Почему вич инфицированным нельзя грейпфрут
Есть всего несколько серьезных ограничений питания для ВИЧ-положительных людей. На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.
3 · Хороший ответ
Здравствуйте ,скажите пожалуйста ,можно ли при вич употреблять росторопшу?
4 · Хороший ответ
Какая терапия ВИЧ считается более эффективной? От Эвиплеры ИС упал до 288клеток. Интересно ваше мнение.
Анализ на ВИЧ достаточно достоверен:
ИФА 3 поколения — через 12 недель от предполагаемого риска;
ИФА 4 поколения — через 6 недель от предполагаемого риска, в случае достоверного контакта с биоматериалом с ВИЧ - через 12 недель.
Подробней читать:
Какого поколения был мой тест на ВИЧ?
А можно ли узнать есть ли ВИЧ-инфекция без анализов?
1 5 · Хороший ответ
Во-первых, СПИД ни какими путями не передаётся. Передаётся ВИЧ. ВИЧ — вирус иммунодефицита (поражает иммунитет) человека . Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. СПИД это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.
ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.
Пути передачи ВИЧ:
- половой (секс с ВИЧ-инфицированным (далее ВИЧ+)),
- наркотический (совместное с ВИЧ+ внутривенное немедицинское употребление инъекционных наркотиков, повторное использование шприца, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным, забор раствора наркотика из ёмкости (ложки) после того как из неё набрал дозу ВИЧ-инфицированный своим использованным шприцем),
- вертикальный (от ВИЧ+ матери к ребёнку во время родов, кормления грудью),
- медицинский (при проведении различных медицинских манипуляций).
Доп. чтение:
Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих.
2 6 · Хороший ответ
Правильнее сказать не "вылечит ВИЧ" (это вирус иммуннодефицита человека, вирус нельзя вылечить), а "вылечить больного от ВИЧ-инфекции".
Ответ: "Нет", но с оговоркой о том, что всё-таки задокументированно несколько случаев излечения больных от ВИЧ-инфекции.
Один из самых известных - так называемый "берлинский пациент". Он болел белокровием (лейкемией) и для её лечения в 2007 году ему назначили химиотерапию и пересадили костный мозг от донора, у которого была естественная устойчивость к ВИЧ (0,3% населения имеют устойчивость к ВИЧ). Хотя точно, почему он излечился пока не понятно. Процедура пересадки костного мозга сама по себе очень опасна, поэтому не может широко применяться для лечения СПИДа.
Также возможно функциональное излечение от ВИЧ-инфекции.
При функциональном излечении, число вирусов подавляют до неопределяемого современной аппаратурой уровня. Временно этого можно добиться с помощью правильно назначенной схемы приема антиретровирусных препаратов от СПИДа (АРВТ). Но каждый день глотать противные таблетки — это не выход, поэтому ученые не останавливаются и верят, что добиться функционального излечения можно и без таблеток. Существует несколько случаев функционального излечения от СПИДа, например ребенок из Миссисипи, который в 2013 году родился от ВИЧ+ матери. Его интенсивно лечили АРВТ в течение 30 часов после рождения, вирус исчез, но в 2014 году снова появился, т.к. АРВТ была прервана.
Современная медицина предлагает лекарства, которые не вылечивают полностью человека от ВИЧ-инфекции, но избавляют его от признаков СПИДа, поднимают иммунитет, снижают риск передачи ВИЧ другому человеку, улучшают его качество жизни до максимально возможного уровня, почти так, как будто у него и никогда не было ВИЧа, единственное неудобство — это каждодневный строгий прием препарата, который иногда может давать различные побочные эффекты: понос, тошноту, головную боль и др. неприятные ощущения. Поэтому данное лечение должно проходить под наблюдением врача-инфекциониста СПИД-центра (. ), который подберет безопасную схему и будет наблюдать реакцию вируса и организма на воздействие антиретровирусного препарата.
У меня ВИЧ. Теперь я должен придерживаться определенной диеты?
Скорее нет. Однако теперь вам придется соблюдать определенные условия, потому что ваше пищеварение может измениться: как от самого заболевания, так и от АРВ-терапии, которую вы принимаете. ВИЧ-позитивные люди часто сталкиваются с такими проблемами как потеря веса, диарея, повышение уровня холестерина.
Нормальное сбалансированное питание поможет вам улучшить общее качество жизни, поддерживать иммунную систему, справиться с симптомами и осложнениями ВИЧ-инфекции.
Каковы основные принципы здорового питания при ВИЧ?
Не существует серьезных различий в принципах здорового питания у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей.
Выбирайте нежирную свинину или говядину, куриную грудку, рыбу, цельнозерновые и бобовые продукты. Потребляйте кисломолочные продукты, либо альтернативное молоко (например, соевое), обогащенное кальцием. Выбирайте продукты без добавленного сахара, ограничьте потребление простых углеводов. Не менее 30% ежедневной нормы калорий должно приходиться на жиры, в том числе мононенасыщенные: орехи, авокадо, рыба, оливковое масло.
Пейте много чистой воды (8-10 стаканов в день). Это не только поможет избежать обезвоживания, но и уменьшит побочные эффекты лекарств.
Какие витамины нужно принимать при ВИЧ-инфекции?
Витамин А и бета-каротин (здоровье кожи и легких): зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты; печень; яйца; молоко. Помните о том, что витамин А — жирорастворимый, а значит овощные салаты лучше заправлять оливковым маслом.
Витамины группы В (поддержка иммунной и нервной системы): мясо, рыба, курица, орехи, бобы, авокадо, брокколи и зеленые листовые овощи.
Витамин C (защищает от инфекций, что особенно важно на фоне ВИЧ): цитрусовые.
Витамин D (у ВИЧ-позитивных людей критически важен для профилактики развития остеопороза): рыбий жир либо инъекции.
Витамин Е (защищает клетки и помогает бороться с инфекциями): зеленые листовые овощи, арахис и растительные масла.
Железо (борьба с анемией): зеленые листовые овощи, цельнозерновой хлеб, печень, рыба, яйца.
Селен и цинк (важны для иммунной системы): орехи, птица, рыба, яйца и арахис, фасоль, молоко и другие молочные продукты.
Если вам кажется, что вы не получаете достаточно витаминов и микроэлементов с пищей — обсудите с врачом возможность приема поливитаминов.
Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции?
На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.
Кроме того, на фоне приема АРВ-терапии следует более внимательно отнестись к препаратам: кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Их прием с АРВТ нужно разделять на несколько часов. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Может ли диета скорректировать проблемы на фоне приема АРВ-препаратов?
Правильную рекомендацию может дать только врач. Но вот несколько советов, которые точно не сделают хуже.
Если ВИЧ-инфекция и прием АРВ-препаратов сопровождается:
Тошнотой и рвотой
Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа. Избегайте жирных и острых блюд. Пейте имбирный чай. Следите за тем, чтобы ваша еда была не слишком горячей.
Пейте больше жидкости, чем обычно. Ограничьте прием молочных продукт, свежих овощей и фруктов, сладких напитков или напитков с кофеином. Ешьте медленно. Избегайте жирного.
Попробуйте упражнения (или йогу), которые помогут вам повысить аппетит. Не пейте слишком много прямо перед едой. Настройтесь на прием пищи, ешьте с семьей или друзьями. Пробуйте новые блюда, отнеситесь с фантазией к презентации.
Слишком большой потерей веса
Увеличьте порции. Ешьте сухофрукты, орехи и мороженое. Спросите у врача о возможности принимать белковые добавки. К слишком большой потере веса стоит отнестись серьезно — она может быть связана с присоединением оппортунистических инфекций.
Проблемами с глотанием
Ешьте мягкие продукты: йогурт или картофельное пюре. Не ешьте сырые овощи, отдавайте предпочтение мягким фруктам: бананы или груши. Ограничьте кислое (апельсины, лимоны и помидоры). Посоветуйтесь с врачом: проблемы с глотанием могут быть признаком оппортунистических инфекций.
Липодистрофией (Патологическое состояние, которые характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани. Чаще встречается у пациентов, которые принимают старые препараты)
Ограничьте жир, особенно насыщенные и трансжиры. Выбирайте “полезные” ненасыщенные жиры и источники омега-3 жирных кислот. Старайтесь меньше потреблять алкоголь и рафинированный сахар. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.
Сочетается ли ВИЧ-инфекция с вегетарианством и веганством?
Неопровержимых доказательств обратного пока нет. Но можно отметить, что это тема пока мало изучена.
Если вы собираетесь стать веганом или отказались от животной пищи еще до постановки диагноза, то следует помнить о том, что ВИЧ-инфекцию часто сопровождает потеря веса, а значит вам нужно особенно тщательно подойти к своему рациону и добавкам.
Когда пойдете обсуждать рацион со своим лечащим врачом — вооружитесь. Например, зачитайте ему статью о том, что ВИЧ-позитивный веган стал финалистом конкурса PETA “Самый сексуальный веган по соседству”.
Можно ли пить алкоголь?
Можно, но не усердствуйте! Дело в том, что сегодня люди с ВИЧ живут примерно столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные. Но потребление алкоголя может сказаться на долгосрочном качестве жизни. Кроме того, алкоголь может повлиять на способность человека принимать лекарства, а проблемы с приверженностью ведут к последствиям, вплоть до развития лекарственной резистентности.
Также стоит помнить, что алкоголь влияет на печень, что особенно актуально для тех, у кого ВИЧ-инфекция сочетается с гепатитом B или C. Кроме того, недавние исследования показывают, что у ВИЧ-позитивных людей может быть ниже порог “безопасного” потребления этанола.
И как их вообще принимать правильно
В тех или иных ситуациях лекарства приходится принимать каждому человеку. Вроде бы базовые правила всем известны: не совмещать антибиотики с алкоголем или, например, не пить таблетки натощак, чтобы не навредить желудку. Но насколько эти правила обоснованны и как сделать лечение максимально эффективным и безопасным? Разбираемся, какие лекарства несовместимы между собой, можно ли принять две таблетки вечером, если назначено по одной два раза в день, и при чём тут грейпфруты.
Почему грейпфрутовый сок может быть несовместим с лечением
Если активность ферментов, перерабатывающих лекарство, понизить, то концентрация препарата в крови окажется выше, чем нужно — а значит, могут усилиться все эффекты, в том числе нежелательные. Это особенно опасно в случае, например, иммуносупрессоров. Ингибиторы ферментов цитохрома — это в том числе противогрибковые средства кетоконазол и итраконазол, антибиотик кларитромицин, а ещё грейпфрут, карамбола (звёздный фрукт), сок алоэ и некоторые другие продукты. Взаимодействие лекарств с производными грейпфрута изучено лучше всего — этот фрукт в любом виде несовместим почти с сотней препаратов. Такой же эффект (повышение активности лекарства и риска побочных эффектов) могут оказывать красные апельсины, лаймы и помело.
При чём тут травяной чай
Другие растительные средства — например, зверобой и эхинацея, — наоборот, стимулируют ферменты цитохрома, повышая их активность. Лекарство метаболизируется быстрее, чем надо, и не оказывает нужного эффекта. Если это происходит хронически (например, человек принимает пищевую добавку каждый день), то лечение окажется просто неэффективным, и болезнь будет прогрессировать.
Что насчёт алкоголя
О несовместимости алкоголя ходят легенды — многим кажется, что даже капля шампанского нанесёт непоправимый вред. В действительности антибиотики — большой класс препаратов, и алкоголь под запретом лишь лишь для некоторых из них. Так, выпивка в сочетании с приёмом метронидазола может привести к головной боли, тошноте и рвоте (правда, большие дозы алкоголя способны на эти эффекты и без антибиотиков). Линезолид, принятый с вином или пивом, может вызвать опасное повышение артериального давления. И конечно, нужно помнить, что и лекарства, и алкоголь заставляют печень активнее работать — и лучше не перегружать ценный орган.
А вот принимаемые по поводу любой боли НПВС (парацетамол или ибупрофен) действительно могут вредить печени, и именно с ними алкоголь лучше не сочетать или сводить его количество к минимуму. В статье 2016 года сказано, что из 2000 случаев печёночной токсичности в год причина заключалась в приёме лекарств более чем в половине случаев, а в 39 % — конкретно парацетамола. Считается, что в целом небольшие дозы алкоголя с корректными дозами лекарств безопасны — при условии, что у человека нет заболеваний печени.
Можно ли нагнать пропущенную дозу
Если лекарство рекомендовано принимать два раза в день, это значит, что интервал между дозами должен быть около двенадцати часов — а для трёх раз в сутки, соответственно, около восьми. Безусловно, принимать одну дозу в сутки удобнее и проще, так меньше риск забыть выпить лекарство, особенно днём, когда человек находится вне дома. Но если препарат назначается именно с такой частотой (больше одного раза в день), на это есть причины. Они связаны с тем, что лекарство перерабатывается и выводится из организма за определённое время, независимо или почти независимо от концентрации.
Если таблетки хватает лишь на восемь часов, то и двух таблеток, принятых одновременно, хватит на эти восемь часов — а вот концентрация в крови может быть слишком высокой. Если вы пропустили приём серьёзного лекарства, ещё раз изучите инструкцию — обычно там сказано, в каком интервале времени можно принять пропущенную таблетку, а когда этого делать нельзя. Особенно сложной бывает схема для пероральных контрацептивов: пропуск таблетки в одни дни цикла не снижает эффективность, а в другие требует использования презервативов в течение нескольких дней.
Можно ли принимать лекарства натощак
Для некоторых препаратов приём на пустой желудок — обязательное условие, потому что пища может помешать их всасыванию. Бывает, что компоненты пищи (например, железо или кальций) связываются с молекулами лекарства, инактивируя их — поэтому, например, средства для лечения остеопороза нужно принимать натощак. Есть препараты, эффективность и безопасность которых не меняется независимо от приёма пищи, поэтому их можно принимать в любое удобное время.
Большинство из нас вряд ли задумывались о том, что запивая лекарства, к примеру, молоком, мы сводим эффект лечения на ноль. Да и врачи далеко не всегда об этом предупреждают. А вот доктор фармакологии Джейн Олдер из Университета Центрального Ланкашира (Великобритания), рассказывает о той пище, которую принимать вместе с лекарствами не стоит.
Цитрусы - отдельно, пилюли отдельно
Также не сочетается грейпфрут с антидепрессантами, антигистаминами (средствами от аллергии), и статинами (лекарствами для контроля холестерина).
Сок грейпфрута подавляет активность одного из ферментов метаболизма (CYP3A4), что порой приводит к непредсказуемому действию лекарств. К примеру, если таким соком запить виагру, можно очутиться не в постели, а в реанимации. Сок серьезно повышает концентрацию препарата в крови, доводя ее до опасной, что приводит к повышению артериального давления, тахикардии.
Не стоит запивать цитрусовыми соками и заедать апельсинками-мандаринками аспирин и другие лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, например, цитрамон. Фруктовые кислоты вмешиваются в структуру лекарства и нарушают его действие.
Группы лекарств, которые лучше усваиваются с цитрусовыми - это препараты железа и лекарства для лечения туберкулеза. А вот препараты для терапии желудочно-кишечных заболеваний с ним взаимодействуют крайне плохо.
Также, если вы принимаете аспирин, не стоит есть какое-то время продукты, в которые входит пищевой краситель желтого цвета - тартразин (ищите его в составе выпечки, сладостей).
Всасывание ацетилсалициловой кислоты тормозит витамин К. Больше всего его в шпинате, листовых салатах.
Молоко и мясо антибиотикам не товарищи
С антибиотиками не надо сочетать и блюда с добавлением уксуса - он снижает их действие.
Зато с молоком хорошо сочетаются эритромицин и средства, в состав которых входит йод.
Жареное мясо может снизить эффект препаратов на основе теофиллина (их применяют при лечении бронхиальной астмы и бронхитов).
Любая жирная пища замедляет действие лекарств (кроме жирорастворимых витаминов А и D). А медленные углеводы (зерновые хлопья, крупы, необработанный рис, овсянка, макароны из муки грубого помола) помогают нормальному усвоению противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Кроме того, имеет огромное значение до или после еды принимать лекарство. Принятое с едой лекарство, которое нужно принимать за полчаса до приема пищи, организмом просто не усвоится.
Чем запивать?
Вообще желательно все лекарства запивать простой водой. Хотя аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) также хорошо сочетаются с минералкой.
А вот крепкий чай (и черный, и зеленый) снижает действие практически всех лекарств. Танины (вяжущие вещества чая) образует с лекарствами нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выпадают в осадок.
Не запивайте кофе обезболивающие пилюли! Кофеин вместе с анальгетиками усиливает нагрузку на печень.
ВОПРОС В ТЕМУ
С какими пилюлями наиболее опасен алкоголь?
Метронидазол (трихопол) при взаимодействии с алкоголем может вызвать серьезные проблемы со здоровьем - в виде осложнений на печень и почки.
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Наталья Опыхтина, фармаколог:
- Аспирин и прочие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту следует принимать после еды, потому что они плохо действуют на слизистую желудка. Если же пить эти лекарства до еды, то запивать надо при этом чем-нибудь обволакивающим (например, киселем). Таким образом кислота не нанесет удар по слизистой желудка, а также быстрее и лучше подействует.
Лекарства на основе парацетамола нужно принимать после еды и запивать простой водой. Не сочетать с кислыми (особенно уксусом) и копчеными продуктами.
Аскорбинка или витамин С плохо сочетается с мясными и молочными белками. Так что лучше всего пить аскорбинку до еды.
Если вы принимаете тетрациклин или другие содержащие его антибиотики, воздержитесь от любых молочных продуктов. Йогурт, кефир или сметана на 80% снижают действие этих лекарств! Также не стоит запивать молоком препараты, содержащие пенициллин.
Сульфаниламидные противовоспалительные препараты (бисептол, сульфидимезин) следует запивать минералкой. В кислой и нейтральной среде продукты распада, к примеру, бисептола, образовывают камни, а щелочная минеральная вода их растворяет и выводит из организма.
КСТАТИ
Нужно ли весной всем нам пить поливитамины с повышенной дозировкой - чтоб избежать гиповитаминоза после долгой зимы? Вопрос неоднозначный даже среди врачей и активно обсуждаемый. Вот что думает старший научный сотрудник кафедры лор-болезней Российского государственного медуниверситета к.м.н. Александра Гусева:
Лучше всего усваиваются витамины естественным путем, то есть из пищи. Добыть аскорбинку проблем нет. Ее очень много в киви (особенно кожице), квашеной капусте (причем больше, чем в свежей), отваре или сиропе шиповника, облепихе. Чуть меньше - в цитрусовых, болгарском перце. Достаточно съедать каждый день обычные порции этих продуктов, и витамина С будет достаточно для защиты здорового организма. А самое верное средство укрепления иммунитета - закаливание. Никакие лекарства с ним не сравнятся. Но на это, увы, нужно время и терпение.
КСТАТИ
Не храните пилюли в ванной и кухонных шкафчиках
- Нельзя держать любые лекарства в кухонных шкафах, где находятся пищевые продукты.
- Не пересыпайте пилюли из заводской упаковки в баночки и пакетики. Следите за сохранностью этикеток, надписей на упаковке. Даже если в упаковке осталась одна пилюля, пусть полностью читается название и срок годности.
- Храните лекарства в сухом месте, вдали от любого источника тепла. Лучше всего выделить для них отдельный ящик.
- Большинство настоек, таблеток и мазей портятся при попадании прямых солнечных лучей или при действии высокой температуры.
- Не оставляйте таблетки и капсулы в бумажных упаковках в ванной комнате – сырость может разрушить их.
- Жидкие средства предохраняйте от замораживания. Не храните медикаменты в холодильнике, если об этом специально не сказано в инструкции.
- Не держите дома лекарства с истекшим сроком годности. Химические составляющие со временем могут изменяться, превращая лекарство в яд. А выбрасывать медикаменты безопасней всего в канализацию.
Атеросклероз является хроническим прогрессирующим заболеванием, характеризующимся непрерывным накоплением атероматозных бляшек в стенках артерий. Во всех современных руководствах как стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний, так и цель назначения липидоснижающей терапии основаны на определении и изучении уровней липидов: общего холестерина сыворотки (ОХС), липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП), триглицеридов (ТГ).
Нарушения липидного обмена – один из важнейших факторов риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Современная диагностика гиперлипидемий является необходимым условием организации рациональной профилактики и терапии кардиоваскулярных заболеваний.
Холестерин, триглицериды, фосфолипиды трансформируются в липидно-белковые комплексы – липопротеины (ЛП).
Дислипопротеинемия – это разнообразные нарушения спектра ЛП в сыворотке крови.
Фенотип гиперлипидемии определяется по классификации ВООЗ. Приведенные в таблице 1 данные позволяют судить о характере нарушений липидного спектра крови.
| Общий ХС, ммоль/л (мг/дл) | ||||||||||||||||||||||
| 6,2 (> 240) | Высокий | |||||||||||||||||||||
| ХС-ЛПНП, ммоль/л (мг/дл) | ||||||||||||||||||||||
| 4,9 (≥ 190) | Очень высокий | |||||||||||||||||||||
| ХС-ЛПОНП, ммоль/л (мг/дл) | ||||||||||||||||||||||
| 1,6 (≥ 60) | Высокий | |||||||||||||||||||||
| ТГ, ммоль/л (мг/дл) | ||||||||||||||||||||||
| (табл. 2) .
Таким образом, эффективность статинов на сегодняшний день доказана и определены преимущественные показания к их назначению. Так, у пациентов с острым коронарным синдромом, а также при необходимости более выраженного влияния на липидный спектр крови у лиц со смешанной дислипидемией предпочтительней назначать аторвастатин. При умеренно выраженных изменениях липидного состава крови, преимущественно гиперхолестеринемии, целесообразным является применение симвастатина. В настоящее время проводится исследование Assessment Acute Coronary Syndrom (JAPAN-ACS) по изучению препарата питавастатина. Следует отметить, что приверженность к терапии статинами остается недостаточной. На протяжении двух лет только около 40% пациентов с ИБС и острым коронарным синдромом постоянно принимают статины. Список литературы находится в редакции Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
| ||||||||||||||||||||||