Перебои с лекарствами от вич в мониках

Децентрализация бюджета – это вроде бы хорошо. Перерывы в терапии против ВИЧ – однозначно плохо. Первое повело в России ко второму. Эпидемия и так не контролируется, а теперь и пациентам плохо, и угроза заражения возрастает.

Фото: Максим Яковчук /http://yakovchuk.blogspot.ru/

Государство понимает, что выгоднее лечить одного пациента бесплатно, чем позволить ему заразить еще множество из-за того, что у него не хватит денег на таблетки. Или понимало. До 2013 года лекарства для антиретровирусной терапии закупал Минздрав РФ, а больные получали их бесплатно в СПИД-центрах. Теперь закупками занимаются региональные департаменты здравоохранения. В результате тендеры не проводятся в срок или срываются, а пациенты вынуждены устраивать перерывы, менять схему лечения или вовсе оставаться без терапии, что грозит для них развитием СПИДа.

Перебои: где и почему

Анонимные сообщения видны всем, контакты пациентов, если они пожелают их оставить, – только администрации.

Единственный регион, где была прокурорская проверка, – Мурманск. Прокуратура передала перечень нарушений в местный Минздрав с требованием их устранить.

Смертельные каникулы

В принципе перебои с препаратами антиретровирусной терапии случаются каждое лето, рассказывает Андрей Скворцов. В прошлом году они были менее заметными, в позапрошлом – сильнее. Но таких, как этим летом, не было еще никогда. Людям, которым необходимо только начинать лечение, просто нечего назначать: таблеток не хватает даже тем, кто их уже принимает. Пациенты часто боятся начинать терапию (из-за риска открытия статуса и тяжелых побочных эффектов), а Минздраву выгодно, чтобы и врачи откладывали ее назначение.

– Перерывы в терапии ведут к увеличению вирусной нагрузки в крови ВИЧ-положительного пациента, а значит снижается иммунитет, ухудшается самочувствие, обостряются присоединившиеся заболевания, – добавляет Маргарита Нелюбова, координатор программы участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа. – Если резко и несанкционированно (без назначения врача) прервана терапия, человеку потом придется менять комбинацию препаратов из-за возникшей резистентности вируса, а количество комбинаций не бесконечно. То, что комбинации препаратов кончатся, – один из самых больших страхов этих людей.

Молчание заражает ВИЧ

Проблема есть, а огласки почти нет. Есть несколько статей в СМИ, но, в отличие от статей о недоступности высокотехнологичной медицинской помощи, их мало рекомендуют в социальных сетях. Глупо считать, что проблемы с терапией – это проблемы только пациентов, уже живущих с ВИЧ, сколько бы их ни было в России (500 тысяч на 2009 год, 704 тысячи – на 2012, 798 866 человек – на 31 декабря 2013 года). Это проблемы родственников пациентов, а также всех тех, кого они могли бы не заразить, если бы принимали терапию, но заразят. В РФ население составляет около 140 миллионов. То есть ВИЧ инфицирован каждый 200-тый житель России. Но среди людей в возрасте от 25 до 35 лет инфицирован примерно каждый 50-й.

– Люди у нас в стране боятся жаловаться, открывать статус, писать в прокуратуру о своей жизни с ВИЧ. Пишут единицы, и Минздрав рапортует, что все в порядке, ведь единичных обращений мало. Каждый год ситуация все хуже, потому что количество ВИЧ-инфицированных увеличивается, а денег на закупку препаратов и тест-систем выделяют столько же. Бюджет на 2014, 2015 и 2016 годы одинаковый, а в 2014 году идет 20-процентный прирост пациентов с ВИЧ, – говорит Андрей Скворцов.

– В Мурманске и люди есть, и аукцион проведен, и деньги перевели в феврале, но на дворе июль, а ничего не закупается. В Великом Новгороде тоже деньги пришли в феврале, ни один аукцион не объявлен к концу июля. В Ленинградской области (не в Санкт-Петербурге) объявлены аукционы по четырем препаратам из 29. Справляются в Екатеринбурге (все закуплено), во Владивостоке, в Санкт-Петербурге. Я живу в Санкт-Петербурге и лично в этом году с перебоями не сталкивался, – рассказывает Андрей Скворцов.

За свой счет?

– Я пью терапию семь лет, уже три раза менялась схема, и сегодняшняя комбинация стоит порядка 30 тысяч рублей в месяц. Стоимость схем может доходить до 150 тысяч рублей в месяц в зависимости от состояния пациента, индивидуальной непереносимости и побочных эффектов, – рассказывает Андрей Скворцов. – Эти лекарства не купишь в любой аптеке. Можно заказать в интернете, но это куда дороже, чем те цены, по которым закупает государство.

Их не лечат или они не лечатся?

У среднестатистического ВИЧ-инфицированного человека очень много страхов, из-за которых он откладывает начало приема терапии. Во-первых, трудно смириться с собственным диагнозом и с тем, что придется пожизненно каждый день в одно и то же время, ходить за ними, носить с собой на работу, хранить в холодильнике, где их могут увидеть родные.

– Шесть лет назад я тоже старался оттянуть начало приема таблеток. Инфекционисты в СПИД-центрах и психологи должны мотивировать пациентов на лечение, подбирать препараты с минимальным побочным действием, менять их при необходимости. Эта работа ведется у нас точечно или от случая к случаю. Пациенты, которые боятся лечения и оттягивают его, – это прямая недоработка медперсонала. Вряд ли боятся именно из-за возможности перебоев с лекарствами, скорее от того, что это зависимость, а такое количество таблеток при себе – это множество рисков, – считает Андрей Скворцов.

Официальная церковная позиция в помощи ВИЧ-инфицированным, помимо духовной поддержки, заключается в том, что люди должны следовать указаниям врача. Если медики назначают терапию, а человек откладывает ее по каким-то своим причинам, то и в церковной службе помощи ему напомнят, что такие проволочки чреваты последствиями.

– В группе ВИЧ-инфицированных, которые приходят на молебны в храме Живоначальной Троицы в Хорошево, был человек, который считал, что можно и повременить с терапией, и в итоге оказался в больнице с туберкулезом и очень высокой температурой. Ему вылечили туберкулез, и он согласился принимать антиретровирусную терапию. Теперь ходит и всем рассказывает: не повторяйте моих ошибок, учитесь на чужом горьком опыте. У него, кстати, терапия не вызвала страшных побочек, которых многие боятся. Я вообще не слышала о серьезных побочных явлениях от ребят, которые ходят в нашу группу, – рассказывает Маргарита Нелюбова.

К сожалению, в России велик дефицит психологического консультирования ВИЧ-инфицированных. Медицинские учреждения не справляются с этой проблемой, многие общественные организации, которые этим занимались, закрылись.

– Человеку нужно помочь пережить острую кризисную фазу, когда он только узнал о своем диагнозе и пребывает в смятении. Все, что люди раньше знали об этом диагнозе, моментально стирается из головы, человек не может применить эти знания к себе. Психолог помогает успокоиться, воспринять информацию об инфекции, скорректировать свое поведение, – рассказывает Маргарита Нелюбова. – Для многих серьезные вопросы: рассказывать близким или не рассказывать о своем диагнозе, как вести себя во время беременности, когда женщина обязательно должна принимать терапию. Через годы после постановки диагноза тоже бывают разные кризисные состояния, требуется периодическая психологическая помощь пациентам и членам их семей.

Конечно, если человек с ВИЧ ходит в церковь, священники частично снимают остроту проблем, но все равно нужна и психологическая помощь. В нескольких епархиях есть успешный опыт совместной работы верующего психолога и священника.

Церковь и ВИЧ: не только молебны

Сегодня Церковь участвует в помощи ВИЧ-инфицированным несколькими способами.

Несколько лет назад при Свято-Димитриевском сестричестве был создан Ресурсный центр по паллиативному уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИД. На его базе готовятся сестры милосердия и волонтеры, которые работают во 2-й инфекционной больнице Москвы.

Паллиативная помощь по ВОЗовским стандартам оказывается с момента постановки неизлечимого диагноза, а не только тогда, когда человек прикован к постели. Ее оказывает команда специалистов: медики, младший медицинский персонал, священник (если пациент не христианин, то служитель его религии), психолог, волонтеры.

Паллиативная команда помогает не только пациенту, но и его близким, причем даже после кончины самого пациента, помогая им пережить потерю и горе. Концепция паллиативной помощи в российском здравоохранении была закреплена федеральным законом в 2012 году. В Церкви же этим занимались уже лет двадцать. Теперь сложилась система передачи опыта, накопленного за двадцать лет православными сестрами милосердия, причем не только церковным паллиативным службам, но и медикам в светских учреждениях.

– Персонал обучают работе именно с людьми, живущими с ВИЧ, в том числе инфекционному контролю, который не нужен, например, при уходе за онкологическим больным. Особые навыки нужны и тем, кто оказывает, например, психологическую помощь, поскольку основной процент наших пациентов заразились ВИЧ через употребление наркотиков. У них сочетанный анамнез, к ВИЧ и наркомании часто прибавляется гепатит, – рассказывает Маргарита Нелюбова.

Кроме ухода за больными, Ресурсный центр по паллиативному уходу проводит выездные обучающие семинары для сестер милосердия и священников в епархиях. Обучение ведется и с помощью интернета. Идет разработка обучающих программ и модулей, вышло несколько пособий.

Родителям сказал: увидимся в сентябре

По мнению Проценко ситуация становится серьезной, потому что начал увеличиваться средний возраст больных.

Главврач инфекционной больницы в Коммунарке предположил, когда в России искоренят коронавирус.

Денис Проценко. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Признаки коронавируса: лихорадка и сухой кашель без мокроты

То, что пока число заболевших в России растет не по экспоненте (в отличие от Италии) это не чудо, уверен Денис Николаевич. Это результат “драконовских” мер, которые используются в Москве в отношении карантина, самоизоляции и отработки контактов заболевших людей. У нас очень хорошие эпидемиологические расследования, глубоко изучаются все круги контактов и пока эпидемиологи видят, что пациенты с коронавирусом либо сами приехали из-за границы, либо общались с родственниками, вернувшимися из дальних стран.

- Клиническая картина болезни: лихорадка (высокая температура больше 38), сухой кашель без мокроты. - рассказывает главный врач. - У большинства людей [симптомы] COVID проходит сам по себе на фоне однократного приема парацетамола. Встречается тяжелая форма: сочетание лихорадки, сухого кашля, появление одышки и возникновение очень тревожного признака - снижение напряжения кислорода в артериальной крови. Это происходит потому, что очень большой объем легочной ткани включается в это вирусное поражение и она перестает выполнять свою основную функцию - перенос кислорода извне в кровь. Следовательно, возникает компенсаторная одышка, потому что организму кислорода не хватает.

В Москве все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в городскую клиническую больницу №40 Фото: REUTERS

Пациентов лечат препаратом от ВИЧ

- На нас на всех действует закон Ньютона, следовательно, он действует и на ту жидкость, которая накапливается у нас в легких, - объясняет доктор Проценко. - Она скапливается в задних базальных отделах, поджимает легкие и ухудшает газообмен. Поэтому переворот это один из надежным приемов, который позволяет пережить критическую ситуацию и избежать ЭКМО, потому что это достаточно тяжелая технология.

У нас был протокол: сначала кислород потом интубация (ИВЛ), затем поворот на животе. Мы поменяли шаги: начинаем с кислорода, если не добились эффекта - переворачиваем пациента на живот и пока обходимся без интубации трахеи. Мы успешно использовали эту схему у нашего первого тяжелого больного. Он 9 суток находился в отделении реанимации с кислородом в положении на животе с постоянным присутствием врачей и медсестер. Ему 44 года - не группа риска, но у всех есть свои предрасположенности. Он курил. Кстати, большая часть итальянских фатальных случаев - пожилые мужчины-курильщики.

При лечении тяжелых пациентов с подтвержденным COVID используют комбинированную антиретровирусную терапию. Она применяется в том числе и при лечении ВИЧ. На эту мысль врачей навел опыт китайских коллег, которые в разгар эпидемии хаотично лечили пациентов разными препаратами. Оказалось, что в группе пациентов, которых лечили препаратом “Калетра”, есть эффект. Естественно, возможность применения этого лекарства для лечения коронавируса обсуждалось с московскими вирусологами и инфекционистами.

Спецбольница в Коммунарке укомплектована аппаратами искусственной вентиляции легких. Фото: Сергей Карпухин/ТАСС

Столица готова отразить атаку коронавируса

Московская система здравоохранения принимает сверхмеры, чтобы во всеоружии встретить COVID-19. Столица располагает 5 тысячами единиц аппаратов ИВЛ. На случай негативного сценария ряд больниц готовы перепрофилировать стационары для лечения больных COVID. Это 52-я больница, где находится ЭКМО-центр, который дополнительно насытили аппаратами вентиляции легких, и больница №68 больница. Опыт “Коммунарки” показывает, что перепрофилировать больничный комплекс можно за 10 часов. Главное, что уже отработана поведенческая и медицинская модель. Если коронавирус прорвется через первую линию перепрофилированных больниц, есть мультидисциплинарные команды, которые могут приехать в любую больницу и развернуть там обучение.

Первая в России больница для лечения коронавируса.В Москве продолжается строительство суперсовременного медцентра для больных китайским коронавирусом

- У нас есть главное - понимание того, как надо действовать, - говорит главврач “Коммунарки”. - Есть грамотный штаб, обученные кадры, протоколы лечения и есть команда молодых ребят-волонтеров, которые готовы работать и не спрашивать, сколько нам заплатят.

Распространение коронавируса в мире: Хроника.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

За сутки в России 53 новых подтвержденных пациента с коронавирусом и четверо выздоровевших

Общее число заболевших достигло 306 человек (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)

Огромные проблемы с терапией (Моники и и другие СПИД центры)

Мы обречены на смерть от СПИДА ? :(

P.S. Даже админ не знает кто и как проголосовал.

Ну зачем так однозначно, может не все так плохо?

Проблемы с терапией даже в Москве !
Если ситуация не изменится, то Россия, вероятно, вымрет от СПИДа :(

Согласен!
У самого есть знакомые, (все относятся к соколинке) которым говорили "Этого препарата нет"
2 приятелям, лежа во 2 инфекции буквально "приходилось орать" на медперсонал (истории с иммунноглобулином все знают)

spokuha
Соколинка-соколинкой. но есть такие области, что хоть вой, хоть сдохни-лекарств не получишь, потому что их нет.
Вопрос: их нет вообще или нет для обычных смертных?

Мне кажется, что с областями - полный завал. (мож я и не прав. ). Хотя нет - что то получают, но мрут как мухи :(
Если в столице происходят такие вещи.
Извините за (мух)

"Необычносмертные" ездят на соколинку!
Или привозят. Им.

У моих друзей-знакомых на данный момент проблем с терапией нет (и постучала по дереву). Как получали на Соколинке, так и продолжают..
А в МОНИКИ и регионах, по отзывам, полная ж. :(

Вроде, сейчас принялись за МОНИКИ (проверяют)..

Не знаю у моей подруги муж в Моники и все получает во время, пока!

А моим друзьяи схемы по несколько раз в год меняют((( :mad: и меня там чуть не угробили.

Хоть я и на Соколинке.. приходится ждать.. лекарств в аптеке нет.. осталось дня на 3.. думаю что делать дальше. )

Ilmast , скажите, какая у Вас схема ?

Если где-то нет чего-то,
Значит, что-то где-то есть.
Только где-же это что-то
И в чьем кармане оно могло осесть?

Млин МОСКВИЧАМ все же повезло. все мои знакомые кто сидит на терапии проблем не знают. а вот у нас в МОНИКах такая Ж. твориться. я сама подхожу к рубежу. что нужно будет принимать терапию. становиться страшно. что лекарств не будет. будут менятть схему лечения. побочка вылезет. да ваще если честно жизнь это тоже болезнь и от нее умирают. но хотелось бы подольше поболеть))) ;)

Я понимаю что не в тему но я не могу понять как пользоваться этим сайтом КТО-НИБУДЬ объясните!

В Москве с начала этого года с поставкой лекарств происходит страшное - их просто нет. Нет даже детского сиропа. Деньги выделены огромные. Вывод напрашивается сам собой - кто-то хорошо ворует. Гламурная блондинка видимо считает, что нет человека - нет проблемы. Может Вы обнадежите, оптимизма не осталось, увы.
Гламурная блондинка - вы имеете ввиду министра здравоохранения России? Как мы уже сообщали, что цвет волос никак не влияет на доступность лечения в стране. К тому же, насколько нам известно, лечение для москвичей финансируется не из федерального бюджета, а из городского. Какова причина в данный раз перебоя с поставкой лекарств в московскую аптеку на ул. Советской армии нам выяснить не удалось, но как нам пояснили в Московском городском центре СПИДа, это ситуация временная и специалисты прикладывают максимум усилий, чтобы как можно скорее исправить сложившуюся ситуацию.

Отредактировано POMA (17.03.2008 00:31:05)

Я к каткову все время попадал и он мне не назначал лечение, хотя должен был назначить еще пол года назад, ты там к парню молоденькому подойди, он и схему без проблем поменяет и назначит в срок.
А еще в МОНИКах был 11 марта, так там сделали прием по районам, теперь принимать будут только в определенные часы. Мой врач принимает с 12:00 часов, сейчас хорошо что не работаю пока, но а когда работать буду, то не представляю как ездить буду. Ведь не на каждой раюоте отпускают.

Рома, может тебе не всю инфу дали. Мы с тобой из одного района. Так вот, наша врач в понедельник не работает, вторник-среда-четверг она работает с 12 до 19, а в пятницу она работает с 8 до 13. Так что очень удобно. Можно подстроиться и вырваться кому как удобно, кому утром, кому вечером. Тем более добавилось врачей, надеюсь это немного уменьшит очереди.
Хотя раньше я как все ездила к 7 утра и отстаивала до 11-12, а потом заметила, что к 10 уже народ рассасывается. Можно и попозже приезжать и даже лучше. Конечно если это некасается сдачи анализов. Это как у всех - до 10 утра. Но очереди на анализ проходят очень быстро. Так что все оперативненько))) позитивненько)))))

Отредактировано POMA (17.03.2008 00:35:52)

У нас в Екатеринбурге проблем с терапией пока нет (тьфу-тьфу-тьфу), муж регулярно полуает свой стокрин с комбивиром. Хотя краем уха слышала в Центре, что были какие-то головняки с абакавиром. Еще ходят слухи, что в Самаре перебои с колетрой, просто нет ее ни в каком виде.

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловскойимму области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живет 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

20.08.2019 в 07:10, просмотров: 794

Для большинства туляков ламивудин - незнакомое лекарство. Это не какой-нибудь цитрамон или аспирин, которые есть в каждой аптечке. Потому новости о двухмесячных перебоях в поставке данного препарата в Тульскую область со страхом восприняли только ВИЧ-инфицированные люди. Хотя основания беспокоиться есть и у тех, кто с вирусом иммунодефицита человека не сталкивался никогда. Пока не сталкивался.

40 лет перемен

За 40 лет изучения и лечения ВИЧ многое изменилось. Самое главное - он перестал быть "чумой XX века", о которой пела в задорном хите "Рашн Герл" группа "Комбинация". Сегодня, при надлежащем лечении, это не смертельная болезнь. При грамотной терапии, ВИЧ вернее сравнить с сахарным диабетом, а не с чумой - жизнь пациента полностью в его собственных руках.

На государственном уровне было принято решение сделать терапию для ВИЧ-инфицированных бесплатной. К слову, ламивудин стоит 300-600 рублей за пачку, которой хватает на месяц. Однако, его почти невозможно найти в аптеках - раз его закупает государство, то в аптечную сеть фармацевтам его выпускать вроде и не нужно.

За четыре десятилетия не изменилось лишь одно - негативное отношение общества к болезни. За 10 лет подготовки материалов о проблемах ВИЧ, автору статьи удалось лишь три раза найти респондентов для общения: люди боятся за свое будущее, не выходят на связь, настаивают на строгой анонимности.

Два человека согласились на беседу, только когда страх потерять друзей, работу и положение в обществе стал меньше страха за жизнь. То есть, когда прекратились поставки ламивудина.

И в горе, и в радости, и в недуге

"У меня есть такая бумажка. Мне предложили другую схему. Или устроить "каникулы", чтобы пить лишь 2 препарата из трех, без ламивудина. Но это приведет к тому, что препараты перестанут действовать!", - пишет "ВКонтакте" один из пострадавших от срыва поставок, Василий Ф. [имя изменено, прим. авт.].

Елена, которая одновременно с Василием шлет мне звуковые сообщения, добавляет: "Для эффективности принимаются три препарата в различных комбинациях. Схем приема не так много - условно 15. "Устроить каникулы" значит, что, пока нет ламивудина, принимать оставшиеся два лекарства. Но они при таком приеме перестанут действовать на вирус. А ламивудин входит в 90% схем терапии. У моего мужа ко многим препаратам РВТ [ретровирусной терапии] уже выработалась устойчивость. Срыв поставок может привести к тому, что прежняя схема лечения перестанет действовать. Придется подбирать новую. А в нашем случае, их не так уж много осталось".

У Елены, девушки из Тулы - особый случай. Хотя и не уникальный:

"Мы с мужем являемся дискордантной парой. Я здорова, муж имеет ВИЧ-положительный статус. И я точно знаю, что мы - не одни такие. Если мой муж перестанет получать терапевтический курс, он будет являться не только носителем, но и распространителем вируса", - добавляет Елена М. [имя изменено, прим. авт.].

Голос, которым девушка начитывает звуковые сообщение, очень приятный.

"Когда человек пьет лекарства - у него отрицательная вирусная нагрузка, он вирус не передает. Можно даже заниматься сексом, не предохраняясь. Например, сейчас у моего мужа нулевая вирусная нагрузка. А если не будет препаратов, которые ему помогают, то это риск и моего заражения", - рассказывает Елена.

Победа! Победа?

Перебои с лекарством РВТ произошли в масштабах страны. По словам Василия, принимающего терапию с 2011 года, и первое время лечившегося в Москве, такое происходит впервые.

По данным "Коммерсанта", в этом году было сорвано несколько госзакупок - по причине изначально заниженной цены на лекарства. Регионы почти не имели шансов для маневра - схемы формирования цены в тендерах одинаковые по всей стране.

Впрочем, каким-то образом Тульской области удалось получить необходимые препараты. В сообщении, распространенном региональным минздравом 16 августа, сообщается:

"В Тульский областной центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями привезли медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции. Они закуплены за счет средств бюджета Тульской области. Это антиретровирусные препараты Ламивудин (3 272 упаковок), Тенофовир (2 000 упаковок), Невирапин (200 упаковок). На закупку лекарства из областной казны было выделено около 2 млн рублей."

Представитель сервиса "Перебои.ру" в понедельник, 19 августа переслала радостное сообщение от одного из пациентов: "Ребята! Ламивудин есть. Получил на два месяца! ПОБЕДА. ".

Самая высокая заболеваемость в области регистрируется в Дубенском, Алексинском, Киреевском, Чернском, Щекинском районах. Причинами заражения ВИЧ-инфекцией населения этих районов определен как половой, так и наркотический путь.

В Тульской области ежегодно регистрируется более 900 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. На сегодняшний день выявлено около 13 тысяч ВИЧ-инфицированных. Из них умерло более 3-х тысяч, то есть почти каждый четвертый из числа зараженных.

Ольга

ВИЧ: Ламивудин (3TC), Эфавиренз (EFV), Тенофовир (TDF)

Добрый день,сама проживаю в Туле ,но на учете в СЦ стою в городе Смоленск,из-за неблагоприятной ситуации в стране сейчас не пропускают на границах городов ,из-за этого не могу получить АРВТ терапию.Таблеток осталось на 14 дней .Спасибо.

Елена

ВИЧ: Ламивудин+Зидовудин (ZDV/3TC), Долутегравир (DTG)

Добрый день,меня зовут Елена и я из Украины.Моя проблема в том,что уехать домой я не могу,из-за коронавируса,препараты у меня до 21.04,родственники не могут мне отправить препараты,так как почтой отправить нельзя.Я бы хотела узнать,возможно ли получить препараты в России

Мария

ВИЧ

Не берут анализы на иммунный статус уже второй раз. Первый раз отказали в марте 2020, второй сегодня 17.04.2020

Мария

ВИЧ: Эмтрицитабин+Рилпивирин+Тенофовир (FTC/TDF/RPV)

Выдали препарат Эвиплера для лечения ВИЧ на 1 месяц .

Николай

ВИЧ

Добрый день! Стою на учёте в Спид-Центре в г. Санкт-Петербург. Из-за ситуации и карантина из-за COVID-19 не могу приехать за очередной партией терапии. Так как нахожусь в Смоленской области и здесь ужесточены меры. Хочу узнать и подстраховаться на всякий безопасный случай. Схема - Тивикай+Тенофовир+Ламивудин. Спасибо. С уважением.

Ответ консультанта:

Добрый день, Николай! Мы готовы помочь вам в этом вопросе. Наш консультант расскажет вам алгоритм действий. С уважением, команда Перебои.ру

Станислав

ВИЧ: Тенофовир (TDF), Не знаю точного названия

Здравствуйте! Ровно два месяца назад сдал очередные анализы на вирусную нагрузку и очередной анализ после прохождения лечения гепатита с, на гепатит. После долгого ожидания результатов связался с лечащим врачом где выяснилось, что результаты и сейчас не готовы и в ближайшее время не ожидается. После чего обратился к Заведующему клинико-диагностической лабораторией Спид центра где мне было сказано, что по распоряжению минздрава анализы на вирусную нагрузку и гепатит производится не будут, так как они заняты анализами на коронавирус и пока не закончится это всё. Вич инфицированные значит на второй план, они значит не люди им не надо, Как это всё понимать? Лечение происходит в слепую, мало того что оно мало эффективное, да еще и анализы не делают.

Алексей

ВИЧ

Здравствуйте. В марте 2020 года я обратился к главному врачу Самарского центра СПИД с заявлением о замене терапии из-за побочных эффектов. Мне отказали, ссылаясь на то, что побочные эффекты заложены в инструкции к препаратам, соответственно, не являются причиной смены терапии.

Елена

Диагностика: Вирусная нагрузка, Иммунный статус, Общий (ИФА, иммуноблот)

Добрый день! СПИД центр г. Екатеринбурга с 30 марта работает " в особом режиме",как указано на официальном сайте. В здание запускают не более 10 человек,остальные стоят на улице, ждут. Забор крови остановлен на все виды исследований. Не принимают узкие специалисты. Аппаратная диагностика полностью остановлена,диаскин- тест не делается. На прием к инфекцианисту для получения терапии,по новым правилам, можно попасть, только если терапии у пациента осталось менее,чем на две недели. В противном случае, пациента разворачивают домой, ждать, когда таблетки у него закончатся. Хотелось бы узнать, насколько юридически правомочны эти "новые правила"?!На сайте СЦ нет ссылок на номер приказа или постановления,кем и когда эти правила установлены. Не понятно, почему в других городах СЦ функционируют в полном объеме,а в нашем-"особый режим"? Хотя по указу местного губернатора у нас уже разрешена работа всех. кроме одежда/обувь/парикмахерские и карантин закончится 20 апреля). И ещё вопрос- при данных обстоятельствах сотрудник СЦ сказал,что меня не пустят в больницу даже на входе,если у меня остаток таблеток будет на 16 дней( надо,чтоб менее чем на 14 дней было,по новым правилам).Хотя я записывалась на прием заранее,и учла всю череду майских праздников. Насколько законны такие ограничения? Имеют ли право мне отказать в приеме и выдаче Арвт при остатке на 16 дней?

Владимир

ВИЧ: Этравирин (ETV)

09.04.20 на приме мне было отказано в получение препарата Интеленс(этравирин) ,входящего в схему моего лечения, по причине отсутствия препарата в наличии, была предложена другая схема лечения, от которой я отказался,так как отсутствуют медицинские показания для изменения схемы!

Ответ консультанта:

Евгений

ВИЧ: Долутегравир (DTG)

В январе оставлял здесь обращение с информацией о том, что в В.Новгороде закончился Долутегравир и врачи переводят пациентов на другие схемы. Со мной быстро связалась консультант (Юлия Верещагина) и мы вместе составили обращение в местный СЦ, на время разбирательств мне по почте отправили нужные таблетки. Наступил март и наш СЦ получил заветные препараты :) Хочу сказать БОЛЬШОЕ СПАСИБО коллективу Пациентского контроля за помощь с получением лекарств, вероятно не только мне, но и другим нуждающимся в нашем регионе! Вы делаете большое дело!

Ответ консультанта:

Евгений, большое спасибо за отзыв и за то, что делитесь с нами и другими пациентами хорошими новостями! С уважением, команда Перебои.ру