Пневмококки гонококки менингококки относятся к

Таким образом, приспособление к отдельным тканям и органам у патогенных кокков служит проявлением степени паразитизма: по мере его возрастания обнаруживается резко выраженная органотроп- ность. Это отражается на возможности культивирования и на их ферментативной активности. Стафилококки хорошо растут на простых питательных средах и обладают большой биохимической активностью. Стрептококки плохо растут на простых питательных средах и менее биохимически активны. Пневмококки, менингококки и гонококки не растут на простых питательных средах — для их культивирования необходимы среды, содержащие нативный белок. Ферментативная активность их незначительна, особенно у менингококка и гонококка. С увеличением паразитических свойств кокков снижается их устойчивость во внешней среде. Стафилококки и стрептококки довольно устойчивы к высушиванию, низким температурам, действию химических веществ. Менее резистентны пневмококки, а гонококки и менингококки быстро погибают во внешней среде.

Биологические особенности патогенных кокков весьма разнообразны:

• 1) кокки различных видов вызывают аналогичные инфекционные процессы, сопровождающиеся нагноением;
• 2) кокки одинакового вида часто являются причиной различных инфекционных процессов от местного воспаления до множественных абсцессов и сепсиса;
• 3) у части видов значительно выражена органотропность (диплококки чаще других видов вызывают пневмонию, мытный стрептококк (воспаление шейных лимфоузлов и протоков); менингококки — воспаление оболочек спинного и головного мозга у человека);
• 4) кокки нередко обусловливают кормовые и пищевые токси- коинфекции;
• 5) все патогенные кокки в большей или меньшей степени токсичны.

Патогенные кокки вызывают множество заболеваний (табл. 12.1).

Патогенные кокки участвуют в проявлении ассоциативных инфекций, вызванных E.coli, клотридиями, Р. vuldaris.

Морфология. Кокки грамположительные (кроме менингококков и возбудителя гонореи) имеют шаровидную форму, не образуют спор. Это неподвижные бактерии размером от 0,2—0,4 до 4,0—4,5 мкм.

Культивирование. Для роста на питательных средах кокки нуждаются в добавлении крови (плазмы крови) или асцитной жидкости, глюкозы.

Кокки анаэробы, факультативные анаэробы растут на обычных питательных средах (МПА, МПБ) при температуре 35-40 °С при pH от 7,0 до 7,5.

Большинство кокков отличается высокой биохимической активностью по отношению как к сахарам, так и белкам.

В 1933 г. бактерии, родственные гонококку, были объединены в семейство Neisseriaceae, а гонококк включен в один из его родовых таксонов (Neisseria) в качестве вида, Neisseria gonorrhoeae. Гонококк и менингококк (Neisseria meningitidis) — единственные патогенные виды этой небольшой группы грамотрицательных диплококков. Они обладают высокой степенью генетического родства (более 90% гомологии ДНК) и с точки зрения чистой генетики могут рассматриваться как подвиды (эковары) одного вида. Однако практические соображения (клиническая дискретность гонококковой и менингококковой патологии) сдерживают академический формализм: менингококк и гонококк продолжают считать разными видами. Что касается остальных нейссерий, то они относятся к нормальным обитателям слизистых оболочек ротовой полости, верхних дыхательных путей и мочеполового тракта человека.

Гонококки неподвижны, не образуют спор, в свежих культурах имеют микрокапсулу, которая в отличие от менингококка быстро исчезает и не участвует во взаимоотношениях с хозяином. Подобно менингококку, большинство клеток собраны в пары и обращены друг к другу уплощенной поверхностью — вид кофейного боба (рис. 2).

Рис. 2. Микроэлектронограмма N.gonorrhoeae. Диплококк, видны пили, отходящие в виде тонких нитей от поверхности клеток

Гонококк принадлежит к наиболее прихотливым бактериям. Он требует сложных питательных сред, капнофилен (лучше растет в атмосфере 3—10% СО2), не устойчив во внешней среде (отсюда малая вероятность заражения путем непрямого контакта, например через предметы обихода), склонен менять культуральные, ферментативные и антигенные свойства как в ходе инфекционного процесса, так и при пассировании на питательных средах. Это создает немало проблем при выделении первичных культур, их сохранении в исходном состоянии, исключает возможность серотипирования штаммов и пр. Большое значение имеет способность усваивать железо. Для этого в наружной мембране гонококка есть белковые рецепторы (сходные с N. meningitidis), извлекающие железо из трансферина, лактоферина, гемоглобина и сидерофоров других бактерий. Наибольший функциональный смысл имеют трансфериновые рецепторы, ТbrA и TbrB. Они реагируют только с трансферином человека — одна из причин того, что гонококк является сугубо человеческим патогеном. Мутанты, не обладающие способностью связывать трансферин, лишены вирулентности. Механизм действия TbrA/TbrB объясняется конформационными изменениями трансферина, которые ведут к высвобождению фиксированного железа и его транспорту в периплазматическое пространство.

Паразитирование на человеке является обязательным для выживания гонококка. Он достигает этого благодаря 1) распространению путем наиболее эффективного (с точки зрения микробной контаминации) прямого контакта, изобретенного природой, 2) внутриклеточному паразитированию, 3) антифагоцитарным свойствам, 4) ускользанию от эффекторов иммунитета (антител), 5) способности к адаптивной устойчивости против антибиотиков. Представления о механизмах, обеспечивающих эти признаки, являются ключом к патогенетической трактовке гонорейного процесса.

В основе острой гонореи лежит поражение эпителия, и в этом смысле ее можно рассматривать как эпителиальную инфекцию. Обычно процесс начинается с ворсинок цилиндрического эпителия слизистой оболочки мочеполового тракта (в редких случаях в процесс вовлекаются верхние дыхательные пути). У мужчин первично поражается передняя уретра, у женщин — чаще цервикальный канал. Мужская гонорея — почти всегда клинически выраженный процесс с обильными гнойными выделениями (гнойный уретрит). Для женской гонореи характерно менее острое течение; в 60—80% случаев болезнь развивается скрытно, заявляя о себе при заражении половых партнеров. Женщины могут оставаться клинически латентными носителями недели и месяцы, что создает большие трудности для слежения за циркуляцией возбудителя.

При половых контактах с гонорейным партнером инфицируется около половины женщин; для мужчин риск заражения составляет 25—50%.

Поэтапная инвазия гонококков сквозь многослойный эпителий в субэпителиальную ткань вызывает интенсивную воспалительную реакцию с образованием гнойного экссудата. Это ответ на функциональное и структурное повреждение эпителия, которое воспринимается как сигнал к мобилизации фагоцитов крови (нейтрофилов). Контактным путем (по продолжению) и по лимфатическим сосудам инфекция распространяется на соседние ткани. У мужчин в процесс вовлекаются железы Литтре, предстательная железа, семенные пузырьки, куперовы железы, семявыносящий проток и придатки яичек. У женщин серьезные проблемы связаны с восходящей инфекцией органов малого таза (поражение эндометрия, фаллопиевых труб, яичников, брюшины). Показательно, что влагалище, покрытое многослойным плоским эпителием, не поражается гонококком. Это объясняется кислой средой, создаваемой лактобактериями вагинальной микрофлоры. Они утилизируют гликоген, которым богаты эпителиоциты влагалища взрослой женщины, сбраживающие его до молочной кислоты. У девочек гонококк охотно колонизирует наружные половые органы и влагалище, вызывая вульвовагинит. Смена вагинальной экологии (рН), наступающая с половой зрелостью, обычно полностью излечивает от этой формы гонореи.

Острый процесс не всегда завершается удалением возбудителя. Гонококк склонен к персистенции, которая в отличие от ряда других патогенных бактерий не является бессимптомным носительством на фоне приобретенного иммунитета, но отражает переход в иную, хроническую, фазу патологического процесса. В известном смысле это результат коадаптации хозяина и паразита, благодаря которой возбудитель обретает возможность дождаться новой среды обитания, т.е. проинфицировать другой организм и найти нового хозяина. Если во внешней среде гонококк быстро погибает, то в зараженном организме без вмешательства антибактериальных препаратов он с трудом поддается уничтожению. Инициируя процесс, гонококк нередко прокладывает дорогу другим возбудителям, так что хронизация часто эволюционирует как смешанная патология, в которой значительную роль играет негонококковая инфекция. Поэтому нередко приходится говорить уже не о гонорее, а о постгонорейных осложнениях. В таких случаях гонококк не выделяется, но процесс поддерживается за счет вторичной (чаще хламидийной) инфекции. Реактивное разрастание фиброзной соединительной ткани ведет к образованию спаек. Кульминацией являются стриктуры уретры, фаллопиевых труб, семявыносящего протока и, как следствие, бесплодие, внематочная беременность и пр. При малосимптомной женской гонорее это воспринимается как неожиданность.

Сравнительно редко гонококк проникает в кровяное русло, давая начало генерализованной инфекции и экстрагенитальным осложнениям. Для гонококковой бактериемии характерны гнойные поражения суставов и кожи, хотя выделить возбудитель из очагов инфекции удается не всегда. Иногда развивается эндокардит, менингит. Клинические признаки гонококцемии могут наблюдаться при бессимптомном местном (генитальном) процессе, особенно у женщин.

К драматичным проявлениям гонококковой инфекции относится острый гнойный конъюнктивит (бленорея) новорожденных. Заражение происходит от инфицированной матери внутриутробно, во время родов или после рождения. Профилактический эффект достигается закапыванием в глаза 1% раствора нитрата серебра или капель из антибиотиков. Бесконтрольное развитие процесса грозит слепотой. Аналогичные поражения конъюнктивы встречаются и у взрослых.

МДФд-18А. Основные положения

Систематическое положение и классификация патогенных для человека кокков.

К грамположительным коккам относятся факультативно-анаэробные стафилококки, стрептококки (включая пневмококк), энтерококки и анаэробные пептококки и пептострептококки; к грамотрицательным коккам относятся факультативно-анаэробные нейссерии и анаэробные вейлонеллы.

Наибольшее медицинское значение из рода Staphylococcus имеет вид S.aureus.

Морфологические свойства стафилококков.

Стафилококки – абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды.

Культуральные свойства стафилококков.

Стафилококки растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая.

Биохимические свойства стафилококков.

S.aureus обладает плазмокоагулазной активностью – это наиболее распространённый биохимический тест, применяемый для идентификации вирулентного стафилококка.

Серологические свойства стафилококков.

Стафилококки обладают белком А и рядом других антигенов.

Резистентность стафилококков во внешней среде.

Факторы вирулентности стафилококков.

Крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза.

Источник и механизмы передачи стафилококковых инфекций.

Источником стафилококковой инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стафилококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Роль стафилококков в патологии человека.

Стафилококки могут поражать любые органы и ткани организма человека.

Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций.

Гнойные стафилококковые инфекции диагностируются культуральным методом с выделением культуры на солевой среде и обязательным фаготипированием и антибиотикограммой; при пищевых отравлениях выделенную культуру тестируют на наличие энтеротоксина.

Роль в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus.

S.epidermidis поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки, S.saprophyticus – урогенитальный тракт.

Стрептококки классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену.

Основную роль в патологии человека из всех видов стрептококков играет Streptococcus pyogenes; отдельно рассматривается S.pneumoniae (пневмококк).

Морфологические свойства стрептококков.

Преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек.

Культуральные свойства стрептококков.

Стрептококки растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью.

Биохимические свойства стрептококков.

Для стрептококков характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной, по сравнению со стафилококками протеолитической активности).

Резистентность стрептококков во внешней среде.

Как и у стафилококка – высокая.

Факторы вирулентности стрептококков.

Стрептококк обладает многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины.

Источник и механизмы передачи стрептококковых инфекций.

Источником стрептококковой инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стрептококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека крайне разнообразно и обуславливается действием многочисленных факторов вирулентности.

Общая характеристика болезней, вызываемых стрептококками.

Стрептококковые болезни – это гнойные инфекции (фарингит, рожа, пиодермии; кроме скарлатины), сопровождающиеся развитием аутоиммунных осложнений (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит).

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

Осуществляется культуральным методом с идентификацией выделенной культуры по морфологическим, биохимическим и серологическим свойствам.

Общая характеристика энтерококков.

Диплококки, растущие на простых средах.

Роль в патологии человека энтерококков.

Энтерококки вызывают эндогенные оппортунистические инфекции.

Морфологические свойства пневмококка.

Ланцетовидный диплококк, окружённый капсулой.

Культуральные свойства пневмококка.

Пневмококки растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют α-гемолитические колонии.

Биохимические свойства пневмококка.

В отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин.

Серологические свойства пневмококка.

Пневмококки классифицируются по К-антигену на серовары (около 100).

Факторы вирулентности пневмококка.

Основные факторы вирулентности пневмококка – капсула и субстанция С.

Резистентность во внешней среде пневмококка.

Пневмококки не устойчивы во внешней среде.

Источник и механизмы передачи пневмококковых инфекций.

Источник пневмококковой инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций – снижение резистентности и аспирация мокроты.

Роль пневмококка в патологии человека.

Пневмококк вызывает пневмонию, менингит (у взрослых), может вызывать также другие инфекции.

Взаимодействие пневмококка с организмом человека.

Как правило, пневмококк вызывает патологический процесс в лёгких, откуда с кровью может попадать в другие органы.

Микробиологическая диагностика пневмококковых инфекций.

Осуществляется путём микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Сравнительная характеристика морфологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк представляют собой бобовидные диплококки.

Сравнительная характеристика культуральных свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк растут на сложных средах – в течение нескольких дней.

Сравнительная характеристика биохимических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк обладают оксидазной активностью, гонококк ферментирует глюкозу, менингококк – глюкозу и мальтозу.

Сравнительная характеристика серологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк имеют сложный антигенный состав, менингококк классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду.

Сравнительная характеристика факторов вирулентности менингококка и гонококка.

Основной факторы вирулентности (среди прочих) и менингококка и гонококка – эндотоксин.

Резистентность во внешней среде менингококка и гонококка.

Резистентность во внешней среде и менингококка и гонококка крайне низка.

Источник и механизм передачи менингококковой инфекции.

Источник менингококковой инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный.

Роль менингококка в патологии человека.

У взрослых основные формы менингококковой инфекции – носительство и назофарингит, у детей – менингит и сепсис.

Взаимодействие менингококка с организмом человека.

Из верхних дыхательных путей менингококк попадает в кровь, затем – в мозговые оболочки.

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.

Осуществляется путём микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Источник и механизм передачи гонококковой инфекции.

Источник гонококковой инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой).

Роль гонококка в патологии человека.

Гонококк вызывает острую инфекцию (уретрит, цервицит), переходящую в хроническую (поражение внутренних половых органов); при попадании в глаза вызывает гнойное воспаление конъюнктивы – бленнорею.

Взаимодействие гонококка с организмом человека.

Гонококк из уретры и цервикального канала проникает во внутренние половые органы, возможна также генерализация инфекции.

Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции.

Микробиологическая острой гонореи осуществляется микроскопией мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы, хронической – серологическим и аллергическим методами.

МДФд-18Б. Лекционный курс

МДФд-18В. Теоретический материал

МДФд-18Г. Тестовые вопросы по теме занятия

ЛФ, ФИУ, ПФ. Занятие № 19

19А. Основные положения

Систематическое положение и классификация патогенных для человека кокков.

К грамположительным коккам относятся факультативно-анаэробные стафилококки, стрептококки (включая пневмококк), энтерококки и анаэробные пептококки и пептострептококки; к грамотрицательным коккам относятся факультативно-анаэробные нейссерии и анаэробные вейлонеллы.

Наибольшее медицинское значение из рода Staphylococcus имеет вид S.aureus.

Морфологические свойства стафилококков.

Стафилококки – абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды.

Культуральные свойства стафилококков.

Стафилококки растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая.

Биохимические свойства стафилококков.

S.aureus обладает плазмокоагулазной активностью – это наиболее распространённый биохимический тест, применяемый для идентификации вирулентного стафилококка.

Серологические свойства стафилококков.

Стафилококки обладают белком А и рядом других антигенов.

Резистентность стафилококков во внешней среде.

Факторы вирулентности стафилококков.

Крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза.

Источник и механизмы передачи стафилококковых инфекций.

Источником стафилококковой нфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стафилококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Роль стафилококков в патологии человека.

Стафилококки могут поражать любые органы и ткани организма человека.

Иммунитет при стафилококковых инфекциях.

Обусловлен всеми факторами иммунного реагирования (здоровый взрослый человек – устойчив к стафилококку).

Препараты для специфической профилактики стафилококковых инфекций.

Для специфической профилактики стафилококковой инфекции может использоваться стафилококковый анатоксин.

Препараты для этиотропной терапии стафилококковых инфекций.

При острых стафилококковых инфекциях используются антибиотики (подбор которых должен осуществляться по результатам антибиотикограммы), а при хронических в схему лечения включаются иммунопрепараты.

Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций.

Гнойные стафилококковый инфекции диагностируются культуральным методом с выделением культуры на солевой среде и обязательным фаготипированием и антибиотикограммой; при пищевых отравлениях выделенную культуру тестируют на наличие энтеротоксина.

Роль в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus.

S.epidermidis поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки, S.saprophyticus – урогенитальный тракт.

Классификация стрептококков.

Стрептококки классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену.

Основную роль в патологии человека из всех видов стрептококков играет Streptococcus pyogenes; отдельно рассматривается S.pneumoniae (пневмококк).

Морфологические свойства стрептококков.

Преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек.

Культуральные свойства стрептококков.

Стрептококки растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью.

Биохимические свойства стрептококков.

Для стрептококков характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной, по сравнению со стафилококками протеолитической активности).

Резистентность стрептококков во внешней среде.

Как и у стафилококка – высокая.

Факторы вирулентности стрептококков.

Стрептококк обладает многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины.

Источник и механизмы передачи стрептококковых инфекций.

Источником стрептококковой инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стрептококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека крайне разнообразно и обуславливается действием многочисленных факторов вирулентности.

Иммунитет при стрептококковых инфекциях.

Стрептококковые инфекции сопровождаются развитием прочного и длительного, но – типоспецифического – иммунитета (при скарлатине – развивается прочный и длительный антитоксический иммунитет).

Основной принцип профилактики стрептококковых инфекций.

При стрептококковых инфекциях важной профилактической задачей является предупреждение развития хронического процесса, что достигается правильной диагностикой и адекватным лечением острой инфекции.

Препараты для этиотропной терапии стрептококковых инфекций.

Основную роль в этиотропной терапии стрептококковых инфекций играют пенициллины.

Общая характеристика болезней, вызываемых стрептококками.

Стрептококковые болезни – это гнойные инфекции (фарингит, рожа, пиодермии; кроме скарлатины), сопровождающиеся развитием аутоиммунных осложнений (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит).

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

Осуществляется культуральным методом с идентификацией выделенной культуры по морфологическим, биохимическим и серологическим свойствам.

Общая характеристика энтерококков.

Диплококки, растущие на простых средах.

Роль в патологии человека энтерококков.

Энтерококки вызывают эндогенные оппортунистические инфекции.

Морфологические свойства пневмококка.

Ланцетовидный диплококк, окружённый капсулой.

Культуральные свойства пневмококка.

Пневмококки растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют α-гемолитические колонии.

Биохимические свойства пневмококка.

В отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин.

Серологические свойства пневмококка.

Пневмококки классифицируются по К-антигену на серовары (около 100).

Факторы вирулентности пневмококка.

Основные факторы вирулентности пневмококка – капсула и субстанция С.

Резистентность во внешней среде пневмококка.

Пневмококки не устойчивы во внешней среде.

Источник и механизмы передачи пневмококковых инфекций.

Источник пневмококковой инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций – снижение резистентности и аспирация мокроты.

Роль пневмококка в патологии человека.

Пневмококк вызывает пневмонию, менингит (у взрослых), может вызывать также другие инфекции.

Иммунитет при пневмококковых инфекциях.

Пневмококковые инфекции сопровождаются развитием типоспецифического иммунитета.

Основной принцип неспецифической профилактики пневмококковых инфекций.

Предупреждение развития эндогенной инфекции.

Препараты для специфической профилактики пневмококковых инфекций.

Для специфической профилактики пневмококковых инфекций используется поливалентная химическая вакцина.

Взаимодействие пневмококка с организмом человека.

Как правило, пневмококк вызывает патологический процесс в лёгких, откуда с кровью может попадать в другие органы.

Микробиологическая диагностика пневмококковых инфекций.

Осуществляется путём микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Сравнительная характеристика морфологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк представляют собой бобовидные диплококки.

Сравнительная характеристика культуральных свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк растут на сложных средах – в течение нескольких дней.

Сравнительная характеристика биохимических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк обладают оксидазной активностью, гонококк ферментирует глюкозу, менингококк – глюкозу и мальтозу.

Сравнительная характеристика серологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк имеют сложный антигенный состав, менингококк классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду.

Сравнительная характеристика факторов вирулентности менингококка и гонококка.

Основной факторы вирулентности (среди прочих) и менингококка и гонококка – эндотоксин.

Резистентность во внешней среде менингококка и гонококка.

Резистентность во внешней среде и менингококка и гонококка крайне низка.

Источник и механизм передачи менингококковой инфекции.

Источник менингококковой инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный.

Роль менингококка в патологии человека.

У взрослых основные формы менингококковой инфекции – носительство и назофарингит, у детей – менингит и сепсис.

Иммунитет при менингококковой инфекции.

Постинфекционный иммунитет при менингококковой инфекции – перекрёстный.

Препараты для иммунопрофилактики менингококковой инфекции.

Для иммунопрофилактики менингококковой инфекции используется химическая вакцина (содержащая серогруппы А и С).

Взаимодействие менингококка с организмом человека.

Из верхних дыхательных путей менингококк попадает в кровь, затем – в мозговые оболочки.

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.

Осуществляется путём микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Источник и механизм передачи гонококковой инфекции.

Источник гонококковой инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой).

Роль гонококка в патологии человека.

Гонококк вызывает острую инфекцию (уретрит, цервицит), переходящую в хроническую (поражение внутренних половых органов); при попадании в глаза вызывает гнойное воспаление конъюнктивы – бленнорею.

Иммунитет при гонококковой инфекции.

Постинфекционный иммунитет при гонококковой инфекции практически отсутствует.

Принципы профилактики гонококковой инфекции.

Профилактика гонобленнореи осуществляется путём закапывания новорождённому (сразу после рождения) под веки антисептика, для профилактики острой гонореи используют презерватив, предупредить развитие хронической гонореи можно при условии полноценного вылечивания острой инфекции.

Взаимодействие гонококка с организмом человека.

Гонококк из уретры и цервикального канала проникает во внутренние половые органы, возможна также генерализация инфекции.

Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции.

Микробиологическая острой гонореи осуществляется микроскопией мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы, хронической – серологическим и аллергическим методами.

19Г. Тестовые вопросы по теме занятия