Полижинакс помогает при трихомониазе

В.В.Панкратов
Кафедра акушерства и гинекологии (зав. – проф. Л.Д.Белоцерковцева) Сургутского государственного университета

Трихомониаз является одним из широко распространенных заболеваний мочеполового тракта. По данным ВОЗ около 10% населения поражено трихомонадной инфекцией. Трихомонадная инфекция часто сочетается с бактериальной или вирусной, что требует комплексного обследования и лечения больных. Сочетание трихомониаза с бактериальным вагинозом достигает 32%, с генитальным кандидозом – 17%. По нашим данным трихомонадный вагинит в виде моноинфекции встречается у 12-28% женщин.

Инфекционным агентом при трихомониазе является Trichomonas vaginalis – одноклеточное жгутиковое простейшее, относящееся к высшим процистам Protozoa, классу жгутиковых Flagella, семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas. Человек является носителем трех видов трихомонад: Trichomonas tenax (содержимое полости рта), Trichomonas hominis (комменсал толстого кишечника), Trichomonas vaginalis.

Ведущим звеном патогенеза трихомониаза является прикрепление T. vaginalis к клетке вагинального эпителия. При этом происходит амебовидная трансформация трихомонады, образование псевдоподий ее цитоплазматической мембраны, выработка белков-адгезинов и лиганд-рецепторное взаимодействие с клеткой хозяина.

Передача возбудителя происходит при половых контактах. Крайне редко заражение трихомониазом наблюдается контактно-бытовым путем. После прикрепления к вагинальным эпителиоцитам T. vaginalis потенцирует слущивание эпителия, разрыхляет его и проникает в межклеточные пространства, что способствует инвазии бактериальной флоры. Это объясняет преобладание смешанных инфекционных поражений при урогенитальном трихомониазе.

В последнее время некоторые штаммы урогенитальных трихомонад начали проявлять в 10 раз меньшую чувствительность к препаратам метронидазола. Стали появляться сообщения о неэффективности лечения трихомониаза из-за резистентности трихомонад к обычным лечебным дозам метронидазола. При торпидном и хроническом процессе из-за нарушения васкуляризации с последующим развитием рубцовой ткани нарушается морфологическая структура слизистой влагалища и процистоцидные препараты проникают в очаги поражения в меньшей концентрации, которая недостаточна для подавления возбудителя. При таких формах терапевтическое воздействие должно быть направлено не только не уничтожение трихомонад, но и на нормализацию влагалищного содержимого и восстановление его функционального состояния.

Под нашим наблюдением находились 46 женщин с острым трихомониазом. В клинической картине последнего преобладали цервицит, кольпит и уретрит, которые проявлялись обильными желто-зеленого цвета пенистыми белями, зудом, дизурическими расстройствами, диспареунией, гиперемией слизистой вульвы, влагалища и шейки матки, повышением рН выделений более 5,0.

Смешанная трихомонадная инфекция приводит к нарушениям микроценоза влагалища и необходимости выявления других ИППП. Выявление T. vaginalis проводилось с использованием микроскопического, культурального и генотипического методов исследования.

Материалом для исследования служили: отделяемое цервикального канала, влагалища, моча.

Первичную диагностику трихомониаза проводили на основании данных микроскопии нативного и окрашенного по Граму мазка. Причем микроскопию нативного мазка осуществляли сразу после взятия материала. Сочетание микроскопии нативного и окрашенного мазков было эффективным в диагностике трихомониаза в 87% наблюдений.

Традиционным методом диагностики трихомониаза является культивирование в бульонной культуре в среде Джонсона-Трасселя. Эффективность культурального метода диагностики составила 98%.

Определение специфических участков генома T. vaginalis с помощью ПЦР стали применять в конце 90-х гг. ХХ века. Анализ участков ДНК влагалищной трихомонады позволил добиться 97% чувствительности и 98% специфичности (рис. 1).

Учитывая многоочаговость поражения урогенитальным трихомониазом предпочтение следует отдавать системному назначению антипротозойных средств с обязательным использованием местной терапии.

Для лечения урогенитального трихомониаза широко используются препараты группы нитроимидазолов. При отсутствии микстинфекции назначение препаратов с выраженной анаэробной активностью (тинидазол и орнидазол), приводит к подавлению лактобациллярной флоры и способствует повреждению микроценоза влагалища. То же относится к препаратам с трихомонацидным действием для местного применения, так как они содержат метронидазол или тернидазол. Кроме того, местное лечение урогенитального трихомониаза в виде монотерапии достигает клинического и микробиологического эффекта всего в 40-73% .

В связи с этим, использование тенонитрозола (Атрикан) – антипротозойного препарата с высокой избирательностью воздействия на урогенитальные трихомонады является оправданным выбором патогенетической терапии. Атрикан-250 назначали по 0,25г (1 капсула) 2 раза в день в течение 4 дней.

Следует отметить, что практически все нитроимидазолы ингибируют алкогольдегидрогеназу. Поэтому пациенток перед началом лечения предупреждали, что прием алкоголя может привести к развитию тяжелых побочных реакций и снизить эффективность терапии.

Однако, у всех больных, находившихся под нашим наблюдением, на фоне трихомонадной инфекции выявлялась высокая бактериальная обсемененность влагалища и качественные изменения состава микрофлоры нижних половых органов. Для коррекции состава влагалищного биотопа был использован комбинированный препарат Полижинакс. Полижинакс является препаратом, представленным в форме капсул вагинальных, включающих:
- два антибиотика: неомицин и полимиксин В. Неомицин, являясь аминогликозидом широкого спектра действия, активен в отношении большинства Грам+ и Грам- кокков, Грам+ бацилл, таких как коринебактерии, стафилококки, энтерококки. А также – и Грам- бацилл, таких как Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris. Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы явля­ется активным в основном в отношении Грам- бактерий, таких как Pseudomonasaeruginosa, исключая род Proteus u Neisseria.
-Нистатин – противогрибковый препарат, обладающий invitro и invivo фунгицидным и фунгистатическим действием является активным по отношению к дрожжеподобным грибам Candida, Histoplasma, Coccidioides, Cryptocoques.

Учитывая спектр действия препарата, Полижинакс эффективен для лечения вагинального кандидоза и неспецифических бактери­альных вагинитов. Полижинакс рекомендовали применять дважды в сутки по 1 вагинальному шарику в течение 6 дней одновременно с приемом Атрикана.

Контроль за результатами исследования проводили на основании клинических данных, субъективной оценки излеченности больными, бактериоскопического исследования, культуральной идентификации микроорганизмов влагалищного биотопа и проведения полимеразной цепной реакции к фрагментам ДНК T.vaginalis через 3 месяца после проведенного лечения.

При контрольном гинекологическом обследовании и сборе жалоб на фоне комбинированной терапии Атриканом и Полижинаксом отмечено клинической улучшение и положительная динамика лабораторных показателей (рис. 2).

Следует отметить, что большинство пациенток (31 – 84,8%) отмечали быстрое купирование белей и зуда на фоне проводимого лечения. При контрольном обследовании различия между субъективной оценкой и клиническими данными не превышали 14,3%.

При исследовании рН и общей бактериальной обсемененности влагалищной среды отмечено стойкое прогрессивное снижение этих показателей на фоне проводимой терапии (Рис. 3).

Использование в составе терапии Атрикана позволило добиться эрадикации T. vaginalis у 95,6% больных. У двух больных тенонитрозол оказался неэффективным. Им был назначен орнидазол по 1000мг в течение 5 дней в сочетании с нитроксолином, что привело к излечению трихомониаза.

На фоне лечения комбинацией Атрикана и Полижинакса зарегистрированы 5 случаев развития генитального кандидоза (10,9%). По данным литературы частота возникновения кандидоза влагалища на фоне антибактериальной/антипротозойной терапии достигает 45%.

Изменения микроценоза влагалища, регистрировавшиеся при первичном обследовании, постепенно регрессировали у всех больных. У подавляющего большинства женщин (69,6%) бактериальный состав вагинального отделяемого приближался к норме уже через 1-2 дня после окончания использования Полижинакса.

При контрольном обследовании через 3 месяца ни у одной больной не был выявлен трихомониаз. Нарушения микроценоза влагалища отмечены у 41,3% женщин.

Это говорит о стойкости нарушений микроценоза влагалища и предрасполагающих механизмов их развития. Адекватная коррекция микроценоза половых органов у женщин, перенесших трихомониаз, по-видимому, должна включать применение препаратов пробиотиков, неспецифическую терапию.

Определение этиологической роли сопутствующих T.vaginalis возбудителей представляет значительные трудности. Это связано с полимикробным составом патологических бактериальных ассоциаций и невозможностью выделить ведущего патогена в ассоциации. При трихомониазе невозможно сопоставление первичного обследования с результатами динамического лабораторного наблюдения, так как это требует значительного времени. Поэтому выбор терапии трихомониаза должен осуществляться не только на основании выделения трихомонад из половых путей женщины, но и с учетом бактериальных возбудителей, часто сопутствующих трихомонадам. Известно, что на фоне любой антибактериальной, антипротозойной терапии резко изменяется состав микрофлоры влагалища с увеличением количества дрожжевых грибов.

Полижинакс обладает широким спектром антибактериальной и антимикотической активности, что позволяет использовать его при различных нарушениях микроценоза влагалища.

Атрикан – высокоэффективный трихомонацидный препарат может использоваться в виде монотерапии при неосложненном трихомониазе (моноинфекции).

Применение Атрикана в сочетании с Полижинаксом позволяет не только провести эффективное трихомонацидное лечение, но и подавить рост патогенной бактериальной флоры и препятствовать развитию генитального кандидоза.

Медицинский справочник болезней

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

• Негонококкового хронического уретрита,
• Хронического простатита,
• Эпидидимита,
• Проктита,
• Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.
  

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры.
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

• Кольпит,
• Цервицит,
• Бартолинит,
• Уретрит,
• Цистит,
• Проктит,
• Аднексит.
• При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
• Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.

Диагностика.

• Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
• Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
• Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
• Кольпоскопия у женщин.
  

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

• Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
  Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
  Метронидазол - принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
  Орнидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
  Тинидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

• Макмирор -производное нитрофурана , в виде таблеток.
  При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
  Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

• Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
• Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия;
  Преднизолоноказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
  Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней;
• Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин - аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
  Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Свечи от трихомониаза применяют в комплексе с противопротозойными препаратами для приема внутрь для повышения эффективности терапии и снятия симптомов воспаления. Местное применение останавливает распространение инфекции в мочеполовых путях, восстанавливает микрофлору влагалища, снимает зуд и воспаление.

В чем преимущество свечей при трихомониазе

Главное преимущество свечей при трихомониазе у женщин – это их влияние напрямую на очаг инфекций. В период беременности и грудного вскармливания противопоказаны многие противопротозойные препараты в форме таблеток для приема внутрь. В таких случаях свечи при трихомониазе выступают единственной эффективной терапией.

Суппозитории, содержащие метронидазол или орнидазол, убивают влагалищные трихомонады, действуя на их биологические процессы. Использовать их нужно после консультации с врачом и сдачи мазка на анализ для выявления возбудителя. Лечение у женщин происходит с использованием местных противопротозойных препаратов.

Виды суппозиториев

Вагинальные свечи от трихомониаза действуют непосредственно на возбудителя, поэтому помогают быстро снять симптомы воспаления, зуда и жжения в половых путях. Их используют после гигиенических процедур, вводя глубоко во влагалище в положении лежа.

Для лечения трихомониаза у женщин врачи назначают комплекс препаратов:

1. Противопротозойные препараты, содержащие активное вещество метронидазол, орнидазол. Выпускают в виде таблеток и капсул для приема внутрь и вагинальных суппозиториев.
2. Антисептические средства в виде суппозиториев (Бетадин, Гексикон), растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин).
3. Иммуномодуляторы местные и для приема внутрь.
4. Лактобактерии.

Для мужчин от трихомониаза назначают противопротозойные и антибактериальные препараты в виде таблеток, из суппозиториев показаны иммуномодуляторы (Виферон, Генферон для ректального введения).

Свечи, назначаемые гинекологом от трихомониаза для женщин, делятся на категории:

1. Противопротозойные, содержащие метронидазол, орнидазол (Тержинан, Трихопол, Метровагин, Трихосепт, Флагил).
2. Противомикробные с широким спектром действия, эффективные против смешанных инфекций (Вагисепт, Вагиферон, Клион-Д, Метромикон Нео, Макмирор, Нео-Пенотран Форте).
3. Антисептические и антибактериальные (Гексикон, Бетадин, Осарбон).
4. Иммуномодулирующие (Виферон, Генферон, Кипферон).
5. Восстанавливающие микрофлору и содержащие полезные бактерии (Лактожиналь, Триожиналь).

Вагинальные свечи от трихомониаза действуют непосредственно на возбудителя

В комплексном лечении при обнаружении трихомонады, в симбиозе с которой живут гонококки, трепонемы и хламидии, эффективны многокомпонентные свечи с широким спектром действия.

Названия свечей от трихомониаза для женщин, которые можно приобрести без рецепта: Бетадин, Виферон, Галавит, Гексикон, Йодоксид, Кандид Б6.

Во время курса рекомендуется отказаться от интимной близости. В комплексе обязательно применение не только местных, но и системных препаратов с антибактериальным и противопротозойным воздействием на микроорганизмы для приема внутрь.

Назначением препаратов в виде таблеток для приема внутрь в комплексе с местными средствами против хламидиоза у женщин занимается гинеколог или венеролог на основе выявленных возбудителей.

Цены на суппозитории варьируются в зависимости от активного действующего вещества и производителя.

Антисептические суппозитории с активным действующим веществом хлоргексидин. Разрешен к применению при беременности и в период лактации.

Гексикон назначают для профилактики и лечения инфекций половых путей у женщин:

Метронидазол входит в состав: Клион Д, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил, Вагисепт, Метромикон Нео, Нео-Пенотран.

Препараты показаны при обсеменении слизистой влагалища простейшими организмами. Применяют дважды в сутки в течение 10 дней.

Противопоказания к применению метронидазола:

Метронидазол входит в состав различных препаратов

• беременность и период лактации;
• лейкопения;
• индивидуальная непереносимость;
• органические поражения ЦНС.

В период лечение противопоказан прием алкоголя. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля из-за возможности развития головокружений и нарушений координации движений.

Вагинальные капсулы с лиофилизированными лактобактериями. Регулируют равновесие микрофлоры влагалища, создают правильный уровень кислотности для заселения и размножения лактобактерий. Применяют после антибиотикотерапии, для профилактики кандидозного вульвовагинита после противогрибковых средств.

Противопоказаны до 18 лет из-за отсутствия клинических исследований. Лактожиналь разрешен при беременности и в период кормления грудью.

Многокомпонентное средство имеет в составе:

• декстрозу (глюкозу). Питательная среда для лактобактерий влагалища, способствует образованию молочной кислоты;
• борную кислоту. Поддерживает кислую среду;
• ацетарсол. Нарушает обменные процессы в простейших и вызывает их гибель.

Противопоказан при беременности, сахарном диабете и при индивидуальной непереносимости.

Осарбон назначают при хроническом трихомониазе курсом 10 дней по 1 разу в сутки.

Активное действующее вещество, входящее в состав суппозиториев Орнисид и Эльжина.

Орнисид – однокомпонентный препарат, применяют в комплексе с Орнидазолом в таблетках один раз в сутки в течение 5 дней. Противопоказан на первом триместре беременности, при лактации, лейкопении, повышенной чувствительности к компонентам.

Эльжина – многокомпонентное средство с противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Содержит: орнидазол, неомицин, преднизолон, эконазол. Применяют для лечения вульвовагинита и вагинита, вызванных смешанными инфекциями с осложнением в виде кандидоза. Благодаря преднизолону быстро снимает воспаление и отек слизистой влагалища и наружных половых органов, устраняет зуд и жжение. Одну таблетку вводят глубоко во влагалище один раз в сутки. Курс лечения 6-9 дней. Не теряет терапевтических свойств во время менструальных кровотечений.

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Эльжина – очень эффективное, но недешевое средство для лечения хронических и смешанных инфекций мочеполовой системы у женщин.

Применение любых лекарственных средств разрешается только после консультации с лечащим врачом и после сдачи мазка на определение возбудителей.

Видео

Трихомониаз: лечение, препараты.

Оба лекарственных средства применяются для лечения гинекологических заболеваний, а именно при бактериальных и грибковых инфекциях. Но эти два препарата – не одно и то же, ведь они имеют свои особенности и отличия. Однако главный вопрос, который интересует всех пациенток: чем отличаются препараты Тержинан и Полижинакс?

Сравнительный анализ препаратов

Чтобы лучше понять, в чем разница между препаратами Тержинан и Полижинакс, нужно сравнить их по пунктам.

Свечи Тержинан содержат тернидазол и неомицина сульфат (антибиотики), нистатин (противогрибковое средство), а также преднизолон (глюкокортикостероид – гормональный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие).

В состав Полижинакса входят полимиксина В сульфат (антибиотик), а также неомицина сульфат и нистатин.

• Тержинан, благодаря своим составляющим, действует на трихомонады и гарднереллы, подавляя их размножение (микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем – гарднереллез и трихомониаз). Нистатин, в свою очередь, разрушает клеточную стенку грибов рода Candida, которые могут вызывать кандидоз (грибковая инфекция). А преднизолон уменьшает интенсивность воспалительных реакций, уменьшая боль, зуд и покраснение.
• Фармакологические свойства Полижинакса также зависят от составляющих препарата. Антибиотики неомицина сульфат и полимиксина В сульфат оказывают бактериостатическое действие (подавляют размножение бактерий). Данные антибактериальные средства активны в отношении большого количества микроорганизмов, в том числе, и анаэробных (живущих в бескислородной среде). А нистатин, как противогрибковое средство, подавляет развитие грибов рода Candida.

• бактериальном вагините (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное бактериями);
• трихомониазе влагалища (инфекция, вызванная трихомонадами);
• кандидозе влагалище;
• вагините, который вызван несколькими видами возбудителей (бактериями, грибками).

• бактериального и грибкового вагинита;
• вагинита, вызванного уреаплазмой;
• вагинита, вызванного несколькими видами возбудителей (бактериями, грибками);
• неспецифического вагинита — воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано условно-патогенными микроорганизмами (это такие микробы, которые в норме живут во влагалище, но при снижении иммунитета могут вызвать воспаление);
• при профилактике инфекций перед абортом, установкой внутриматочной спирали, после родов.

• в сочетании с препаратами, которые содержат ацетилсалициловую кислоту (ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, а при комбинации данных препаратов повышается риск кровотечения);
• при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• беременности и в периоде грудного вскармливания;
• при аллергии на сою и арахис (так как в состав входит соевое масло – вспомогательный компонент).

При использовании Тержинана могут появляться такие побочные эффекты:

• аллергическая реакция;
• высыпания на коже, зуд;
• жжение и боль во влагалище.

Полижинакс может вызвать:

• аллергическую реакцию;
• местное раздражение во влагалище (зуд, жжение, покраснение).

При лечении Тержинаном, необходимо также проводить терапию инфекции у полового партнера. Несмотря на то, что препарат можно применять и во время менструации, рекомендовано носить белье из хлопка, не использовать тампоны и избегать переохлаждений. Доза и длительность лечения должна быть определена врачом. В период беременности и лактации препарат можно использовать, но с осторожностью.

Полижинакс также должен применяться только под контролем врача. При этом Полижинакс лучше не использовать в периоде грудного вскармливания и во время менструации. Вопрос о необходимости лечения полового партнера должен решаться доктором. Так же, как и в случае с Тержинаном, лучше отдать предпочтение нижнему белью из натуральной ткани и избегать переохлаждения.

Думая, какие свечи из этих двух видов лучше, нужно учитывать и цены на препараты. Тержинан выпускается в виде:

• вагиналных таблеток 10 шт. – 505 руб.;
• вагинальных таблеток 6 шт. – 422 руб.

Полижинакс, в свою очередь, производится в виде:

• капсул вагинальных, 6 шт. – 368 руб.;
• капсул вагинальных, 12 шт. – 668 руб.

Тержинан или Полижинакс что лучше?

Сравнивая эти два препарата, нельзя сказать, какие свечи лучше при гинекологических заболеваниях. По данным статистики, Тержинан лучше помогает при:

• гарднереллезе (инфекция, передающаяся половым путем);
• трихомониазе.

Во время беременности?

При беременности, выбирая из этих двух препаратов, лучше отдать предпочтение Тержинану. Так как его можно применять с осторожностью, а Полижинакс противопоказан при вынашивании ребенка.

В этом случае, можно использовать только Тержинан, так как от Полижинакса эффекта не будет.

Вагинальные свечи полижинакс, часто назначаемые при уреаплазме (заболевание вызванное бактериями уриоплазма). Однако они не имеют противовоспалительное действие и не помогают справляться с трихомонадами (бактерии вызывающие трихоманиаз?.

Одинаково хорошо данные свечи помогают при: молочнице и различных вагинитах. Поэтому при тяжелом течении данных состояний, эти препараты иногда применяют вместе – это усиливает терапевтический эффект и расширяет спектр действия. Лучше всего использовать Полижинакс утром, а Тержинан на ночь.

Что лучше Тержинан или Полижинакс: отзывы

Чтобы лучше разобраться, какой препарат лучше, нужно ознакомиться не только с инструкцией, но и с отзывами.

Тержинан или Полижинакс: что лучше при молочнице?

Какой из препаратов лучше при молочнице, точно сказать нельзя. Оба вида лекарств активны в отношении грибов рода Candida, поэтому оба средства довольно-таки эффективны при кандидозе. Однако каждому человеку больше подходит тот или иной препарат, поэтому, какие свечи лучше помогут, зависит только от особенностей организма.

Единственный случай, где можно точно сказать, какой препарат лучше – это молочница у беременных женщин. В данной ситуации, однозначно, лучше Тержинан.