регулярное проведение профилактических программ для рабочей молодежи, особо уязвимых групп риска, в первую очередь среди потребителей наркотиков, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, мигрантов.

2.17. Провести анализ эффективности работы по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.

2.18. Обеспечить постоянную работу по обучению и привлечению к работе по профилактике ВИЧ – инфекции волонтеров из среды школьников, студентов ВУЗов и СУЗов, рабочей молодежи, работников милиции, социальных работников, потребителей наркотиков, религиозных конфессий, общественных организаций и т.д.

2.19. Активнее привлекать неправительственные организации и объединения, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ для реализации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

2.20. Обеспечить в ЛПО независимо от ведомственного подчинения, наличие наглядной агитации в доступном для больных и посетителей месте по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги, и номера телефонов доверия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10.

3.1. Обеспечить совместно с органами и учреждениями здравоохранения, центром (филиалами) по профилактике и борьбе со СПИД координацию деятельности и расширение сотрудничества в целях повышения эффективности организационных и практических мероприятий направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции.

3.2. Провести анализ эпидемиологической ситуации и принять меры по недопущению внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции в учреждениях родовспоможения, в т.ч. перинатальных центрах, центрах экстракорпорального оплодотворения и других лечебно-профилактических организациях.

3.3. Обеспечить осуществление контроля за своевременностью и полнотой диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, своевременностью постановки диагноза ВИЧ-инфекции и снятия с учета детей с перинатальным контактом по ВИЧ.

3.4. Провести анализ эффективности работы по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации и реализации принятых решений о нежелательности пребывания на территории субъекта Российской Федерации.

3.5. Активизировать санитарно-просветительную работу о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции.

4. Департаменту образования и науки Тюменской области департаменту образования Администрации г. Тюмени рекомендовать :

4.1. Включить в программы подготовки и переподготовки учителей и преподавателей вопросы профилактики ВИЧ/СПИДа и наркомании.

4.2. Проводить в течение учебного года обучающие семинары по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании среди школьников, студентов ВУЗов и СУЗов.

4.3. Организовать проведение санитарно-просветительной работы о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании.

5. Начальнику УФСИН РФ по Тюменской области рекомендовать :

5.1. Обеспечить полноту формирования ежегодной заявки о потребности в антиретровирусных препаратах, диагностикумах для лечения и обследования ВИЧ/СПИД и направлять в срок в установленном порядке.

5.3. Обеспечить проведение мероприятий по формированию приверженности лечению и ведению здорового образа жизни, мотивации обращения за медицинской помощью в Центр СПИД и другие организации у ВИЧ-инфицированных лиц, готовящихся к освобождению из мест лишения свободы.

5.4. Обеспечить повышение доступности медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД, лечения, организацию полноценного диспансерного наблюдения, в полном объеме обследования на вирусную нагрузку и иммунный статус, необходимых для обеспечения контроля за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, назначения им антиретровирусной терапии и мониторинга ее эффективности.

5.5. Проводить работу по подготовке врачей к ведению ВИЧ -инфицированных больных.

5.6. Проводить аттестацию медицинских работников на квалификационную категорию с оценкой знаний по вопросам ВИЧ – инфекции.

5.7. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ – инфекции, наркомании среди осужденных.

6.1. Включить в план мероприятий по реализации Стратегии государственной антинаркотической политики поддержку неправительственных и общественных организаций, осуществляющих программы профилактики ВИЧ-инфекции для групп высокого риска заражения.

7. Просить Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Тюменской области, Главное управление внутренних дел по Тюменской области дать указание подведомственным органам и учреждениям оказывать помощь и поддержку органам и учреждениям Роспотребнадзора и здравоохранения, а также неправительственным и религиозным организациям, осуществляющим проведение программ по профилактике ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.

8.1. Направить информацию проводимой работе и выполнении постановления в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области до 01.08.2012г.

9. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.