Предохраняет ли фарматекс от вич


Подавляющее большинство людей, достигших половозрелого возраста, задумываются над тем, какое средство контрацепции является эффективным от нежелательной беременности, а также от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и инфекций, эффективного лечение которых в настоящее время не существует (например ВИЧ-инфекция и СПИД).

Как вирус иммунодефицита попадает в организм?

У человека, инфицированного ВИЧ-инфекцией, вирус в той или иной концентрации содержится во всех биологических жидкостях – будь то пот, моча, слюна, материнское грудное молоко, кровь, сперма или влагалищные выделения. Однако, только в крови, грудном молоке, сперме или влагалищных выделениях количества вируса достаточно, для того, чтобы произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта вирус иммунодефицита человека проникает в организм через микротрещины слизистой поверхности, особенно это актуально при анальном сексе. Концентрация вируса наиболее высока в семенной жидкости и предэякуляте. Поэтому, вероятность заражения ВИЧ во время незащищенного гетеросексуального контакта у женщин больше, чем у мужчин, а при гомосексуальном контакте - у принимающего партнера.

Как же выбрать эффективное средство контрацепции, которое не только защитит от нежелательной беременности, но и будет эффективно при защите от инфекций, передающихся половым путем? Давайте посмотрим, какие же существуют средства контрацепции.

Вагинальная диафрагма представляет собой латексную куполообразную мембрану различного диаметра, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки, что и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Вагинальная диафрагма защищает только от нежелательной беременности, от проникновения инфекций, включая вирус ВИЧ, она не защищает.


Влагалищное кольцо представляет собой изделие из эластичного материала, которое вводится во влагалище и содержит в своем составе гормоны, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличению плотности слизи, продуцируемой во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Также как и вагинальная диафрагма, влагалищное кольцо способно защитить только от нежелательной беременности и совершенно неэффективно в отношении инфекций, передающихся половым путем.


Это специальное приспособление, изготовленное из различных материалов, которое вводится в полости матки и препятствует зачатию. Некоторые модели могут содержать гормоны. Однако, внутриматочная спираль не только не способна защитить человека от ВИЧ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем, но и увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.


Это препараты в виде гелей, мазей, аэрозолей и кремов. Во время полового акта они обездвиживают сперматозоиды, и противостоят некоторым инфекциям, которые передаются половым путем. Но такая защита не является эффективной от инфицирования, а наоборот, риск заражения ВИЧ инфекцией увеличивается, за счет раздражающего действия спермицидов на стенки влагалища.


Противозачаточные таблетки и гормональные имплантаты

Их действия схожи. Таблетки принимают внутрь по определенной схеме, а имплантаты вводят под кожу. Гормональные контрацептивны, способны только защитить от нежелательной беременности, но не в состоянии справиться с проникновением ВИЧ инфекции в организм человека.


Презервативы бывают для мужчин и женщин. Представляют собой эластичные, как правило, латексные, приспособления, которые вводятся во влагалище, или надеваются на половой член, непосредственно перед половым актом. Такие средства контрацепции являются единственными надежными средствами защиты , как от нежелательной беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и ВИЧ-инфекции.


Подводя итог, хочется отметить, что только презервативы способны защитить организм человека во время полового акта от проникновения вирусных инфекций. Все остальные средства неэффективны, а некоторые могут вызвать травмирование или раздражение слизистой оболочки половых органов и повышают риск инфицирования.

После получения новых выводов из недавно опубликованных эпидемиологических исследований, ВОЗ провела техническое консультативное совещание относительно гормональной контрацепции и заражения ВИЧ, ее развития и передачи. Было констатировано, что эта проблематика, скорее всего, привлечет внимание стран, где женщины подвергаются высокому риску заразиться на протяжении жизни ВИЧ, где гормональные противозачаточные средства (особенно инъекционные методы на основе только прогестерона) составляют значительную долю всех используемых современных методов, и где показатели материнской смертности остаются высокими.

После детальных продолжительных обсуждений с учетом систематических обзоров имеющихся фактических данных и презентаций биологических данных и данных, полученных в результате исследований на животных, профильных резюме по методологии GRADE относительно весомости эпидемиологических фактических данных, а также анализа рисков и преимуществ страновых программ, группа пришла к заключению о том, что ВОЗ следует и далее рекомендовать не вводить ограничений (категория 1 МКП) на использование любого гормонального контрацептивного метода для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией или подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ.

Однако группа рекомендовала включить в МКП следующее новое уточнение (в рамках категории 1) для женщин с высоким риском ВИЧ, которые пользуются инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон.

Из некоторых исследований вытекает, что женщины, пользующиеся инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон, могут подвергаться возросшему риску заразиться ВИЧ, в других же исследованиях такая связь не демонстрируется. Группа экспертов ВОЗ проанализировала все имеющиеся фактические данные и пришла к выводу о том, что данные не являются достаточно убедительными, чтобы внести изменения в действующие руководящие указания. Однако в силу неисчерпывающего характера имеющихся фактических данных о возможном возрастании риска приобретения ВИЧ, женщинам, применяющим инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестерон, следует настоятельно рекомендовать всегда использовать мужские или женские презервативы, а также другие меры профилактики ВИЧ.

Важное значение имеет расширение комбинации методов контрацепции и проведение дальнейших исследований взаимосвязи между гормональной контрацепцией и ВИЧ-инфекцией. Эти рекомендации будут постоянно анализироваться с учетом новых фактических данных.

Группа обратила далее внимание лиц, формулирующих политику, и руководителей программ на потенциальную серьезность этой проблематики и сложное сочетание рисков и преимуществ. Группа отметила важность гормональных контрацептивов и профилактики ВИЧ для общественного здравоохранения и подчеркнула необходимость того, чтобы лица, подвергающиеся риску заражения ВИЧ, также всегда пользовались мужскими или женскими презервативами, так как гормональные контрацептивы не защищают от передачи ВИЧ или заражения им.


Все фактические данные были тщательно проанализированы, и состоялись продолжительные обсуждения вопросов интерпретации результатов и их последствий. Группа рассмотрела весомость эпидемиологических и биологических данных, возможные последствия для страновых программ, принимая во внимание необходимость профилактики ВИЧ и риск незапланированной беременности для смертности матерей и их заболеваемости в связи с беременностью.

Наибольшее внимание было сосредоточено на взаимосвязи между инъекционной контрацепцией на основе только прогестерона и риском приобретения женщинами ВИЧ. Рассмотрев всю совокупность имеющихся фактических данных группа заключила, что имеющиеся в настоящее время данные не позволяют установить ясную причинную связь между инъекционными средствами и заражением ВИЧ, равно как и однозначно исключить возможность такой связи.

Группа постановила не вводить ограничений на использование гормональных контрацептивов при том условии, что в МКП будет добавлено четкое уточнение, которое отразит затруднения, возникшие у группы из-за данных, необходимость усилить тезис об использовании мужских и женских презервативов и других мер профилактики ВИЧ, а также необходимость того, чтобы пары имели доступ к возможно более широкому выбору методов контрацепции. Было также рекомендовано продолжить исследования по этой тематике и принять обязательство продолжать анализ появляющихся фактических данных.

Таким образом, группа экспертов постановила, что женщины, подвергающиеся высокому риску ВИЧ-инфекции или живущие с ВИЧ, могут и дальше использовать все существующие гормональные контрацептивные методы (категория 1) (противозачаточные таблетки, инъекционные контрацептивы, контрацептивные пластыри, кольца и импланты), дополнив это ясным уточнением (приведенным выше) для женщин, подвергающихся высокому риску ВИЧ, относительно использования инъекционных препаратов, содержащих только прогестерон.

В целом, следует обеспечить получение женщинами правильной и полной информации от их поставщиков медицинских услуг с тем, чтобы они могли делать информированный выбор.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию


  • Главная
  • Важно знать каждому
  • Как разные средства контрацепции защищают от ВИЧ


Любой молодой человек, вступающий в половозрелый возраст, узнает о большом количестве различных средств контрацепции. Каждые из них имеют свою специфику, предназначение, способы действия. Очень просто выбрать не то, что нужно в конкретной ситуации. Какие-то средства контрацепции хорошо защищают от нежелательной беременности, но при этом абсолютно не помогают защититься от ИППП. Сегодня, когда опасность заразиться ВИЧ очень высока, каждый человек обязан знать, используя какие средства контрацепции он не будет инфицирован этим вирусом.

Прежде чем приступить к описанию тех или иных контрацептивов, необходимо разобраться с тем, как вирус иммунодефицита человека попадает в организм при половом контакте. Как известно, ВИЧ в достаточно больших количествах содержится в ряде биологических жидкостей: крови, сперме, вагинальных выделениях. Также он содержится в слюне, поте, моче, но концентрация там очень мала, поэтому инфицирование через них практически невозможно. При проникающем половом контакте ВИЧ попадает на слизистые поверхности и через них проникает в организм. У женщин площадь слизистых тканей, через которые во время секса вирус может проникнуть в организм, значительно больше – стенки влагалища, матка, а также слизистые прямой кишки, при анальном сексе. К мужчинам ВИЧ может попасть через слизистую уретры. Именно поэтому женщины значительно больше подвержены риску инфицирования ВИЧ во время полового акта. Кроме того, во время секса нередки микротравмы, что значительно облегчает попадания вируса в организм.

Среди наиболее популярных и известных средств контрацепции можно выделить влагалищные диафрагмы, вагинальные кольца, спирали, спермициды, гормональные имплантаты, противозачаточные таблетки, женские презервативы и наиболее популярные – мужские презервативы. Обо всех этих контрацептивах мы расскажем в этой статье.

Влагалищные диафрагмы – это контрацептивы, которые представляют собой латексные колпачки, которые вводятся во влагалище непосредственно перед сексуальным контактом. Они бывают разного размера, подобрать который может только гинеколог. Однако от ВИЧ, как, впрочем, и от других инфекций, передающихся половым путем, диафрагмы никоим образом не защищают, да и от нежелательной беременности защищают лишь в 80% случаев.

Вагинальные кольца – пластиковые кольца, в полости которых находятся женские гормоны, полученные синтетическим способом. Вагинальные кольца помещают глубоко во влагалище, и гормоны постепенно впитываются через слизистые поверхности влагалища в организм. Несмотря на то, что кольца хорошо защищают от нежелательной беременности – в 99% случаев – они совершенно не защищают от инфицирования ВИЧ.

Внутриматочные спирали – устройства, состоящие из пластика или металла, могут содержать гормоны. Спирали вводятся глубоко в тело матки гинекологом. Противозачаточное действие объясняется тем, что они губительно действуют на сперматозоиды, а также воздействуют на слизистую матки таким образом, что она становится непригодной для беременности. В зависимости от того, какая используется спираль, изменяется и то, как они защищают от нежелательной беременности. Результат варьируется от 98% до 99,8%. Но, как и описанные ранее контрацептивы, спирали не защищают ни от инфицирования ВИЧ, ни от инфицирования другими ИППП.

Спермициды – препараты на основе различных химических веществ, представляют собой кремы, свечи, гели, аэрозоли. Они оказывают действие на сперматозоиды, обездвиживая их. Также могут оказывать влияние на возбудителей некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Но эта защита достаточно ненадежная, к тому же спермициды могут раздражать стенки влагалища, что становится дополнительным фактором риска проникновения ВИЧ в организм.

Гормональные имплантаты и противозачаточные таблетки достаточно похожи по своему действию, только имплантаты вводятся под кожу и постепенно выделяют гормоны, а таблетки принимаются до полового контакта. Данные контрацептивы никакого предохранения от инфицирования ВИЧ оказать не могут.

Презервативы. Они бывают мужскими и женскими. Женские презервативы вводятся во влагалище, а мужские презервативы надеваются на половой член. Это, так называемые, барьерные методы контрацепции. Презервативы защищают от ВИЧ в большинстве случаев. Но мужские презервативы, при правильном использовании, значительно эффективнее – в 99% случаев они защищают от ВИЧ. Кроме того, мужские презервативы эффективны при анальном сексе.

Таким образом, получается, что лишь презервативы эффективно защищают от инфицирования ВИЧ. Остальные контрацептивы не только не защищают, но и могут повысить риск инфицирования, потому что могут травмировать или вызвать раздражение слизистых оболочек половых органов.

Фарматекс (Pharmatex). Инструкция

Состав и форма выпуска:
Таблетки вагинальные: в упаковке 12 шт.
1 таб. содержит хлористый бензалконий 20 мг.

Свечи вагинальные: в упаковке 10 шт.
1 свеча содержит хлористый бензалконий 18.9 мг.

Крем вагинальный: 72 г (30 аппликаций) в тюбике с дозатором.
1 аппликация содержит хлористый бензалконий 28.8 мг, туба - 864 мг.

Тампоны вагинальные: в упаковке 2 шт.
1 тампон содержит хлористый бензалконий 60 мг.

Фармакологическое действие:
Фарматекс - противозачаточное средство для местного применения. Является одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата повреждать мембраны сперматозоидов: вначале жгутиков, затем головки. Этот механизм действия обусловливает невозможность оплодотворения поврежденным сперматозоидом.

Препарат оказывает противомикробное действие. In vitro препарат эффективен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, вируса герпеса тип 2, Staphylococcus aureus.

Препарат не оказывает действия на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerelia vaginalis, Candida albicans, Haernophilus ducreyl и Treponema pallidum.

In vivo компоненты препарата проявляют некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путем, однако доказательств этому не имеется.

Препарат не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в том числе на палочку Додерляйна) и гормональный цикл.

Фармакокинетика:
Хлористый бензалконий не поглощается слизистой оболочкой влагалища. Он абсорбируется лишь на вагинальных стенках и устраняется простым подмыванием водой и нормальными физиологическими выделениями.

Показания к применению:
Местная контрацепция для любой женщины репродуктивного возраста, не имеющей к этому противопоказаний, а также в случаях:

* в период после родов и во время кормления грудью;
* после прерывания беременности;
* в период, предшествующий менопаузе;
* при необходимости эпизодического предохранения от беременности;
* при постоянном использовании пероральных контрацептивов в случае пропуска или опоздания в приеме таблетки;
* наличия временных или абсолютных противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или ВМС.

Свечи вагинальные:
Лежа на спине свечу вводят глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта. Длительность действия препарата 4 часа.

Таблетки вагинальные:
Лежа на спине таблетку вводят глубоко во влагалище за 10 минут до полового акта. Длительность действия препарата 3 часа.

Крем вагинальный:
Крем вводят во влагалище при помощи дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении лежа. Действие препарата развивается немедленно и продолжается в течение 10 часа.

ВНИМАНИЕ.
Обязательно вводите новую капсулу, таблетку или новую порцию крема в случае повторных половых актов.

Побочное действие:
При использовании препарата по показаниям в рекомендуемой дозировке риск развития побочных эффектов минимален.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания:
Применение препарата Фарматекс значительно уменьшает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью. Его эффективность тем выше, чем тщательнее соблюдается способ применения препарата. Эффективность метода контрацепции при помощи препарата Фарматекс варьирует в зависимости от тщательности соблюдения правил применения согласно прилагаемой инструкции.

Возможно применение Фарматекса совместно с влагалищной диафрагмой или ВМС.

Все обмывания или орошения влагалища мыльной водой противопоказаны, так как мыло разрушает активную субстанцию препарата. При использовании препарата наружный туалет возможен только чистой водой. При использовании тампона нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейнах, водоемах. Возможно только наружное орошение половых органов при помощи пенящегося средства Фарматекс, не содержащего мыла и соответствующего местным противозачаточным средствам Фарматекс.

Никакого вредного воздействия на течение беременности отмечено не было. Не было выявлено тератогенного действия. Активное вещество Фарматекса не выделяется с грудным молоком, поэтому разрешается применение препарата в период лактации.

Лекарственное взаимодействие:
Любое лекарственное средство, введенное интравагинально, может инактивировать местное спермицидное действие Фарматекса. Мыло и растворы, его содержащие, инактивируют спермицидное действие хлористого бензалкония.

Фарматекс защищает, но не отвируса ВИЧ

После получения новых выводов из недавно опубликованных эпидемиологических исследований, ВОЗ провела техническое консультативное совещание относительно гормональной контрацепции и заражения ВИЧ, ее развития и передачи. Было констатировано, что эта проблематика, скорее всего, привлечет внимание стран, где женщины подвергаются высокому риску заразиться на протяжении жизни ВИЧ, где гормональные противозачаточные средства (особенно инъекционные методы на основе только прогестерона) составляют значительную долю всех используемых современных методов, и где показатели материнской смертности остаются высокими.

После детальных продолжительных обсуждений с учетом систематических обзоров имеющихся фактических данных и презентаций биологических данных и данных, полученных в результате исследований на животных, профильных резюме по методологии GRADE относительно весомости эпидемиологических фактических данных, а также анализа рисков и преимуществ страновых программ, группа пришла к заключению о том, что ВОЗ следует и далее рекомендовать не вводить ограничений (категория 1 МКП) на использование любого гормонального контрацептивного метода для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией или подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ.

Однако группа рекомендовала включить в МКП следующее новое уточнение (в рамках категории 1) для женщин с высоким риском ВИЧ, которые пользуются инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон.

Из некоторых исследований вытекает, что женщины, пользующиеся инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон, могут подвергаться возросшему риску заразиться ВИЧ, в других же исследованиях такая связь не демонстрируется. Группа экспертов ВОЗ проанализировала все имеющиеся фактические данные и пришла к выводу о том, что данные не являются достаточно убедительными, чтобы внести изменения в действующие руководящие указания. Однако в силу неисчерпывающего характера имеющихся фактических данных о возможном возрастании риска приобретения ВИЧ, женщинам, применяющим инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестерон, следует настоятельно рекомендовать всегда использовать мужские или женские презервативы, а также другие меры профилактики ВИЧ.

Важное значение имеет расширение комбинации методов контрацепции и проведение дальнейших исследований взаимосвязи между гормональной контрацепцией и ВИЧ-инфекцией. Эти рекомендации будут постоянно анализироваться с учетом новых фактических данных.

Группа обратила далее внимание лиц, формулирующих политику, и руководителей программ на потенциальную серьезность этой проблематики и сложное сочетание рисков и преимуществ. Группа отметила важность гормональных контрацептивов и профилактики ВИЧ для общественного здравоохранения и подчеркнула необходимость того, чтобы лица, подвергающиеся риску заражения ВИЧ, также всегда пользовались мужскими или женскими презервативами, так как гормональные контрацептивы не защищают от передачи ВИЧ или заражения им.


Все фактические данные были тщательно проанализированы, и состоялись продолжительные обсуждения вопросов интерпретации результатов и их последствий. Группа рассмотрела весомость эпидемиологических и биологических данных, возможные последствия для страновых программ, принимая во внимание необходимость профилактики ВИЧ и риск незапланированной беременности для смертности матерей и их заболеваемости в связи с беременностью.

Наибольшее внимание было сосредоточено на взаимосвязи между инъекционной контрацепцией на основе только прогестерона и риском приобретения женщинами ВИЧ. Рассмотрев всю совокупность имеющихся фактических данных группа заключила, что имеющиеся в настоящее время данные не позволяют установить ясную причинную связь между инъекционными средствами и заражением ВИЧ, равно как и однозначно исключить возможность такой связи.

Группа постановила не вводить ограничений на использование гормональных контрацептивов при том условии, что в МКП будет добавлено четкое уточнение, которое отразит затруднения, возникшие у группы из-за данных, необходимость усилить тезис об использовании мужских и женских презервативов и других мер профилактики ВИЧ, а также необходимость того, чтобы пары имели доступ к возможно более широкому выбору методов контрацепции. Было также рекомендовано продолжить исследования по этой тематике и принять обязательство продолжать анализ появляющихся фактических данных.

Таким образом, группа экспертов постановила, что женщины, подвергающиеся высокому риску ВИЧ-инфекции или живущие с ВИЧ, могут и дальше использовать все существующие гормональные контрацептивные методы (категория 1) (противозачаточные таблетки, инъекционные контрацептивы, контрацептивные пластыри, кольца и импланты), дополнив это ясным уточнением (приведенным выше) для женщин, подвергающихся высокому риску ВИЧ, относительно использования инъекционных препаратов, содержащих только прогестерон.

В целом, следует обеспечить получение женщинами правильной и полной информации от их поставщиков медицинских услуг с тем, чтобы они могли делать информированный выбор.

Репортаж

03 октября 2016 года.

03 октябрь 2016 03 октябрь 2016

В 2015 году количество новых случаев заражения в возрастной группе 15 лет и старше составило порядка 1,9 млн [1,7–2,2 млн] человек. При этом подавляющее большинство из них было инфицировано половым путем. Кроме того, около 500 млн человек оказались заражены хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом. Каждый год более 200 млн женщин не получают необходимых противозачаточных средств, что приводит примерно к 80 млн нежелательных беременностей. Презервативы являются действенным способом решения всех перечисленных проблем.

Как мужские, так и женские презервативы весьма эффективны и являются наиболее доступным видом контрацепции, который применяется даже в условиях нехватки ресурсов для профилактики ВИЧ, других инфекций, передающихся половым путем, и нежелательной беременности. Презервативы недороги, просты в хранении и транспортировке и могут использоваться любым человеком, ведущим половую жизнь, без помощи медицинского персонала. Согласно результатам недавно проведенного международного исследования с моделированием, с момента возникновения эпидемии ВИЧ презервативы смогли предотвратить порядка 45 млн новых случаев заражения. Для многих молодых людей во всем мире именно презервативы остаются единственным доступным способом защиты.

Пропаганда постоянного использования презервативов является важнейшим аспектом комплексной профилактики ВИЧ. Презервативы служат дополнением к другим способам профилактики ВИЧ-инфекции, включая ограничение числа половых партнеров, добровольное медицинское мужское обрезание, доконтактную профилактику (ДКП) и профилактическое лечение для пар с дискордантным серологическим статусом (когда один из партнеров ВИЧ-инфицирован, а другой — нет).

Несмотря на рост использования презервативов за два последних десятилетия, исследования показывают, что из всех респондентов презерватив во время последнего полового контакта со случайным партнером использовали от 80 % до менее чем 30 % опрошенных (в зависимости от страны). Таким образом, в ряде стран существует острая необходимость в увеличении популярности презервативов и смазки на водной основе среди населения и обеспечении их доступности на рынке. При подготовке Политической декларации ООН об искоренении СПИДа 2016 года страны пришли к соглашению о том, что к 2020 году следует увеличить ежегодные поставки презервативов в страны с низким и средним уровнем доходов до 20 млрд штук.

Многие страны все еще не выработали собственных целей по распространению и использованию презервативов; соответствующие программы далеки от совершенства, и в деле формирования спроса на презервативы и обеспечения их поставок существуют пробелы. Сейчас в мире очень мало программ популяризации презервативов, которые в достаточной мере решают проблему доступности этого средства контрацепции и его использования молодежью, особенно девочками-подростками, молодыми женщинами, мужчинами-геями и другими мужчинами, имеющие половые отношения с мужчинами, а также работниками секс-бизнеса. Во многих странах подростки просто не могут купить презерватив в школе или еще где-либо, кроме как в медицинском учреждении. В ряде случаев работникам секс-бизнеса приходится вступать со своими клиентами в половые отношения без каких-либо защитных средств, поскольку ношение презервативов считается противозаконным и рассматривается полицией как доказательство работы в секс-бизнесе, из-за чего уличенные в этом люди подвергаются преследованиям. Некоторые программы предполагают всего лишь выдачу нескольких презервативов каждому работнику секс-бизнеса при каждом визите. При этом не принимается во внимание тот факт, что клиентов у таких работников может быть намного больше, чем выданных презервативов. Еще одной проблемой является отсутствие полной возможности пользоваться смазками: в 165 странах менее 25 % мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, имеют возможность бесплатно получить смазку, а большинство работников секс-бизнеса хотели бы ею пользоваться, но не имеют такой возможности. Большинство стран не планируют включать поставки смазок в свои национальные стратегические планы и программы популяризации презервативов.

В последние годы международное финансирование закупок презервативов в странах Африки к югу от Сахары затормозилось, а масштабы национального финансирования практически не увеличились. Что касается финансирования распространения и популяризации презервативов, то оно даже сократилось. В 2015 году в странах Африки к югу от Сахары наблюдался дефицит презервативов в количестве порядка 3 млрд штук, тогда как общая потребность составила 6 млрд штук.

Успешная комплексная программа обеспечения презервативами должна учитывать такие аспекты, как руководство и координация, поставки и безопасность продукции, спрос, доступность и популяризация применения, а также техническая и логистическая поддержка. Руководство стран должно создать благоприятную среду для лиц, отвечающих за выработку политики, и поставщиков услуг, чтобы они могли рассказать населению о тех рисках, с которыми они сталкиваются, и побудить их использовать мужские и женские презервативы, причем делать это правильно и систематически. Молодежь и ключевые группы населения — наши самые сильные союзники в деле популяризации использования презервативов. Так, на последней Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР) представители молодежи из этой страны заявили о своем желании получать презервативы и прочие товары и услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, например, гигиенические прокладки.

Усилия по мотивированию населения использовать презервативы должны быть в первую очередь направлены на тех, кто попадает в зону риска заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем, и (или) риска нежелательной беременности, включая молодежь, работников секс-бизнеса и их клиентов, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. У многих молодых женщин и девушек, особенно у тех, кто находится в длительных отношениях, и работников секс-бизнеса, отсутствует возможность настоять на использовании презервативов, поскольку мужчины часто выступают против этих средств контрацепции. Презервативами также необходимо обеспечивать заключенных в местах лишения свободы и жертв гуманитарной катастрофы.

Кроме того, для популяризации использования презервативов и координации усилий в этом направлении следует более интенсивно использовать социальные сети, социальные СМИ и современные технологии. В настоящее время в девяти странах проводится направленная на дестигматизацию и популяризацию использования презервативов кампания CONDOMIZE! Фонда ООН в области народонаселения, руководство которой осуществляют правительства этих стран. В 2016 году ожидается запуск этой кампании еще в двух странах. К участию в кампании активно привлекается молодежь в качестве проводников, блогеров и учителей из числа лиц одного круга. В США идет интенсивная популяризация использования презервативов; их бесплатно раздают в школе в целях предотвращения таких проблем, как нежелательная беременность девочек-подростков и заражение ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем. В некоторых городах, например в Нью-Йорке и Вашингтоне (округ Колумбия), реализуются программы по бесплатному распространению презервативов среди ключевых групп населения и тех, кто попадает в зону повышенного риска. Во французских школах установлены автоматы по выдаче презервативов, а в министерстве образования ЮАР идет пересмотр политики в сторону разрешения популяризации презервативов и их распространения в школах.

Правительство Зимбабве оказало поддержку масштабной программе распространения презервативов через социальный маркетинг и каналы бесплатного распространения. В 2014 году в стране было роздано 104 млн мужских презервативов — один из самых высоких показателей в мире. Именно рост популярности использования презервативов называют одной из причин того, что за период с 2009 г. по 2015 г. число новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых сократилось вдвое. Правительство ЮАР спонсировало национальную программу по распространению женских презервативов, которые выдаются более чем в 300 пунктах. В Бразилии работниками здравоохранения разработана кампания по распространению презервативов и популяризации их использования, которая стала одной из самых масштабных программ такого рода в мире. Несмотря на ряд возражений, бразильское правительство уверенно продолжает курс на предоставление точной с медицинской точки зрения информации о преимуществах использования презервативов.

Ускорение мер по популяризации презервативов, с тем чтобы 90 % людей, попадающих в зону риска из-за случайных половых контактов, использовали презервативы, поможет предотвратить 3,4 млн новых случаев заражения ВИЧ к 2020 году и окажет значительное влияние на профилактику других инфекций, передающихся половым путем, а также нежелательной беременности.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции