Первичный морфологический элемент при красной волчанке

Волчанка - род заболеваний, протекающих с поражением кожи. Термин волчанка (lupus) ранее применяли для описания эрозий кожи (напоминают волчьи укусы). В отечественной литературе различают волчанку обыкновенную (/. vulgaris, волчанка туберкулёзная), волчанку красную (/. erythematosus) и волчанку озноблённую (/. pernio) с дальнейшими подразделением. Волчанка красная - заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ЦНС; в патогенезе определяющую роль играет образование аутоантител, в т.ч. к ДНК. Выделяют красную волчанку с преимущественным поражением кожи и доброкачественным течением (дискоидная волчанка красная, дискоидная волчанка) и генерали-зованную форму (системная красная волчанка, системная волчанка) t Волчанка красная бородавчатая (волчанка красная вегетирующая) характеризуется появлением на поражённых участках кожи бородавчатых разрастаний - Волчанка красная буллёзная характеризуется появлением на поражённых участках кожи мелких пузырей - Волчанка красная геморрагическая характеризуется кровоизлияниями в поражённые участки кожи - Волчанка красная гипертрофическая - форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся наличием резко выступающих над поверхностью кожи участков - Волчанка красная глубокая (волчанка красная гиподермическая, Копоши-Ирганга глубокая волчанка красная) - форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся ограниченным, обычно одиночным очагом с рас- пространяющимся в дерму воспалительным инфильтратом - Волчан-ка красная дискоидная (волчанка красная хроническая, себорея кон-гестивная, эритема атрофическая, эритематоз) - волчанка красная с преобладанием поражения кожи в виде эритемы, гиперкератоза и атрофии, как правило, локализующихся на лице в форме бабочки; иногда рассматривают как самостоятельное заболевание - Волчанка красная диссеминированная (/. erythematosus disseminates) - волчанка, характеризующаяся множественными эритематозно-отёчными или папулёзными высыпаниями, локализующимися преимущественно на открытых участках кожи - Волчанка красная мутилируюшая характеризуется рубцеванием очагов поражения, что приводит к деформации носа и ушных раковин - Волчанка красная опухолевидная - вариант гипертрофической красной волчанки с формированием очага кожного поражения в виде красно-фиолетовой бляшки, напоминающей опухоль - Волчанка красная пигментная - форма дискоидной красной волчанки, отличающаяся тёмно-коричневой окраской поражённых участков кожи - Волчанка красная поверхностная (Биетта центробежная эритема) - волчанка, характеризующаяся появлением на лице и других открытых участках кожи резко ограниченной интенсивной эритемы, увеличивающейся по периферии, без выраженного гиперкератоза и атрофии; возможны поражение внутренних органов и переход в системную красную волчанку - Волчанка красная роговая -красная волчанка, характеризующаяся образованием на поверхности поражённых участков кожи очагов гиперкератоза, напоминающих кожный рог - Волчанка красная себорейная - форма дискоидной красной волчанки, сходная с себорейной экземой по характеру эритемы и шелушения - Волчанка красная системная - воспалительное заболевание соединительной ткани с разнообразными проявлениями: лихорадкой, болями в суставах или артритами, диффузными эритематоз-ными поражениями кожи лица, шеи, верхних конечностей с дегенерацией по типуразлсы.жениябазального слоя эпидермиса и его атрофией, лимфаденопатией, плевритом, перикардитом, гломерулонефритом, анемией, наличием широкого спектра аутоАТ - Волчанка красная те-леангиэктатическая - форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся образованием на поражённых участках кожи большого количества телеангиэктазий - Волчанка красная туберкулоидная -форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся сходством по виду поражённых участков кожи с обыкновенной волчанкой - Волчанка красная хроническая - см. Волчанка красная дискоидная. Волчанка обыкновенная (волчанка, волчанка туберкулёзная, туберкулёз кожи люпозный) - форма туберкулёза кожи, характеризующаяся образованием люпом, сливающихся в сплошные очаги и приводящих к атрофии кожи; локализуется преимущественно на лице; возможно поражение слизистых оболочек - Волчанка обыкновенная веррукозная - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся образованием бородавчатых разрастаний на поверхности поражённых участков - Волчанка обыкновенная гипертрофическая - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся резким выступанием поражённых участков над поверхностью кожи - Волчанка обыкновенная диссеминированная - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся наличием множественных рассеянных мелких очагов на коже лица, туловища и конечностей - Волчанка обыкновенная диссеминированная милиарная лица (туберкулёз кожи лица милиарный диссеминирован-ный, волчанка фолликулярная диссеминированная Факса) - форма обыкновенной волчанки, характеризующаяся образованием на коже лица несливающихся мягких полушаровидных милиарных узелков красновато-коричневатого цвета; характерны феномен яблочного желе и положительная проба зондом Поспелова, возникает при гематогенной диссеминации возбудителя - Волчанка обыкновенная диффузная отличается наличием обширных сливных очагов - Волчанка обыкновенная импетигинозная - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся образованием на поверхности поражённых участков изменений, напоминающих импетиго - Волчанка обыкновенная крустозная - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся образованием на поверхности поражённых участков обильных корок, напоминающих кожный рог - Волчанка обыкновенная мутилируюшая - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся поражением не только кожи, но и подлежащих тканей (подкожной клетчатки, хряща, кости) и приводящая вследствие этого к обезображиванию лица - Волчанка обыкновенная опухолевидная - форма обыкновенной волчанки, характеризующаяся поражением кожи с образованием очагов, напоминающих по внешнему виду опухоль - Врлчанка обыкновенная островоспалительная инфильтративная - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся образованием на поражённых участках (чаще на коже носа) цианотично-красного массивного инфильтрата - Волчанка обыкновенная плоская - форма обыкновенной волчанки, отличающаяся незначительным выступанием поражённых участков над поверхностью кожи - Волчанка обыкновенная псориазиформная сходна с псориазом по виду поражённых участков кожи - Волчанка обыкновенная серпигинозная отличается выраженной тенденцией к периферическому распространению очагов - Волчанка обыкновенная сквамозная отличается выраженным шелушением поражённых участков кожи - Волчанка обыкновенная склеротическая отличается резким разрастанием соединительной ткани в поражённых участках кожи с формированием грубого гипертрофического рубца - Волчанка обыкновенная зксфолиативная - вариант сквамозной обыкновенной волчанки, характеризующаяся образованием на поверхности поражённых участков крупных, легко отторгающихся чешуек - Волчанка обыкновенная эритематозная клинически сходна с дискоидной красной волчанкой - Волчанка обыкновенная язвенная отличается изъязвлением поражённых участков кожи. Волчанка ознобленная (ознобленная волчанка Бенье-Теннессо-на, ознобленная гранулёма Дилера) - клинический вариант саркои-доза, характеризующийся наличием на коже фиолетовых плотных выпуклых пятен с выявляемыми при диаскопии желтоватыми включениями - Волчанка ознобленная Хатчинсона (chilblain lupus) - заболевание, характеризующееся наличием признаков красной волчанки и папулонекротического туберкулёза кожи, протекающее в виде синевато-красных очагов поражения на лице. Сопутствующие термины - Волчаночноклеточный феномен (LE-фе-номен, Харгрейвса феномен) - наблюдаемый при системной красной волчанке фагоцитоз лейкоцитами клеточных ядер, разрушенных ан-тинуклеарными AT, с формированием клеток красной волчанки - Фактор волчаночный - антинуклеарные AT, относятся к IgG - Клетки красной волчанки (LE-клетки, Харгрейвса клетки) - зрелые нейт-рофильные гранулоциты со смещёнными к периферии ядрами вследствие фагоцитоза ядерного вещества другой клетки; при окраске эозином имеют вид гомогенных шаров розового цвета; обнаруживаются в периферической крови больных системной красной волчанкой - Люпома - первичный морфологический элемент высыпаний при обыкновенной волчанке в виде крупного бугорка коричневато-красного цвета тестовидной консистенции (скопление мелких туберкулёзных бугорков). Волчанка отдельных органов и систем - Гепатит волчаночный - поражение печени при системной красной волчанке, протекающее с явлениями жировой дистрофии гепатоцитов, разрушением структуры печёночных балок, фибриноид-ными изменениями стенок сосудов и круглоклеточной инфильтрацией перисинусбидных пространств - Эндокардит Либмана (синдром Капоши-Лпбмана- Сакса, эндокардит Лйбмана- Сакса] - острый абактериальный бородавчатый эндокардит при системной красной волчанке - Люпус-артрит (артрит волчаночный, полиартрит волчаночный) - полиартрит при системной красной волчанке - Люпус-нефрит (нефрит волчаночный) - поражение ткани почки при системной красной волчанке в виде утолщения базальной мембраны клубоч- ков, отложения фибрина, наличия гиалиновых тромбов и ге-матоксилиновых телец, феномена проволочной петли - Лю-пус-пневмонит (пневмонит волчаночный) - поражение лёгких при системной красной волчанке, протекающее по типу васкулита или атипичной пневмонии - Нейролюпус - общее название поражений нервной системы при системной красной волчанке, протекающих по типу менингоэнцефалита, ме-нингоэнцефаломиелита, полирадикулоневрита, а при острой форме - в виде аффективных расстройств, делириозных или делириозно-онейроидных состояний. Близкие термины и состояния - Livedo (livedo reticularis aestiva-lis) - древовидный рисунок на коже нижних конечностей, иногда сочетающийся с отёками и изъязвлениями; возникает преимущественно у женщин - Синдром Джейнуэя - наследственная агаммаглобулине-мия, клинически проявляющаяся симптомами ревматоидного артрита или красной волчанки. См. также Волчанка дискоидная красная, Волчанка системная красная, Нефрит волчаночный, - Ацетилгидролаза фактора активации тромбоцитов - в Недостаточность ферментов МКБ - А18.4 Туберкулёз кожи и подкожной клетчатки - L93 Красная волчанка - М32 Системная красная волчанка

1. Синонимом какого заболевания является термин эритематоз?

2. каковы обязательные признаки дискоидной красной волчанки?

3. для какого заболевания характерен симптом Тибьержа-ВеЙссенбаха?

4. Для какого заболевания соединительной ткани кисетообразный рот является характерным признаком?

5. какие признаки дискоидной красной волчанки относятся ко второстепенным?

6. при каком заболевании наблюдается

7. какие бывают клинические формы дискоидной красной волчанки на красной кайме губ?

8. Какая форма красной волчанки красной каймы губ является Факультативным предраком?

9. с чем необходимо дифференцировать типичную форму Дискоидной красной волчанки на слизистой полости рта?

10. разновидностью чего является Центробежная эритема Биетта?

11. какой симптом характерен Для красной волчанки?

12. какова Типичная локализация дискоидной красной волчанки?

13. какие различают клинические разновидности красной волчанки?

14.что в меньшей степени поражается при системной красной волчанке?

15. чем Характеризуется свечение в лучах лампы Вуда очагов красной волчанки?

16. с какими заболеваниями на коже следует дифференцировать дискоидную красную волчанку?

17. каким действием обладают аминохинолиновые препараты

18. является ли наличие LE-клеток одним из признаков триады Хазерика при красной волчанке?

19. характерен ли зуд Для дискоидной красной волчанки?

20. для лечения какого заболевания применяются аминохинолиновые препараты?

21. характерна ли эритематозная стадия Для бляшечной склеродермии?

22. чем характеризуется симптом Бенье-мещерского?

23. какие препараты применяют Для лечения системной красной волчанки?

24. для какого заболевания патогномоничен симптом ,,бабочки.

25. Для какого заболевания центробежная эритема является клинической разновидностью?

26. является ли туловище Наиболее типичной локализацией для бляшечной склеродермии?

27. что включает в себя crest- синдром?

28. включает ли в себя crest- синдром телангиоэктазии?

29. характерен ли гиперкератоз Для системной красной волчанки?

30. признаком какого заболевания являются

31. какие ферментные препараты применяют Для лечения склеродермии?

32. какие антибиотики применяют Для лечения склеродермии?

33. какая стадия характерна Для первого этапа склеродермии?

34. с какими заболеваниями дифференцируют

35. применяют ли Для наружного лечения склеродермии диметилсульфоксид?

36. какие препараты, применяемые для лечения склеродермии, обладают Вазоактивным действием?

37. какие Стадии в своем развитии на коже проходит бляшечная склеродермия?

38. как называется начальная стадия клинических проявлений бляшечной склеродермии?

39. является ли склеротрофический лишай Цумбуша разновидностью поверхностной склеродермии?

40. инсоляция играет важную роль В патогенезе красной волчанки?

41. является ли повышение температуры Патогномоничным признаком системной красной волчанки?

42. каким действием обладает д-пеницилламин, применяющийся в терапии склеродермии?

43. с какими заболеваниями в стадии пятна дифференцируют Бляшечную склеродермию?

44. какие патогистологические характерны для дискоидной красной волчанки?

45. Почему в терапии красной волчанки противопоказаны антибиотики тетрациклинового ряда?

46. какие различают клинические разновидности красной волчанки на слизистой полости рта?

47. какие препараты применыяют Для системного лечения склеродермии?

48. о чем свидетельствует сиреневый венчик по периферии очага склеродермии?

49. какие выделяют стадии в течениИ склеродермии?

50. характерно ли Для системной красной волчанки поражение сердечно-сосудистой системы?

51. как называют кожную форму красной волчанки?

52. какие средства местно применяют Для лечения склеродермии?

Тема: пиодермии, чесотка.

1. Какое Основное различие между фурункулом и фурункулезом?

2. Перечислите основные симптомы чесотки

3. Как оптимизировать Лечение больного фурункулезом?

4. Какие препараты используют Для лечения больного чесоткой?

5. Назовите тактику ведения больного с фурункулом верхней губы.

6. Как проводят лечение Больному с фурункулом в стадии узла на коже предплечья?

7. Перечислите Осложнения чесотки.

8. перечислите Глубокие формы стрептодермии.

9. перечислите Поверхностные формы стафилодермии.

10. какие возможно осложнения при фурункуле носогубного треугольника?

11. Что назначают Для оптимизации лечения больного фурункулезом?

12. Перечислите Вторичные морфологические элементы, которые оставляет узел.

13. Чем обусловлено Развитие фурункулеза?

14. Что необходимо назначить При фурункулезе в носогубном треугольнике?

15. Перечислите Терапевтические рекомендации для больных фурункулезом.

16.Назовите Первичный морфологический элемент, характерный для вульгарного импетиго.

17. Назовите Первичный морфологический элемент, характерный для гидраденита.

18.При какой локализации фурункула Необходимо срочно госпитализировать больного?

19. Назовите первичный Морфологический элемент характерный для фурункула.

20. назовите Типичную локализацию чесотки у взрослых.

21. При каком заболевании Фликтена является первичным морфологическим элементом сыпи?

22. перечислите Глубокие формы стафилококкового поражения кожи.

23. Как проводят лечение При фурункуле в стадии инфильтрации?

24. перечислите Стафилококковые поражения кожи.

25. перчислите Стрептококковоые поражения кожи.

26. Где локализуется Сикоз вульгарный?

27. какие исследования проводят ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ШАНКРИФОРМНОЙ ПИОДЕРМИИ?

28. перечислите Поверхностное стрептококковые поражения кожи.

29. Какие препараты и обследования назначают ПРИ ФУРУНКУЛЕЗЕ?

30. Какие препараты назначают Для местного лечения стрептококковой импетиго?

31. Какие заболевания относятся К СМЕШАННЫМ ПИОДЕРМИЯМ?

32. Какие препараты назначают наружно ПРИ ВСКРЫВШЕМСЯ ФУРУНКУЛЕ?

33. Какие препараты назначают При фурункуле для местного лечения?

34. Что необходимо назначить Для лечения фурункула в области носогубного треугольника?

35. В каких случаях назначают СТАФИЛОКОККОВЫЙ АНАТОКСИН?

36. Какие препараты назначают ПРИ НАРУЖНОМ ЛЕЧЕНИИ ПИОДЕРМИЙ?

37. На основании чего ставиться диагноз чесотка.

38.Что характерно ДЛЯ НОРВЕЖСКОЙ ЧЕСОТКИ?

Тема: Псориаз. красный плоский лишай.

1. какой Характер папул при псориазе?

2. для каких заболеваний характерна Изоморфная реакция Кебнера?

3. С какими заболеваниями проводится Дифференциальная диагностика типичной формы красного плоского лишая в полости рта?

4. КакОй патогистологический процесс лежит в образовании Симптома Уикхема?

5. что играет ведущую роль В патогенезе псориаза?

6. какой Общий признак характерен для типичных случаев псориаза и красного плоского лишая?

7. какую Излюбленную локализацию высыпаний при обыкновенном псориазе вы знаете?

9. Что такое Гиперкератоз?

10. Какой Симптом, определяется в острой стадии красного плоского лишая?

12. Какой Признак, характерен для папул красного плоского лишая?

13. Как называется Утолщение зернистого слоя?

14. С каким заболеванием, прежде всего, дифференцируют эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая?

15. Что подтверждает Диагноз псориаза?

17. Сочетание, каких патоморфологических изменений, наблюдается в коже при псориазе?

18. Какой Первичный морфологический элемент образуется при красном плоском лишае?

19. Какую клиническую картину имеет красный плоский лишай на слизистой оболочке полости рта?

20. К какой группе лекарственных препаратов относится Метотрексат?

21. При каких заболеваниях Узелок является первичным элементом?

22. Какие формы красного плоского лишая выделяют на слизистой полости рта ?

23. Какой Характер папул при псориазе?

24. Какие симптомы характерны Для псориаза?

25. Что поражает Красный плоский лишай?

26. Что характерно для СИНДРОМа ГРИНШПАНА? Для какого заболевания характерен СИНДРОМа ГРИНШПАНА?

27. Какой Первичный элемент сыпи характерен для псориаза?

28. Для какого Заболевания, характерно выявление сетки Уикхема?

29. Что характерно Для стационарной стадии псориаза?

30. Какие клинические проявления характерны Для прогрессирующей стадии псориаза?

31. Какие клинические формы красного плоского лишая на коже вы знаете?

32. назовите Излюбленную локализацию высыпаний при псориазе.

33. для каких кожных заболеваний характерно Поражение суставов?

34. Что характерно Для красного плоского лишая на слизистой полости рта?

35. Какие лекарственные препараты используют Для местного лечения псориаза в прогрессирующей стадии?

36.У больного псориазом 3 недели назад по всему кожному покрову стали появляться свежие миллиарные папулы, особенно по ходу расчесов. Какой Симптом, описан в данном случае?

37. У больного на переднебоковых поверхностях голеней наблюдаются бляшки овальных и округлых очертаний, веррукозноподобные образования, возвышающиеся над уровнем кожи с ноздреватой гиперкератотической поверхностью. По периферии этих элементов наблюдаются мелкие, полигональные, синюшно-красного цвета папулы. Процесс сопровождается сильным зудом. Для какого заболевания характерны данные клинические проявления? Ваш предварительный диагноз?

38. Какие препараты используют для лечения тяжелых форм псориаза?

39. Какие факторы образа жизни и питания больного способствуют тЯЖЕЛОму ТЕЧЕНИю ПСОРИАЗА?

40. Какой Симптом, характерен для эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая на слизистой?

41. когда противопоказано назначение ретиноидов?

42. Какую терапию назначают в прогрессирующую стадию псориаза?

43. Что ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ ПРИ ПСОРИАЗЕ?

44. Какие факторы образа жизни и питания больного способствуют БЛАГОПРИЯТНОму ТЕЧЕНИю ПСОРИАЗА?

Тема: Пузырные заболевания.

1. При каком заболевании встречается истиный полиморфизм?

3. При какой ФОРМе ПУЗЫРЧАТКИ редко ПОРАЖАюТСЯ СИЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ?

4. Какие бывают Клинические разновидности пузырчатки?

5. Что такое синдром Сенира-Ашера?

6. С каким заболеванием сходна по клиническим признакам эритематозная пузырчатка?

7. Какая излюбленная локализациея высыпаний при синдроме сенира-ашера?

8. Какие Патоморфологические изменения при вульгарной пузырчатке?

9. Какие бывают Клинические разновидности пузырчатки?

10. Для какого заболевания характерны папилломатозные разрастания на поверхности эрозий?

11.В каком слое коже располагаются пузЫри при пузырчатке?

12.Что такое акантолиз?

13.При каком заболевании в тяжёлых случаях развивается Синдром СтивенСа-Джонсона?

14.Назовите Первичный морфологический элемент при многоформной экссудативной эритеме.

15. Чем обусловлено Образование пузырей при вульгарной пузырчатке?

16. что наблюдается При проведении ПИФ у больных пузырчаткой?

17. Что обнаруживается При проведении ПИФ у больных пемфигоидом?

18. Что обнаруживается При проведении ПИФ у больных герпетиформным дерматитом дюринга?

17. Какие клинические проявления характерны для герпетиформного дерматита дюринга?

18. Назовите виды Многоформной Экссудативной эритемы?

19. при каком заболевании проводится проба Ядассона?

20. при каком заболевании наблюдается повышенная чувствительность к Йоду?

21.Какое заболевание кожи развивается на фоне синдрома мальабсорбции?

22. Для какого заболевания характерно появление пузырей на фоне эритематозно-сквамозных высыпаний?

24. при каком синдроме наблюдаются массивные геморрагические корки на губах с поражением конъюнктивы глаз и полиморфными высыпаниями на коже?

25. при каком заболевании наблюдается эозинофилия пузырной жидкости?

26.Назовите характерные признаки Для вульгарной пузырчатки.

27.Какой симптом характерен Для вульгарной пузырчатки?

28. С чем необходимо дифференцировать Синдром сенира-ашера?

29. На каком участке кожи чаще локализуются высыпания вегетирующей пузырчатки?

30.Для какой пузырчатки характерно Повторное образование пузырей под корками на местах эрозий?

31.какой препарат обладает эпителизирующим действием при пузырчатке?

32. Какие препараты относятся к системным кортикостероидам?

33. Какой характерный признак Симблефарона?

34. перечислите Характерные признаки буллезного пемфигоида.

35. опишите особенности ПУЗЫРей ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ.

36. Назовите РАЗНОВИДНОСТи ПЕМФИГОИДА.

37. какие препараты наиболее эффективны при лечении герпетиформного дерматита Дюринга?

38. какие препараты относятся к иммуносупрессорам?

Тема: сифилис первичный и вторичный.

где небходимо пальпировать регионарный склераденит При локализации твердого шанкра на нижней губе?

для какой разновидности высыпаний характерен Воротничок Биетта?

4. как называется Начальный период вторичного сифилиса?

6. с каких клинических проявлений начинается Вторичный период сифилиса?

7. Укажите, с какими заболеваниями следует дифференцировать Розеолезный сифилис кожи.

8. с какими заболеваниями следует дифференцировать папулезный сифилид на слизистой оболочке полости рта?

10. через какой период времени после появления твердого шанкра обычно развивается регионарный склераденит?

11.для какого симптома характерна Болезненность при пальпации центральной части сифилитических папул пуговчатым зондом?

13. какой элемент располагается На месте внедрения возбудителя в первичном периоде сифилиса?

14. что такое Сифилитическое Рауседо?

15. какие формы вторичного пустулезного сифилида существуют?

16. что относится к признакам вторичного сифилиса?

17. какие клинические признаки Твердого шанкра вы знаете?

18. когда начинается Первичный период сифилиса?

19. какова средняя Продолжительность инкубационного периода при сифилисе?

20. Какие атипичные формы твердого шанкра вы знаете?

22. с какими заболеваниями следует дифференцировать Папулезные сифилиды вторичного сифилиса на коже?

23. какие клинические проявления характерны для первичного периода сифилиса?

24.какие симптомы характерны Для вторичного периода сифилиса?

25. какая форма сифилиса развивается При гемотрансфузионном пути заражения?

26. какие Клинические проявления характерны для вторичного рецидивного сифилиса?

27. укажите возможные Осложнение твердого шанкра.

28. с какими заболеваниями необходимо дифференцировать твердый Шанкр, локазизующийся в области головки полового члена?

29. какие основные отличия Твердого шанкра от эрозии при генитальном герпесе вы знаете?

30. с какими заболеваниями необходимо дифференцировать СИФИЛИТИЧЕСКУЮ ЛЕЙКОДЕРМУ?

31. укажите, при какой локализации твердого шанкра НЕВОЗМОЖНо ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ РЕГИОНАРНЫЙ СКЛЕРАДЕНИТ.

32. чем МОЖЕТ БЫТЬ обусловлено УКОРОЧЕНИЕ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ СИФИЛИСЕ?

33. какие клинические признаки характерны ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОГО СКЛЕРАДЕНИТА?

34. какие основные клинические характеристики ВЫСЫПАНИй ПРИ ВТОРИЧНОМ РЕЦИДИВНОМ СИФИЛИСЕ вы знаете?

35. что вызывает сифилис?

37. Какие внутренние органы наиболее часто поражаются во вторичном периоде сифилиса?

38. какими свойствами обладает БЛЕДНая ТРЕПОНЕМа?

39. Что такое широкие кондиломы? Чем они отличаются от остроконечных кондилом?

40. с какими заболеваниями необходимо дифференцировать ПАПУЛЕЗНый СИФИЛИД ЛАДОНЕЙ И ПОДОШв?

41. что является ГЛАВНым ОТЛИЧИЕм ШАНКРА-ПАНАРИЦИЯ ОТ ОБЫЧНОГО ПАНАРИЦИЯ?

42. какие клинические признаки характерны ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ?

43. с каких участков в\ч головы НАИБОЛЕЕ часто начинается поредение ВОЛОС ПРИ ДИФФУЗНОЙ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ?

44. какие действия необходимо предпринять В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ПАРАФИМОЗА У БОЛЬНОГО ПЕРВИЧНЫМ СИФИЛИСОМ?

45. какие клинические проявления характерны для ВТОРИЧНОго СВЕЖЕго СИФИЛИСа?

46. что такое сифилитическая ЭРИТЕМАТОЗНая АНГИНа? каковы ее отличия от катаральной ангины?

Волчанка — род заболеваний, протекающих с поражением кожи. Термин волчанка (lupus) ранее применяли для описания эрозий кожи (напоминают волчьи укусы). В отечественной литературе различают волчанку обыкновенную (l. vulgaris, волчанка туберкулёзная), волчанку красную (l. erythematosus) и волчанку ознобленную (l. pernio) с дальнейшим подразделением.

Волчанка красная

Заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ЦНС; в патогенезе определяющую роль играет образование аутоантител, в т.ч. к ДНК. Выделяют красную волчанку с преимущественным поражением кожи и доброкачественным течением (дискоидная волчанка красная, дискоидная волчанка) и генерализованную форму (СКВ, системная волчанка).

• Волчанка красная бородавчатая (волчанка красная вегетирующая) характеризуется появлением на поражённых участках кожи бородавчатых разрастаний • Волчанка красная буллёзная характеризуется появлением на поражённых участках кожи мелких пузырей • Волчанка красная геморрагическая характеризуется кровоизлияниями в поражённые участки кожи • Волчанка красная гипертрофическая — форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся наличием резко выступающих над поверхностью кожи участков • Волчанка красная глубокая (волчанка красная гиподермическая, Капоши–Ирганга глубокая волчанка красная) — форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся ограниченным, обычно одиночным очагом с распространяющимся в дерму воспалительным инфильтратом • Волчанка красная дискоидная (волчанка красная хроническая, себорея конгестивная, эритема атрофическая, эритематоз) — волчанка красная с преобладанием поражения кожи в виде эритемы, гиперкератоза и атрофии, как правило, локализующихся на лице в форме бабочки; является самостоятельным заболеванием • Волчанка красная диссеминированная (l. erythematosus disseminatus) — волчанка, характеризующаяся множественными эритематозно-отёчными или папулёзными высыпаниями, локализующимися преимущественно на открытых участках кожи • Волчанка красная мутилирующая характеризуется рубцеванием очагов поражения, что приводит к деформации носа и ушных раковин • Волчанка красная опухолевидная — вариант гипертрофической красной волчанки с формированием очага кожного поражения в виде красно-фиолетовой бляшки, напоминающей опухоль • Волчанка красная пигментная — форма дискоидной красной волчанки, отличающаяся тёмно-коричневой окраской поражённых участков кожи • Волчанка красная поверхностная (Биетта центробежная эритема) — волчанка, характеризующаяся появлением на лице и других открытых участках кожи резко ограниченной интенсивной эритемы, увеличивающейся по периферии, без выраженного гиперкератоза и атрофии; возможны поражение внутренних органов и переход в СКВ • Волчанка красная подострая характеризуется выраженным дерматитом, обусловленным фотосенсибилизацией. Чаще возникает у мужчин. Характерны полиартрит, серозит; обнаруживают АТ к протеину, входящему в состав РНК (La-Аг). Поражений почек и ЦНС не наблюдают • Волчанка красная роговая — красная волчанка, характеризующаяся образованием на поверхности поражённых участков кожи очагов гиперкератоза, напоминающих кожный рог • Волчанка красная себорейная — форма дискоидной красной волчанки, сходная с себорейной экземой по характеру эритемы и шелушения • Волчанка красная системная (СКВ) — воспалительное заболевание соединительной ткани с разнообразными проявлениями: лихорадкой, болями в суставах или артритами, диффузными эритематозными поражениями кожи лица, шеи, верхних конечностей с дегенерацией по типу разжижения базального слоя эпидермиса и его атрофией, лимфаденопатией, плевритом, перикардитом, гломерулонефритом, анемией, наличием широкого спектра аутоантител • Волчанка красная телеангиэктатическая — форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся образованием на поражённых участках кожи большого количества телеангиэктазий • Волчанка красная туберкулоидная — форма дискоидной красной волчанки, характеризующаяся сходством по виду поражённых участков кожи с обыкновенной волчанкой • Волчанка красная хроническая — см. Волчанка дискоидная красная.

Волчанка обыкновенная

Волчанка ознобленная

Волчанка ознобленная (ознобленная волчанка Бенье–Теннессона, ознобленная гранулёма Цилера) — клинический вариант саркоидоза, характеризующийся наличием на коже фиолетовых плотных выпуклых пятен с выявляемыми при диаскопии желтоватыми включениями • Волчанка ознобленная Хатчинсона (chilblain lupus) — заболевание, характеризующееся наличием признаков красной волчанки и папулонекротического туберкулёза кожи, протекающее в виде синевато-красных очагов поражения на лице.

Сопутствующие термины

• Волчаночноклеточный феномен (LE-феномен, Харгрейвса феномен) — наблюдаемый при СКВ фагоцитоз лейкоцитами клеточных ядер, разрушенных АНАТ, с формированием клеток красной волчанки • Фактор волчаночный — АНАТ • Клетки красной волчанки (LE-клетки, Харгрейвса клетки) — зрелые нейтрофильные гранулоциты со смещёнными к периферии ядрами вследствие фагоцитоза ядерного вещества другой клетки; при окраске эозином имеют вид гомогенных шаров розового цвета; обнаруживаются в периферической крови больных СКВ • Люпома — первичный морфологический элемент высыпаний при обыкновенной волчанке в виде крупного бугорка коричневато-красного цвета тестовидной консистенции (скопление мелких туберкулёзных бугорков).

Волчанка отдельных органов и систем

Близкие термины и состояния • Livedo (livedo reticularis) — древовидный рисунок на коже нижних конечностей (вследствие тромбоза мелких кожных сосудов), иногда сочетающийся с отёками и изъязвлениями; возникает преимущественно у женщин • Синдром Джейнуэя — наследственная агаммаглобулинемия, клинически проявляющаяся симптомами ревматоидного артрита или красной волчанки.